4 и выше)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80  % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
• Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
• Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• При внематочной беременности.
• При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Положительный результат

Выявление уреаплазм в большом количестве  в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отрицательный результат

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

• В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
• При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
• Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип.
  Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Также рекомендуется

• Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Ureaplasma urealyticum, IgA
• Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
• Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Спермограмма
• Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Литература

• Карамова А. Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А. Э. Карамова, А. В. Поляков, И. В. Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365-370.
• Халдин А. А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А. А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. — № 3. – С. 93-95.
• Kenny G. E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G. L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
• Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
• Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G. H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69-87.
• Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

Уреаплазмоз в Красноярске – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

ЗППП

Уреаплазменная инфекция

Главная / Отделения / ЗППП / Уреаплазменная инфекция

Уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция — это заболевание, которое передается через половые контакты. Чаще всего оно протекает в скрытой форме и обнаруживается при профилактическом обследовании или при диагностике хронических воспалительных заболеваний.

Уреаплазмоз может вызывать хронические воспалительные заболевания мочеполовых путей, особенно в сочетании с другими половыми инфекциями. Этот возбудитель часто обнаруживается при обращении по поводу бесплодия.

Диагностика уреаплазмоза проводится при выявлении заболеваний, возбудителями которых могут стать уреаплазмы. У женщин к таким заболеваниям относятся уретриты, эндометриты, сальпингиты и сальпингоофориты, а также невынашивание беременности, самопроизвольные аборты и преждевременные роды. У мужчин такое обследование проводится при уретрите, простатите, везикулите, воспалении яичек или придатков, а также при бесплодии.

Чаще всего проводится анализ на целую группу скрытых половых инфекций. Если при обследовании выявлено несколько венерических заболеваний, то курс лечения подбирается так, чтобы максимально эффективно воздействовать на все микроорганизмы.

Опасность уреаплазменной инфекции в том, что она зачастую протекает скрыто и пациент обращается к врачу только при появлении серьезных осложнений.

У мужчин уреаплазма вызывает колликулит, простатит, везикулит и другие воспалительные заболевания. Длительное хроническое воспаление приводит нарушению образования сперматозоидов, снижению их жизнеспособности, образованию спаек. В результате развивается бесплодие.

У женщин воспалительные изменения происходят в матке, маточных трубах, яичниках и придатках. Хроническое вялотекущее воспаление препятствует имплантации плодного яйца в матку, что также приводит к бесплодию. Из-за воспалительных изменений значительно повышается риск невынашивания, самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Наличие уреаплазмы во время беременности приводит к хронической внутриутробной инфекции плода и врожденным аномалиям.

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ

Если при лечении уреаплазменной инфекции к базовой, медикаментозной терапии, присоединить иммуномодулирующую терапию и физиопроцедуры, результат выздоровления будет наиболее ярко выражен и достигнут гораздо быстрее.

ДЕЛИКАТНОЕ ОТНОШЕНИЕ

Каждый пациент всегда может рассчитывать на деликатное и корректное отношение, понимание и доброжелательность. Это стандарт нашей работы.

КОМФОРТНЫЙ СЕРВИС

Для того, чтобы нашим пациентам было комфортно находиться в стенах клиники, мы стараемся поддерживать европейский уровень сервиса: отсутствие очередей, ежедневный график работы, современные и просторные интерьеры центра, внимательный и компетентный персонал.

Антибиотики при уреаплазме во влагалище при беременности.

• . title={Антибиотики при уреаплазме во влагалище при беременности.}, автор = {Камилла Рейнс-Гриноу, Кристин Л. Робертс, Джейн Си Белл, Брайан Пит и Гвендолин Л. Гилберт}, journal={Кокрановская база данных систематических обзоров}, год = {2004}, громкость = {1}, страницы={ CD003767 } }
  • C. Raynes-Greenow, C. Roberts, G. Gilbert
  • Опубликовано в 2004 г.
  • Медицина
  • Кокрановская база данных систематических обзоров

  ПРЕДПОСЫЛКИ Преждевременные роды являются серьезной акушерской проблемой в странах с высоким уровнем дохода. Предполагается, что генитальная инфекция, включая уреаплазмы, играет роль в преждевременных родах и преждевременном разрыве плодных оболочек. Антибиотики используются для лечения женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек до родов и приводят к пролонгированию беременности и снижению риска материнской и неонатальной инфекции. Однако антибиотики могут быть полезны на ранних сроках беременности для эрадикации потенциально возбудителей… 

  View on PubMed

  doi.org

  Antimicrobial susceptibility pattern of genital Mycoplasmas among a group of pregnant women

  • Safaa M. Abdel Rahman, R. Hassan, N. Sakna

  • Medicine, Biology

  • 2016

  Антибиотикотерапия преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов и влияние на исход плода.

  Обобщен обзор имеющихся фактических данных о лечении антибиотиками угрожающих преждевременных родов и его влиянии на неонатальные исходы.

  Протокол рандомизированного контролируемого исследования лечения бессимптомного кандидоза для предотвращения преждевременных родов [ACTRN12610000607077]

  непосредственно влияют на ведение каждой беременной женщины.

  Вагинальная Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis и преждевременные роды у женщин с угрозой преждевременных родов

  • Ясухиро Миёси, С. Суга, Со Сугими, Нао Курата, Х. Ямасита, И. Ясухи

  • Медицина

    Журнал медицины матери и плода и новорожденного: официальный журнал Европейской ассоциации перинатальной медицины, Федерация перинатальных обществ Азии и Океании, Международное общество перинатальных акушеров

  • 2020

  Пациентки с одноплодной беременностью, направленные в отделение неотложной акушерско-гинекологической помощи в связи с регулярными преждевременными сокращениями матки и/или короткой длиной шейки матки и вагинальный U. urealyticum/M.

  Характер чувствительности к противомикробным препаратам генитальных микоплазм беременных женщин и Ureaplasma hominis

  При изучении чувствительности к противомикробным препаратам генитальных микоплазм беременных женщин в Гаутенге, Южная Африка, были обнаружены смешанные изоляты (виды Ureaplasma и M. hominis), обладающие высокой устойчивостью к эритромицину и тетрациклину ( оба 97% сопротивления).

  Лечение микоплазмы хоминис и уреаплазмы уреалитикум у беременных

  • Даниэла Таша, И. Таша, Никита Маноку

  • Медицина, биология

  • 2020

  Скрининг на генитальные микоплазмы на ранних сроках беременности и последующее лечение могут снизить риск преждевременных родов и сохранить безопасную беременность. Важно выявить изоляты и немедленно использовать соответствующие антибиотики.

  Эффект лечения антибиотиками осадка амниотической жидкости.

  Вагинальные и оральные микробы, генотип хозяина и преждевременные роды.

  • У. Шринивасан, Д. Мишра, М. Маразита, Б. Фоксман

  • Биология, медицина

    Медицинские гипотезы

  • 2009

  Вмешательства во время беременности для предотвращения преждевременных родов: обзор Кокрейновских систематических обзоров.

  В этом обзоре обобщаются все данные о вмешательствах, имеющих отношение к профилактике ЛТБ, как сообщается в Кокрейновских систематических обзорах (СО), чтобы выделить многообещающие вмешательства и определить СО, нуждающиеся в обновлении.

  Микоплазмы и уреаплазмы как неонатальные патогены

  В этом обзоре обобщается эпидемиология генитальных микоплазм как причин неонатальных инфекций и преждевременных родов; данные, связывающие уреаплазмы с бронхолегочной дисплазией; недавние изменения в таксономии рода Ureaplasma; неонатальный ответ хозяина на инфекции микоплазмы и мочевины плазмы; достижения в области лабораторного обнаружения, включая молекулярные методы; и терапевтические соображения для лечения системных заболеваний.

  Генитальная микоплазма и уреаплазма Urealyticum

  Как у мужчин, так и у женщин могут развиться серьезные урологические и репродуктивные проблемы в результате генитальных микоплазм и уреаплазменных бактерий. Эти паразитические бактерии являются молликутами, одними из самых маленьких известных организмов, которые могут воспроизводиться. Молликуты невероятно трудно идентифицировать, культивировать и лечить из-за отсутствия клеточной стенки. Каковы признаки микоплазменной и уреаплазменной инфекций и как их лечить?

  Симптомы и тестирование

  Молликуты в половых путях распространены и обычно безвредны. Было показано, что по крайней мере у 60% женщин бактерии уреаплазмы обитают в половых путях без каких-либо симптомов инфекции. Однако рост популяции этих организмов был связан со следующими условиями:

  • Хронический простатит у мужчин
  • Синдромы ургентности/частоты у женщин
  • Дизурия (болезненное мочеиспускание)
  • До 40% всех случаев негонококкового уретрита (уретрит, не вызванный гонореей)
  • Бесплодие и осложнения беременности, такие как преждевременные роды

  Бактерии микоплазмы и уреаплазмы были выделены как единственный возбудитель у пациентов с симптомами. Женщинам — особенно молодым, сексуально активным женщинам — с синдромом ургентности/частоты, посев мочи которых неоднократно давал отрицательный результат, может помочь посев и последующее лечение микоплазмы и уреаплазмы. Посев на этот микроорганизм также следует рассматривать у мужчин с симптомами, ранее приписываемыми простатиту, или у мужчин с предшествующим воздействием инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

  В прошлом из-за их сложной потребности в питании выделение и культивирование этих организмов было сложной задачей. Сегодня молекулярное тестирование упростило проверку пациентов на эту потенциальную инфекцию. Образцы получают из шейки матки, влагалища, уретры, спермы, выраженного секрета предстательной железы или мочи. Чтобы получить образец мочи для этого теста, я обычно рекомендую пациентам воздерживаться от мочеиспускания как минимум за 3 часа до назначения и сдать первые 10 мл мочи. Если посев положительный, рекомендуется лечение с последующим наблюдением за улучшением симптомов. Половых партнеров следует обследовать и лечить, а также воздерживаться от половой жизни в течение 2 недель во время лечения.

  Лечение

  Исторически микоплазмы были высокочувствительны к тетрациклину. Однако сегодня до 30% штаммов могут быть резистентными к этим антибиотикам, что может объяснить стойкие симптомы у пациентов, получавших эмпирическое лечение по поводу негонококкового уретрита или предполагаемой хламидийной инфекции. Большинство устойчивых к тетрациклину штаммов остаются чувствительными к следующим антибиотикам:

  • Доксициклин — 100 мг два раза в день в течение 2 недель
  • Азитромицин — однократная доза 1 г, которую можно повторить через 10-14 дней
  • Эритромицин — 500 мг 4 раза в день
  • Офлоксацин — 300 мг два раза в день в течение 10–14 дней

  Хотя уреаплазма и микоплазма могут играть роль в мочеполовых симптомах, таких как синдромы урологической тазовой боли, крайне важно, чтобы пациенты проходили клиническое обследование на предмет многих других диагнозов, которые можно спутать. К ним относятся периферические невропатии, миофасциальный болевой синдром (боль в мягких тканях или мышцах), ортопедические проблемы, желудочно-кишечные боли и центральная сенсибилизация (распространенная хроническая боль). Выявление этих других причин особенно важно, поскольку распространенность множественной лекарственной устойчивости постепенно увеличивается, и многие пациенты с положительным результатом теста могут избежать ненужной антибактериальной терапии.

  ^{Френкл, Поттс. Кэмпбелл-Уолш Урология, 10-е издание. Сондерс Эльзевир. 2011.}

  ^{Френкл, Тара Л., Поттс, Жанетт. Практическая урология: основные принципы и практика. Springer, 2011.}

  ^{Линдси, Смит; Ангароне, Майкл П. Инфекции, передающиеся половым путем, Урологические клиники Северной Америки, том. 35, нет. 1. Saunders Elsevier, 2008.}

  ^{Potts, J.M., Ward; AM, Рэкли; Р. Р. Ассоциация хронических мочевых симптомов у женщин и ureaplasma urealyticum. Урол, 55(4): 486-89. 2000.}

  ^{Поттс, Дж. М.; Шарма, Ракеш; и другие. Ассоциация ureaplasma urealyticum с аномальными уровнями активных форм кислорода и отсутствием лейкоцитоспермии. Дж Урол 163: 1775-78. Июнь 2000 г.}

  ^{Френкл, Поттс. Инфекции, передающиеся половым путем, часть I и часть II. AUA Обновление STD. 2006.}

  ^{Potts, J.M., Rackley, R.R. Ureaplasma urealyticum у мужчин: комменсал или патоген? J Urol 157: 240.}