КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО

Такая процедура является обязательной составляющей ежедневного гигиенического ухода в первые недели жизни младенца.

Что должна знать и уметь мама относительно данного вопроса, чтобы не причинить своему малышу вреда?

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

• После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
• В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
• Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
• После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?

Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.

В первые дни еще сохраняется пуповинный остаток с прикрепленным к его краю зажимом, что немного мешает.

Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!

Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.

Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.

В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.

Самые интересные из них:

• Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
• Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
• Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

С момента, когда пуповинный остаток отпадает, начинается самый ответственный этап – заживление пупочной ранки. Опасность воспаления или заражения в данный период значительно возрастает. Особых отличий в том, как обрабатывать пупок новорожденного уже после отпадения прищепки, нет. Этот процесс тоже состоит из таких стадий:

• Продезинфицировать пупочную ранку перекисью водорода. В данном случае удобнее всего будет капнуть несколько капель с помощью пипетки.
  Жидкость должна начать пениться. Такая реакция будет наблюдаться каждый раз, пока рана полностью не заживет;
• Через несколько секунд после закапывания корочки, которые образуются внутри пупочного кольца, размокнут и будут легко отделяться от кожи. Затем их все нужно аккуратно снять, используя для этого ватные палочки;

Важно помнить, что нельзя отдирать засохшие корочки силой, иначе откроется кровотечение.

• Далее следует аккуратно промокнуть стерильной салфеткой ранку, чтобы она стала абсолютно сухой;
  Обработка заканчивается смазыванием всего пупочного кольца антисептическим средством. При этом нужно раздвигать его края и хорошо обрабатывать и внутри пупка. Важно стараться не задеть находящуюся вокруг здоровую кожу.
• Стоит отдельно обратить Ваше внимание на то, чем именно рекомендуется обрабатывать пупок. Раньше для этих целей использовали «зеленку» или крепкий раствор марганцовки. Сейчас доказано, что такие средства являются не очень подходящими из-за их насыщенного цвета.

Знайте! Дело в том, что это мешает своевременно заметить начало воспаления пупочной ранки. Появляющееся в этом случае покраснение на коже просто не будет видно.

Современные педиатры предлагают для обработки пупка использовать хлорофиллипт. Данный препарат представляет собой бесцветный спиртовой раствор на основе вытяжки из эвкалипта. Он очень эффективно справляется с возбудителями стафилококка, является противомикробным и противовоспалительным средством. Хлорофиллипт можно заменить спиртовым раствором календулы.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.

Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.

Особенной глупостью будет отказ от ежедневного купания малыша. Данная процедура необходима для поддержания чистоты кожи новорожденного, в том числе и вокруг пупка, а также способствует очищению пупочной ранки. Рекомендуется использовать кипяченую воду и добавлять в нее слабый раствор марганцовки или отвары трав (ромашки, череды, крапивы), которые поспособствуют более быстрому заживлению.

Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки. Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.

Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование.

Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:

• Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
• По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
• Всю детскую одежду проглаживать утюгом.

Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка. Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

• Отека и покраснения кожи возле пупка;
• Гнилостного запаха;
• Выделения гноя;
• Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

Следование всем рекомендациям по правильной обработке пупка новорожденному будет способствовать скорейшему заживлению ранки.

Источник

Пупок новорожденного

Пупок новорожденного следует обрабатывать до тех пор, пока он окончательно не заживет. Ни в коем случае нельзя прерывать эту процедуру, так как она очень важна для здоровья малыша. Если оставить пупок без внимания, могут иметь место различные последствия, в том числе и заражение крови. Поскольку обрабатывать пупок новорожденного очень просто, страхи молодых мам о том, что они могут не справиться с этими хлопотами, беспочвенны.

Правильная обработка пупка

Пупок новорожденного обрабатывается два раза в день, процедуры производятся утром и вечером. Вам понадобится: зеленка, раствор перекиси водорода, пипетка и ватные палочки. Ну и пара тщательно вымытых рук. Обмакиваем ватную палочку в перекись, размачиваем ею корочки на ранке и аккуратно их удаляем. Если вам кажется, что с помощью палочки получается плохо, или ребенок остро реагирует на манипуляции, можно намочить ранку с помощью пипетки. Когда вся корочка удалена, следует протереть ранку смоченной в зеленке ватной палочкой. Если нет зеленки, сгодится спирт или пятипроцентный раствор калия марганцовокислого. Не следует использовать для этой операции йод. Когда вы обрабатываете поверхность пупка, даже имея такую возможность, не следует пытаться глубоко в него «заглянуть» палочкой и тем более не следует выковыривать что-либо, прилагая усилия. Такими действиями вы добьетесь прямо противоположного ожидаемому результата, вместо ускоренного заживления получите значительное замедление скорости этого процесса.

Кровит пупок у новорожденного

Нормальным считается, если пупок первые дни немного кровит, это обстоятельство не должно вас беспокоить. Волноваться стоит только в тех случаях, когда вокруг ранки появляется покраснение, возникает неприятный запах или начинаются гнойные выделения. При любом из этих отклонений следует немедленно вызвать врача. Если же никаких проблем нет, то через пару недель на месте зажившей ранки образуется замечательный пупочек.

Иногда в процессе заживления живот в области вокруг пуповины может слегка приподняться. Не стоит пугаться, если визуальных признаков воспалительного процесса не наблюдается. Хорошим признаком того, что пупок новорожденного зажил, станет проверка с помощью перекиси, если жидкость перестала пениться, значит, все в порядке.

Уход за пупочком

Неопытные мамы могут попытаться наложить на ранку пластырь, не следует этого делать, так как это средство может помешать доступу воздуха. А если нет нормальной вентиляции, то удивляться тому факту. что мокнет пупок у новорожденного ребенка, просто глупо. Для того чтобы это не происходило, следует выбирать одежду из натуральных материалов.

Подгузники лучше выбирать специальные – для новорожденных, в них предусмотрен вырез для пупка. Они не натрут ранку, а специальный верхний слой накроет всю пупочную зону и защитит от инфекции.

Пеленки следует каждый раз после стирки обрабатывать утюгом, это простой и удобный способ убить болезнетворную микрофлору.

В том случае, когда даже по истечении двух недель пупок все еще не заживает, следует обязательно вызвать врача для консультации. Бывает, что заживление происходит в обычном режиме, но так как каждый ребенок индивидуален, то и срок заживления может смещаться как в большую, так и в меньшую сторону. После осмотра врач обязательно сообщит вам, все ли в порядке и надо ли вам что-либо менять в списке процедур.

Несмотря на страхи молодых родителей, пупок новорожденного нормально переносит купания. Но есть несколько простых правил, которые не стоит забывать.

Лучше не добавлять в ванну марганцовку, она очень сушит кожу. Воду для купания можно, конечно, набрать и из крана, но все-таки лучше будет, если вы возьмете кипяченую.

По окончании водных процедур обязательно просушите пупочек и обработайте. Эта обязательная процедура после каждого купания крайне важна, с ее помощью вы надежно защитите ребенка от инфекций.

Кровотечение – Все для детей

Перейти к содержимому

Кровотечениеafkpeds2017-03-17T02:24:21-05:00

Кровотечение из пупка: Много раз у новорожденных после отпадения пуповины отмечается небольшое количество крови в области пупка. Это не повод для беспокойства. Пока кровотечение не оставляет на одежде пятно размером более четверти, оно не имеет значения. Пупок следует держать в чистоте спиртом, и кровотечение обычно останавливается само по себе. Если по прошествии двух-трех дней кровотечение не исчезает, ребенку следует обратиться к врачу. Значительное кровотечение из пупка у младенцев бывает крайне редко. Если ваш ребенок теряет достаточно крови, чтобы пропитать тканевый подгузник размером с четвертак, вам следует обратиться к врачу.

Покраснение кожи вокруг пупка или выделение гноя из пупка также являются поводом для визита к врачу.

Вагинальное кровотечение у новорожденных: Иногда из-за воздействия гормонов матери у новорожденных девочек в первые несколько дней жизни наблюдаются небольшие вагинальные кровотечения. Это новорожденное менструальное кровотечение останавливается спонтанно и не требует лечения. Это не серьезно.

Носовые кровотечения: Носовые кровотечения могут быть вызваны сухостью слизистой оболочки носа или слишком энергичным ковырянием или растиранием носа. Аллергия или инфекции верхних дыхательных путей могут усугубить проблему. Если ребенок спит с испарителем, это может уменьшить сухость воздуха, тем самым уменьшая количество носовых кровотечений. Кроме того, ребенку с кровотечением из носа может помочь мазь неоспорина или вазелин, наносимые в нос с помощью ватной палочки. Чтобы остановить активное носовое кровотечение, попросите ребенка сесть и зажать нос или приложить к переносице пакет со льдом.

После остановки кровотечения не удаляйте сгусток из ноздри, так как это может привести к возобновлению кровотечения. Если кровотечение продолжается более десяти минут, несмотря на вышеуказанные меры, свяжитесь с нашим офисом или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Хронические носовые кровотечения следует оценивать в офисе в обычные рабочие часы.

Ректальное кровотечение: Ректальное кровотечение может быть более серьезным типом кровотечения. Хотя это может быть вызвано такой простой вещью, как небольшой разрыв вокруг прямой кишки, который часто наблюдается у детей с запорами, детей с любым типом ректального кровотечения следует запланировать на прием к врачу в обычные часы работы. Причиной может быть пищевая аллергия. Есть и другие причины. Если кровотечение сильное, больше, чем несколько капель крови, вытекающих из прямой кишки, врач должен быть уведомлен в то время, когда это происходит.

Раны:  Если есть кровотечение  из раны, надавите марлевой губкой или чистой мочалкой непосредственно на рану с сильным нажимом. Таким образом можно остановить даже сильное артериальное кровотечение. Держите давление, пока кровотечение не остановится. Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если есть артериальное кровотечение: кровь пульсирует из раны или если кровотечение не останавливается в течение примерно 10 минут.

Другие типы кровотечений: Другие типы кровотечений, такие как кровь в моче, кашель с кровью и т. д., потенциально опасны, и вам следует сообщить об этом врачу.

Отзыв от 16.03.17 д-ра Байрума

Ссылка для загрузки страницы Перейти к началу

Общие состояния, лечение которых проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных

Недоношенные дети и другие тяжелобольные новорожденные сталкиваются с некоторыми из тех же медицинских проблем.

Каковы наиболее распространенные заболевания у детей в отделении интенсивной терапии новорожденных?

Перечисленные состояния могут не относиться к ситуации вашего ребенка. Мы рекомендуем вам читать только то, что, по вашему мнению, будет полезно вам и конкретным обстоятельствам вашего ребенка. Чтобы узнать больше о конкретных состояниях, обратитесь к нашим экспертам в области здравоохранения.

Дополнительную информацию и поддержку для семей с младенцами в отделении интенсивной терапии новорожденных можно найти на Share Your Story, веб-сайте March of Dimes для семей отделений интенсивной терапии.

Анемия: Недоношенные дети часто страдают анемией. Это означает, что им не хватает эритроцитов. Обычно плод запасает железо в течение последних месяцев беременности и использует его после рождения для производства эритроцитов. Младенцы, рожденные слишком рано, возможно, не успели запасти железо. Потеря крови из-за частых анализов крови также может способствовать развитию анемии. Новорожденных с анемией можно лечить пищевыми добавками железа, препаратами, повышающими выработку эритроцитов, или, в некоторых случаях, переливанием крови.

Проблемы с дыханием:  У недоношенных детей часто возникают проблемы с дыханием, поскольку их легкие не полностью развиты. У доношенных детей также могут развиться проблемы с дыханием из-за осложнений родов, врожденных дефектов и инфекций. Младенцу с проблемами дыхания могут быть назначены лекарства, аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, или комбинация этих двух методов лечения.

Апноэ:  Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Ребенок может сделать долгий вдох, затем короткий, затем сделать паузу на 5–10 секунд, прежде чем начать дышать нормально. Это называется периодическим дыханием. Апноэ — это когда ребенок останавливает дыхание более чем на 15 секунд. Апноэ может сопровождаться замедлением сердечного ритма, называемым брадикардией. Младенцы в отделении интенсивной терапии находятся под постоянным наблюдением на предмет апноэ и брадикардии (часто называемых «А и Б»).0003

Датчики на груди ребенка отправляют информацию о его дыхании и частоте сердечных сокращений на устройство, расположенное рядом с инкубатором. Если ребенок перестанет дышать, прозвучит сигнал тревоги. Медсестра будет стимулировать ребенка начать дышать, похлопывая его или касаясь подошв его ног. Неонатолог может подумать о том, чтобы дать ребенку лекарство или использовать оборудование, такое как C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях; доставка воздуха в легкие ребенка через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в дыхательное горло).

Бронхолегочная дисплазия (БЛД):  Это хроническое заболевание легких чаще всего встречается у недоношенных детей, которых лечили от респираторного дистресс-синдрома (РДС) (см. ниже). Младенцы с РДС имеют незрелые легкие. Иногда им требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. У некоторых детей, получавших лечение от РДС, могут развиться симптомы БЛД, включая жидкость в легких, рубцевание и повреждение легких.

Детей с пограничным расстройством личности лечат лекарствами, облегчающими дыхание. Их постепенно отлучают от аппарата искусственной вентиляции легких. Их легкие обычно улучшаются в течение первых двух лет жизни. Но у некоторых детей развивается хроническое заболевание легких, напоминающее астму. БЛД также иногда возникает у доношенных новорожденных после перенесенной пневмонии или других инфекций.

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН):  Младенцы с ПЛГН не могут правильно дышать из-за высокого кровяного давления в легких. При рождении в ответ на первые минуты вдыхания воздуха кровеносные сосуды в легких обычно расслабляются и позволяют крови течь по ним. Так кровь насыщается кислородом. У младенцев с ПЛГН такой реакции не происходит. Это приводит к недостатку кислорода в крови, а иногда и к другим осложнениям, включая поражение головного мозга. Младенцы с ПЛГН часто имеют врожденные дефекты (например, пороки сердца) или страдают от осложнений при рождении.

Младенцам с ПЛГН часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. Им можно дать газ, называемый оксидом азота, через трубку в трахее. Это лечение может помочь кровеносным сосудам в легких расслабиться и улучшить дыхание.

Пневмония:  Эта инфекция легких часто встречается у недоношенных и других больных новорожденных. Детские врачи могут заподозрить пневмонию, если у ребенка затруднено дыхание, если частота его дыхания меняется или если у ребенка повышенное количество эпизодов апноэ.

Врач прослушает легкие ребенка с помощью стетоскопа, а затем сделает рентген, чтобы определить, есть ли в легких избыток жидкости. Иногда врач может вставить в легкие трубку, чтобы взять образец легочной жидкости. Затем жидкость исследуется, чтобы определить, какой тип бактерий или вирусов вызывает инфекцию, чтобы врач мог выбрать наиболее эффективное лекарство для ее лечения. Детей с пневмонией обычно лечат антибиотиками. Им также может понадобиться дополнительный кислород, пока инфекция не исчезнет.

Респираторный дистресс-синдром (РДС):  У детей, рожденных до 34 недель беременности, часто развивается эта серьезная проблема с дыханием. Младенцам с РДС не хватает сурфактанта, который удерживает маленькие воздушные мешочки в легких от коллапса. Лечение сурфактантом помогает больным детям легче дышать.

Младенцы с РДС также могут получать лечение под названием C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Воздух может подаваться через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в его дыхательное горло. Как и при лечении поверхностно-активными веществами, C-PAP помогает предотвратить спадение небольших воздушных мешочков. C-PAP помогает вашему ребенку дышать, но не дышит за него. Самым больным детям может временно понадобиться помощь аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы дышать за них, пока их легкие восстанавливаются.

Пороки сердца и состояния

Эти пороки сердца присутствуют при рождении. Они возникают в начале беременности, когда формируется сердце.

Брадикардия:  Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Прерванное дыхание, также называемое апноэ, может вызвать брадикардию. Брадикардия – это нездоровый, медленный сердечный ритм. Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных называет эти состояния состояниями А и Б: апноэ и брадикардия. Лечение включает лекарства и поддержку дыхания.

Коарктация аорты:  Аорта — это крупная артерия, по которой кровь поступает от сердца к остальным частям тела. В этом состоянии аорта может быть слишком узкой, чтобы кровь могла течь равномерно. Хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы вместе, заменить суженную часть искусственным материалом или залатать ее частью кровеносного сосуда, взятой из другого места тела. Иногда эту суженную область можно расширить, накачав баллон на кончике катетера, введенного через артерию.

Аномалии сердечного клапана:  Некоторые дети рождаются с сердечными клапанами, которые сужены, закрыты или заблокированы и препятствуют нормальному течению крови. Некоторым детям может потребоваться установка шунта (искусственного трансплантата), чтобы кровь могла обходить закупорку, пока ребенок не станет достаточно большим для ремонта или замены клапана.

Открытый артериальный проток (ОАП):  ОАП — наиболее распространенная проблема с сердцем у недоношенных детей. До рождения большая часть крови плода проходит через артериальный проток (ductus arteriosus) из одного кровеносного сосуда в другой, а не через легкие, потому что легкие еще не используются. Этот проход должен закрыться вскоре после рождения, чтобы кровь могла течь по нормальному маршруту от сердца к легким и обратно. Если он не закрывается, кровь течет неправильно. В некоторых случаях лекарства могут помочь закрыть проход. Если это не сработает, операцию также можно закрыть.

Дефекты перегородки: Дефект перегородки представляет собой отверстие в стенке (перегородке), которая разделяет две верхние или нижние камеры сердца. Из-за этой дыры кровь не может циркулировать должным образом, и сердцу приходится усиленно работать. Хирург может закрыть отверстие, зашив его или заплатив. Небольшие отверстия могут зажить сами по себе и вообще не нуждаются в ремонте.

Тетрада Фалло:  В этом состоянии сочетание четырех пороков сердца препятствует попаданию крови в легкие. В результате у ребенка бывают эпизоды цианоза (кожа синеет из-за нехватки кислорода) и он может плохо расти. Хирургия делается, чтобы исправить этот сложный порок сердца.

Транспозиция крупных артерий:  Здесь положение двух крупных артерий, отходящих от сердца, меняется на противоположное. Каждая артерия возникает из неправильной насосной камеры. Операция проводится для исправления положения артерий.

Кормление

Эксперты сходятся во мнении, что грудное молоко обеспечивает много замечательных и жизненно важных преимуществ для здоровья новорожденных, особенно недоношенных или больных детей. И это то, что только мама может дать своему ребенку. Ребенку нужно хорошее питание, чтобы расти и становиться сильнее. Но, возможно, какое-то время ее придется кормить другим способом, прежде чем она будет готова к груди или из бутылочки.

Очень маленьких или больных детей часто кормят внутривенно (через вену). Крошечная игла помещается в вену на руке, ноге, коже головы или пупке ребенка. Она будет получать сахар (глюкозу) и необходимые питательные вещества через вену. Как только она достаточно окрепнет, ребенка будут кормить грудным молоком или смесью через трубку, которая вводится через нос или рот в желудок или кишечник. Это называется кормление через зонд.

При кормлении через желудочный зонд трубку можно оставлять на месте или вставлять при каждом кормлении. Введение зонда не должно сильно беспокоить ребенка, потому что такие маленькие дети обычно не давятся. Когда ребенок сможет эффективно сосать и глотать, кормление через желудочный зонд будет прекращено, и ребенок сможет сосать грудь или из бутылочки.

Многие дети в отделениях интенсивной терапии новорожденных начинают получать трофическое (минимальное) питание вскоре после рождения. Это делается для стимуляции кишечника ребенка до тех пор, пока ребенок не станет достаточно сильным, чтобы переносить большие порции.

Гастрошизис

Это врожденный дефект брюшной стенки. Кишечник ребенка, а иногда и другие органы, находятся за пределами брюшной полости ребенка. Операция проводится, чтобы вернуть органы ребенка на место и закрыть брюшную стенку.

Гипогликемия

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови (глюкозы). Обычно его диагностируют у ребенка вскоре после рождения. У детей, рожденных от матерей с диабетом, регулярно проверяют уровень глюкозы для выявления гипогликемии. Раннее кормление и внутривенное введение раствора глюкозы помогают предотвратить и лечить гипогликемию.

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)

Ребенок с этим заболеванием растет внутриутробно медленнее, чем обычно, и при рождении имеет меньшие размеры, чем обычно для своего гестационного возраста. ЗВУР обычно диагностируется во время беременности с помощью УЗИ. Обычно это связано с осложнениями плода или матери. При поступлении в отделение интенсивной терапии младенцев проверяют для определения возможных причин, хотя это не всегда можно определить.

Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК)

ВЖК относится к кровоизлиянию в головной мозг и чаще всего встречается у самых маленьких недоношенных детей (с весом менее 3 1/3 фунтов). Кровотечения обычно возникают в первые четыре дня жизни. Кровотечение обычно возникает вблизи заполненных жидкостью пространств (желудочков) в центре головного мозга. Ультразвуковое исследование может показать, было ли у ребенка кровоизлияние в мозг и насколько оно серьезно.

Кровоизлиянию в мозг обычно присваивается номер от 1 до 4, где 4 соответствует самому серьезному. Большинство кровоизлияний в мозг легкие (1 и 2 степени) и проходят сами по себе без или с небольшими длительными проблемами. Более сильные кровотечения могут вызвать трудности у ребенка во время госпитализации и возможные проблемы в будущем. Некоторые из них потребуют тщательного наблюдения за развитием ребенка в младенчестве и детстве.

Желтуха

У детей с желтухой кожа и глаза желтоватого цвета. Желтуха возникает, когда печень слишком незрелая или больная, чтобы удалить из крови продукт жизнедеятельности, называемый билирубином. Билирубин образуется при разрушении старых эритроцитов. Желтуха особенно часто встречается у недоношенных детей и у детей с несовместимостью групп крови с матерями (например, резус-фактором, несовместимостью по системе АВО или заболеванием, связанным с Г6ФД).

Сама по себе желтуха обычно не причиняет вреда ребенку. Но если уровень билирубина становится слишком высоким, это может вызвать более серьезные проблемы. По этой причине у ребенка часто проверяют уровень билирубина. Если он становится слишком высоким, его лечат специальными синими лампами (фототерапия), которые помогают организму расщеплять и выводить билирубин.

Иногда ребенку требуется переливание крови особого типа, называемое обменным переливанием, для снижения очень высокого уровня билирубина. В ходе этой процедуры часть крови ребенка удаляется и заменяется кровью донора.

Согревание

У детей, родившихся слишком маленькими и слишком рано, часто возникают проблемы с контролем температуры тела. В отличие от здоровых, доношенных детей, у них недостаточно жировых отложений, чтобы предотвратить потерю тепла их телами. Новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных помещают в инкубатор или обогреватель сразу после рождения, чтобы контролировать их температуру. Крошечный термометр, прикрепленный скотчем к животу ребенка, определяет температуру ее тела и регулирует температуру в инкубаторе. Ребенок будет расти быстрее, если у него будет поддерживаться нормальная температура тела (98,6 градусов по Фаренгейту).

Макросомия

Состояние, при котором ребенок рождается с избыточной массой тела при рождении, то есть 4500 граммов (9 фунтов 14 унций) или более. Обычно это связано с диабетом матери и может потребовать родоразрешения путем кесарева сечения. Эти дети также контролируются для гипогликемии.

Некротизирующий энтероколит (НЭК)

Это потенциально опасное заболевание кишечника чаще всего поражает недоношенных детей. Кишечник может быть поврежден, когда его кровоснабжение уменьшается. Бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, проникают в поврежденную область, вызывая еще больший ущерб. У детей с НЭК возникают проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Если анализы покажут, что у ребенка НЭК, его будут кормить внутривенно, пока не заживет кишечник. Иногда поврежденные участки кишечника приходится удалять хирургическим путем.

Ретинопатия недоношенных (РН)

РН — это аномальный рост кровеносных сосудов глаза. Чаще всего встречается у детей, рожденных до 30 недель беременности. РН может привести к кровотечению и рубцеванию, которые могут повредить сетчатку глаза (оболочку в задней части глаза, которая передает сообщения в мозг). Это может привести к потере зрения. Офтальмолог (офтальмолог) осмотрит глаза ребенка на наличие признаков РН.

Большинство легких случаев заживают без лечения, с незначительной потерей зрения или без нее. В более тяжелых случаях офтальмолог может провести лазерную терапию или процедуру, называемую криотерапией (замораживанием), чтобы удалить аномальные кровеносные сосуды и рубцы.