Важность грудного вскармливания во время эпидемии коронавирусной инфекции

Важность грудного вскармливания во время эпидемии коронавирусной инфекции

03 августа 2020 Просмотров: 945

Грудное вскармливание защищает ребенка от различных заболеваний и инфекций с момента рождения, а также в течение всего периода младенчества и раннего детства. Благодаря грудному вскармливанию дети меньше болеют, быстрее выздоравливают не только в первый год жизни, но и в будущем.

Стандартные рекомендации:

• Начинать грудное вскармливание следует в течение первого часа после рождения ребенка.
• Вскармливать ребенка нужно только грудным материнским молоком в течение первых 6 месяцев жизни. Не нужно дополнительно давать воду или еду младенцу, так как грудное молоко матери содержит все необходимые питательные вещества, которые нужны вашему ребенку в этом возрасте.
• Вводить прикорм следует с 6 месяцев в достаточном количестве соответственно возрасту ребенка. По мере взросления ребенка объем питания увеличивается.
• Продолжать грудное вскармливание необходимо до 2-х летнего возраста и дольше.

Дополнительные рекомендации при COVID-19

Матери с подозрением или подтвержденным заболеванием COVID-19, могут кормить своих младенцев грудью, так как коронавирус не передается через грудное молоко. Грудное вскармливание защищает ребенка от различных инфекций, потому что в грудном молоке матери содержатся защитные антитела от инфекционных заболеваний, которые перенесла мать.

Советы кормящим матерям с подозрением на коронавирусную инфекцию или подтвержденным диагнозом COVID-19

• Соблюдайте респираторную гигиену: используйте медицинскую маску, когда кормите ребенка грудью или просто находитесь рядом. Перед тем как надеть маску и после ее использования, вымойте руки с мылом.
• Чаще мойте руки с мылом не менее 20 секунд или обрабатывайте их антисептиком перед любым контактом с вашим ребенком, включая кормление. Мойте руки перед сцеживанием молока, при использовании посуды для кормления ребенка.
• Старайтесь не прикасаться к области глаз, носа и рта.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте все поверхности, к которым вы прикасаетесь.
• Если состояние матери оценивается как тяжелое, кормить младенца она может сцеженным грудным молоком, с соблюдением гигиенических мер (чистые руки, чистая посуда, ношение маски). В этот период очень важна поддержка членов семьи, которые возьмут ответственность на себя за кормлением ребенка.
• Если вы чувствуете себя слишком слабой для того, чтобы кормить ребенка грудью или сцеживать молоко, вы должны рассмотреть возможность релактации (возобновления грудного вскармливания после перерыва).
• Ограничьте число лиц, осуществляющих уход за ребенком.

---

Рекомендации по грудному вскармливанию во время вспышки COVID-19. Информация Всемирной Организации Здравоохранения

08.04.2020

Грудное вскармливание защищает новорожденных от болезней, защита действует и в течение всего младенчества и детства. Грудное вскармливание особенно эффективно против инфекционных заболеваний, потому что оно укрепляет иммунную систему путём прямой передачи антител от матери. Кормящие мамы, у которых подтверждён или под подозрением диагноз «коронавирусная инфекция», должны принимать меры предосторожности.

Рекомендации для кормящих мам

• Соблюдайте дыхательную гигиену, в том числе во время кормления. Если у вас есть респираторные симптомы, в частности, одышка, используйте медицинскую маску рядом с ребёнком.
• Тщательно мойте руки с мылом или пользуйтесь дезинфицирующим средством до и после контакта с ребёнком.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте все поверхности, к которым вы прикасаетесь.
• Если вы серьезно болеете COVID-19 или страдаете от других осложнений, мешающих вам ухаживать за младенцем или продолжать прямое грудное вскармливание, сцеживайте молоко, чтобы безопасно давать его ребёнку.
• Если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы кормить грудью или сцеживать грудное молоко, рассмотрите возможность повторного грудного вскармливания (возобновления грудного вскармливания после перерыва), кормления грудью и ухода другой женщиной, использования донорского грудного молока. Какой подход выбрать, будет зависеть от культуры, обычаев, приемлемости его для вас и доступности услуг.

Действия для медицинских учреждений и их персонала

Если вы предоставляете услуги по уходу за матерью и новорожденным, вы не должны пропагандировать заменители грудного молока, бутылочки для кормления, соски или пустышки.

Позволить матерям и младенцам оставаться вместе, практиковать контакт кожа-к-коже и совместное проживание в течение дня и ночи — особенно сразу после рождения во время кормления грудью, вне зависимости от того, подозревается, подтверждён или нет у матери, ребёнка диагноз «коронавирусная инфекция».

Консультирование и психосоциальная поддержка

Если вы, ваши дети находитесь под подозрением на коронавирусную инфекцию или диагноз подтверждён, обратитесь за консультацией по грудному вскармливанию, психологической помощью к медицинским специалистам, консультантам по грудному вскармливанию.

Общие рекомендации по кормлению детей грудного возраста

• Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.
• Продолжайте исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев, затем добавляйте адекватный и безопасный прикорм .
• Продолжайте грудное вскармливание до 2 лет и дольше.

Информация подготовлена Координационным советом по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания министерства здравоохранения Архангельской области по данным официального сайта Всемирной Организации Здравоохранения http://www.emro.who.int/nutrition/nutritioninfocus/breastfeeding-advice-during-covid19-outbreak.

html

Возврат к списку

Вмешательства для лечения болезненных сосков у кормящих женщин

Актуальность

Хотя польза грудного вскармливания для здоровья очевидна, многие женщины прекращают кормить грудью в течение первых нескольких недель после рождения ребёнка. Одна из распространенных причин прекращения грудного вскармливания — болезненные соски.

Характеристика исследований

Мы провели поиск в базах данных клинических испытаний Кокрейновской группы по беременности и деторождению на предмет клинических испытаний, оценивающих методы (вмешательства) по облегчению боли в сосках у кормящих женщин, в сентябре 2014 года. Мы также изучили показатели заживления и инфекции сосков, продолжительность кормления грудью, получали ли младенцы только грудное молоко, и были ли матери удовлетворены лечением проблем с сосками и кормлением грудью в целом. Вмешательства включали в себя лекарственное лечение (против бактерий, который могут поступить изо рта [ребенка], в виде спрея и мази; против грибковых инфекций), нелекарственное лечение (ланолин, вазелин, масло мяты перечной, глицерин), повязки, защитные приспособления для сосков (накладки), светолечение, или нанесение сцеженного молока.

Вмешательства сравнивали друг с другом или с обычной помощью (контроль).

Основные результаты

Мы нашли четыре клинических испытания хорошего методологического качества с участием 656 женщин, у которых оценивали пять различных вмешательств, в том числе мягкие прокладки с глицерином, ланолин с накладками для груди, только ланолин, сцеженное грудное молоко, и универсальную мазь для сосков. Все исследования включали обучение правильному положению младенца у груди, как часть обычной помощи, в обеих группах (вмешательства и контроля).

В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать какой-либо конкретный тип лечения кормящим женщинам с болезненными сосками. Эти результаты позволяют предположить, что отказ от нанесения каких-либо средств или нанесение сцеженного молока может быть равнозначным или более полезным при кратковременной боли в сосках, чем нанесение мази, такой как ланолин. Одной важной находкой этого обзора было то, что независимо от используемого лечения, у большинства женщин боль в сосках снижалась до умеренного уровня примерно на 7-10 день после рождения ребенка (после родов).

Качество доказательств

Качество доказательств в этом обзоре не позволило сделать надежные выводы относительно лечения боли в сосках. Мы нашли только четыре небольших клинических испытания и все четыре испытания сравнивали разные вмешательства, разных участников, разные измеряемые показатели и стандарты обычной помощи/ухода. Несмотря на то, что методологическое качество включенных исследований было хорошим, в целом, качество доказательств для первичного исхода боли в сосках было низким, в основном из-за единичных исследований с малым числом участников, у которых удалось использовать данные для анализа.

1-7 августа 2018 года – Всемирная неделя грудного вскармливания

Всемирная неделя грудного вскармливания проводится 1-7 августа более чем в 170 странах для стимулирования грудного вскармливания и улучшения здоровья детей во всем мире.

Девиз Всемирной недели грудного вскармливания 2018 года: «Грудное вскармливание — основа жизни». Ее цель — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка.

Грудное молоко — идеальное питание для новорожденных и младенцев. Оно дает младенцам все питательные вещества, необходимые для здорового развития, безопасно и содержит необходимые антитела, которые помогают защитить младенцев от распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония.

Грудное вскармливание — наилучший способ обеспечить новорожденных детей необходимыми им питательными веществами. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста, а после — продолжать его вместе с надлежащим прикормом. Кроме того, специалисты ВОЗ отмечают, что к кормлению детей следует приступать уже в течение первого часа после родов. ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно разработали Глобальную стратегию по кормлению детей грудного возраста. Эта программа должна обеспечить улучшение питания младенцев, их рост и развитие, а также укрепление здоровья. Все это должно способствовать повышению процента выживания детей грудного и раннего возраста. Стратегия основана на фактических данных, подтверждающих значение питания в первые месяцы и годы жизни ребенка. В ней подчеркивается важность предоставления каждой матери поддержки, которая необходима ей для выполнения своей важной роли. В эту неделю во всем мире проводятся мероприятия, посвященные темам по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

1. Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения!

2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.

3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.

4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев — в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

Как ухаживать за грудью во время грудного вскармливания

У кормящей мамы много вопросов. Как правильно ухаживать за грудью во время лактации? Можно ли лечить зубы, если кормишь ребенка?

Burda Media

Мамино молочко — лучшее питание для грудного ребенка. Во время кормления грудью важно заботится о собственном самочувствии и здоровье. Нужен ли особый уход за грудью во время кормления? А если у мамы разболелся зуб — можно ли использовать анестезию? На эти вопросы отвечает консультант по грудному вскармливанию Ксения Соловей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Уход за грудью

Я недавно родила, хочу кормить малыша только грудным молочком как можно дольше. Расскажите, пожалуйста, как правильно ухаживать за грудью во время лактации. Есть какие-то секреты?

Иванка

Никаких особых секретов по уходу за грудью во время кормления нет. Природа позаботилась о том, что материнская грудь при лактации готова к кормлению без лишних забот о ней. И тут действует простой принцип – не помешать излишним уходом.

Несколько простых правил позволят кормить грудью долго, легко и комфортно:

• Соблюдайте гигиену. Достаточно принимать душ один раз в день, не нужно перед каждым кормлением мыть грудь, тем более с мылом. На сосках образуется естественный защитный слой, который не следует удалять.
• После кормления не надевайте сразу белье – воздушные ванны помогут коже отдохнуть и подышать.
• Правильно прикладывайте малыша к груди, это поможет избежать боли при кормлении, предотвратит появления трещин сосков. Если все же трещины сосков появились, пользуйтесь специальными заживляющими кремами (их посоветует доктор), которые не нужно смывать перед кормлением.
• Приобретите специальный бюстгальтер для кормящих мам и прокладки в бюстгальтер из дышащего материала. Бюстгальтер на широких бретельках поспособствует правильному кровообращению, снимет нагрузку с позвоночника. А прокладки позаботятся о комфорте, защищая белье от подтекающего из груди молочка. Для сна желательно приобрести специальный топ, поддерживающий грудь.

Fotolia

Мама лечит зубы

Моему ребенку исполнился год, я продолжаю его кормить грудью. Недавно у меня возникла необходимость лечить зубы, придется удалять нервы, использовать анестезию. Можно ли продолжать грудное вскармливание и как это отразится на здоровье ребенка? Врач сказал, что они используют современные препараты : септанест, артифрин, убистезин и что можно кормить уже через 3 часа после укола и сцеживать молоко не надо. Правда ли эти медикаменты безвредны для ребенка?
Юлия.

Нет никаких запретов и противопоказаний кормящей маме на любом сроке грудного вскармливания лечить зубы, удалять нервы, делать рентген зубов (или чего-либо еще), а также использовать анестезию. Все перечисленные препараты и процедуры совместимы с грудным вскармливанием, молоко мамы остается безопасным для ребенка. Кормить грудью можно хоть в кресле стоматолога, если есть такая необходимость. Вернувшись домой, вам не надо сцеживаться, не надо выдерживать паузы в кормлении – кормите на здоровье!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Шкoла грудного вскармливания — БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии

Грудное молоко — уникальный продукт для Вашего малыша, который не сможет полноценно заменить ни одна искусственная смесь. Однако, если Вы столкнулись с трудностями на пути грудного вскармливания, мы будем рады помочь Вам преодолеть все препятствия! Консультанты по грудному вскармливанию готовы ответить Вам на вопросы о том, как часто нужно кормить ребенка, можно ли кормить ребенка грудью, если мама заболела, что можно есть кормящей маме, как и с какого возраста необходимо вводить ребенку прикорм.

На базе детских отделений  БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии организована и работает «Шкoлa  грудного  вскармливания» для женщин, находящихся  в стационаре по уходу за детьми.  

Основными целями и задачами «Шкoлы  грудного  вскармливания» являются:

—  поддержка и пропаганда грудного вскармливания на всех уровнях;

—  обучение матерей практическим навыкам ухода за новорожденным ребенком. 

Занятия проводятся в виде групповой или индивидуальной  беседы, с использованием методической литературы, видеоматериалов и т.д.

К работе «Шкoлы  грудного  вскармливания» привлекаются врачи-неонатологи,  врачи-специалисты (офтальмолог, невропатолог) и медицинские сестры.

Мы предпочитаем индивидуальные беседы с матерями для создания лучшего контакта.

В беседах освещаются темы:

— физиологии и патологии новорожденных детей;

— особенности детей, родившихся раньше срока,  уход за ними;

— принципы вскармливания, особенности закаливания;

— этапы развития ребенка на первом году жизни;

— профилактики рахита, анемии, респираторных заболеваний, гнойничковых инфекций,  заболеваний пупка;

— особенностей наблюдения за новорожденными на педиатрическом участке.

Мамы  обучаются:

— технике пеленания, ухода за ребенком;

— азам купания детей;

— правильному вскармливанию;

— основам массажа и гимнастики.

План лекций и практических занятий в «Шкoле  грудного  вскармливания»* 

№№	Темы занятий	Сроки проведения	Ответственное лицо
1	Преимущества грудного вскармливания. Техника прикладывания к груди. Свободное грудное вскармливание	еженедельно	Зав.отд, врачи  отделения
2	Молочная железа и уход за ней. Профилактика и лечение заболеваний молочной железы. Профилактика гипогалактии. Техника сцеживания грудного молока	еженедельно	Зав.отд, врачи отделения
3	Питание кормящей матери. Гигиена послеродового периода.	еженедельно	Зав.отд, врачи  отделения
4	Уход за новорожденным ребенком. Кормление больного ребенка. Питьевой режим ребенка	еженедельно	Зав. отд, врачи отделения
5	Физиология и патология периода новорожденности.	еженедельно	Зав.отд, врачи  отделения
6	Какие проблемы могут возникнуть у ребенка на первом году жизни?	еженедельно	Зав.отд, врачи отделения
7	Как вырастить здорового ребенка, советы по уходу, закаливанию, питанию	еженедельно	Зав.отд, врачи отделения

*В настоящее время в связи с ограничительными мероприятиями по противодействию распостранению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Чувашской Республике занятия проводятся индивидуально с соблюдением необходимых санитарно-эпидемиологических требований.

Новости по теме:

Кормление грудью — эликсир здоровья для малыша>>

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

• В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, плановых и контрольных визитах и ​​срочном направлении в больницу.

• Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
• Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.

К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию

Советник по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов

ВКЛЮЧАЙТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО

Объясните матери, что:

• Грудное молоко содержит питательные вещества. потребности

  →

  легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.

  →

  защищает ребенка от инфекции.

• Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.

• Младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни.

• Грудное вскармливание

  →

  помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.

  →

  может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для грудного вскармливания и планирования семьи).

Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .

Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.

• После рождения позвольте ребенку удобно устроиться на груди матери при контакте кожа к коже.

• Скажите матери помочь ребенку прижать его к груди, когда ребенок будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к кормлению грудью:

  →

  ребенок осматривается / движется

  →

  рот открыт

  →

  поиск.

• Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .

• Дайте ребенку отпустить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.

• Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
• Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.

• Если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов:

  →

  сданное грудное молоко, прошедшее термическую обработку.

  →

  Если нет, то коммерческие детские смеси.

  →

  Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.

Поддержка исключительно грудного вскармливания

• Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их .

• Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем ​​и ночью, пока ребенок хочет.

  →

  Ребенку необходимо кормить днем ​​и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.

  →

  Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем ​​и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.

• Помогайте матери, когда она хочет, и особенно, если она впервые рожает или становится матерью подросткового возраста.

• Позвольте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.

• Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ заставлять ребенка брать грудь.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ прерывать кормление до того, как ребенок захочет.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать никаких других кормов или воды.

НЕ используйте искусственные соски или пустышки.

Обучите мать правильному расположению и прикладыванию для грудного вскармливания

• Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:

  →

  убедиться, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии

  →

  убедиться, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска

  →

  держать тело ребенка близко к ее телу

  →

  поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи

• Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться. Ей следует:

  →

  прикоснуться к губам ребенка своим соском

  →

  подождать, пока рот ребенка не откроется широко

  →

  быстро переместить ребенка на грудь, нацеливая его на грудь. нижняя губа значительно ниже соска.

• Ищите признаки хорошего прикрепления:

  →

  больше ареолы, видимой над ртом ребенка

  →

  широко открытый рот

  →

  нижняя губа вывернута наружу

  →

  подбородок ребенка касается груди

• Обратите внимание на признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).

• Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.

• При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.

Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.

Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.

Оказывать особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного)

СОВЕТСЯ С МАТЕРИ:

• Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.

• Объясните, что ее молоко — лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.

• Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.

• Маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок в первые дни:

  →

  может легко утомляться и сначала сосать слабо

  →

  может короче сосать перед отдыхом

  →

  может заснуть во время кормления

  →

  может иметь длинные паузы между кормлением и может дольше кормить

  →

  не всегда просыпается для кормления.

• Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.

• Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

• Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.

• Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.

• Всегда начинайте кормление с грудного вскармливания, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).

• Держите ребенка дольше у груди. Допускайте длительные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.

• Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:

  →

  Дайте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.

  →

  Дать матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.

• Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.

• Ежедневно взвешивайте ребенка (если доступны точные и точные весы), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .

Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью.

ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЕРИ:

• Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.

• Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ

Срочное грудное молоко

• Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.

• После сцеживания молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.

• Научите мать сцеживать грудное молоко:

  →

  Чтобы давать молоко ребенку, когда его нет дома. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь

  →

  Для снятия нагрубания и помощи ребенку в прикреплении

  →

  Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.

• Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.

• Научите ее:

  →

  Тщательно вымыть руки.

  →

  Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.

  →

  Поместите ее указательный и большой пальцы по обе стороны от ареолы за соском.

  →

  Слегка надавите внутрь, по направлению к груди, между ее пальцем и большим пальцем.

  →

  Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.

  →

  Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.

• Если молоко не течет хорошо:

  →

  Приложите теплые компрессы.

  →

  Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.

  →

  Обучайте маму массажу груди и сосков.

  →

  Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.

• При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.

• Если совсем не кормить грудью, сцеживайте немного, чтобы облегчить боль K5 .

• Если мать очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.

Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка

• Научите мать сцеживать грудное молоко.

• Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.

• Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.

• Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.

• Дайте ребенку понюхать и лизать сосок и попытаться сосать.

• Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.

• Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.

• Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.

• Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).

• Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.

Научите мать термической обработке сцеженного молока

Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед тем, как уйти, проверьте, понимает ли мать.

• Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.

• Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.

• Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток — 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.

• Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.

Кормление из чашки сцеженным грудным молоком

• Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:

• Отмерить количество молока в чашке

• Держать ребенка в полуторозном положении на коленях

• Поднести чашку с молоком к губам ребенка:

  →

  оставьте чашку слегка на нижней губе

  →

  прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы

  →

  кончик чашки так, чтобы молоко достигло губ ребенка

  →

  но не наливайте молоко в рот ребенку.

• Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.

• Ребенок сосет молоко, проливая его немного.

• Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.

• Ребенок глотает молоко.

• Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.

• Если ребенок не принимает рассчитанное количество:

  →

  Кормите в течение более длительного времени или кормите чаще

  →

  Научите мать измерять потребление пищи ребенком в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.

• Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:

  →

  Донорское грудное молоко, прошедшее термическую обработку

  →

  домашняя или коммерческая формула.

• Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.

• Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.

Количество корма из чашки

• Начните с 80 мл / кг массы тела в день в течение первого дня. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .

• Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.

• Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.

• Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.

• Мойте чашку водой с мылом после каждого кормления.

Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)

Вид в собственном окне

908

Вес (кг)	День 0	1	2	3	4	5	6	7
t1_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 1,5–1,9	15 мл	17 мл	19 мл	21 21 мл	27 мл	27 + мл
2.0-2,4	20 мл	22 мл	25 мл	27 мл	t1_1_1_1_6″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 30 мл	32 мл	35 мл	35 + мл
2.5+39	28 мл	30 мл	35 мл	35 мл	40 + мл	45 + мл	50 + мл

Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока

• Ребенок доволен подачей.

• Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.

• Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.

• Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.

• Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к третьему дню.

K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ ПРИБОР ВЕСА

Взвесьте ребенка в первый месяц жизни

ВЕСЬ РЕБЕНКА

• Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.

• Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо кормит или болен.

ВЕСА МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА

Оцените прибавку в весе

Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни

Посмотреть в собственном окне

Возраст	Приемлемая потеря веса / прибыль в первый месяц жизни
t2_1_1_1_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 1 неделя	Убыток до 10%
2-4 недели	Набирайте не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день)
1 месяц	Прирост не менее 300 г в первый месяц
При ежедневном взвешивании с точными весами
t2_1_1_1_1 hd_b_breastfeeding.t2_1_1_6_1 hd_h_breastfeeding.t2_1_1_1_2″ colspan=»2″ rowspan=»1″>
Первая неделя	Без потери веса или общая менее 10%
После	суточный привес у маленьких детей не менее 20 г

Обслуживание весов

Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (шаг 10 г):

→

Калибровка это ежедневно согласно инструкции.

→

Проверить точность согласно инструкции.

Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.

К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВСКАРМЛЕНИЯ

Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью

(Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)

• Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.

• Используйте молоко, чтобы кормить ребенка из чашки.

• Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.

• Если ребенок был направлен в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.

• Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.

Если у ребенка нет матери

• Давайте из чашек грудное молоко, прошедшее термическую обработку, или домашнюю или коммерческую смесь.

• Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.

• Последующее наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.

Посоветуйте матери, которая совсем не кормит грудью, как уменьшить нагрубание груди

(Ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала заместительное кормление)

• Грудь может быть неудобной некоторое время.

• Избегайте стимуляции груди.

• Поддержите грудь хорошо сидящим бюстгальтером или тканью.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.

• Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

• Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем мог бы съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.

• Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.

• Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.

Фармакологические методы лечения для уменьшения количества молока не рекомендуются.

Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.

К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА

Держите ребенка в тепле

ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЙ ЧАС (-И)

• Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в комнате должна быть 25-28 ° C, нет сквозняка.

• Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.

• Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или на груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.

• Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)

• Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.

• Оденьте ребенка или оберните его мягкой сухой чистой тканью.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.

• Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

• Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).

• Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

• Оценивайте тепло каждые 4 часа, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни замерзли, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и повторите оценку (см. Раздел «Разогрейте новорожденного»).

• Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.

ДОМА

• Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.

• Сохраняйте комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.

• В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.

• Ночью позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.

Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.

Не купайте ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.

Не пеленать — слишком плотно оберните. Пеленание делает их холодными.

Не оставляйте ребенка под прямыми солнечными лучами.

Держите маленького ребенка в тепле

• Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.

• Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.

• После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.

• Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенка нет с матерью.

• Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.

• Регулярно проверяйте, горячие ли ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка (см. Ниже).

• Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.

Согрейте ребенка кожа к коже

• Перед повторным согреванием снимите с ребенка холодную одежду.

• Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую рубашку, расстегнутую спереди, подгузник (подгузник), шляпу и носки.

• Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.

• Проверяйте температуру каждый час до нормальной.

• Держите ребенка с матерью, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.

• Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем ​​и ночью.

• Убедитесь, что температура в помещении, в котором происходит разогрев, составляет не менее 25 ° C.

• Если температура ребенка ниже 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно осмотрите ребенка J2-J7 .

• Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.

K10. ДРУГАЯ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться припасами с другими младенцами.

Уход за пуповиной

• Мойте руки до и после ухода за пуповиной.

• Ничего не кладите на пень.

• Сложите подгузник (подгузник) под культей.

• Не закрывайте культю пуповины чистой одеждой.

• Если культя загрязнена, промойте его чистой водой с мылом. Тщательно вытрите его чистой тканью.

• Если пупок красный или выходит гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение J2-J7 .

• Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.

НЕ перевязывать культю или живот.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ наносить какие-либо вещества или лекарства на культю.

Избегайте без надобности прикасаться к культю.

Спящий

• Используйте прикроватную сетку днем ​​и ночью для спящего ребенка.

• Дайте ребенку спать на спине или на боку.

• Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.

• Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.

Гигиена (стирка, купание)

ПРИ РОЖДЕНИИ

НЕ удаляйте верникс.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ купать ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.

ПОЗЖЕ И ДОМА

• Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.

• Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.

• При необходимости купаться:

  →

  Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков

  →

  Используйте теплую воду для купания

  →

  Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.

ДРУГАЯ УХОД ЗА ДЕТЯМИ

НЕ купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ применять в глазах ребенка, кроме противомикробных препаратов при рождении.

МАЛЕНЬКИМ МЛАДЕНЦАМ ТРЕБУЮТСЯ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ

K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.

Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.

Держите ребенка в тепле

• Зажмите и перережьте шнур.

• Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.

• Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.

• Держите ребенка завернутым и, если возможно, под лучистым обогревателем.

Откройте дыхательные пути

• Расположите головку так, чтобы она была немного вытянута. Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.

• Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.

  →

  Введите отсасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите, втягиваясь.

  →

  Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.

Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ

• Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.

• Форма пломбы.

• Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.

• Наблюдать за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:

  →

  переставьте головку

  →

  проверьте уплотнение маски.

• Сожмите пакет сильнее всей рукой.

• После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.

• Оцените частоту сердечных сокращений

  →

  Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.

Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию.

• Посмотрите на сундук, чтобы увидеть рисунок.

• Подсчет вдохов в минуту.

• При дыхании более 30 вдохов в минуту и ​​отсутствии сильного втягивания грудной клетки:

  →

  больше не вентилировать

  →

  поместите ребенка в контакт кожа к коже грудная клетка матери и продолжить уход как на D19 .

  →

  каждые 15 минут контролировать дыхание и тепло.

  →

  сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.

НЕ оставляйте ребенка одного

Если пульс менее 100 в минуту (ЧСС

<100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клетки

• Примите меры по коррекции вентиляции

• Продолжайте вентиляцию.

• Организуйте немедленное направление.

• Повторная оценка каждые 1-2 минуты

• Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.

• Проветривайте во время направления.

• Запишите событие в форме направления и трудовой книжке.

Если нет дыхания или затрудненного дыхания

• Продолжайте вентиляцию в течение 10 минут.

  Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.

  Если пульс остается медленным (<60 / мин)

  или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.

• Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
• Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .

К12-К13.ЛЕЧИТЕ МЛАДЕНЦА

Лечите ребенка

• Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.

• Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.

• Сообщите матери причины, по которым препарат назначается ребенку.

• Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)

• Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту по поводу возможного серьезного заболевания, тяжелой инфекции пуповины или тяжелой кожной инфекции.

• Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным младенцам, относящимся к группе риска инфицирования.

• Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Вид в собственном окне

Вес	Ампициллин IM Доза: 50 мг на кг каждые 12 часов Добавить 2,5 мл стерильной воды	Gentamicin1666 мг 5 за килограмм каждые 24 часа в срок; 4 мг на кг каждые 24 часа для недоношенных
	до 500 мг флакон = 200 мг / мл	20 мг на 2 мл флакон = 10 мг / мл
1.0 — 1,4 кг	0,35 мл	t3_1_1_1_3 hd_h_breastfeeding.t3_1_1_2_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 0,5 мл
1,5 — 1,9 кг	0,5 мл	0,7 мл
2,0 — 2,4 кг	0,6 мл	t3_1_1_1_3 hd_h_breastfeeding.t3_1_1_2_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 0,9 мл
2,5 — 2,9 кг	0,75 мл	1,35 мл
3,0 — 3.4 кг	0,85 мл	t3_1_1_1_3 hd_h_breastfeeding.t3_1_1_2_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 1,6 мл
3,5 — 3,9 кг	1 мл	1,85 мл
4,0 — 4,4 кг	1,1 мл	t3_1_1_1_3 hd_h_breastfeeding.t3_1_1_2_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 2,1 мл

Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если мать положительно ответила на RPR

Просмотр в собственном окне

Вес13 0,75 мл .0 — 3,4 кг 44

Бензатин пенициллин IM Доза: 50 000 единиц / кг однократно Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц = 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл) = 200000 единиц / мл
1,0 — 1,4 кг	0,35 мл
1,5 — 1,9 кг	t4_1_1_1_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 0,5 мл
2,0 — 2,4 кг	0,6 мл
2,5 — 2,9 кг	0,85 мл
3,5 — 3,9 кг	1,0 мл
4,0 — 4,4 кг	75	80 1,1 мл Введите внутримышечно антибиотик при возможной гонококковой инфекции глаз (однократная доза) Вид в собственном окне — 2,4 кг мл Вес Цефтриаксон (1-й выбор) Доза: 50 мг на кг один раз 250 мг на 5 мл флакон = мг / мл Канамицин (2-й вариант) Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг 75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл 1,0 — 1,4 кг 1 мл 0,7 мл 1,5 — 1,9 кг 1,5 мл 5 2 мл 1,3 мл 2,5 — 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл 3,0 — 3,4 кг 319 3 3.5 — 3,9 кг 3,5 мл 2 мл 4,0 — 4,4 кг 4 мл 2 мл Научите мать лечить ребенка дома Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно. Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику. Продемонстрируйте, как измерять дозу. Посмотрите, как мать учится самостоятельно измерять дозу. Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу. Лечить местную инфекцию НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ Объясните и покажите, как проводится лечение. Посмотрите, как она проводит первую процедуру. Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику. Лечить 5 дней. ЛЕЧИТЕ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию Делайте следующие 3 раза в день: Вымойте руки чистой водой с мылом. Осторожно смыть гной и корочки кипяченой охлажденной водой с мылом. Вытрите пораженный участок чистой тканью. Краска с генцианвиолетом. Вымойте руки. ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ Делайте следующие 6-8 раз в день: Вымойте руки чистой водой с мылом. Смочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой. Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка. Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день. Вымойте руки. ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА ЗА 2 ДНЯ Оцените состояние кожи, пупка или глаз. Если гной или покраснение остались или стали хуже, обратитесь в больницу. Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома. Провести профилактику изониазидом (INH) новорожденному Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов: Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг). Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ. Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно. Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе. Сделайте иммунизацию новорожденного Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, желательно перед выпиской. Если не вакцинированный новорожденный впервые осмотрен в возрасте 1–4 недель, давайте только БЦЖ. Запись в карте прививок и карта ребенка. Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации. Дайте АРВ-препараты новорожденному Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12. Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз. Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов. Если в течение 30 минут у новорожденного произошло разливание жидкости или рвота, повторите дозу. Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома Объясните и покажите, как вводится лекарство. Вымойте руки. Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу. Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки. Введите лекарство шприцем в рот ребенку до окончания кормления. Завершите подачу. Наблюдайте за матерью, пока она проводит следующее лечение. Объясните матери, что она должна следить за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу. Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель. Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего посещения. K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ Информацию о визитах матери см. В расписании на D28. Регулярные послеродовые контакты Посмотреть в собственном окне 907 посещение (если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 назначены в первую неделю жизни) Возврат Послеродовой визит Первый визит (на дому) через 3 дня Второй визит через 7-14 дней В возрасте 6 недель Последующие посещения Просмотреть в собственном окне Если проблема была: Возврат через Сложность кормления 2 дня Красный пупок 2 дня Инфекция кожи 2 дня 907 Молочница 2 дня Мать имеет либо: → нагрубание груди или 2 дня → мастит. 2 дня Низкая масса тела при рождении, либо → первая неделя жизни или 2 дня → недостаточно набирает вес 2 дня Низкая масса тела при рождении, либо → старше 1 недели или 7 дней → Достаточно прибавить в весе 7 дней Ребенок-сирота 14 дней Профилактика INH 14 дней Лечение от возможного врожденного сифилиса 14 дней ВИЧ-инфекция матери Посоветуйте матери обратиться за помощью к ребенку Используйте консультационный лист, чтобы посоветовать матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из этих опасных признаков: ВЕРНУТЬСЯ ИЛИ ПОСЕТИТЬ В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО, ЕСЛИ У РЕБЕНКА затрудненное дыхание. судороги. высокая температура или ощущение холода. кровотечение. диарея. очень маленький, только что родился. совсем не кормит. ОБРАТИТЕСЬ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ИМЕЕТ Срочно направьте ребенка в больницу После оказания неотложной помощи объясните необходимость направления к отцу / матери. Организуйте безопасную транспортировку. По возможности всегда отправляйте мать с ребенком. Отправьте справку вместе с ребенком. Сообщите справочный центр, если возможно, по радио или телефону. ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ Держите ребенка в тепле, контактируя кожа к коже с матерью или кем-либо еще. Накройте ребенка одеялом и накройте его / его голову шапочкой. Берегите ребенка от прямых солнечных лучей. Поощряйте грудное вскармливание во время путешествия. Если ребенок не кормит грудью и время в пути превышает 3 часа, подумайте о том, чтобы давать сцеженное грудное молоко из чашки K6 . Молоко для ухода за грудью и сцеживание Бывают случаи, когда вам нужно удалить (сцеживать) молоко из груди, чтобы сохранить его для дальнейшего использования. Если вам нужно отлучиться на несколько часов или если ваш ребенок не может кормить грудью, пока он или она находится в больнице, вы можете сцеживать молоко из груди.Это предотвращает набухание груди (нагрубание груди) и гарантирует, что вы сможете продолжать вырабатывать молоко. Уход за грудью поможет вам чувствовать себя комфортно и обеспечит наличие молока для вашего ребенка. Как грудь вырабатывает молоко Грудь состоит из молочных желез, трубок (протоков) и жировой ткани. Железы производят молоко. Когда ребенок сосет, молоко течет по протокам к отверстию для сосков. Как ухаживать за грудью Мойте грудь чистой теплой водой ежедневно, когда принимаете душ.Носите свободную одежду, чтобы не нарушить кровообращение в груди. Это может привести к засорению ваших воздуховодов. Вы можете носить хорошо сидящий бюстгальтер для кормления, чтобы поддержать вас. Бюстгальтер для кормления позволяет обнажить грудь, не снимая бюстгальтера. Вы можете хранить в бюстгальтере прокладки для кормления (стираемые или одноразовые) или чистую, сложенную ткань. Они впитают капли молока, которые могут вытекать между кормлениями или сцеживаниями. Меняйте подушечки, когда они намокнут. Вам не нужно мыть грудь до или после кормления грудью или сцеживания молока. Вы можете позволить грудному молоку высохнуть на груди после кормления. Когда и как сцеживать молоко Сцеживайте молоко так часто, как ваш ребенок кормит грудью (не менее 8 раз в день или каждые 2–3 часа). Это будет включать любые кормления в ночное время. Молоко можно сцеживать руками (ручное сцеживание) или сцеживанием.Время, необходимое для сцеживания, может варьироваться в зависимости от того, используете ли вы электрический насос, насос с батарейным питанием или ручной молокоотсос. Обычно достаточно 15-20 минут на одну грудь. Многие электронасосы способны накачивать обе груди одновременно. Если ваш ребенок находится в больнице, рекомендуется использовать электрический молокоотсос больничного класса. (См. «Рука помощи» HH-IV-85 , Грудное молоко для госпитализированного ребенка: электрический молокоотсос.) Чтобы научиться сцеживать молоко любым методом, нужно время и практика.Не расстраивайтесь, если поначалу у вас возникнут проблемы. Когда вы расслаблены, сцеживать молоко легче. Рука (Руководство) Expression Тщательно вымойте руки водой с мылом в течение 15 секунд. Начните с массажа груди (Рисунок 2). Поместите большой палец сверху, а указательный — под сосок (Рисунок 3). Осторожно переместите палец к груди (Рисунок 4). Слегка сожмите «доильным» движением, чтобы удалить молоко (Рисунок 5). Повторите процедуру, изменив положение захвата на груди, чтобы все области груди были полностью осушены. Повторите то же самое с другой грудью. Слейте молоко в емкость. Для здоровых младенцев сцеживайте молоко в чистую емкость. Некоторые женщины предпочитают использовать чашку или миску. Если ваш ребенок находится в больнице, переложите сцеженное молоко в предоставленные стерильные емкости.Сосание руками младенцев в больнице следует сочетать с сцеживанием молока с помощью электрического молокоотсоса для больниц. Безопасное хранение и использование сцеженного молока Используйте только одну емкость для каждого сцеживания молока. Не добавляйте свежее сцеженное молоко в емкость, в которой уже хранилось молоко. Напишите важную информацию на этикетке бутылки: Для здоровых детей дома наклейте емкость для молока с датой и временем сбора. Для госпитализированных младенцев обязательно укажите имя ребенка, номер медицинской карты, а также дату и время сбора молока. Также отметьте все лекарства, которые вы принимали за последние 24 часа. Охлаждайте или замораживайте сцеженное грудное молоко в зависимости от плана кормления вашего ребенка и в случае, если он находится в больнице. Следуйте этим рекомендациям, чтобы узнать, как долго можно хранить грудное молоко и когда его нужно выбрасывать. Рекомендации по хранению грудного молока Грудное молоко Больница Дом Сгущенное грудное молоко, свежее, комнатной температуры (25 0 C, 77 0 F) 4 часа 6-8 часов Сгущенное грудное молоко, свежее, охлажденное (4 0 C, 40 0 F) 48 часов 5 дней Сгущенное грудное молоко, морозильная камера холодильника 3 месяца 3-6 месяцев Сгущенное грудное молоко, замороженное — морозильная камера (-20 0 C, -4 0 F) 12 месяцев 12 месяцев Сгущенное грудное молоко размороженное 24 часа Если вам нужно принести грудное молоко в больницу, упакуйте молоко вместе с морозильными пакетами в холодильник.Не заливайте молоко льдом. Когда вы приедете, дайте свое грудное молоко сотруднику и попросите его немедленно хранить в морозильной камере, если в этом нет необходимости. Если ваш ребенок находится в больнице, приносите в больницу только замороженное или свежее сцеженное охлажденное молоко. Не размораживайте замороженное молоко до прихода. В домашних условиях замороженное молоко можно разморозить тремя способами. Время оттаивания зависит от одного из следующих способов: Используйте имеющийся в продаже подогреватель бутылочек. Следуйте инструкциям производителя. Поместите замороженную бутылку в пластиковый пакет и поместите в теплую водопроводную воду. Не используйте кипяток. Поместите замороженную бутылку в холодную воду в холодильник на ночь. Молоко нельзя повторно замораживать после размораживания. Размороженное молоко следует выбросить через 24 часа. Молоко в емкостях для хранения можно смешать прямо перед кормлением ребенка, если все молоко имеет одинаковую температуру Выбросьте остатки молока из бутылочки после кормления. Не загружайте грудное молоко в микроволновую печь! Это может разрушить те части молока, которые защищают вашего ребенка от болезней, и может вызвать ожог рта вашего ребенка! нагрубание груди Набухание груди иногда происходит, когда в груди накапливается молоко. Обычно это длится всего день или два. Вот что вы можете сделать: Слегка помассируйте грудь, чтобы облегчить поток молока. Сцеживайте молоко вручную или с помощью насоса между кормлениями. Встаньте в теплый душ или приложите теплые влажные компрессы к груди, чтобы облегчить состояние. Прикладывайте пакеты со льдом к бокам груди не более чем на 20 минут. после сцеживания или кормления грудью. Ослабьте бюстгальтер, если он слишком узкий. Когда звонить врачу Позвоните своему врачу, если: Ваша грудь остается опухшей или болезненно набухшей после нескольких сцеживаний молока. Ваша грудь становится горячей, когда вы дотрагиваетесь до нее. Ваша грудь покраснела. Ваши соски болят, потрескались или кровоточат. У вас поднялась температура выше 101 ° F. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните консультанту по грудному вскармливанию Национальной детской больницы по телефону (614) 722-5228. Молоко для ухода за грудью и сцеживание молока (PDF) HH-IV-61 3/82, пересмотрено 2/19 Copyright 1982, Национальная детская больница Уход за грудью и сосками при грудном вскармливании Грудное вскармливание должно быть комфортным и приятным.Когда вы только начинаете кормить грудью, вы можете чувствовать себя неловко — это обычное явление. Чтобы расслабиться, потребуется немного практики и терпения. Помните, что и вы, и ваш ребенок осваиваете новый навык. Грудное вскармливание не должно причинять вреда, но многие молодые матери обнаруживают, что в первые или две недели кормления они могут испытывать болезненность и болезненность сосков. Это нормально и улучшится, когда ребенок станет лучше кормить грудью. Ключ к комфортному грудному вскармливанию — это правильно приложить (или прижать) ребенка к груди так, чтобы сосок глубоко вошел в его рот.То, как ребенок прикладывается к груди, и позы, в которых вы кормите грудью, могут помочь предотвратить воспаление сосков. Если ваши соски уже болят, правильная фиксация и правильное положение помогут им немного быстрее зажить. Также полезно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому работнику, чтобы помочь вам выбрать удобные методы грудного вскармливания. Техника позиционирования и фиксации Вы и ваш ребенок должны находиться в удобном положении. Возможно, вам будет полезно использовать подушки для поддержки руки. Держите ребенка лицом к себе и к груди. Его ухо, плечо и шея должны быть на прямой линии. Держите грудь большим пальцем сверху груди и пальцами ниже, как можно дальше от ареолы (более темная часть вокруг соска). Направляя сосок вверх, пощекотайте его губу, пока он не откроет рот пошире. Наберитесь терпения, иногда это занимает минуту или две. Прижмите подбородок ребенка к своей груди и прижмите его так, чтобы он захватил большой рот грудью. Держите тело ребенка прижатым к себе. Это позволяет соску оставаться глубоко во рту ребенка. Ничего страшного, если нос ребенка касается груди. После нескольких первых сосаний вы должны почувствовать рывок в груди, но без боли. (В первые несколько дней защелка может немного болеть, но со временем дискомфорт должен уменьшиться.) Признаки хорошего захвата Ребенок активно сосет грудь. Рот широко открыт. Губы отогнуты наружу (как бутон розы). Вы можете услышать глотание. Подбородок ребенка касается вашей груди (также может касаться носа). Ухо, плечо и бедро ребенка находятся на прямой линии, а тело ребенка обращено к вам. После первых нескольких сосаний вы должны почувствовать тянущее усилие в груди, но без боли «скручивания пальцев ног». Если ваши соски уже болят Вы можете начать кормление с той стороны, которая болит меньше. Помассируйте грудь в течение минуты или двух перед кормлением грудью, чтобы стимулировать выделение молока, прежде чем ребенок сосет грудь. Если у вас полная или упругая грудь, сцедите немного молока, чтобы смягчить грудь и облегчить ребенку возвращение груди и соска обратно в рот. Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении с широко открытым ртом и держит большой рот грудью. Если ребенок сосет только сосок, это может быть очень болезненным, и ваш сосок может быть поврежден. Для снятия боли можно нанести ланолиновый крем на соски и ареолу после кормления, чтобы успокоить нежную кожу. Если у вас сильно болят соски или есть трещины на коже, для оптимального заживления рекомендуется влажная среда. Охлаждающая подушка может обеспечить немедленное прохладное и успокаивающее облегчение боли и ускорить заживление тканей. Прокладки надеваются на соску и надеваются внутрь бюстгальтера между кормлениями. При необходимости с подушечками можно также использовать ланолин. Прокладки от болезненных сосков можно носить внутри бюстгальтера между кормлениями, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха и защитить нежные соски от трения о ткань. Если вы пробовали эти меры комфорта в течение нескольких дней, и боль в сосках усиливается, или вы видите кровотечение или трещины, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому работнику. Полезные советы При извлечении ребенка из груди не забудьте сначала прервать всасывание, вставив чистый палец в рот ребенка между деснами и удерживая его там, оттягивая его. Кормите грудью часто (8-12 раз за 24 часа).Следите за сигналами раннего кормления, такими как легкое шевеление, бодрствование и бдительность, поднесение руки ко рту и т. Д. Хорошая идея — попытаться кормить грудью, когда ребенок спокоен и бодр, прежде чем он заплачет и расстроится. Подождите, пока грудное вскармливание не наладится, прежде чем вводить бутылочки и пустышки. Следите за тем, чтобы бюстгальтеры и подкладки были чистыми и сухими. 5 фактов о грудном вскармливании и раке груди, которые вы должны знать Сара Гарсия — 13 октября 2020 г. Почти у каждой восьмой женщины в течение жизни разовьется какая-либо форма рака груди.Те, кто кормят грудью или сцеживают молоко, могут обнаружить, что они больше осведомлены о здоровье своей груди, чем в любой другой момент своей жизни, из-за быстрых изменений, которые происходят в груди во время кормления. Хотя вы, возможно, знаете, что кормление грудью или сцеживание может иметь защитные преимущества для здоровья как матери, так и ребенка, есть и другие важные факты, о которых следует знать, связанные с грудным вскармливанием и раком груди. Здесь мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов по этой теме. Доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог, Программа онкологии груди в Онкологическом центре Моффитт Может ли грудное вскармливание снизить риск рака груди? Существует множество факторов риска развития рака груди, многие из которых женщина не может контролировать. Когда дело доходит до факторов риска для репродуктивной системы, грудное вскармливание снижает риск для женщины, сказала доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог из программы онкологии груди в Онкологическом центре Моффитта. «Одно очень крупное исследование показало снижение относительного риска развития рака груди на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью», — сказал Гувер. «Другой крупный обзор продемонстрировал снижение риска на 14% у женщин, которые кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда не кормил грудью». Гувер говорит, что это может быть отчасти связано с тем, что во время кормления грудью у женщины может наблюдаться задержка менструального цикла, что, в свою очередь, снижает ее пожизненное воздействие эстрогена. Гормоны, такие как эстроген, связаны с повышенным риском развития рака груди. Как насчет других видов рака? Недавний обзор более 40 исследований показал снижение риска рака яичников на 30% при сравнении женщин, которые кормили грудью, с женщинами, которые этого не делали. «При грудном вскармливании у женщины будет меньше циклов овуляции, — сказал Гувер, — что, как считается, снижает риск потенциальных клеточных и генетических ошибок, которые могут привести к раку яичников». Гувер добавляет, что, как и в случае с раком груди, чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже становится ее риск. Могу ли я заболеть раком груди во время кормления грудью? Несмотря на то, что у женщины может развиться рак груди в любой момент ее жизни, в том числе во время кормления грудью или сцеживания, повышение риска в течение этого времени неизвестно. Поскольку женщины могут быть более заинтересованы в изменениях, происходящих в их груди во время кормления грудью, они могут с большей вероятностью заметить потенциальные предупреждающие признаки рака. Как правило, грудь кормящей матери кажется «комковатой» из-за выработки молока или даже закупорки молочных протоков.Однако если опухоль не становится меньше и не исчезает примерно через неделю, следует обратиться к врачу. Безопасны ли маммограммы во время грудного вскармливания? Кормящие женщины могут быть обеспокоены безопасностью обследования груди. Согласно критериям соответствия Американского колледжа радиологии, маммография и цифровой томосинтез груди (иногда называемый трехмерной маммографией) попадают в категорию «обычно подходящих» для кормящих женщин.Это означает, что обе процедуры визуализации имеют благоприятное соотношение риска и пользы для пациентов. Доктор Аван Армагани, врач-онколог из программы онкологии груди в Моффитте. При грудном вскармливании увеличивается плотность ткани груди, что может затруднить обнаружение аномалий на маммограмме. По этой причине женщинам часто рекомендуется кормить грудью или сцеживать молоко непосредственно перед процедурой, чтобы опорожнить грудь. Могу ли я кормить грудью во время лечения рака? Многие методы лечения рака груди могут передаваться грудному ребенку через грудное молоко. «Обычно мы не рекомендуем кормить грудью во время химиотерапии из-за риска выделения с грудным молоком», — сказал доктор Аван Армагани, медицинский онколог из программы онкологии груди в Моффитте. «Кроме того, мы не рекомендуем кормить грудью при приеме определенных пероральных препаратов от рака груди, например тамоксифена. Перед началом лечения важно спросить своего врача о грудном вскармливании ». История грудного вскармливания Leer esta página en español Грудное вскармливание может снизить риск рака груди, особенно если женщина кормит грудью более 1 года.Меньше пользы получают женщины, кормящие грудью менее года, что более типично для женщин, живущих в таких странах, как США. Существует несколько причин, по которым грудное вскармливание защищает здоровье груди: Производство молока круглосуточно и без выходных ограничивает способность клеток груди к неправильному поведению У большинства женщин меньше менструальных циклов при кормлении грудью (добавлено к 9 пропущенным менструациям во время беременности), что приводит к снижению уровня эстрогена многие женщины склонны есть более питательную пищу и вести более здоровый образ жизни (ограничить курение и употребление алкоголя) во время грудного вскармливания Помимо защиты здоровья груди, грудное вскармливание обеспечивает важные преимущества для здоровья ребенка и помогает процессу склеивания. Шаги, которые вы можете предпринять Решение о кормлении грудью очень личное и зависит от вашей конкретной ситуации. Если вам подходит кормление грудью, возможно, вы захотите его рассмотреть. Помимо возможного снижения риска рака груди, грудное вскармливание дает вашему ребенку антитела через грудное молоко, которые могут защитить его / ее от бактериальных и вирусных инфекций. Тем не менее, это сугубо индивидуальные решения, на которые влияет множество факторов, помимо риска рака груди и того, можете ли вы кормить грудью. Грудное вскармливание может стать проблемой после диагноза рака груди. После двойной мастэктомии, к сожалению, кормление грудью невозможно. После лампэктомии и лучевой терапии обработанная грудь обычно вырабатывает мало молока или совсем не вырабатывает молока, но другая грудь обычно может вырабатывать молоко нормально. Молока из одной груди может быть достаточно, или вам, возможно, придется дополнить смесью. Некоторые женщины могут выбрать донора грудного молока. Опытный тренер по грудному вскармливанию может помочь вам найти наилучшее решение для вашей уникальной ситуации. Независимо от того, кормите ли вы грудью, вы можете выбрать образ жизни, чтобы максимально снизить риск рака груди: Это лишь некоторые из шагов, которые вы можете предпринять. Просмотрите ссылки в левой части этой страницы, чтобы узнать о дополнительных возможностях. Think Pink, Live Green: пошаговое руководство по снижению риска рака груди учит вас биологии развития груди и того, как современная жизнь влияет на риск рака груди. Загрузите буклет в формате PDF, чтобы узнать о 31 шаге по снижению риска, который вы можете предпринять сегодня. Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной? Последнее изменение: 11 сентября 2020 г., 10:32. Мастит при грудном вскармливании | Cigna Обзор темы Что такое мастит? Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией.Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку. Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается лекарствами. Что вызывает мастит? Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок. Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать маститу. Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления поможет опорожнить грудь и избежать трещин на сосках.Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди. Каковы симптомы? Мастит обычно начинается с болезненного участка груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле. Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усиливающиеся симптомы гриппа.Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение. Что увеличивает риск заболевания маститом? У вас больше шансов заболеть маститом при грудном вскармливании, если: У вас раньше был мастит. Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу. У вас есть трещины или раздражение сосков, что может быть вызвано неправильным положением или плохим захватом. Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит. Как диагностируется мастит? Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас.Тестирование обычно не требуется. Как лечится? Антибиотики обычно помогают при мастите. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не причинят вреда ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы помочь определить тип бактерий, вызывающих инфекцию. Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди. Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока. Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или жара.Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко потечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь.Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью. Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ребенок правильно прикладывал грудь. Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить. Осложнений грудного вскармливания | NorthShore Грудное вскармливание не всегда бывает легким, и вы можете ожидать некоторого дискомфорта из-за полноты груди и болезненности сосков, особенно когда вы впервые начинаете кормить грудью. Хотя могут развиться другие осложнения, такие как нагрубание, закупорка протоков и мастит, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить надлежащий уход за грудью во время кормления: Сцеживайте молоко вручную на соску и дайте ему высохнуть на воздухе после каждого кормления Альтернативные места для медсестер при постоянном опорожнении молочных протоков Избегайте использования чрезмерного количества мыла на груди при демонстрации Носите все хлопковые бюстгальтеры и часто меняйте накладки на грудь После кормления используйте небольшое количество ультраочищенного ланолина и дайте соскам высохнуть на воздухе Заливка Если ваш ребенок не удаляет молоко из груди надлежащим образом, это может привести к набуханию груди.Из-за этого ваша грудь может стать твердой, болезненной, горячей и выглядеть упругой или блестящей. Набухание может затруднить кормление вашего ребенка и сделать его болезненным для вас. Профилактика Кормите грудью часто, 8-12 раз в сутки Сцеживайте молоко при пропуске кормления Отнимайте ребенка постепенно Лечение Приложите горячее влажное полотенце или примите горячий душ перед кормлением ребенка.Сцеживайте вручную немного молока, чтобы облегчить захват. Приложите холодные компрессы или холодные листья капусты перед кормлением грудью, если грудь сильно опухла или набухла. При необходимости ледяной, чтобы снять дискомфорт и уменьшить отек. Массаж груди до и во время кормления и сцеживания. Расслабьтесь. Попробуйте сделать глубокий вдох, послушать музыку и другие техники, чтобы уменьшить дискомфорт. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока, если у вашего ребенка проблемы с грудью, или если вы кормите грудью только с одной стороны во время кормления. Заблокированный воздуховод Забитые протоки — это болезненные места или комки в груди, которые возникают, когда молоко не может течь свободно. Хотя закупоренный проток может быть неудобным и болезненным на ощупь, в остальном вы, как правило, будете чувствовать себя нормально. Симптомы появляются постепенно и не включают лихорадку. Профилактика Полностью опорожняйте грудь после каждого кормления. При необходимости используйте молокоотсос. Правильно положите ребенка на грудь во время кормления. Носите удобный бюстгальтер правильного размера. Уменьшает давление на грудь (в том числе: тяжелые сумки, детские переноски или сон на животе) Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров Лечение Остальное Влажное тепло в пораженное место перед кормлением Помассируйте шишку до и после кормления сзади шишки по направлению к соску Медсестра (или помпа) часто.Помните, что ваш ребенок опорожняет грудь более эффективно, чем молокоотсос. Мастит Одно из наиболее серьезных осложнений грудного вскармливания — инфекция груди, также известная как мастит. Мастит может быть вызван неправильно или необработанным закупоренным протоком или треснувшим соском, а также анемией, стрессом или усталостью. В отличие от закупоренного протока, симптомы инфекции груди могут появиться внезапно и стать более неприятными, в том числе: Усталость и гриппоподобные мышечные боли Лихорадка выше 101 Головная боль Сильная локализованная боль Красная, горячая и опухшая грудь Лечение Поговорите со своим врачом и определите, необходимы ли антибиотики. Отдых. Кормите грудью чаще и старайтесь, чтобы грудь оставалась как можно более пустой. Ваш ребенок не заболеет от молока. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Если вы не можете кормить грудью, часто сцеживайтесь. Приложите влажный компресс или замочите грудь в теплой воде перед кормлением. После теплых ванн помассируйте пораженный участок мягкими, но твердыми круговыми движениями. Носите поддерживающий бюстгальтер, не вызывающий болезненного давления. Принимайте Тайленол при лихорадке или дискомфорте. Определение причины инфекции поможет предотвратить рецидив, равно как и правильный уход за грудью. . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт