У грудничка вылез пупок: Пупочная грыжа у ребенка. Симптомы, чем опасна, как лечить — Living Translation

Содержание

Грыжа у новорожденных причины и симптомы заболевания, способы лечения

Одна из наиболее распространенных патологий, с которой могут столкнуться родители, — это пупочная грыжа у новорожденных, лечение ее может осуществляться различными способами. Обычно следствием появления грыжи является дефект брюшной стенки грудничка либо слабое пупочное кольцо. Причем вылезать такая «неприятность» может по причине внутрибрюшного давления в результате запора, продолжительного плача либо сильного кашля новорожденного.

В максимальной зоне риска оказывается недоношенный малыш. Поэтому как будущие, так и уже состоявшиеся родители должны иметь представление о таком отклонении от нормы.

Причины возникновения

Прежде чем появиться на свет, будущий младенец использует пуповину для питания в утробе мамы. После рождения она удаляется по причине ненадобности. При нормальном стечении обстоятельств сосуды затягиваются, и появляется пупочное кольцо, затягивающееся за месяц с момента появления на свет.

Причем на этот процесс влияют индивидуальные особенности ребенка. А вот определять, нуждается ли грудничок в медицинской помощи, либо нет, должен педиатр.

Медики указывают на следующие основные причины развития пупочной грыжи у малышей:

при регулярном плаче и кашле в разы растет нагрузка на брюшную полость, что повышает риски образования грыжи;
недоношенный ребенок имеет в 2 раза больше шансов на развитие патологии, нежели тот, который появился на свет в срок. Поскольку брюшная стенка сформирована недостаточно, она восприимчива к самому легкому повреждению — как результат, грыжа образуется вокруг пупочного кольца;
большой риск появления патологии имеется у детишек, страдающих каким-либо серьезным заболеванием, к примеру рахитом;
предрасположенность к недугу на генетическом уровне;
злоупотребление будущей мамой токсичными веществами, в частности спиртосодержащей продукцией. Пагубное влияние на детский организм оказывают антибиотики, принимаемые беременной;
минимальное содержание в соединительных тканях ребенка особого вещества — коллагена;
детский пупок не имеет должную устойчивость к самым разным воздействиям;
регулярные запоры. За счет постоянного высокого давления в брюшной полости ткани не способны выдерживать нагрузки.

Самостоятельно определять причины появления пупочной грыжи довольно затруднительно, поэтому заниматься этим должен опытный детский доктор.

Симптомы у детей грудного возраста

Чаще всего такая патология тяжелая, поскольку дефект формирования брюшины принимает обширный характер.

А вот выявить пупочную грыжу у младенца самостоятельно можно уже после 1 месяца его существования. На этот срок приходится завершение периода новорожденности, а пупочная рана заживает. Правда, патология может появиться в любое время — и у 3-месячного малыша, и у 6-месячного.

По этой причине крайне важно увидеть и определить первый признак развития опасного отклонения и своевременно принять необходимые меры с целью предотвращения наступления негативных последствий. Определить грыжу можно в области пупочного кольца. Грыжа напоминает овальный, округлый либо неправильной формы узелок.

В спокойном состоянии она совершенно невидна. При слабом нажатии пальцами на грыжу можно увидеть, как она моментально возвращается в брюшную полость.

Достаточно спорная теория, поскольку большое число совершенно здоровых детишек также могут страдать плохим сном и аппетитом. Минимально влияние такого узелка на периодичность и интенсивность запоров, колик и прочих характерных для грудничков проблем. А систематические срыгивания и тошнота обычно возникают при перекорме, а не по причине пупочной грыжи.

К наиболее типичным симптомам ущемления пупочной грыжи относят:

рвоту;
острые болевые синдромы;
вздутие живота в результате переполненности от газов.

При сжатии грыжевых ворот либо при скапливании кала в петлях внутри мешочка грыжа зафиксируется снаружи с одновременным зажатием органов.

В итоге кровь в требуемом объеме не поступает к петлям кишечника. Годовалый либо иного возраста ребенок страдает от сильнейших болевых приступов, не способен разогнуться и беспрестанно плачет. Грыжа напоминает уже наполненный, напряженный, болезненный шарик. Здесь поможет только срочная операция, поскольку счет уже идет на минуты.

Обычно пупочная грыжа у новорожденного не представляет серьезной опасности и проходит при должной терапии до 5-летнего возраста.

Как лечить в домашних условиях?

Хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, когда признаки патологии не исчезли у ребенка, достигшего 3-летнего возраста.

Но статистика показывает, что только у 5% малышей возникают осложнения.

Конечно, дом – оптимальный вариант для консервативной терапии, поскольку соблюдение простых рекомендаций позволит предотвратить возможность образования такой патологии у новорожденного.

Малыша лучше как можно раньше начинать выкладывать на живот, т.е. как только пупочная ранка заживет. Такой метод позволит укрепить мышцы передней брюшной стенки младенца, а также боковые мышцы спины, живота. Корректировке должно подвергнуться и меню ребенка, дабы предотвратить метеоризм и проблемы со стулом.

Контроль должен осуществляться и за рационом питания кормящей мамы. Полностью исключаются продукты, способные вызвать аллергию. Терапия пупочной грыжи может осуществляться посредством специального бандажа или пластыря, изготавливаемых только из экологически чистого материала. Они плотно фиксируют пупок и предотвращают его выпячивание.

Прежде чем прибегнуть к какому-либо виду лечения такой патологии, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Использование пластыря или бандажа

Дабы не возникли осложнения и дальнейшее выпячивание грыжи, доктора советуют применять особый пояс для местного воздействия.

Бандаж способствует стимуляции активности мышц, мягко раздражая живот. Поэтому бандаж и массаж в комплексе обеспечивают укрепление и быстрое зарастание пупочного кольца. Продается практически в каждом аптечном пункте и является мягким эластичным поясом, приятным на ощупь.

Бондаж представлен самим поясом, грыжевым ограничителем — пелотой (пластиной, вшитой в ткань) и креплениями. Пластина оказывает компрессию на грыжу, что предотвращает выпадение внутренних органов. Детские приспособления изготавливаются из гипоаллергенной ткани, прекрасно впитывающей влагу, пропускающей воздух.

Такое требование призвано предотвратить попадание инфекции в рубец. Специальные накладки позволяют быстро устранить патологию.

Имея особый клеящий состав, накладки плотно фиксируются к поверхности, при этом не вызывая никаких раздражений. Обычно курс длится 10 суток, однако при необходимости может продлиться на аналогичное время.

Обычно пупочная грыжа при грамотном лечении к 5 годам проходит, и оперативный вариант устранения патологии не требуется.

Как убрать при помощи массажа?

Когда надавливание приводит к вправлению грыжевого выпячивания, то возможно устранить патологию при помощи массажа, специальных упражнений и правильного питания.

Чтобы добиться требуемого результата, массаж следует начинать с самого момента выявления грыжи. Завершать же его нужно только после полного ее исчезновения. Доктора отмечают, что помогает массаж и гимнастика в комплексе.

Если же пупочная грыжа врожденная, то массаж необходимо начинать со 2-й недели появления малыша на свет. Необходимо помнить, что такой вариант подходит только при легком вправлении патологии. Как только сеанс завершается, грыжу фиксируют особым пластырем.

Изначально массаж должен делать и показывать опытный специалист, и лишь затем разрешается самостоятельное его выполнение.

Лечение народными средствами

Самый старинный вариант лечения недуга — это медная пятикопеечная монетка. Монета крепится на пупке при помощи пластыря и снимается только при купании.

Важно помнить о полезном положении на животе. Это будет не лишним при абсолютно любом варианте терапии. Для лечения также применяют и глину. Ее необходимо развести в воде, придать форму лепешки и нагреть до 38 градусов Цельсия. Укладывать получившуюся массу нужно на пупок малыша, а убирать при начале засыхания лепешки.

Глина способствует восстановлению и питанию кожи, насыщению ее полезными микроэлементами. Из растений можно остановиться на папоротнике. Его листья нужно на несколько минут залить кипятком, свернуть и положить на живот. Держать 3 часа, а процедуру проводить дважды в сутки.

Избавиться от пупочной грыжи можно при помощи папоротника

Есть и более радикальные меры, такие, как заговор, однако врачи, в том числе и доктор Комаровский, не признают такую терапию. Прибегать к традиционному лечению в сочетании с народным значит предпринять все возможные шаги для здоровья малыша.

Главное, не пугаться. При диагнозе пупочная грыжа нужно лишь более внимательно контролировать развитие ребенка, рацион его питания.

Для профилактики пупочной грыжи большое значение играет физическое развитие новорожденного, поэтому следует обеспечивать ему достаточную активность.

Что делать, если торчит пупок у месячного ребенка?

Первое, что необходимо сделать — это обратиться за консультацией к доктору. Только специалист сможет верно диагностировать патологию и назначить соответствующую терапию.

Когда причина кроется в неправильной перевязке пуповины, то предписывают выполнение особых упражнений и массаж. Каждодневная гимнастика – обязательная часть восстановления мышц брюшины малыша.

Если же у родителей есть желание убрать торчащий пупок, можно прибегнуть к косметическим мерам. Когда причина патологии – свищ, без операционного вмешательства не обойтись. Исключением является внешняя форма недуга, которая успешно лечится медикаментозными средствами, а подчас даже и на дому.

Первым делом доктор попытается грыжу вправить. Если это не удается, назначается плановое вмешательство оперативной природы. При защемлении делают экстренную операцию. Укрепить брюшную стенку, а также воспрепятствовать повторному выпадению грыжи можно посредством лечебной физкультуры и профилактического массажа.

При высокой перевязке помощь окажет расправление выпирающего пупка. Помимо всего прочего, доктор может порекомендовать специальный лейкопластырь либо утягивание особым бандажом.

Хирург, доктор медицинских наук о причинах, лечении и последствиях пупочной грыжи у детей:

После того как была описана терапия пупочной грыжи у новорожденного поэтапно, остается добавить только одно. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и прибегать к сомнительным методикам. Ведь любая манипуляция с кожным покровом и пупком малыша, выполненная не медицинским сотрудником, может привести к появлению нежелательных негативных последствий для ребенка.

Для восстановления здоровья грудничка следует строго выполнять каждую врачебную рекомендацию, а также систематически его обследовать. Подчас беспокойное его поведение может быть вызвано серьезными проблемами с организмом.

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.

В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:

Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.

Обрезанная пуповина После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.

Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.

Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:

Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
Грыжевое содержимое. Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.

Симптомы пупочной грыжи

Проявиться грыжа может у новорожденного уже в первые недели жизни. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

Выпячивание в области пупка

На фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.

Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.
Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.

Боль в участке выпячивания Ребенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.

Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.

Причины образования пупочной грыжи

В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань.

А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.

Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:

Наследственность. Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
Патология соединительной ткани. Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
Недоношенность. При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
Рахит.
Повышенное внутрибрюшное давление. Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.

Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.

Действия при наличии пупочной грыжи

Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:

При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.

Лечение пупочной грыжи у детей

после первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. упражнения выполняются на протяжении 20 минут.

также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.

регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.

пластырь от пупочной грыжи у детей хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка. для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней. по истечению 10 дневного периода пластырь снимается, 2-3 дня кожа протирается водой с мылом, и процедура его фиксации повторяется еще 3-4 раза до полного исчезновения пупочной грыжи.

возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.

бабушки и дедушки могут порекомендовать использовать 5-копеечную медную монету, которую нужно вставить в пупок, вправив перед этим грыжу. однако при этом возможно присоединение инфекции к коже, что может привести к развитию омфалита.

однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.

хирургическое лечение

если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.

в плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.

сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки.

вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно.

в практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.

виды операций при паховой грыжи у детей:

метод лекснера разрезав кожу над пупком, накладывают один кисетный шов вокруг грыжи и завязывают его. кожу ушивают узловыми швами. данный способ используется при небольших грыжах.метод лекснера
метод мейо полулунный разрез кожи над или под пупком, содержимое грыжи погружается в живот. ткани сшиваются в поперечном направлении, кожа ушивается узловыми швами. методика используется при грыжах средних размеров.метод мейо
метод сапежко срединный разрез слева от пупка, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, ткани ушиваются в продольном направлении. применяется при огромных пупочных грыжах.

послеоперационный период

Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками.

Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов.

На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.

Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.

Возможные осложнения

Лечить пупочную грыжу у новорожденных мальчиков и девочек крайне необходимо, так как в редких случаях могут развиться тяжелые осложнения:

ущемление;
разрыв кожи над мешком грыжи.

Грыжа пупочная может привести к тому, что внутри мешка произойдет защемление тканей. Новорожденный выражает свое беспокойство из-за новых симптомов следующим образом:

припухлость тканей;
сильное беспокойство и плач ребенка;
выпуклый пупок, который не удается вправить самостоятельно;
грубоватость тканей в зоне грыжи;
тошнота;
рвота;
метеоризм.

Если же происходит разрыв кожи над грыжевым мешком, ребенку требуется неотложная хирургическая помощь. В противном случае возможен летальный исход.

Массаж

Массаж при пупочной грыже дает замечательные результаты. Процедуру можно проводить как с помощью профессионалов, так и самостоятельно. Так как ничто не заменит ребенку постоянный контакт с матерью, такие мероприятия лучше выполнять самим, но, чтобы все было грамотно, один раз можно воспользоваться услугами опытного медицинского сотрудника.

Чтобы избавиться от пупочной грыжи, проводят такой массаж:

круговые поглаживающие движения;
встречные нажатия;
массирование вдоль косых мышц.

Никакие движения не должны приносить малышу боли. Не следует давить, важно правильно рассчитывать силу.

Применение пластыря

Некоторые родители решили заклеить пупочную грыжу пластырем. На самом деле это эффективный метод. Однако он используется нечасто из-за раздражающего воздействия клеящего состава на нежную кожу новорожденного ребенка.

Примечание! Многие родители с успехом использовали пластырь «Порофикс» и остались довольны результатом.

Повязка из пластыря накладывается врачом. Очень важно строго соблюсти технику этой процедуры. Широкой полосой материал приклеивается на срок до 10 дней. Все это время пупок находится в правильном положении, а мышцы над кольцом пупка соединяются. Образовавшиеся складки должны остаться даже после удаления пластыря – это признак, что процедура прошла успешно и принесла хорошие плоды.

Лечение грыжи у новорожденного в домашних условиях продолжается, если первое приклеивание пластыря не дало результатов. Полный курс терапии такого плана включает трехкратное приклеивание пупочного пластыря для новорожденных на десятидневный срок.

Применение бандажа

Бандаж для пупочной грыжи – еще один распространенный метод лечения патологии среди новорожденных. Он представляет собой специальную тугую повязку, изготовленную из высококачественных материалов.

Этот пояс можно использовать при пахово-мошоночной грыже у ребенка, есть модели для применения при грыже белой линии живота. Сколько времени придется носить бандаж – вопрос индивидуальный. Многое зависит от возраста и особенностей заболевания.

Как не ошибиться, что у ребёнка пупочная грыжа

Следующих признаков достаточно, чтобы с необходимой достоверностью определить заболевание:

выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле.
расширение пупочного кольца

Симптомы: как понять, что у ребенка пупочная грыжа

Достаточно осмотра детского хирурга, чтобы определить наличие пупочной грыжи у детей, хотя зачастую родители самостоятельно замечают «выпячивание» в пупочной области. Зачастую единственным симптомом служит округлое выпячивание над пупком. Обращает внимание увеличение дефекта при натуживании, особенно в положении стоя.

Что делать, если у ребёнка пупочная грыжа?

Чаще всего проблема постнатальных грыж решается самопроизвольно в связи с укреплением мышечных структур брюшной стенки, поэтому до трех лет и при дефектах малого размера выбирают выжидательную тактику. Малые грыжи могут проходить к пятилетнему возрасту ребенка. Обычно это связано с началом физической активности.

Чтобы ускорить самоликвидацию пупочного дефекта, врач порекомендует ряд мероприятий:

частое выкладывание на живот;
лечебная гимнастика;
плавание;
использование гимнастического мяча;
массаж;
лейкопластырная повязка;
ношение бандажа.

что происходит с телом после родов

Организм женщины не омолаживается во время беременности и после рождения ребенка. Рассказываем, к чему приводят кардинальные перемены в теле и что с этим делать.

Беременность и роды — без преувеличения самые удивительные этапы в жизни каждой женщины. Ожидание и встреча нового человека бывают как очень легкими, так и непростыми. Все индивидуально и нередко непредсказуемо. Информированность о том, что бывает «после», поможет справиться с возможными трудностями, страхами и волнением.

После родов тело не будет прежним, об этом знают все женщины. Но, как правило, чаще всего имеют в виду растяжки, лишний вес, дряблый живот, сильнейшее выпадение волос во время грудного вскармливания и последствия после эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища) при естественных родах. Реже встречаются хрупкость зубов, увеличение размера стопы, изменение структуры волос (волнистые могут стать прямыми и наоборот) и падение зрения. Мало кто говорит о недержании мочи, пупочной грыже, сильной сухости интимных органов и болях в грудной клетке.

Чтобы это не стало причиной для беспокойства и одним из триггеров развития послеродовой депрессии, имеет смысл понять физиологию беременности и изучить методики реабилитации.

Беременность — сильнейшая перестройка организма, и мировосприятия.

Во-первых, не стоит переживать, потому что беременность — это сильнейшая перестройка и организма, и мировосприятия. И во-вторых, пресловутое «прийти в форму после родов» чаще всего неуместно ни в одной из ситуаций. Главное — дать себе время и помочь организму спокойно восстановиться.

Почему же одни женщины легко и быстро восстанавливаются после родов, а другие сталкиваются с такими серьезными проблемами, как недержание мочи, диастаз, грыжи, нарушение осанки, варикозное расширение вен, геморрой, сухость слизистых и потеря чувствительности влагалища? Все эти последствия беременности связаны с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (ДСТ).

Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Инна Кондрашова говорит о том, что ДСТ является генетическим и аутоиммунным нарушением синтеза коллагена. Есть около 20 признаков ДСТ: высокий рост и узкие плечи, изменения осанки и ранние признаки остеохондроза, О- или Х-образная деформация нижних конечностей и плоскостопие, хронические мигрени и частые головные боли, астения и низкая линия роста волос на лбу, заболевания сосудов и нарушения со стороны органов зрения, склонность к аллергии и прозрачная, тонкая, сухая кожа.

Если у женщины есть более пяти признаков, то, скорее всего, у нее присутствует недифференцированная ДСТ, и важно учитывать это при подготовке к беременности и ее ведении. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Важно вовремя начать профилактику, например прием нужных витаминов (особенно важно нормализовать уровень железа), сбалансированное питание (для синтеза коллагена и эластина нужно достаточное количество белка), использование дородового и послеродового бандажа, упражнения для укрепления мышечного каркаса.

Опущение органов и недержание мочи

Во время беременности возрастает нагрузка на органы малого таза и почки из-за постоянного роста плода и давления увеличенной матки. Именно поэтому учащается мочеиспускание. Посещение туалета каждые два часа не является поводом для беспокойства.

Растянувшиеся во время беременности мышцы тазового дна могут привести к опущению органов малого таза, симптомами которого могут быть недержание мочи, подтекание при кашле или чихании, боль во время полового акта, ощущение чего-то чужеродного во влагалище и будто мочевой пузырь не до конца опорожняется. Эти особенности могут несколько чаще испытывать женщины, родившие естественным путем.

В качестве самопомощи хорошо работают упражнения для мышц тазового дна. Хотя большинство женщин выполняют их неправильно, напрягая вспомогательные мышцы, пресс или ягодицы. Самый простой способ — представить, что вы приостанавливаете процесс мочеиспускания. Повторяйте это упражнение в течение нескольких минут, то напрягая, то расслабляя мышцы.

Елена Любимкина, акушер-гинеколог, врач УЗИ и интегративной медицины:

«Во время беременности нужно особенно внимательно относиться к себе, если у женщины есть болезни, следствием которых является постоянно повышенное давление внутри живота. Чаще всего это хронические заболевания пищеварительной системы с не проходящими запорами или дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.

Значительно повышает нагрузку на мышцы тазового дна ожирение. Также опущение органов малого таза может случиться в случае осложненных родов: крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия, использование акушерских щипцов, вакуума».

Диастаз и пупочная грыжа

Еще одна распространенная проблема, которую не так просто диагностировать. Сразу после родов, как правило, у женщины остается мягкий, словно подушка, живот по размерам примерно как на четвертом-пятом месяце беременности (хотя все индивидуально). Может также остаться выпяченный вперед пупок.

Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки. Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. По данным исследования 2015 года, у 100 % родивших женщин имеется эта патология.

Через месяц-два после родов можно провести тест: лечь на спину, согнув ноги в коленях, и приподнять верхнюю часть тела, поставив пальцы на пупок. Если пальцы немного проваливаются внутрь, в линию вдоль живота, то это диастаз. Ширина провала до двух с половиной сантиметров — норма. Более того, не нужно спешить с упражнениями, потому что, как правило, мышцы самостоятельно сходятся через полгода.

При диастазе ни в коем случае нельзя качать пресс! Нужно задействовать косые мышцы живота: делать боковую и обратную планки, вытягивания на четвереньках — и не раньше чем через два месяца после родов и обязательной консультации врача. Избавиться от сильного диастаза можно с помощью абдоминопластики, то есть хирургическим путем.

«Делайте дыхательную гимнастику, массаж живота, упражнения Кегеля и ягодичный мостик уже в послеродовом отделении. Обязательно носите бандаж и соблюдайте осторожность при поднятии большого веса, не более четырех-пяти килограммов в течение шести-восьми недель. Также важно соблюдать достаточный питьевой режим и сбалансировать рацион клетчаткой для профилактики запоров», — рекомендует Елена Любимкина.

Сутулость и боли в грудной клетке

Во время беременности смещается центр тяжести, возникает прогиб в области поясницы, из-за этого позвоночник в области груди округляется, то есть образуется кифоз.

На последних сроках беременности может тянуть поясницу, а после родов возможны боли в позвоночнике в области груди. К тому же многие женщины первое время кормят ребенка ссутулившись, наклонившись над ним. Лучше использовать специальную подушку и отклоняться назад, чтобы максимально расслабиться.

Ежедневная зарядка с акцентом на верхнюю часть тела, плавание и массаж могут значительно улучшить состояние.

Сильная сухость интимных органов

После естественных родов влагалище может быть травмировано, расширено и надорвано. Это проходит в течение месяца. Однако затем может появиться чувство сильной сухости, жжение и даже пощипывание во время мытья, что связано с падением уровня эстрогена из-за лактации.

Как только женщина прекратит грудное вскармливание и менструальный цикл возобновится, уровень эстрогена нормализуется. До этого при неприятных ощущениях во время секса нужно использовать лубрикант на водной основе, презерватив с достаточным количество смазки.

В некоторых случаях может помочь использование в течение дня увлажняющего геля.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани выпячивается через слабое место в брюшной стенке около пупка. Часто это несерьезно, но человеку следует обратиться к врачу, если он вызывает боль и отек или не исчезает при легком надавливании.

Существуют различные виды грыж. Пупочная грыжа возникает при наличии дефекта передней брюшной стенки, лежащей под пупком, или пупком.

Эти грыжи очень часто встречаются у новорожденных и детей грудного возраста, но они могут поражать и взрослых. Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Пупочные грыжи являются второй наиболее распространенной формой грыж у взрослых. Они возникают в пределах 3 сантиметров (см) от пупка человека — выше или ниже его.

У младенцев и детей младшего возраста

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев. Они присутствуют примерно у 10–30% белых детей при рождении, в то время как различные исследования показали распространенность 23–85% у афроамериканских детей при рождении. Врачи пока не знают причину этого отклонения.

Этот тип грыжи особенно часто встречается у недоношенных детей. До 84% новорожденных с массой тела при рождении от 1 до 1,5 кг имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке. Это должно закрыться вскоре после рождения. Однако мышцы не всегда срастаются полностью, оставляя слабое место, через которое может протиснуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочные грыжи у младенцев закрываются без вмешательства в возрасте 2 лет.

У взрослых

Только 1 из 10 взрослых с пупочными грыжами переносят это состояние с детства, причем около 90% взрослых приобретают их в результате проблем с мышцами живота в более позднем возрасте. Повышенное давление на мышцы живота, например, во время беременности или при подъеме тяжестей, повышает риск развития приобретенных пупочных грыж.

Ниже приведены изображения различных пупочных грыж.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда младенец смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться или полностью исчезнуть.

Симптомы пупочной грыжи различаются в зависимости от случая. Независимо от размера грыжи, если брюшная стенка вокруг нее сжимается, это может привести к нарушению кровоснабжения выпячивания, вызывая боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Следует обратиться к врачу, если выпячивание:

становится болезненным
возникает при рвоте
набухает и меняет цвет
не уменьшается в положении лежа или при легком надавливании

Основные факторы риска пупочной грыжи:

Возраст: Младенцы, особенно недоношенные, имеют более высокий риск пупочной грыжи, чем взрослые.
Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с лицами, чей индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах здорового диапазона веса.
Кашель: Продолжительный кашель может увеличить риск образования грыжи, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
Беременные: Риск пупочной грыжи выше среди беременных. Многоплодная беременность влечет за собой более высокий риск грыжи.

Причины пупочной грыжи различны в разных возрастных группах.

Причины у младенцев

По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина.

Во время рождения или вскоре после него отверстие должно закрыться. Если этого не произойдет полностью, жировая ткань или часть кишечника могут выпячиваться, вызывая пупочную грыжу.

Причины у взрослых

При слишком сильном давлении на брюшную стенку часть жировой ткани или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы.

Люди с высоким риском чаще испытывают более высокое, чем обычно, давление в областях, где жировая ткань или части кишечника могут выступать.

Во время медицинского осмотра врач диагностирует пупочную грыжу. Они также могут определить тип грыжи. Например, если речь идет о кишечнике, может возникнуть риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

У младенцев большинство пупочных грыж рассасываются в течение 2 лет, и лечение не требуется. Однако врач может порекомендовать операцию, если:

грыжа более 1,5 см в поперечнике у детей старше 2 лет
кишечник находится в пределах грыжевого мешка, препятствуя или уменьшая перистальтику кишечника
грыжа вызывает боль
изменение цвета кожи в месте грыжи

При разрыве грыжи необходима срочная операция. Однако разрывы грыж крайне редки.

Грыжи реже рассасываются сами по себе у взрослых, чем у детей. В результате они более склонны к осложнениям, и у человека больше шансов на необходимость хирургического вмешательства.

Хирургия

Хирургия пупочной грыжи — это небольшая операция, которая обычно занимает около 20–30 минут. В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Операция включает в себя разрез в основании пупка и вдавливание выступающей ткани обратно в брюшную полость. Хирурги могут выполнять как открытую, так и лапароскопическую операцию.

Во многих случаях хирург затем сшивает мышцы брюшной стенки, чтобы закрыть отверстие. В некоторых случаях они могут использовать специальные сетки для укрепления области и предотвращения повторения.

Эти сетки могут быть синтетическими или из тканей животных. Структуры животного происхождения рассасываются в организме, тогда как синтетические сетки являются постоянными имплантатами. В некоторых процедурах используются гвозди, чтобы удерживать сетчатые структуры на месте. Тем не менее, исследования связывают фиксацию с усилением послеоперационной боли.

Подготовка к операции

Врачи советуют людям воздерживаться от еды и питья перед операцией. Людям также может быть необходимо прекратить прием антикоагулянтов, чтобы снизить риск кровотечения.

Большинство хирургов проводят операцию по удалению пупочной грыжи под общим наркозом. Анестезиолог проведет человека через эту процедуру перед операцией.

Послеоперационный уход

После выписки из больницы человек может чувствовать боль и дискомфорт в месте операции. Прием болеутоляющих, ношение свободной одежды и избегание напряженной деятельности могут помочь уменьшить этот дискомфорт.

В течение нескольких недель у человека также может наблюдаться отек вокруг пораженного участка.

Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку. Важно держать его в чистоте и сухости, чтобы избежать инфекции.

Ношение одежды для защиты от грыжи может помочь людям восстановиться после операции и повысить уровень активности.

Если выпячивание защемлено и его невозможно втолкнуть обратно в брюшную полость, кишечник может потерять кровоснабжение, что приведет к его повреждению.

Если грыжа перекрывает кровоснабжение выпячивания, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Пупочные грыжи возникают, когда часть кишечника или часть жировой ткани выпячиваются из отверстия в мышцах живота. Чтобы врачи классифицировали выпячивание как пупочную грыжу, оно должно располагаться в пределах 3 см от пупочной грыжи.

Этот тип грыж часто встречается у младенцев и обычно рассасывается самостоятельно. Большинство пупочных грыж у взрослых возникают в результате избыточного давления на брюшную стенку. Это дополнительное давление может быть вызвано многоплодной беременностью или интенсивным напряжением.

Существует более высокий риск осложнений при пупочных грыжах у взрослых, и для их исправления почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Операция по удалению грыжи обычно занимает около 20–30 минут, и на время процедуры человек будет находиться под общей анестезией.

Прочитайте статью на испанском языке.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Существуют различные типы грыж. Пупочная грыжа возникает при наличии дефекта передней брюшной стенки, лежащей под пупком, или пупком.

Эти грыжи очень часто встречаются у новорожденных и младенцев, но они могут поражать и взрослых. Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

У младенцев и детей ясельного возраста

В большинстве случаев пупочные грыжи у младенцев закрываются без вмешательства в возрасте 2 лет.