Немецкие ученые доказали преимущества поздней беременности

В развитых странах возраст женщин, в котором они решаются на первенца, неуклонно растет. Принято считать, что поздние роды чреваты нехорошими последствиями для здоровья малыша. Теперь ученые утверждают, что появление на свет ребенка у уже немолодой мамы имеет для него ряд преимуществ. Авторы нового исследования посмотрели на таких детей более комплексно и сконцентрировались не только на здоровье, но и на социальных и экономических аспектах.

Предыдущие исследования неоднократно подтверждали: чем старше беременная женщина, тем больше рисков для здоровья у ее будущего ребенка. Считается, например, что возраст роженицы повышает вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или развития у него впоследствии сахарного диабета, болезни Альцгеймера или высокого давления.

Авторы нового исследования эти данные не опровергают, однако утверждают, что поздние роды имеют также ряд весомых преимуществ. Главный вывод ученых: дети, рожденные женщинами постарше, могут оказаться даже здоровее тех, чьи мамы забеременели ими в молодости. Правда, при условии определенных внешних обстоятельств.

Ученые из Института демографических исследований Общества Макса Планка в Ростоке совместно с коллегами из Лондонской школы экономических и политических наук проанализировали данные более полутора миллионов женщин и мужчин из Швеции, рожденных в период с 1960 по 1991 годы. Авторов исследования интересовали рост, физическое состояние и уровень образования.

Оказалось, что, помимо более крепкого здоровья, у рожденных в более позднем возрасте детей есть и другие преимущества – например, они вырастают выше ростом, лучше учатся в школе, а в последствии вероятнее получают и высшее образование.

Например, если женщина родилась в 1950 году и, достигнув двадцатилетия, сама стала мамой, значит, ее ребенок появился на свет в 1970-м. Роди она не в 20, а в 40 лет, то у ее ребенка год рождения был бы уже 1990-й. «Эти двадцать лет составляют огромную разницу», – поясняет Микко Мюрскулэ, директор Института демографических исследований Общества Макса Планка. Дело в том, что вероятность того, что ребенок пойдет учиться в университет, гораздо выше у рожденного в 1990-м году, нежели у того, который появился на свет двадцатью годами раньше. За это время высшее образование на Западе стало не в пример доступнее.

«Преимущества поздних родов значительнее, чем индивидуальные факторы риска, связанные с немолодым возрастом роженицы», – подытоживает результаты исследования Микко Мюрскулэ. Ученый считает, что нужно изменить отношение к возрасту, когда рождается ребенок. «О том, с какими рисками связана поздняя беременность, будущие родители обычно знают, а вот о позитивной стороне вопроса им, как правило, неизвестно», – сказал Мюрскулэ.

По данным организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), у женщин в Германии и Великобритании в среднем первые роды приходятся на 30 лет, а в Швеции четверть всех первородящих – старше 35. Многие врачи считают роды в таком относительно немолодом возрасте рискованными.

Результаты исследования опубликованы в научном журнале «Population and Development Review».

Ксения Максимова

ICSI Clinic ≋ Мифы и факты про беременность. Закладываем лучшее в малыша!

О человеческом организме бытует множество мифов. Это связано с разными факторами, и прежде всего — с низкой образованностью людей, которые эти мифы распускают. Имея почву для существования еще 20 лет назад, многие мифы уже давно изжили себя, так как их опровергла наука. Однако, большое количество людей все еще верит многим из них. И мифы о беременности — не исключение.

Период вынашивания ребенка — сложный физиологический процесс, который приводит к множеству изменений в организме матери и включает в себя множество тонкостей и нюансов. Это порождает разного рода мифы, которые могут распространяться среди мало посвященных людей.

Для вашего здоровья и здоровья ребенка будет безопаснее сразу развеять ложные представления о беременности и родах. В противном случае они могут стать причиной разного рода проблем в процессе вынашивания ребенка, чего не случилось бы, будь будущая мама более осведомлена о тонкостях устройства своего организма и о том, что происходит с ним при беременности.

Миф или реальность: каким распространенным слухам о беременности нельзя доверять?

Существует множество мифов о беременности. Мы собрали для вас наиболее распространенные из них, чтобы уберечь вас от опасных для вашего здоровья представлений.

В этот список вошли такие мифы:

• Кесарево сечение — более простой, безболезненный и быстрый способ рождения ребенка. На деле все несколько иначе. В отличие от родов естественных путем, при которых боль возникает в самом процессе, при кесаревом сечении болевой синдром ярко выражен уже после родов. Также кесарево опасно из-за возможности развития серьезных осложнений и возможных проблем в процессе последующих беременностей.
• Вынашивая ребенка, можно пить алкоголь, но в ограниченных количествах. В данном случае стоит послушать доктора и отказаться от спиртного совсем: алкоголь в любом случае попадет в организм ребенка через плаценту, и неважно, будет это вино из коллекции вашего дяди, или же обычная водка из ближайшего магазина.
• Во время беременности нельзя приближаться к котам. Этот миф возник из-за того, что коты являются переносчиками опасной болезни — токсоплазмоза. Однако, вероятность заражения возникает только в случае, если не мыть руки после контакта с животными. К тому же, далеко не все коты переносят данное заболевание — в основном, только уличные и беспризорные животные.
• Во время беременности запрещено лежать на животе. Будущая мать может лежать на животе, если ей будет удобно в такой позе. Вреда ребенку от этого не будет: мышцы в области живота надежно защищают плод от возможного физического воздействия.
• УЗИ может навредить будущему ребенку. Высокочастотные звуковые волны, используемые для ультразвукового исследования, не несут опасности для здоровья малыша. Тем более, УЗИ длится недолго, а теоретический вред мог быть нанесен только после достаточно длительного воздействия ультразвука на плод.
• Происходящее вокруг не влияет на плод. Уже доказано то, что на поздних этапах беременности плод достаточно развит, чтобы воспринимать свет и звуки. Поэтому на ребенка начинает влиять все, что происходит вокруг — громкая музыка, голоса, яркий свет: все это становится для него заметным.
• Беременным нельзя заниматься бегом. Ограничивать физические нагрузки рекомендуют в случае наличия ряда осложнений. Если мать абсолютно здорова, доктора не запрещают бег, хоть и рекомендуют быть предельно осторожными и избегать чрезмерных силовых тренировок.

Не стоит доверять всему, что услышите от окружающих о беременности. Даже ваши мамы могут заблуждаться по поводу тех или иных вопросов, касающихся беременности и родов. Во времена их беременности технологии еще не были столь развиты, чтобы обеспечить такие глубокие знания о развитие плода и влиянии беременности на организм матери, какими оперирует медицина на данном этапе своего развития. И даже если у вас есть определенные сомнения по поводу того или иного вопроса, касающегося вынашивания ребенка, лучше спросите у своего врача: он подтвердит или опровергнет ваши догадки.

Как обеспечить себе успешный ход беременности?

Не секрет, что на ребенка непосредственно влияет то, чем занимается и как живет его мать в процессе вынашивания плода. Организм ребенка на целых 9 месяцев становится частью организма матери, и не удивительно, что между ними образовывается настолько плотная связь.

Поэтому, если вы хотите родить здорового и в будущем счастливого малыша, стоит заботиться о своем здоровье как можно лучше. Это будет включать в себя:

• Регулярные визиты к врачу. Доктор, ведущий вашу беременность, должен держать под контролем каждый этап развития плода. Более того, вы должны консультироваться с ним по поводу любых вызывающих у вас сомнение вопросов — от странного самочувствия и заканчивая приемом лекарственных средств.
• Спорт и активный образ жизни. Держать организм в тонусе жизненно необходимо, так как беременность занимает много сил, а роды являются сложным физиологическим процессом, к которому нужно быть готовыми. Вместе с тренером вы можете правильно подготовиться к рождению малыша.
• Психологический комфорт. Хорошо будет оградить себя от лишних нервов и стрессов как в рабочем плане, так и в семье. Уходя в декрет, позвольте себе отдохнуть от всего и занимайтесь тем, что действительно нравится — начиная просмотром фильмов и заканчивая йогой.

Кроме того, важно правильно питаться, высыпаться и отслеживать свое самочувствие. В случае возникновения любых неожиданных изменений, звоните врачу — он скажет, нормально ли происходящее и посоветует, что делать. Поэтому важно будет уделить внимание поиску хорошего специалиста, на которого вы сможете всецело положиться в вопросах, касающихся вашей беременности.
Ответственность за здоровье будущего ребенка лежит именно на вас. И чем лучше вы будете заботиться о своем здоровье как до беременности, так и в ее процессе, тем здоровее будет ваш малыш.
В ICSI Clinic помогут вам в планировании беременности, а также с радостью будут ее вести. С ICSI Clinic вы забудете о волнениях, а беременность станет лучшим временем в вашей жизни!

Что не так с пожилыми матерями? Ничего. Время развеять миф о «обрыве фертильности»

29 июня 2015 г. обновлено 26 августа 2015 г. 16:55

Мы читаем между строк газетных страшилок о бесплодии и «поздних» беременностях, чтобы обнаружить, что наука не поддерживает их в все.

По Тосин Томпсон

(Фото: Нам нужно развеять мифы о «поздней» беременности. Фото: Getty Images)

За последний месяц раздались фанфары рекламы, в основном с участием яйцеклетки. Заголовки на первых полосах пестрят разными сроками, когда женщина должна иметь детей. Согласно Почта , Телеграф и Зеркало , в том числе женщины должны начинать рожать детей до 30, или до 30, или до 37 (что это, ребята?), чтобы избежать риска бесплодия:
 

Первая страница Daily Mail в среду: предупреждение о фертильности для женщин старше 37 лет #tomorrowspaperstoday #bbcpapers pic.

twitter.com/pyFNBWE2TG

— Ник Саттон (@suttonnick) 16 июня 2015 г.

Подпишись на утренний звонок Просмотреть все информационные бюллетени

Краткое и важное руководство по внутренней и глобальной политике от команды политиков New Statesman.

Выберите и введите свой адрес электронной почты

Утренний звонок

Краткое и важное руководство по внутренней и мировой политике от команды политиков New Statesman.

Крушение

Еженедельный информационный бюллетень, который поможет вам собрать воедино фрагменты глобального экономического спада.

Мировое обозрение

Информационный бюллетень The New Statesman по международным делам, каждый понедельник и пятницу.

Грин Таймс

Еженедельная электронная почта The New Statesman о политике, бизнесе и культуре климатических и природных кризисов — в вашем почтовом ящике каждый четверг.

Культура Править

Наш еженедельный информационный бюллетень о культуре — от книг и искусства до поп-культуры и мемов — отправляется каждую пятницу.

Основные события недели

Еженедельный обзор некоторых из лучших статей, представленных в последнем выпуске New Statesman, рассылается каждую субботу.

Идеи и буквы

Информационный бюллетень, демонстрирующий лучшие статьи из раздела идей и архива NS, охватывающий политические идеи, философию, критику и интеллектуальную историю, рассылается каждую среду.

События и предложения

Подпишитесь, чтобы получать информацию о событиях NS, предложениях по подписке и обновлениях продуктов.

Ваш адрес электронной почты

Должность

• Администрация/Офис
• Искусство и культура
• Член правления
• Деловые/корпоративные услуги
• Клиент / Служба поддержки клиентов
• Связь
• Строительство, работы, машиностроение
• Образование, учебная программа и преподавание
• Окружающая среда, сохранение и NRM
• Управление объектами / территорией и техническое обслуживание
• Финансовый менеджмент
• Здравоохранение – Медицинское и сестринское дело
• HR, обучение и организационное развитие
• Информационные и коммуникационные технологии
• Информационные услуги, статистика, записи, архивы
• Управление инфраструктурой – транспорт, коммунальные услуги
• Юристы и специалисты-практики
• Библиотекари и управление библиотекой
• Менеджмент
• Маркетинг
• OH&S, управление рисками
• Управление операциями
• Планирование, политика, стратегия
• Печать, дизайн, издательское дело, Интернет
• Проекты, программы и консультанты
• Управление недвижимостью, активами и автопарком
• Связи с общественностью и СМИ
• Закупки и снабжение
• Управление качеством
• Научные и технические исследования и разработки
• Безопасность и правоохранительные органы
• Служба доставки
• Спорт и отдых
• Путешествия, проживание, туризм
• Благополучие, общественные/социальные службы

Администрация/офисИскусство и культураЧлен совета директоровБизнес/корпоративные услугиКлиенты/обслуживание клиентовСвязьСтроительство, работы, инженерное делоОбразование, учебная программа и преподаваниеОкружающая среда, охрана окружающей среды и NRMFУправление и обслуживание помещенийФинансовый менеджментУправление здравоохранением и сестринским деломУправление персоналом, обучение и организационное развитиеИнформационно-коммуникационные технологииИнформационные услуги, статистика, отчеты , АрхивыУправление инфраструктурой — транспорт, коммунальные услугиЮрисконсульты и практикиБиблиотекари и управление библиотекамиМенеджментМаркетингOH&S, управление рискамиУправление операциямиПланирование, политика, стратегияПечать, дизайн, издательское дело, веб-проекты, программы и консультантыУправление собственностью, активами и автопаркомСвязи с общественностью и СМИЗакупки и закупкиУправление качествомНаучно-технические исследования и разработкиБезопасность и правоохранительные органыСервис ДоставкаСпорт и отдыхПутешествия, Проживание, ТуризмБлагополучие, Сообщество / Социальные услуги

Посетите нашу Политику конфиденциальности, чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах, о том, как New Statesman Media Group может использовать, обрабатывать и передавать ваши личные данные, включая информацию о ваших правах в отношении ваших личных данных и о том, как вы можете отказаться от подписки на будущие маркетинговые сообщения.

СПАСИБО

ЖЕНЩИНЫ! Размножайтесь до 30 или вы ОБРЕЧЕНЫ. А как женщине носить бикини? КАК ОНА ЭТО ДЕЛАЕТ? @EverydaySexism pic.twitter.com/OKvxuRvQ9Дж

— Джун Эрик-Удори (@juneericudorie) 30 мая 2015 г.

Первая полоса телеграфа в среду: не откладывайте материнство после 35 лет #tomorrowspaperstoday #bbcpapers pic.twitter.com/z8hLwNkl6s

— Ник Саттон (@suttonnick) 16 июня 2015 г.

В качестве альтернативы, согласно документам, женщинам следует заморозить яйцеклетки к 35 годам.

Это безответственная паника. Это также подрывает биологические сложности, связанные с женской фертильностью, которая еще больше усложняется социально-экономическими факторами, а также половыми и гендерными иерархиями, которые все еще существуют.

В новом исследовании, опубликованном в Harvard Business Review , социологи Памела Стоун, Робин Дж. Эли и Коллин Аммерман опросили более 25 000 мужчин и женщин, окончивших Гарвардскую школу бизнеса за последние несколько десятилетий. Около 40% женщин из «поколения X» и «бэби-бумеров» заявили, что карьера их супругов важнее их карьеры. Сравните это с мужчинами, где более 70% представителей поколения X и бумеров говорят, что их карьера важнее их жен.

А цифры ответственности по уходу за детьми могут вызвать гипервентиляцию: 86 процентов мужчин поколения X и бумеров заявили, что их жены берут на себя основную ответственность за уход за детьми. И женщины соглашаются: 65% женщин поколения X и 72% женщин бумеров, большинство из которых работают полный рабочий день, говорят, что они готовы взять на себя большую часть заботы о детях в своих отношениях.

Кажется, что общество остается все еще , сознательно или нет, в соответствии с устаревшими представлениями о мужском или женском поведении.

В Соединенном Королевстве женский подход к репродукции, как правило, определяется не биологией; это доступ к эффективным противозачаточным средствам, дающий женщинам возможность строить свою жизнь вокруг партнеров, карьеры и дружбы. Несмотря на горячие споры, иметь детей в более позднем возрасте — это не хорошо и не плохо — это автономно. Решение полностью зависит от человека, о котором идет речь.

Одним из распространенных аргументов против пожилых матерей (30+) является их неспособность забеременеть и родить здорового ребенка. Это упрощает и искажает науку о фертильности, и это еще больше увековечивается средствами массовой информации ради сенсационного заголовка.

Углубляясь в правду о фертильности: статистика и научные отчеты

Управление национальной статистики (ONS) сообщает, что общий коэффициент рождаемости (СКР) в 2010 году для всех четырех стран, входящих в состав Великобритании, был выше, чем десять лет назад. После неуклонного снижения СКР на протяжении девяностых годов, с начала 2000-х годов, за исключением 2009 года, наблюдался постепенный рост. Падение рождаемости, испытанное всеми жителями Великобритании в 2009 году, скорее всего, связано с Великой рецессией. Рождаемость в Англии и Уэльсе достигла своего пика в 2010 году с самым высоким уровнем рождаемости с 19 лет.73.

Суммарный коэффициент рождаемости в Великобритании и ЕС-15 (с 1985 по 2010 год). График: ОНС

ONS сообщает, что в 2010 году средний возраст женщины, в которой рождается ребенок, за последние 25 лет неуклонно увеличивался. В Северной Ирландии он достигает 30 лет, 29,6 лет в Шотландии и Англии и 28,9 лет в Уэльсе.

Повозрастные коэффициенты рождаемости в Великобритании (2010 г.). График: ОНС

УНС сообщает, что в 2012 году почти половина (49процентов) всех живорождений приходится на матерей в возрасте 30 лет и старше. В частности, 29 процентов рождений приходится на женщин в возрасте от 30 до 34 лет, 16 процентов — на женщин в возрасте от 35 до 39 лет, 4 процента — на женщин в возрасте от 40 до 44 лет и менее 1 процента — на женщин старше 45 лет. в настоящее время рождается 25 младенцев у тех, кому за сорок, что в четыре раза больше, чем за 30 лет.

живорождений по возрастным группам матерей (с 1938 по 2012 г.). График: ОНС

Термин «период оптимальной фертильности» не означает, что женщина становится бесплодной в ту же секунду, когда ей исполняется 35 лет. Если женщина хочет всего двух детей, шансы на то, что она забеременеет в середине или конце тридцати, по-прежнему остаются высокими.

«Важно помнить, что подавляющее большинство беременностей у пожилых женщин относительно несложные и заканчиваются вполне удовлетворительно», — говорит У. Р. Коэн в комментарии 2014 года, опубликованном в British Journal of Obstetrics and Gynecology

. В статье 2004 года, опубликованной в Obstetrics and Gynecology , статистик Дэвид Дансон из Университета Дьюка и его коллеги обнаружили, что если женщина занимается сексом два раза в неделю, 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 летзабеременеет через год.

Частота здесь важна, потому что, если женщина занимается сексом один раз в неделю, а не два, «уровни бесплодия существенно возрастают до 15 процентов, 22 до 24 процентов и 29 процентов для женщин в возрасте от 19 до 26 лет, от 27 до 34 лет, и от 35 до 39 лет соответственно».

В документе делается вывод: «Рост бесплодия среди пожилых пар объясняется в первую очередь снижением коэффициента фертильности, а не абсолютным бесплодием. Многие бесплодные пары забеременеют, если будут пытаться еще год».

Таким образом, женщинам за тридцать, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы забеременеть, особенно если их партнеру тоже далеко за тридцать. Тем не менее, их возраст сам по себе вряд ли остановит их фертильность.

Данные на уровне населения не могут предсказать, когда у отдельной женщины возникнет бесплодие. Женщина в возрасте около тридцати лет может страдать бесплодием не потому, что это обычное явление для женщин ее возраста, а потому, что она нетипична (например, преждевременная менопауза затрагивает одну из 100 женщин в возрасте до 40 лет и 5 из 100 женщин в возрасте до 40 лет). 45).

Поэтому ошибочно автоматически связывать бесплодие с возрастом — как и любая проблема, которая может возникнуть в человеческом организме, преждевременная менопауза — это проблема с выработкой эстрогена.

Дополнительные осложнения беременности и родов у женщин старше 35 лет

В исследовании 2005 года  Акушерство и гинекология сообщается, что:

Большинство исследований оптимистичны в отношении материнских и неонатальных исходов у пожилых матерей. Это исследование показало, что в возрасте от 35 до 39 летбыли связаны со статистически значимым повышенным риском врожденных аномалий плода/неонатального, гестационного диабета, предлежания плаценты, макросомии и кесарева сечения. Важно, однако, то, что клиническое значение этих ассоциаций на практике было менее ясным. То есть, хотя женщины в возрасте от 35 до 39 лет статистически значимо чаще испытывали один из этих исходов, уровень повышенного риска не был слишком большим и его следует интерпретировать с осторожностью.

Как более поздний возраст матери влияет на плод

Наиболее распространенными рисками, связанными с более поздним возрастом матери, являются аномалии развития плода, особенно синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. Однако около 75% детей с синдромом Дауна рождаются у женщин моложе 35 лет. Это связано с тем, что у пожилых женщин, как правило, меньше детей. Несмотря на это, риск рождения ребенка с аномалией плода у любой женщины низок: у 99 из 100 процентов женщин не будет беременности с синдромом Дауна.

Пожилые женщины чаще рожают двойню или тройню, которые, помимо более высокого риска врожденных дефектов (на 5% выше, чем при одноплодной беременности), подвержены риску ограничения роста и преждевременных родов — эти риски связаны с церебральным параличом. и трудности в обучении.

Кроме того, женщины чаще страдают от нескольких заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление, если они вынашивают более одного ребенка. Если считается, что болезни представляют серьезную угрозу для матери или младенцев, клиницист может предложить аборт плода (плодов). В целом существует риск материнской смертности один на 25 000 при одноплодной беременности или рождении по сравнению с двумя на 25 000 риск материнской смертности при беременности или рождении двойни и так далее.

Мораль истории?

Такие врачи, как Гита Наргунд, должны действовать осторожно, советуя женщине, когда лучше всего завести ребенка. Важно быть честным — да, женщины моложе 30 лет, скорее всего, легче забеременеют, но у женщин в возрасте от 30 до 40 лет тоже нет проблем с зачатием — и этот факт не следует замалчивать.

Частично эта честность означает, что мы не должны раздувать проблему, преднамеренно представляя наихудший сценарий, пугая женщин в возрасте чуть за тридцать, заставляя их торопиться с беременностью.

Судя по тому, как идут дела, женщины, скорее всего, будут рожать детей в возрасте от тридцати до тридцати лет, и наиболее вероятным результатом этого является то, что большинство беременностей, родов и детей будут здоровыми.

На самом деле, женщины не реагируют на заголовки в СМИ, научные статьи или на то, что говорит парень из Королевского общества; они основывают свои обстоятельства на окружающих. И они обнаружат, что иметь детей в тридцать с небольшим — это вполне нормально.

Как заявила Британская консультативная служба по вопросам беременности (BPAS) на брифинге по пожилым матерям: «Осознание того, что лечение бесплодия существует в качестве крайней меры, не побуждает женщин «откладывать» рождение детей, точно так же, как знание того, что аборт возможен, когда противозачаточные средства неудачи не останавливают женщин от использования противозачаточных средств».

BPAS добавляет:

Если директивные органы обеспокоены последствиями более позднего материнского возраста, им следует сосредоточиться на поддержке служб дородового скрининга, подготовке служб охраны материнства к тому, чтобы они могли лучше справляться с акушерскими осложнениями, и финансировании достойной помощи при невынашивании беременности и лечении бесплодия. Чего им не следует делать, так это принуждать женщин забеременеть до того, как они будут к этому готовы, просто чтобы они аккуратно вписались в «период оптимальной фертильности»».

Эта статья опубликована в выпуске журнала New Statesman, Crisis Europe 9 от 1 июля 2015 г.0003

Беременные и непривитые: смертельные потери Дельты

Ей было трудно дышать полной грудью. Это было первым делом. Накануне Отем Карвер, на седьмом месяце беременности третьим ребенком, с удовольствием посещала занятия по кроссфиту. Теперь простой кашель усугублялся проблемами с дыханием, которые быстро ухудшались. Вскоре ее муж, Зак Карвер, отвез Отем в Южную общественную больницу в родном городе пары Индианаполисе, а затем начал серию душераздирающих обновлений в Facebook.

Когда COVID-19 начал разрушать организм Отэм, состояние 34-летнего мужчины ухудшилось с головокружительной скоростью. Врачи начали ей поддерживающую оксигенацию, затем подключили ее к аппарату искусственной вентиляции легких и поместили в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Ее доставили на вертолете в методистскую больницу Университета Индианы, где в результате аварийного кесарева сечения Хаксли Элиас Карвер был благополучно доставлен, хотя и на два месяца раньше срока.

В течение недели после госпитализации Отэм находилась под действием седативных средств и была парализована, пока врачи лечили пневмонию, заполнившую ее легкие жидкостью. «Помолитесь, чтобы ее легкие начали заживать», — написал Зак в Facebook 9 сентября.. «Она так упорно борется, и я так горжусь ею», — написал он два дня спустя. Вскоре после этого врачи сказали Заку, что трансплантация двойного легкого может быть единственным шансом его жены на выживание. Пара все еще надеется на это «чудо», — написал Зак 18 сентября. Спустя более месяца пребывания в отделении интенсивной терапии Отем так и не встретила своего новорожденного сына.

Когда Отэм забеременела в начале этого года, они с Заком рассмотрели варианты. У пары было три предыдущих выкидыша. После переговоров со своим врачом они оба решили подождать с COVID-19.вакцина. С этим решением Осень стала частью растущей и опасной тенденции в США. в нескольких центрах в Остине, штат Техас. «Мое сердце разбито. Мои пациенты страдают. Семьи скорбят. Мамы никогда не встречаются со своими детьми».

Хотя сбор подтверждающих данных займет некоторое время, отдельные и предварительные отчеты с мест ошеломляют. Некоторые непривитые беременные переносят гораздо более тяжелое течение COVID, чем те, кто был привит, и последствия могут быть серьезными. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 27 сентября 22 000 беременных были госпитализированы, 161 умерла из-за COVID.

В период с конца июня по конец августа количество случаев среди беременных в США удвоилось с более чем 500 до более чем 1000 в неделю, «и эти цифры, вероятно, занижены», — говорит Скотт Поли, пресс-атташе CDC. Между тем, 22 случая смерти от COVID среди беременных, зарегистрированные в августе, стали самым высоким показателем за один месяц с момента начала пандемии и шокировали некоторых акушеров и медсестер, которые обычно могут видеть «от нуля до двух» материнских смертей за всю карьеру, Джонс предполагает. И Поли отмечает, что после нескольких месяцев спада «сейчас мы наблюдаем увеличение числа беременных, поступивших в отделение интенсивной терапии в июле и августе».

Эксперты ожидают, что многие беременные будут госпитализированы в основном из-за того, что многие остаются непривитыми, даже несмотря на то, что по всей стране распространяется дельта-вариант. Согласно данным CDC от 25 сентября, среди беременных в США только 32 процента лиц в возрасте от 18 до 49 лет полностью вакцинированы. Эта цифра резко контрастирует с 65 процентами людей в возрасте 12 лет и старше, которые полностью вакцинированы. и более 75 процентов этой возрастной группы, которые сделали хотя бы одну прививку.

Проще говоря, беременные избегают вакцинации, и потери могут быть огромными. «Число материнских смертей в Соединенных Штатах в обычный год составляет около 700», — говорит Джонс. «Я не знаю, какие цифры будут в этом году, но они будут астрономически выше».

Путь к этому наполнен дезинформацией, а также страхами и опасениями по поводу влияния вакцин против COVID на фертильность и беременность, которые многие врачи находят понятными, хотя в большинстве случаев неподтвержденными. Эти факторы в сочетании с непоследовательными рекомендациями, которые пациенты получали от своих акушеров, и задержками в одобрении вакцин для будущих матерей со стороны Центров по контролю и профилактике заболеваний и ключевых медицинских организаций оставили многих беременных женщин неуверенными в возможности получения прививки.

«Нерешительность в отношении вакцин не нова», — говорит Дж. Мартин Такер, президент Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Миссисипи (UMMC). «Мы видим нерешительность в отношении вакцин против гриппа и вакцины Tdap (против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша), которые обычно рекомендуются при беременности».

Медицинские работники должны «отвечать на вопросы, развеивать мифы и давать настойчивые рекомендации в отношении показанных прививок, особенно вакцины против COVID», — говорит Такер. Но, как показала дикая политизация вакцины против коронавируса, это гораздо легче сказать, чем сделать.

Дело Отэм Карвер, переходящее от одного серьезного события к другому, может показаться экстремальным. И без сомнения, подавляющее большинство беременных хорошо переносят COVID-19. Фактически, в исследовании более 1200 беременных, которые дали положительный результат на COVID до того, как вакцины стали доступны и до появления варианта Delta, почти 75 процентов либо не имели симптомов, либо имели только легкое заболевание.

Но в моих беседах с экспертами по всей стране сценарии, подобные тяжелому опыту Карвера, все чаще встречаются среди симптоматических непривитых беременных.

Томас Доббс, санитарный врач штата Миссисипи, сообщает, что с июля по меньшей мере восемь беременных женщин в Миссисипи умерли от COVID-19. Никто из них не был полностью вакцинирован. Врачи больницы Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) наблюдают рекордное количество госпитализированных беременных: из 39 непривитых беременных с COVID, поступивших туда в августе, 10 находились в отделении интенсивной терапии и были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких. Две из 39 женщин погибли, а девять потеряли своих детей. Такер говорит, что всего в УГМК от COVID умерло 12 беременных женщин, пять из них с августа. Все были непривиты.

«Видеть, что беременные женщины, некоторые из которых никогда не увидят своего ребенка, умирают от болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин, — это абсолютно трагично и травматично», — говорит Линда Эккерт, профессор акушерства и гинекологии со стажировкой по инфекционным заболеваниям в Вашингтонский университет.

Беременные, как правило, более восприимчивы к вирусным заболеваниям в целом, говорит Такер, что может быть связано с «механическими эффектами прогрессирующей беременности, особенно с легочными инфекциями или изменениями в иммунной системе». Беременность может ослабить иммунную систему и сделать ее восприимчивой к высококонтагиозному варианту Дельта. Дельта теперь представляет более 9В стране отслеживается 9 процентов случаев заболевания COVID.

Исследование CDC 400 000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет, у которых был диагностирован симптоматический COVID-19, показало, что, хотя абсолютный риск тяжелых исходов был низким, у беременных женщин риск тяжелого заболевания и смерти был выше, чем у небеременных. Аналогичным образом, исследование около 870 000 женщин показало, что по сравнению с теми, кто не рожал с COVID-19, у тех, кто это делал, было почти полуторакратное увеличение числа преждевременных родов, шестикратное увеличение в ОИТ. госпитализаций, 14-кратное увеличение частоты ИВЛ и 15-кратное увеличение смертности.

Однако ранние клинические испытания вакцин против COVID не включали беременных. Оглядываясь назад, можно сказать, что исключение «привело к путанице в сообщениях о безопасности и эффективности вакцин», — говорит Гита Свами, заместитель декана по научной честности и профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Дьюка. Хотя это упущение теперь исправлено — данные исследований, в том числе одного с участием более 2000 беременных и вакцинированных женщин, показывают, что вакцины не повышают риск для беременности — опасения сохраняются.

«На самом деле это группа людей, сомневающихся в вакцинах, которых я очень хорошо понимаю», — говорит Джонс. «Люди глубоко боятся совершить какое-либо действие, которое нанесет вред их ребенку… Хотя сейчас у нас есть много данных [в поддержку вакцинации беременных], трудно не волноваться, когда эти пациенты были намеренно исключены из исследований. ».

В этой истории есть еще одна составляющая: возраст. По словам Уильяма Гробмана, заместителя заведующего кафедрой клинических операций в отделении акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета штата Огайо и президента Общества охраны материнства, по мере развития пандемии молодые люди заболевают и госпитализируются все чаще. -Фетальная медицина (SMFM). «Беременные люди, находящиеся в более молодой возрастной категории, были частью этой тенденции», — говорит он. Показатели вакцинации молодых американцев по всем направлениям ниже, чем для населения в целом, и последние данные показывают, что примерно 97 процентов беременных, госпитализированных с COVID, не вакцинированы.

Острое прогрессирование COVID-19 у таких пациентов, как Карвер, может быть ошеломляющим. Этот процесс «сильно влияет на семьи», — говорит Джонс. «Пациенты заболевают очень быстро и часто бывают ошеломлены тем, как они пришли в больницу, просто почувствовали себя немного больными, а затем быстро ухудшились». Сами акушеры, гораздо более привыкшие иметь дело с такими трагедиями, как смерть плода и новорожденного, тоже пострадали. «Материнская смертность — тяжело провести семью через это», — говорит Джонс. «Трудно чувствовать себя беспомощным, как будто ты сделал все, что мог».

ACOG, SMFM и CDC решительно одобрили использование вакцин беременными, основываясь на доказательствах, демонстрирующих их безопасность и эффективность у десятков тысяч беременных. 29 сентября CDC выпустил срочное предупреждение, рекомендуя беременным и кормящим родителям пройти вакцинацию, поскольку «польза от вакцинации перевешивает известные или потенциальные риски».

Данные восьми систем здравоохранения, которые включали более 100 000 беременностей, показали, что женщины, перенесшие выкидыши, с меньшей вероятностью получали вакцину против COVID. По состоянию на 27 сентября более 160 000 человек сообщили, что они были вакцинированы от этой болезни во время беременности.

Кроме того, недавнее исследование показывает, что беременные женщины, получившие мРНК-вакцины, передали своим детям высокие уровни защитных антител против COVID-19. Из 36 новорожденных, протестированных при рождении, у 100 процентов детей были обнаружены защитные антитела, что является убедительным подтверждением дополнительной ценности вакцины.

«Увеличение циркуляции высококонтагиозного варианта Delta, низкий уровень использования вакцины среди беременных и повышенный риск тяжелых заболеваний и осложнений беременности, связанных с COVID-19»инфекция среди беременных делает вакцинацию для этой группы населения более актуальной, чем когда-либо», — говорит Паули из CDC.

Аргумент в пользу вакцин является реальным и основанным на научных данных. Ставки, между тем, не являются ни академическими, ни политическими. Они люди, и почти ежедневные обновления Зака ​​​​Карвера в Facebook делают их слишком реальными.