Содержание
Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома
Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка
Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются:
- индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины
- раннего периода адаптации новорожденного.
При отсутствии противопоказаний женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства. Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома, на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр новорожденного в домашних условиях.
Основной уход в послеродовом периоде включает:
- соблюдение гигиены и усиленное мытье рук;
- стимулирование и поддержку грудного вскармливания;
- содержание новорожденного ребенка в тепле, но не перегревать;
- обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми;
- выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода и консультирования в медицинских учреждениях.
Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.
Уход за пуповинным остатком
После выписки из роддома пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем.
После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это — часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.
При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений:
- Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.
- Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой.
- Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения.
- Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.
- Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления.
- Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) для обработки пуповинного остатка не требуется.
- Нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию.
- Нужно следить за признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:
- отечность и покраснение кожи в околопупочной области;
- задержка спадения сосудов пуповины, что может способствовать кровотечению из остатка;
- задержка отпадения пуповинного остатка более 20 суток;
- подъем температуры тела ребенка более 37,50
- вялое сосание или отказ от еды.
Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!
Ежедневный туалет новорожденного
Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать косметическими средствами для ухода за новорожденным (крем, масло, молочко). Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Конъюнктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюнктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, морской водой или препаратами на их основе), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно.
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0? С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2 раз в неделю. Вода не должна попадать в нос и рот.
В конце купания малыша обливают водой, температура которой на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.
После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.
- Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.
- Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.
Состояния, требующие консультации у врача:
1.
Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю, требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.
5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.
Зав. отд. для новорожденных детей Роддома №2 Илькевич Н. Г.
У ребенка болит пупок. Что делать?
У ребенка может быть несколько причин для болей в области пупка. Это может быть воспаление пупочной культи у новорожденного, пупочная грыжа или боль в животе у ребенка любого возраста.
Уход за культей пуповины и пупком вашего ребенка
После рождения малыша акушерка или врач пережмет, а затем перережет пуповину.
После перерезания небольшая часть культи пуповины будет видна — она будет иметь длину около двух-трех сантиметров. В течение следующих семи-четырнадцати дней культя потемнеет, высохнет, сморщится и в конечном итоге отвалится. На ее месте остается небольшая ранка, которая заживет и станет пупком вашего ребенка. Вот несколько простых советов по уходу за пупком вашего ребенка до того, как он отпадет, и за пупком после того, как культя отпадет.
Держите пупок в чистоте
Для того чтобы предупредить инфицирование пупочной культи мойте руки перед тем, как прикасаться к ней, а также до и после смены подгузника. Мойте культю вашего ребенка простой водой, когда вы купаете или протираете его губкой. Вам не нужно использовать мыло, кремы или антисептические мази, чтобы содержать пупок в чистоте. Убедитесь, что культя хорошо высыхает после купания ребенка. Аккуратно промокните его насухо полотенцем или мягкой тканью. Сложите подгузники так, чтобы пупок не был закрыт, и дайте ему немного высохнуть на воздухе, если в помещении или на улице не слишком холодно.
Если на культю попали фекалии или моча, промойте его чистой водой или мылом по мере необходимости. Убедитесь, что вы аккуратно промокнули его насухо и дайте ему немного высохнуть на воздухе.
Не тяните за культю – она сама отвалится со временем.
Что делать, когда культя пуповины отпала?
Вы можете просто выбросить культю в мусорное ведро. Продолжайте мыть руки, прежде чем прикасаться к области пупка вашего ребенка. Это нормально, если пупок выглядит немного грязным или имеет красное пятно на месте пуповины. Он также может неприятно пахнуть и выделять прозрачную, липкую или коричневатую жидкость, которая может оставить пятно на подгузнике или одежде вашего ребенка. Это нормальная часть процесса заживления, а на полное восстановление может уйти до семи дней. Это не причиняет ребенку никакой боли.
Продолжайте поддерживать область пупка вашего ребенка в чистоте и сухости, мойте ее простой водой во время купания и вытирайте насухо. Продолжайте складывать подгузник вашего ребенка и дайте ему некоторое время высохнуть на воздухе.
Если на пупке появляются выделения, вы можете смочить ватный тампон теплой водой, чтобы аккуратно очистить его, следя за тем, чтобы он не кровоточил. Используйте новую ватную палочку каждый раз, когда протираете область, а затем выбросьте ее.
Когда необходимо обратиться к врачу из-за проблем с пупком у новорожденного?
- Если у новорожденного жар или высокая температура.
- Если вокруг пупка есть покраснение, он болезненный и горячий на ощупь.
- Если есть мутный выделения, которые не исчезают после того, как вы очистите пупок.
- Если ваш ребенок становится сонным, не хочет есть как обычно, или чувствует себя нездоровым.
Пупочная грыжа у ребенка
Около 20 процентов всех новорожденных имеют «выпячивание» в области пупка, также называемое пупочной грыжей. Это выпуклость, вызванная пуповиной, когда она входит в брюшную полость ребенка. После рождения, когда пуповина заживает и отпадает, вход в брюшную полость обычно самопроизвольно закрывается.
Иногда это отверстие не закрывается, и вы можете заметить выпячивание пупка, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении, например, во время дефекации или плача. Хотя это может выглядеть угрожающе, пупочная грыжа обычно не вызывает проблем, если ребенку комфортно, а область не болезненна и не сильно опухла. Пока выпуклость мягкая и сжимаемая и не причиняет вашему ребенку никакого дискомфорта, это не является медицинской проблемой. Эти грыжи обычно исчезают к 12–18 месяцам жизни, и операция по закрытию отверстия требуется редко. Однако если вы заметили припухлость, болезненность или изменение цвета в этой области, немедленно обратитесь к детскому хирургу. В очень редких случаях часть кишечника ребенка может попасть в отверстие, что может привести к прекращению притока крови к этой области и потребовать немедленного хирургического вмешательства. Рвота и запор также могут быть симптомами этой проблемы.
Вызвать врача на дом Записаться к врачу или звоните по телефону +7 (812) 331-17-74
Как ухаживать за пуповиной ребенка
Узнайте, как ухаживать за культей пуповины ребенка, когда вы можете ожидать, что она отпадет, и что нужно знать, когда это произойдет
Когда ребенок находится в утробе матери, он получает все свои питательные вещества и кислород от вас через пуповину.
Но когда ребенок родится, ему больше не понадобится пуповина, поэтому врачи обрезают ее вскоре после рождения.
Однако после перерезания пуповины у ребенка остается культя пуповины. С этой крошкой нужно обращаться бережно. Сегодня мы расскажем, как ухаживать за культей пуповины у ребенка, когда можно ожидать, что она отпадет, и что нужно знать, когда это произойдет.
Уход за культей пуповины ребенка: оставьте ее в покое и будьте осторожны
Правило номер один при уходе за культей пуповины ребенка оставьте ее в покое и дайте ей отпасть самостоятельно.
Пуповина ребенка обычно высыхает и отпадает в возрасте 1-3 недель.
А пока будьте осторожны с культей.
Следуйте этим советам:
Следите за тем, чтобы культя оставалась сухой
Возможно, вы слышали о частом протирании культи пуповины спиртом или нанесении мази на культю. Но исследования теперь показали, что лучше отказаться от мази и алкоголя.
Вместо этого держите обрубок пуповины сухим.
Таким образом, бактерии, которые помогают отделению пуповины, могут процветать. И чем суше остается пень, тем легче ему отпасть самостоятельно.
Делайте ванночки только губками
Пока культя ребенка не отпадет, лучше не принимать детскую ванночку.
Вместо ванн используйте губку. Делая ванну губкой, вы аккуратно моете ребенка влажной тряпкой и мягким мылом, пока ребенок лежит на плюшевых полотенцах.
Так легче сохранить культю пуповины сухой.
Во время ванночки с губкой можно осторожно промыть область вокруг культи пуповины, чтобы очистить ее от корок. Но пропустите мыло в этой области и не мойте пень.
Для получения полной информации о том, как делать ванну губкой, пожалуйста, прочитайте нашу статью о безопасном купании новорожденного.
Проветривайте пень
Еще один способ сохранить пень сухим — убедиться, что он подвергается достаточному воздействию воздуха. Поэтому регулярно раздевайте ребенка до подгузника и давайте культе проветриваться.
Аккуратно пеленайте
Говоря о подгузнике, убедитесь, что детские подгузники не закрывают культю.
Либо подберите подгузники с прорезью на поясе (сделанной так, чтобы шнур мог торчать), либо сложите переднюю часть подгузника так, чтобы был виден шнурок. Таким образом, культя не будет натираться и раздражаться, и ее будет легко выставить на воздух.
И не забудьте сменить мокрые и грязные подгузники ребенка, как только сможете. Таким образом, они не будут протекать и не будут раздражать культю пуповины.
Выбирайте свободную одежду
Что касается одежды, лучше всего выбирать свободную одежду, которая позволит культе дышать.
Также лучше выбирать наряды, которые застегиваются сбоку и , а не на промежности (иногда называемые комбинезонами в стиле кимоно), так как застежки в промежности могут сделать вещи слишком тугими в области культи.
Есть даже специальные приспособления с окном, чтобы культя могла оставаться на воздухе — хотя это не обязательно, но может помочь.
Sharp Healthcare предоставляет пошаговые инструкции по уходу за пуповиной ребенка в этом видео:
Не прикасайтесь и никогда не тяните
Мы говорили об этом раньше, но это важно достаточно повторить. Даже если культя пуповины ребенка кажется слишком свободной, не трогайте и не тяните ее! Дайте ему высохнуть и отпасть самостоятельно.
Если вы оторвете культю до того, как она будет готова упасть, это может привести к продолжению кровотечения. Кровотечение в этой области требует немедленной медицинской помощи — в этом случае позвоните своему педиатру.
Если требуется очистка, обращайтесь с осторожностью!
Единственным исключением из правила «не трогать» является грязный остаток пуповины ребенка.
Если культя загрязнится, можно аккуратно промокнуть ее влажной тряпкой (без мыла!). Затем осторожно промокните ее сухой тряпкой.
Конечно, пень обычно не пачкается, так что у вас, вероятно, вообще не будет причин его трогать.
Следите за признаками инфекции (омфалита)
Инфекции культи пуповины встречаются редко, но они серьезны и требуют неотложной неотложной помощи.
Если вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции, как можно скорее позвоните своему педиатру:
- Гной, просачивающийся из культи
- Припухлость, наполненная жидкостью, на культе или рядом с ней
- Мутные выделения с неприятным запахом
- Кровотечение культи
- Чрезмерная усталость
- Лихорадка
- Отек или покраснение пуповины или вокруг нее
Когда пуповина отпадает
Когда культя пуповины ребенка окончательно отпадает, остается пупок ребенка.
На этом этапе вам нужно осторожно очищать пупок два раза в день, используя влажную мочалку или ватный тампон.
Будьте осторожны — не трите слишком сильно и не чистите кожу, если пупок выглядит как открытая рана.
Имейте в виду, что пупок все еще заживает.
Совершенно нормально видеть немного крови, когда культя пуповины ребенка наконец отпадает. Небольшое сырое пятно тоже нормально, как и немного прозрачной жидкости. Ведь культя почти как струп, защищающий заживающую рану.
Но если во время отпадения культи вы наблюдаете что-либо из следующего, это повод для беспокойства, и вам следует немедленно обратиться к педиатру:
- Небольшое кровотечение, продолжающееся 3 дня и более
- Сильное кровотечение, длящееся более 10 минут
- Пятно крови больше 2 дюймов в поперечнике
Вам также следует позвонить своему педиатру, если вы заметили какие-либо признаки того, что область может быть заражена, включая мутные выделения и гной.
——————————-
Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен для только в информационных целях и не создает отношений между врачом и пациентом.
Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.
Эти заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
См. Заявление FDA о подтверждении аллергии на арахис в нижней части нашей домашней страницы.
Кровотечение из пуповины (новорожденный)
08 мая 2021 г.
ПОДЕЛИТЬСЯ
В матке пуповина соединяет плод с матерью. После рождения пуповина больше не нужна. Его зажимают, а затем разрезают. Это оставляет небольшой пень.
В большинстве случаев культя пуповины высыхает и отпадает у новорожденного в течение первых нескольких недель жизни. Иногда пуповина может кровоточить, когда она отделяется от пупка (пупка). Она также может слегка кровоточить, если ее натереть подгузником новорожденного.
Уход на дому
Лечение кровотечения
Для лечения кровотечения из пуповины приложите к пуповине стерильную марлевую подушечку, слегка прижимая ее в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.
Обычно это останавливает кровотечение. Если кровотечение все еще не останавливается после надавливания, позвоните врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Общий уход
- Убедитесь, что подгузник ребенка не закрывает пупок до тех пор, пока пуповина не отпадет, а место прикрепления пуповины не высохнет и не заживет. Это помогает пуповине быстрее высохнуть и предотвращает загрязнение мочой и калом.
- Не кладите ребенка в воду, пока не отпадет пуповина. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной тряпкой.
- Следите за признаками инфекции (см. «Когда обращаться за медицинской помощью» ниже).
Последующее наблюдение
Последующие консультации с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка в любом из следующих случаев:
- У вашего ребенка кровотечение из пуповины, которое не останавливается даже после прямого давления в соответствии с указаниями врача.
