симптомы на ранних сроках, лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Гайморит при беременности – частое заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами и риском развития осложнений. Патология может привести к распространению гнойного воспаления на ткани лица и глазницы, а также стать причиной инфекционного поражения плаценты и плода. При появлении первых симптомов болезни женщине следует обратиться за медицинской помощью. Врачи проводят обследование и решают, чем лечить беременную.

Гайморит и беременность

Гайморит при беременности характеризуется местными и общими симптомами

Гайморит при беременности представляет угрозу для здоровья женщины и развивающегося плода. Заболевание характеризуется развитием инфекции в гайморовой пазухе, расположенной рядом с носовой полостью. При отсутствии лечения патология способна прогрессировать и вызывать осложнения:

• переход инфекционного процесса на рядом расположенные ткани и органы: флегмона глазницы, поражение тройничного и лицевого нерва, внутреннего уха, мозговых оболочек и ткани головного мозга;
• генерализованная форма заболевания с попаданием микроорганизмов в кровь – чревата развитием миокардита, пневмонии, нефрита, ревматоидных болезней и др. ;
• воспаление ткани плаценты – у плода развивается гипоксия, имеющая тенденцию к постоянному прогрессированию;
• при вирусном гайморите возбудитель способен проникать в ткани ребенка, вызывая аномалии их развития и приводя к порокам развития внутренних органов и головного мозга.

Особую опасность гайморит представляет в 1-м триместре, когда происходит развитие основных систем организма – ЦНС, сердца и крупных сосудов, пищеварительной трубки и т.п. Дополнительную угрозу для здоровья развивающегося плода имеют лекарственные средства, назначаемые для устранения патологии.

Симптомы заболевания

Симптомы гайморита при беременности не отличаются от обычной клинической картины заболевания. В начале болезни у женщины появляется заложенность носа, общая слабость и быстрая утомляемость. Затруднение дыхания носит одно- или двусторонний характер. При прогрессировании гайморита развиваются другие симптомы:

• головная боль, имеющая диффузный характер или локализованная в околоносовой области. Болевые ощущения могут иррадиировать в нижнюю челюсть, лоб и в ушные раковины. При надавливании на кожу в области гайморовой пазухи или наклоне головы вниз, боль усиливается;
• лихорадка с повышением температуры до 38–39 градусов и ознобом;
• появление слизистого или гнойного отделяемого из носа;
• отек области нижних век и щек;
• гнусавость голоса и неприятный запах изо рта;
• кашель и др.

При обращении в больницу на ранних сроках развития болезни терапия имеет наибольшую эффективность. На фоне комплексного лечения симптомы гайморита проходят бесследно в течение 7–10 дней. Самостоятельная терапия в домашних условиях без консультации с врачом запрещена. Она может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Диагностика болезни

Объем лечения зависит от результатов диагностики гайморита

Постановка диагноза проходит по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб, а также анамнеза заболевания. Врач узнает у женщины давность наличия симптомов и проводимое дома лечение.
2. Проводится внешний осмотр, а также обследование носовой полости и состояния околоносовых пазух. Рекомендуется провести консультацию с оториноларингологом.
3. Клинический и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения: увеличение числа лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня С-реактивного белка.
4. Микробиологический посев возбудителя с определением его чувствительности к антибиотикам.
5. Прицельный рентгеновский снимок области гайморовых пазух или компьютерная томография.

Интерпретирует результаты врач-оториноларинголог. Помимо обследования женщины у профильного специалиста показана консультация с гинекологом для подбора безопасного и эффективного лечения.

Эффективное лечение

В терапии гайморита используют комплексный подход, обеспечивающий воздействие на возбудителя заболевания и организм беременной женщины. С этой целью применяют лекарственные средства и физиотерапевтическое воздействие. В тяжелых случаях возможно проведение хирургических вмешательств для пункции и дренирования околоносовых пазух. Если заболевание приходится на ранние сроки беременности, то количество назначаемых медикаментов стараются сократить до необходимого минимума.

Среди лекарственных препаратов используют следующие группы средств:

• антибактериальные медикаменты широкого спектра действия – амоксициллин с клавулановой кислотой, азитромицин, цефтриаксон и др. Если возбудителем гайморита являются вирусы, то антибиотики не назначают;
• препараты с живыми бактериями и пробиотики – при длительной антибактериальной терапии нужны для коррекции возможного дисбиоза кишечника, сопровождающегося диспепсическими расстройствами: тошнотой, метеоризмом, нарушением стула;
• лекарства с ксилометазолином в виде назальных капель или спрея – для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой носа;
• жаропонижающие на основе нимесулида и др.
  при повышении температуры выше 38,5 градусов или плохой переносимости лихорадки с меньшими значениями температуры.

Применять гомеопатические средства не рекомендуются. Они не имеют доказанной эффективности.

Немедикаментозные методы

В 1-м и 2-м триместре беременности активно используются немедикаментозные подходы к терапии: физиолечение и пункция гайморовой пазухи. Среди физиотерапевтических процедур проводятся ингаляции, электрофорез на область носовой полости, диадинамотерапия и др. Методы имеют ряд ограничений:

• острый воспалительный процесс;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• психическая патология.

При скоплении в гайморовой пазухе большого количества гноя и нарушении его оттока может быть проведена ее пункция. Прокол стенки проводят после местной анестезии, используя специальную иглу с большим просветом. После ее введения внутрь пазухи врач удаляет гной и промывает полость дезинфицирующим раствором.

В прокол устанавливают дренаж, улучшающий отток воспалительного экссудата. Это предупреждает рецидив болезни и ее переход в хроническую форму.

В 1-м и последующих триместрах беременности для полного выздоровления женщине необходимо изменить рацион питания. Из него исключают острые и копченые блюда, молочные продукты, кофеинсодержащие напитки и шоколад. Они приводят к повышению количества слизи в носовой полости и гайморовых пазухах, что замедляет выздоровление. Увеличивают употребление свежих овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирного мяса, содержащих большое количество витаминов, микроэлементов и белка.

Лечение в домашних условиях

При неосложненном гайморите беременная женщина не нуждается в госпитализации. После консультации с терапевтом и врачом-гинекологом терапию проводят дома. Для предупреждения развития осложнений пациентка должна соблюдать следующие рекомендации:

• Использовать лекарственные средства по назначению врача, строго в указанной им дозировке. Негативные последствия для здоровья и хронический гайморит развиваются из-за самолечения.
• При повышении температуры выше 38,5 градусов необходимо использовать жаропонижающие медикаменты в терапевтической дозе.
• Для восстановления носового дыхания используют назальные капли или спрей с ксилометазолином, а также гипертонические солевые растворы. В последнем случае рекомендуется применять аптечные препараты, так как при их самостоятельном приготовлении возможен неправильный расчет осмолярности раствора.

При домашнем лечении беременная должна посещать своего врача один раз в 5–7 дней. Специалист оценивает эффективность терапии и при необходимости корректирует ее, заменив лекарственные средства. Для ускорения выздоровления женщине рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Гайморит представляет угрозу для здоровья женщины и ребенка. Инфекционный процесс и воспаление имеет тенденцию к прогрессированию и распространению в организме. В связи с этим при появлении симптомов патологии в любом триместре беременной необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Специалист проведет обследование и подберет комплексную терапию. Использование лекарственных средств и физиотерапии позволяет снять симптомы болезни и предупредить развитие негативных последствий.

Читайте также: антибиотики при беременности на ранних сроках

Что делать, если синусит (гайморит) во время беременности?

Любые инфекции будущей матери, конечно же, являются неблагоприятным сопутствующим состоянием при беременности. Среди частых вопросов в этот период – что делать, если возникает гайморит или верхнечелюстной синусит при беременности? Ведь следует заботиться не только о здоровье будущей матери, но и о том, чтобы не рождённый ребенок не подвергался опасности. Поэтому существует отличие в назначении терапии, некоторые препараты не должны использоваться в этот период.

Гайморит и беременность

Синусит (гайморит) может быть вызван вирусами или бактериями, а также грибками. Это заболевание также может быть сопутствующим признаком аллергии или иметь другие неинфекционные причины.

Соответственно, лечение в этот период необходимо скорректировать. Современные методики лечения позволяют проводить терапию на этом, непростом этапе жизни женщины без ущерба для беременности и благополучия ребенка. Рекомендуется не только обычная медикаментозная терапия, но и натуропатическое сопровождение, цель избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Признаки синусита (гайморита) при беременности

Риск синусита увеличивается, когда иммунная система слаба или есть неблагоприятные анатомические условия. К ним относятся, например, сужение синусных отверстий (соустья пазух) в носовой полости, большие носовые раковины или искривление носовой перегородки. Особенно подвержены риску женщины, у которых в анамнезе ранее были случаи заболеваемости гайморитом.

Симптомы воспаления околоносовых пазух включают в себя:

• Боль и ощущение «ограниченного» давления в области лица;
• Головные боли;
• Ухудшение обоняния;
• Блокировка носового дыхания;
• Общее чувство слабости;
• Лихорадка;
• Гнойные назальные выделения.

Как правило, синусит не опасен для будущего ребенка. Редкими исключениями являются бактериальные инфекции околоносовых пазух, которые могут привести к осложнениям. Они в свою очередь приводят к риску заражения крови (сепсис), что может привести к выкидышу. Поэтому к каждому синуситу нужно относиться настороженно и своевременно получать квалифицированное лечение.

Гайморит при беременности – какое лечение подходит?

Ранняя терапия снижает риск осложнений. Беременные женщины обязательно должны информировать лечащего врача о стадии беременности, если они заболели. Это поможет подобрать правильную терапию и рассчитать дозировки препаратов.

Противоотечные назальные спреи могут быть полезны, если симптомы явно выражены. Они разрешены во время беременности только в течение короткого времени. Так же эффективными являются спреи, содержащие в составе декспантенол, который способствует более быстрому выздоровлению. Использование назальных капель и спреев следует детально обсуждать со специалистом.

Использование аэрозолей с кортикостероидами особенно помогает при хронических формах синусита. Кортикостероиды (в составе таких препаратов как мометазон или беклометазон) уменьшают воспаление и приводят к восстановлению слизистой оболочки носовой полости. Используемый в качестве спрея кортикостероида считается подходящим для беременных женщин. Активный ингредиент достигает места воспаления и почти не попадает в кровь. Таким образом, побочные эффекты для организма минимальны. Тем не менее, кортикостероид следует использовать только после соответствующей консультации с лечащим врачом во время беременности. Таблетированные формы кортикостероидов не следует принимать, особенно в первые три месяца беременности.

Часто достаточно принимать симптоматическое лечение в легких случаях синусита. С помощью домашних средств и мер, принимаемых самостоятельно, достигается улучшение симптомов. В случае синусита рекомендуется вдыхание паровых ингаляций. Ингаляции могут проводиться, например, с использованием солевых растворов, антисептиков или препаратов ромашки.

Антибиотики во время беременности. Если есть подозрение на бактериальную форму гайморита желательно принимать антибиотики, которые ускоряют заживление. Использование некоторых антибиотиков возможно и разрешено беременным женщинам. Одним из средств, которое будущим мамам разрешено принимать без вреда для ребенка, является амоксициллин.

Если необходимы анальгетики, парацетамол считается подходящим средством в этот период. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не рекомендуется во время беременности.

В любом случае, применение всех препаратов и их дозировку предварительно обсуждайте со специалистом – в рамках данного материала указаны только возможные варианты, а не курс лечения.

Гайморит при беременности – какие можно сделать выводы?

Женщинам, планирующим забеременеть и страдающим хроническим гайморитом, следует проконсультироваться со специалистом в области уха, горла и носа и пройти соответствующий курс лечения. Одним из возможных вариантов может быть операция, которая более эффективно и в короткий срок устраняет возможные причины синусита, и предотвратит развитие синусита в период беременности.
Лечить гайморит можно и нужно при беременности. Главное соблюдать меры предосторожности по использованию антибиотиков, анальгетиков и гормональных препаратов.

Отдельно рекомендовано обратить внимание на своевременную диагностику синусита до периода беременности, из-за возможного риска сепсиса и выкидыша – обратите внимание на интранзальную эндоскопию, которая позволяет более точно определить возможные патологии носоглоточной области.

С уважением, врач оториноларинголог к.м.н Боклин А.К.

Чем опасен гайморит / Здоровье / Независимая газета

Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек пазух носа. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. У человека их две – правая и левая. Они представляют собой небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Кстати, еще одно название верхнечелюстной пазухи – гайморова в честь английского врача Гаймора, впервые описавшего в XVII веке симптомы ее воспаления.

Говоря о гайморите, следует отметить, что этот распространенный недуг чаще всего возникает у взрослых и детей в осенне-зимний период на фоне простудных заболеваний и гриппа. Причиной появления заболевания могут быть также кариозные зубы. Развитию недуга способствуют искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, аллергический насморк.

Различают острый и хронический гайморит. В первом случае воспалительный процесс вызывают проникшие в пазуху болезнетворные микробы, например стрептококки или стафилококки. Острый гайморит проявляется болью различной интенсивности (она может смещаться от пазухи в висок или на всю половину лица) и нарушением носового дыхания вследствие набухания слизистой оболочки и резкого сужения носовых ходов. Выделения из носа обычно односторонние: вначале – жидкие, затем – вязкие и гнойные, иногда, впрочем, они сразу бывают гнойными. К другим симптомам относятся озноб, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

В случае затяжного течения острый гайморит может перейти в хронический. Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета. При этом в стадии ремиссии (стихания симптомов заболевания) выраженные признаки недуга нередко отсутствуют, и у больного развивается определенное привыкание к нарушениям функции носа. Однако достаточно человеку простудиться, чтобы возникло обострение хронического гайморита. Оно зачастую сопровождается не только заложенностью и выделениями из носа, но и повышением температуры, ухудшением самочувствия, появлением болезненной припухлости щеки и отека век, а также головной болью.

Чем опасен гайморит. Инфекция из очага воспаления может распространиться по организму и вызвать тяжелые заболевания, например менингит (воспаление оболочек головного мозга) или неврит (воспаление) тройничного нерва, проявляющийся очень сильной болью. Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо при появлении первых симптомов недуга не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к отоларингологу.

При остром гайморите лечение направлено на то, чтобы снять отек и обеспечить естественный отток слизи из пораженной пазухи. С этой целью используются сосудосуживающие капли, противовоспалительные и антиаллергические препараты. В борьбе с болезнью помогают промывание носа антисептическими растворами и физиотерапевтические процедуры. При необходимости врач назначает также антибактериальные препараты. Если речь идет о хроническом гнойном гайморите, то наряду с лекарствами может быть показана пункция (прокол) гайморовой пазухи с промыванием ее антисептическим раствором.

Для лечения гайморита в первую очередь применяются противоотечные средства, действие которых направлено на сужение кровеносных сосудов и сокращение притока крови в очаг воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки в носовых проходах и снижается заложенность носа. Если заболевание вызвано стрептококками, стафилококками или пневмококками, показана антибактериальная терапия. С этой целью применяются антибиотики, которые назначаются обычно при тяжелой форме гайморита, а при наличии у больного аллергии только после проведения специальных проб на чувствительность к ним организма.

Целебное действие при гайморите оказывает также массаж в области проекций придаточных пазух носа, способствующий устранению застойных явлений. Еще одна лечебная рекомендация касается увлажнения воздуха в комнате, где находится больной. Дело в том, что слизистая оболочка, выстилающая полость носа и придаточные пазухи, в сухом воздухе пересыхает. А это отрицательно сказывается на их способности к самоочищению и замедляет процесс выздоровления. Поэтому воздух необходимо увлажнять, например, развесив с этой целью в комнате влажные полотенца.

Врач-оториноларинголог: «Заставлять пациента делать прокол никто не будет»

– Мне поставили диагноз «хронический гайморит». Влияет ли рацион питания на течение болезни? Есть ли продукты, которые категорически нельзя принимать при гайморите? (Елена Сергеевна, по e–mail)

– Особой диеты при гайморите нет! Рекомендую придерживаться банальных правил, чтобы быстрее вылечиться: избегать холодного питья или, наоборот, очень горячего. Пить много жидкости, лучше всего свежевыжатые овощные соки (из свеклы, моркови), хотя это и не совсем вкусно, травяные чаи, минеральную воду. Порой острая пища провоцирует разрежение отделяемого секрета и способствует обильному отхождение его через нос, поэтому тут нужно действовать аккуратно.

 

– С гайморитом живу уже долгие годы. И, как только приходят холода, у меня начинается паника, что начнется вирусная инфекция и как следствие – гайморит. Существуют ли какие-то методы профилактики гайморита? Есть ли иммунитет? (Tatiana, по e–mail)

– Одевайтесь по погоде, берегите уши, лоб, ведите здоровый, активный образ жизни, закаляйтесь, принимайте в межсезонье витамины, кушайте много фруктов, овощей. Старайтесь беречь себя от переутомления, сильных стрессов: это угнетает ваш иммунитет. Сейчас замечаю, что много случаев гайморита как результат проблем с зубами (верхней челюсти), поэтому не забывайте чистить зубы, полоскать после приема пищи, проходить ежегодно осмотр у стоматолога. Вот и вся профилактика.

 

– Здравствуйте. У меня такой вопрос: влияет ли наследственность на гайморит? Какова вероятность заболеть, если в семье это было хроническим заболеванием у мамы, брата? (Vasil_84, по e–mail)

– Как таковой наследственности, по моему мнению, нет. Есть анатомические особенности строения полости носа, пазух, которые могли детям передаться и могут быть предрасполагающим фактором к гаймориту.

Врач-оториноларинголог медицинского центра «ЛОДЭ» Искандер Магомадов отвечает на вопросы в рамках прямой линии в «БГ»

– Можно ли полоскать нос раствором соли или лучше все-таки покупать хотя бы физраствор? Если можно, то правильно ли, что чем крепче раствор, тем лучше. А морской водой? Спасибо. (Наталья Федоровна, по e–mail)

– Правильнее сказать: промывать нос. Это уместно при насморке, даже если он не осложнился гайморитом. Можно покупать готовые солевые растворы (морская соль) в аптеках. Готовить домашний раствор с кухонной солью не советовал бы. Хоть и считается, что концентрация на литр воды должна быть 1 чайная ложка соли, кухонная соль не очень хорошо действует на слизистую полости носа, так как сама слизистая очень нежная и можно банально получить ее ожог. Лучше использовать аптечную морскую воду (имеет более выраженное лечебное действие) или физраствор (менее выраженное лечебное действие). Промывать нужно до трех раз в день, не более. Излишние промывания вызывают сухость носа и вымывание той нужной флоры из полости носа, в результате вы останетесь без «защитного фильтра». Негативно отношусь к промыванию носа перекисью водорода.

– А что насчет добавления соды, йода в солевой раствор или их наличие не имеет значения? («БГ»)

– Дополнительно можно добавлять и йод (1-2 капли на 250 мл), и эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, и сок алоэ: они все в какой-то степени помогают снять отек и работают как антисептики.

– Считается, что когда едешь на море, плаваешь постоянно в море, пьешь, захлебываешь воду и носом, и ртом, то иммунитет укрепляется и про простуды забываешь. Насколько это правда? И стоит ли везти бутылочку морской воды с собой? («БГ»)

– То, что поездка к морю полезна для здоровья, ни для кого открытием не является. Морская вода содержит множество полезных элементов, о которых все наслышаны: калий, магний, йод, кальций, марганец, натрий, фосфор, железо, медь и др. Ультрафиолет и морская вода в комплексе укрепляют здоровье, повышая иммунитет. По поводу «захлебываешь» воду носом и ртом – это очень хорошо, так как морская вода является хорошим антисептиком, и чем соленее, тем лучше в данном случае. Поэтому нужно выбирать отдых на берегу Красного моря (Египет) или еще более соленого Мертвого моря (Израиль, допустим). Это я шучу немного. Море является для большинства лучшим антистрессом, как говорил выше, сбалансированная имунная система – это меньше стресса. А говорить, что «я привез вам баночку воды, промойте ей нос и укрепитесь на один год», – такого не будет.

Читайте также: Ваше здоровье. Врач Виктор Воронко: Чтобы самому разобраться с проблемой – интернета мало

 

– Здравствуйте, скажите, пожалуйста, головная боль в лобной части может быть признаком гайморита? И если да, то как ее отделить от других видов боли? (Светлана, вопрос по телефону)

– А помимо головной боли вас еще что-то беспокоит?

– А что именно еще должно быть?

– Длительная заложенность носа, потеря обоняния, выделения из носа…

– Я очень слабо распознаю запахи. У меня когда-то был насморк затяжной, и я так поняла, что после того нарушилось обоняние. Я не различаю многие запахи, только какие-то очень сильные или какие-то определенные.

– А само по себе носовое дыхание вас устраивает или чувствуете нехватку?

– Не хватает.

– Тогда вам нужно обязательно на консультацию к лор-врачу, потому что головные боли – частый признак нарушения носового дыхания в силу каких-то причин, чаще анатомического характера. Довольно частой причиной головной боли является доброкачественное образование (киста) гайморовой пазухи.

– Я вот и дышу как будто наполовину.

– Мозг постоянно должен обогащаться кислородом, а в вашем случае ему его не хватает. Плюс такие пазухи, как лобные, гайморовы, у нас имеют немаленькие размеры, которые также должны постоянно обогащаться воздухом. Как результат – ноющие головные боли, человек часто устает, добавляется утомляемость, поэтому нужно узнавать причину. Не должно быть так, что одна сторона дышит, а другая – нет. Чем больше вы это терпите, тем больше страдает организм.

– К врачу нужно идти?

– Да, обязательно. Нужен осмотр лор-врача.

– А какие там обследования?

– Сначала нужно прийти на осмотр к лор-врачу. Доктор, побеседовав с пациентом и проведя осмотр, решит, нужны какие-то дополнительные обследования. И дальше по ситуации: если увидит, что проблем нет со стороны лор-органов, направит к неврологу.

– Хорошо, спасибо.

 

– Можно ли при сильном насморке греть нос и уши? Мне родители советуют именно так лечить 2-летнего сына, чтобы не пичкать его лекарствами. (Катя, по e–mail)

– ОРВИ и ОРЗ начинаются с насморка. Но первые два дня мы этого не замечаем. Сначала появляется сухость в носу. В этот момент греть нельзя. А вот когда начинаются прозрачные слизистые выделения, нос уже можно прогревать. Это может быть всем известная синяя лампа, народные средства, например, отварное яйцо, поваренная соль. Паровые ингаляция различных эфирных масел не исключаются, но действовать нужно весьма аккуратно, чтобы не получить ожог слизистой (детям с 8 лет). Если же замечаете желто-зеленое отделяемое из носа, по задней стенке глотки, неважно, ребенок это или взрослый, прогревать уже нельзя.

 

– У моей пожилой мамы (80 лет) постоянная сухость в носу и в горле. Нарастают корки. В области горла – трубчатые, которые сложно откашливаются. Чтобы как-то спать по ночам, она использует детский спрей «Ксилин». Долго. Иногда ей прописывают какие-то мази. Но особо ничто не помогает. В возрасте примерно 40 лет ей ставили диагноз «склерома верхних дыхательных путей». Скажите пожалуйста, что это может быть и как ей избавиться от сухости? (Julia.korostuleva, по e–mail)

– Это хроническое заболевание, встречается все реже. В нашем регионе наблюдаются единичные пациенты преклонного возраста с таким диагнозом. Конкретно в этом случае, скорее всего, атрофическая форма, когда слизистая носа, зева, может, и ниже самостоятельно не имеет сил увлажняться. Образуются корки, которые вызывают дискомфорт. Вылечиться полностью от этого заболевания невозможно. Но смотреть нужно по симптоматике. Если они мешают дышать, нужно обязательно обращаться к доктору. Ей правильно назначат мази, капли, в основном на витаминной основе, чтоб поддерживать слизистую увлажненной, чтобы на месте отходящих корок восстанавливалась слизистая.

 

– А берут ли в армию с гайморитом? (Serg, по e–mail)

– Если на момент призыва будет выявлен острый гайморит, будет дана отсрочка до момента выздоровления. При хроническом гайморите все рассматривается индивидуально, в зависимости от частоты рецидивов, от формы хронического гайморита, от наличия осложнений.

– А хронический вообще можно вылечить? («БГ»)

– Если, допустим, человека прооперировали (имеется в виду хирургическое лечение) и человек не сталкивался с рецидивом гайморита в течение пяти и более лет, все, забудьте про этот диагноз и будьте здоровы.

Читайте также: Ваше здоровье. Хирург-стоматолог о дентальной имплантации: «Никакие протезы и имплантаты не заменят собственные зубы»

 

– А нужно ли при гайморите делать снимок? Это же вредно для здоровья. Как определить, гайморит или просто насморк у меня? (Виктория, по e–mail)

– Есть определенные показания к рентгенологическому исследованию. Это определит только доктор. После объективного осмотра лор-органов, сбора информации о болезни пациента у доктора могут появиться подозрения на гайморит. И он принимает решение сделать рентген придаточных пазух носа. Без снимка порой тоже выставляют диагноз «острый гайморит». По моему мнению, это гадание. Беременным мы не проводим рентген. В этой ситуации вспомогательным обследованием для нас выступает УЗИ околоносовых пазух, к сожалению, это редко где можно сделать. Еще важный момент – задать грамотно вопросы пациенту, ответы на которые помогут поставить диагноз. Много информации доктору дает сам пациент.

 

– Мой муж говорит, что избавиться от гайморита можно в бане. Попаришься с веником, подышишь травами – и все. Не усугубит ли баня течение болезни? (Ольга, по e–mail)

–Ни в коем случае нельзя идти в баню, когда диагноз «острый гнойный гайморит». При обострении хронического – тоже. Гной и тепло – недопустимо. А в начале, когда прозрачные выделения, можно. Баня в этом случае работает как ингаляция. Подышать паром вредно не будет.

 

– Поставили какой-то дивный диагноз – «вазомоторный ринит». Толком ничего не рассказал врач. Я в шоке. Это опасно? (irina.click, по e–mail)

– Ничего опасного в этом нет. Вазомоторный ринит – само понятие сложное для разъяснения пациенту. Это, можно сказать, группа различных форм ринита по причине возникновения. Например, если человек постоянно пользуется сосудосуживающими каплями – это понятие «медикаментозный ринит», часто в период беременности – это ринит беременных, на фоне приема гормональных препаратов, в период полового созревания. Стоит сходить повторно на прием, если вас не устраивает носовое дыхание, будет назначен курс лечения. Вазомоторный ринит может протекать и бессимптомно.

 

– По телевизору слышала, что для того, чтобы назначить правильный антибиотик, исследуют мокроты, слизь. Сколько ни лечила насморк, бронхит, гайморит, мне никогда не предлагали сделать анализ, а антибиотики назначали стандартные. Почему не делают анализ? (Таисия Васильевна, по e–mail)

– Когда мы ставим какой-то диагноз воспалительной бактериальной этимологии, мы берем мазки из зева, носа, чтобы понять, с каким микробом имеем дело. Когда мазок сделан, нам проще понять, какой антибиотик поможет. Но результаты мазков раньше чем через 5 – 7 дней не изготавливаются, так как есть определенные правила проведения исследования, научно говоря, посев. По научной базе мы знаем, какие микробы чаще всего вызывают, допустим, гайморит. Также научно уже исследовано, какие антибиотики (широкого спектра действия) готовы бороться с этим микробом. Поэтому мы не можем ждать 5 – 7 дней и доктор назначает антибиотик широкого спектра действия. Если мы не увидим эффекта от назначенного лечения, то тогда будем ориентироваться на результаты мазка. Но это бывает, к счастью, редко.

– Но все-таки в Бресте практикуют такие мазки? («БГ»)

– Конечно. Например, если в течение 2-3 месяцев у пациента трижды был гайморит, то мы уже должны насторожиться и обязательно взять мазок, чтобы понять причину. Кроме того, мазки берутся всегда при всех хирургических гнойных операциях.

– А платно можно сделать этот анализ? («БГ»)

– Да, это можно сделать. И ваш участковый доктор явно не будет против, если вы это сделаете.

 

– Что думаете о психосоматике? Слышал, что насморк и заложенность носа появляются при заниженной самооценке. (yakov.osipenkov, по e-mail)

–Этот вопрос, наверное, нужно изучать с психотерапевтом. Конечно, если человек постоянно плачет, то у него будут сопли, потому что часть слезы стекает через носослезный канал в нос.

– А взаимосвязь со знаками зодиака? Если Овен, например, значит у него во всем будет страдать голова. («БГ»)

– Научной связи нет, думаю.

Читайте также: Ваше здоровье. Скажи «мама», или Почему ребенок не говорит? Логопед советует, как помочь маленькому молчуну

 

– Правда, что если один раз сделать прокол, то потом при каждой простуде будешь зарабатывать гайморит? («БГ»)

– Это такая народная байка. У гайморита всегда есть причины – плохое носовое дыхание, искривленная носовая перегородка, полипы, плохо залеченные верхние зубы, часть которых граничат с гайморовыми пазухами. Когда к нам обращается пациент, мы вылечиваем ему гайморит и объясняем, что, пока одна из этих причин не будет устранена, у него будут гаймориты повторяться. Пациент говорит: да, я вас понял. Но он рекомендаций не выполняет и приходит опять через год. И тут уже нужно винить себя в том, что опять необходимо делать прокол.

– А дырка от прокола остается или придется в случае чего еще раз прокалывать? («БГ»)

– Дырка зарастет.

 

– Раньше мне назначали физиотерапию при лечении насморка, в том числе вазомоторного ринита: УВЧ, электрофорез… Теперь нет. И один из врачей сказал, что всяческие физиопроцедуры после 50 противопоказаны, ибо способствуют развитию онкологии. Правда ли это? (Сергей Степанович, по e–mail)

– Есть процедуры, которые можно делать даже онкобольным. И есть те, которые делать нельзя. Но нет никаких оснований, чтобы пациенту в возрасте старше 50 лет не назначать физиолечение, если у него нет перенесенных онкозаболеваний или имеющихся (в этом случае категорически противопоказаны все тепловые процедуры, электромагнитные, и магнитно-лазерные излучения, т. к. они стимулируют рост опухоли). Но просто магнитные поля – можно. Можно принимать лечебные ванны (кроме сероводородной и радоновой), делать электрофорез с различными лекарственными средствами.

– А если, предположим, были вмешательства в гайморову пазуху, массаж лица в области пазух будет опасен? («БГ»)

– Нет, он, наоборот, улучшает кровоснабжение, лимфоотток. Даже онкобольным можно делать щадящий массаж.

 

– Мне поставили диагноз «гайморит». Лечение антибиотиками не помогло. Врач настаивает на проколах, а мне страшно. Читала, что, если хоть раз проколешь, нужно будет так делать всегда. Неужели нельзя никак по-другому, более гуманно? Знакомые утверждают, что это уже каменный век и на Западе так не делают. (Лиза, по e–mail)

– Неправда, на Западе тоже делают. Если уже поставили диагноз «гайморит», то, судя по всему, уже попробовали консервативный метод лечения: антибиотики, сосудосуживающие капли, промывание носа. Если человек семь и более дней пролечился таким образом, но эффекта нет, избегать прокола не стоит. Чем дольше гнойный секрет находится в пазухе, тем хуже. Переводить его в хроническую стадию нет смысла – это закончится либо оперативным вмешательством, либо рецидивами каждые полгода, если не чаще, более тяжелыми осложнениями.

– А к каким более серьезным заболеваниям может привести гайморит? («БГ»)

– К менингиту (всеми наслышанный диагноз), к глазным (орбитальным) осложнениям. Анатомическое строение околоносовых пазух легко может спровоцировать все эти осложнения. Простым языком говоря, если гной долго остается в пазухе, он способен разрушить одну из костных стенок пазухи, и дальше – распространение либо в мозг, либо в глаз. Прокола не нужно бояться. Прокол носит и диагностический характер. Я уже говорил, что гайморит может иметь одонтогенный (от зубов верхней челюсти) характер. То есть человек может получить гайморит в результате банального осложнения насморка при ОРВИ, а может гайморит возникнуть и из-за проблем с зубами, о которых человек мог и не подозревать. При зубных гайморитах даже симптоматики порой не бывает вначале. И при проколе гайморовой пазухи у одонтогенного гайморита специфический запах зловонного гноя. То есть при проколе мы поймем, что причина в каком-то зубе и надо дополнительно к лечению подключать стоматолога.

– А ведь рядом с гайморитом бывает еще и фронтит? («БГ»)

– Да, это воспаление лобных пазух. Он может быть изолированный, а может быть и одновременно с гайморитом. Гайморит может и перейти во фронтит. Гайморит у нас случается из-за застойных явлений: закрылось устье (отверстие, через которую пазуха сообщается с полостью носа), нарушается доступ воздуха в пазуху или выход слизи из пазухи – она застаивается, в ней размножаются микробы, и мы получаем гной. Как-то так. В лобной и в других пазухах механизм такой же.

– Но фронтит же страшнее? («БГ»)

– Намного страшнее, потому что за задней стенкой лобной пазухи – головной мозг. И при фронтите сделать прокол намного тяжелее. И, если консервативное лечение не помогает, лечат хирургическим путем. В стационарах порой проводят трепанопункцию лобной пазухи (сверлят лоб) для эвакуации гноя. К счастью, это встречается крайне редко благодаря тому, что мои коллеги на поликлиническом уровне до этого не допускают: вовремя диагностириуют, назначают правильное лечение, в более тяжелой ситуации направляют в стационар.

Читайте также: Ваше здоровье. Что вреднее для глаз – компьютер, мобильник или телевизор? На вопросы «БГ» отвечает врач-офтальмолог

 

– Могут ли не удаленные аденоиды, полипы и миндалины стать причиной хронического гайморита? Может ли гайморит стать причиной менингита? И влияет ли гайморит на храп? Спасибо. (Светлана Михайловна, по e–mail)

– Например, полипы, аденоиды – это механическое препятствие для здорового носового дыхания, для вентиляции пазух носа. Само собой, это будет осложнять гайморит, который, возможно, перейдет и во фронтит, и в дальнейшем в хроническую форму или, еще хуже, в вышеупомянутые осложнения. При полипах – хирургическое лечение. При аденоидах есть определенные показания для хирургического лечения. Они чаще всего возникают в возрасте от 3 до 8 лет, но встречаются аденоиды и в 18, и в 25 лет. У детей гайморовы пазухи начинают формироваться ближе к шести годам, поэтому аденоиды также могут быть причиной. То же самое при полипах, только они чаще возникают у взрослых. О менингите уже говорили ранее. Что касается храпа, у него очень много причин: телосложение, анатомическое строение верхних дыхательных путей, анатомия шеи, лишний вес. Искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание, – вот один из признаков храпа и гайморита. А дальше делайте вывод сами, влияет ли гайморит на храп.

 

– А на сегодняшний день какие есть варианты лечения осложненных гайморитов? Когда, например, в гайморовой пазухе образуются полипы, кисты. Их ведь нельзя консервативно лечить. Правильно? («БГ»)

– Нет, консервативные методы в этих случаях не помогут. Как образуются те же кисты, полипы? Чаще всего это происходит из-за длительного затрудненного носового дыхания. Многие пациенты знают, что им нужна операция, но в силу боязни, страха не решаются. Слизистая носа, пазух длительное время находится из-за этого под нагрузкой. И начинаются видоизменения ее в виде кист, полипов, гиперплазии. Киста или полипы могут сформироваться не только в гайморовой пазухе, но и в любой другой пазухе, просто по статистике это часто гайморова пазуха. Кисты бывают разных размеров. Если киста занимает 2/3 пазухи, чаще она дает симптоматику, показано ее удалять. Также показано удаление кист или других изменений в гайморовых пазухах, если пациент планирует установку имплантов в верхней челюсти. Кисты малых размеров не стоит трогать. Она может занять и половину, но расположиться при этом так, что закроет соустье – естественное отверстие, где пазуха сообщается с носовым ходом. В этой ситуации также показано удаление. Еще удаляются любые инородные тела из пазух (часто это бывает пломбировочный материал в гайморовой пазухе). Сейчас пациенты хотят делать более щадящим методом хирургического вмешательства – эндоскопическим.

– То есть существует два способа хирургического вмешательства в гайморовы пазухи: щадящий и абсолютно не щадящий? («БГ»)

– Я не могу сказать, что разрез под губой такой уже не щадящий. Над десной делается разрез 1,5 сантиметра. Специальным прибором делается отверстие на передней стенке гайморовой пазухи диаметром около 8 – 10 мм. И через него удаляем кисту. Но у него есть побочные эффекты – можно заполучить вторичную невралгию. Мы ведь все-таки разрезаем мягкие ткани над десной. Там очень большая сеть чувствительной иннервации. Такое случается, к счастью, редко. Но когда встречается, вызывает определенные проблемы. Лечить это тяжело. Приходится работать вместе с неврологом, начиная от легких и доходя до более серьезных препаратов. А эндоскопический способ более щадящий, в мире это на данный момент считается золотым стандартом в назальной хирургии. В Бресте пока ни в одном стационаре этого не делают, но в одном из медицинских центров планируют внедрить. В Европе, в РФ давно используют такое оборудование. В Минске в некоторых центрах тоже успешно практикуют. Хирургу гораздо легче: он работает под эндоскопическим контролем, он видит реальную картину на мониторе в операционной.

– Можно ли сказать, что за эндоскопическими операциями будущее? («БГ»)

– Это уже давно не будущее. В нашей сфере, да и не только в ЛОР, нужно стремиться к тому, чтобы делать операции щадящим методом. Любому хирургу хочется сделать такую операцию, чтобы пациент через 1-2 месяца и не вспомнил о хирургическом вмешательстве и при этом его условия жизни намного улучшились и не осталось никаких побочных эффектов.

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Подпишитесь на наши новости в Google, добавьте в избранное в Yandex Новости

Рентген при беременности — DocDoc.ru

После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.

Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому, прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и «против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает потенциальный риск.

Общие понятия о рентгене при беременности

Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.

Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.

В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить

На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия. Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.

Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .

Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.

Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.

Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько сильно бояться рентгена при беременности — для защиты неродившегося малыша, находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки, которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия

Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.

В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:

• Рентген с наиболее опасными последствиями. Самым вредным считается рентгенография позвоночника, органов брюшной полости и таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
• Рентген со средней степенью опасности. К этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки, головы, конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела, поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
• Рентген с минимальными последствиями. К наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.

Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:

• рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
• рентген конечностей – 0,01 мЗв;
• рентген носа – 0,6 мЗв;
• рентген зубов – 0,02 мЗв.

Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.

Возможные последствия рентгена при беременности

Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.

Опасность при рентгене на разных сроках:

• до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
• после 4 недель – может развиться патология головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного мешочка, хориона и амниона;
• на 6 неделе – происходят патологические изменения в надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков сердца, имеется угроза для печени;
• на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение в иммунной системе;
• на 8 неделе – рентген оказывает влияние на пищеварительные органы и селезенку;
• на 9 неделе – существует вероятность в изменениях развития яичников, бронх и зубов;
• на 12 неделе – имеется вероятность развития лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании костного мозга.

При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.

Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать

Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.

Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в порядке .

При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.

Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 августа 2016

Гайморит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

• аллергический ринит;
• хронический насморк;
• вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

• наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
• частые респираторные инфекции;
• постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
• полипы и опухоли в носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• курение;
• обезвоживание организма;
• прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

• головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
• отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
• повышается температура тела;
• отмечается слезотечение и светобоязнь;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние при гайморите нарушено;
• отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

• температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
• сниженное обоняние;
• возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
• постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

• Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
• Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
• При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
• ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
• С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
• При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
• КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
• Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
• Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
• Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

• Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
• Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
• Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
• После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

• «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
• Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

• электрофорез;
• радиоволновая терапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

• антигистаминные – помогают снять отек тканей;
• сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
• глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

• сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
• антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
• антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
• муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж

• Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
• Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
• Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
• Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Похожие статьи:

Тонзиллит — симптомы, причины, способы лечения

Гайморит при беременности

Если у будущей мамы поднимается температура, проявляется сильная слабость, заложен нос и болит голова, особенно в лобной части, то, скорее всего, это признаки гайморита. Чем грозит беременной это заболевание? Как его надо правильно лечить? Узнаем детально.

Чем опасен гайморит во время беременности

Недуг представляет собой гнойное воспаление верхней придаточной пазухи носа. Его еще называют риносинуситом. Он бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Развивается вследствие инфекций верхних дыхательных путей, патологических процессов, протекающих в полости носоглотки и рта.

Влияние на плод

Этот недуг и обычной женщине существенно ухудшает качество жизни. А при беременности его опасность повышается, потому что инфицирование маминого организма имеет негативные последствия для ребенка, особенно в первом триместре беременности. Ведь в это время закладываются все органы будущего крохи. А если его мама дышит ртом ввиду заложенности носа, то испытывает нехватку кислорода. На фоне воспалительного процесса в гайморовых пазухах возникает и кислородное голодание плода. Распространение инфекции в череп женщины приводит к сепсису и менингиту, угрожая ее жизни и соответственно жизни плода.

Какими антибиотиками лечить гайморит во время беременности

Поскольку недуг является инфекционным, то его всегда лечат с помощью антибактериальных препаратов. А они, как известно, имеют немало побочных эффектов, плохо переносятся. При беременности такие лекарства врачи стараются не назначать будущим мамам, особенно на ранних ее этапах.

Чем лечить гайморит на ранних сроках беременности

Итак, использование любых антибактериальных средств при гайморите, особенно, если это 1 триместр, крайне нежелательно. До 12 недель срока острый гнойный гайморит лечат немецким растительным препаратом Синупрет. В его составе есть трава щавеля и вербены, корень генцианы, цветки первоцвета и бузины черной. Обычно терапевты назначают своим пациенткам это лекарство на 7-14 дней, по 2 таблетки 3 раза в день. На ранних сроках антибиотиками, точнее растворами на их основе, можно делать только промывания носа. А еще в этот период можно использовать средства, которые разжижают гнойное содержимое пазух. Если у будущей мамы аллергический гайморит, то терапия начинается с устранения аллергена. Только после этого назначаются антигистаминные и противовоспалительные лекарства.

Разрешенной при беременности процедурой является промывание гайморовых пазух способом перемещения жидкости. Это так называемая «кукушка». Название процедуры объясняется ее особенностью. Суть ее в том, что в одну ноздрю заливается антисептический раствор (это может быть антибиотик), а из другой отсасывается гнойное содержимое специальным прибором. В это время пациентка произносит «ку-ку», что создает отрицательное давление в носовой полости, не позволяя слизи попасть в горло. Для проведения процедуры часто применяют Нитрофурал. А еще рекомендуется промывать нос растворами морской соли, настоями ромашки, календулы.

Как лечить гайморит на поздних сроках беременности

Чем лечить недуг во втором и третьем триместре вынашивания?

Терапевты могут прописать антибиотик Спирамицин. Его при гнойной форме недуга назначают в комплексе с другими лечебными процедурами, среди них может быть и прокол с целью удаления содержимого воспаленных пазух. Курс лечения Спирамицином при тяжелой форме недуга составляет 7-10 дней. На поздних сроках (3 триместр) при отсутствии противопоказаний со стороны акушера-гинеколога терапевт может назначить пациентке Амоксиклав или Флемоксин.

Лечение гайморита при беременности в домашних условиях

Большинство будущих мамочек, у кого был гайморит при беременности, лечилось амбулаторно. Так женщинам комфортнее. Ведь лечение дома — это всегда витаминизированный рацион, поддержка близких, обильное теплое питье и комфортный отдых. Рекомендуется пить соки, морсы, травяные чаи и минеральную воду. Чтобы облегчить общее состояние, применяют симптоматические средства. Температуру тела снижают с помощью обтирания влажной губкой, прикладывания холода на зоны крупных сосудов, а также при необходимости принимают Парацетамол.

Народные средства

Местно, то есть для промываний, можно использовать раствор морской соли с добавлением одной капли йода; смесь из сока репчатого лука и алоэ, наполовину разведенные водой. В нос можно закапывать сок красной свеклы с медом в теплом виде. Средство жгучее, но действенное.

Можно ли греть гайморит при беременности

При этом лор-заболевании греть нос противопоказано в острый период недуга, при рецидиве хронического, скоплении большого количества гноя в пазухах. Выгревание в таких случаях может спровоцировать обратный эффект — содержимое пазух попадет в полость черепа, и тогда не миновать менингита. Поэтому пациенткам выгревание можно проводить только на завершающем этапе, когда миновала температура, женщина уже периодически дышит носом, не болит голова. Тогда тепло, приложенное к носу, только ускорит окончательное его очищение от слизи.

Как лечить хронический гайморит во время беременности

В период вынашивания может проявляться его обострение, то есть рецидив. Обычные женщины в таком случае могут применять эффективное народное средство — цикламен, точнее сок из его клубней. Он содержит сапонины, микроэлементы, другие противовоспалительные компоненты. Такое народное средство способно излечить даже хроническую форму гайморита.

Только при беременности сок в чистом виде применять запрещается. Рекомендуется использовать капли на его основе — препарат Синуфорте. Лечить хронический гайморит во время беременности таким лекарством удобно и безопасно. Можно также применять те способы народного лечения, которые помогали вам до наступления «интересного положения».

Специально для nashidetki.net— Диана Руденко

Возможно облегчение при продолжающейся заложенности носа

Если вы ждете ребенка, возможно, у вас заложенный нос, который не проходит. Эта неприятность называется ринитом беременности. Причина этого состояния не совсем ясна. Однако это может быть вызвано гормональными изменениями. Наличие в анамнезе аллергии или астмы не повышает риск заболеть ринитом во время беременности.

Больше, чем заложенный нос

Ринит во время беременности — это воспаление слизистой оболочки носа.Это вызывает заложенность носа. Повышенный приток крови к носовым ходам и расширение носовых вен также играют роль.

Симптомы возникают во время беременности. Они могут длиться несколько недель. Помимо дискомфорта, ваш сон может быть нарушен. Это потому, что заложенность тела усиливается, когда вы ложитесь. Это может вызвать у вас большую усталость в течение дня. Длительная заложенность носа также может привести к осложнениям. К ним могут относиться синусит и ушные инфекции.

Будьте осторожны при обращении за лечением

Многие женщины используют безрецептурные безрецептурные противоотечные спреи, чтобы открыть носовые ходы.Знайте, что эти лекарства не работают при рините во время беременности. Эти лекарства могут дать вам временное облегчение. Однако на самом деле они могут усугубить ваши симптомы и привести к полной заложенности носа.

Как избавиться от ринита при беременности? Эксперты говорят, что с этими мерами можно вздохнуть спокойно:

• Не используйте отпускаемые без рецепта назальные деконгестанты.

• Пейте много жидкости.

• Повысьте уровень влажности в доме.Используйте увлажнитель.

• Не используйте носовые раздражители, такие как сигаретный дым.

• Двигайтесь. Регулярные упражнения средней интенсивности могут уменьшить заложенность носа. Это также может помочь вам лучше спать. Но сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какие упражнения безопасны для вас.

• Когда вы ложитесь спать, поднимите изголовье кровати. Например, используйте дополнительную подушку или клин.

• Спросите своего врача об использовании безрецептурных назальных полосок и спреев или капель с солевым раствором.

Хорошие новости? Даже если вы ничего не делаете, можно ожидать, что заложенный нос исчезнет вскоре после рождения ребенка. Часто проходит в течение двух недель после родов.

Инфекция носовых пазух при беременности: когда обращаться к врачу

Инфекция носовых пазух при беременности

Беременность сопряжена с рядом проблем, которые могут значительно усложнить борьбу с инфекцией носовых пазух.Во-первых, у вас больше шансов заболеть, поскольку беременность подавляет иммунную систему.

Эти естественные изменения иммунитета существуют для установления баланса между здоровьем матери и защиты ребенка от болезней. Кроме того, некоторые части иммунной системы подавляются, чтобы организм не воспринимал плод как нечто чужеродное.

Хотя все это естественные функции, они, к сожалению, делают синусит повсеместной угрозой, особенно для тех, кто был восприимчив к инфекциям в прошлом.Кроме того, некоторые обычные методы лечения синусита небезопасны для беременных женщин, поэтому важно знать, что можно и нельзя использовать для лечения инфекции носовых пазух во время беременности.

Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на эти проблемы, инфекция носовых пазух, скорее всего, не повлияет на вашего будущего ребенка. Первый шаг — определить, есть ли у вас гайморит.

Что такое инфекция носовых пазух?

Инфекции носовых пазух — это инфекция, которая возникает, когда носовые полости воспаляются, опухают и инфицируются.Хотя вирусы являются наиболее частой причиной синусита, к причинам инфекции носовых пазух также относятся бактерии и грибки.

Синусит классифицируется в зависимости от его продолжительности и причины. Два типа инфекции носовых пазух включают:

• Острый синусит — это временное воспаление носовых пазух, чаще всего возникающее после простуды или аллергии. С ослабленной иммунной системой у женщин могут развиться новые аллергии и они будут чаще болеть во время беременности. Во время приступа острого синусита опухоль блокирует отверстия носовых пазух и препятствует нормальному оттоку слизи.Это вызывает накопление слизи и давления. Симптомы обычно усиливаются, затем достигают максимума и исчезают.
• Хронический синусит возникает, когда симптомы синусита длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. В отличие от острого синусита, симптомы могут приходить и уходить, разной интенсивности. Продолжение симптомов приведет к перегрузке иммунной системы, чего важно избегать, если вы беременны и иммунная система сама по себе слаба.

Для борьбы с хроническим синуситом используется комбинация антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств, хотя многие из этих лекарств могут быть небезопасными, если вы беременны.По словам Робин Хорсагер-Борер, доктора медицины Юго-западного медицинского центра Техасского университета, «беременным женщинам следует избегать приема ненужных лекарств во время беременности».

Среди тех, кто страдает инфекцией носовых пазух во время беременности, мамам в первом триместре следует по возможности отказываться от лекарств, чтобы защитить своего ребенка. К счастью, некоторые натуральные средства полезны и безопасны в использовании.

Симптомы инфекции носовых пазух во время беременности

Хотя симптомы синусита различаются от человека к человеку в зависимости от тяжести инфекции, у большинства людей наблюдается один и тот же общий набор симптомов.

Симптомы инфекции носовых пазух во время беременности включают:

• Боли и боли — Наиболее очевидные и распространенные симптомы, боли и боли в любой части носовых пазух, вызваны воспалением и отеком, которые создают тупое давление, которое, кажется, давит на ваше лицо. Это включает боль во лбу, между глазами, в зубах и верхней челюсти, а также с обеих сторон носа. Это также вызывает видимую припухлость вокруг лица и болезненность лица.
• Головные боли — Избыточное давление, закупорка дыхательных путей и отек, связанные с инфекциями носовых пазух, могут привести к головным болям.Обычно они наиболее тяжелы по утрам, так как жидкость накапливается в пазухах в течение ночи. Головная боль также может усилиться при резких изменениях погоды. Из-за дополнительного давления на нервы и ткани, окружающие пазухи, вы также можете страдать от зубной боли, болей в ушах и общей боли в щеках и челюсти.
• Лихорадка. Повышенная температура тела, характерная для любой инфекции, является одним из естественных защитных механизмов организма от вторжения бактерий, вирусов и других инородных тел.
• Выделения из пазух — инфекции пазух часто приводят к зеленовато-желтым выделениям, вытекающим из носа, что заставляет вас чаще сморкаться. При некоторых инфекциях носовых пазух выделения могут полностью выходить из носа и перенаправляться в заднюю часть горла. Это может вызвать зуд или першение в горле и обычно известно как постназальное выделение жидкости. В течение дня вы можете чаще откашливаться, а ночью и сразу после пробуждения можете обнаруживать, что кашляете сильнее.Постназальная капля также может сделать ваш голос хриплым.
• Застой — при инфекции носовых пазух вы можете чаще дышать через рот. Закупорка и воспаление в пазухах может помешать вам правильно дышать через нос, что также может повлиять на вашу способность нормально чувствовать запах или вкус. Вы также можете казаться более скучным, когда говорите.
• Кашель. По мере накопления выделений они будут спускаться по задней стенке горла, что приводит к раздражению.В течение длительного периода времени это раздражение может усиливаться, приводя к постоянному кашлю, который только усиливается, когда вы ложитесь спать. Вы можете подкрепиться во время сна, чтобы избежать кашля.
• Боль в горле — Раздражение, вызванное постназальным выделением жидкости, также проявляется в форме боли в горле. Хотя это может начаться как простое ощущение щекотки, боль в горле может усилиться, поскольку слизь еще больше раздражает и воспаляет слизистую оболочку, что приводит к усилению болезненности и хрипу в голосе.
• Изъязвление — Изъязвление возможно при инфекциях носовых пазух, вызванных грибком. Эти язвы появляются вокруг носовой области с темным некротическим центром и резко очерченными краями.

Может ли инфекция носовых пазух во время беременности повредить ребенку?

Может ли инфекция носовых пазух вызвать выкидыш? Сама по себе инфекция носовых пазух во время беременности вряд ли нанесет вред вашему будущему ребенку. Однако в редких случаях симптомы инфекции носовых пазух могут привести к осложнениям во время беременности.Беременность также может усугубить симптомы инфекции носовых пазух.

Хотя синусит чаще встречается во время беременности из-за подавленной иммунной системы, трудно отличить настоящую инфекцию от заложенности, связанной с беременностью.

Гормоны при беременности усиливают кровообращение во всех кровеносных сосудах и мембранах тела, вызывая их набухание. Это касается и слизистых оболочек носа. Такой отек приводит к заложенности носа, а иногда даже к постназальному подтеканию.К сожалению, это может продолжаться на протяжении всей беременности и ухудшаться к концу. Инфекция носовых пазух во время беременности может еще больше усугубить отек.

Важно сохранять бдительность и замечать, если ваши симптомы ухудшаются, поскольку это признак того, что вы страдаете не только от симптомов заложенности, связанных с беременностью.

Что можно принимать при инфекции носовых пазух во время беременности?

Вместо того, чтобы прибегать к быстрым решениям, важно узнать, какие лекарства безопасны.Если у вас бактериальная инфекция, поговорите с врачом, чтобы узнать, какие антибиотики можно безопасно принимать во время беременности, чтобы предотвратить обострение инфекции и развитие осложнений. В противном случае попробуйте некоторые из этих безопасных и естественных методов:

• Держите воздух влажным — используйте увлажнитель воздуха в комнате, когда спите по ночам. Это сохранит ваши носовые ходы влажными и ускорит заживление.
• Орошение солевым раствором. Попробуйте промыть пазухи солевым раствором из нети-пота.Если вас не устраивает ирригация носовых пазух, попробуйте назальный спрей с солевым раствором. Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой, чтобы помочь бороться с инфекцией.
• Дуйте осторожно — чтобы не повредить нежные слизистые оболочки, не сморкайтесь слишком агрессивно. Попробуйте прикрыть большим пальцем одну ноздрю и выдувать небольшие, нежные, быстрые порции воздуха с другой стороны, пока проход не станет чистым.
• Поднимите голову. Ночью сон, подложенный под несколько подушек, чтобы предотвратить постназальное подтекание и кашель, может помочь облегчить симптомы и позволить вам лучше спать.
• Используйте паровую салфетку — вы можете использовать купленный в магазине VapoRub или сделать его самостоятельно, используя комбинацию пчелиного воска и эфирных масел, но обязательно используйте только те масла, которые безопасны во время беременности. Следует избегать масел тимьяна и розмарина, тогда как масло эвкалипта и чайного дерева безопасны и могут помочь облегчить симптомы инфекций носовых пазух.
• Подсчитайте количество питательных веществ — Аппетит может сильно пострадать как от беременности, так и от инфекции. Когда вы все же едите, выбирайте как можно больше фруктов и овощей, богатых питательными веществами.Постарайтесь распределить приемы пищи небольшими порциями в течение дня, чтобы вам было легче есть.

Как укрепить иммунную систему во время беременности

Если вы страдаете рецидивирующими инфекциями или беременны во время сезона простуды или гриппа, рекомендуется узнать, как можно безопасно повысить свою иммунную систему. Два способа безопасного укрепления иммунной системы во время беременности:

• Витамин D — Если вы не можете подвергать хотя бы руки и ноги воздействию прямых солнечных лучей в течение 15 минут в день, подумайте о добавлении витамина D в свои добавки, чтобы избежать потенциального дефицита.Этот витамин является неотъемлемой частью иммунной функции, но из-за нашего образа жизни или погоды в определенные сезоны многие из нас испытывают дефицит. Это особенно вредно, если вы беременны и страдаете подавленной иммунной системой.
• Пробиотики — хорошее здоровье начинается с кишечника! Попробуйте принимать добавки с пробиотиками или получать их из натуральных источников, таких как кефир, йогурт, или ферментированных продуктов, таких как сырая квашеная капуста.

Помните, инфекции носовых пазух могут чаще встречаться во время беременности из-за изменений иммунной функции и опухших слизистых оболочек.Поговорите с врачом, чтобы узнать, какие лекарства безопасны для лечения инфекции носовых пазух во время беременности, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта. Также не забывайте выспаться и правильно питаться.

К счастью, большинство случаев синусита проходят сами по себе при минимальном уходе и отдыхе. Однако, если ваша инфекция сохраняется дольше недели, не рискуйте. Поговорите со своим врачом или обратитесь в службу неотложной помощи, чтобы определить, какие виды лечения безопасны для использования во время беременности, чтобы вы могли безопасно вылечиться и избежать осложнений.

---

Подробнее об инфекциях носовых пазух во время беременности

---

Заложенный нос при беременности | Бэбицентр

Что такое ринит при беременности?

Беременный ринит — это заложенность носа или заложенный нос во время беременности. Это может быть похоже на заложенность носа, возникающую при простуде, но это состояние частично вызвано гормональными изменениями во время беременности. Например, более высокий уровень эстрогена во время беременности может вызвать набухание слизистой оболочки носовых ходов, что приведет к выделению большего количества слизи.Кроме того, во время беременности у вас циркулирует больше крови, из-за чего крошечные кровеносные сосуды внутри носа опухают и вызывают заложенность носа.

До 30 процентов беременных женщин болеют ринитом во время беременности, и он может начаться уже на втором месяце беременности, хотя имеет тенденцию к ухудшению на более поздних сроках беременности. Заложенность должна уменьшиться вскоре после родов и полностью исчезнуть в течение двух недель после родов.

Как узнать, вызвана ли моя заложенность ринитом во время беременности или чем-то еще?

Если заложенность носа или насморк — ваши единственные симптомы, то, вероятно, у вас ринит во время беременности.Если у вас заложенный нос, а также чихание, кашель, боль в горле, легкие боли, опухшие железы или жар, то, скорее всего, у вас простуда или другая инфекция.

Имейте в виду, что инфекции носовых пазух чаще встречаются во время беременности. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы синусита, такие как лихорадка, головная боль, зеленая или желтая слизь, лицевая боль или давление (которые могут усиливаться, когда вы наклоняетесь вперед), боль в верхней челюсти или снижение обоняния. .

С другой стороны, если у вас заложенный или насморк с водянистой слизью, а также чихание и зуд в глазах, носу, горле или ушах, то, вероятно, у вас аллергия.Аллергии во время беременности непредсказуемы: они могут улучшиться или ухудшиться, или вы можете обнаружить, что вы чувствительны к аллергенам и другим раздражителям, которые никогда вас раньше не беспокоили.

Конечно, вы не всегда сможете определить, что вызывает скопление, и возможно, что есть несколько причин. Например, у вас может быть аллергия и ринит беременности .

Как лечить ринит при беременности?

Чтобы облегчить заложенность носа и другие симптомы ринита при беременности:

• Пейте много жидкости, увлажняющей.
• Поднимите голову с помощью дополнительных подушек, когда ложитесь отдыхать или спите.
• Примите теплый душ и задержитесь в душной ванной. Пар успокаивает и временно снимает застойные явления. Вы также можете смочить тряпку в горячей воде, поднести ее к лицу и дышать.
• Попробуйте солевые капли для носа или назальный спрей с солевым раствором, которые можно купить в аптеке без рецепта. Через пять-десять минут после того, как вы немного впрыснетесь в каждую ноздрю, вам станет легче сморкаться.
• Используйте увлажнитель или испаритель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух. (Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к увлажнителю, потому что он может стать рассадником бактерий.)
• Выполняйте легкие или умеренные упражнения, которые иногда облегчают заложенность носа. (Не занимайтесь спортом на открытом воздухе в дни, когда воздух сильно загрязнен, потому что это может раздражать носовые проходы и усугублять заложенность носа.)
• Избегайте потенциальных раздражителей, таких как сигаретный дым, алкоголь, краски и химические пары, а также чего-либо еще это вызывает у вас симптомы.

Какое лекарство можно принимать для облегчения ринита при беременности?

Как правило, лучше избегать приема каких-либо лекарств в течение первого триместра, потому что именно в это время формируются органы вашего ребенка. Но если заложенность носа делает вас действительно несчастным, спросите своего врача, какие лекарства вам безопасны. Например, если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете попробовать противозастойное средство.

Но будьте осторожны, чтобы не злоупотреблять деконгестантами в виде назальных спреев, потому что они могут значительно усугубить заложенность носа.

Подробнее:

Если вы заболели во время беременности

Инфекции, которые могут повлиять на беременность

Контрольный список в аптечке для беременных

Ребенок (и ткани!) На борту: Советы по ведению ринита при беременности | Ваша беременность имеет значение

Какие методы лечения доступны?

Первым шагом к облегчению является посещение врача, чтобы исключить инфекцию, такую ​​как COVID-19, грипп или синусит. Мы также можем порекомендовать тестирование на такие проблемы, как синусит или опухоль при беременности (пиогенная гранулема) — незлокачественное разрастание кровеносных сосудов, которое может появиться во время беременности.

Оттуда ваш врач и акушер / гинеколог могут посоветовать:

• Регулярные упражнения: Было показано, что тренировки значительно помогают облегчить заложенность носа и регулировать цикл сна. Еще одна причина отказаться от переезда во время беременности!
• Поднимите матрас: Попробуйте расположить матрас так, чтобы все ваше тело располагалось под углом 45 градусов. Хотя это не было широко изучено, пациенты сообщают, что это помогает очистить носовые ходы, чтобы они могли уснуть.
• Использование увлажнителя: Добавление небольшого количества влаги в воздух может помочь уменьшить раздражение носа. Многие пациенты используют их ночью, чтобы просыпаться менее душно.
• Промывание носовых пазух: Спрей для носа солевым раствором или системы промывания носовых пазух, такие как нети-пот, могут помочь очистить носовые пазухи. Обязательно используйте дистиллированную или кипяченую (и охлажденную) воду — не рекомендуется использовать воду прямо из-под крана.

Актуальные противозастойные средства, такие как Африн, могут быть невероятно и незамедлительно эффективными, но при этом существует риск зависимости.Если вы будете использовать этот вид лечения чаще, чем один или два раза в неделю, ваш нос может «привыкнуть» к нему, что может привести к медикаментозному риниту — спрей также перестанет работать, и ваши симптомы могут ухудшиться. Кроме того, в отличие от гестационного ринита, медикаментозный ринит не проходит после родов. Это исчезнет только после того, как вы перестанете использовать противоотечные средства местного действия.

Как правило, беременные пациентки могут принимать противоотечные средства, содержащие псевдоэфедрин, в соответствии с указаниями. Однако мы всегда рекомендуем сначала поговорить со своим акушером / гинекологом, особенно если у вас высокое кровяное давление.

Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать стероидный назальный спрей, такой как флоназа или ринокорт, при тяжелых симптомах. Если вы использовали спрей для лечения хронического ринита до беременности, ваш акушер-гинеколог может посоветовать вам продолжать использовать его во время беременности. Обычно считается безопасным использовать эти продукты во время грудного вскармливания под руководством акушера / гинеколога.

Ваше тело во время беременности изменится интересным образом. Если у вас появились новые или необычные симптомы, обратитесь к врачу. Мы поможем вам разобраться, что нормально, а что может быть инфекцией носовых пазух или респираторным заболеванием.

Чтобы поговорить с врачом о назальных симптомах во время беременности, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

Заложенность и назальные симптомы во время беременности

Во время беременности часто возникает ощущение заложенности. Это состояние иногда называют ринитом беременности или неаллергическим ринитом. Если до беременности у вас были сопутствующие заболевания, такие как астма или аллергия, вы можете обнаружить, что их симптомы ухудшаются во время беременности, особенно в третьем триместре.

Назальные симптомы, вызванные беременностью, обычно проходят примерно через 10 дней после рождения ребенка.

baona / Getty Images

Ринит беременных

Чтобы считаться истинным ринитом беременности, никакие другие известные причины, такие как аллергия или инфекция верхних дыхательных путей, не могут вызывать ваши симптомы. Симптомы ринита во время беременности включают:

Исследования показали, что заложенность носа, связанная с беременностью, может снизить качество жизни беременных.В тяжелых случаях это может быть опасно для плода (особенно если у беременной астма).

Некоторые исследования показывают, что примерно 39% беременных людей испытывают заложенность носа и другие симптомы ринита.

Причина назальных симптомов, вызванных беременностью, не совсем понятна, но долгое время считалось, что они вызваны изменением уровня гормонов, особенно эстрогена и прогестерона.

Эта теория может быть подтверждена тем фактом, что некоторые люди сообщают о назальных симптомах, которые совпадают с их менструальным циклом.Сообщалось также о симптомах неаллергического ринита при приеме противозачаточных таблеток.

Управление перегрузкой

Заложенность может привести к более серьезным заболеваниям, таким как инфекции носовых пазух или ушные инфекции, которые необходимо лечить антибиотиками. Сдерживание заложенности носа под контролем может предотвратить эти инфекции. Орошение носа с помощью нети-пота — это лечение первой линии.

Вот несколько советов по управлению заложенностью во время беременности:

• Пить много воды
• Использование увлажнителя с прохладным туманом у кровати во время сна
• Легкие упражнения (вы не должны заниматься новыми видами упражнений во время беременности без предварительного разрешения врача)
• Держите изголовье кровати приподнятым
• Использование солевого назального спрея для разжижения секрета
• Избегать известных факторов, вызывающих аллергию, загрязненного воздуха, химикатов или сигаретного дыма

Лекарства для более тяжелых случаев

Если этих мер недостаточно, чтобы держать симптомы под контролем, вы можете поговорить со своим врачом об использовании одного или нескольких из следующих лекарств, которые считаются достаточно безопасными для использования во время беременности.

Назальные (вдыхаемые) кортикостероиды

Ингаляционные назальные кортикостероиды часто используются для контроля астмы во время беременности. В некоторых случаях их можно использовать для контроля носовых симптомов, вызванных беременностью.

Первый выбор — ринокорт (будесонид), потому что FDA отнесло этот препарат к категории препаратов для беременных B. Однако, если будесонид не эффективен, можно использовать другие назальные кортикостероиды.

Противоотечные средства для носа

Назальные деконгестанты, такие как африн (оксиметазолин), очень эффективны для временного облегчения заложенности носа.Однако они, как правило, относятся к категории C при беременности и должны использоваться с осторожностью, если вообще используются, во время беременности, а не в течение первого триместра.

Использование противоотечных средств для носа более трех дней подряд может привести к заложенности носа.

Чтобы избежать ненужного риска для вашего ребенка, не используйте какие-либо новые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без специального разрешения врача.

Слово от Verywell

Хотя идея использования каких-либо лекарств может пугать многих беременных женщин, вы должны помнить, что оставление симптомов без лечения может привести к другим более серьезным состояниям, которые могут представлять угрозу для здоровья вашего ребенка.Поэтому о рините при беременности всегда следует сообщать своему врачу, чтобы можно было должным образом справиться с симптомами.

Синусит во время беременности: причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 2 сентября 2020 г.

Инфекция носовых пазух часто встречается в любом из трех триместров беременности. Пазухи — это заполненные воздухом карманы вокруг лица и носа, причиной которого является инфекция и воспаление слизистой оболочки пазух. Насморк, ушная инфекция, заложенность носа и даже жар — вот некоторые из симптомов инфекции. Чаще всего домашние средства предлагают хорошее лечение, но могут быть случаи, когда вам потребуются прописанные лекарства, чтобы получить облегчение.

Симптомы синусита обычно напоминают симптомы аллергии и простуды. Хронические и острые инфекции могут длиться до 4-12 недель. Слизь может блокировать полости носовых пазух, вызывая отек и воспаление, что приводит к инфекции. В этом посте мы поделимся дополнительной информацией о том, что такое синусит, что вызывает его во время беременности и как беременные женщины могут с ним бороться.

Что такое гайморит?

Синусит — это не что иное, как инфекция носовых пазух, когда носовые пазухи опухают и воспаляются слизью, которая не может оттекать.Это довольно мучительный опыт, когда вы не беременны, и усугубляет горе, если вы беременны.

Насколько часто встречается инфекция носовых пазух или синусит у беременных?

Синусит часто встречается во время беременности; однако трудно определить, действительно ли это инфекция или связано с беременностью. Беременность вызывает набухание кровеносных сосудов и оболочек носа, что в дальнейшем приводит к затруднению дыхания, даже если вы не больны. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, чем это вызвано.

Причины инфекции носовых пазух во время беременности

Гормоны прогестерона вызывают опухание носовых пазух, которое вызывает инфекцию. Вы также можете заразиться синуситом от вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Аллергии, такие как ринит и сенная лихорадка, также могут подвергнуть вас повышенному риску.

Хотя некоторые могут уже знать признаки синусита, для некоторых матерей это может быть совершенно новый опыт. Важно знать все симптомы, которые проявляет ваше тело во время беременности.Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах и диагностике синусита.

Признаки и симптомы инфекции носовых пазух

Следующие признаки инфекции носовых пазух:

• Желтое или зеленоватое выделение слизи из носа.
• Заложенный или заложенный нос.
• Давление и боль вокруг лица.
• Сильный кашель.
• Головная боль и жар.
• Отсутствие обоняния и вкуса.
• Боль в горле.

Диагностика и тест синусита

Носовая эндоскопия поможет вашему врачу определить состояние внутри носа, а при подозрении на аллергию вам, возможно, также потребуется пройти дополнительные анализы.

Когда мы говорим о беременности, всегда возникает серьезная озабоченность по поводу здоровья ребенка. Один из распространенных вопросов, который задает каждая будущая мама, может ли инфекция носовых пазух причинить вред ее ребенку. Давай посмотрим на это.

Может ли инфекция носовых пазух во время беременности повредить ребенку?

Инфекция носовых пазух не повредит вашему ребенку, но доставит вам дискомфорт. Убедитесь, что вы принимаете достаточное количество витаминных добавок, хорошо отдыхаете и придерживаетесь здорового питания, чтобы выздороветь в ближайшее время, если у вас инфекция носовых пазух.

В некоторых случаях может потребоваться лечение гайморита. В следующем разделе статьи мы расскажем о некоторых вариантах лечения, методах лечения и средствах правовой защиты, доступных для беременных женщин.

Лечение синусита и терапия при беременности

1. Тайленол

Ацетаминофен (тайленол) — лекарство от носовых пазух, которое можно принимать во время беременности. Это помогает облегчить головную боль в носовых пазухах и боль в горле. Однако его нужно принимать по назначению, и перед приемом желательно проконсультироваться с врачом.

2. Ароматерапия

Нанесите две капли масла эвкалипта на салфетку и вдохните, чтобы очистить дыхательные пути. Как вариант, добавьте его в таз с горячей водой и выпейте, накинув полотенце на голову.

3. Иглоукалывание

Иглоукалывание стимулируется иглами в определенных точках тела для облегчения симптомов и помогает при стрессе и мигрени. Возможно, стоит попробовать, если вы страдаете от синуситных головных болей, которые не очень распространены.

4.Гомеопатия

Нет доказанных доказательств того, что гомеопатия лечит носовые пазухи. Однако вы можете попробовать это у зарегистрированного квалифицированного гомеопата, чтобы получить некоторое облегчение.

Домашние средства от инфекции носовых пазух во время беременности

Если вы не уверены в приеме лекарств от инфекции носовых пазух во время беременности, вы всегда можете выбрать домашние средства. Домашние средства работают хорошо, и вероятность побочных эффектов также меньше. Попробуйте эти домашние средства от инфекции носовых пазух:

1.Теплый компресс

Чтобы облегчить головную боль в носовых пазухах во время беременности, нанесите теплый компресс вокруг глаз и носа.

2. Вода

Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте горячих напитков, таких как чай и кофе, так как они могут обезвоживать вас.

3. Ешьте фрукты и овощи

Манго богат витамином А. Итак, выбирайте этот фрукт. Кроме того, попробуйте включить в свой ежедневный рацион лук, чеснок и морковь. Чеснок обладает антибиотическими свойствами и помогает при гайморите.

4. Овощные соки

Морковный сок на завтрак — эффективное средство от пазух. Сок шпината, огурца и свеклы также являются хорошими мерами.

5. Семена пажитника

Отварите семена пажитника в воде и пейте 3-4 раза в день.

6. Пар

Вдыхайте пар из ванны или таза с горячей водой. Также помогут увлажнители и назальные противозастойные средства. Пар два раза в день разжижает слизь и является сильнодействующим средством.

7. Лимонный сок

Выпейте смесь свежего лимона, выжатого в горячей воде, в течение дня. Витамин С в лимоне укрепит вашу иммунную систему и защитит вас от лихорадки и холода.

8. Морской раствор

С помощью пипетки можно слить соленую воду в ноздри, чтобы промыть их. Этот раствор прочистит ноздри и принесет мгновенное облегчение.

Эти вышеупомянутые домашние средства помогут вам естественным образом восстановиться во время беременности.

Как предотвратить инфекцию носовых пазух при беременности

Сохраняйте форму и здоровье во время беременности, правильно питаясь, избегая контактов с больными людьми и избегая мест с плохим качеством воздуха. Если у вас в анамнезе была аллергия, позаботьтесь о ней должным образом. Увлажнитель также может помочь предотвратить любые инфекции.

Когда обращаться к врачу

Домашними средствами можно вылечить носовые пазухи, но бывают случаи, когда вам может понадобиться обратиться к врачу. Головная боль в носовых пазухах во время беременности может усилиться, и даже боль в носовых пазухах во время беременности может привести к осложнениям.Обратиться к врачу в следующих случаях:

• Если у вас нет никаких успехов с безрецептурными препаратами.
• Если у вас температура выше 101 градуса.
• Если вы откашляете зеленую или желтую слизь.
• Если вы не можете нормально есть.
• Если вы не можете спать спокойно.

Инфекции носовых пазух неприятны, но есть много способов бороться с симптомами и быстро выздоравливать. Оставайтесь гидратированными и соблюдайте здоровую диету.Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу.

Также читайте: Аллергия во время беременности

Как лечить инфекцию носовых пазух, если вы беременны —

Если у вас инфекция носовых пазух и вы беременны, все может стать плачевным. Вы почувствуете заложенность носовых дыхательных путей, головную боль, кашель, желтые или зеленые выделения, боль в горле и даже жар. И, несмотря на все невзгоды, вы не можете принимать лекарства, что заставляет вас сразу же обратиться к врачу по инфекциям носовых пазух Вальдезе .

Конечно, он пропишет лекарства, которые улучшат ваше самочувствие через несколько дней. Но пока вы еще не записались на прием, вот несколько средств, о которых вам следует знать. Может быть, у вас дома есть какие-нибудь из них. Не волнуйся! Они безопасны для будущих мам!

Антигистаминные препараты

Если вы ищете мгновенное облегчение аллергических симптомов инфекции носовых пазух, таких как заложенность носа, то антигистаминные препараты могут сработать. Опять же, большинство врачей не будут рекомендовать антигистаминные препараты во время беременности, поскольку они могут повлиять на плод.Тем не менее, есть один антигистаминный препарат, который считается безопасным во время беременности — Бенадрил.

Антибиотики

В большинстве случаев врачи рекомендуют принимать антибиотики для лечения инфекции носовых пазух. Но если вы беременны, не рискуйте. Сначала сообщите об этом своему врачу. Он знает, какой именно антибиотик безопасен для развивающегося плода. Среди антибиотиков, которые обычно рекомендуются врачами беременным женщинам, есть ампициллин, пенициллин, амоксициллин и клиндамицин.Другие антибиотики могут вызвать осложнения только для печени или зубов ребенка.

Анальгетики

Если у вас жар вместе с инфекцией носовых пазух, вам могут помочь анальгетики, такие как тайленол. Адвил или Ибупрофен, а также Алив небезопасны, особенно в последнем триместре.

Фрукты и овощи

Во время беременности потеря аппетита при инфекции носовых пазух — нормальное явление. Но даже в этом случае вы не должны позволять своей болезни одолеть вас.Продолжайте есть здоровую пищу, например фрукты и овощи. Если у вас действительно нет аппетита, лучше есть небольшими порциями, богатыми питательными веществами, необходимыми вашему организму. В качестве успокаивающего и успокаивающего средства вы можете приготовить суп из овощей, которые есть у вас дома.

Прочие домашние средства

Да, вы правильно прочитали. Некоторые симптомы инфекции носовых пазух можно лечить домашними средствами, которые не представляют опасности для беременных женщин и их будущих детей.Например, чтобы избавиться от насморка, можно использовать пар от горячей воды. Кроме того, использование горшков Нети и солевых растворов может очистить ваши ноздри. Если есть боль в горле, настоятельно рекомендуется пить больше жидкости и использовать увлажнитель воздуха.

Достаточно отдыхать

Все эти средства не подействуют, если вы недостаточно отдыхаете. Высыпаясь и отдыхая, вы помогаете своей иммунной системе бороться с признаками и симптомами, вызванными инфекцией носовых пазух.

Всегда помните, что если вы страдаете от инфекции носовых пазух во время беременности, не поддавайтесь соблазну принимать какие-либо лекарства для мгновенного облегчения. Лучшее, что вам нужно сделать, — это связаться с врачом по инфекциям носовых пазух в Вальдезе , например, в Центре ушей, пазух и аллергии, Пенсильвания.