Разное by alexxlab

У грудничка температура и сопли: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Высокая температура у ребенка: 39,6 °С

Среднее время прочтения: 6 минут

Дата публикации: 23 августа 2022

Содержание:

  1. Почему у ребенка температура 39,6°С?
  2. Опасна ли температура 39,6°C для ребенка?
  3. Как правильно сбивать температуру 39,6°C у ребенка?
  4. Профилактика гриппа и ОРВИ у ребенка

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был здоровым, не болел и рос счастливым. Поэтому совершенно понятно беспокойство мам и пап, если градусник показывает, что у ребенка температура 39,6°C. И, хотя отношение к лихорадке у родителей традиционно негативное, врачи относятся к ней иначе. Эжен Дюбуа, знаменитый американский терапевт, говорил так: «Лихорадка является только симптомом, и мы не уверены в том, что она враг. Возможно, она друг»1,2. И действительно, высокая температура тела становится помощником в борьбе с инфекцией.

В то же время выраженная лихорадка теряет свои защитные свойства, негативно влияя на детский организм3.

Как же понять, когда пора сбивать температуру 39,6°C у ребенка? Что можно и что нельзя делать при простуде у детей? Ответим на эти вопросы в статье.

Почему у ребенка температура 39,6°С?

Иммунная система чутко реагирует на вторжение чужеродных веществ: в ответ на проникновение возбудителей инфекции защитные клетки организма выделяют особые «несущие жар» белки — пирогены1. Пирогены действуют на центр терморегуляции в гипоталамусе, перестраивая его работу так, что нормальная температура ощущается им как пониженная4. Гипоталамус увеличивает теплопродукцию и сокращает потери тепла через кожу, сужая сосуды5. Пока температура тела растет, чтобы соответствовать новой установочной точке, ребенок чувствует холод и дрожит4. Поэтому в народе говорят: «Он простыл».


Простуда в медицине имеет свое название — острое респираторное заболевание (ОРЗ). ОРЗ могут вызвать разные возбудители, но самые частые «виновники» — вирусы. Если простуду у ребенка запустили вирусы, врачи говорят об ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекции6.


Не все вирусные инфекции у ребенка протекают с температурой 39,6°C. Такая выраженная лихорадка типична для гриппа и инфекций, вызванных аденовирусами, энтеровирусами и ротавирусами7,8,9.

Грипп

Про грипп часто говорят, имея в виду насморк. В действительности «настоящий» сильный насморк (чихание и выделения из носа) при гриппе бывает редко. Истинные «черты» гриппозной инфекции — это заложенность носа, головная боль, сухой кашель, озноб и высокая температура у ребенка, например 39,6°C

7,10.

Вероятность, что малыш заразился вирусами гриппа, высока с ноября по март11.


Без лечения грипп длится 7 дней, с лечением — неделю?

Наверняка и вы слышали это утверждение от своих знакомых. Частично оно правдиво, поскольку лихорадка при гриппозной инфекции обычно длится 5-7 дней7,12. Но иммунитет может справляться с вирусами гриппа быстрее, если вы уделяете должное внимание укреплению защитных сил организма12.



Аденовирусы

Если малыш чихает, жалуется на заложенность носа, боль в горле и глазах, можно заподозрить аденовирусную инфекцию11. Аденовирусы — «зимне-весенние» возбудители ОРВИ

11. Они предпочитают вызывать воспаление полости носа, глотки, небных миндалин и слизистой оболочки глаз. У совсем маленьких детей аденовирусы становятся причиной диареи10. В отличие от гриппа, при аденовирусной инфекции температура 39,6°C у ребенка может регистрироваться лишь на 2-3 сутки10.

Ротавирусы

Ротавирусы не боятся морозов. Как только температура воздуха опускается до 5°C, возникают единичные случаи ротавирусной инфекции. Их становится еще больше, если на улице ниже нуля9.

Можно предположить заражение ротавирусом, если у ребенка9:

  • температура 39,6°C или выше;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сильный понос.

Выздоровление обычно наступает через 5-12 дней. Но до 20 дня болезни многие дети еще заразны

9, поэтому не спешите отправлять ребенка в детский сад, пусть он побудет дома немного дольше.


Ребенок старше 5 лет может не иметь явных симптомов заболевания, даже если он контактировал с носителем ротавируса. Но при этом он сам выделяет ротавирусы в окружающую среду и может заразить остальных членов семьи, в том числе младших детей9.



Энтеровирусы

Энтеровирусы часто вызывают температуру 39,6°C у ребенка летом и осенью. Энтеровирусная инфекция может проявляться герпангиной — болью в горле из-за появления мелких болезненных пузырьков на миндалинах и глотке. В других случаях у ребенка развивается лихорадка и появляется схваткообразная боль в области желудка. Нередко жар исчезает через несколько дней, а боль в животе сохраняется еще примерно неделю

8.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 39,6°C для ребенка?

Врачи не спешат сбивать температуру по одной простой причине — лихорадка помогает организму бороться с инфекцией. При инфекционном заболевании максимальные значения градусника устанавливаются в пределах 39,5-40°C — это не считается опасным для здоровья детей старше 2-3 месяцев13.

Педиатры рекомендуют ориентироваться не столько на показания градусника, сколько на форму лихорадки. Когда кожа ребенка румяная и теплая на ощупь, а сам он хорошо переносит жар, говорят о «розовой» форме. Она указывает на благоприятное течение болезни. Но если кожа становится бледной, сухой и холодной, появляется озноб — это «бледная» форма лихорадки. Она требует безотлагательной помощи педиатра13.

Как правильно сбивать температуру 39,6°C у ребенка?

В острый период простуды дети должны находиться на постельном режиме. Обильное питье помогает избежать обезвоживания, которое всегда сопутствует лихорадке

13. Можно давать ребенку кипяченую или минеральную воду без газа, клюквенный или брусничный морсы10.

Чтобы сбить температуру 39,6°C у ребенка, нужно усилить теплоотдачу и уменьшить теплопродукцию. При «розовой лихорадке» для улучшения теплоотдачи ребенка необходимо раздеть. Обтирание тела способствует отдаче тепла, но проводить его следует водой комнатной температуры — холодная вода лишь усилит спазм кожных сосудов13.

Уменьшения теплопродукции достигают применением жаропонижающих препаратов. Врач может назначить лекарство в форме сиропа, таблеток или ректальных свечей. Жаропонижающие используют, чтобы уменьшить дискомфорт, сопутствующий лихорадке. Для улучшения самочувствия малыша достаточно сбить температуру на 1–1,5°С13.

При развитии «бледной» лихорадки со спазмом кожных сосудов необходимо срочно вызвать врача, до его прихода дать ребенку жаропонижающий препарат и энергично растирать его кожу до покраснения13.

Профилактика гриппа и ОРВИ у ребенка

Как избежать простуды? Ответ прост – нужно укреплять иммунную систему. Обеспечьте малышу высококалорийное здоровое питание, обучите закаливанию, следите за режимом дня и поощряйте регулярные занятия физкультурой14. Однако часто этих мер бывает недостаточно, поэтому верным решением в этой ситуации будет прием иммуномодулирующих препаратов.

Анаферон® детский в форме таблеток для рассасывания рекомендован для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Препарат стимулирует разные звенья иммунной системы: повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), активизирует функции иммунных клеток, повышает их функциональный резерв и нормализует их соотношение.

Для профилактики гриппа и ОРВИ Анаферон® детский в таблетках для рассасывания следует принимать ежедневно по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-3 месяцев1. Чтобы дать таблетку для рассасывания младенцу или ребенку до 3 лет, нужно ее предварительно растворить в 1 столовой ложке кипяченой воды комнатной температуры15.

Наверх к содержанию

Список литературы:

  1. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М., Мачнева Е.Б. Педиатру — о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь. Медицинский совет. 2016; 1; 140-147.
  2. Юджин Флойд Дюбуа URL: https://www.whonamedit.com/doctor.cfm/305.html (дата обращения: 09.08.2022, режим доступа – свободный).
  3. Юлиш Е.И., Талалаенко А. Лихорадки у детей: тактика педиатра. Здоровье ребенка. 2014; 1(52): 88-94.
  4. Таточенко В.К. Ребенок с лихорадкой. Лечащий врач. 2005; 1: 16-20.
  5. Довнар-Запольская О.Н. Синдром лихорадки у детей. Mинск: БГМУ, 2020. 42с.
  6. Григорьев К.И. Острые респираторные заболевания у детей. Медицинская сестра. 2009; 3: 17-23.
  7. Проект клинических рекомендаций. ОРВИ у детей. 35с. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/ОРВИ%20дети%2… (дата обращения: 09.08.2022, режим доступа — свободный).
  8. Алачева З.А., Рыбалка О.Б., Куличенко Т.В. Всем спасаться от Коксаки?! или у страха глаза велики. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 286-290.
  9. Манкевич Р.Н., Галькевич Н.В., Матуш Л.И. Вирусные диареи у детей. Минск: БГМУ, 2021. 31с.
  10. Решетник Л.А., Спасова Ю.С. Острые респираторные инфекции у детей. Иркутск: ИГМУ, 2017. 26с.
  11. Ларина В. Н. Поликлиническая терапия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 648с.
  12. 12 мифов и фактов о гриппе. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=19621 (дата обращения: 09.08.2022, режим доступа – свободный).
  13. Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. 2015. 288с.
  14. О профилактике гриппа и ОРВИ. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11125 (дата обращения: 09.08.2022, режим доступа — свободный).
  15. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t= (дата обращения: 09.08.2022, режим доступа – свободный).

Родителям – доступно об иммунитете и вакцинации – Краевой клинический кожно-венерологический диспансер

Инфекции – войны человека с микробами.

Насморк, кашель, боль в горле, плохое самочувствие… Эти симптомы известны каждому. Нет на Земле человека, который бы никогда в жизни не болел. Мы появляемся на свет из стерильной среды, и с самого момента рождения нас непрерывно атакуют миллиарды микроорганизмов (бактерий, вирусов). Со многими из них мы научились мирно уживаться. Но есть и такие, которые, попадая в наш организм, разрушают его, вызывая инфекционные болезни.

Календарь вакцинации

Разные инфекции по-разному распространены в разных странах. В каждом государстве принято защищать население от наиболее распространенных инфекций, и для этого практически во всех странах мира существует обязательная вакцинация. Какие прививки в каком порядке делать – на эти вопросы отвечают Национальные календари вакцинации. В России последняя редакция государственного Национального календаря действует с 1 апреля 2014 года. На сегодня обязательны прививки от: туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа. Вакцинация от некоторых других инфекций (например, ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и других) – обязательна для групп риска и при угрозе эпидемии, а также по желанию.

Реакции на прививку

Каждый ребенок – особенный. И у каждого – свой собственный способ бороться с болезнями. У кого-то при каждой банальной простуде всегда высокая температура, а у другого – любая ОРВИ вызывает приступ удушья. А кто-то, например, может вообще не замечать никаких болезней, спокойно перенося их на ногах. А иногда организм преподносит сюрпризы в виде непредсказуемых аллергий, которые могут возникнуть и у совершенно здорового человека. Так и реакция на прививку – индивидуальна, и предсказать ее невозможно.

В большинстве случаев реакция ограничивается небольшим нарушением cамочувствия, или же обходится без этого.

Осмотр врача перед прививкой

Перед проведением прививки необходимо:

Во-первых, разобраться, какую прививку делать. Сведения о прививках с рождения вносятся в несколько медицинских документов (прививочная карта, амбулаторная карта, прививочный сертификат). Задача врача – разобраться с этими сведениями. Для этого мы просим приносить на прием перед прививкой все официальные медицинские документы.

Во-вторых, убедиться, что ребенок здоров. Врач осматривает ребенка, изучает его анамнез, результаты анализов, измеряет температуру тела. Если будут найдены противопоказания к вакцинации — прививку можно отложить на некоторое время (это называется медицинский отвод).

В-третьих, врач объясняет родителям, как себя вести после прививки, на какие симптомы обращать внимание, как можно помочь ребенку при нарушении cамочувствия и когда обращаться за срочной помощью.

В-четвертых, родители в обязательном порядке заполняют добровольное информированное согласие на проведение прививки.

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным

сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С вызовите врача.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, Покраснение нужно использовать только рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Лихорадка | Бульвар Педиатрия | Encino California

Нормальная внутренняя температура тела (та, которую наиболее точно измеряют ректально) составляет 98,6 °F, но на нормальную температуру тела могут влиять различные факторы (включая возраст и общее состояние здоровья). Часто бывает, что утром температура немного ниже, а ближе к вечеру поднимается. Интенсивные упражнения также часто немного повышают внутреннюю температуру тела. Но когда внутренняя температура тела превышает 100,4 ° F, возникает лихорадка. Однако более низкие значения могут указывать на лихорадку, в зависимости от ребенка.

Когда у вашего ребенка возникает лихорадка в ответ на болезнь, ее появление на самом деле полезно, так как именно в этот период происходит увеличение количества лейкоцитов, антител и других агентов (например, цитокинов), которые борются с инфекции и вызывают повышение внутренней температуры тела. Поэтому, пожалуйста, имейте в виду, что когда возникает лихорадка, это способ вашего ребенка избавить организм от болезни или инфекции, с которой он столкнулся, что, опять же, хорошо. Следовательно, не всегда необходимо лечить лихорадку, если ваш ребенок игривый и в хорошем настроении, но, пожалуйста, читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что именно делать, поскольку это связано с возрастом вашего ребенка и фактической температурой.

Что касается наилучшего способа измерения температуры у вашего ребенка, мы хотели бы поделиться с вами пятью различными методами:

  • Ректально: до 3-месячного возраста это самый точный способ измерения температуры вашего ребенка. . Кроме того, это то, что вы увидите, как делают наши сотрудники, когда младшие дети посещают больные.
  • Перорально: лучше всего использовать не ранее 4-5 лет.
  • Ухо: Часто используется для наших старших младенцев и детей. Она имеет тенденцию быть немного ниже, чем ректальная температура, но может дать нам хорошее представление о том, как обстоят дела.
  • Подмышечный: Нормальный метод для детей старше 3 месяцев, однако он не такой точный, как ректальное измерение.
  • Височные: Измерение поперек лба; то, что мы используем в нашем офисе, пока младенцы старше 3-месячного возраста.

Что делать и чего ожидать, если у вашего ребенка повышена температура, давайте разобьем ее по возрастным группам:

  • Возраст 0–4 недели: если ректально температура выше 100,4 °F, требуется немедленная оценка. , будь то в наш офис или в нерабочее время, в отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи. В конечном счете, ожидайте госпитализации для оценки крови, мочи и спинномозговой жидкости (ликвор — полученный с помощью люмбальной пункции для выявления менингита).
  • Возраст от 4 недель до 3 месяцев: при температуре выше 100,4 °F опять же требуется немедленная оценка, но дальнейшее лечение зависит от оценки и любых проведенных диагностических тестов.
  • Возраст от 3 до 6 месяцев: Немедленно оцените любую лихорадку выше 102 °F, любую лихорадку, продолжающуюся более трех дней или раньше, если ваш ребенок беспокоен/раздражителен, лихорадку, появляющуюся в конце болезни, или любую сыпь, отмечается до начала лихорадки.
  • От 6 месяцев до 2 лет: приходите на осмотр, если температура выше 104 °F, если лихорадка длится более трех дней, если лихорадка следует за болезнью или когда не отмечается вирусных симптомов (т. е. нет насморка, без кашля, рвоты и диареи).

Помните, что у детей старшего возраста (даже в возрасте 1–2 лет) лихорадку лечить не обязательно. Если ваш ребенок в хорошем настроении, игривый и поддерживает хорошую гидратацию (пьет много жидкости и много мочится), лечение лихорадки не является абсолютно необходимым. Но если у вашего ребенка жар (независимо от числа) и он просто плохо себя чувствует, можно предпринять необходимые шаги для снижения лихорадки с целью приблизить температуру к диапазону 100-101 °F.

Некоторые немедикаментозные меры по снижению температуры включают снятие лишней одежды, прохладные компрессы на лоб, подмышки и/или область паха, а также теплые ванны. Что касается лекарств (также известных как жаропонижающие), к ним относятся ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (адвил/мотрин). Некоторые моменты, о которых следует помнить, включают: Тайленол можно давать каждые четыре часа, но не более пяти доз в течение 24 часов (и никогда не давать детям младше 3 месяцев, если только один из нас не дал указаний). Advil/Motrin можно давать каждые шесть часов (но никогда детям младше 6 месяцев и чаще ближе к одному году). Мы также предпочитаем, чтобы вы не меняли местами два лекарства, но если одно кажется неэффективным, можно использовать другое.

И никогда не используйте аспирин для контроля температуры у детей. Во-вторых, из-за его связи с синдромом Рея, который является состоянием, которое может повлиять на детей с вирусной инфекцией, аспирин может привести к печеночной недостаточности и даже к смерти.

Простуда | Служба здравоохранения Альберты

  1. Дом
  2. Информация для
  3. Родители
  4. HEAL — Санитарное просвещение и обучение
  5. Простуда

Простуда