У новорожденного в кале зеленые комочки: Почему появляются зеленые комки в кале у грудничка 🚩 белые комочки в кале у ребенка 🚩 Заболевания — Living Translation

Содержание

Цвет детского стула: как понять, что норма, а что нет

Зайниддинова Рабият Салахиддиновна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, неонатолог, специалист по вакцинопрофилактике

Стул у здоровых детей не всегда выглядит одинаково. Состояние стула обычно зависит от возраста, вида вскармливания, периода развития ребенка. Как выглядит нормальный стул у грудничка? Опишем допустимые варианты цвета, запаха, консистенции и выясним, как меняется стул грудничка в пределах нормы или при появлении причин для беспокойства. Консультирует кандидат медицинских наук, врач-педиатр Рабият Салахиддиновна Зайниддинова.

— Рабият Салахиддиновна, в чем основные отличия стула новорожденного на грудном, искусственном и смешанном вскармливании?

— Для малышей на грудном вскармливании, при кормлении адаптированной смесью и при сочетании этих двух видов питания допускается различный вид стула. Например, малыш на грудном вскармливании (ГВ) чувствует себя комфортно при частоте стула до 5-8 раз в сутки, и это норма.

На искусственном вскармливании (ИВ) малыш может опорожнять кишечник до 1 раза в день или даже раз в 2 дня, и это тоже вариант нормы. Разным является и цвет детского стула: кашицеобразный желтый стул у ребенка на грудном молоке и более темный и плотный, густой стул у грудничка на смеси. На смешанном вскармливании вариабельность выше, здесь нормой будет и кашицеобразный, и жидковатый стул, и разнообразная цветовая гамма.

— Как меняется стул ребенка от рождения до года?

— Сразу после рождения стул имеет очень темный (черный) цвет и представляет собой не совсем фекалии, а скорее смесь из слущенного эпителия, фрагментов желчи, амниотической жидкости и пренатальных волос. Он называется меконий. Такой плотный темный стул может отмечаться до 3 дней, затем появляется переходный стул — более светлый, с возможным включением зеленого цвета.

Зеленый стул у грудничка обусловлен высоким содержанием билирубина, что нормально для первых месяцев жизни.

Как правило, к концу первого месяца стул приобретает устойчивый, постоянный вид — он кашицеобразный, желтоватый, с мелкими беловатыми вкраплениями.

— Каким может быть цвет детского стула?

— Нормальный цвет стула может иметь все оттенки оранжевого и коричневого: горчично-желтый, светло-коричневый, коричневый стул у грудничка — это нормально. Интенсивность присутствия зеленого цвета в стуле зависит от концентрации в нем билирубина, состояния кишечной микробиоты, наличия пищевой аллергии или глистной инвазии. Очень плотный и темный стул более характерен для малышей на искусственном вскармливании, но и он становится светлее и мягче с началом введения в рацион продуктов прикорма.

Если стул не укладывается в гамму привычных оттенков, стоит присмотреться к состоянию малыша. Не слишком ли он беспокоен — не капризен ли, не вздут ли живот, не поменялся ли цвет мочи. Налитый кровью, черный или светлый стул у ребенка — это не норма и повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Почти черный стул у ребенка — такой цвет характерен только для мекония, для стула новорожденного старше 1 недели этот оттенок нетипичен.
Серый стул, напоминающий замазку (мазеобразный) — чаще всего это проявления нарушения оттока желчи, нередко ферментопатии и, как следствие, нарушения формирования полноценных каловых масс.
Красный стул — часто бывает проявлением изменений в рационе питания (с введением свеклы, чернослива). Но надо четко дифференцировать красный стул и стул с вкраплениями красного цвета или с примесью крови.

Чек-лист: тревожные симптомы, которые должны насторожить родителей, требуют оценки состояния ребенка и контроля педиатра

Необычные оттенки стула
Необычные вкрапления в кале
Пенистый стул
Зловонный стул
Жидкий стул со слизью
Прожилки крови в стуле
Водянистая консистенция стула (стул как вода)

— Исключая цвет, как у малышей по стулу определить наличие патологии?

Пенистый стул у грудничка

— Может быть показателем дефицита нормальной микробиоты, когда нарушается физиологический процесс переваривания пищи с участием микрофлоры и стул меняет свою консистенцию. Состояние может быть транзиторным, не нарушающим качество жизни ребенка, а может оказаться проявлением кишечной инфекции, если сопровождается температурой, беспокойством, болевым синдромом, рвотой и диареей.

Понос у грудничка

— Диарея у детей первых месяцев жизни может быть вызвана инфекционной причиной или быть не связанной с инфекциями.

Запор у грудничка

— Запоры могут начать формироваться уже с первого месяца жизни. Педиатра должны насторожить такие факты, как выход у новорожденных мекония более двух суток (обычно отхождение происходит в первые сутки).

Если мама замечает затруднение отхождения стула на протяжении первого месяца жизни, нужно обязательно обратить на это внимание педиатра, чтобы не пропустить симптомы каких-либо серьезных заболеваний.

Скрытая кровь в кале у ребенка

— Существует медицинский анализ кала на скрытую кровь: он показывает наличие микропрожилок крови, которые нельзя диагностировать визуально. Почему важно не упустить этот момент? Если анальные трещины дают яркие, видимые глазу прожилки крови в стуле у грудничка, то скрытая кровь в его кале может быть признаком гастроинтестинальных реакций.

Назначая маленькому пациенту обследование на скрытую кровь в кале, доктор ищет возможные повреждения целостности слизистой желудка или кишечника. У детей ввиду нежности их слизистой такое повреждение может быть спровоцировано перечисленными аллергенами. Поэтому важно исключить возможный фактор риска развития или нарастания аллергии на пищевые продукты.

Кал со слизью и запахом

— Говоря о большом количестве слизи в стуле у грудничка, нужно помнить, что такое слизь. Это тянущиеся выделения, которые являются продуктом работы слизистой оболочки кишечника: так он защищает себя от агрессивной кислотной или щелочной среды в процессе переваривания пищи. Более того, недостаток слизи может провоцировать запоры, хотя мам чаще всего волнует ситуация, когда слизи в подгузнике слишком много.

На что обратить внимание, если много прозрачной или белой слизи в кале у ребенка

Для мам не должно быть тревожным симптомом изолированное обилие слизи в кале, потому что само по себе это полноценным «красным флагом» не является.

Кусочки непереваренной пищи в кале

— Для многих родителей кусочки непереваренной пищи в кале у ребенка — тревожный признак. Они полагают, что если ребенок что-то не переварил, значит, у него есть какие-то проблемы с желудком и он недополучит питательных веществ.

Причины появления мелких частиц еды в кале

Неприятный запах

— Неприятный запах, то есть запах, нехарактерный для обычного детского стула, может появляться по нескольким причинам.

Резкий зловонный запах кала обусловлен инфекционным процессом.
Неприятный гнилостный запах на фоне изменений консистенции стула появляется при дефиците ферментов.

Разный запах и разная структура кала в одну дефекацию будут при запорах, когда сначала выходит плотный каловый камень, а затем оформленные каловые массы.

— Рабият Салахиддиновна, какие симптомы могут появиться вместе с изменением цвета стула — о чем они говорят и когда их можно считать нормой?.

— Как правило, сама по себе вариабельность оттенков стула допустима. Опасные цвета: ярко окрашенный прожилками крови, черный, серовато-белый стул у ребенка.

Когда допустимы некоторые симптомы, сочетающиеся с изменением стула

— Что делать, чтобы нормализовать стул у младенца?

— С педиатрической точки зрения необходимо упомянуть наличие у детей хирургических заболеваний — тех, что в педиатрии идут под общим названием «острый живот». Это целый перечень острых хирургических состояний в раннем возрасте, которые проявляются в первую очередь болью в животе и необычным поведением малыша.

Скачать pdf

Чек-лист: в каких случаях родителям можно не беспокоиться, а когда обращаться к врачу

Ребенок очень настойчиво, громко и пронзительно плачет, периоды спокойствия недолгие, успокоить его не удается сразу, или он затихает ненадолго и снова начинает рыдать; либо состояние сопровождается температурой, рвотой, общим недомоганием, задержкой стула или нехарактерным обильным жидким стулом у грудничка. В этом случае нужно обратиться к детскому хирургу и пройти УЗИ брюшной полости, чтобы исключить хирургическую патологию.
Если болезнь вызвана течением вирусной инфекции с абдоминальным болевым синдромом (болями в животе), то это проявление кишечного синдрома на фоне вирусной инфекции. Здесь допускаются температура, колики, метеоризм и общее недомогание. Несмотря на то, что детское состояние значительно нормализуется после приема жаропонижающих средств, в любом случае оно требует осмотра и контроля врача-педиатра.

Зная об аллергических реакциях на определенные виды продуктов, детский рацион расширяют постепенно. Если у ребенка отмечаются небольшие проявления в виде изменения характера стула или признаки дискомфорта в виде однократного приступа рвоты после приема нового продукта, то, вероятно, данный продукт введен рано, его следует пока отложить. Родителям нужно понаблюдать за состоянием ребенка, необязательно сразу обращаться к врачу.
В период прорезывания зубов грудничка беспокоят температура, колики, метеоризм, частые приступы плача. При этом обычный стул может измениться — появляется стул с обилием слизи, но без зловонного запаха и примесей пены. И это вполне допустимая по возрасту ситуация, которая может наблюдаться родителями и не требует немедленного обращения к педиатру.

Чек-лист: цвет и консистенция стула у грудничка, норма и отклонения

Каждый раз, снимая подгузник, волей-неволей мама изучает его содержимое. Безусловно, детское здоровье проявляется множеством симптомов, и детский стул тоже может служить маркером нормального пищеварения. Однако нужно помнить, что характеристики стула крайне изменчивы, они не могут быть всегда одинаковыми, и это не говорит о наличии патологии у ребенка. Но если стул малыша на протяжении нескольких дней или недель не сформирован, сохраняет непривычный нехарактерный запах или имеет выраженные отклонения от общепринятых норм, тогда рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #популярные статьи #что в подгузнике

Цвет кала у новорожденного фото норма

Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача.

— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.

Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании

— Стул новорожденного — что считается нормой?

— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.

Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.

Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.

— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?

— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.

Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.

— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?

— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.

Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.

— На прикорме стул меняется?

— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.

— Как часто должен быть стул у грудничка?

— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.

Норма стула

Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.

Ненормальный стул

Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.

Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.

Данный вопрос -один из самых популярных среди родителей. Так что же на самом деле физиологично для младенцев, разберёмся в многочисленных вариантах.

То, что мы рассмотрим ниже, должно быть в сочетании с хорошим общим самочувствием и прибавкой веса.

1. Стул может быть практически любого цвета и зелёного в том числе. Но только НЕ красного, чёрного, белого.

2. Объём стула -любой. Хоть небольшой при газиках, хоть обильное количество.

3. Возможно наличие слизи.

4. По консистенции стул может быть и кашицеобразным, и пластилиноподобным, и даже водянистым, впитывающимся в подгузник.

5. Если видны прожилки крови, то нужно обратиться к доктору. Но и этот симптом редко сигнализирует о тяжёлых патологиях, скорее всего потребуются минимальные обследования и назначения.

6. Частота стула любая. От 6-12 раз в день до 1раза в две недели. Дети на искусственном вскармливании и получающие прикорм могут ходить в туалет 1 раз в 3-4 дня. Но нужно следить, чтобы не было признаков запора.

7. На запах не обращайте внимания-это не показатель чего-либо.

8. В стуле могут содержаться белые створоженные кусочки или непереваренные кусочки пищи.

9. Лактазная недостаточность-безопасное состояние, которое подтверждается на основании жалоб (в анализах нет необходимости), не требует лечения и проходит самостоятельно.

10. Зачастую младенческую дисхезию принимают за запоры. При дисхезии малыши напрягаются, тужатся, кряхтят перед дефекацией. Но это состояние временно и пройдёт само. Обратитесь к врачу-педиатру, чтобы он помог отличать дисхезию от запора.

Содержимое подгузника грудного малыша бывает весьма разнообразным. Иногда понять, нормальный ли вид испражнений грудничка, для родителей бывает трудно. Чтобы меньше переживать по поводу стула ребенка первого года жизни, следует знать, как выглядят каловые массы малютки в норме.

У новорожденного

В первые дни жизни новорожденного его стул, называемый меконием, может напугать родителей черно-зеленым цветом и дегтеобразной консистенцией. Запах у такого стула отсутствует. Тем не менее, это абсолютно нормальный вид стула для только что родившегося младенца. Такой кал представляет собой вещества, проглоченные малюткой внутриутробно. Появление мекония значит, что кишечник младенца начал работать.

Со второго дня жизни кал малыша начинает менять окраску (становится сероватым или серо-зеленым) и консистенцию (она становится похожей на мазь или полужидкой). Такой «переходной» вид кала показывает, что малютка получает молозиво в достаточном количестве и молочко хорошо усваивается в организме ребенка.

В зависимости от типа вскармливания

Со второй недели жизни внешний вид и частота стула младенца изменяются. На эти изменения влияет тип вскармливания малыша.

Грудное

По цвету каловые массы могут быть желтыми, горчичного оттенка или коричневатые. Запах у стула малыша, получающего лишь грудное молочко, является кисломолочным, не резким. По консистенции испражнения схожи с жидкой манной кашей, с гороховым супом или жидким творогом. В стуле обычно есть белые вкрапления, может быть небольшое количество слизи, а также зеленоватый оттенок, но если самочувствие малыша не нарушено и кроха хорошо набирает вес, такие признаки родителей волновать не должны.

В первые 1,5 месяца жизни грудничок может какать 4-12 раз в день. Далее частота опорожнения уменьшается. Нормой для ребенка старше шести недель, получающего только мамино молоко, является стул от двух-четырех раз в день до одного опорожнения в 2-5 суток. Чем реже какает малыш, тем большим будет объем его стула.

Стул младенца на грудном вскармливании может изменяться одновременно с изменениями рациона мамы. К тому же, если родители заглянут в полежавший на воздухе испачканный памперс, то увидят, что его содержимое позеленело. Это также является нормой.

Искусственное

Цвет у стула малыша, получающего молочную смесь, является более темным – желтого или коричневого оттенка. При этом у малыша-искусственника не должно быть оранжевого или зеленого, а также очень темного (практически черного) стула.

Запах у стула малышей на искусственном вскармливании более резкий. По консистенции каловые массы грудничков, которых кормят смесью, более густые, но кашицеобразные. В них могут встречаться включения, напоминающие творог, если ребенку дали слишком густую смесь и она не переварилась полностью. Излишне густой стул является свидетельством неправильного приготовления смеси или перекармливания малютки.

Частота опорожнения крохи на искусственном вскармливании в первые недели жизни не отличается от этого показателя у малютки, получающего грудное молоко (4-12 раз за день). Далее младенец, которого кормят смесями, какает 3-4 раза в сутки, а со временем лишь 1-2 раза в день.

Смешанное

Стул крохи, которого кормят и женским молоком, и молочной смесью, имеет довольно густую консистенцию, но может быть и кашицеобразным. Его окраска обычно коричневая, может быть светлой или темной. В каловых массах бывают небольшие вкрапления зелени. Запах испражнений достаточно резкий.

После введения прикорма

Когда ребенок начинает пробовать продукты прикорма, его стул изменяется. Он приобретает более густую консистенцию и более неприятный резковатый запах. Цвет стула малыша, которого прикармливают, обычно коричневый. В каловых массах могут появляться вкрапления разного цвета из-за не переварившейся пищи, например, свеклы или моркови. Это допустимо, ведь вареные овощи кишечнику малыша переварить еще трудно.

Запор после введения прикорма бывает достаточно часто, советуем прочитать об этом другую статью.

О нормах стула у младенцев подготовила статью педиатр DocDeti Бутово Алина Григорьева.

Зачастую родители контролируют содержимое подгузников своих детей, чтобы оценить состояние их здоровья. И при малейших изменениях оттенка, запаха, появления слизи пугаются и переживают, чаще всего это происходит в первые месяцы жизни ребёнка.

Какого цвета должен быть стул? Несколько дней после появления на свет стул ребёнка черно-зеленого цвета, липкий и слизистый. Его называют меконием. Спустя несколько дней происходит изменение цвета на темно-зелёный – переходный стул. Далее цвет стула может быть и желтым, и коричневым, и зелёным. Если малыш нормально себя чувствует, цвет не важен. Поводом для обращения к педиатру является изменение цвета на: чёрный, красный, белый (светло-серый) цвет.
Какой может быть консистенция? В основном содержимое подгузников имеет жидкую, кашицеобразную или сметанообразную консистенцию. При этом у детей на ИВ стул более густой. Если стул плотный и твёрдый, то возможно это признак запора.
С какой частотой ребёнок может ходить в туалет? Первые недели после рождения стул у малыша может быть почти после каждого кормления (до 5-10 раз в сутки). После 1,5 месяцев частота стула сокращается. Некоторые малыши, особенно на ГВ, могут не испражняться и 3, и даже 7 дней. Главное в этом вопросе обращать внимание на то, как чувствует себя ребёнок.
Стул у детей может быть с белыми комочками, слизью (если сильное слюнотечение) – это нормально.
Стоит ли обращать внимание на запах? Нет, он не имеет клинического значения.

Обратите внимание, если в стуле появились кровяные прожилки. Это может указывать на: пищевую аллергию, анальную трещину или возможную кишечную инфекцию. Если данный симптом имеется, то нужно обратиться к педиатру.

В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.

Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.

Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.

Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.

С момента рождения организм крохи начинает процесс адаптации к новым условиям: все органы и системы, в том числе желудочно-кишечный тракт, перестраиваются от внутриутробной жизни к самостоятельной. И тут у неопытных мам возникает много вопросов: какой стул малыша считается нормой и в какой ситуации необходимо обратиться к врачу?

Какой стул новорожденного считается нормой

Напомним, период новорожденности длится первый месяц жизни малыша.

Первый стул, который видит мама, называется меконием. Его цвет варьируется от темно-зеленого до черного, а по консистенции он может напоминать густую пасту или пластилин.
Через день-два стул малыша становится более частым и носит название переходного. Он содержит в себе остатки мекония, частично переваренное молозиво или молочную смесь.

По консистенции переходный стул может быть неоднородным, с включением слизи, комочков, жидкой части. Цветовая гамма сочетает участки темно-зеленого, зеленоватого, желтого и иногда даже белого.

В это время слизистые оболочки ЖКТ подстраиваются под новое питание, претерпевает изменения микрофлора кишечника, главенствующую роль берут на себя бифидобактерии. Эти факторы и приводят к изменениям стула новорожденного.

Кишечник малыша может опорожняться после каждого кормления на грудном вскармливании и до 4-5 раз в день на смешанном или искусственном.

У малышей на грудном вскармливании смена переходного стула на постоянный происходит чуть быстрее, чем у малышей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании.

Примерно через 14 дней у малыша формируется нормальный постоянный стул, а содержимое подгузника становится естественным маркером его здоровья и самочувствия.

Нормальный постоянный стул

Нормальный стул у здорового малыша имеет множество характеристик:

Цвет: желтый, включая все оттенки. До 3 месяцев стул может быть с зеленоватым оттенком, что связано с незрелостью ферментативной функции печени или с особенностями метаболизма билирубина.
Консистенция: пастообразный.
Периодичность: на грудном вскармливании – после каждого кормления, на смешанном или искусственном – до 6-7 раз в сутки. Некоторые дети могут ходить по большому 1-2 раза в сутки.

В том случае, если цвет и консистенция кала в норме, ребенок бодр, не мучается от болей в животе, не проявляет никаких признаков беспокойства, а периодичность нечастого стула является регулярной, это считается физиологической особенностью данного конкретного младенца.

Почему меняется консистенция стула новорожденного

Характер стула малыша зависит от многих условий: от питания кормящей мамы и самого ребенка, от внешних факторов, состояния его здоровья и от индивидуальных особенностей работы ЖКТ.

Если малышу не хватает молока или смеси, его стул становится реже, а консистенция уплотняется.
При неправильном разведении молочной смеси, если мама нарушила технологию приготовления или добавила больше или меньше воды, стул малыша станет более плотным или, наоборот, более жидким.
Если нарушен питьевой режим, у ребенка повышена температура или в помещении (на улице) очень жарко, ребенок потеет, а запасы жидкости при этом не восполняются, то стул будет плотным.
У малышей на грудном вскармливании стул может быть пенистым, что говорит о нарушении режима питания кормящей мамы: продукты, содержащие в себе большое количество углеводов (выпечка, сладости, фрукты), вызывают брожение в кишечнике малыша.

Пенистый стул может говорить и о избытке «переднего» молока, в котором много воды и лактозы (молочного сахара). В этом случае стоит обратиться к специалисту по грудному вскармливанию и наладить правильное прикладывание к груди.

У малышей на смешанном вскармливании возможен пенистый стул при дефиците лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар). В таком случае необходимо перевести малыша на адаптированную низколактозную смесь.

Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к педиатру

Жидкий и частый стул более 10 раз в сутки с возможным резким зловонным запахом. Наиболее частая причина – вирусные и бактериальные кишечные инфекции.
Жидкий частый пенистый стул, сопровождающийся выраженным беспокойством малыша. Возможная причина – лактазная недостаточность.
Наличие большого количества слизи в стуле. Возможная причина – пищевая аллергия (чаще возникает у детей на искусственном вскармливании).
Примесь крови в кале чаще 2-3 раз. Возможные причины – кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевая аллергия, воспаление кишечника, хирургическая патология (полипы), трещины ануса.
Светлый или белый кал в сочетании с темной мочой и нарастающей желтухой. Возможные причины – патология желчевыводящих путей, заболевания печени.

Вопросы о цвете, качестве и количестве стула у малышей первых недель жизни стоят едва ли не на первом месте у каждой мамы. Не стоит паниковать, если нет достаточных причин, но в первый год жизни малыша все же следует внимательно наблюдать за содержимым его подгузника.

Нормальный стул у детей от 0 до года — понятие относительное.

Во-первых, его частота и характер зависят от вида вскармливания (грудное или искусственное) и наличия прикорма. Во-вторых, с возрастом ребенка «нормы» стула меняются.

В кишечнике плода образуется меконий — первородный кал, который выделяется во время родов и в 1—2-е сутки после них. Он представляет собой темно-зелёную однородную массу без запаха; состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, слущившегося эпителия и проглоченных околоплодных вод. К 4—5-му дню жизни ребенка меконий постепенно сменяется нормальным калом грудного ребенка.

Стул у новорожденных на грудном вскармливании

Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. Нормальный стул должен быть желтым, кашицеобразным, однородным. Испражнеия не содержат комочков, слизи или других примесей, и не оставляют водянистого пятна на пеленке. В некоторых случаях стул может быть неоднородным и содержать белесые комочки (такой стул называют иногда непереваренным). Если это непостоянное явление, то лечения не требуется.

Стул у новорожденных на искусственном вскармливании

На искусственном вскармливании стул обычно реже (3-4 раза в сутки), и может иметь коричневатый оттенок.

Запор у новорожденных

Стул менее 1-2 раз в сутки при любом виде вскармливания, особенно если он сопровождается неприятными ощущениями у ребенка (вздутие живота, беспокойство, снижение аппетита), в грудном возрасте считается запором. Введение прикорма и соков может повлиять на частоту стула. Яблочный, абрикосовый, сливовый соки обладают послабляющим действием, грушевый — закрепляющим.

На что реагирует кишечник новорожденных?

При введении в качестве прикорма любого нового продукта, кишечник ребенка может отреагировать появлением непереваренных комочков, зелени. Если через 2-3 дня стул не нормализуется, или если ребенок проявляет беспокойство, от данного продукта лучше воздержаться.

Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула до 1-2 раз в день к 1 году. Стул становится оформленным, коричневым.

Руководство по цвету стула | Медицина Джона Хопкинса

Фекалии бывают всех цветов (с любым запахом и текстурой), в том числе многие оттенки коричневого, зеленого или желтого. В целом, эти цвета являются нормальными и вариации этих цветов не указывают на то, что что-то не так.

В некоторых случаях цвет кала может дать важные подсказки относительно проблемы с желудочно-кишечным трактом или печенью.

Нормальный цвет стула

Фекалии грудного молока часто описывают как горчичные по цвету и нечистые на текстура. Это связано с тем, что питательные вещества в грудном молоке очень хорошо усваивается ребенком.

Дети, получающие смесь, и те, кто начал есть твердую пищу, производят какашки, которые обычно имеют более темный желтый, коричневый или зеленый цвет. Возможен и нормальный любой оттенок коричневого, зеленого или желтого, от светлого от бежевого до темно-зеленого. В некоторых случаях пища переваривается не полностью. поэтому он может быть коренастым или иметь целые кусочки в подгузнике.

У всех детей в первые несколько дней после рождения кал черного цвета. Это называется меконием, и это совершенно нормально. Если черные какашки продолжаются после первых двух-трех дней проконсультируйтесь с педиатром.

Аномальный цвет стула

Если вы видите, что у вашего ребенка белая, бледно-желтая или меловидно-серая стула, вы должны немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка, так как это может быть признаком закупорки печени. Самый распространенный пример этот тип закупорки называется атрезией желчевыводящих путей и своевременной диагностикой это условие важно для исправления этой проблемы.

Некоторые дети плохо переносят стандартные смеси на коровьем молоке (например, Энфамил® или Симилак®). Эти формулы могут вызвать некоторое раздражение у прямой кишке (последний отдел желудочно-кишечного тракта), вызывая небольшое пятна крови на подгузнике. Хотя это не экстренная ситуация, вы должны принять вашего ребенка к педиатру, чтобы обсудить, будут ли другие смеси лучше переноситься.

Хотя и редко, существует множество причин увеличения объема крови в подгузник. Иногда кровавые какашки вызваны инфекцией. В этом В этом случае ваш ребенок может показаться больным, у него может развиться лихорадка, рвота или изменения в поведении. Некоторые другие причины кровотечения включают аллергию, пороки развития кровеносных сосудов и полипы (бородавчатые разрастания), которые упали выключенный. Родителю трудно понять, насколько кровотечение, поэтому вам следует немедленно показать ребенка врачу, если ты видишь кровавую какашку.

В то время как у всех детей в первые несколько дней жизни кал черного цвета, после перехода стула вашего ребенка на грудное молоко или формула какашек, ты больше никогда не увидишь черные какашки! Хотя некоторые продукты, лекарства и добавки железа могут сделать кал черным, если вы увидеть черный смолистый кал после того, как ребенок стал желтым, зеленым или коричневые какашки, это может указывать на серьезное желудочно-кишечное кровотечение, и вы необходимо немедленно проверить его у педиатра вашего ребенка.

Дополнительные ресурсы

Карта цветов стула
Вы можете загрузить копию справочника по цвету стула, чтобы информировать новых родителей о цвета, связанные с заболеваниями печени у младенцев, такими как атрезия желчевыводящих путей. руководства доступны в Английский или испанский .

Посетите Детский центр Джонса Хопкинса, чтобы узнайте больше о цвете стула и вашем ребенке .

Детские какашки: руководство для родителей

Младенцы могут какать почти всех цветов радуги, поэтому открытие подгузника вашего младенца может стать настоящим шоком.

От трансляции их диеты до оповещения нас о болезни, какашки наших детей сообщают нам, что происходит в их маленьких телах, когда они не могут этого сделать, поэтому полезно иметь проводника для новорожденных, который знает, как читать знаки. Что делать, если кал вашего ребенка пахнет кислым или уксусом? Что делать, если у вашего ребенка вонючие газы, но нет какашек? Что делать, если кал вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, внезапно начинает неприятно пахнуть или становится темно-зеленым?

Мы составили учебник по детским какашкам, чтобы помочь вам понять, о чем говорит подгузник вашего ребенка. Если вам нужна дополнительная помощь, вы всегда можете использовать Maple, чтобы обратиться к врачу с канадской лицензией онлайн за считанные минуты, круглосуточно и без выходных.

Как часто мой ребенок должен какать?

Если вы новый родитель, то это нормально, если вы беспокоитесь, что ваш новорожденный какает слишком много или слишком мало. Итак, каков правильный график стула для новорожденного?

Частота стула у новорожденных является важным показателем общего состояния здоровья, особенно в первые дни после рождения. Как на грудном, так и на искусственном вскармливании дети должны производить около шести мокрых подгузников и один или более раз в день (после того, как у вас появится молоко, если вы кормите грудью).

У детей, находящихся на грудном вскармливании, такая картина обычно сохраняется примерно до шестинедельного возраста, когда молозиво полностью исчезает из грудного молока. На этом этапе степень «нормальности» начинает сильно различаться; на данный момент один стул в неделю может быть нормальным для ребенка на грудном вскармливании. Пока ваш ребенок набирает вес и производит достаточное количество мокрых подгузников, вам обычно не о чем беспокоиться о редких какашках.

Вам также может быть интересно, как дети вообще производят какашки, если они пьют только жидкости. Хотя новорожденные в основном глотают жидкости, пищеварительная система все равно может превращать их в отходы. При этом не следует ожидать, что кал вашего новорожденного будет похож на кал взрослого человека.

После того, как ваш малыш начнет есть твердую пищу, вы, скорее всего, увидите гораздо большее количество какающих подгузников. Итак, как часто ребенок должен какать после начала прикорма? Младенец на искусственном вскармливании обычно испражняется один или два раза в день, в то время как ребенок на грудном вскармливании обычно испражняется чаще, так как большая часть того, что он ест, остается непереваренной. Их испражнения также будут более вонючими и, вероятно, изменят цвет и консистенцию в зависимости от того, какие продукты они съели.

Какие бывают виды детских какашек?

Существует пять основных типов детского стула: новорожденный, кормящий грудью, искусственно вскармливаемый, твердый и частично переваренный. Вот краткий обзор каждого типа:

Кал новорожденных: в течение первых нескольких дней кал имеет тенденцию быть дегтеобразным и зеленовато-черным. Некоторые родители описывают его как похожее на моторное масло. Кал затем становится более нормальным желто-коричневым.
Фекалии грудного ребенка: Фекалии здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтого цвета и выглядят неряшливо, но могут также иметь слегка зеленый цвет. Консистенция должна быть более кремообразной, кашицеобразной.
Фекалии детей, находящихся на искусственном вскармливании: по сравнению с фекалиями детей, находящихся на грудном вскармливании, фекалии детей, находящихся на искусственном вскармливании, имеют более коричневый цвет и более плотную текстуру. Некоторые родители сравнивают его с арахисовым маслом.
Твердый кал: Когда вы вводите твердую пищу в рацион вашего ребенка, вы заметите изменения в его фекалиях. Цвет станет темнее или коричневее, а консистенция станет гуще.
Частично переваренные какашки: Когда ваш ребенок начнет есть больше твердой пищи, вы можете заметить комки в его подгузнике. Это нормально, так как желудок вашего ребенка все еще привыкает к пищеварению. Ваш ребенок также может глотать пищу, не пережевывая ее должным образом, что также является нормальным явлением.

Как выглядят и пахнут фекалии здорового ребенка?

Здоровый детский кал может различаться по внешнему виду. Опять же, здесь есть широкий диапазон «нормальных». У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, консистенция детского стула, как правило, примерно такая же, как у зубной пасты, с желтовато-коричневым цветом. Но также нормально, что у ребенка на искусственном вскармливании кал зеленого цвета.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно имеет горчично-желтый цвет, примерно такой же консистенции, как настоящий горчичный. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в фекалиях также часто бывает белый творог, из-за чего они выглядят неряшливо. Но в зависимости от того, что еще вы дадите своему ребенку, здоровый кал также может быть оранжевым, красным, зеленым, коричневым или даже черным — подробнее об этом ниже.

Что касается запаха, то пока дети находятся в младенческом возрасте, их стул не должен пахнуть слишком неприятно. Как только вы начнете включать твердую пищу в рацион вашего ребенка, вы можете заметить изменение запаха.

Цветной справочник по детским какашкам

Черные какашки звучит так, будто это повод срочно отправиться в больницу. Но на самом деле это смолистое, липкое вещество называется «меконий», и все здоровые младенцы вырабатывают его в первые несколько дней после рождения.

Темно-зеленый детский кал тоже не так страшен, как кажется. Часто это просто означает, что ваш малыш ел много зелени. Даже если ваш ребенок в последнее время не ел мангольд и шпинат, не нужно паниковать.

Железосодержащие добавки также могут вызвать появление зеленого цвета у вашего малыша. Или темно-зеленый кал может появиться как промежуточная фаза между меконием и «нормальным» грудным молоком или фекалиями из смеси.

Даже красные какашки не всегда вызывают беспокойство. Скорее всего, это результат того, что ребенок что-то съел (привет, свекла). Проблемы с грудным вскармливанием также могут привести к тому, что ваш ребенок проглотит кровь из трещин на сосках, что проявится в виде крови в кале ребенка. Однако бывают случаи, когда черный или красный кал может сигнализировать о чем-то более серьезном — мы немного расскажем об этом.

Пенистые детские какашки

Вероятно, время от времени у вашего ребенка будут пенистые, пенистые какашки, но, вопреки тому, что говорится в Интернете, это обычно не указывает на аллергию или непереносимость. Так что пока не отказывайтесь от молочных продуктов, пшеницы или кофеина.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, пенистые какашки, вероятно, означают, что ваше выделение молока из груди довольно сильное в одной или обеих грудях. Первое молоко, которое производит ваша грудь, называется передним молоком, и оно обычно более водянистое и содержит больше лактозы, чем более жирное и густое заднее молоко, которое следует за ним.

Если у вас переизбыток молока или сильный припадок, ваш ребенок часто получает больше переднего молока и меньше жирного заднего молока, особенно в первые несколько недель грудного вскармливания. Это может плохо сказаться на пищеварении вашего малыша и привести к пенистым фекалиям. Скорее всего, ваше тело поймет, что нужно вашему ребенку после первых нескольких недель кормления грудью. А пока вы можете попробовать сцедить молоко в полотенце перед кормлением.

Опорожнение каждой груди перед тем, как переложить ребенка на другую сторону, также поможет ограничить избыток молока в будущем.

В редких случаях зеленые пенистые детские какашки сигнализируют об аллергии — скорее всего, на коровье молоко в вашем рационе. Однако это также может означать, что ваш ребенок болен. Аллергия на молоко может повлиять на детские какашки, обычно с прожилками крови или пятнышками, которые могут сигнализировать об аллергии, поэтому, если вы регулярно видите зеленые пенистые детские какашки, рекомендуется поговорить с врачом.

Что вызывает слизь в детских фекалиях?

Обнаружение какашек со слизью в подгузнике вашего ребенка может вызвать тревогу. К счастью, это не всегда повод для беспокойства. Младенцы и новорожденные часто испытывают заложенность носа в зимние месяцы, когда воздух более сухой или если они простужены. Поскольку маленькие дети не умеют сморкаться, они часто проглатывают много слизи.

Использование физиологического раствора и аспиратора слизи поможет снять заложенность носа и избавиться от большей части слизи в фекалиях. Однако, если у вашего ребенка нет заложенности носа и слизь в стуле сохраняется, предупредите врача вашего ребенка и принесите на прием образец грязного подгузника. Иногда слизь является признаком проблем с кишечником.

Часто задаваемые вопросы о детских какашках

Как очистить первые какашки моего ребенка? Некоторые родители считают, что детские влажные салфетки и теплые салфетки размазывают фекалии новорожденного. Чтобы аккуратно удалить беспорядок, вы можете попробовать один прием — нанести оливковое масло на чистую ткань.
Можно ли давать ребенку спать в испачканном подгузнике? Если вы видите или чувствуете запах детского стула, вам нужно сменить подгузник. Если есть немного влаги, но нет какашек, вы можете оставить мокрый подгузник в покое и подождать до утра, чтобы сменить его, если только подгузник не промок насквозь.
Как долго я должен ждать, прежде чем менять грязный подгузник? Это зависит от того, твердые это отходы или жидкие. В случае испачканного подгузника лучше сменить ребенка, как только вы увидите или почувствуете запах отходов жизнедеятельности. Если это мокрый подгузник, не слишком много влаги, и ваш ребенок не выглядит расстроенным, вы можете подождать минуту. Имейте в виду, что в целом новорожденных детей нужно переодевать каждые два-три часа.
Почему кал моего ребенка такой вонючий? Если кал вашего ребенка имеет особенно неприятный запах, это может означать, что у него аллергия на что-то, что он съел. Если сильный запах сохраняется в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к педиатру или медицинскому работнику.

Когда везти ребенка к врачу

Несмотря на то, что детские какашки разных цветов являются нормальными, существуют некоторые исключения. Белые, серые или очень анемичные, бледно-желтые какашки могут сигнализировать о серьезных проблемах с печенью у вашего ребенка. И хотя в первые несколько дней жизни ребенка ожидается черный кал, если он появится снова, немедленно обратитесь к педиатру.

У ребенка старшего возраста черный кал может означать серьезное внутреннее желудочное кровотечение. Точно так же, если в кале вашего ребенка есть прожилки крови, вам следует обратиться к педиатру. Если стул твердый, а ваш малыш часто тужится во время дефекации, это, вероятно, связано с запорами, поэтому вы можете узнать больше о продуктах, вызывающих запоры и облегчающих их состояние у детей. Иногда, однако, это также может быть результатом аллергии.

Диарея у новорожденных также может быть весьма серьезной. Если у вашего малыша диарея длится более 24 часов, крайне важно показать его врачу. Новорожденные с диареей подвержены высокому риску обезвоживания. Если у вашего ребенка диарея и менее шести мокрых подгузников в день, запавший родничок (мягкое место на голове), лихорадка или рвота, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Внимательное отношение к подгузнику вашего ребенка — отличный способ следить за его здоровьем.