как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания — это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу — они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.

Cамарская Городская поликлиника №10 Советского района Новости

 Малыш заболел ОРВИ.

Алгоритм оказания помощи до прихода врача.

Бударина Инна Юрьевна, заместитель главного врача по оказанию медицинской и профилактической помощи детскому населению ГБУЗ СО Самарская Городская поликлиника №10, врач высшей квалификационной категории.

Груднички до шести месяцев защищены от многих инфекций иммуноглобулинами, которые еще до рождения были получены через плаценту матери, и которые они продолжают получать через грудное молоко. Поэтому они реже болеют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), чем искусственники.

Искусственное вскармливание является стрессом для организма малыша, что вызывает резкое снижение иммунитета.

Задача родителей — снизить риск заболевания

ОРВИ передается воздушно-капельным путем. Ребенок на грудном вскармливании может заболеть ОРВИ при несоблюдении окружающими его взрослыми самых простых правил.

Чтобы снизить риск заражения ОРВИ малыша, его следует оградить от лишних контактов.

Не проживающие с ребенком (бабушки, дедушки, гости родителей), будучи совершенно здоровыми, могут стать причиной заболевания, благодаря передаче чужеродной для малыша микрофлоры.

Вне зависимости от того – болеют они или нет — родственникам и гостям ОБЯЗАТЕЛЬНО надевать маску при общении с ребенком.

Не посещать с ребенком общественные места – супермаркеты и мегамаркеты. Нежелательны и выезды с малышом за границу.

Контакт с больным. Проводим профилактику

Если случилось так, что кто-то из членов семьи заболел, чтобы снизить вероятность развития ОРВИ у ребенка необходимо:

1 — Изолировать больного по возможности.

2 — Одеть всем членам семьи маски. Маски нужно менять каждые 3 часа.

Не забывайте герметично завязать маску/платочек в целлофановый пакет перед утилизацией!

3 — Влажная уборка в квартире, включая протирание дверных ручек и мытье в мыльном растворе игрушек должна проводиться не менее 2 раз в день. Большую часть игрушек желательно убрать.

Это поможет снизить концентрацию вируса в воздухе и на поверхностях в квартире.

4 — Проветривать комнату 3 раза в день по 10-20 минут. Малыша можно приносить в комнату, когда температура восстановится до 22-25ºС. Повышение температуры может привести к перегреванию и повышению температуры у младенца. Необходимо увлажнять воздух в комнате малыша, чтобы предотвратить пересыхание слизистых оболочек и ослабление иммунитета. Можно купить специальные увлажнители воздуха или развешивать влажные полотенца у кроватки младенца.

5 — Носовые проходы у детей физиологически сужены. В них часто скапливается отделяемое, образуются корочки. С целью вымывания вирусов, бактерий и активации работы реснитчатого эпителия рекомендуется промывать нос малышу с помощью капель для носа с раствором морской или океанической воды (продаются в аптеках) или солевым раствором, приготовленным в домашних условиях (1 ч.

л. на стакан кипяченной и охлажденной воды, 1-2 капли солевого раствора в каждый носовой ход). При наличии корочек — прочистить носик ребенка после промывания мягким жгутиком, скрученным из ваты.

Не чистить слизистую носа ребенка без необходимости! Слизистые оболочки регулярно самоочищаются. У детей первого года жизни обильная васкуляризация (кровоснабжение) слизистой носа. Поэтому любое раздражение (переохлаждение и частые чистки нос) могут привести к отеку слизистой и прозрачным выделениям из носа.

6 — Для экстренной профилактики у малышей можно применять безопасные (разрешенные детям с 0 лет) иммуномодуляторы, гомеопатические препараты.

Ребенок заболел. Вызываем врача

Бывает так, что, несмотря на все предпринятые меры профилактики, ребенок все же заболевает. Становится капризным, часто плачет, ухудшается сон и аппетит. В некоторых случаях появляется рвота. Катаральные явления (насморк, чиханье, кашель) могут появиться с первых часов или на 2-3 день болезни. Могут быть затруднение дыхания вследствие отека и воспаления носовых ходов (без выделений) или обильные выделения из носа водянистые или зеленые. Кашель (сначала сухой) постепенно переходит во влажный.

При ОРВИ у ребенка обычно отмечается повышение температуры выше 37,5ºС.

Молодые родители часто паникуют при повышении температуры у малыша до 37,1 -37,2ºС. Дело в том, что у детей с проявлениями перинатальной энцефалопатии температура до 37,4

ºС допускается (особенно в жаркое время года), но при отсутствии катаральных явлений (насморка, покашливания).

При появлении симптомов ОРВИ у малыша – обязателен осмотр врача!

Помните, что повышенная температура – это симптом, который может скрывать тяжелые инфекции вплоть до менингита, отита, пневмонии.

Снижаем температуру и боремся с вирусом

·         До прихода педиатра окажите ребенку первую помощь: при повышении температуры свыше 38ºС — дайте жаропонижающий препарат в возрастной дозировке и начинайте лечение противовирусным иммуномодулирующим препаратом, разрешенным к применению у детей до года.

·         Желательно, чтобы в домашней аптечке всегда присутствовали жаропонижающие препараты парацетамола (разрешен с 0 лет) и ибупрофена (разрешен с 3-х месяцев жизни).

Жаропонижающий препарат лучше дать в сиропе (если у ребенка нет аллергических проявлений). Если у ребенка рвота или есть пищевая аллергия можно воспользоваться лекарственной формой — свечи. Действие свечей начинается несколько позже, но длится дольше.

 

Если у ребенка с высокой температурой руки и ноги холодные, ни в коем случае нельзя применять физические методы охлаждения!

В экстренных ситуациях организм спасает в первую очередь жизненно-важные органы – сердце, головной мозг, печень. Происходит централизация кровообращения, в этом случае методы физического охлаждения могут вызвать судороги у ребенка. Чтобы восстановить периферическую микроциркуляцию, нужно дать внутрь жаропонижающий препарат и положить теплые грелки к рукам и ногам. Как только ребенок согреется, температура будет снижаться быстрее.

Если ребенок при температуре свыше 38ºС весь горячий, можно применять периферическое охлаждение. Предварительно малышу нужно дать жаропонижающее средство. И только после этого полностью раздеть, обтереть влажной салфеткой (вода должна быть теплой — 37-38ºС) или полуспиртовым раствором (теплой водкой). Слегка отжать смоченную в растворе ватку или марлевую салфетку и промокнуть ей кожу малыша, не втирать. Влажные салфетки можно положить на лоб, в подмышечные впадины.

Не старайтесь снизить температуру до нормальных цифр. Достаточно, чтобы она снизилась до субферильных цифр (37,5-37,7ºС).

 

·         Будьте готовы к очередному повышению температуры – жаропонижающие средства действуют 4-5 часов, после чего температура опять может нарастать. Повторять лечение можно тем же самым препаратом.

·         Чаще измеряйте температуру у заболевшего ребенка, не доверяйте своим ощущениям, трогая лоб малыша ладонью или губами.

Тактику дальнейшего ведения ребенка с высокой температурой определит врач. Если температура не снижается, возможно будет рекомендовано внутримышечное введение литической смеси или жаропонижающие препараты в свечах.

 

Ребенку с аллергией педиатр может порекомендовать десенсибилизирующий (противоаллергический) препарат последнего поколения, который разрешен в данном возрасте. Любая ОРВИ обычно протекает с усилением аллергического фона.

При ОРВИ в первые три дня заболевания антибиотики не показаны!!! Их бесконтрольный прием способствует снижению иммунитета, и может привести к ухудшению состояния здоровья малыша. В последующие дни на фоне проведения противовирусной терапии при наличии бактериальных осложнений педиатр решает вопрос о назначении антибиотиков.

При позднем обращении к педиатру или раннем присоединении бактериальной инфекции врач уже при первичном осмотре может порекомендовать ребенку антибиотик. Предварительно педиатр собирает полный семейный анамнез относительно наличия аллергии, переносимости антибиотиков у ближайших родственников ребенка. И выбирает либо препарат широкого спектра действия, либо начинает лечение самым простейшим пенициллином, с тем, чтобы у ребенка как можно позже выработалась устойчивость (резистентность) к антибиотикам других групп.

Свободное дыхание

При насморке рекомендуется сначала промыть нос малышу солевым раствором или с помощью капель для носа с раствором морской или океанической воды, очистить носовые ходы жгутиками или отсосать выделения с помощью аспиратора (соплеотсоса). Если выделения очень обильные, закапать сосудосуживающие капли длительного действия, разрешенные в соответствующем возрасте. Закапывать капли в нос нужно с осторожностью согласно инструкции, поворачивая голову малышу сначала в одну, потом в другую сторону. Это симптоматическое лечение является и профилактикой отита.

Затем рекомендуется закапывание иммуномодулятора (дезокирибонуклеинат натрия) с противовирусным и заживляющим (репаративным) действием. При обильных выделениях продолжить введение сосудосуживающих капель, но не более 3 дней подряд. У большинства детей обильные выделения заканчиваются на 3-й день. В среднем лечение вирусного ринита у ребенка продолжается 7-10 дней.

Обычный острый ринит безобиден. Однако если его не лечить своевременно, возникает опасность распространения воспаления на придаточные пазухи носа и развития синусита.

Малышам, начиная с 2-х летнего возраста, для лечения ринита, а также осложнений ОРВИ – затяжного насморка, обусловленного воспалением пазух носа синусита (гайморита, фронтита) применяется растительный лекарственный препарат в виде капель.

самое частое осложнение ринита у малышей – воспаление среднего уха (острый отит). Обычно отит сопровождается приступами боли в ухе, криком ребенка ночью и во время кормления. При надавливании на козелок уха ребенок реагирует отдергиванием головы и монотонным, болезненным криком.

До посещения оториноларинголога, при подозрении на отит, несложная процедура поможет уменьшить боль в ухе — компресс на ухо или прогрейте ухо лампой синего света (сухое тепло).

Кашель кашлю рознь …

Дыхательные пути грудничков короткие и широкие, и за несколько дней насморк может «спуститься вниз» и осложниться отитом, трахеитом, бронхитом, трахеобронхитом или даже пневмонией

Кашель — это здоровая реакция организма на скопление вязкой мокроты в верхних дыхательных путях, а зачастую и очень глубоко в бронхах. Кашель является рациональным механизмом очистки, удаляющим частички слизи из бронхов. Однако он не всегда безобиден.

Чаще всего (в 90% случаев) кашель у грудничка является симптомом ОРВИ. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка) и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у грудничков может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Внимание! Внезапно возникший кашель у грудного ребенка может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Причиной развития кашля у грудных детей может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). Такой кашель может носить навязчивый и мучительный характер.

При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Разновидность сухого кашля – лающий кашель, который возникает при воспалении гортани – ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп – резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути.

Длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Влажным кашель становится при появлении мокроты. Более жидкая мокрота откашливается легче – и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий; кашель в этом случае становится более глубоким. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова.

Иногда при насморке дети начинают покашливать по утрам. Эти короткие покашливания не должны вызывать беспокойство у родителей: они возникают из-за того, что во время сна слизь из носа затекает в отделы дыхательного тракта, расположенные ниже.

В самом начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, и больной ребенок начинает хорошо откашливаться – такое течение заболевания является естественным, и постепенно наступает выздоровление.

Повод для обращения к врачу с целью коррекции лечения и предупреждения развития возможных осложнений:

— при возникновении кашля у грудного ребенка;

— кашель усилился;

— ухудшилось состояние ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным.

 

Основными методами лечения кашля у грудничков с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

 

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор – увлажнитель воздуха.

Посоветовавшись с врачом, можно начать лечение ребенка с безопасных и в то же время достаточно эффективных мер. К ним относится и применение отхаркивающих растительных веществ (фитопрепаратов).

Для детей с 3-х месячного возраста для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем (трахеит, трахеобронхит, бронхит), а также при наличии остаточного кашля после ОРВИ показан растительный лекарственный препарат с экстрактами тимьяна и плюща, содержащийся в сиропе.

Детям старше 1 года при ОРВИ с воспалительными заболеваниями ротоглотки применяют комбинированный растительный лекарственный препарат в виде капель, обладающий выраженным противовоспалительным и мягким иммуномодулирующим действием.

 

Ингаляции

Ингаляционная терапия занимает особое место среди мероприятий при простудных заболеваниях у деток старше года. Она позволяет доставлять действующее вещество непосредственно к месту воспаления на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевая сода) 4 чайные ложки на 1 литр воды или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле.

 

Массаж

В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней).

 

Вопросы иммунологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте! Была у 3-х хирургов, 4-х ЛОРов, онкогематолога, 2-х терапевтов и инфекциониста по такому поводу: январь-февраль проболела тонзиллитом, синуситом и отитом, после чего заметила увеличенный подчелюстной лимфоузел и до сих пор держится температура 37-37. 1. Месяц назад начала обращаться к этим врачам и каждый говорил и назначал своё, а некоторые сказали прямо,что не знают. В ходе обследований оказалось, что все группы лимфоузлов немного увеличены, идёт какой-то воспалительный процесс. Общий анализ крови нормальный. Недавно взяли посев из горла, результат: St. buireus, Br. catarrhalis. А также результат анализа на вирус Эпштейна-Барра: VCA G — 73.1, EBNA — 286, VCA M — 10. Сегодня ещё назначили сдать такие анализы: MCV2, MCV3, EBV4, TOXG, TOXP, CMV2, CMVG. Скажите, целесообразно их сдавать, и что вообще делать? Уже нету ни сил, ни денег. Заранее спасибо!

Ответ

Добрый день, Юлия. Не зная всего анамнеза Вашего заболевания и жизни, сложно что-либо советовать. Если Вам рекомендовали определенный объем исследований, лучше все сделать, ведь врач ведет диагностический поиск. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

добрый день.

помогите пожалуйста.

в первых числах мая я сдала анализы на инфекции, передаваемые половым путем. при осмотре врач -гинеколог обнаружила кондиломы.

за четыре дня они быстро разрослись.

анализ на ВПЧ отрицательный.

мне кондиломы удалили жидким азотом. кондиломы через пару недель появились опять и их стало практически столько же сколько было первоначально.

в интернете я прочитала, что нужно повышать иммунитет.

может подскажете, нужно ли пройти обследование у иммунолога, что снизить степень рецидива в случае повторного удаления кондилом?

С уважением Наталья

Ответ

Уважаемая Наталья! Обратитесь срочно к дерматовенерологу для правильного обследования и лечения. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Дочери 12 лет. Практически постоянно увеличены лимфатические узлы под нижней челюстью, иногда поднимается температура до 37-37,2. Слезятся глаза, нос заложен, насморк, возможно аллергический, потом кашель. Педиатр точных рекомендаций дать не может. Что делать и к кому обратится?

Ответ

Добрый день, Алена. Необходимо провести дообследование методом ПЦР к инфекциям — СMV, вирус простого герпеса, 6й тип герпеса, мазок из носа на эозинофилы, нейтрофилы и обратиться к детскому иммунологу. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться. Моей дочери 9 лет, в 5 лет у нее обнаружили увеличение вилочковой железы, отправляли в Москву на консультацию, (мы из Белгорода)мы отказались, направили на консультацию к аллергологу-иммунологу, который сказал, что волноваться не о чем. В 7 лет мы решили повторить обследование, сделали ренген, который показал, что вилочковая железа не уменьшилась, опять оказались на консультации аллерголога-иммунолога, сдали анализы на аллергены. Анализ показал, что аллергия есть на всё, но в маленьком колличестве, доктор поставил анализ как ошибочный, дальше ни чего не последовало. Сейчас, как, в принципе, и ранее, ребенка беспокоит аллергия, которая проявляется на щеках в виде диатеза, причем, она практически никогда не проходит. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, хотелось бы разобраться с этим вопросом раз и навсегда. Заранее, большое спасибо!

Ответ

Уважаемая Татьяна, у ребенка возможен первичный иммунодефицит. Необходима консультация в детском иммунологическом центре г.Харькова (предварительно необходимо созвониться по-поводу вопроса о госпитализации). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Подскажите, к кому обратиться по выявлению причины к аллергологу или иммунологу? Болезнь скажем вот в чём, на руках постоянно появляется ссыпь — не понятно от чего, то ли сезон, то ли химия, то ли продукты, то ли вода… Дерматолог поставил диагноз — экзема. так как уже на протяжении 10 лет только на руках симметрично появляются волдырики маленькие.. Назначил лечение… Ранее, месяца 4 назад ЛОР поставил диагноз — хронический вазомоторный аллергический ринит — был год насморк и заложен нос.

К кому обратиться по поводу выявления причины аллергической реакции? Спасибо!

Ответ

Уважаемая Ирина. У Вас, по-видимому, одна из разновидностей вторичной криоглобулинемии. Рекомендуется определить уровень криоглобулинов, Ig Е, антител G, М к фосфолипидам. А затем необходима консультация иммунолога. Предварительная эмпирическая терапия — фенкарол (1 таб 3 раза в день) в течение 20 суток. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Добрый день,ребенку 2г6м,уже долго у него виден лимфоузел на шее когда голову поварачивает,он маленький безболезненный,в прошлом году и в этом зимой болел горло красное,невысокая темпер.также в паху маленький с горошенку,безболезненный,катается,у ребенка физиолог. фимоз.Врач смотрел сказал в норме,сдали анализ крови,мочи анализы хорошие.Подскажите норма такие лимфоузлы,и возможно ли при фимозе?

Ответ

Добрый день, Алла. Согласно возрасту ребенка у него нет увеличения лимфоузлов, а есть возрастная гиперплазия лимфатических узлов, т.е. норма. Фимоз (физиологический) необходимо корректировать у уролога (детского) для исключения возможного варианта развития парафимоза. Для уточнения иммунного статуса ребенка необходим клинический анализ крови на компьютерном анализаторе в развернутом виде. Цель: определить вид иммуннологического мониторинга в будущем. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Сыну 3 года и 2 мес.Весит 13 кг.

У него кроме БЦЖ и геппатита Б, сделанных в роддоме, нет больше ни одной прививки.

После прививки от геппатита Б у ребенка были осложнения (педиатр и аллерголог это подтвердили): он был весь желтый и белки глаз были желтые в течении 2,5 месяцев. После этого начался сильный атопический дерматит. Практически до 3х лет аллергия на продукты не проходила и вот только сейчас начались значительные улучшения. Ребенок перешел на общий стол, прошли пятна. Но ребенок все равно не отличается крепким здоровьем, худой, бледный, не поправляется.

Хотим делать прививки, но так как все сроки мы пропустили и теперь не знаем с чего начать.

1. С какой прививки начинать и как правильно составить график прививок?

2. Нужно ли после 3х лет делать прививку от коклюша?(слышала, что не надо, так как после 3х лет коклюш не опасен. Тем более осложнения после прививки вызывает именно коклюшный компонент (не хочется напрасно рисковать и без того хилым ребенком)).Спасибо!

Ответ

Добрый день, Ольга. На Ваш вопрос сможет ответить детский иммунолог. Если желаете, Вы можете позвонить мне и я порекомендую Вам к кому обратиться (дам координаты вакцинолога). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

У меня фурункулез уже 2,5 года. Хочу записаться к иммунологу на прием. Нужно ли предварительно сделать какие-то анализы (кл.моча, кровь, иммунограма и т.д.), чтобы уже с ними прийти на первый прием?

Ответ

Добрый день, Ольга. Вы действительно можете перед первичным приемом иммунолога сделать клинический анализ крови и мочи, иммунограмму. Все остальные исследования Вам порекомендует врач после беседы с Вами. Обращаю Ваше внимание, что сдать кровь на иммунограмму можно с понедельника по четверг с 8. 00 до 10.30 строго натощак. С уважением, терапвт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Моей дочери 11 месяцев одна прививка БЦЖ хотят делать АКДС, но вопрос в следующем: мы лежали неделю с 15.09.2011 по 21.09.2011 в инфекционной больнице со стафилоккоком зол. можно ли нам сейчас делать прививку? (по ночам ребёнок плачет, под глазами синяки). Спасибо

Ответ

Добрый день, Екатерина. Перед проведением вакцинации необходимо сделать клинический анализ крови и мочи, по результатам проконсультироваться с педиатром, возможно, с невропатологом (по причине беспокойства ребенка в ночное время)о возможности вакцинации. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте, у моего ребёнка мальчик 6,5 лет, 3 недели после ОРЗ без всяких причин(нет ни насморка не кашля) держится температура 37.1-37.4 постоянно скачет (иногда может и не быть) что можете посоветовать по этому вопросу?

Ответ

Добрый день, Дмитрий. После перенесенного ОРВИ может сохраняться субфебрильная температура до 1,5 месяцев. Чтобы не пропустить осложнения заболевания, необходимо сдать клинический анализ крови и мочи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Фурункулез уже 2 года + дерматит. К какому врачу лучше обратиться? Иммунолог, дерматолог, алерголог?

Ответ

Добрый день, Ольга. Начинать обследование и лечение в данном случае лучше у иммунолога. На консультацию Вы можете записаться по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У моей 15 летней дочери уже третий месяц держится температура 37,1- 37,4. Подскажите пожалуйста,куда нам обратиться, чтобы здать Иммунологический анализ крови

Ответ

Добрый день, Таша. Этот анализ Вы можете сдать в нашей лаборатории с понедельника по четверг с 8.00 до 10.30 по адресу: пр.Правды, 13 (территория областной клинической больницы) строго натощак. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Уважаемый доктор!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Дочке 6 лет ,болеет часто , без температуры ( в основном обструктивным бронхитом ,где- то раз 5-6 на год , однажды болели синуситом и отитом ,ангигами не болеем)С 2-х до 3-х лет болели 3 раза пневмонией .Обращались в 3 года к иммунологу , аллергологу , сдавали иммунограмму , Ig E общий и специфический. Существенных отклонений не выявили , назначили рибомунил по схеме ( пропили 2 курса по полгода, между приемами полгода перерыва).Вроде , улучшения были ,пока не пошли в сад , а там опять все сначала : приносим ОРЗ (вирус ? ) , потом осложняется все обструкцией и так болеем около 3-х недель.Явно выраженной одышки , как при астме , не бывает, но спазм снимается где-то через неделю после начала приема антибиотика ( хорошо помогает аугментин, эритромицин), эуфиллина , но-шпы и супрастина ,сиропа от кашля .Сейчас по утрам всегда присутсвует кашель(может быть или сухой ,или влажный).

Недавно повторно сдали анализы :иммунограмму

Т-лф ( СД3 ) — 66% IgА — 1,92 г/л

Т-лф ( СД4 ) — 38% IgМ — 1,20 г/л

Т-лф ( СД8 ) — 27% IgG — 10,73 г/л

Н-кл ( СД16) — 14% Фагоцитоз с латексом — 72

Т-лф ( СД25 ) — 34% НСТ спонт — 38%

В-лф ( СД20 ) — 21% ИАН — 0,79 ед.

РБТЛ спонт — 24 % НСТ стим — 46 %

РБТЛ с ФГА — 51 % ИАН — 0,85 ед.

ЛКБ — 1,18 ед

Комплемент — 63

ЦИК — 18,3 %

СРП отр , РФ — отр.

Ig E общий — 35,25 МЕ/мл

А/т IgG хламидия pneumoniae psitacci — отр

А/т IgG микоплазмы pneumoniae в сыроватке крови — отр

Анализ мочи без особенностей.

Анализ кала на я/г — отр

Глюкоза крови 5,01 ммоль/л

Анализ крови на гликозиров.гемоглобин — 4,4 мкмоль фруктозы в 1 г гемоглобина.

Пошли в этом году в 1 класс , проходили в первой четверти всего 2 недели. Вначале сентября — обстр.бронхит , октябрь- скарлатина + обструктивный . Я в отчаянии!!!Пожалуйста, подскажите что- нибудь . Заранее, очень благодарна за то ,что не остались равнодушны к нашей проблеме!!!!!!!!

Ответ

Добрый день, Оксана. Мы можем порекомендовать Вам обратиться к нашему гомеопату Сергеевой Ольге Юрьевне. Записаться на прием можно по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Добрый день! Можно ли посмотреть список продуктов , которые включают в себя аллергические панели? Возможно ли сдать кровь на аллергены в Чугуеве (ребенку 1,5 года)?

Ответ

Добрый день, Юлия.Есть аллергопанель №3 (мандарин, апельсин, лимон, белок, желток куриных яиц, крупы: ячменная, ржанная, рисовая, гречневая, овсяная) — 100 грн.; аллергопанель №5 (куриное яйцо, молоко коровье, говядина, свинина, мясо курицы, утки, хек, треска, пшеничная мука, кукуруза) — 100 грн.; аллергопанель №9 (лесной, земляной, грецкий орехи, арахис, миндаль, молоко, белок, желток куриных яиц, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, креветки, персик, яблоко, соя, пшеничная, ржаная мука, кунжут) — 400 грн. ; аллергопанель №10 (арахис, молоко, белок, желток куриных яиц, картофель,морковь,треска,яблоко, соя, пшеничная мука, пыльца березы бородавчатой, тимофеевка луговая, пыльца полыни, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, эпидермис собаки, кошки, коня, грибокAlt.tenius, грибокPen.Notatum) — 400 грн.; аллергопанель №11 (соя, молоко, белок куриного яйца, крабы, смесь креветок, персик, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, смесь тараканов, эпидермис собаки, кошки, грибокAlt.tenius, пыльца ольхи серой, пыльца березы бородавчатой, амброзия, пыльца подорожника ланцетного, кедр, тимофеевка луговая, пыльца ржи, общий IgE) — 400 грн. Выбрав наиболее подходящую для Вас панель, Вы все можете сдать в нашем пункте забора в Чугуеве. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Не могу определиться, что мне делать. У моего ребенка (10 лет) поставили диагноз токсоплазмоз. Врач назначил лечение , но у препарата много страшных побочных действий. Знакомый врач советует перездать еще раз анализы, и не спешить с лечением (так как нет никаких признакоа болезни , нет жалоб)и непонятно с чего врачь сказала сдавать этот анализ. Показатели IgG=0,931 ДНК — отрицательный, но IgM в иммунологическом анализе крови = 1,83. Подскажите, что делать?

Ответ

Добрый день, Ольга. В данной ситуации рекомендуется повторить IgG и IgM через 3-4 недели после первого обследования. Если титры будут расти, тогда рекомендуется консультация инфекциониста и коррекция лечения. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте, я очень прошу Вас помочь мне определиться с моими дальнейшими действиями.

Я уже 8 месяцев пытаюсь выяснить диагноз, но так и не пришла к окончательному ответу.

Я общалась с профессором, доктором наук, который постоянно ездит на конференции на Запад, так он вообще отвергает науку иммунологию вцелом и утверждает, что у нас очень низкий уровень оборудования для исследований. Но, я с ним не согласна, так как наши ученые по-своему уникальны.

Я болела 11 лет назад герпесвирусным энцефалитом.

Сейчас врачи утверждают, что у меня был первый дебют РС или РЕМ.

Тем не менее, эти диагнозы мне сейчас навешивают, хотя прошло 11 лет и нет никакой клиники, и рефлексы почти в норме, глазное дно в норме. Ну может быть у меня такой новый, креативный РС. Сейчас меня беспокоит субфебрильная температура. Она непостоянна, но в последнее время стала расти до 37, 4. Все началось после родов. Была высокая температура и очень сильное потение около месяца. Я сделала иммунограму, где ярковыраженное вирусное вторжение, но и Т-хелперы тоже повышены немного. Титры IgM герпеса1-го типа постоянно повышены то в 4 раза, то в 1,5. ЦИК были повышены в 6 раз. Потом пришли в норму. Сейчас не знаю. Подскажите, пожалуйста, может ли это свидетельствовать о хроническом энцефалите. Вот сейчас пишу, а все горло в герпесе.

Или это больше похоже на РС. Хотя повторюсь, клиники нет,

Я очень благодарна, за ваше внимание, и надеюсь на ответ.

Ольга.

Ответ

Ольга, добрый день!Если Вам ставят диагноз рассеянного слероза, то имеет ли место подтверждение данного диагноза на КТ-головного мозга? О хроничесом энцефалите можно думать, но его нужно подтвердить. В Вашем случае считаю оптимальным проити раннюю иммунологическую диагностику (под словом иммунограмма скрываются разные методики исследования), т.к. иммуная система, как сканер, постоянно проверяет органы и ткани на постоянство внутреннеей среды, реагирует на эти изменения и обладает памятью. Опытный врач — иммунолог поможет сузить круг поиска причины Вашего недуга по рзультатам данного исследования. С уважнием, главный врач Золотарёв Александр Иванович.

 

Вопрос

Здравствуйте!Моя дочка (5 лет) часто болеет простудными заболеваниями (каждый месяц, если удается выйти в садик), насморк более 2-3 дней обязательно переходит в отит или гайморит.Без антибиотиков вылечиться практически не получается.Хотим сдать анализы, чтобы определить состояние иммунной системы.Возможно ли это сделать в Вашем центре?

Ответ

Наталья, добрый день!В нашей лаборатории проводится определение иммунного статуса. Код исследования0602 Полная иммунология + Ig E, стоимость исследования — 162.00 грн.Будьте здоровы!

О чем говорит кашель и как правильно его лечить у детей?

Среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, кашель занимает первое место и является пятой по частоте причиной обращений к врачу.

Сегодня на самые важные вопросы о кашле отвечает кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней №2 ТГМУ имени Сино Нажмиддин Хурсанов.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют более 90% всех инфекционных заболеваний и остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем общества — в силу высокой заболеваемости, риска развития тяжелых осложнений, обострения хронических болезней и, как следствие, летальности, особенно у лиц пожилого возраста и детей до 1 года. А сейчас еще и пандемия…

По данным ВОЗ, во время эпидемических вспышек заболевает до 15% населения (от 3 млн до 5 млн человек), 250–500 тыс. из них умирают. ОРВИ в Таджикистане ориентировочно заболевают 4-5 млн человек в год, из них 40-60% — дети. А несвоевременное лечение ОРВИ приводит к осложнениям, таким как острый и хронический бронхит, пневмония, хронические обструктивные болезни лёгких и т.д.

Итак, это ответы на наиболее часто задаваемые и обсуждаемые вопросы о кашле.

 

— А можно ли при кашле гулять? У нас уже месяц бронхит, сидим дома. И доктор, и бабушки в один голос говорят, что нельзя. А вы что посоветуете?

— Болезни, при которой ребенку может помешать свежий воздух, не существует. При любых респираторных заболеваниях вообще и при кашле в частности прогулки — скорее способ лечения, нежели противопоказанное явление. Понятно, что гулять нет смысла, если на улице ребенку некомфортно (очень сыро, холодно, дождь, ветер и т. д.). Также не гуляют, если состояние требует постельного режима, при повышенной температуре тела. Во всех остальных случаях однозначно следует гулять.

 

— Как лечить кашель ингаляциями?

— В домашних условиях, как правило, используются два главных вида ингаляций:

1. Паровые ингаляции (дышат паром «над кастрюлькой» или используют специальный паровой ингалятор)

2. Ингаляции с помощью особых устройств, которые создают аэрозоли без пара, но с мелкими частицами — небулайзеров.

Небулайзеры применяют при кашле вследствие поражения нижних дыхательных путей, но это, как правило, достаточно серьезные болезни, и для ингаляции используются весьма непростые лекарства, которые уж точно не предназначены для самолечения.

При ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей применяют паровые ингаляции. Польза паровой ингаляции состоит в том, что мокрота, контактирующая с теплым и влажным воздухом, активно увлажняется, улучшаются ее реологические свойства, и это создает условия для того, чтобы продуктивно откашляться.

Но родители должны помнить о том, что процесс увлажнения засохшей слизи сопровождается увеличением ее объема, поэтому паровые ингаляции именно у детей могут провоцировать обструкцию дыхательных путей, и риск тем выше, чем ребенок младше.

Главное, что должны знать родители: если в дыхательных путях нет засохшей слизи, так нет и потребности в паровых ингаляциях! Поэтому основная задача тех, кто ребенка лечит — сделать все для того, чтобы сухая слизь не накапливалась, чтобы потом не делать ингаляции. Также необходимо поддерживать в комнате прохладную температуру, влажность воздуха. При этом ребенка надо активно поить.

И в любом случае помните:

— детям до года паровые ингаляции противопоказаны, а дошкольникам их можно делать лишь после того, как ребенка посмотрит врач.

— современная медицина не может доказать, что паровые ингаляции полезны. Паровые ингаляции оказывают влияние лишь на верхние дыхательные пути.

Таким образом, они в принципе могут помочь только при легких и кратковременных ОРЗ (ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах).

Неудивительно, что при болезни, которая без лечения длится 3-5 дней, доказать эффективность любого метода терапии практически невозможно.

— Заболел ребенок -1 год и 3 месяца. Симптомы — насморк, кашель, температура 37,6 °С. Неделю назад нам подарили увлажнитель воздуха, постоянно эксплуатируем до настоящего времени. Муж и свекровь утверждают, что ребенок заболел из-за увлажнителя и нужно немедленно прекратить его использование. Правы ли они?

— Симптомы: насморк, кашель и повышенная температура — это классические признаки вирусной инфекции. Источником вирусной инфекции может быть муж, может быть свекровь, но не может быть увлажнитель. Увлажнитель не имеет никакого отношения к вирусам и их попаданию в организм ребенка. Главное контролировать влажность воздуха в помещении – она должна составлять от 50 до 70%.

 

— У нас пятый день сильный кашель и высокая температура. Врач назначил Ламбротин вместе с флемоксином. Давать боюсь — в инструкциях сказано, что флемоксин содержит амоксициллин, а одновременное применение Ламбротина с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотика в легочной ткани.

— Это не противопоказание, это наоборот — положительный момент.

Суть в том, что комбинированнный препарат Ламбротин (Амброксол+Цетиризин) способен повышать проникновение антибиотиков именно в легкие, а не в другие органы, где он не нужен.

Поэтому можно спорить о том, какое отхаркивающее средство лучше при лечении ОРЗ, но совершенно очевиден тот факт, что если имеется именно бактериальная инфекция дыхательных путей и при этой инфекции назначается антибиотик, то сочетание антибиотика с Ламбротином — оптимальный выбор.

 

— Правда ли, что большинству детей до года очень трудно самостоятельно освобождаться от мокроты, они не могут откашлять ее и поэтому нуждаются в согревающих процедурах?

— С одной стороны — абсолютная правда. У детей намного слабее дыхательные мышцы и сила кашлевого толчка, им очень трудно освободиться от скопившейся мокроты.

Но нуждаются они не в согревающих процедурах, а в соблюдении элементарных правил, направленных на то, чтобы мокрота не загустевала и не накапливалась:

— режим прохладного влажного воздуха

— обильное питье

— своевременное и грамотное применение отхаркивающих средств под контролем и по назначению врача.

 

— Подскажите, как понять, какой у ребенка кашель — инфекционный или аллергический?

— Если кашель длительный (недели, месяцы), отличить вялотекущую инфекцию от аллергии сможет только врач, да и то в большинстве случаев после тщательного обследования.

Но в острой ситуации, т. е. когда ребенок был здоров и вдруг появился кашель, отличить инфекцию от аллергии вполне могут и родители.

Для инфекции характерно повышение температуры тела и нарушение общего состояния:

— потеря аппетита

— вялость

— капризность

— часто сонливость

— при респираторных инфекциях кашель почти никогда не бывает единственным симптомом — как правило, есть и боль (при глотании, голова болит), и насморк.

Существенный момент — инфекции очень часто предшествует контакт с больным человеком, или переохлаждение, или посещение многолюдных мест.

Аллергический кашель тоже может появиться быстро, но при этом абсолютно не характерны боль и повышение температуры тела.

Да и общее состояние особо не нарушается:

— ребенок вполне активен

— аппетит обычный (такой, как всегда).

Аллергический кашель может сочетаться с аллергическим насморком и аллергическим конъюнктивитом.

Ну, а если попытаться проанализировать: а что было до болезни?

Бывает, как правило, поездка куда-либо  или покупка чего-то новенького, или поедание чего-либо необычного, или использование какой-то химии, косметики и т. п.

Опять-таки, аллергия крайне редко носит массовый характер. То есть один заболел, а остальные здоровы.

Медицина не стоит на месте, и с каждым годом на фармацевтическом рынке появляются всё новые инновационные комбинированные препараты.

Вот, к примеру, тот же препарат Ламбротин, о котором был вопрос, является комбинацией Амброксола и Цитеризина, и обладает одновременно отхаркивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действиями, что имеет немаловажное значение для лечения больных с бронхиальной астмой и аллергией.

— Нашему малышу 11 месяцев, в последнее время он, когда начинает плакать, почти сразу же начинает и кашлять, аж заходится, хотя, когда спокоен, то практически не кашляет. Это нормально или это может быть признаком какого-то заболевания?

— При плаче излишек слез «уходит» по так называемому носослёзному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически, носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче носами шмыгают. У маленьких детей слезы часто стекают вниз по задней стенке глотки, вызывая кашель. Будет кашлять или нет, во многом определяется количеством слез и анатомическими особенностями носослезного протока. Так что это нормально и к признакам патологии не относится.

Можно ли купать ребенка при простуде и ОРВИ?

С появлением у детей первых признаков простудных заболеваний родители изводят себя переживаниями и множеством вопросов. Как и чем лечить чихающего кроху? Можно ли купать ребенка при повышенной температуре и стоит ли водить его на прогулку? 

Само собой разумеется, что отношение к каждому малышу должно быть индивидуальным – все действия по лечению зависят от диагноза. Тот же насморк или кашель могут быть вызваны различными причинами, например, они могут быть следствием аллергической реакции. Поэтому при возникновении первых симптомов недомогания сначала следует посоветоваться с педиатром. Вместе с тем существуют и общие рекомендации по уходу за простывшими малышами.

МОЖНО ЛИ КУПАТЬ РЕБЕНКА ПРИ ПРОСТУДЕ, И ЕСЛИ ДА, ТО КАК? 

Под простудой подразумевается переохлаждение тела, которое приводит к снижению иммунной защиты организма. Результатом простуды могут стать различные воспалительные заболевания и обострения хронических болезней (например, хронического ринита, гайморита или бронхита).

Если малыш переохладился во время прогулки, начал чихать и кашлять, выпив холодной воды, или после того, как побегал босиком по холодному полу, ответ на вопрос, можно ли купать ребенка при простуде, будет положительным. Исключить купание нужно, если у ребенка лихорадка или озноб, температура тела поднялась выше 38⁰С, он сильно ослаб, капризничает и потерял аппетит.

Самое важное при купании – не допустить переохлаждения малыша. Вода должна быть на 1–2 градуса выше, чем обычно, а длительность водных процедур стоит свести к 10–15 минутам. За это время ребенок в теплой воде прогреется. После ванны его сразу нужно насухо вытереть и одеть в теплую одежду или хорошенько укутать. Затем рекомендуется дать теплое питье и уложить спать.

Не забывайте про укрепление иммунитета во время простуды – если организм ослаблен, восстановить защитную функцию поможет Анаферон детский – препарат, оказывающий мягкое иммуномодулирующее и противовирусное действие.

МОЖНО ЛИ КУПАТЬ РЕБЕНКА ПРИ ОРВИ?

Диагноз «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) многим детям врачи ставят более 10 раз в год. Длительность заболевания в среднем составляет от 3 до 10 дней, естественно, возникает вопрос – стоит ли в этот период купать малыша?

По мнению педиатров, от водных процедур стоит отказаться только в том случае, если ребенок сильно ослаблен и при высокой температуре. Других ограничений для купания и прогулок на свежем воздухе нет. Напротив, водные процедуры при насморке и кашле полезны (даже новорожденному), поскольку:

Если ребенок плохо себя чувствует и капризничает, откажитесь от процедуры или проведите легкое обтирание.

Отвечая на вопрос, можно ли купать ребенка при ОРВИ, педиатры также обращают внимание на:

СИЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ – НАДЕЖНЫЙ БАРЬЕР ОТ ПРОСТУД И ОРВИ 

Состояние здоровья ребенка зависит от его иммунитета. При хорошей иммунной защите дети реже болеют, легче переносят простудные и инфекционные заболевания, а также быстрее выздоравливают. Поддержать детскую иммунную систему во время ее формирования и восстановить после болезни поможет иммуномодулирующий препарат Анаферон детский.

Данное средство используется в педиатрии более 10 лет. Преимущества Анаферона детского – мягкое воздействие, высокий профиль безопасности, эффективность при повторных лечебных и профилактических курсах. Препарат может применятся у детей с 1 месяца жизни. При необходимости таблетки можно растворить в воде и давать малышам вместе с питьём.

Что делать, если у вашего ребенка поднялась температура?

Здоровье ребенка – самое важное для родителей.

Как бы мы ни пытались избежать болезни, но все-таки дети иногда болеют.

Что делать и как правильно оценить ситуацию?

1. Измерьте температуру тела у ребенка, если без видимых на то причин малыш

• капризничает больше обычного, или слишком вял;
• кожа малыша горячая, или появилась сыпь;
• малыш бледен или, наоборот, щечки горят румянцем;
• малыш часто дышит или, наоборот, дыхание медленное или шумное;
• у малыша насморк, он чихает, кашляет;
• ухудшился аппетит или ребенок отказывается от еды вообще;
• малыш трет ушко, крутит головкой, внезапно вскрикивает;
• у малыша рвота, понос.

2. Как правильно и чем измерить температуру у ребенка?

Существует три вида термометров:

• Обычный ртутный в стеклянном корпусе. Это – «классика». Дешевый, гарантирует точность измерения, прост в применении, но имеет много минусов. Во-первых, ртуть в сочетании с бьющимся стеклянным корпусом. Пользоваться таким термометром нужно очень осторожно. Не рекомендуется измерять им температуру во рту или заднем проходе. Во-вторых, надо, чтобы ребенок в спокойном состоянии держал термометр не менее 5 минут, что в случае с очень подвижными детьми не всегда возможно.
• Электронный термометр удобен и безопасен для детей. Позволяет за 1-1,5 мин. получить результат измерения со звуковым сигналом. Таким термометром можно измерять температуру во рту, в заднем проходе и под мышкой.
• Инфракрасный термометр – это универсальный современный термометр. Им могут воспользоваться абсолютно все члены семьи, как взрослые, так и дети. Быстро и точно измеряет температуру не только тела, но и воздуха в помещении. Главное преимущество – прекрасная возможность измерить температуру, не прикасаясь к телу человека, потому что процесс измерения осуществляется с помощью инфракрасного луча. Вы можете измерить ребенку температуру, когда он тихо спит, восторженно ест, бурно играет или даже плачет. На встроенном дисплее термометра вы буквально за долю секунды увидите абсолютно точный результат. Благодаря звуковому сигналу пользователь узнает об окончании процесса измерения. Температуру измеряют на лбу или за мочкой уха. Перед измерением следует убрать волосы и вытереть пот с кожи.

Чтобы удостовериться, что у ребенка повышенная температура, следует правильно ее измерить. Температура может быть измерена в подмышечной впадине, в прямой кишке и в ротовой полости.

У детей младше пяти лет удобнее измерять температуру в заднем проходе. Этот метод дает достоверные результаты, но не всегда хорошо переносится детьми. Чтобы измерить температуру, положите малыша на спину, согните его ножки и приподнимите их, далее введите термометр в прямую кишку примерно на один сантиметр. Постарайтесь удержать ребенка от резких движений, чтобы избежать травм. При использовании ртутного термометра держите его две минуты. Измеренная таким образом температура в норме должна составлять от 37,1 до 37,9°C.

У детей старше пяти лет можно измерять температуру во рту или под мышкой.

Чтобы правильно измерить температуру во рту, надо положить термометр под язык и сжать губы. Ртутный термометр придется держать не менее трех минут, а электронный, как правило, сам выдает звуковой сигнал, когда температура измерена. Нормальной считается температура от 36,7 до 37,4°С. Запомните: измерять температуру во рту можно не раньше чем через 30 минут после горячего или холодного питья.

Чтобы измерить температуру под мышкой, уложите ребенка, вставьте термометр под мышку и слегка прижмите руку ребенка. Проследите за тем, чтобы термометр не выпал или не сместился. Кожа должна быть сухой. Во время измерения температуры ребенок должен быть спокойным и меньше двигаться.

Показатели термометра 37,2°С и выше свидетельствуют о повышенной температуре тела. Если возникают сомнения, рекомендуется измерить ректальную температуру. Вероятно, цифра 37,2°С вас смущает, ведь всем известно, что нормальная температура тела – 36,6°С.

Нормальная температура тела, как и любой другой физиологический показатель, имеет верхнюю и нижнюю границу, а также среднее значение, которое чаще всего и закреплено в нашем сознании как норма.

«Норма» немного колеблется в зависимости от пола, возраста и расы человека, но в целом нормальная температура не может быть ниже 35,9 градусов и выше 37,2.

Повышение температуры тела может не только быть проявлением болезни, но и отображать состояние здорового организма в специфических условиях – перегрев вследствие чрезмерного укутывания, эмоционального перевозбуждения, повышенной двигательной активности, после приема горячей пищи или напитков, длительного пребывания на солнце или в жарком помещении.

Для подростков и взрослых подходят все методы измерения температуры тела.

Следует вести контроль температуры в течение суток. Она должна измеряться трижды в день (утром, в обед и вечером) и 1-2 раза за ночь (в полночь и в 4 часа утра), если температура очень высока или нестабильна.

3. Нужно ли понижать повышенную температуру тела?

Если вы заметили, что температура тела у вашего малыша повышена, то сразу же возникает мысль: «Что делать?». Нужно ли сразу давать жаропонижающие препараты, или нет? Или же пытаться сбивать температуру другими, «домашними» методами?

Прежде всего помните, что повышение температуры тела – естественный ответ организма человека на заболевание, показатель того, что организм борется с воспалительным процессом. Известно, что многие возбудители болезней перестают размножаться при температуре выше 37°С. Повышение температуры тела также стимулирует иммунитет, поскольку выработка интерферона, который уничтожает вирусы, начинается при температуре выше 38°С. Таким образом, повышение температуры тела само по себе не должно вас сильно беспокоить, пусть она остается союзником ребенка в борьбе с болезнью.

Если температура тела у вашего малыша не выше 38,0-38,5°С (при измерении под мышкой), цвет кожи остается розовым, то никаких специальных средств для ее понижения употреблять не стоит, если ребенок:

• сохраняет интерес к игре;
• с удовольствием ест и пьет;
• активный, подвижный, улыбается;
• не находится в группе риска и не имеет серьезных хронических заболеваний.

Запомните! При температуре тела до 38°С жаропонижающие препараты необходимо давать детям:

• младше 3 месяцев;
• при значительном дискомфорте, боли, выраженном ознобе;
• при необычном поведении, заторможенности, бледности кожи;
• при наличии судорог на фоне повышенной температуры в прошлом;
• с заболеваниями нервной системы, связанными с родами, особенностями внутриутробного развития;
• с пороками сердца, заболеваниями сердечнососудистой системы;
• с наследственными заболеваниями обмена веществ.

Обратите внимание на питье! При повышенной температуре тела малыш потеет, а соответственно и теряет жидкость. Во время болезни на каждый 1°С температуры тела выше 37,0°С дополнительно требуется 10 мл жидкости на 1 кг веса тела вашего малыша. Например, если у ребенка температура 39°С, а вес 10 кг, то необходимо увеличить количество жидкости на 200 мл в сутки. Это может быть простая вода, сладко-кислый компот, настой шиповника, морс, напиток из сухофруктов.

Для физического охлаждения можно обтереть ребенка теплой водой (32-34°С). Особенно это полезно, когда летом очень жарко. Обтирания можно проводить каждые 2 часа. Если малыш потеет, меняйте одежду чаще. Не укутывает ребенка, это может способствовать повышению температуры тела. Температура в комнате должна быть не выше 18-20°С.

Жаропонижающие препараты помогают избавиться от повышенной температуры тела, боли, чувства дискомфорта, но на причину болезни не действуют.

Запомните! Ваша цель – преодолеть болезнь, а не получить 36,6°С на термометре!

Прежде чем давать малышу лекарства, внимательно прочитайте инструкцию по их применению, четко соблюдайте дозировку, а также рекомендованные правила приема лекарств. Обратите внимание на состав продукта. Это важно, ведь лекарственные средства с разными торговыми названиями могут содержать одно и то же действующее вещество, и если вы решитесь после приема одного лекарства, не дождавшись ожидаемого эффекта, дать ребенку другой препарат, возникает передозировка.

Важно помнить, что жаропонижающий эффект не появляется мгновенно, поэтому не следует ожидать результата через 5-10 минут. Как правило, жаропонижающее действие начинает проявляться примерно через 20-30 минут после приема препарата. Не следует также думать, что прием препарата обязательно снизит температуру до нормальных показателей. Эффект можно считать достигнутым, если температура понизилась на 1-1,5 градуса.

Не превышайте дозу, указанную в инструкции, не сокращайте интервал между приемами препарата, если жаропонижающий эффект недостаточен, воспользуйтесь дополнительно немедикаментозными методами понижения температуры (обтирание водой, воздушные ванны, легкая одежда).

4. Когда необходимо вызвать «скорую помощь»?

• Когда температура остается высокой, или поднимается до 40°С;
• у ребенка резко бледнеет кожа, синеют губы и ногти, конечности становятся холодными;
• на коже ребенка появляется геморрагическая сыпь, пузырьки;
• у ребенка появились судороги, или он теряет сознание;
• многократная рвота и/или понос;
• у малыша утрудненное дыхание.

Консультация врача в день заболевания или на следующий день необходима в любом случае, так как повышение температуры тела может быть вызвано самыми различными причинами (простуда, ангина, грипп, инфекционные заболевания, прорезывание зубов, реакция на профилактическую прививку и т.д.), и только врач может поставить правильный диагноз. К врачу необходимо обратиться обязательно, если температура тела и другие симптомы болезни сохраняются более трех суток, несмотря на адекватное, на ваш взгляд, лечение.

Автор: Тодорова Елена Евгеньевна, врач-педиатр высшей категории

 

основные признаки и причины недомогания

Ни один ребенок не вырос, чтобы у него в детстве не было соплей. Многие даже после того, как вырастают, имеют проблемы с соплями. Сегодня уделим внимание вопросу о том, что же означают зеленые сопли, возникающие на фоне повышения температуры, а также способы их устранения. Чаще всего родители связывают появление соплей у ребенка с простудными заболеваниями, но так ли это, выясним далее.

Признаки заболевания

Если у ребенка возникают зеленые сопли и температура, то, прежде чем оказывать помощь, требуется обязательно выяснить причины данной этиологии. Одной из основных причин, почему появляются зеленые сопли у детей, является проникновение в организм вирусной или бактериальной инфекции. Если быть точнее, то большинство вирусов и бактерий живет в организме каждого человека, но активизируются они только после того, как иммунитет дает малейшие признаки сбоя. Такой сбой иммунной системы возникает по причине перегревов, переохлаждений, а также при контакте с зараженными детьми. Ставить точный диагноз заболевания в праве только высококвалифицированный врач со стажем. От диагноза будет зависеть лечение, а также дальнейшее выздоравливание ребенка.

Обычно патологии, спровоцированные вирусными возбудителями, обуславливаются резким повышением температуры тело до 39 градусов. Обычно высокая температура при простуде поддерживается на протяжении 3-4 дней, после чего снижается. Для вирусных заболеваний характерны следующие предшествующие признаки:

1. Нарушения сна и режима бодрствования.
2. Ухудшение аппетита.
3. Недомогание и вялость.
4. Болезненность мышц.
5. Заложенность носа.

Зеленые сопли при простуде появляются не сразу, а спустя некоторое время. Изначально у ребенка возникает заложенность носа, а через некоторое время начинается обильное выделение соплей из носа. Главная опасность заложенности носа и выделения соплей заключается в том, что со временем возникают такие серьезные осложнения, как гайморит, отит, воспаление пазух и бронхит.

Почему появляются сопли

Слизь в носу продуцируется посредством клеток слизистой оболочки, и выполняет ряд важных функций. Одной из таковых функций является защита от проникновения микробов в организм через нос вместе с поступающим кислородом. Слизь также выполняет увлажнение слизистой, что требуется для поддержания нормальной работы полости носа. Если слизь будет вырабатываться в недостаточном количестве, то – это приводит к пересыханию и появлению микротрещин. Именно при пересыхании слизистой наблюдается проникновение инфекций внутрь организма, а также развитие кровотечений.

Слизь обладает вязкостью и липкостью, что позволяет захватывать различные частицы пыли, и выводить их. В составе слизи присутствуют интерфероны и прочие антитела, которые локализуют болезнетворные микроорганизмы, не позволяя им размножаться.

Интересно знать! В организме человека вырабатывается в сутки около 200 мл носовой слизи.

Если организм вырабатывает избыточное количество слизи, то это приводит к появлению симптомов насморка. В медицине сопли называются ринореей.

Причины появления насморка

Если родители обнаружили у ребенка повышение температуры и появление зеленых соплей, то необходимо внимательно понаблюдать за малышом. Зеленые сопли являются признаком заболевания, но вовсе не причиной, поэтому лечить необходимо не насморк, а то, что спровоцировало его появление.

Врачи считают, что противовирусная активность соплей проявляется не всегда, а при определенных условиях. Основой противовирусного воздействия является жидкостное состояние соплей. Если у ребенка развивается высокая температура, то это приводит к пересыханию слизистой, в результате чего слизь начинает подсыхать. Подсыхающая слизь является отличной средой для проникновения и размножения бактерий.

Если зеленые сопли и температура возникают не по причине простудных заболеваний, то в результате аллергических реакций. Как только в организм малыша проникает аллерген, то происходит активизация выработки особого вещества, именуемое гистамин. Как только этот гистамин попадает в слизистую, происходит ее раздражение, а также зуд и чихание. При аллергии сопли обычно имеют прозрачный оттенок и густую консистенцию. При продолжительном воздействии раздражителя на организм, цвет соплей становится зеленым, что говорит о возникновении осложнений. Сопли при аллергии возникают совместно с температурой, которая может быть как высокой, так и субфебрильной. Чем лечить сопли при аллергии, подскажет аллерголог, но здесь важно устранить воздействие аллергена на организм, после чего симптомы образования соплей исчезнут.

Еще одной причиной того, почему появляются зеленые сопли, является развитие бактериального ринита. Бактерии самостоятельно не могут спровоцировать недуг, поэтому зачастую следствием данного заболевания являются осложнения. Для бактериального ринита характерна повышенная температура 38 градусов, которая может возрастать.

Какие действия родителей

Определив причины заболевания, можно приступать к лечению. Самостоятельно лечить заболевание родители могут только после назначения схемы лечения опытным врачом. Что касается на счет насморка, то симптомы его проявления также следует локализировать, для чего существует множество препаратов. В зависимости от того, текут сопли или попросту забит нос, необходимо прибегать к применению разных препаратов.

Температура 37 градусов и выше требует от родителей проведения мероприятий:

1. При первых признаках недомогания малыша, родители должны оставлять его дома. Если отвести его в детский сад или школу, то это приведет к распространению инфекции среди его сверстников и не только.
2. Нельзя осуществлять самолечение. Если не установлены точные причины развития негативной симптоматики, то следует обратиться в стационар.
3. Если у ребенка зеленые сопли и температура, то родители не должны забывать об обильном отпаивании малыша. Это позволит предотвратить развития обезвоживания, а также ускорит выработку слизи. Для этого необходимо отпаивать кроху регулярно через каждые 10-20 минут различными видами жидкости, кроме газировок.
4. Воспользоваться препаратами для промывания носовой полости. Препараты можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Это обычный физраствор или соленая вода. Приготовить раствор можно путем добавления в стакан воды одной чайной ложки соли. Чем чаще будет проводиться промывание, тем лучше.
5. Если у ребенка повышается температура, то малыша следует уложить в постель, после чего обеспечить в помещении комфортные условия. Обязательно нужно повысить влажность в помещении до 75%, а также снизить температуру до 18-22 градусов.

Что рекомендует доктор Комаровский

Доктор Комаровский не рекомендует при первых признаках зеленых соплей прибегать к применению антибиотиков. Довольно часто устранить симптомы зеленых соплей и повышенной температуры можно при помощи следующих действий:

• осуществлять чаще прогулки на свежем воздухе;
• регулярно проводить влажные уборки во всей квартире;
• каждые 2-3 часа проветривать помещение;
• выполнять промывания носа.

Важно знать! Небулайзер позволяет снизить вероятность появления соплей практически на 100% при регулярном его применении. Его преимуществом является то, что он искусственно проводит циркуляцию паров физраствора в носовой полости, снижая вероятность проникновения в организм болезнетворных бактерий.

Вылечить насморк при помощи небулайзера невозможно, а вот в качестве профилактики данный прибор является попросту незаменимым. Не забывайте о том, что любые негативные симптомы гораздо проще устранить на начальной стадии, нежели лечить осложнения серьезных заболеваний.

Вам также будет интересно почитать:

Лихорадка без страха: информация для родителей

Посмотрим правде в глаза, лихорадка может пугать родителей. Когда ваш ребенок горит, бывает трудно правильно мыслить и принимать важные решения. Если вы узнаете, что вызывает лихорадку и как ее лечить, это ослабит ваше беспокойство и поможет вам взять ситуацию под контроль.

Что вызывает жар?

У каждого есть свой внутренний «термостат», который регулирует температуру тела, и нормальная температура тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту плюс-минус около одного градуса (37 градусов по Цельсию, плюс-минус около 0.6 градусов). Когда организм обнаруживает инфекцию или другое заболевание, мозг реагирует повышением температуры тела, чтобы помочь бороться с этим заболеванием.

Ректальная температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту считается лихорадкой. Ребенку с высокой температурой не всегда необходимо обращаться к врачу. Это зависит от возраста ребенка ( см. Fever and Your Baby ) и других симптомов, которые у него есть.

Управление лихорадкой

Лихорадку не всегда можно определить, пощупав лоб ребенка.Обычно необходимо измерить и его температуру. Хотя на рынке существует множество термометров, которые измеряют температуру в различных областях, родителям следует использовать ректальные термометры вместе с младенцами для наиболее точного измерения. Для получения дополнительной информации см. Как измерить температуру у ребенка .

После того, как вы определили температуру, самое важное, что вы можете сделать, — это улучшить самочувствие ребенка и убедиться, что он получает достаточно жидкости, чтобы не обезвоживаться.Хотя вы можете инстинктивно захотеть отвести ребенка к врачу, в этом нет необходимости, особенно если ребенок выглядит нормально после того, как его дискомфорт исчез.

Keeping Fever at Bay

Хотя не всякую лихорадку нужно лечить, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было комфортнее.

• Введение ребенку парацетамола или ибупрофена обычно снижает температуру. Важно убедиться, что вы даете ребенку правильную дозу.
• Если вашему ребенку меньше двух лет, обратитесь к педиатру или фармацевту, чтобы узнать правильную дозу. Для детей старшего возраста соблюдайте рекомендованную дозу, указанную на этикетке.
• Не переодевайте своего ребенка. Другие методы снижения температуры, такие как спиртовая ванна, компрессы со льдом и т. Д., Больше не рекомендуются и могут оказать неблагоприятное воздействие на вашего ребенка.
• Повышенная температура также вызывает у ребенка более быструю потерю жидкости, поэтому предложите много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают плач без слез, сухость во рту и меньшее количество мокрых подгузников.
• Держите цифровой термометр наготове и под рукой, чтобы вам не пришлось искать его, когда ваш ребенок заболеет.
• Имейте под рукой детский парацетамол или ибупрофен.
• Убедитесь, что номер телефона вашего педиатра под рукой.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему ребенку, если у вашего ребенка высокая температура и:

• Выглядит очень больным, необычно сонным или очень суетливым
• Был в очень жарком месте, например как перегретый автомобиль
• Имеет другие симптомы, такие как ригидность шеи, сильная головная боль, сильная боль в горле, сильная боль в ушах, необъяснимая сыпь или повторяющаяся рвота или диарея
• Имеет признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, затонувший мягкое пятно или значительно меньшее количество влажных подгузников, и он не может принимать жидкости
• Имеет проблемы с иммунной системой, такие как серповидноклеточная анемия или рак, или принимает стероиды
• Испытывает судороги
• Моложе 3 месяцев (12 недель) ) и имеет температуру 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше
• Температура неоднократно поднимается выше 104 ° F (40 ° C) у ребенка любого возраста

Также обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок все еще «болеет» как только его температура снизится.
• Кажется, вашему ребенку становится хуже.
• У ребенка младше 2 лет лихорадка сохраняется более 24 часов.
• Температура сохраняется более 3 дней (72 часов) у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

Дополнительная информация о HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Четыре страха перед лихорадкой и как с ними справиться

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Лихорадка может приходить и уходить в течение 24 часов или может держаться целыми днями. Так как же узнать, когда они незначительные, а когда высокая температура значит больше?

Во-первых, несколько основ. Лихорадка — это когда температура вашего тела выше нормы. Это не болезнь. Скорее, это симптом болезни.Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией. Таким образом, лихорадка на самом деле оказывает вашему организму услугу, борясь с бактериями или вирусом, вызывающими тошноту.

Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку и меняется в зависимости от того, что вы едите и пьете, и от вашего уровня активности. Для большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C).

Ниже приведены общие опасения родителей по поводу лихорадки и то, что вам следует знать, чтобы лучше всего заботиться о своих малышах, когда они болеют.

Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией.

1. У моего ребенка очень высокая температура.

Многие родители обращают внимание на температуру своего ребенка. Но часто то, как долго держится лихорадка, а также другие симптомы вашего ребенка помогают определить причину болезни вашего ребенка.

Однако бывают важные моменты, когда высокая температура требует немедленного внимания:

• Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
  • У вашего ребенка младше 3 месяцев температура 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше.
  • У вашего ребенка любого возраста неоднократно поднималась температура выше 104 ° F (40 ° C).
• Нет необходимости давать ребенку жаропонижающие лекарства, если он чувствует себя комфортно. Но можно дать ибупрофен или ацетаминофен, чтобы снизить температуру, если ваш ребенок чувствует себя и выглядит очень больным. Убедитесь, что вы знаете правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея.

2. У моего ребенка слишком долго держалась температура.

Другой распространенный вопрос — о продолжительности лихорадки. Для врачей это часто является верным признаком того, насколько серьезным может быть заболевание. Следуйте этим рекомендациям:

• Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
  • У вашего ребенка младше 2 лет температура держалась более двух дней.
  • У вашего ребенка в возрасте 2 лет и старше повышалась температура более трех дней.
• Будьте готовы рассказать о любых других симптомах, которые есть у вашего ребенка, таких как кашель, насморк, боль в горле, и о том, как долго эти симптомы существуют.
• Также знайте, когда вы в последний раз измеряли температуру вашего ребенка, какова была температура и как вы ее измеряли (подмышками / подмышечными впадинами, ртом, ухом, лбом или прямой кишкой / низом).

3. Повышенная температура означает, что с моим ребенком происходит что-то действительно серьезное.

Повышенная температура может появиться, когда у вашего ребенка вирусное или бактериальное заболевание. Часто лихорадка сопровождается респираторными заболеваниями, включая круп, пневмонию и ушные инфекции. Лихорадка проходит по мере развития болезни или, в случае бактериальной инфекции, после лечения антибиотиками.

В других случаях лихорадка может приходить и уходить в течение нескольких недель. Когда это происходит, важно не делать поспешных выводов. Но не менее важно распознать повторную лихорадку у вашего ребенка, поскольку иногда она может указывать на более серьезное заболевание, включая аутоиммунное заболевание или рак.

Если у вашего ребенка периодически появляется лихорадка, поговорите об этом со своим врачом. Скорее всего, вас попросят отслеживать лихорадку, время суток и продолжительность, чтобы выявить тенденции.

4. У моего ребенка может развиться обезвоживание.

Это правда, что люди могут обезвоживаться, когда у них жар. Это связано с тем, что из-за лихорадки организм быстрее теряет жидкость.

Для борьбы с обезвоживанием:

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Для детей постарше попробуйте воду, спортивные напитки, бульоны и супы с низким содержанием натрия, ледяные чипсы, батончики из замороженных соков. Грудное молоко и смеси подходят для младенцев.
• Следите за признаками обезвоживания, включая сухость во рту, сухую кожу, сухие или потрескавшиеся губы, сильную жажду, темно-желтую мочу, частое мочеиспускание, тусклые или запавшие глаза, плач без слез, меньшее количество влажных подгузников.Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка, позвоните своему врачу.

Когда речь идет о лихорадке, прежде всего следует полагаться на то, насколько хорошо вы знаете своего ребенка. Если ваш ребенок выглядит больным, чувствует себя больным или вас беспокоит, позвоните своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская академия педиатрии; Национальные институты здравоохранения

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах. Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда появилась в связи с другими симптомами), может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

• Контакт с любым инфицированным

• Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

• Любые известные заболевания, предрасполагающие к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

• Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

• Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Лихорадка у младенцев и младенцев

Заболеть — это страшно. Они не могут сказать вам, что происходит, и не всегда можно определить, насколько они больны, просто взглянув на них. К счастью, есть несколько жестких правил о том, когда следует вызывать врача для больного ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать, когда отвести ребенка или малыша к врачу при кашле или лихорадке, а когда можно безопасно лечить дома.

Как определить, что ребенок заболел

Лихорадка — важный индикатор болезни, но визуальные и поведенческие подсказки иногда могут дать вам больше представления о том, насколько на самом деле болен ваш ребенок. Если это так, вы, вероятно, заметите хотя бы несколько из этих симптомов:

• Прилипание
• Суетится или плачет больше обычного
• лихорадка
• Спать больше обычного
• Вялость, низкая энергия
• Снижение аппетита
• Покрасневшая или ненормально бледная кожа
• Кашель или хрип
• Насморк или сопли
• Диарея, жидкий стул или рвота
• Сыпь

Иногда бывает трудно различить симптомы простуды, гриппа и COVID-19.Ознакомьтесь с нашим удобным учебником для сравнения симптомов.

Насколько высока температура для ребенка?

У большинства детей температура поднимается в какой-то момент первого года жизни, но в первые три месяца жизни и особенно в первые 30 дней повышение температуры может быть довольно серьезным. Нормальная температура тела составляет 37 градусов по Цельсию, и все, что выше 38, считается лихорадкой, поэтому, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38 градусов по Цельсию, ему потребуется медицинская помощь. В этом возрасте повышение температуры тела может быть признаком опасной инфекции.Лихорадка у младенцев в возрасте от трех до шести месяцев обычно вызывает меньшее беспокойство, но в любом случае рекомендуется связаться с врачом, чтобы исключить что-либо серьезное. Однако, чтобы усложнить ситуацию, инфекция иногда может привести к падению температуры ребенка ниже 37 градусов. Вот почему так важно искать другие симптомы болезни — температура не всегда говорит обо всем.

Как лечить жар у младенцев

Если вашему ребенку исполнилось не менее шести месяцев, вы можете давать ему детский тайленол или адвил, чтобы снизить температуру.Вы также можете охладить ребенка, сняв лишнюю одежду или спальный мешок и протерев ему лоб или заднюю часть шеи прохладной мочалкой. Но независимо от того, насколько сильно ваша бабушка этим клянется, НИКОГДА не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, дав ему ледяную ванну. Это не только неэффективно, но и опасно — младенцы не могут так хорошо регулировать температуру своего тела, а ледяная ванна может вызвать переохлаждение, которое может привести к смерти.

Как лечить жар у младенцев

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, вам необходимо сначала проконсультироваться с его врачом, прежде чем давать ему Адвил или Тайленол.Регулярно предлагайте ребенку бутылочку или грудь, когда он болен, чтобы убедиться, что он пьет много жидкости. Риск обезвоживания увеличивается, когда дети болеют, поэтому следите за количеством мокрых подгузников, которые они производят (не менее шести в день для младенцев). А если вас что-то беспокоит, сразу же обратитесь к врачу — обезвоживание у младенцев — это серьезное заболевание, которое потенциально опасно для жизни. Никогда не давайте младенцам, детям или подросткам аспирин или ацетилсалициловую кислоту (АСК), так как это может вызвать синдром Рея — серьезное, а иногда и смертельное заболевание.

Первая простуда ребенка

Когда ваш ребенок простужается, насморк может длиться некоторое время, создавая впечатление, что он заболел навсегда. Но как долго на самом деле длится детская простуда? На самом деле, у большинства младенцев наихудшие симптомы проходят через несколько дней. Однако вы можете обнаружить, что вашему малышу нужно аспирировать нос и / или вытереть нос в течение трех недель после того, как он впервые заболел.

Как лечить простуду ребенка

Сон — важная часть лечения простуды вашего ребенка в домашних условиях.К счастью, выяснить, как уложить спать больного ребенка, не всегда труднее, чем уложить спать здорового ребенка. Повышенная потребность во сне часто идет рука об руку с болезнью, из-за чего у вашего малыша больше шансов уснуть во время кормления или даже в середине занятия. Однако будет труднее, если им вообще будет неудобно. Многие родители считают, что назальный аспиратор и физиологический раствор необходимы в течение первых 18 месяцев их жизни, поскольку в этом возрасте младенцы не могут сморкаться. Когда дело доходит до устранения заторов, рекомендации, скорее всего, отличаются от тех, которые были в вашем детстве.Такие продукты, как вапораб Vicks, больше не рекомендуются для детей младше двух лет, так как они могут вызвать воспаление и обструкцию дыхательных путей. Точно так же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не подходят детям до шести лет. Вместо этого попробуйте установить в их комнате увлажнитель воздуха. Это должно помочь с любой перегрузкой, которая может у них возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Это всегда неотложная медицинская помощь, если вы думаете, что у вашего ребенка проблемы с дыханием. То же самое происходит, если их губы или ногти приобретают голубоватый оттенок, что может указывать на низкий уровень кислорода в крови.В обоих случаях сразу набирайте 9-1-1. Однако в неэкстренных случаях вам все же следует обратиться к врачу, если:

• Температура у вашего ребенка держится более 72 часов
• Их лихорадка спадает, а затем возвращается
• Вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание
• Ваш ребенок кажется вялым
• У вашего ребенка высокая температура, и ему меньше шести месяцев
• Вы вообще обеспокоены их поведением или чувствуете, что что-то не так

Вы не сможете полностью уберечь своего ребенка от болезни.Но с правильной информацией вы можете быть готовы к тому, что это произойдет. Соблюдайте правила гигиены рук и следите за тем, чтобы вакцины были обновлены. Большинство детских болезней проходят без осложнений в течение нескольких дней. Но если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь поговорить с врачом или педиатром.

Что такое высокая температура у взрослого и ребенка и какая температура классифицируется как лихорадка?

По мере приближения осени начинает циркулировать ряд ошибок — не только коронавирус.

Высокая температура может указывать на то, что организм борется с инфекцией, и в некоторых случаях требует медицинской помощи.

⚠️ Читайте наш блог о коронавирусе в прямом эфире , чтобы узнать последние новости и обновления

1

Симптомами коронавируса могут быть высокая температура и новый непрерывный кашель Фото: Getty Images — Getty

Что такое высокая температура для взрослого и ребенка?

Высокая температура, также называемая лихорадкой, обычно составляет 38 ° C (100.4F) или более.

По данным NHS, стандартная температура тела у взрослых составляет 37 ° C (98,6F).

Однако эта сумма может незначительно колебаться в зависимости от возраста человека, времени суток и текущей активности.

Принято считать, что от 36,1 ° C (97F) до 37,2 ° C (99F) это нормальный диапазон для температуры тела.

Но NHS говорит, что если вам жарко или дрожит, у вас может быть высокая температура, даже если термометр показывает, что ваша температура ниже 38C (100,4F).

Другие признаки включают потливость или тепло, покраснение кожи, а также ощущение, что в груди или спине становится жарче, чем обычно.

Для младенцев и детей нормальная температура тела составляет 36,4 ° C (97,5F), но, опять же, она может незначительно отличаться.

Высокая температура у ребенка также 38 ° C (100,4F) или выше.

Что вызывает высокую температуру?

Лихорадка — это реакция организма на ряд заболеваний, включая грипп, коронавирус, тонзилит, ИМП, желудочную инфекцию, тепловое истощение или вакцину, имитирующую вирус.

Представители общественного здравоохранения предупредили, что в настоящее время циркулирует больше ошибок, поскольку у людей снижен иммунитет из-за ограничений, и теперь они снова свободно смешиваются.

Эксперты предупредили, что к концу сентября «весьма вероятно» высокий уровень заражения коронавирусом в школах.

Случаи RSV (простуды) и норовируса также выше, чем в это время года, из-за большего количества случаев смешивания после снятия ограничений.

Все три вызывают высокую температуру.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Высокая температура сама по себе не означает, что вам нужно обратиться к врачу, и обычно она спадает в течение трех-четырех дней.

Убедитесь, что вы пьете много жидкости (и обратите внимание на признаки обезвоживания), отдыхайте дома и ешьте немного еды, если у вас есть аппетит. То же самое и с детьми.

Однако есть некоторые признаки, что все может быть немного серьезнее.

Взрослым вам следует обратиться к терапевту, если у вас сильная жажда, у вас темная или очень мало мочи, у вас головокружение или слабость, у вас сильные мышечные судороги или вы недавно были за границей.

Детей следует показать врачу, если есть другие симптомы, например сыпь.

Предупреждающие знаки также включают то, что они не едят, они не сами по себе или обезвожены (сухие подгузники или запавшие глаза), или парацетемол не помогает.

Младенцы младше трех месяцев должны всегда находиться под наблюдением врача, а также дети младше шести месяцев с температурой 39 ° C (102,2F) или выше.

Когда звонить 999

Иногда лихорадка — это лишь один из многих симптомов, указывающих на срочную медицинскую помощь.

Национальная служба здравоохранения говорит, что звоните 999, если ваш ребенок:

• имеет жесткую шейку
• имеет сыпь, которая не исчезает, когда вы нажимаете на нее стеклом (используйте «стеклянный тест» от Meningitis Now).
• надоедает свет
• впервые приступ (фебрильный припадок) (они не могут перестать трястись)
У
• необычно холодные руки и ноги
• имеет синюю, бледную или покрытую пятнами кожу, губы или язык
• издает слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик
• сонлив и трудно разбудить
• сильно взволнован (не перестает плакать) или сбит с толку
• затрудняется дышать и втягивает живот под ребра
• не отвечает, как обычно, или не интересуется кормлением или нормальной деятельностью

Когда нужно обращаться за консультацией по поводу коронавируса?

Национальная служба здравоохранения рекомендует вам оставаться дома, если у вас есть один из этих симптомов коронавируса:

• высокая температура — это означает, что вы чувствуете жар при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)
• новый непрерывный кашель — это сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)
• Потеря или изменение запаха или вкуса

Пройдите бесплатный тест ПЦР на коронавирус в Национальной службе здравоохранения, чтобы узнать, есть ли у вас Covid.

У людей с Covid наблюдается около 20 симптомов, и эксперты говорят, что если вы думаете, что у вас есть болезнь, все равно пройдите ПЦР-тест.

Симптомы у вакцинированных людей изменились и чаще всего включают чихание, головную боль и насморк.

Как я могу защитить себя от болезней?

Лучший способ предотвратить заражение насекомыми, в том числе коронавирусом, — это соблюдать правила гигиены.

Чтобы снизить риск заражения, вам необходимо:

• Часто мойте руки водой с мылом, не менее 20 секунд
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками
• Избегайте близкого контакта с больными людьми

Д-р Лесли Ларкин, руководитель отдела надзора за патогенами желудочно-кишечного тракта Министерства здравоохранения Англии, сказал: «Помните, в отличие от Covid-19, спиртовые гели не убивают норовирус, поэтому лучше всего использовать мыло и воду.”

Если у вас симптомы простуды, вы можете помочь защитить других, оставаясь дома во время болезни и избегая контактов с другими людьми.

Также следует прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании, затем выбросить ее и вымыть руки.

Очистка и дезинфекция предметов и поверхностей, к которым вы могли прикасаться, также важны.

Наиболее частые симптомы нового штамма Covid выявлены впервые

Является ли ангина симптомом COVID-19?

Данные миллионов участников приложения ZOE COVID Symptom Study показали, что боль в горле может быть симптомом COVID-19.Вот как это распознать и на что это похоже.

Что такое боль в горле при COVID-19?

Несмотря на то, что боль в горле является менее известным симптомом COVID-19, это ранний признак заболевания и довольно часто встречается у детей и взрослых в возрасте до 65 лет.

Люди, использующие приложение, имеют сообщили, что у вас боль в горле, похожая на то, что вы можете испытать во время простуды или ларингита.

Боли в горле, связанные с COVID, обычно относительно легкие и длятся не более пяти дней.Очень болезненная ангина, которая длится более пяти дней, может быть чем-то еще, например, бактериальной инфекцией, поэтому не бойтесь обращаться к терапевту, если проблема не исчезнет.

Важно помнить, что ангина — обычное дело и вызвана множеством респираторных заболеваний, таких как обычная простуда. Таким образом, хотя многие люди с COVID-19 испытывают боль в горле, у большинства людей с ней не будет COVID-19.

Когда при COVID-19 болит горло?

Боль в горле — это ранний симптом COVID-19, который обычно появляется в первую неделю болезни и довольно быстро проходит.Чувствуешь себя хуже в первый день заражения, но становится лучше с каждым днем.

В среднем боль в горле длится два-три дня, но может длиться дольше у взрослых (до семи дней по сравнению с пятью днями у детей). Если боль в горле не проходит, маловероятно, что это COVID-19.

Насколько распространена ангина при COVID-19?

Почти половина людей, заболевших COVID-19, будет испытывать боль в горле. Однако это чаще встречается у взрослых в возрасте 18–65 лет (49%), а также у пожилых (37%) или лиц моложе 18 лет (40%).

Около 11% людей, заболевших COVID-19, указали на боль в горле как на единственный симптом.

Какие еще симптомы COVID-19 распространены наряду с болью в горле?

Боль в горле чаще всего возникает вместе со многими другими симптомами COVID-19. Люди сообщали о боли в горле с различными сочетаниями симптомов, некоторые из которых связаны с более высоким риском потребности в больничной поддержке.

Боль в горле вместе с потерей обоняния (аносмия) более вероятно связана с COVID-19, чем с обычной простудой.

В возрасте старше 16 лет боль в горле чаще всего ассоциируется с усталостью и головными болями, а иногда и с хриплым голосом и головокружением. Боль в горле встречается довольно часто в любом возрасте наряду с постоянным кашлем и лихорадкой.

В зависимости от вашего возраста и пола вам следует обратиться к врачу, если у вас есть несколько различных симптомов COVID-19 в первую неделю болезни.

Что мне делать, если у меня болит горло и я думаю, что это может быть COVID-19?

Если у вас болит горло, это может быть COVID-19, особенно если вы потеряли обоняние, вам следует:

У NHS есть более подробные советы о том, как успокоить и лечить боль в горле.

Оставайтесь в безопасности и ведите журнал.

Campingland Surgery

Бронхиолит — это распространенная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая младенцев и детей младше 2 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель без необходимости лечения, хотя у некоторых детей наблюдаются тяжелые симптомы и требуется стационарное лечение.

Ранние симптомы бронхиолита аналогичны симптомам простуды, например, насморк и кашель.

В течение следующих нескольких дней обычно развиваются другие симптомы, в том числе:

• небольшая высокая температура (лихорадка)
• сухой и непрекращающийся кашель
• трудности с кормлением
• учащенное или шумное дыхание (хрипы)

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство случаев бронхиолита не являются серьезными, но обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если:

• вы беспокоитесь о своем ребенке
• ваш ребенок съел меньше половины своего обычного количества во время последних 2 или 3 кормлений, или у него был сухой подгузник в течение 12 часов или более
• у вашего ребенка постоянно высокая температура 38 ° C или выше
• Ваш ребенок выглядит очень уставшим или раздражительным

Диагноз бронхиолита ставится на основании симптомов вашего ребенка и исследования его дыхания.

Наберите 999 для вызова скорой помощи, если:

• У вашего ребенка затрудненное дыхание
• язык или губы вашего ребенка синие
• В дыхании вашего ребенка длинные паузы

Что вызывает бронхиолит?

Бронхиолит вызывается вирусом, известным как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который распространяется через крошечные капельки жидкости при кашле или чихании инфицированного человека.

Инфекция вызывает инфицирование и воспаление мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиолы).

Воспаление уменьшает количество воздуха, попадающего в легкие, что затрудняет дыхание.

Кто пострадал?

Примерно у каждого третьего ребенка в Великобритании в течение первого года жизни разовьется бронхиолит. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 3 до 6 месяцев.

К 2 годам почти все младенцы будут инфицированы RSV, и почти половина из них заболеет бронхиолитом.

Бронхиолит наиболее распространен зимой (с ноября по март).Заболевание бронхиолитом возможно более одного раза в течение одного сезона.

Лечение бронхиолита

Не существует лекарств, убивающих вирус, вызывающий бронхиолит, но инфекция обычно проходит в течение 2 недель без необходимости лечения.

За большинством детей можно ухаживать дома так же, как за простудой.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вы можете дать младенцам парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если их беспокоит лихорадка.

Около 2–3% детей, у которых в течение первого года жизни развивается бронхиолит, необходимо будет госпитализировать, поскольку у них развиваются более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание.

Это чаще встречается у недоношенных детей (родившихся до 37 недели беременности) и у детей, рожденных с заболеваниями сердца или легких.

Профилактика бронхиолита

Бронхиолит очень сложно предотвратить, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка и предотвратить распространение вируса.