Аспергиллез:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Аспергиллез – заболевание, которое вызывается различными видами плесневых грибков рода Aspergillus. Часто сопровождается поражением дыхательной системы, у лиц с ослабленным иммунитетом протекает в тяжелой форме.

Аспергиллез является одним из самых распространенных микозов легких. Грибок аспергиллы можно встретить в любой среде, как в почве и воздухе, так и в дистиллированной воде.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Аспергиллез Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Местом дислокации этого грибка являются вентиляционные шахты, душевые кабины, кондиционеры, книги, мебель, сельскохозяйственные угодья, почва домашних растений и прочие места, где возможно скопление пыли и условия, подходящие для размножения грибка. Аспергиллы также могут обнаруживаться и в пыли больничных учреждений, что является причиной внутрибольничного инфицирования.

Больные сахарным диабетом имеют высокий уровень риска заражения аспергиллезом, независимо от региона проживания. Само заболевание не является контагиозным и не передается от человека к человеку. Из профессиональной сферы деятельности в зону риска попадают работники швейных фабрик, сельского хозяйства и прядильных предприятий.

В первую очередь грибок аспергилломы поражает респираторные пути, а из органов – легкие и околоносовые пазухи.

Причины

Вместе с воздухом возбудитель попадет на слизистую верхних дыхательных путей. Может поступать в организм и через поврежденную кожу. Большое значение в заражении аспергиллезом имеет ослабленный иммунитет человека. Легочная форма аспергиллеза может возникать на фоне бронхоэктатической болезни, абсцесса, туберкулеза или рака легких и прочих заболеваний. У лиц с ослабленным иммунитетом сначала поражаются легкие, затем повреждается плевра и непосредственно лимфатические узлы. Пользуясь кровеносной системой, аспергиллы попадают в другие органы, создавая там абсцедирующие гранулемы. Из легочного аспергиллез превращается в септический. Конечным результатом часто становится смерть больного. Шансы на выздоровление есть только у тех больных, чья иммунная система функционирует хотя бы частично. Люди, подверженные объемному вдыханию спор аспергилл, переживают острую диффузную пневмонию, которая заканчивается самостоятельным выздоровлением.

Симптомы

Инкубационный период аспергиллеза не установлен. Споры грибка могут поражать различные органы или ткани. Аспергиллез, лечение которого является сложным, встречается таких видов:

• бронхолегочный аспергиллез;
• аспергиллез кожи;
• аллергический аспергиллез;
• инвазивный аспергиллез;
• септический аспергиллез;
• аспергиллез ЛОР-органов;
• аспергиллез костей.

Бронхолегочный аспергиллез проявляется сначала как аспергиллезный бронхит или трахеобронхит. Первоначально аспергиллы располагаются в поверхностных слоях слизистой бронхов. Далее происходит углубление с образованием изъязвлений. Заболевание носит хронический характер. Аспергиллез имеет такие симптомы, как: проявление общей слабости организма, кашель с серой мокротой и иногда с прожилками крови. Далее может развиваться аспергиллезная пневмония, поражающая легкие. При острой форме наблюдается сильное повышение температуры тела, возможна лихорадка, появляется кашель с гнойной мокротой или с кровью. Также проявляется ночная потливость, сильная отдышка, боли в груди и наступает резкое снижение веса. При прослушивании констатируются мелкопузырчатые хрипы. На рентгенологических снимках обнаруживаются инфильтраты круглой или овальной формы. Хронические формы, как правило, являются вторичными и накладываются на прочие повреждения легких. Иногда при хронической форме отмечается запах плесени изо рта, в мокроте видны зеленые комочки, которые состоят из самых грибков.

Аллергический бронхопульмональный аспергиллез является гиперчувствительной реакцией к грибку аспергиллы, который часто встречается у больных астмой или муковисцидозом.

Септические формы чаще развиваются у людей, больных СПИДом, из-за поврежденного иммунитета. Данная форма характеризуется широкой географией распространения аспергилл, которые создают метастазы в зараженных органах. Часто наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта, множественные повреждения кожного покрова, абсцесс головного мозга и прочее.

Аспергиллез ЛОР-органов определяется наружными и средними отитами, следствием операции на внутреннем ухе, аспергиллеза гортани. Возможно появление аспергиллезного поражения кожи и/или ногтей. Профессиональный аспергиллез проявляется у людей, которые часто контактируют со спорами разного вида аспергиллы.

Диагностика

Аспергиллез, диагностика которого является комплексным и сложным процессом, определяется по ряду факторов. При опознании аспергиллеза принимается к вниманию профессия, состояние иммунной системы человека. При пораженных бронхах и легких обращают внимание на длительность и сложность протекания, характер мокроты, лейкоцитоз и эозинофилия. Подтверждением наличия заболевания служит выделение грибка из проб мокроты, материала из бронхов. Редко производят выделение аспергиллы из проб крови. Для диагностического определения принимают во внимание и появление антител к возбудителю. Следует обратить внимание, что у ВИЧ-инфицированных реакция гиперчувствительности замедленного типа является отрицательной.

Лечение

Лечение легочного и септического аспергиллеза является трудным. Химиотерапия дает положительный результат лишь в некоторых случаях. Аспергиллез легких эффективнее лечится методом хирургического вмешательства. Для большинства больных операция проходит удачно и без осложнений. Рецидив наблюдается редко. Если заболевание распространилось на другие органы, то используют комбинированную методику хирургического вмешательства и другой традиционной методики, в зависимости от особенностей протекания болезни и состояния пациента. Внутривенно назначают йодсодержащие препараты, постепенно увеличивая дозу, применяя йодид калия или натрия. Курс длится в зависимости от вида аспергиллеза и составляет в среднем от 4 до 8 недель. При легочных формах аспергиллеза показаны ингаляции растворов йодида натрия, настойки бриллиантового зеленого и натриевой соли.

При поражении кожи и слизистых аспергиллезом местно используют противовоспалительные и противомикозные препараты.

Найти и забронировать лекарства Вы можете на нашем сайте в соответствующем разделе.

Белые комочки в кале у грудничка при грудном вскармливании: причины белого стула

Судить о состоянии здоровья грудничка можно не только по его поведению, но и по виду кала и мочи. Раньше врачи по цвету и запаху испражнений ставили диагнозы и редко ошибались. Мамы обязательно реагируют на изменения цвета кожи у новорожденного, на сон, необычное поведение и, конечно, на стул другой консистенции или цвета. Если появились белые комочки в кале у грудничка, это может указывать на ряд заболеваний. Обязательно следует обратиться к педиатру и обследовать малыша, чтобы своевременно выявить причину и предпринять меры по ее устранению.

Появление белого кала у малыша вызывает у родителей тревогу, и не напрасно, так как стул может свидетельствовать о серьезном заболевании

Содержание

• 1. Естественные причины изменения цвета кала
• 2. Патологические причины
  • 2.1. Инфекционные болезни
  • 2.2. Неинфекционные болезни
• 3. Обращаться к врачу?
• 4. Видео по теме статьи
• 5. Вопросы читателей и ответы эксперта

Естественные причины изменения цвета кала

Цвет каловых масс малыша зависит от того, чем питается ребенок и от его возраста. Для новорожденных, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, белые комочки в стуле – нормальное явление. Это просто створоженные комочки грудного молока. Большое количество белых вкраплений говорит о переедании малыша, то есть грудничок получает пищу с избытком, и его пищеварительная система не может переработать часть молока (не хватает ферментов). В результате некоторое количество выходит непереваренным, в виде комочков белого цвета.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько раз в сутки у новорожденного ребенка должен быть стул?

Малыши, которых перекармливают, обычно имеют больший вес по сравнению со сверстниками. Если кроха в остальном чувствует себя нормально – ничего страшного в этом нет, главное, не заставлять ребенка кушать через силу. Грудное вскармливание для крохи предпочтительнее, ведь с молоком матери малютка получает все необходимое для нормального роста и развития, при этом пищеварительная система испытывает наименьшую нагрузку (подробнее в статье: по каким причинам может быть пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании?).

Когда малышу начинают вводить прикорм или переводят с грудного на искусственное вскармливание, организм перестраивается под новое питание. В переходный период, когда еще не вырабатываются в полной мере новые ферменты, почти всегда меняется цвет и консистенция стула. Тут важно следить за общим состоянием грудничка: ребенок проявляет беспокойство, плачет, пожимает ножки – нужно временно исключить новый продукт и обратиться к педиатру.

Чаще всего появление белых комочком означает просто перекорм малыша. Это не опасно, просто требуется пересмотреть количество еды грудного ребенка

Патологические причины

Существуют и более опасные причины белых крупинок в кале младенца. Часто так проявляются заболевания органов пищеварения. Различают болезни, которые вызваны инфекцией, вирусами, болезнетворными бактериями и нарушения, связанные с особенностями организма. Важно следить за общим состоянием малыша и своевременно обращаться к врачу.

Инфекционные болезни

Иногда примеси в кале возникают в результате инфекционных заболеваний:

1. Гепатит. Редкая, но возможная причина изменения стула. У деток до года заболевание типа А возникает очень нечасто, заражение возможно только при контакте с заболевшим или при грубом несоблюдении правил гигиены. Симптомы схожи с простудными, может наблюдаться расстройство пищеварения. Характерным признаком любой разновидности гепатита у детей является моча темного цвета, затем светлеет кал, при это цвет стула белый, ближе к серому. У малышей иногда развивается гепатит В, который предается через кровь. Особенностью вируса является длительный инкубационный период – до полугода. Проявления начинаются в виде общего недомогания, нарушения сна, потери аппетита. Детки, которые уже посещают детские коллективы, также могут заразиться гепатитом А. Из отличительных проявлений: темная моча и желтушность, но желтый цвет кожи проявляется только в 10% случаев. При подозрениях выполняются лабораторные исследования, которые помогут установить есть ли в крови вирус.
2. Ротавирусная инфекция – очень заразное вирусное заболевание. Симптомы: высокая температура тела, общее ухудшение состояния, катаральные явления (боль в горле, заложенный нос), сильная интоксикация (проявляется рвотой, вялостью, головной болью, сонливостью). Опасно заболевание обезвоживанием, причем, чем меньше ребенок, тем выше опасность. Для подтверждения диагноза выполняют лабораторные исследования.
3. Болезнь Уиппла. Редкое заболевание, природа которого не до конца изучена, поэтому можно отнести и к инфекционным. Кал ребенка окрашивается в светло-серый цвет и учащается до 10 раз в день, имеет резкий запах. Также повышается температура. В стуле обнаруживаются следы крови и слизи. Характерно воспаление лимфоузлов и суставов, развивается анемия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины жидкого стула у грудничка при грудном вскармливании

Вышеперечисленные болезни требуют своевременного лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше прогноз. При малейших подозрениях следует обратиться к педиатру и провести соответствующее обследование.

Причиной белого кала у детей могут быть серьезные заболевания, которые он мог подхватить в детском саду или просто при несоблюдении гигиены (подробнее в статье: какой в норме должен быть кал у новорожденного?)

Неинфекционные болезни

Нарушается стул и при неинфекционных болезнях:

• Дисбактериоз. В кишечнике под влиянием вирусов, лекарств, новой пищи, в результате изменения рациона кормящей мамы или при общей ослабленности организма нарушается баланс между «плохими» и «хорошими» бактериями. Основное проявление: кишечное расстройство. Для дисбактериоза характерен светлый стул с фрагментами непереваренной пищи и слизи. Кал имеет неприятный резкий запах. Малыша могут беспокоить вздутие, колики, кожная сыпь.
• Воспаление поджелудочной (панкреатит). Может развиваться у деток любого возраста, что связано с возрастной уязвимостью системы пищеварения. Чаще возникает при несвоевременном введении новых продуктов в рацион крохи, также при раннем или чрезмерном употреблении сладостей, особенно содержащих шоколад. Симптомы: стул светлого цвета, боль в животе, вздутие, рвота и тошнота, жажда. Для постановки диагноза нужно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Загиб желчного пузыря (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка загиб желчного пузыря?). Анатомическая особенность строения органа у некоторых людей. При загибе иногда затрудняется поступление желчи в кишечник. В результате кал окрашивается в белый цвет. Диагноз подтверждается по результатам УЗИ.
• Воспалительные заболевания кишечника. Дополнительный симптом: наличие слизи, прожилок крови или налета на кале (рекомендуем прочитать: прожилки крови в кале у грудничка при грудном вскармливании).

Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач может определить причину изменения цвета кала малыша. Если светлый жидкий стул у ребенка возникает неоднократно, а состояние крохи изменилось – обязательно обратиться за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины скрытой крови в кале ребенка

Если ребенку не становится лучше, то необходимо срочно вызвать врача, так как промедление может привести к обезвоживанию организма малыша

Обращаться к врачу?

Когда в стуле ребенка появляются частички непереваренной пищи, или меняется цвет кала на белый, следует вспомнить, что и в каком количестве ел кроха за последние 2–4 кормления. Если новой пищи не было, не принимались никакие медикаментозные средства, порция была обычной – нужно проследить за поведением ребенка и наблюдать за стулом в течение суток (если нет угрожающих симптомов). В норме расстройство проходит через день. Стул белого цвета повторяется? Обязательно нужно обратиться к педиатру. Возникла рвота, повысилась температура, стул слишком частый? Нужно вызвать скорую помощь. Ниже приведены 5 состояний, при которых медицинская консультация обязательна:

• изменился цвет мочи малыша;
• частые диарея, рвота – опасны тем, что приводят к обезвоживанию;
• боль в животе, которая сохраняется после приема обезболивающих средств;
• значительное повышение температуры, которая плохо снижается жаропонижающими препаратами;
• слабость, вялость, сонливость, жажда.

Если родителей настораживает состояние крохи, лучше перестраховаться и обратиться к врачу, в угрожающих ситуациях – не медлить с вызовом скорой помощи. Особенно, если дело касается новорожденных или деток до года – у них любое расстройство быстро приводит к обезвоживанию, которое опасно для жизни и здоровья. Малыша старше 2 лет можно расспросить о самочувствии, уточнить, не болит ли животик.

Расстройства пищеварения часто проявляются жидким стулом с частичками непереваренной пищи, может изменяться цвет кала. Если общее состояние малыша в норме: он хорошо кушает, спит, активен и весел – скорее всего, это реакция на перекорм или новую пищу. Если дополнительно наблюдаются изменения в состоянии малыша, следует обратиться к врачу. При высокой температуре, частой рвоте и поносе – вызвать скорую помощь. Для грудничков опасно обезвоживание, поэтому важно своевременно оказать крохе помощь. Не нужно ждать 2–3 дня: ребенку через сутки не стало легче – вызывать врача.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что предпринять, если у ребенка частый стул со слизью?

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

что вызывает его и как его выявить

Запор у младенцев является частой причиной обращения к педиатру и вызывает много страданий и беспокойства у родителей, поскольку нормальное количество дефекаций сильно различается в зависимости от возраста и состояния нашего маленького ребенка. один ест. Хотя 95% случаев запоров имеют функциональное происхождение, я имею в виду, что они не имеют конкретной органической причины и не являются признаком какого-либо заболевания, но важно знать симптомы.

Как я узнаю, что у моего ребенка запор?

Согласно книге Las 50 Principales Consultas Pediátricas (50 лучших педиатрических посещений) , у ребенка возникает запор, когда затруднение дефекации и уменьшение количества дефекаций вызывают дискомфорт у пациента. Клиника Майо в своей статье Signos del estreñimiento en bebes (Признаки запора у младенцев) дает нам другие признаки, которые могут указывать на то, что у вашего ребенка может быть запор у младенцев:

• Стул в виде отдельных твердых комочков
• Испражнения, которые кажутся трудными для дефекации, вызывающие у ребенка выгибание спины или плач
• Редкие или менее частые испражнения
• Боль или вздутие живота должны быть какашки у ребенка? Сколько раз он какает в день?

  Первые испражнения новорожденного называются меконием и состоят из вещества, которое есть у ребенка до рождения. Он имеет густую текстуру и может быть черным или темно-зеленым. После первых 24 часов он начинает становиться светло-зеленым, а также содержит отходы грудного молока или смеси. После первой недели внешний вид стула меняется в зависимости от того, питается ли ребенок грудным молоком или смесью или введена твердая пища. «У детей, находящихся на искусственном вскармливании, обычно происходит 1-3 акта дефекации в день. Стул желтый, хорошо сформированный, но не твердый и не шарообразный. Стул при грудном вскармливании жидкий, желтый (иногда он может быть зеленоватым, но только после того, как грудное вскармливание налажено и ребенок хорошо сосет грудь)», — говорит в ответ доктор Ли Джонсон, педиатр системы здравоохранения клиники Майо в Ла-Кроссе, штат Висконсин, США. до Малышка Крейси .

  Вы можете прочитать: Когда мне следует вакцинировать моего ребенка от гриппа?

  Почему у моего ребенка запор?

  Запор чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. В обоих случаях это связано с незрелой толстой кишкой, которая вызывает замедление дефекации. Обычно со временем она проходит спонтанно. «Дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают чаще, несколько раз в день, но иногда, примерно в 2-месячном возрасте, некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут внезапно перестать какать ежедневно. У них может быть газообразование, они хорошо едят, но у них жидкий «взрывной» стул каждые 2–7 дней. Это нормально!» «Это расстраивает, но это нормальная картина, и на самом деле это не запор! Это происходит потому, что грудное молоко является идеальной пищей для ребенка и полностью усваивается. Не все дети пропускают дефекацию таким образом, но некоторые пропускают», — говорит эксперт клиники Майо.

  Что делать, если у ребенка запор?

  Ваш педиатр скажет вам, что делать в зависимости от вашего случая. Если у вашего ребенка есть молочная смесь, может быть удобно уменьшить плотность бутылочек, или ваш врач может порекомендовать вам использовать некоторые пробиотики, добавленные в молоко. Всегда консультируйтесь со специалистом и ничего не делайте без его совета. Как у детей, находящихся на искусственном, так и на грудном вскармливании, вы можете попробовать ванну с теплой водой, осторожно согнуть ноги и сделать движения на животе в качестве массажа. Ли Джонсон говорит нам: «Если в течение более 3 дней не было опорожнения кишечника, и ваш ребенок на грудном вскармливании чувствует себя некомфортно, можно попробовать «ректальную стимуляцию» с помощью ректального термометра и ввести его примерно на 1 см в прямую кишку. Иногда это может привести к какашкам (или вы можете использовать ватный тампон, покрытый вазелином)». «Нежный массаж также может помочь. С любовью массируйте живот ребенка, начиная с нижней правой стороны, двигаясь вверх, по верхней части живота, а затем вниз к левой стороне. Движение коленей и ног, как при езде на велосипеде, также может помочь уменьшить газообразование», — говорит врач.

  У младенцев слабые мышцы живота, и они часто напрягаются при дефекации.
  Если у вашего малыша после нескольких минут натуживания стул становится мягким, вполне вероятно, что у него нет запора.
  Фото: Shutterstock

  Полезен ли сок чернослива против запоров у детей?

  Как правило, детям до 6 месяцев не рекомендуются никакие соки, за исключением сока из чернослива для лечения запоров и только по рекомендации и под наблюдением вашего педиатра. «Если у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул твердый, похожий на шарики (или если у ваших детей, находящихся на грудном вскармливании, он развивается после введения твердой пищи), может помочь добавление 1 унции сока чернослива на 1 бутылочку смеси или грудного молока». «Темный кукурузный сироп Karo не рекомендуется ни по каким причинам (так как он может передавать ботулизм). Если ваш ребенок питается твердой пищей, вы можете добавить в ежедневный рацион груши, чернослив и персики в виде пюре. Это также может быть полезно, если запор возникает на этапе отлучения от груди, когда ваш ребенок пробует новые продукты», — объясняет педиатр.