«Вывести на позитив – не главное. Просто нужна поддержка». Психологиня о том, как пережить замершую беременность или выкидыш

По данным медицинской статистики, процент случаев невынашивания через замершую беременность – от 10 до 20%. Мы попросили психологиню объяснить, как пережить перинатальную потерю.

 

Екатерина Шевелева – перинатальная и детская психологиня, магистрка социальных наук Манчестерского университета

► От чего зависит степень переживания женщины, у которой случились замершая беременность или выкидыш?

– Во-первых, от возраста: более молодым женщинам психологически легче справиться с подобной ситуацией. Они гибче психически и быстрее выходят из тяжелых состояний просто потому, что у них еще много жизненных ресурсов.

На степень переживания влияет и наличие собственных детей. Если у женщины уже есть дети, то ей легче будет справиться с потерей, чем женщине, у которой детей нет.

Но наличие детей может оказать и обратный эффект: женщина, узнавшая материнство, лучше себе представляет, что она потеряла, в отличие от женщины, у которой до этого опыта с собственными детьми не было.

Состояние здоровья женщины также влияет на силу ее переживаний от потери ребенка. Представим ситуацию: женщине с серьезным хроническим заболеванием чудом удалось забеременеть, хотя врачи долго говорили ей, что это будет сложно сделать. И вдруг у нее случается замершая беременность или выкидыш. Конечно, степень переживания в таком случае будет очень высока по сравнению с переживаниями той женщины, которая забеременела с первого раза и была при этом совершенно здорова.

Сила переживания может быть связана и с психотравмирующей ситуацией. Допустим, произошел выкидыш, женщина поехала в больницу, а врач ей говорит: «Знаете, миленькая, после этого даже и не знаю, будут у вас дети или нет». Конечно, такие слова для нее могут оказаться настоящим ударом.

Если составить обобщенный портрет женщины, находящейся в группе риска по серьезным психологическим последствиям потери беременности, то это будет женщина после 30 лет, не имеющая детей, долго ожидающая ребенка, с проблемами со здоровьем и ребенком в приоритете.

Если все эти факторы сливаются воедино, то появляется серьезный риск развития депрессивных состояний, а они бьют по всем сферам жизни. Худший расклад событий – когда эти состояния приводят к суицидальным мыслям.

Переживание может длиться три дня, а может не закончиться и через три года.

► А через какие стадии проходят женщины в своих переживаниях?

– Через те же стадии, что и любой человек, который теряет кого-то близкого и сталкивается со смертью.

Сначала женщина отказывается понимать происходящее: «Да не может со мной такого быть! Я его еще недавно чувствовала!»

Такое поведение схоже с поведением человека, который попадал в теракт, например. У него шок, он абсолютно оглушен и отказывается принимать ситуацию, потому что еще совсем недавно все было нормально. В таком случае нет смысла объяснять женщине, что ребенка больше нет, – с ней просто надо находиться рядом.

Когда первый шок проходит, у многих наступает стадия гнева, сопровождающаяся бурной реакцией, которая у каждой женщины проявляется по-своему. Это зависит от ее характера и темперамента.

Например, кто-то будет кричать на окружающих, обвинять всех вокруг в произошедшем и грозиться сровнять больницу с землей. А у кого-то агрессия будет направлена на себя.

Очень хорошо, если приходит такая эмоциональная стадия. Потому что человеку лучше и полезнее тяжелые переживания не накапливать внутри, чтобы в какой-то момент они его не разорвали. Лучше выводить их постепенно. Такую эмоциональность ни в коем случае нельзя глушить. Нельзя просит человека замолчать, обвинять его в неподобающем поведении и говорить, что он несет полную чушь.

Следующая стадия – женщина начинает себя винить: «Наверное, я неправильно питалась, а еще я зря поехала в ту поездку, я слишком много двигалась, а может, наоборот, слишком мало». Она может обвинять и окружающих: «Да что у нас за медицина такая, да как они могли не увидеть никаких признаков?!»

Женщина может цепляться за малейшие детали, которые могли бы хотя бы в ее сознании отменить случившееся. Такова человеческая психика: событие уже произошло, а человек может искать пути, чтобы вернуть все обратно, даже если это необратимо. Вот и здесь женщина начинает думать «а если бы» и потом перестраивает у себя в мозгу ситуацию.

Последняя стадия переживания – состояние, которое можно сравнить с апатией. Женщина уже перебрала у себя в голове все причины, почему с ней могло такое произойти, сдала тысячу анализов, а точного ответа так и не получила. Пробовала что-то изменить – но тут уже ничего не изменишь.

Тогда женщина нуждается в уединении, ей нужно научиться жить с этой потерей. Она не хочет никуда выходить, ни с кем общаться, начинает пересматривать свою жизнь.

Важно понимать, что все это нормальные стадии принятия горя. Их нельзя отменять так же, как и подавлять эмоции и проявления горевания человека. Близким не надо бояться сильных эмоций родного человека. Им надо понимать, что мозг этой женщины сейчас старается всеми возможными способами пережить потерю.

А это и есть самое главное – не зажимать ее, чтобы потом произошел нервный срыв, а именно переживать.

► Как понять, что женщина сама не выйдет из этого состояния и что ей нужен врач? И какой врач ей нужен?

– Если родные замечают какую-то неадекватность со стороны женщины, то следует отвести ее к психиатру. Например, если она говорит, что ее ребенок жив, беременность не прекратилась и скоро ей надо рожать.

Также помощь психотерапевта или психиатра требуется, когда родные слышат откровенные суицидальные намерения этой женщины или она даже пробует что-то подобное с собой сделать.

Если родные видят, что депрессивное состояние стало влиять на здоровье (женщина перестала есть или, наоборот, ест очень много, перестала спать или, наоборот, никак не может проснуться), стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Если после потери ребенка прошло уже несколько месяцев, а у состояния женщины нет никакой динамики – те же слезы или отказ от общения, как будто событие произошло только вчера, – тоже стоит обращаться к психологу.

Близким людям обязательно надо следить еще и за качеством жизни этой женщины: если она уходит с работы, бросает все свои дела, запирается дома, перестает отвечать на телефонные звонки – это тоже сигнал к привлечению специалиста.

► Как психологи работают с женщинами, оказавшимися в подобных ситуациях?

– В Беларуси психологи есть при каждой больнице, но у нас не налажена система психологической помощи при перинатальных потерях.

Не каждая женщина в подобной ситуации сможет сразу обратиться к психологу. Но и не каждой это нужно. Важно понимать, что психолог нужен только там, где нет поддержки близких. В такой ситуации не столько важна психологическая работа, сколько простая поддержка, которая дает женщине силы и ресурсы пережить потерю.

Если женщина обращается к психологу, его задача – не вывести ее на позитив, не изменить ее состояние, чтобы она вдруг начала петь и летать. Ей просто нужна поддержка. Если ее не дают близкие, то может дать психолог.

Чаще всего к психологу женщина приходит на стадии «если бы. ..», когда она пытается найти причину случившегося и не может, когда у нее появляется сильная вина. Или ее приводят родственники, которые не знают, как ей помочь и как ее поддержать.

В такой ситуации психолог – та сильная фигура, достаточно спокойная, поддерживающая, «включенная», которая оказывает терапию всего лишь своим присутствием.

Для этой женщины психолог – человек, который не боится потери, который не закрывается и знает, как правильно поддерживать психологически. Женщина может спокойно говорить о своей боли, и никто ее не будет пресекать. Для нее обеспечено безопасное пространство.

Часто для качественной работы психологу требуется понять, что же именно женщина потеряла, чтобы быть с ней на одной волне и понять степень ее переживания, о которых мы говорили ранее. А потери у всех свои. Кто-то теряет ребенка – часто это родители, которые «очеловечили» плод еще во время беременности. Например, уже при вынашивании называли его по имени.

Потерять можно и планы на будущее. К примеру, ушел ребенок, а с ним и выстроенные на много лет планы, как его растить, как строить отношения в семье, как при этом работать.

Можно потерять веру в свою полноценность. Часто женщина может начать думать: «Все рожают, а я не смогла – значит, со мной что-то не так». Снижение самооценки часто наблюдается при потере ребенка, и психологу тоже надо с этим работать.

► А может ли женщина справиться с ситуацией самостоятельно?

– Здесь невозможно дать какой-то однозначный ответ: все индивидуально. Если это женщина-экстраверт, то есть та, которая не может без общения, то, возможно, ей даже лучше поскорее выйти в общество.

А если женщине, наоборот, более комфортно находиться не среди людей, а с самой собой, то лучше действительно побыть сначала наедине с собой и своими мыслями.

Возможно, ей стоит почитать информацию в интернете о своей ситуации, о перинатальных потерях и о том, как их переживать. Может быть, ей стоит посетить специальные терапевтические группы для женщин, которые переживают подобные потери.

► Как потеря ребенка может отразиться на психическом состоянии мужчины?

– Часто пережить такую ситуацию им сложнее, чем женщине. У нас еще нет культуры переживать горе. Мужчин, проявляющих чувствительность, в нашем обществе могут осуждать. Считается, что женщине проще говорить о своих чувствах, им проще просить о помощи. А нужна ли мужчине психологическая помощь в такой ситуации, непонятно, потому что эта область в принципе еще мало изучена.

Мужчины часто переживают о том, как вообще правильно разговаривать с женщиной, которая потеряла ребенка. Они могут думать: «Из-за чего конкретно она переживает?», «Она действительно мучается?», «Говорить с ней об этом или не надо?»

Часто мужчина не решается прийти на терапию с женой или самостоятельно. А лучше бы они проходили ее вместе, разбирались, что с ними происходит, и отпускали ситуацию.

► Как правильно вести себя близким людям в такой ситуации?

– Что касается родственников, то для них главное – не обесценивать потерю.

Нам очень сложно сталкиваться с гореванием другого человека. Часто нам кажется, что он так сильно горюет, что лучше бы этого не было. То есть хочется не видеть этих переживаний и обнулить все душераздирающие сцены. Но на самом деле проявление своих эмоций – это лучший из всех вариантов переживания. В одиночку переживать и накапливать злость нельзя – это серьезно повышает суицидальный риск.

Фразы «не плачь», «не кричи», «ну хватит уже», «у тебя еще будут дети», «что ты так убиваешься, это не последний твой ребенок» – демонстрация того, что мы не выносим переживаний близкого нам человека. Их ни в коем случае нельзя произносить, никакой поддержки в них нет.

Все что нужно делать родным, – терпеть, быть рядом, выслушивать. Словесная поддержка должна быть минимальной, но не обесценивающей. Ни в коем случае нельзя женщину ни в чем обвинять – она ни в чем в такой ситуации не виновата.

В первое время лучше, чтобы это был монолог женщины, потерявшей ребенка. Остальные должны просто его выслушать. Когда переживающий человек видит, что рядом близкие, которые не убегают от его переживаний и не разрушаются, – это само по себе целительно. Он видит в близких опору, ему легче через все это пройти.

Через некоторое время близким можно начать аккуратно рассуждать вместе с женщиной над ситуацией. На риторические вопросы вроде «Есть ли в мире справедливость?» отвечать не надо, как и обвинять в случившемся кого-либо.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

поделиться

Как протекает COVID-19 у будущих мам, будут ли патологии у плода и может ли мать заразить новорожденного 21 ноября 2020 — 21 ноября 2020

На счету акушера-гинеколога Рената Курбанисмаилова более 2 тысяч операций

Фото: instagram.com / doctor_renat_ 

Поделиться

Наверное, не ошибемся, если скажем, что больше всех коронавирус заставляет нервничать будущих мам. Будут ли патологии плода? Может ли мать заразить новорожденного? Сбивать температуру, или это навредит ребенку? На эти и другие вопросы ответил Ренат Курбанисмаилов, врач — акушер-гинеколог с семилетним стажем работы. Он специализируется на тяжелом течении беременности, консультирует и оперирует — на его счету более 2 тысяч операций. Вместе с Глебом Глебовым, врачом из уфимского ковидного госпиталя в Зубово, Ренат решил консультировать онлайн, и ответил на его самые важные вопросы о беременности.

Беременность это такое состояние, когда женщине и так тяжело, у нее ослабляется иммунитет. Сейчас у меня наблюдаются около 30 беременных с подтвержденным коронавирусом, и что радует — у большинства женщин заболевание протекает в легкой форме. Небольшая простуда, температура 38 пару раз поднялась, и все.

Как правило, беременность делят по триместрам (периоды по три месяца. — Прим. ред.).

Если женщина заражается коронавирусом на раннем сроке беременности, то есть до 12 недель, то это не очень хорошо, и смотря какая форма у нее будет.

Если легкая — заболевание протекает как обычное ОРВИ, небольшой кашель, никаких поражений легких нет, то прогноз беременности в 70–80% случаев благоприятный, патологий эмбриона мы не ждем. Это данные российского ФГБУ научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова.

Если пациентка заражается, и у нее средняя тяжесть или тяжелое течение болезни — поражение легких, пневмония двусторонняя, то тут уже прогноз не очень благоприятный. Таким пациенткам рекомендуется прервать беременность, но я не рекомендую этого делать ни в коем случае.

Я рекомендую, после того, как пациентка выздоровеет, провести тест на аномалии эмбриона: если там все хорошо, она дальше вынашивает беременность. Если анализ выявит патологии, то тогда до женщины доносится эта информация, и она сама должна решить — вынашивать ей беременность или нет.

Сейчас по приказу Минздрава партнерские роды запрещены. Это сделано для того, чтобы меньше людей было в родовом зале и минимизировать контакты.

Если у женщины коронавирус протекает в легкой форме, то создаются отдельные палаты, женщины рожают, поле чего ребенок изымается у этой женщины. Он находится в отдельном боксе, где его кормят смесями. Женщина, пока у нее положительный тест, она не имеет права кормить малыша своим молоком. Естественно, она сцеживается.

У малыша в этот момент берут мазок на ПЦР. Как только у роженицы и ребенка приходят отрицательные тесты, то малыша ей отдают и их выписывают.

Если у женщины коронавирус протекает в тяжелой форме, к счастью, это случается очень редко, все зависит от срока беременности. Если у вас срок 22–24 недели беременности, то могут рекомендовать кесарево сечение — врачи будут спасать вашу жизнь в первую очередь.

Если срок более 24 недель и у вас тяжелая степень коронавируса — вам тяжело дышать, у вас шок, то тут будут уже спасать и вас, и малыша. И будут делать серединную лапаротомию.

Для беременной женщины температура 37,0–37,2 абсолютно нормальная. Не пугайтесь. Не нужно бежать делать тесты на коронавирус. Потому что работает желтое тело, оно вырабатывает прогестерон. Вообще рекомендовано сбивать температуру, ели она выше 38,5 градуса. Но если при температуре 38,2 вам плохо, лучше, конечно, ее снизить, например, парацетамолом. Еще мы советуем обильное питье, фрукты, чай.

Тошнота и рвота — тоже абсолютно нормальное состояние до 12–13 недель, это не признак коронавируса.

Для чего назначают антикоагулянты? Чтобы снизить риск тромбоза. Во время беременности риск тромбоза у женщины увеличивается в три раза, в послеродовом периоде он увеличивается еще в 15 раз. И поэтому — да, конечно, мы назначаем антикоагулянты, это никак не влияет на плод.

Ни в коем случае в послеродовом периоде, если у вас коронавирус, не пейте противозачаточные препараты — они еще больше усугубляют ситуацию.

В плаценте много мелких сосудов, и от тромбозов в первую очередь страдают именно они, а значит, плоду не хватает кислорода и может развиться гипоксия плода. Иногда мы даже рекомендуем поставить пиявку — это народный метод. Чтобы не принимать антикоагулянты. И очень важно женщине провериться на дефицит витаминов. Американские ученые доказали — у кого нормальный уровень витамина Д, те легче переносят заболевание.

Да, разумеется — «Арбидол», «Гриппферон», «Деринат».

Я был очень рад, что антибиотики отменили всем подряд, ведь они бессильны против вирусной инфекции. Не делайте таких ошибок — никаких антибиотиков пить не надо.

Но если присоединяется бактериальная пневмония — то только тогда антибиотики следует принимать, но по заключению врачей.

Это лично мое мнение — есть женщины, у которых низкий резерв яйцеклеток, бесплодие. Если отложить беременность на неопределенный срок, для них это будет дополнительный стресс, потеря яйцеклеток. Но если пациентка хочет переждать — пожалуйста. Хочет беременеть — пожалуйста. Риски есть всегда, не важно, коронавирус это или другое инфекционное заболевание.

В большинстве случаев у детей заболевание протекает в легкой форме. Младенцы от зараженных коронавирусом женщин в 90% случаев рождаются здоровыми, у них приходит отрицательный результат ПЦР. И тогда мы придерживаемся выжидательной тактики — не даем ребенку контактировать с зараженной коронавирусом мамой. Если результат положительный — то тут просто наблюдаем за динамикой заболевания. У детей коронавирус значительно легче протекает, вот почему садики работают и школьники с первого до пятого класса учатся очно.

Самое главное для мамы — если у вас положительный тест на коронавирус, малыша грудью кормить нельзя, даже по секрету. Потому что есть риски заразить его контактным путем.

Это нормально — сбой происходит из-за переживаний и стресса.

Организм так интересно устроен — специальные гормоны беременную женщину защищают — от сильных стрессов, переживаний. Но если женщина будет чрезмерно стрессовать и переживать, то организм запустит развитие либо замершей беременности, либо выкидыша.

Ведь он ускоряет созревание плода и способствует повышенному тромбообразованию.

Цитокиновый шторм — это очень опасное состояние, из которого тяжело выйти. Поэтому — да, в некоторых случаях применяется. Одновременно с мерами стабилизации и родоразрешением в зависимости от срока беременности. Если срок больше 22-х недель, то применяется экстренное кесарево сечение — для того чтобы спасти в первую очередь пациентку, во вторую — малыша.

Что я могу принести? Продукты питания

Алкогольные напитки

• Ручная кладь: Да (разрешено менее или равно 3,4 унции/100 мл)
• Регистрируемый багаж: Да

 

Прежде чем брать с собой алкогольные напитки, свяжитесь с авиакомпанией. на борту. Правила FAA запрещают путешественникам употреблять алкоголь на борту самолета, если его не обслуживает бортпроводник. Кроме того, бортпроводникам не разрешается обслуживать пассажиров, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольные напитки с содержанием спирта более 24%, но не более 70% разрешены к провозу в регистрируемом багаже ​​не более 5 литров (1,3 галлона) на пассажира и должны находиться в невскрытой розничной упаковке. Алкогольные напитки крепостью 24% и менее не подлежат ограничениям в зарегистрированном багаже.

Мини-бутылочки с алкоголем в ручной клади должны удобно помещаться в сумку объемом в одну кварту.

Для получения дополнительной информации см. правила FAA: 49 CFR 175.10(a)(4).

---

Алкогольные напитки крепостью более 140

• Ручная кладь: №
• Регистрируемый багаж: №

Алкогольные напитки с содержанием алкоголя более 70% (крепостью более 140), включая зерновой спирт и ром крепостью 151. Для получения дополнительной информации см. регламент FAA: 49 CFR 175.10(a)(4).

---

Детское питание

• Ручная кладь: Да
• Регистрируемый багаж: Да

Детское питание разрешено в разумных количествах в ручной клади. Выньте эти предметы из ручной клади, чтобы их проверили отдельно от остальных вещей. Дополнительную информацию см. в разделе Путешествие с детьми.

---

Детская смесь

• Ручная кладь: Да (особые инструкции)
• Регистрируемый багаж: Да ddler food (включая пакетики с пюре) в количества, превышающие 3,4 унции или 100 миллилитров, разрешены в ручной клади и не должны помещаться в сумку размером с кварту. Молочные смеси, грудное молоко, напитки для малышей и питание для малышей (включая пакетики с пюре) считаются жидкостями, необходимыми по медицинским показаниям. Это также относится к аксессуарам для охлаждения грудного молока и смесей, таким как пакеты со льдом, пакеты для замораживания и пакеты с гелем (независимо от наличия грудного молока). Вашему ребенку или младенцу не нужно присутствовать или путешествовать с вами, чтобы взять с собой грудное молоко, смесь и/или сопутствующие товары.

  Сообщите офицеру TSA в начале процесса досмотра, что вы везете смесь, грудное молоко, напитки для малышей и детское питание (включая пакеты с пюре) в количестве, превышающем 3,4 унции. Выньте эти предметы из ручной клади, чтобы их проверили отдельно от других вещей. Офицерам TSA может потребоваться проверить жидкости на наличие взрывчатых веществ или спрятанных запрещенных предметов.

  Хотя это и не требуется, для ускорения процесса скрининга рекомендуется перевозить смесь и грудное молоко в прозрачных полупрозрачных бутылочках, а не в пластиковых пакетах или пакетах. Жидкости в пластиковых пакетах или пакетах могут не поддаваться проверке сканерами для жидкостей в бутылках, и вас могут попросить открыть их (если это возможно) для альтернативной проверки, такой как обнаружение следов взрывчатых веществ и анализ паров на наличие жидких взрывчатых веществ. Скрининг никогда не будет включать в себя помещение чего-либо в необходимую с медицинской точки зрения жидкость.

  Рентгеновские аппараты TSA не оказывают неблагоприятного воздействия на продукты питания или лекарства. Однако, если вы не хотите, чтобы смесь, грудное молоко, напитки для малышей и детское питание (включая пакеты с пюре) подвергались рентгеновскому излучению или открывались, сообщите об этом сотруднику TSA. Будут предприняты дополнительные шаги для очистки жидкости, и вы или путешествующий опекун пройдете дополнительные процедуры досмотра, в том числе досмотр с помощью передовой технологии обработки изображений и дополнительный/усиленный досмотр другого ручной клади.

  Пакеты со льдом, пакеты для замораживания, пакеты с замороженным гелем и другие аксессуары, необходимые для охлаждения детских смесей, грудного молока, напитков для малышей и детского питания (включая пакеты с пюре) — независимо от наличия грудного молока — также разрешены к перевозке -ons вместе с наполненными жидкостью прорезывателями. Если эти предметы частично заморожены или покрыты слякотью, они подлежат такой же проверке, как описано выше.

  Дополнительную информацию см. в разделе Путешествие с детьми .

  Путешественники, нуждающиеся в особых условиях или обеспокоенные процессом досмотра в аэропорту, могут запросить помощь, связавшись с TSA Cares через Интернет по адресу http://www.tsa.gov/contact-center/form/cares или по телефону (855) 787. -2227 или Federal Relay 711.

  ---

  Вода в бутылках

  • Ручная кладь: Да (разрешено менее или равно 3,4 унции/100 мл)
  • Зарегистрированные сумки: Да

  ---

  Хлеб

  • Ручная кладь: Да
  • Регистрируемый багаж: Да

  Твердые продукты питания (не жидкости или гели) можно перевозить как в ручной клади, так и в регистрируемом багаже. Жидкие или гелевые пищевые продукты весом более 3,4 унции не допускаются в ручной клади и должны быть помещены в ваши зарегистрированные сумки, если это возможно.

  Сотрудники TSA могут проинструктировать путешественников об отделении от ручной клади таких предметов, как продукты питания, порошки и любые материалы, которые могут загромождать сумки и мешать четкому изображению на рентгеновском аппарате. Путешественникам рекомендуется организовать свою ручную кладь и не загромождать ее, чтобы облегчить процесс досмотра и избежать очередей.

  ---

  Грудное молоко

  • Ручная кладь: Да (особые инструкции)
  • Регистрируемый багаж: Да ddler food (включая пакетики с пюре) в количества, превышающие 3,4 унции или 100 миллилитров, разрешены в ручной клади и не должны помещаться в сумку размером с кварту. Молочные смеси, грудное молоко, напитки для малышей и питание для малышей (включая пакетики с пюре) считаются жидкостями, необходимыми по медицинским показаниям. Это также относится к аксессуарам для охлаждения грудного молока и смесей, таким как пакеты со льдом, пакеты для замораживания и пакеты с гелем (независимо от наличия грудного молока). Вашему ребенку или младенцу не нужно присутствовать или путешествовать с вами, чтобы взять с собой грудное молоко, смесь и/или сопутствующие товары.

    Сообщите офицеру TSA в начале процесса досмотра, что вы везете смесь, грудное молоко, напитки для малышей и детское питание (включая пакеты с пюре) в количестве, превышающем 3,4 унции. Выньте эти предметы из ручной клади, чтобы их проверили отдельно от других вещей. Офицерам TSA может потребоваться проверить жидкости на наличие взрывчатых веществ или спрятанных запрещенных предметов.

    Хотя это и не требуется, для ускорения процесса скрининга рекомендуется перевозить смесь и грудное молоко в прозрачных полупрозрачных бутылочках, а не в пластиковых пакетах или пакетах. Жидкости в пластиковых пакетах или пакетах могут не поддаваться проверке сканерами для жидкостей в бутылках, и вас могут попросить открыть их (если это возможно) для альтернативной проверки, такой как обнаружение следов взрывчатых веществ и анализ паров на наличие жидких взрывчатых веществ. Скрининг никогда не будет включать в себя помещение чего-либо в необходимую с медицинской точки зрения жидкость.

    Рентгеновские аппараты TSA не оказывают неблагоприятного воздействия на продукты питания или лекарства. Однако, если вы не хотите, чтобы смесь, грудное молоко, напитки для малышей и детское питание (включая пакеты с пюре) подвергались рентгеновскому излучению или открывались, сообщите об этом сотруднику TSA. Будут предприняты дополнительные шаги для очистки жидкости, и вы или путешествующий опекун пройдете дополнительные процедуры досмотра, в том числе досмотр с помощью передовой технологии обработки изображений и дополнительный/усиленный досмотр другого ручной клади.

    Пакеты со льдом, пакеты для замораживания, пакеты с замороженным гелем и другие аксессуары, необходимые для охлаждения детских смесей, грудного молока, напитков для малышей и детского питания (включая пакеты с пюре) — независимо от наличия грудного молока — также разрешены к перевозке -ons вместе с наполненными жидкостью прорезывателями. Если эти предметы частично заморожены или покрыты слякотью, они подлежат такой же проверке, как описано выше.

    Дополнительную информацию см. в разделе Путешествие с детьми .

    Путешественники, нуждающиеся в особых условиях или обеспокоенные процессом досмотра в аэропорту, могут запросить помощь, связавшись с TSA Cares через Интернет по адресу http://www.tsa.gov/contact-center/form/cares или по телефону (855) 787. -2227 или Federal Relay 711.

    ---

    Candy

    • Ручная кладь: Да
    • Регистрируемые сумки: Да

    Твердые продукты питания ( не жидкости или гели) можно перевозить в ручной клади или зарегистрированные сумки. Жидкие или гелевые пищевые продукты весом более 3,4 унции не допускаются в ручной клади и должны быть помещены в ваши зарегистрированные сумки, если это возможно.

    Сотрудники TSA могут проинструктировать путешественников об отделении от ручной клади предметов, таких как продукты питания, порошки и любые материалы, которые могут загромождать сумки и мешать четкому изображению на рентгеновском аппарате. Путешественникам рекомендуется организовать свою ручную кладь и не загромождать ее, чтобы облегчить процесс досмотра и избежать очередей.

    ---

    Консервы

    • Ручная кладь: Да (специальные инструкции)
    • Регистрируемый багаж: Да

    Есть некоторые предметы, которые не входят в список запрещенных предметов, но из-за того, как они выглядят на рентгеновском снимке, из соображений безопасности или из-за влияния правил 3-1-1 для жидкостей, гелей и аэрозолей, они могут потребовать дополнительных проверка, которая может привести к тому, что товар не будет пропущен через контрольно-пропускной пункт. Мы предлагаем вам упаковать этот предмет в зарегистрированную сумку, отправить его в пункт назначения или оставить дома.

    ---

    Зерновые

    • Ручная кладь: Да
    • Регистрируемый багаж: Да

    ---

    4 шага к безопасности пищевых продуктов

    Как предотвратить пищевое отравление?

    Знаете ли вы, что только в этом году примерно каждый шестой американец заболеет пищевым отравлением? Пищевое отравление не только ежегодно приводит к госпитализации 128 000 американцев, но и может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. Вы можете защитить свою семью от пищевого отравления дома, выполнив следующие четыре простых шага: очистить , отдельно , приготовить и, охладить .

    Чистота: часто мойте руки, посуду и поверхности

    Микробы, от которых вы можете заболеть, могут сохраняться во многих местах на вашей кухне, включая пищу, руки, посуду, разделочные доски и столешницы.

    Мойте руки правильно:

    • Используйте обычное мыло и воду — не используйте антибактериальное мыло — и трите тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями не менее 20 секунд. Нужен таймер? Дважды напейте песню «С днем ​​рождения» от начала до конца.
    • Ополосните руки, затем вытрите чистым полотенцем.
    • Часто мойте руки, особенно в это ключевое время, когда микробы могут распространяться:
      • До , во время и после приготовление пищи
      • После  обработка сырого мяса, птицы, морепродуктов или их соков или сырых яиц
      • До поедание
      • После пользования туалетом
      • После смены подгузников или подмывания ребенка, который пользовался туалетом
      • После прикосновения к животному, корму для животных или экскрементам животных
      • После прикосновения к мусору
      • До  и  после  уход за больным
      • До и после обработка пореза или раны
      • После сморкания, кашля или чихания
      • После обращение с кормом или лакомством для домашних животных.

    Мойте поверхности и посуду после каждого использования:

    • Мойте разделочные доски, посуду, приборы и столешницы горячей мыльной водой, особенно после того, как на них было сырое мясо, птица, морепродукты или яйца.
    • Чаще стирайте тряпки для посуды в стиральной машине в режиме горячей воды.

    Мойте фрукты и овощи, но не мясо, птицу или яйца:

    • Промывайте фрукты и овощи под проточной водой без использования мыла, отбеливателя или моющих средств для промышленных продуктов.
    • Промойте фрукты и овощи перед тем, как очистить их от кожицы, кожуры или срезать любые поврежденные или ушибленные участки.
    • Чистите твердые продукты, такие как дыни или огурцы, с помощью чистой щетки для продуктов.
    • Высушите продукт бумажным полотенцем или чистым тканевым полотенцем.
    • Не мойте мясо, птицу, яйца или морепродукты, чтобы не распространять вредные микробы по кухне.
    • Продукты с пометкой «предварительно вымытые» не требуют повторной стирки.

    Дополнительная информация:

    Советы по безопасности пищевых продуктов: очистка (FDA)

    Чистота помогает предотвратить болезни пищевого происхождения (USDA)

    Отдельно: не допускайте перекрестного загрязнения

    Используйте отдельные разделочные доски и тарелки для продуктов, мяса, птицы, морепродуктов и яиц:

    • Используйте одну разделочную доску для свежих продуктов или других продуктов, которые не будут предварительно подвергаться тепловой обработке. едят, а другой для сырого мяса, птицы или морепродуктов. Заменяйте их по мере износа.
    • Используйте отдельные тарелки и посуду для приготовленных и сырых продуктов.
    • Используйте горячую мыльную воду для тщательного мытья тарелок, столовых приборов и разделочных досок, которые касались сырого мяса, птицы, морепродуктов, яиц или муки.

    Храните определенные виды продуктов отдельно:

    • В корзине отделяйте сырое мясо, птицу, морепродукты и яйца от других продуктов и поместите пакеты с сырым мясом, птицей и морепродуктами в пластиковые пакеты, если таковые имеются. При выезде положите сырое мясо, птицу и морепродукты в отдельные пакеты от других продуктов.
    • Дома поместите сырое мясо, птицу и морепродукты в контейнеры или герметичные герметичные пластиковые пакеты. Заморозьте их, если не планируете использовать в течение нескольких дней.
    • В холодильнике храните яйца в оригинальной упаковке и храните их в основном отделении, а не в дверце.

    Дополнительная информация:

    Краткие советы по безопасности пищевых продуктов: отдельно (FDA)

    Приготовление при правильной температуре

    Пища считается безопасно приготовленной, если внутренняя температура достаточно высока, чтобы убить микробы, вызывающие заболевание:

    • Используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что ваша еда безопасна. Когда вы решите, что ваша еда готова, поместите пищевой термометр в самую толстую часть пищи, стараясь не касаться костей, жира или хрящей.
    • Обратитесь к нашей таблице минимальных температур приготовления, чтобы убедиться, что ваши продукты достигли безопасной температуры.

    Сохраняйте пищу горячей (140°F или выше) после приготовления:

    Если вы не подаете еду сразу после приготовления, держите ее вне опасной температурной зоны (от 40°F до 140°F), где быстро размножаются микробы. с помощью источника тепла, такого как жаровня, поднос для подогрева или медленноварка.

    Тщательно разогрейте продукты в микроволновой печи (165˚F или выше):

    • Прочтите инструкции по приготовлению на упаковке и точно следуйте им, чтобы убедиться, что пища полностью приготовлена.
    • Если на этикетке продукта указано: «После приготовления дайте постоять в течение x минут», следуйте указаниям: оставив приготовленные в микроволновой печи продукты на несколько минут, вы сможете полностью приготовить их, так как более холодные участки поглощают тепло от более горячих участков.
    • Перемешивайте продукты во время нагревания. Следуйте инструкциям на упаковке замороженных продуктов промышленного приготовления; некоторые не предназначены для перемешивания при нагревании.

    Следуйте специальным рекомендациям для барбекю и курильщиков:

    • Основы барбекю: советы по предотвращению болезней пищевого происхождения (FDA)
    • Копчение мяса и птицы (USDA)

    Дополнительная информация:

    Советы по безопасности пищевых продуктов: Cook (FDA)

    Приготовление на гриле и безопасность пищевых продуктов (USDA)

    Кухонные термометры (USDA)

    Охлаждение: правильное охлаждение и заморозка продуктов

    Охлаждение скоропортящиеся продукты в течение 2 часов:

    • Бактерии, вызывающие пищевое отравление, быстрее всего размножаются при температуре от 40°F до 140°F.
    • Температура в холодильнике должна быть установлена ​​на 40°F или ниже, а в морозильной камере на 0°F или ниже. Для уверенности используйте термометр.
    • Никогда не оставляйте скоропортящиеся продукты вне холодильника более чем на 2 часа. Если продукты подвергаются воздействию температуры выше 90°F (например, в горячей машине или на летнем пикнике), поместите их в холодильник в течение 1 часа.