Анализ пуповинной крови

Медицинские анализы 

Определение

Пуповинная кровь – это образец крови, взятый из пуповины при рождении ребенка. Пуповина — это пуповина, соединяющая ребенка с маткой матери.

Анализ пуповинной крови может проводиться для оценки состояния здоровья новорожденного.

Как проводится тест

Сразу после рождения ребенка пуповину пережимают и перерезают. Если необходимо взять пуповинную кровь, другой зажим помещается на расстоянии 8–10 дюймов (20–25 см) от первого. Участок между зажимами разрезают и образец крови собирают в пробирку для образца.

Как подготовиться к тесту

Для подготовки к тесту не требуется никаких специальных действий.

Как будет проходить тест

Вы не почувствуете ничего, кроме нормального процесса родов.

Зачем проводится тест

adam.com»> Анализ пуповинной крови проводится для определения следующих показателей в крови вашего ребенка:

• Уровень билирубина
• Посев крови (при подозрении на инфекцию)
• Газы крови (включая кислород, углекислый газ, и уровень pH)
• Уровень сахара в крови
• Группа крови и резус-фактор
• Общий анализ крови (CBC)
• Количество тромбоцитов

Нормальные результаты

Нормальные значения означают, что все проверенные элементы находятся в пределах нормы.

Что означают аномальные результаты

Низкий уровень pH (менее 7,04–7,10) означает, что в крови ребенка повышен уровень кислот. Это может произойти, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода во время родов. Одной из причин этого может быть пережатие пуповины во время родов.

Положительный результат посева крови на бактерии означает, что у вашего ребенка инфекция крови.

Высокий уровень сахара (глюкозы) в пуповинной крови может быть обнаружен при сахарном диабете матери. Новорожденного будут наблюдать на предмет гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) после родов.

Высокий уровень билирубина у новорожденного имеет множество причин, которые могут быть связаны с инфекциями, которыми ребенок заразился.

Примечание. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Соображения

Большинство больниц обычно собирают пуповинную кровь для анализа при рождении. Процесс довольно прост, и это единственный раз, когда можно собрать этот тип образца крови.

Вы также можете принять решение о хранении или сдаче пуповинной крови во время родов. Пуповинная кровь может использоваться для лечения некоторых видов рака, связанных с костным мозгом. Некоторые родители могут сохранить (сохранить) пуповинную кровь своего ребенка для этой и других будущих медицинских целей.

Банки пуповинной крови для личного пользования осуществляются как банками пуповинной крови, так и частными компаниями. Услуга платная, если вы пользуетесь частным сервисом. Если вы решите хранить пуповинную кровь вашего младенца, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о плюсах и минусах различных вариантов.

Ссылки

Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG №. 648: банк пуповинной крови. Акушерство Гинекол . 2015;126(6):e127-e129. PMID: 26595583. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595583.

Greco NJ, Elkins M. Банк тканей и клетки-предшественники. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 38.

Waldorf KMA. Иммунология матери и плода. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальная и проблемная беременность . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017:глава 4.

Дата проверки: 19.04.2018

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright © 2019A.D.A.M., Inc., измененная Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Желтуха у младенцев — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Желтуха проявляется у младенцев желтоватым оттенком кожи и глаз.
• Желтуха очень распространена среди новорожденных – примерно шесть из 10 новорожденных имеют желтуху в той или иной степени.
• Желтуха вызывается избытком химического вещества, называемого билирубином.
• В большинстве случаев желтуха является «физиологической желтухой».
• Физиологическая желтуха пройдет сама собой, как только печень ребенка заработает на полную мощность.
• Детям, у которых уровень желтухи очень высок в первые дни после рождения, может потребоваться лечение с использованием синего света (фототерапия).
• Другие менее распространенные причины желтухи включают различия в группах крови между матерью и ребенком, гемолитическую анемию, гепатит и галактоземию.

Новорожденные часто болеют желтухой, при которой их кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Желтуха вызвана накоплением химического вещества, называемого билирубином, в крови и тканях ребенка. Билирубин обычно обрабатывается печенью, но печени новорожденного требуется несколько дней для его обработки, поэтому примерно у шести из 10 новорожденных в той или иной степени наблюдается желтуха. Заболевание чаще встречается у недоношенных детей. Этот нормальный процесс приводит к тому, что мы называем «физиологической желтухой».

Желтуха обычно появляется на второй или третий день. Если ваш ребенок доношен и здоров, легкая желтуха не о чем беспокоиться и пройдет сама собой в течение недели или около того. Однако недоношенный или больной ребенок или ребенок с очень высоким уровнем билирубина нуждаются в тщательном наблюдении и лечении.

Иногда желтуху у младенцев могут вызывать сопутствующие заболевания крови и печени. Эти состояния включают антитела группы крови, гемолитическую анемию, гепатит и галактоземию.

Симптомы желтухи у младенцев

Симптомы желтухи у младенцев зависят от причины и степени тяжести, но могут включать:

• желтый оттенок кожи, обычно сначала появляющийся на лице и волосистой части головы белые части глаз (склера)
• желтый оттенок, распространяющийся на кожу тела (при умеренной желтухе)
• пожелтение ладоней рук и подошв ног (при тяжелой желтухе)
• необычная сонливость
• трудности с кормлением
• в некоторых случаях светлый кал и темная моча.

Поговорите с персоналом родильного дома, если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, что у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.

Физиологическая желтуха

Билирубин является побочным продуктом распада в организме старых и поврежденных эритроцитов. Печень помогает устранить билирубин как отходы.

В матке матери билирубин ребенка направляется вниз по пуповине и выводится из организма матери. После рождения печень ребенка должна сама выводить билирубин, и может потребоваться несколько дней, чтобы печень заработала на полную мощность. Между тем избыток билирубина в организме ребенка вызывает симптомы желтухи.

Каждый новорожденный имеет повышенный уровень билирубина, и около 60 процентов доношенных детей будут иметь заметные симптомы. Лечение обычно не требуется, за исключением случаев, когда у ребенка очень высокий уровень билирубина, он недоношен или болен. Обезвоживание (потеря воды) или плохая прибавка в весе могут усугубить желтуху.

Другие причины желтухи у младенцев

Желтуха также может быть вызвана целым рядом других причин, включая:

• грудное молоко – грудь матери вырабатывает небольшое количество молозива в первые несколько дней после родов. Пока молоко не «пришло», ограниченное количество жидкости, получаемой при грудном вскармливании, может повлиять на работу печени ребенка. Также считается, что определенные ферменты в грудном молоке способствуют возникновению «желтухи грудного молока», безвредного типа желтухи, которая может длиться несколько недель. Продолжайте кормить грудью, как обычно, если у вас желтуха грудного молока
• Несовместимость групп крови по резус-фактору (Rh) и системе АВО – когда мать и ребенок имеют разные группы крови, у матери могут вырабатываться антитела, которые могут атаковать эритроциты ребенка на более поздних сроках беременности. Это означает, что уровень поврежденных эритроцитов выше нормы должен быть удален из организма, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня билирубина. Ребенок может родиться анемичным, и в течение нескольких часов после рождения у него может развиться тяжелая желтуха
• гемолитическая анемия – это может быть наследственное заболевание иммунной системы (аутоиммунное заболевание), при котором иммунная система ребенка разрушает эритроциты. Это также может быть осложнением других заболеваний, таких как серьезная инфекция (сепсис).

Реже желтуха может быть вызвана следующими состояниями:

• неонатальный гепатит (воспаление печени) — некоторые из вирусов, которые могут вызвать гепатит у детей, включают цитомегаловирус, краснуху и гепатиты А, В и С. Обычно невозможно определить конкретный вирус, вызывающий неонатальный гепатит. Младенцы с неонатальным гепатитом могли подвергаться воздействию вирусной инфекции до рождения, в утробе матери или в течение первого месяца или около того жизни
• галактоземия – галактоза – это молочный сахар. Это редкое заболевание возникает, когда у ребенка отсутствует фермент, необходимый для расщепления галактозы. Высокий уровень молочного сахара может повредить печень (вызывая воспаление и рубцевание). Первоначально это проявляется как желтуха
• атрезия желчевыводящих путей — билирубин из печени обычно попадает в «желчные протоки», позволяя билирубину и другим продуктам накапливаться в желчном пузыре, прежде чем он достигнет кишечника и будет выведен из организма. При атрезии желчевыводящих путей эти протоки блокируются, разрушаются или не развиваются по неизвестным причинам. Без желчных протоков билирубин накапливается в печени и вызывает симптомы желтухи. Фекалии ребенка всегда очень бледные.

Диагностика причины желтухи у младенцев

Необходимо установить основную причину желтухи у младенцев. Некоторые из диагностических тестов могут включать:

• физикальное обследование (всегда)
• определение степени желтухи кожи (часто)
• анализы крови (иногда)
• ультразвуковое сканирование, биопсию печени или диагностическую операцию (редко).

Лечение желтухи у младенцев

Лечение желтухи у младенцев зависит от причины, но может включать:

• легкая желтуха – если в остальном ребенок здоров и хорошо себя чувствует, лечение не требуется. Печени ребенка потребуется всего несколько дней, чтобы должным образом обработать билирубин
• умеренная желтуха – фототерапия является наиболее распространенным методом лечения. Фототерапия превращает билирубин в коже ребенка в менее вредное химическое вещество. Вашего ребенка можно раздеть и поместить в теплый инкубатор под синим светом. Чтобы максимально увеличить воздействие света, ваш ребенок будет носить только подгузник и защитные очки. В качестве альтернативы можно использовать «билибланкет». Билиоодеяло — это подушка, приложенная непосредственно к ребенку, которая купает ребенка в свете. Опять же, ребенок носит только подгузник и завернут в гибкий коврик синего света. Лечение обычно длится один-два дня и может проходить дома или в больничной палате с матерью. Для предотвращения обезвоживания и увеличения экскреции билирубина вашему ребенку потребуется регулярное кормление каждые три-четыре часа 9.0028
• тяжелая желтуха — иногда младенцам требуется лечение более чем одним синим светом одновременно (множественная фототерапия). Когда это происходит, младенцев обычно помещают в ясли для новорожденных. Редко и только в очень тяжелых случаях, когда желтуху вызывает основное заболевание, может потребоваться переливание крови.

Лечение распространенных состояний, вызывающих желтуху, может включать:

• физиологическую желтуху – часто лечение не требуется, иногда требуется фототерапия
• желтуха грудного молока – следует продолжать грудное вскармливание. Иногда в первые несколько дней требуется фототерапия, а после этого лечения, как правило, не требуется. Иногда требуется более длительный курс фототерапии.

Лечение редких состояний, вызывающих желтуху, может включать:

• гемолитическую анемию – лечение зависит от причины. Например, лечение гемолитической анемии, вызванной малярийной инфекцией, включает противомалярийные препараты
• неонатальный гепатит – специального лечения не существует. Варианты могут включать витаминные и минеральные добавки или лекарства для улучшения потока билирубина через желчные протоки
• галактоземия – основное лечение заключается в том, чтобы в рационе ребенка не было галактозы или лактозы (другой молочный сахар). Как правило, это означает прекращение грудного вскармливания и использование специальных смесей
• атрезия желчевыводящих путей – лечение включает операцию по соединению участка печени с кишечником (тонкой кишкой) для обеспечения эффективного оттока билирубина и других продуктов.

Где можно получить помощь

• Ваш семейный врач
• Ваша патронажная акушерка
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Служба охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 13 22 29
• Педиатр

• Желтуха и новорожденный, Королевская женская больница, Мельбурн, Австралия.
• Что такое желтуха и фототерапия? , Королевская женская больница, Мельбурн, Австралия.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.