Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Анисимов Никита Валерьевич

Уролог

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

Как можно проверить слух месячного ребенка?

– Слух у ребенка проверяет педиатр при обычном осмотре: врач смотрит, как малыш реагирует на звуковой раздражитель (резкий и громкий хлопок в ладоши, удар по столу, звонок или громкий голос). В ответ на звуковой раздражитель ребенок может испугаться и заплакать, вздрогнуть, наморщить лоб или зажмурить глаза, иногда малыш кратковременно застывает или замирает. Таким способом могут проверить у ребенка слух и родители. А еще во многих детских поликлиниках или медцентрах есть специальный аппарат для определения слуха.

На 8-е сутки после рождения у ребенка закровоточил пупок, мы его обрабатывали как обычно, сейчас он вроде бы заживает. Но я все равно беспокоюсь, почему появилась кровь, что мне еще следует предпринять?

– На что обращают внимание, когда заживает пупок: из пупочной ранки не должно быть кровяных выделений или выделений желто-зеленого цвета с неприятным запахом, кожа вокруг пупка не должна быть отечной или краснеть.

Все это – признаки инфицирования пупочной ранки. Возможно, во время обработки пупочной ранки вы задели образовавшуюся на ней корочку или пупочная ранка просто плохо заживает – отсюда и кровяные выделения. Поэтому покажите ребенка педиатру, чтобы он внимательно осмотрел пупок.

У моего сына уже есть первые зубки. Очень хочется, чтобы они были здоровыми. Надо ли их как-то чистить?

– Да, зубы нужно чистить, даже если пока у ребенка есть только один или два зуба. Чистить их можно детской силиконовой щеточкой, которая надевается на палец. Альтернатива щетке – бинт, намотанный на палец. Поедание яблок или моркови (как иногда советуют бабушки) не заменит чистку зубов.

Если вы хотите, чтобы зубы ребенка были здоровыми, уделяйте особое внимание тому, что он ест. Постарайтесь, чтобы мальчик как можно позже познакомился со сладостями. Не подслащайте напитки и не мажьте пустышку медом или вареньем. Если малыш требует пить ночью, не давайте ему сок или молоко. Лучше пусть это будет обычная вода (кипяченая или специальная детская).

Для детского центра раннего развития нужно предоставить справку о том, что у ребенка нет глистов. Как правильно собрать кал для этого исследования?

– Идеальный вариант – собрать кал утром и сразу же отнести в лабораторию. Но не у всех детей стул бывает именно в день сдачи анализа и тем более утром. Поэтому кал можно собрать вечером или в крайнем случае за сутки до того, как вы отнесете его в лабораторию. Если яйца глистов присутствуют в кале, то они никуда не денутся за 24 часа. Необязательно собирать кал в стерильную банку – достаточно, чтобы она была чисто вымытой. Собранный материал, до тех пор пока его не отнесли в лабораторию, надо хранить в прохладном месте: можно поставить его в холодильник упакованным в чистый целлофановый пакет. Для анализа достаточно будет небольшой части материала (3 х 3 см), взять его можно из горшка или памперса с помощью палочки или одноразовой пластиковой ложки.

Можно ли по каким-нибудь признакам определить, правша мой ребенок или левша? Как вы считаете, правильно ли переучивать левшу на правшу?

– Ребенок уже рождается левшой или правшой. Но до 2 лет малыши зачастую ведут себя как амбидекстры, то есть умеют одинаково ловко пользоваться обеими руками. Например, ребенок сосет палец правой ручки, а погремушку хватает левой; держит бутылочку одной рукой, но при этом катает паровозик другой. Самый первый и простой тест, который проводят педиатры и родители, чтобы определить ведущую руку, следующий: перед ребенком раскладывают несколько игрушек и наблюдают, какой рукой чаще всего он к ним тянется. Более точные тесты проводят с 3–4 лет. Например, выбирают удобные игровые упражнения с мячом или с собиранием разбросанных предметов и наблюдают, какой рукой ребенок выполняет задания. Сейчас и врачи, и педагоги признают, что левшей переучивать нет смысла.

Сколько раз в сутки должен писать новорожденный ребенок?

– Сразу после рождения ребенок писает очень мало. Это происходит потому, что после родов малыш из водной среды попадает в воздушную, у него перестраивается обмен веществ, влага испаряется с поверхности кожи и легких, за счет чего теряется достаточный объем жидкости. К тому же в первые дни ребенок сосет совсем немного молозива, его почки еще не полностью созрели и их работа пока несовершенна. Поэтому в первые дни жизни мочится ребенок примерно 2–5 раз в сутки, его моча сильно концентрирована (темного цвета). Как только молока станет больше и кроха начнет активно его сосать, количество мочи увеличивается, а ее концентрация уменьшается. Так что к 6–7-му дню малыш может мочиться уже 10–15 и более раз в сутки.

Записаться на приём

к доктору — Анисимов Никита Валерьевич

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»

ВазорезекцияДУВЛТ (Дистанционная ударно-волновая литотрипсия)Консервативная урология взрослаяКонсервативное и хирургическое лечение воспалительных заболеваний мочеполовых органов у беременныхКонсервативное и хирургическое лечение мочекаменной болезни у беременныхКоррекция недержания мочиЛазерная вапоризация аденомы предстательной железыЛазерная литотрипсияЛечение урологических заболеванийЛечение эректильной дисфункцииНовообразования мочеполовой системы у беременныхОнкоурологияПересадка мочеточникаСтрессовое недержание мочиТУР аденомы предстательной железыТрансуретральная резекция мочевого пузыряУдаление кист яичкаУдаление полипа уретры Урологическая помощь беременнымУрологияХирургическая урологияХирургическое лечение гиперплазии предстательной железыЦиркумцизиоЭндопротезирование мошонкиЭндоскопическое дробление камней почек и мочеточникаЭндоскопическое и лазерное лечение аденомы предстательной железыЭндоскопическое удаление опухолей почек, простаты, предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточника и уретры

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» ГК «Мать и дитя»Новосибирский центр репродуктивной медициныКлиника «Мать и дитя» «Сердечко»

Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Кинезиотерапия для детей

02.

Консультации специалистов (взрослые)

03.

Консультации специалистов (детские)

04.

Массаж/ мануальная терапия для детей

05.

Терапевтические исследования

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Чем обрабатывать, как заживает пупок у новорожденного и что делать, если он кровит

Дети / Уход

08. 06.202129.07.2021

Рожденный малыш напрямую связан с мамой пуповиной, которая отсекается после родов. Чтобы пуповинный остаток правильно сформировался, важно понимать принцип ухода за ранкой. Почему пупок у новорожденного может кровить? Когда ожидать заживления?

Содержание

Обработка пупка у новорожденного

Чтобы пупочная ранка зажила быстрее, а остаток быстрее отпал, прицепляют прищепку. Ее не нужно снимать, пока сама не отпадет (3-14 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

В первые недели не рекомендуется допускать намокания и купать малыша. При обработке необходимо использовать чистую ватную палочку, смоченную хлоргексидином, перекисью или мирамистином.

Использование народных средств недопустимо при обработке пупочной ранки.

Далее на область пупка наносят зеленку (если выделения были в пределах нормы).

обработка пупка у новорожденного

Подсушить пупочный остаток поможет свободная одежда. При использовании подгузника пораженная зона должна быть открыта. Менять подгузники необходимо каждые 2 часа. Чтобы подмыть малыша, достаточно иметь влажную салфетку или мягкую губку (протирать только зоны со складками).

Процедура повторяется дважды в день. Если ранка кровоточит, обработку увеличивают до 3 раз. Перед использованием дезинфицирующего средства нужно проконсультироваться со специалистом.

Нельзя использовать сухую ватку, чтобы не допустить прилипания волокон к ранке.

При сильном загрязнении можно искупать новорожденного в кипяченой воде. Пупок может кровить до 45 дней. Более длительное заживление является отклонением от нормы.

Когда заживает пупок у новорожденного

Процесс заживления происходит индивидуально, в зависимости от правильного медицинского обрезания и тщательного ухода за малышом. В среднем отросток начнет засыхать через 2 недели с момента рождения.

этапы зарастания пупка у новорожденного

Причины кровотечений ранки

При формировании пупка допускаются липкие выделения с характерным запахом (при условии, что они небольшие). Как правило, ранка начинает кровоточить или выделять серозную жидкость. Однако регулярные кровотечения не являются нормой. Если кровоточит более 8 – 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Спровоцировать выделения может:

• Гранулема — патология, при которой заживление замедляется, за счет чего происходит постоянное намокание.
• Омфалит — бактериальное воспаление вызывает покраснение вокруг раны. Заболевание требует медицинского и хирургического вмешательства.
• Неправильная смена подгузника (сдирание кожицы).
• Врачебная ошибка (неправильная форма пупочного остатка).
• Плохая свертываемость крови.
• Наследственные заболевания, слабый иммунитет.
• Аллергическая реакция.
• Повышенная чувствительность.

Срочное обследование в больнице требуется при:

• повышение местной температуры;
• отказ от пищи;
• сонливость.

Ошибки, которые допускают молодые родители

При выписке из роддома родители сами ухаживают за младенцем. Но многие пренебрегают советами медсестер, нарушают процессы заживления пупочного остатка и сталкиваются с негативными последствиями.

В первые дни, когда отпадает остаток, нельзя перекрывать доступ воздуха к ранке (заклеивать пластырем или марлей). Маленький организм наиболее подвержен заражениям, а закрытый, влажный участок — идеальная среда для развития различных бактерий.

Обрабатывать пупочный остаток, нужно строго соблюдая все указания врачей. При регулярных кровотечениях и беспокойном поведении младенца, необходимо обратиться к педиатру. Все антисептические средства, которые используются для ухода за пупком новорожденного, должны быть согласованы с лечащим врачом.

56

Поделитесь записью в соцсетях

Детское кровотечение – педиатрическая и детская первая помощь

В настоящее время в вашем веб-браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы наш веб-сайт отображался должным образом. Вот инструкции о том, как включить JavaScript в вашем браузере.

• Дом
• Получить консультацию
• Совет по оказанию первой помощи
• Кровотечение
• Тяжелые кровотечения у младенцев

Иногда ползающие дети могут порезаться, вызывая сильное кровотечение. Узнайте, что делать.

Также в этом разделе

Сильное кровотечение у младенцев

Первичный осмотр — это быстрый способ узнать, как лечить любые опасные для жизни состояния ребенка с помощью DRABC. Узнайте, что делать.

Если ребенок не реагирует на ваши действия и не дышит нормально, вам необходимо позвонить по номеру 999 или 112 для получения экстренной помощи и немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Узнайте, что делать.

Если у вас есть рана, вы всегда должны накладывать на нее повязку, так как это может помочь предотвратить инфекцию. Узнайте, что делать.

Скачать бесплатно плакат по оказанию первой помощи: как делать сердечно-легочную реанимацию ребенку

Дефибрилляторы: руководство для начинающих покупателей

Записаться на курс обучения оказанию первой помощи

Мы работаем над тем, чтобы в вашем сообществе появилось больше спасателей. Мы нуждаемся в твоей помощи. Вместе мы можем спасти больше жизней с помощью первой помощи.

Пожертвовать сейчас

Закрыть это окно или же Перейти в корзину

Закрыть

Войти в свою учетную запись

Закрыть

Произошла ошибка с вашими данными. Либо ваш адрес электронной почты, либо пароль не распознаны. Если у вас была учетная запись на нашем предыдущем веб-сайте, вам нужно будет снова зарегистрировать свои данные. Пожалуйста, используйте тот же адрес электронной почты, который вы использовали ранее.

Имя пользователя ${ошибки.первый(«электронная почта») }

Пароль ${ошибки.первый(«пароль») }

Забытый пароль?

Закрыть

У вас нет аккаунта?

Зарегистрируйтесь здесь

Являетесь ли вы национальным или ключевым клиентом? Войдите на наш портал основных счетов.

${ошибка}

Введите свой адрес электронной почты ниже, и мы вышлем вам инструкции по созданию нового пароля.

Адрес электронной почты ${ошибки.первый(‘электронная почта’) }

Хлоргексидин для ухода за пуповиной – Healthy Newborn Network

По состоянию на 2022 г. приведенная ниже информация отражает устаревший глобальный консенсус и рекомендации. Актуальные рекомендации по уходу за пуповиной, включая хлоргексидин, см. на странице Уход за пуповиной.

Уход за пуповиной

Обеспечение оптимального ухода за пуповиной при рождении и в течение первой недели жизни, включая использование хлоргексидина, особенно в условиях плохой гигиены, является важной стратегией для предотвращения опасного для жизни сепсиса и инфекции пуповины и предотвращения предотвратимой неонатальной смертности.

Хлоргексидина биглюконат представляет собой антисептик широкого спектра действия, доступный в различных концентрациях и безопасно используемый более 40 лет для различных применений, связанных со здоровьем; но его конкретное использование для ухода за пуповиной было уникально проверено в трех клинических испытаниях в Непале, Бангладеш и Пакистане в форме 7,1% хлоргексидина диглюконата (CHX). Учитывая многообещающие результаты испытаний, в 2013 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) добавила CHX в свой Примерный список основных лекарственных средств для детей; а в 2014 году ВОЗ выпустила новое руководство по уходу за пуповиной, которое включало официальную рекомендацию по использованию хлоргексидина.

Эта веб-страница была разработана Рабочей группой по хлоргексидину (CWG), чтобы помочь политикам, руководителям программ и донорам способствовать внедрению 7,1% диглюконата хлоргексидина в существующие основные службы ухода за новорожденными в странах с низким и средним уровнем дохода. В документе «От исследований к использованию: спасение жизни новорожденных с помощью хлоргексидина для ухода за пуповиной» рассказывается об истории и достижениях CWG. Веб-страница состоит из трех этапов: Подготовка , План 9.0069 и Выполнить и основан на опыте партнеров CWG по внедрению хлоргексидина в различных странах (см. Руководство по внедрению 7,1% хлоргексидина диглюконата для ухода за пуповиной: три этапа для обеспечения устойчивого внедрения). Каждый этап состоит из действий, которые облегчают внедрение и масштабирование. Фазы не обязательно происходят последовательно; однако, поскольку некоторые действия/компоненты на трех этапах могут выполняться одновременно, в то время как другие зависят от результатов действий на предыдущем этапе.

Трекер Global Scale-Up Tracker

Нажмите на карту, чтобы просмотреть трекер

Более 25 стран в настоящее время продвигаются к внедрению хлоргексидина для ухода за пуповиной. Глобальное средство отслеживания масштабов — это интерактивная информационная панель в режиме реального времени, которая иллюстрирует глобальный прогресс внедрения хлоргексидина и его масштабирования. Пользователи информационной панели могут видеть обширную информацию о текущем статусе использования хлоргексидина в этих странах, включая статус политики, тип используемого продукта, место использования, нормативный статус и места местного производства.

Ежегодно во всем мире уносят жизни новорожденных*

Из них причиной смерти являются сепсис и другие инфекционные состояния новорожденных*

*Представляет самые последние доступные данные.

Посетите нашу страницу «Количество новорожденных» и загрузите электронную таблицу Excel для дальнейшего изучения данных.

Предостережение

Как и в случае со всеми лекарствами, необходимо соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что продукт используется надлежащим образом. 7,1% диглюконат хлоргексидина для ухода за пуповиной следует хранить вдали от глаз и ушей и следует наносить только на культю пуповины.

В 2015 году внимание глобальной рабочей группы по хлоргексидину (CWG) привлекло тот факт, что 7,1% водный раствор диглюконата хлоргексидина (жидкий) для ухода за пуповиной был ошибочно применен к глазам по крайней мере пяти детей в Нигерии, что привело к рана. Хлоргексидин используется более 50 лет и имеет хорошо охарактеризованный профиль безопасности при использовании по назначению. Препарат диглюконата хлоргексидина, используемый для ухода за пуповиной (7,1% мас./об.), при использовании по назначению эффективен для предотвращения неонатального сепсиса из-за воздействия бактерий через свежую культю пуповины.

Тем не менее, он может нанести серьезный вред при попадании в глаза, и его также нельзя вводить в слуховой проход. Важно, чтобы лица и организации, ответственные за программы по уходу за хлоргексидином для пуповины и за распространение хлоргексидина для ухода за пуповиной среди лиц, обеспечивающих уход, обеспечили предоставление инструкций по надлежащему использованию продукта, включая соответствующие предупреждения.

Меморандум: Проблемы безопасности при неправильном использовании хлоргексидина (CHX)

Предупреждение № 133: Хлоргексидин 7,1% диглюконат (CHX): Сообщения о серьезном повреждении глаз из-за ошибок в применении

Успешная реализация программы требует скоординированных усилий ключевые заинтересованные стороны и согласование политик и руководств. Первым шагом является достижение консенсуса посредством консультаций с различными ключевыми заинтересованными сторонами в государственном и частном секторах. Дальнейшие доказательств для реализации может потребоваться, если заинтересованные стороны считают, что существуют пробелы в оперативных доказательствах. Последним компонентом координации усилий является согласование политик и руководств по внедрению хлоргексидина.

Назад на ДОМАШНЮЮ СТРАНИЦУ CHX ​​

Ресурсы

Мероприятие 1. Достижение консенсуса

• Технический брифинг CWG Port 9008, 
• CWG Хлоргексидин Продукты и использование в здравоохранении (английский, французский, португальский)
• Комиссия ООН по жизненно важным товарам для женщин и детей Набор инструментов для политики/адвокации
• Результаты рандомизированных контролируемых испытаний в Непале, Бангладеш и Пакистане, а также метаанализ трех испытаний
• Гель хлоргексидина по сравнению с водным раствором – рандомизированное исследование не меньшей эффективности
• Данные по безопасности хлоргексидина
• Хлоргексидин для ухода за пуповиной: переломный момент для выживания новорожденных?
• Структура и структура Технической рабочей группы DRC (французский)
• DRC Résumé sur les évidences scientifiques de l’utilization de la Chlorhexidine (CHX) digluconate 7,1% (французский) [презентация научных данных DRC]
• Хлоргексидин для ухода за пуповиной: доказательная база и путь вперед
• Практика ухода за пуповиной в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор
• Технический отчет: отчет регионального совещания франкоязычных стран Западной Африки по использованию хлоргексидина для ухода за пуповиной
• Моделирование потенциального воздействия новых инноваций на достижение Целей в области устойчивого развития, связанных со здоровьем матерей, новорожденных и детей
• Безопасность и влияние антисептических средств с хлоргексидином для улучшения здоровья новорожденных в развивающихся странах
• Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества
• Эффективность лечения пуповины 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование
• Антисептическая инструкция (английский, французский, португальский)
• Generic CHX PPT (английский, французский, португальский)
• Отчет обратного отсчета инноваций до 2030 г. : переосмысление глобального здравоохранения

Следующим этапом должно стать планирование начальной реализации. Ключевые компоненты планирования внедрения включают: разработку стратегий формирования спроса , ориентацию и обучение поставщиков услуг с учетом производства и распределения продукции вариантов, разработка плана мониторинга и оценки и разработка стратегии финансирования .

Вернуться на ДОМАШНЮЮ СТРАНИЦУ CHX ​​

Ресурсы

Заключительный этап заключается в выполнении плана реализации CHX и постоянном мониторинге его реализации, чтобы определить, достигаются ли желаемые результаты. Данные начального этапа реализации должны быть распространены среди основных заинтересованных сторон в стране. Если программа не реализуется, как планировалось, необходимо принять корректирующие меры. Министерства здравоохранения или основные заинтересованные стороны могут пожелать распространять данные о ходе внедрения КГХ в своей стране посредством международных конференций или публикаций, чтобы помочь другим странам ускорить внедрение КГХ.

Вернуться на ДОМАШНЮЮ СТРАНИЦУ CHX ​​

Рабочая группа по хлоргексидину (CWG) представляет собой международное сотрудничество организаций, приверженных продвижению использования 7,1% хлоргексидина диглюконата (поставляет 4% хлоргексидин) для ухода за пуповиной посредством пропаганды и технической помощи. PATH выполняет функции секретариата CWG.

Назад на ДОМАШНЮЮ СТРАНИЦУ CHX ​​

• ПУТЬ [Секретариат]
• айж
• Фонд Билла и Мелинды Гейтс
• Бостонский университет
• Институт Бернета
• Центр исследований инфекционных заболеваний в Замбии
• Инициатива Клинтона по доступу к здравоохранению
• Drugfield Pharmaceuticals Ltd. (Нигерия)
• Университет Дьюка
• Глобальные действия в области здравоохранения
• Джпиего
• Джон Сноу, Inc.
• Школа общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса
• Джонсон и Джонсон (США)
• Ломус Фармасьютикалз Пвт.