Диарея у детей – причины, уход и лечение

Ключевые факты

• Диарея у детей встречается очень часто и часто возникает из-за вирусного гастроэнтерита.
• Дети особенно уязвимы к обезвоживанию из-за диареи и могут быстро заболеть.
• Растворы для пероральной регидратации настоятельно рекомендуются для младенцев и детей ясельного возраста с диареей, а также для любого ребенка с частой диареей или рвотой.
• Детям младше 6 месяцев с диареей следует обратиться к врачу.
• Противодиарейные препараты , а не подходят для применения у детей.

Что такое диарея?

Диарея — это симптом, при котором стул у человека учащается или становится жидким, а стул бывает 3 или более раз в день. Если стул мягкий, сформированный и твердый, то это не понос.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть мягкий, жидкий стул горчично-желтого цвета, но это также не диарея. В этой статье вы узнаете, что является нормальным для детского стула.

Диарея у детей часто возникает из-за «гастро» — вирусного гастроэнтерита, который заразен и легко передается от человека к человеку.

Какие симптомы связаны с диареей у детей?

У детей с диареей также могут быть другие симптомы, в том числе:

• боль в животе (боль в животе)
• рвота
• лихорадка или высокая температура
• потеря аппетита
• обезвоживание

В зависимости от причины диареи симптомы и их характер могут различаться.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ

— Используйте средство проверки симптомов диареи и рвоты и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Признаки обезвоживания у младенцев, младенцев и детей

Обезвоживание может быть смертельным, и младенцы и дети особенно уязвимы. Поэтому важно распознавать признаки обезвоживания.

Младенцы и маленькие дети гораздо чаще, чем взрослые, подвержены обезвоживанию при диарее. Они могут очень быстро заболеть, и им может потребоваться госпитализация. Признаки того, что ребенок обезвожен, включают:

• сухость во рту, языке и губах
• запавшие глаза
• вялый или раздражительный
• меньше слез, когда плачешь

Тяжелое обезвоживание требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка.

К симптомам относятся:

• недостаточное употребление алкоголя или отказ от питья
• чувство вялости
• не производит мочи или выделяет очень мало мочи
• сильно запавшие глаза
• очень впалый родничок у ребенка
• холодная, бледная или покрытая пятнами кожа
• быстрое дыхание

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи местной больницы, если у ребенка диарея:

• младше 6 месяцев или весит менее 8 кг
• родился недоношенным или имеет постоянные проблемы со здоровьем
• имеет кровь или слизь в стуле (фекалии) — это предполагает бактериальную инфекцию
• имеет сильную боль в животе или постоянную боль в животе
• — младенец и использует менее 4 мокрых подгузников в день
• имеет зеленую рвоту
• тошнит
• имеет высокую температуру
• проявляет признаки обезвоживания (см. выше)
• не может принимать достаточное количество жидкости
• устал или сонный
• имеет другие тревожные симптомы, такие как головная боль или боль при мочеиспускании
• не становится лучше

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Что вызывает диарею у детей?

Существует множество причин диареи у детей — диарея является симптомом, а не состоянием сама по себе. Условия, которые могут вызвать диарею у детей, включают:

Вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит — инфекция кишечника. Вирусы являются наиболее частой причиной гастроэнтеритов у детей. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус могут вызывать вирусный гастроэнтерит. Вирусы очень заразны и легко передаются от человека к человеку. Вспышки чаще случаются осенью и зимой.

Вирусный гастроэнтерит обычно начинается с рвоты, которая может продолжаться 1 или 2 дня. Может быть субфебрильная температура. Диарея, которая часто бывает водянистой, обычно проходит дольше и может продолжаться от недели до 10 дней.

Бактериальный гастроэнтерит

Гастроэнтерит также может быть вызван бактериями, иногда связанными с пищевым отравлением. Сальмонелла, кишечная палочка, шигелла и кампилобактер — все эти бактерии могут вызывать гастроэнтерит.

Бактериальный гастроэнтерит может вызывать кровь или слизь в стуле и высокую температуру. Это происходит внезапно.

Паразиты

Паразиты также могут вызывать гастроэнтерит. Паразиты, вызывающие лямблии и криптоспоридиоз, передаются через воду и живут в реках, лагунах и ручьях по всей Австралии. Они также могут заражать бассейны, аквапарки и резервуары с водой.

Лямблии распространены в общинах коренных народов. Это может вызвать постоянную или сильную диарею, спазмы желудка, усталость и потерю веса. Симптомы криптоспоридиоза включают водянистую диарею и желудочные спазмы, а также тошноту, рвоту и потерю аппетита.

Антибиотики

Курс антибиотиков иногда может уничтожить как «хорошие», так и «плохие» бактерии. Это оставляет дисбаланс бактерий в кишечнике, что может вызвать диарею, известную как диарея, связанная с приемом антибиотиков. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что антибиотики вызвали диарею у вашего ребенка.

Clostridium difficile

Clostridium difficile (также известный как C. diff ) — это бактерия, обитающая в кишечнике многих детей и некоторых взрослых. Если C. diff начинает разрастаться после курса антибиотиков, это может вызвать серьезные желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся водянистая диарея, спастические боли в животе и лихорадка. Симптомы могут быть серьезными, включая кровь в стуле. Вы должны отвезти ребенка прямо к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если у него есть кровь в стуле.

Долгосрочные причины диареи

Некоторые долгосрочные (хронические) состояния здоровья могут вызывать диарею у детей, в том числе:

Хронический запор

Твердый стул может застрять в нижних отделах кишечника из-за запора. Это может привести к протеканию мягкого стула вокруг места частичной закупорки, иногда без предупреждения, и к загрязнению нижнего белья. Эти эпизоды диареи известны как энкопрез или недержание кала.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы, когда организм не может переваривать лактозу, содержащуюся в молоке, редко встречается у младенцев и детей. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке всех млекопитающих, включая человека. Когда возникает непереносимость лактозы, это вызывает диарею и боль в животе.

Временная непереносимость лактозы иногда возникает после гастроэнтерита. Если вы считаете, что у вашего ребенка или ребенка непереносимость лактозы, обратитесь к врачу. Не пытайтесь изменить их диету самостоятельно.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Болезнь Крона и язвенный колит — это два состояния, которые в совокупности известны как воспалительное заболевание кишечника. Симптомы, включая диарею, могут обостряться, а затем угасать (ремиссировать). Ребенок с ВЗК может терять вес без видимой причины.

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором человек ненормально чувствителен к пищевому белку глютену. Это может вызвать диарею, вздутие живота, боль в животе и потерю веса или замедление роста у детей.

Мальабсорбция

Синдром мальабсорбции относится к нескольким расстройствам, которые влияют на способность человека усваивать питательные вещества из пищи. У ребенка с нарушением всасывания может быть постоянная диарея и трудности с набором веса.

Если у вашего ребенка диарея и ему необходимо обратиться к врачу по какой-либо причине, он проверит, нет ли у ребенка обезвоживания. Врач также спросит вас, принимал ли он в последнее время антибиотики или контактировал ли он с кем-либо, у кого были похожие симптомы. Врачи обычно не проводят анализы, если подозревают наличие краткосрочной инфекционной причины диареи, поэтому вы никогда не узнаете наверняка, в чем была причина.

Как лечится диарея у младенцев и детей?

Лечение диареи у младенцев и детей зависит от основной причины.

Антибиотикоассоциированная диарея: Врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотика или заменить его.

Целиакия или непереносимость лактозы: Эти состояния можно лечить путем корректировки диеты.

Запор: Если постоянный запор вызывает недержание кала у вашего ребенка, это должен лечить врач или педиатр.

Криптоспоридиоз: Обычно для этого состояния не существует специального лечения, и оно обычно проходит само по себе.

Обезвоживание: Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для регидратации через назогастральный зонд, который вводится через нос в желудок, или внутривенно через капельницу.

Гастроэнтерит: Лечение будет сосредоточено на поддержании гидратации вашего ребенка и возмещении любых потерянных минералов и солей. Это можно сделать с помощью раствора для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке. Гастроэнтерит обычно проходит без специального лечения.

Лямблии: Это можно лечить с помощью определенных антибиотиков.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Вашему ребенку необходимо обратиться к специалисту, ему потребуются лекарства и специализированная смесь.

Мальабсорбция: Лечение будет зависеть от основной причины и может включать восполнение недостающих питательных веществ.

Противодиарейные препараты , а не подходят для применения у детей.

Как ухаживать за ребенком с диареей дома?

Большинство случаев диареи у детей вызвано вирусным гастроэнтеритом и может лечиться в домашних условиях, если у ребенка нет обезвоживания.

Если вы ухаживаете за ребенком дома, потому что у него диарея из-за гастроэнтерита:

• Немедленно обратитесь к врачу, если у него также есть какие-либо признаки или симптомы, указанные в приведенном выше списке — они могут указывать на что-то серьезное.
• Детей в возрасте до 6 месяцев следует всегда показывать врачу.
• Детей старше 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью, но чаще. Если их рвет, предлагайте им пить после каждого раза. Вы также можете предложить им раствор для пероральной регидратации или воду в течение первых 12 часов.
• Детям на искусственном вскармливании следует заменить смесь раствором для пероральной регидратации или водой в течение первых 12 часов, затем они могут получать обычную смесь в небольших количествах, чаще, чем обычное кормление. Если их рвет, им следует предлагать пить после каждого раза.
• Растворы для пероральной регидратации настоятельно рекомендуются младенцам и детям ясельного возраста с диареей, а также детям с частой диареей или рвотой.
• Детям старшего возраста часто давайте небольшое количество жидкости, скажем, каждые 15 минут. Лучше всего подходят растворы для пероральной регидратации, но если они не хотят их пить, с осторожностью можно использовать очень разбавленный настой (одна часть настойки на 20 частей воды) или разбавленный безалкогольный напиток или сок (одна часть сока на одну часть воды). Не используйте диетические или низкокалорийные версии.
• В качестве альтернативы раствор для пероральной регидратации можно охладить или превратить в кубики льда, чтобы ребенок мог их сосать.
• Не давайте ребенку неразбавленные напитки с высоким содержанием сахара, такие как спортивные напитки, лимонад или ликеры — они могут усилить диарею или обезвоживание.
• Дети с гастроэнтеритом могут отказываться от твердой пищи, но им полезно вернуться к обычному питанию как можно скорее, если у них нет обезвоживания или рвоты.
• Не давайте детям лекарства от диареи или лекарства от рвоты (противорвотные средства), если только ваш врач не порекомендует вам, поскольку они могут быть вредными.
• Убедитесь, что ваш младенец или ребенок отдыхает.
• Не отправляйте их в детский сад, детский сад или школу до тех пор, пока у них не будет опорожнения кишечника в течение 24 часов.

Должен ли я не пускать ребенка в школу?

Вот список распространенных детских болезней, включая диарею и гастроэнтерит, и их рекомендуемые периоды исключения.

Какие осложнения могут возникнуть у детей с диареей?

• Обезвоживание является наиболее серьезным осложнением диареи у детей раннего возраста и младенцев.
• Временная непереносимость лактозы может возникнуть в результате эпизода гастроэнтерита, но обычно она проходит через пару недель.

Можно ли предотвратить диарею у детей?

Гастроэнтерит является наиболее частой причиной диареи у детей. Он очень заразен и легко передается между людьми, особенно между детьми.

Вы можете помочь свести к минимуму распространение гастроэнтерита, если:

• регулярно мыть руки, особенно после смены подгузников и перед кормлением
• мытье рук перед приготовлением пищи и после посещения туалета
• носить перчатки при уборке диареи или рвотных масс и запечатывать их в пластиковый пакет перед тем, как выбросить в мусорное ведро
• в соответствии с надлежащей практикой безопасности пищевых продуктов
• держать ребенка подальше от детского сада, детского сада или школы до тех пор, пока у него не будет опорожнения кишечника в течение 24 часов
• вакцинация детей от ротавирусной инфекции

Ресурсы и поддержка

Если вам нужен совет о том, что делать с вашим ребенком, позвоните в Healthdirect по телефону 1800 022 222 (известный как NURSE-ON-CALL в Виктории), чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю неделю.