У новорожденного кал с комочками зеленого цвета: Зеленый стул у новорожденного | Nutrilak — Living Translation

Содержание

Цвет детского стула: как понять, что норма, а что нет

Зайниддинова Рабият Салахиддиновна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, неонатолог, специалист по вакцинопрофилактике

Стул у здоровых детей не всегда выглядит одинаково. Состояние стула обычно зависит от возраста, вида вскармливания, периода развития ребенка. Как выглядит нормальный стул у грудничка? Опишем допустимые варианты цвета, запаха, консистенции и выясним, как меняется стул грудничка в пределах нормы или при появлении причин для беспокойства. Консультирует кандидат медицинских наук, врач-педиатр Рабият Салахиддиновна Зайниддинова.

— Рабият Салахиддиновна, в чем основные отличия стула новорожденного на грудном, искусственном и смешанном вскармливании?

— Для малышей на грудном вскармливании, при кормлении адаптированной смесью и при сочетании этих двух видов питания допускается различный вид стула. Например, малыш на грудном вскармливании (ГВ) чувствует себя комфортно при частоте стула до 5-8 раз в сутки, и это норма.

На искусственном вскармливании (ИВ) малыш может опорожнять кишечник до 1 раза в день или даже раз в 2 дня, и это тоже вариант нормы. Разным является и цвет детского стула: кашицеобразный желтый стул у ребенка на грудном молоке и более темный и плотный, густой стул у грудничка на смеси. На смешанном вскармливании вариабельность выше, здесь нормой будет и кашицеобразный, и жидковатый стул, и разнообразная цветовая гамма.

— Как меняется стул ребенка от рождения до года?

— Сразу после рождения стул имеет очень темный (черный) цвет и представляет собой не совсем фекалии, а скорее смесь из слущенного эпителия, фрагментов желчи, амниотической жидкости и пренатальных волос. Он называется меконий. Такой плотный темный стул может отмечаться до 3 дней, затем появляется переходный стул — более светлый, с возможным включением зеленого цвета.

Зеленый стул у грудничка обусловлен высоким содержанием билирубина, что нормально для первых месяцев жизни.

Как правило, к концу первого месяца стул приобретает устойчивый, постоянный вид — он кашицеобразный, желтоватый, с мелкими беловатыми вкраплениями.

— Каким может быть цвет детского стула?

— Нормальный цвет стула может иметь все оттенки оранжевого и коричневого: горчично-желтый, светло-коричневый, коричневый стул у грудничка — это нормально. Интенсивность присутствия зеленого цвета в стуле зависит от концентрации в нем билирубина, состояния кишечной микробиоты, наличия пищевой аллергии или глистной инвазии. Очень плотный и темный стул более характерен для малышей на искусственном вскармливании, но и он становится светлее и мягче с началом введения в рацион продуктов прикорма.

Если стул не укладывается в гамму привычных оттенков, стоит присмотреться к состоянию малыша. Не слишком ли он беспокоен — не капризен ли, не вздут ли живот, не поменялся ли цвет мочи. Налитый кровью, черный или светлый стул у ребенка — это не норма и повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Почти черный стул у ребенка — такой цвет характерен только для мекония, для стула новорожденного старше 1 недели этот оттенок нетипичен.
Серый стул, напоминающий замазку (мазеобразный) — чаще всего это проявления нарушения оттока желчи, нередко ферментопатии и, как следствие, нарушения формирования полноценных каловых масс.
Красный стул — часто бывает проявлением изменений в рационе питания (с введением свеклы, чернослива). Но надо четко дифференцировать красный стул и стул с вкраплениями красного цвета или с примесью крови.

Чек-лист: тревожные симптомы, которые должны насторожить родителей, требуют оценки состояния ребенка и контроля педиатра

Необычные оттенки стула
Необычные вкрапления в кале
Пенистый стул
Зловонный стул
Жидкий стул со слизью
Прожилки крови в стуле
Водянистая консистенция стула (стул как вода)

— Исключая цвет, как у малышей по стулу определить наличие патологии?

Пенистый стул у грудничка

— Может быть показателем дефицита нормальной микробиоты, когда нарушается физиологический процесс переваривания пищи с участием микрофлоры и стул меняет свою консистенцию. Состояние может быть транзиторным, не нарушающим качество жизни ребенка, а может оказаться проявлением кишечной инфекции, если сопровождается температурой, беспокойством, болевым синдромом, рвотой и диареей.

Понос у грудничка

— Диарея у детей первых месяцев жизни может быть вызвана инфекционной причиной или быть не связанной с инфекциями.

Запор у грудничка

— Запоры могут начать формироваться уже с первого месяца жизни. Педиатра должны насторожить такие факты, как выход у новорожденных мекония более двух суток (обычно отхождение происходит в первые сутки).

Если мама замечает затруднение отхождения стула на протяжении первого месяца жизни, нужно обязательно обратить на это внимание педиатра, чтобы не пропустить симптомы каких-либо серьезных заболеваний.

Скрытая кровь в кале у ребенка

— Существует медицинский анализ кала на скрытую кровь: он показывает наличие микропрожилок крови, которые нельзя диагностировать визуально. Почему важно не упустить этот момент? Если анальные трещины дают яркие, видимые глазу прожилки крови в стуле у грудничка, то скрытая кровь в его кале может быть признаком гастроинтестинальных реакций.

Назначая маленькому пациенту обследование на скрытую кровь в кале, доктор ищет возможные повреждения целостности слизистой желудка или кишечника. У детей ввиду нежности их слизистой такое повреждение может быть спровоцировано перечисленными аллергенами. Поэтому важно исключить возможный фактор риска развития или нарастания аллергии на пищевые продукты.

Кал со слизью и запахом

— Говоря о большом количестве слизи в стуле у грудничка, нужно помнить, что такое слизь. Это тянущиеся выделения, которые являются продуктом работы слизистой оболочки кишечника: так он защищает себя от агрессивной кислотной или щелочной среды в процессе переваривания пищи. Более того, недостаток слизи может провоцировать запоры, хотя мам чаще всего волнует ситуация, когда слизи в подгузнике слишком много.

На что обратить внимание, если много прозрачной или белой слизи в кале у ребенка

Для мам не должно быть тревожным симптомом изолированное обилие слизи в кале, потому что само по себе это полноценным «красным флагом» не является.

Кусочки непереваренной пищи в кале

— Для многих родителей кусочки непереваренной пищи в кале у ребенка — тревожный признак. Они полагают, что если ребенок что-то не переварил, значит, у него есть какие-то проблемы с желудком и он недополучит питательных веществ.

Причины появления мелких частиц еды в кале

Неприятный запах

— Неприятный запах, то есть запах, нехарактерный для обычного детского стула, может появляться по нескольким причинам.

Резкий зловонный запах кала обусловлен инфекционным процессом.
Неприятный гнилостный запах на фоне изменений консистенции стула появляется при дефиците ферментов.
Разный запах и разная структура кала в одну дефекацию будут при запорах, когда сначала выходит плотный каловый камень, а затем оформленные каловые массы.

— Рабият Салахиддиновна, какие симптомы могут появиться вместе с изменением цвета стула — о чем они говорят и когда их можно считать нормой?.

— Как правило, сама по себе вариабельность оттенков стула допустима. Опасные цвета: ярко окрашенный прожилками крови, черный, серовато-белый стул у ребенка.

Когда допустимы некоторые симптомы, сочетающиеся с изменением стула

— Что делать, чтобы нормализовать стул у младенца?

— С педиатрической точки зрения необходимо упомянуть наличие у детей хирургических заболеваний — тех, что в педиатрии идут под общим названием «острый живот». Это целый перечень острых хирургических состояний в раннем возрасте, которые проявляются в первую очередь болью в животе и необычным поведением малыша.

Скачать pdf

Чек-лист: в каких случаях родителям можно не беспокоиться, а когда обращаться к врачу

Ребенок очень настойчиво, громко и пронзительно плачет, периоды спокойствия недолгие, успокоить его не удается сразу, или он затихает ненадолго и снова начинает рыдать; либо состояние сопровождается температурой, рвотой, общим недомоганием, задержкой стула или нехарактерным обильным жидким стулом у грудничка. В этом случае нужно обратиться к детскому хирургу и пройти УЗИ брюшной полости, чтобы исключить хирургическую патологию.
Если болезнь вызвана течением вирусной инфекции с абдоминальным болевым синдромом (болями в животе), то это проявление кишечного синдрома на фоне вирусной инфекции. Здесь допускаются температура, колики, метеоризм и общее недомогание. Несмотря на то, что детское состояние значительно нормализуется после приема жаропонижающих средств, в любом случае оно требует осмотра и контроля врача-педиатра.

Зная об аллергических реакциях на определенные виды продуктов, детский рацион расширяют постепенно. Если у ребенка отмечаются небольшие проявления в виде изменения характера стула или признаки дискомфорта в виде однократного приступа рвоты после приема нового продукта, то, вероятно, данный продукт введен рано, его следует пока отложить. Родителям нужно понаблюдать за состоянием ребенка, необязательно сразу обращаться к врачу.
В период прорезывания зубов грудничка беспокоят температура, колики, метеоризм, частые приступы плача. При этом обычный стул может измениться — появляется стул с обилием слизи, но без зловонного запаха и примесей пены. И это вполне допустимая по возрасту ситуация, которая может наблюдаться родителями и не требует немедленного обращения к педиатру.

Чек-лист: цвет и консистенция стула у грудничка, норма и отклонения

Каждый раз, снимая подгузник, волей-неволей мама изучает его содержимое. Безусловно, детское здоровье проявляется множеством симптомов, и детский стул тоже может служить маркером нормального пищеварения. Однако нужно помнить, что характеристики стула крайне изменчивы, они не могут быть всегда одинаковыми, и это не говорит о наличии патологии у ребенка. Но если стул малыша на протяжении нескольких дней или недель не сформирован, сохраняет непривычный нехарактерный запах или имеет выраженные отклонения от общепринятых норм, тогда рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #популярные статьи #что в подгузнике

Зеленый стул с комочками — Гастроэнтерология — 27.

12.2013

анонимно

Здравствуйте! Мальчику 2 месяца, от рождения и до сего момента получился плавный переход от грудного молока к кормлению только смесью. От молока стул был хороший, горчичный или тыквенный по цвету. По мере увеличения доли смеси стул стал болотного цвета, и так уже месяц. Раньше давали нан, теперь симилак премиум. На симилаке практически исчезли симптомы колик, вес в норме, 4900. Поведение и сон хорошие, какает в среднем раз в сутки, реже два, но иногда раз в два дня. Участковый педиатр говорит, что такое бывает. Но меня беспокоит стабильность этого явления, а также комочки в стуле, которые периодически появляются. Полагаю, стоит менять смесь, но не знаю, какую выбрать. Слизи в стуле, кстати,нет. Кашица как кашица.

Отвечает Борщ Светлана Корнеливна

терапевт, гастроэнтеролог

Вес соответствует возрастным показателям. В составе смеси в наличии железа сульфат, который может закрашивать кал в разные оттенки зелёного цвета. Можете попробовать смесь симилак кисломолочный, от него стул должен стать чаще, и легче происходит пищевание у ребёнка.

Похожие вопросы

Наталья Бодарева (Мужчина, 2 недели)

Зелёный стул с комочками на ИВ

Здравствуйте. Ребёнку 13 дней. Едим НАН га с роддома каждые 3ч. Ребёнка беспокоят колики, запоры, какает раз в 2-3суток . Стул зелёный с белыми комочками. Это нормальный стул? требуется ли…

анонимно (Женщина, 3 недели)

Пенистый стул с комочками и колики

Здравствуйте! Мы на ИВ. 2 дня назад у 3х недельной дочки появился желтый пенистый кал с белыми комочками. У нее сильные колики. Бывают запоры. Делаем массаж животика и выкладываем перед…

анонимно (Женщина, 1 месяц)

Зелёный стул с комочками и слизью

Здравствуйте, ребенку 1 месяц и 5 дней. Недели 1,5 назад стул приобрел зелёный цвет со слизью и комочками ( но комочки были с самого начала кормления). Мы полностью на ГВ….

анонимно (Женщина, 28 лет)

Зелёный стул с комочками

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца ,прокормила грудью всего неделю, молоко пропало.сразу начала кормить Нутрилоном комфорт от коликов и газов , конечно болел животик но не часто,меня начало смущать ,что какала она. ..

анонимно (Женщина, 27 лет)

Зелёный стул с белыми комочками

Добрый день. С рождения принимали смесь Нутрилон гипоаллергенный. В 1,5 месяца сдали копрограмму. В кале значительное количество нейтрального жира. Мучают колики. Педиатр посоветовала попробовать Симилак. Принимаем гипоаллергенный Симилак 3й день….

Светлана Абрамова

У 3 месячного зеленый стул с комочками и частые срыгивания

Здравствуйте! Мы на ИВ. Пробывали разные смеми, но были высыпания, а стул был желтый с комочками. Педиатр посоветовпла Нутрилон гипоаллергенный, мы перешли на него, высыпаний вроде нет, но стул стал…

Добрынина Любовь

Пентаксим и жидкий пенищийся стул с комочками

Подскажите пожалуйста можно ли ребенку ставить пентаксим при расстройстве ЖКТ?сейчас нам 6мес. С 3 месяцев жидкий стул-желтый-с белыми и зелеными комочками-повышенное газообразование.Пропили креон и примадофилус(по назначению гастроэнтеролога)- изменений нет.Введен прикорм-гречневая…

Причины и поводы для беспокойства

Ваш первый взгляд на этот зловеще провисший подгузник на животе вашего ребенка подтверждает, что да, он полон какашек. Но ждать.

Вы присматриваетесь и замечаете, что он полон зеленых какашек. — Это нормально? — удивляетесь вы, собирая пригоршню детских салфеток и готовясь к битве.

Если коротко, то да. Это может показаться немного обескураживающим, но есть несколько возможных причин зеленого цвета. И, скорее всего, вам не нужно слишком беспокоиться об этом. Тем не менее, вы можете обратить внимание на другие цвета.

Вот что вам нужно знать.

Во-первых, обратите внимание на радугу цветов, которые вы можете увидеть в подгузнике вашего ребенка на протяжении всей его жизни.

Новорожденный ребенок обычно начинает жизнь снаружи с нескольких подгузников, полных темного дегтеобразного стула, известного как меконий. И у детей, находящихся на грудном вскармливании, и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, сначала выделяется черный стул.

Одним из наиболее частых случаев зеленого стула у ребенка является переход мекония в обычный детский стул. По мере того, как цвет стула меняется от черного к желтому, в течение дня или двух часто бывает темно-зеленый стул.

Затем наступает этап с желтыми какашками. Известно, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, производят подгузники, полные стула желтого или горчичного цвета или даже оранжевых какашек. Они также часто имеют захудалую консистенцию.

У некоторых детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул оранжевого цвета, но коричневый или желто-коричневый стул встречается чаще. Часто у детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании, стул немного более сформированный или твердый, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Когда вы начинаете кормить ребенка твердой пищей, стул в целом может стать более твердым, даже у детей, находящихся на грудном вскармливании. Многие подгузники будут полны коричневых какашек, но вы начнете видеть, что в подгузнике появляются и другие цвета.

Например, если вы кормите своего малыша чем-то ярко-красным, ожидайте снова увидеть этот оттенок на другом конце.

Иногда вы можете заметить, что кал вашего ребенка выглядит так, как будто в нем есть слизь. Это может быть совершенно нормальным вариантом, особенно если у них режутся зубы. Но наличие слизи также может означать, что ваш ребенок борется с инфекцией.

Согласно данным Американской академии педиатрии, любой оттенок фекалий землистого тона, от коричневого до желтого и зеленого, вполне подойдет.

Зеленые какашки могут быть разных оттенков. Оттенок зеленого может, но не всегда, помочь вам определить возможную причину. Зеленый или зеленоватый стул могут вызывать многие факторы, например:

Продукты, содержащие зеленый краситель , например, закуски из зеленых фруктов. Пищевые красители часто окрашивают стул.
Добавки железа. Железо необходимо для здоровых эритроцитов и транспортировки кислорода по всему телу. Но это также может вызвать зеленую какашку. Если вы даете ребенку ежедневную добавку железа под руководством врача, это также может привести к зеленоватому оттенку стула.
Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи. Эти продукты очень полезны для здоровья, но они также могут придавать зеленый оттенок стулу вашего ребенка.
Диарея или другие заболевания. Часто причиной диареи является подгузник, полный вонючих зеленых какашек.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, попытайтесь определить наиболее вероятную причину зеленого стула вашего ребенка. Вы также можете проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что вам вообще нужно что-то с этим делать.

Зеленый корм

Чем вы недавно кормили своего ребенка? Вспомните, включали ли вы какие-либо темно-зеленые овощи, такие как шпинат, или продукты с зеленым красителем, которые могут быть причиной зеленого стула.

Если вы обнаружите, что причина в этом, вам не обязательно предпринимать какие-либо действия — хотя вы можете отказаться от любых продуктов с искусственными красителями.

Диарея

Если кажется, что причиной диареи является желудочно-кишечный микроб, вы можете попробовать несколько разных стратегий.

Следите за тем, чтобы ребенок не обезвоживался. Если у вашего ребенка диарея, которая длится более суток, это может стать серьезной проблемой. Ищите такие признаки, как сухость во рту, губах и языке, а также длительное пребывание более 3 часов без мокрого подгузника.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости. Это должно быть в виде грудного молока или смеси для детей младше 6 месяцев. Детям более старшего возраста и малышам младшего возраста можно предложить Pedialyte и другие подобные продукты, часто называемые растворами электролитов или растворами для пероральной регидратации, если ваш ребенок отказывается от молока и пищи. (Все равно предлагайте молоко и продукты, если их не тошнит.) Старайтесь избегать спортивных напитков, так как они часто содержат много сахара.

Не давайте ребенку какие-либо безрецептурные противодиарейные препараты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает избегать их и просто сосредоточиться на том, чтобы помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.

Лекарства или витамины

Если вы уверены, что виновата добавка железа, вы можете уточнить это у детского врача. Но вы не должны прекращать давать добавку, если это не предписано.

Профилактика сводится к устранению причины. Если это доброкачественная причина и никаких других проблем не возникает, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Например, вы не хотели бы прекращать кормить своего ребенка этими полезными зелеными овощами только для того, чтобы изменить цвет его какашек.

Но если у вашего ребенка зеленые какашки в результате такого заболевания, как кишечная инфекция, возможно, пришло время принять профилактические меры.

Конечно, вы не можете предотвратить каждую болезнь, но вы можете позаботиться о том, чтобы тщательно мыть руки до и после смены подгузника вашего ребенка и во время приготовления пищи, чтобы свести к минимуму вероятность передачи каких-либо вирусов, которые могли бы нарушить его жизнь. желудок.

Зеленые какашки могут выглядеть немного противно, но обычно это не повод для беспокойства.

Однако, если вы заметили красный цвет стула вашего ребенка, вы можете присмотреться. Красный стул может быть просто следствием пристрастия вашего ребенка к употреблению свеклы или продуктов и напитков, содержащих красный краситель. Некоторые лекарства также могут окрашивать стул ребенка в розовый цвет.

Но наличие крови в стуле может указывать на кровотечение в желудочно-кишечном тракте вашего ребенка. Это может быть ярко-красная кровь, а может быть и более темный бордовый оттенок. Итак, если вы видите кровь любого оттенка, позвоните педиатру вашего ребенка.

Еще кое-что, на что следует обратить внимание: если у вашего ребенка испражнения очень бледного цвета. Один белый, бледно-желтый или светло-серый стул может быть просто аномалией, но если вы начнете замечать, что это становится тенденцией, проконсультируйтесь со своим врачом.

Этот бледный стул может быть признаком того, что у вашего ребенка проблемы с желчными протоками, например закупорка.

Когда отток желчи прерывается, это может вызвать рубцевание и долговременное повреждение печени. Это редко встречается у младенцев. Одно из этих состояний, называемое атрезией желчевыводящих путей, может быстро прогрессировать и требует лечения.

Вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, чтобы остановить зеленую какашку.

Подгузник, полный зеленых какашек, как правило, не является поводом для особого беспокойства или обращения к педиатру, особенно если вы знаете, что ваш ребенок недавно ел что-то темно-зеленое или выздоравливает после легкой кишечной инфекции.

Если ваш ребенок не страдает от обезвоживания и у него нет других проблем, это хороший знак. Но если вы начнете замечать появление других цветов, это может оправдать быстрый вызов врача.