как выглядит, фото, лечение, что делать в домашних условиях

Что такое пупочная грыжа – это расширение пупочного кольца, через которое выпячивается содержимое брюшной полости. Звучит пугающе? На самом деле все не так страшно. Большинство пупочных грыж – 90-95 процентов – закрываются сами в возрасте от полутора до 5 лет. В основном до трех лет, но некоторые могут закрыться ближе к 5 годам. Сама грыжа закрывается реже, если она довольно большая – больше полутора сантиметров в диаметре, если выбухает большая кожная складка, а также при наличии некоторых генетических заболеваний.

— Пупочная грыжа почти никогда не беспокоит детей, не доставляет им дискомфорта, — говорит педиатр Евгения Перунова. — У новорожденных редко развивается невправляемость грыжи, также почти никогда не происходит ее ущемление (когда нарушается кровоток в попавшей в грыжу петле кишечника). Для прогноза закроется грыжа сама или нет, имеет значение именно ее диаметр, а не величина. Чем шире дефект, тем больше времени нужно для его закрытия.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Понять, что у вашего малыша есть пупочная грыжа, не составит труда. Грыжа выглядит как небольшой бугорок в области пупка.

— Сразу после рождения пупочное кольцо у многих детей расширено. Это нормально, — отмечает Евгения Перунова. — Расширение кольца, а также отсутствие мышц и клетчатки в зоне пупка и способствуют его выпячиванию. Когда малыш сильно плачет, кашляет, у него вздутие живота или запор, то повышается внутрибрюшное давление, пупок выпирает еще больше, и грыжа, которая была незаметной становится видимой. И это норма! Не надо думать, что грыжа появилась из-за сильного плача младенца. Бывает, кстати, что видимого выпячивания нет, но при пальпации доктор поймет, что пупочное кольцо расширено и поставит диагноз пупочная грыжа.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

В большинстве случаев пупочная грыжа новорожденных не требует никакого лечения и, как мы уже отметили, к 3-5 годам закрывается сама. Ребенок растет, растут друг к другу и укрепляются прямые мышцы живота.

Поэтому обычно достаточно наблюдения. Хирургическое же лечение показано в тех случаях, если есть резкая болезненность в области пупка, изменился цвет выпячивания – например, оно покраснело или посинело, или появился отек. Все это может говорить о защемлении грыжи. Но у детей грыжи практически никогда не защемляются. Также в операции нуждаются грыжи, диаметром больше полутора сантиметров, которые не уменьшились в размерах к 4-5 годам.

Операция несложная, проводится под наркозом, обычно ребенка выписывают в тот же день, что сделали операцию, либо на следующий.

Фото: shutterstock.com

Что можно делать в домашних условиях

«Народных» советов о том, что можно делать дома, чтобы вылечить пупочную грыжу, очень много. Но педиатры просят не заниматься родителей самодеятельностью: эти способы не имеют никакого отношения к пупочной грыже и никак не могут на нее повлиять.

— Не нужно прикладывать к пупку монеты – они ничего не исправят, а вот получить раздражение и занести инфекцию очень легко, — говорит Евгения Перунова. — Не нужно заклеивать пупок лейкопластырем, пытаясь его стянуть. Это тоже не принесет никакого эффекта. Помните, что лейкопластырь, даже гипоаллергенный, вызывает раздражение кожи, она под ним мокнет, есть риск инфекции.

Поэтому самое лучшее, что вы можете сделать в домашних условиях, — это успокоиться, не думать о грыже и о тех заблуждениях, которые существуют по поводу пупочных грыж, и наслаждаться своим малышом.

Почему советуют применять массаж

Действительно, и раньше, и сегодня очень часто при пупочной грыже назначается массаж. Считается, что он улучшает кровоснабжение в зоне пупочного кольца, а это будет способствовать его стягиванию. Правда, в последнее время многие специалисты говорят том, что массаж конкретно в лечении пупочной грыжи не имеет никакого эффекта.

— Ничего плохого в том, что вы будете делать новорожденному массаж животика, нет, — говорит педиатр Евгения Перунова. – Это облегчит его состояние во время запоров, колик. Общеукрпеляющий массаж в целом положительно скажется на физическом развитии ребенка. Но для здорового новорожденного он совершенно не обязателен.

Профилактика пупочной грыжи у новорожденных

— Если вы спросите, как не допустить пупочную грыжу, мой ответ будет: никак, — отмечает наш эксперт. – Она либо есть и сформировалась еще на этапе внутриутробного развития, либо нет.

Самый распространенный миф – что пупочную грыжу можно «накричать». Родители, которые в это верят, всеми правдами и неправдами стараются сделать так, чтобы их младенец никогда не плакал, носят его все время на руках, не спят ночами. На самом же деле этот миф появился потому, что когда ребенок рождается, кишечник его пустой и грыжу, как правило, не видно. А потом при крике и запорах, то есть при сильном натуживании живота, грыжа становится видимой. А родители хватаются за голову, мол, «накричал».

Кричать, тужиться, страдать запорами и коликами ребенок все равно будет, это естественные физиологические процессы, и это совершенно не опасно, грыжа из-за этого не появится и не станет больше. Если ребенок с грыжей бодр, весел, у него отличный аппетит, успокойтесь и расслабьтесь. Все хорошо. По мере взросления пупочное кольцо будет сокращаться, мышцы укрепляться и пупочная грыжа исчезнет. Но не забывайте наблюдаться у доктора.

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.

Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.

Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка. Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит.

Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?

 

 

Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.

Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.

 

Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.

Один и тот же диагноз — пупочная грыжа, не означает, что у всех грыжи одинаковые. У каждого ребенка она своя, особенная. И конкретно о вашей грыже вам может рассказать только специалист – хирург. Например, бывают грыжи, у которых грыжевые ворота маленькие (это чисто анатомическое понятие), но при этом видимая часть грыжи, то есть сам пупок – громадный. В таких случаях хирург иногда раньше 3-х лет дает направления на операцию. Дело в том, что если ее не сделать, то кожа пупка может очень сильно растянуться и придется делать уже не обычную операцию по устранению грыжи, а более сложную – пластическую. Такая операция будет направлена на устранение косметического дефекта, когда пупок настолько велик, что в буквальном смысле слова болтается на животе. Лучше до этого не доводить.

 

Есть еще один очень важный момент.

Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.

В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.

 

Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В.А.

Дата создания: 26.12.2016 14:26:38

Пупок Outie

Вызывает беспокойство? Что вам нужно знать

Пупки бывают разных форм и размеров. Есть инни и аути. Беременные женщины часто временно превращают свою внутреннюю часть в наружную, когда их животы растут. У некоторых людей даже нет пупка, о котором можно было бы говорить. Большинство пупков являются инни. Однако это не означает, что наличие выхода является поводом для беспокойства.

Почти сразу после рождения пуповину ребенка пережимают и перерезают, оставляя пупочный остаток. В течение одной-трех недель пень высыхает и сморщивается, в конце концов отваливается. У ребенка иногда остается рубцовая ткань, у некоторых больше, чем у других. Расстояние между кожей и брюшной стенкой также может иметь какое-то отношение к тому, какая часть культи остается видимой или скрытой. Вопреки распространенному мнению, это не имеет ничего общего с тем, как была перерезана пуповина, или с компетенцией вашего врача или акушерки.

Пережатие или перерезание пуповины у ребенка не имеет никакого отношения к тому, что ребенок в конце концов окажется с пеленкой. Outie — это нормально и обычно не является медицинской проблемой, а только косметической для некоторых.

У некоторых младенцев причиной выпячивания пупка может быть пупочная грыжа или гранулема.

Пупочная грыжа

Большинство пупочных грыж безвредны. Они возникают, когда часть кишечника выпячивается через пупочное отверстие в мышцах живота. Это создает мягкую выпуклость или припухлость возле пупка, которая может стать более заметной, когда ребенок плачет или напрягается. Они чаще встречаются у недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении и новорожденных чернокожих.

Пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе без лечения в возрасте до 2 лет. Обычно они безболезненны и не вызывают никаких симптомов у младенцев и детей. Грыжи, которые не исчезают к 4 годам, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, чтобы предотвратить осложнения. В редких случаях ткани брюшной полости могут защемляться, что снижает кровоснабжение. Это может вызвать боль и увеличить риск повреждения тканей и инфицирования.

Если вы считаете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, обратитесь к педиатру. Получите неотложную медицинскую помощь, если:

• выпуклость опухает или меняет цвет
• ваш ребенок испытывает боль
• выпуклость болезненна на ощупь
• вашего ребенка начинает рвать в пупке через несколько недель после перерезания пуповины и отпадения культи. Он выглядит как небольшой розовый или красный комочек и может быть покрыт прозрачными или желтыми выделениями. Обычно он не беспокоит ребенка, но иногда может заразиться и вызвать такие симптомы, как раздражение кожи и лихорадка. Часто это проходит само по себе в течение недели или двух. Если это не так, может потребоваться лечение для предотвращения инфекции.

  Если педиатр поставил диагноз пупочной гранулемы и нет признаков инфекции, ее можно лечить дома с помощью поваренной соли. Чтобы использовать этот метод:

  1. Обнажить центр пупка, осторожно нажав на окружающие области.
  2. Нанесите на гранулему небольшую щепотку поваренной соли. Слишком много может повредить кожу.
  3. Накройте чистой марлей на 30 минут.
  4. Очистите пораженный участок чистой марлей, смоченной в теплой воде.
  5. Повторять два раза в день в течение трех дней.

  Если это не помогает или есть признаки инфекции, гранулему можно вылечить в кабинете врача, используя нитрат серебра для прижигания гранулемы. В качестве другого лечения были предложены топические стероиды.

  Вылазка безвредна и к врачу не надо. Если вас беспокоит грыжа, сообщите об этом при следующем осмотре вашего ребенка. Врач может легко обнаружить грыжу и, скорее всего, предложит подход «наблюдай и жди». Нет никакой опасности для здоровья вашего ребенка, и, скорее всего, со временем это пройдет само по себе.

  Единственный случай, когда аути представляет опасность, — это защемление кишечника.

  Скорее всего, вы слышали миф о том, что можно предотвратить выход из дома, привязав что-то к животу ребенка или прикрепив к нему монетку. Это чистый фольклор без какой-либо медицинской ценности. Это не только не изменит форму или размер пупка вашего ребенка, но и может нанести вред. Монета и скотч могут вызвать раздражение кожи ребенка и вызвать инфекцию. Кроме того, если монета выпадет, существует опасность удушья.

  Выпячивание пупка является косметической проблемой и не требует хирургического вмешательства. Гранулемы необходимо лечить, чтобы избежать инфекции. Грыжи обычно исчезают сами по себе, а те, которые не исчезают, можно вылечить с помощью простой хирургической процедуры после 4 или 5 лет.

  Если вашего ребенка беспокоит пупок, когда он становится старше, поговорите с врачом.

  Во избежание раздражения или инфицирования культю необходимо содержать в чистоте и сухости до тех пор, пока она не отпадет.

  Для этого:

  • обтирайте ребенка губкой вместо того, чтобы погружать его в ванну
  • не закрывайте пупок подгузником
  • используйте мягкое мыло и воду месяцев или если вы заметили:
    • выделения с неприятным запахом
    • покраснение
    • признаки болезненности при прикосновении к коже или окружающей коже
    • кровотечение

    Выпячивание пупка не является медицинской проблемой. Если вас беспокоит грыжа или гранулема, или если у вашего ребенка появляются боли и признаки инфекции, обратитесь к врачу. В противном случае выпяченный пупок — это просто выступающий пупок, который не должен вызывать беспокойства.

    Пупок Outie Вызывает беспокойство? Что вам нужно знать

    Пупки бывают разных форм и размеров. Есть инни и аути. Беременные женщины часто временно превращают свою внутреннюю часть в наружную, когда их животы растут. У некоторых людей даже нет пупка, о котором можно было бы говорить. Большинство пупков являются инни. Однако это не означает, что наличие выхода является поводом для беспокойства.

    Почти сразу после рождения пуповину ребенка пережимают и перерезают, оставляя пупочный остаток. В течение одной-трех недель пень высыхает и сморщивается, в конце концов отваливается. У ребенка иногда остается рубцовая ткань, у некоторых больше, чем у других. Расстояние между кожей и брюшной стенкой также может иметь какое-то отношение к тому, какая часть культи остается видимой или скрытой. Вопреки распространенному мнению, это не имеет ничего общего с тем, как была перерезана пуповина, или с компетенцией вашего врача или акушерки.

    Пережатие или перерезание пуповины у ребенка не имеет никакого отношения к тому, что ребенок в конце концов окажется с пеленкой. Outie — это нормально и обычно не является медицинской проблемой, а только косметической для некоторых.

    У некоторых младенцев причиной выпячивания пупка может быть пупочная грыжа или гранулема.

    Пупочная грыжа

    Большинство пупочных грыж безвредны. Они возникают, когда часть кишечника выпячивается через пупочное отверстие в мышцах живота. Это создает мягкую выпуклость или припухлость возле пупка, которая может стать более заметной, когда ребенок плачет или напрягается. Они чаще встречаются у недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении и новорожденных чернокожих.

    Пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе без лечения в возрасте до 2 лет. Обычно они безболезненны и не вызывают никаких симптомов у младенцев и детей. Грыжи, которые не исчезают к 4 годам, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, чтобы предотвратить осложнения. В редких случаях ткани брюшной полости могут защемляться, что снижает кровоснабжение. Это может вызвать боль и увеличить риск повреждения тканей и инфицирования.

    Если вы считаете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, обратитесь к педиатру. Получите неотложную медицинскую помощь, если:

    • выпуклость опухает или меняет цвет
    • ваш ребенок испытывает боль
    • выпуклость болезненна на ощупь
    • вашего ребенка начинает рвать в пупке через несколько недель после перерезания пуповины и отпадения культи. Он выглядит как небольшой розовый или красный комочек и может быть покрыт прозрачными или желтыми выделениями. Обычно он не беспокоит ребенка, но иногда может заразиться и вызвать такие симптомы, как раздражение кожи и лихорадка. Часто это проходит само по себе в течение недели или двух. Если это не так, может потребоваться лечение для предотвращения инфекции.

      Если педиатр поставил диагноз пупочной гранулемы и нет признаков инфекции, ее можно лечить дома с помощью поваренной соли. Чтобы использовать этот метод:

      1. Обнажить центр пупка, осторожно нажав на окружающие области.
      2. Нанесите на гранулему небольшую щепотку поваренной соли. Слишком много может повредить кожу.
      3. Накройте чистой марлей на 30 минут.
      4. Очистите пораженный участок чистой марлей, смоченной в теплой воде.
      5. Повторять два раза в день в течение трех дней.

      Если это не помогает или есть признаки инфекции, гранулему можно вылечить в кабинете врача, используя нитрат серебра для прижигания гранулемы. В качестве другого лечения были предложены топические стероиды.

      Вылазка безвредна и к врачу не надо. Если вас беспокоит грыжа, сообщите об этом при следующем осмотре вашего ребенка. Врач может легко обнаружить грыжу и, скорее всего, предложит подход «наблюдай и жди». Нет никакой опасности для здоровья вашего ребенка, и, скорее всего, со временем это пройдет само по себе.

      Единственный случай, когда аути представляет опасность, — это защемление кишечника.

      Скорее всего, вы слышали миф о том, что можно предотвратить выход из дома, привязав что-то к животу ребенка или прикрепив к нему монетку. Это чистый фольклор без какой-либо медицинской ценности. Это не только не изменит форму или размер пупка вашего ребенка, но и может нанести вред. Монета и скотч могут вызвать раздражение кожи ребенка и вызвать инфекцию. Кроме того, если монета выпадет, существует опасность удушья.

      Выпячивание пупка является косметической проблемой и не требует хирургического вмешательства. Гранулемы необходимо лечить, чтобы избежать инфекции. Грыжи обычно исчезают сами по себе, а те, которые не исчезают, можно вылечить с помощью простой хирургической процедуры после 4 или 5 лет.

      Если вашего ребенка беспокоит пупок, когда он становится старше, поговорите с врачом.

      Во избежание раздражения или инфицирования культю необходимо содержать в чистоте и сухости до тех пор, пока она не отпадет.

      Для этого:

      • обтирайте ребенка губкой вместо того, чтобы погружать его в ванну
      • не закрывайте пупок подгузником
      • используйте мягкое мыло и воду месяцев или если вы заметили:
        • выделения с неприятным запахом
        • покраснение
        • признаки болезненности при прикосновении к коже или окружающей коже
        • кровотечение

        Выпячивание пупка не является медицинской проблемой.