когда стоит идти к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

Записаться на прием

В течение какого срока обычно наступает беременность?

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

В норме зачатие происходит в разные сроки:

• В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
• Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
• Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.

После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу. 

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

5 правил как быстро забеременеть — Новости 7 канала, Красноярск

Часто происходит так, что пара решает завести малыша и активно приступают к этому процессу, но беременность не наступает. Месячные приходят, и все мечты о долгожданной беременности рушатся. По статистике, уже на 3-й месяц отсутствия беременности начинает нарастать эмоциональное напряжение в отношениях, появляются обвинения друг друга, что приводит к частым ссорам. Ниже мы расскажем о 5 правилах, выполнение которых поможет в короткие сроки увидеть положительный анализ на ХГЧ на вашем тесте.

1 ПРАВИЛО

Для наступления беременности нужен активный здоровый спермотазоид. Именно ему, а не женской половой клетке предстоит основная работа. Пройти через кислую влагалищную среду, пробраться через мощную иммунную защиту цервикального канала, пройти длинный путь по матке и трубам, а потом разрушить оболочку, защищающую яйцеклетку, и соединиться с  ней. Только сильный и активный сперматозоид способен на такой подвиг.

Мужская половая клетка очень восприимчива к внешним факторам. Что снижает ее активность:

Сидячий образ жизни;

Курение и алкоголь;

Перегревания от кресел автомобиля и горячих ванн;

Острая, жирная и копчённая пища;

Стрессы, недосыпания, синдром хронической усталости.

Поэтому все вышеперечисленные факторы нужно устранить минимум за 2 недели до полового акта.

 

2 ПРАВИЛО

Урологи  единодушны во мнение, что от количества половых контактов в неделю напрямую зависит фертильность спермы. Оптимальное количество 3-4 раза в неделю. Именно при таком ритме половых сношений в сперме синтезируется максимальное количество активных сильных спермотазоидов. При более частых отношениях сперма разжижается содержит много секрета и недостаточное для наступления беременности количество сперматозоидов. При более редких контактах, наоборот сгущается сперма, становится вязкой, количество сперматозоидов большое, но их подвижность слабая в густой среде, что мешает оплодотворению.

3 ПРАВИЛО

После эякуляции девушке нужно повернуться на живот и полежать 15-20 минут. У многих представительниц прекрасного пола после оргазма влагалищные мышцы сокращаются и большая часть семени вытекает наружу. То количество, которое остается во влагалище, недостаточно для того, чтобы наступила беременность.

4 ПРАВИЛО

Женщина способна зачать ребенка всего 2 дня в месяце, это день, когда яйцеклетка вышла из яичника, и еще сутки пока она в брюшной полости сохраняет жизнеспособность. Все остальные дни наступление беременности невозможно. Поэтому важно выбрать и рассчитать правильно дни для зачатия. Расчет простой, при регулярных месячных при менструальном цикле 28 дней, овуляция наступает с 14 по 16 день от первого дня кровянистых выделений. Если цикл не регулярный, лучше обратиться к гинекологу, он при помощи фолликулометрии ( УЗИ на овуляцию) поможет рассчитать благоприятные дни.

5 ПРАВИЛО

При наличии воспаления во влагалище или дисбактериозе женском, кислотность во влагалище может значительно повышаться или снижаться. Сперматозоиды приспособлены передвигаться только при РH-4,5. При отклонении от этого показателя, мужские клетки теряют подвижность, что и становится причиной ненаступления беременности. Женщине рекомендуется пройти обследование на флору и сдать анализы на ИППП. Лечение нужно пройти до планирования беременности.

 

И, самое главное, не зацикливайтесь на беременности. Ученые доказали, что постоянно думая о беременности, создается психологический блок, который мешает зачатию. В этот период из-за эмоционального напряжения повышается продукция пролактина — гормона стресса. Он блокирует созревание и выход яйцеклетки из яичников. Также на этом фоне рефлекторно спазмируются углы маточных труб, что приводит к функциональной их непроходимости. 

Фото: Клиника ЛИЦ

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс.
   

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом  надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной.  С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно.  При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

 Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру.  Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести  второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

Главная » Гинекологические операции » Операция по удалению кисты яичника » Полезная информация по разделу «Операция по удалению кисты яичника» » Можно ли забеременеть с кистой яичника?

При наличии функциональной кисты яичника детородная функция не страдает. Кроме того, считается, что гормональные изменения, которые происходят в организме женщины во время беременности, способствуют рассасыванию подобного образования.

Как правило, киста (полая опухоль с жидкостью внутри) образуется, если фолликул яичника созревает, но яйцеклетка из него не выходит наружу. Кистозное образование способно нарушить процесс созревания новых фолликулов. Поэтому беременность при наличии кисты может не наступать.

Подобное образование обычно самостоятельно регрессирует за 2–3 менструальных цикла.

Обязательное врачебное наблюдение необходимо женщинам с:

• опухолью диаметром более 8 см;
• образованием, которое со временем не уменьшается;
• высоким показателем онкомаркера СА-125.

Кистозное новообразование на фоне повышенного уровня СА-125 рекомендуется удалить. Это выполняется преимущественно малоинвазивным лапароскопическим методом.

Беременная женщина, у которой обнаружено образование, должна тщательно наблюдаться гинекологом. У 4 % таких пациенток возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Например, по причине перекрута ножки кисты или разрыва яичника, что может произойти при сдавливании по мере роста плода.

Лапароскопическое удаление образования не только не препятствует наступлению беременности, но и позволяет ускорить успешное зачатие. Часто именно лапароскопия позволяет устранить основную причину бесплодия. У 85 % прооперированных женщин беременность наступает в течение 12 месяцев после вмешательства.

Более подробную информацию по данной услуге Вы можете получить на странице «Операция по удалению кисты яичника»

Гинцбург оценил риск бесплодия после вакцинации «Спутником V» :: Общество :: РБК

Ученый напомнил, что в основе вакцины лежат давно известные человечеству аденовирусы, которыми все заражались при ОРЗ. И они ни разу не приводили к проблемам в репродуктивных процессах

Фото: Кирилл Брага / РИА Новости

Директор центра им. Гамалеи Александр Гинцбург исключил риск бесплодия из-за введения вакцины против коронавируса «Спутник V». Об этом он заявил «РИА Новости».

Оба компонента вакцины изготовлены на основе аденовируса 26 и аденовируса 5, которые появились в человеческой популяции очень давно и которыми люди «десятки раз заражались в виде легких, в различной степени, ОРЗ», пояснил он.

«Это кого-то привело к невозможности зачатия и прочих-прочих каких-то репродуктивных процессов? Ни разу ни в каких медицинских протоколах этого обнаружено не было», — сказал Гинцбург.

Проценко назвал вбросом слухи о бесплодии после прививки от COVID-19

Ранее 17 июня главврач больницы в Коммунарке, где лежат пациенты с COVID-19, Денис Проценко заявил, что сообщения о бесплодии после инъекции вакцины от коронавируса являются вбросами. «Абсолютно не понимаю, с чего взят этот вброс, я по-другому назвать не могу. Давайте логически размышлять. Прививке нет еще и года, соответственно, никто не мог оценить риски развития бесплодия», — пояснил медик.

Женщины, не бойтесь обращаться к гинекологу! — Baltic Medical Centre

О том, какие расстройства здоровья нельзя игнорировать, и как преодолеть страх обследования у врача, мы побеседуем с Ренатой Каралене, врачом-гинекологом медицинского центра Baltic Medical Centre.

Какие симптомы нельзя игнорировать и когда нужно незамедлительно обратиться к врачу?

Советую не медлить в случае повторяющейся боли в области таза, длящейся более двух дней. Боль в области низа живота перед менструациями или во время цикла является нормальным явлением, но боль в другое время должна вызывать беспокойство. В случае обнаружения миомы, эндометриоза, полипов, возможно понадобиться направить пациентку на оперативное лечение. Необходимо обратиться к гинекологу и при наличии нарушения менструального цикла, при возникновении неприятных ощущений в области половых органов (зуда, раздражения), изменении цвета, запаха, обильности выделений, изменений на внешних половых органах (везикул, бородавочек, припухлостей и пр. ). Рекомендую посоветоваться с гинекологом и при планировании беременности, выборе метода контрацепции. Хочу подчеркнуть, что прерывание нежелательной беременности наносит вред как физическому, так и психическому здоровью женщины. Поэтому я призываю женщин ответственно подходить к планированию своей половой жизни.

Когда стоит забеспокоиться, если женщина не может забеременеть?

Если женщина моложе 35 лет, ведет регулярную половую жизнь и, не используя контрацептивных средств, не может забеременеть в течение года, стоит забеспокоиться по поводу фертильности. Женщинам старше 35 лет, у которых не получается забеременеть в течение полугода, стоит обратиться к специалисту по фертильности. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть, поэтому время играет крайне важную роль. Анализ на Антимюллеров гормон (АМГ) является одним из важнейших показателей репродуктивной функции у женщин. Для проведения анализа производят забор крови. По результатам этого анализа можно выяснить резерв яичников женщины и вероятность забеременеть.

Но проблемы с зачатием возникают не только в связи с возрастом. Причины могут включать перенесенные ранее заболевания тазовых органов, воспаления, эндометриоз, гормональные изменения и т.д. Установив причину, легче подобрать подходящее лечение бесплодия. К слову, практика работы нашей клиники показывает, что 43% причин бесплодия связаны с изменениями спермы мужчин. Поэтому мы применяем комплексный подход к исследованию бесплодия, приглашая обоих партнёров на обследование. Мужчина сдает анализ на спермограмму. Женщина сдает анализ на определение количества репродуктивных гормонов, патологию щитовидной железы, проходимость яйцеводов. Около 10—20% причин составляет бесплодие неясного генеза, т.е. причины, по которой пара не может зачать ребенка, не получается установить. Бесплодие лечится либо медикаментозным способом, либо хирургическим, а в случае отсутствия успеха применяются процедуры искусственного оплодотворения.

В некоторых случаях получается забеременеть просто расслабившись, перестав планировать беременность. Стресс, интенсивный подсчет благоприятных для зачатия дней и постоянная концентрация мыслей на то, как бы побыстрее забеременеть, не повышает вероятность наступления беременности, а наоборот — снижает.

Почти у каждой женщины случалось нарушение менструального цикла хотя бы раз в жизни. Во всех ли случаях необходимо беспокоиться по этому поводу?

Месячные могут пропасть из-за переживаемого стресса, к примеру, при изменении места жительства, по достижению высот карьерной лестницы или начала экзаменационной сессии у студенток. Иногда месячные пропадают при кардинальных изменениях в жизни женщины: при сбросе веса, начале ежедневных и интенсивных спортивных тренировках.

А при возвращении к привычному ритму жизни или после адаптации организма, к примеру, к новому месту жительства или работы, менструальный цикл может восстановиться сам. Нарушение менструального цикла может быть вызвано гормональными изменениями. Для выявления нарушений гормонального фона необходимо сдать анализ крови. Для лечения гормонального сбоя используются контрацептивы, гормональная терапия.

Если менструации стали более обильными или участились — это тоже не нормальное явление. Оно может стать причиной различных гинекологических заболеваний.

Поэтому необходимо исследовать каждый случай индивидуально. Разумеется, при нарушении цикла, стоит провериться и насчет возможной беременности. Менструации полностью пропадают у женщин в возрасте 45—55 лет.

Может ли женщина забеременеть после онкологии — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Допустимость беременности после онкологии – непростой вопрос. Чем менее опасным был рак и чем более ранней была его стадия, тем более допустимым шагом является для женщины заводить ребенка.

Однако, в любом случае беременность после рака молочной железы, щитовидной железы, рака груди и беременность после рака яичника – рискованное предприятие. Излечившейся необходимо считаться с тем, что «замерший» рак может вновь проявиться. Причина тут в том, что беременность – удар по организму, который влечет его коренную перестройку и может также запустить онкологию вновь.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания?

Вопрос о том, когда заводить ребенка мужчине, который перенес раковое заболевание, весьма сложен. Но женщине еще более трудно разобраться – допускать ли беременность после онкологии?

Причина этого в том, что излечение от рака никогда не носит безусловный характер. И если даже по итогам осуществления всех процедур женщина признана излечившейся, то все равно рак «дремлет» в ее организме. Клетки метастаз имеют небольшой размер, все их из организма не удалить никакими стараниями. Они могут спать в организме в течение многих лет.

Беременность после онкологии особенно опасна потому, что сам по себе процесс ожидания ребенка имеет своим результатом радикальную перестройку всего женского организма. Гормональный баланс становится совсем иным, по-иному функционируют органы и ткани. В итоге вынашивание ребенка может стать толчком для возобновления онкологического заболевания, которое уже несколько лет дремало.

В результате роженицу может ждать рак после беременности. Иначе говоря, – беременность после рака молочной железы, щитовидной железы, шейки матки, груди, яичников и иных видов онкологии безусловно представляет существеннейший риск для женщины.

Беременеть после онкологии

Продолжительность периода, который требуется выждать, прежде чем становится возможной беременность после онкологии, отличается в зависимости от того, насколько серьезным было само заболевание. Точкой отсчета для женщины становится дата, когда в ходе лечения рака были выполнены заключительные терапевтические действия, после которых она была признана излечившейся.

Если рак был на первой или на второй стадии, а опухоль относилась к неагрессивным, то риски при беременности после онкологии в этом случае сравнительно невелики. И минимальный период, после которого излечившаяся женщина может завести ребенка составляет пять лет.

Можно ли забеременеть после онкологии, если заболевание достигло уже третьей стадии? Нет, даже после пяти лет делать этого, скорее всего, не стоит, специалисты советуют отказаться от такой затеи.

Если же речь идет о таком раковом недуге, как меланома, то наименьшая продолжительность периода, который нужно выждать – семь лет. Однако в этом случае риски беременности после онкологии считаются все-таки чрезмерными, поэтому предлагается продлить ожидание до десяти лет.

Беременность после рака шейки матки

Допустимость беременности после рака шейки матки определяется тем, какой характер носил побежденный рак. Если речь шла о лейомиосаркоме, которая обладает повышенной агрессивностью, то прогноз в целом пессимистичный и ребенка заводить не стоит вообще.

Однако беременность после рака шейки матки вполне возможна, если диагностировали карциному, а сама операция была не слишком опасной. В этом случае нужно ждать на протяжении обычного времени – пять лет, если рак был излечен на первой или второй стадии.

Онкология на фоне беременности

Особый случай – когда женщина забеременела и уже после этого у нее был диагностирован рак. В общем случае врачи рекомендуют женщине немедленно сделать аборт и приниматься за лечение. Ситуация осложняется тем, что женщины нередко готовы смириться с существенным вредом для своего организма, лишь бы выносить ребенка и произвести его на свет. В таком случае они осознанно жертвуют собой.

Но возможен и более серьезный случай – когда рак настолько опасен, что женщина не сможет даже выносить ребенка и вскоре после этого умереть, поскольку она может не дожить до родов. В такой ситуации аборт обязателен, хотя беременная может с этим не согласиться.

О категорическом запрещении беременности после рака

Мнение, что для выздоровевших после онкологии категорически запрещается беременеть, неверно. Врачи не слишком охотно принимают такое решение, однако обычно все-таки допускают его.

Контроль беременности после рака

В любом случае, если женщина ранее страдала онкологическим заболеванием, излечилась, выждала надлежащий срок и забеременела, ей требуется на протяжении всех девяти месяцев строжайшим образом контролировать собственное состояние. Ни в коем случае нельзя пренебрегать обследованиями, которые должны носить регулярный характер.

Наблюдаясь у специалистов онклогического центра «София», вы можете быть уверены в том, что ваше здоровье под полным контролем. Врачи назначают необходимые диагностические мероприятия, следят за общим состоянием каждого пациента. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте или по телефону +7 (495) 995-00-33.

Стоит ли делать вакцину от COVID-19, пытаясь зачать ребенка? | Здравоохранение

Какие у вас вопросы о вакцине от коронавируса?

Команда здравоохранения Ideastream Public Media отвечает на максимально возможное количество вопросов с помощью местных экспертов в различных областях. Вы можете отправить нам свои вопросы с помощью нашей онлайн-формы, через нашу группу в социальных сетях или позвонить нам по телефону 216-916-6476. Мы будем продолжать получать ответы на нашем сайте и в прямом эфире.

Житель

Гарфилд-Хайтс Кеннет сказал: «Моя дочь не получит прививку от COVID-19, потому что они с мужем хотят забеременеть.«Кеннет попросил медицинскую команду Ideastream выяснить, повлияет ли вакцинация на его дочь, когда она пытается забеременеть. Его дочь получила некоторую информацию о том, что это может повлиять на фертильность». Насколько я понимаю, это не повлияет на это. … Вы можете узнать, что это? »- спросил он.

Нет никаких доказательств того, что вакцина COVID-19 влияет на мужскую или женскую фертильность, сказал доктор Брайан Хехт, директор репродуктивной эндокринологии MetroHealth.

«Поскольку COVID является потенциально очень опасным заболеванием и потенциально более опасным во время беременности, специалисты по фертильности рекомендуют вакцинировать женщин, которые пытаются зачать ребенка», — сказал он.

Специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям университетских больниц доктор Эми Эдвардс не удивлена ​​этой дезинформацией.

«На самом деле довольно распространено утверждение, что вакцины могут влиять на фертильность, — сказал Эдвардс.

Но научные доводы, лежащие в основе аргументов антиваксера, ошибочны, сказала она. Она слышала, как люди утверждали, что спайковый белок в вакцине будет атаковать плаценту, но Эдвардс сказала, что если это правда, антитела, вырабатываемые после заражения COVID-19, также вызывают бесплодие, чего не происходит.

«Есть много людей, которые вылечились от COVID и имеют детей», — сказала она. «Есть также клинические доказательства, что есть много людей, которые забеременели после вакцинации. Это не влияет на фертильность».

Все исследования и доказательства, которые видел Хект, заставляют его также настоятельно рекомендовать вакцину всем своим пациентам.

«Учитывая совокупность информации, которая, безусловно, быстро и легко растет с течением времени, нет никаких доказательств того, что женщины или мужчины, пытающиеся зачать ребенка, не должны быть вакцинированы, и есть убедительные доказательства того, почему они должны это делать», — сказал он.

Эдвардс сказала, что вакцинация от COVID-19 — это решение беременной женщины, но она хочет, чтобы у них была вся информация, прежде чем принимать это решение.

«Что мы знаем на 100 процентов, так это то, что беременные женщины, зараженные COVID, подвергаются высокому риску худших исходов как для них, так и для ребенка», — сказал Эдвардс. «Самое главное, мы знаем, что это может вызвать преждевременные роды, внутриутробную гибель плода».

Она сказала, что многие беременные женщины выздоровели после заражения COVID-19, но беременность увеличивает риск, поэтому она надеется, что люди, планирующие забеременеть, учтут это при принятии своего решения.

Да, вы можете забеременеть в нужный срок при правильных обстоятельствах

• Большинство людей испытывают нерегулярные циклы, которые затрудняют отслеживание следующей овуляции, чтобы предотвратить беременность.
• Если у вас очень короткий цикл в один месяц, то время овуляции может совпадать с вашим периодом, и вы можете забеременеть, если в это время у вас будет незащищенный секс.
• Отслеживание менструации и овуляции — один из способов предотвратить беременность, но наиболее эффективным способом является использование какого-либо метода контроля над рождаемостью.
• Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Джейми Липелесом, доктором медицины, акушером-гинекологом и основателем компании Marina OB / GYN в Марина-дель-Рей, Калифорния.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Идет загрузка.

Хотя маловероятно, но во время менструации можно забеременеть.«Все дело в сроках», — говорит Анна Чайлдсон, акушер-гинеколог Kaiser Permanente в Фоллс-Черч, штат Вирджиния. «Для этого должны быть правильные обстоятельства».

Вот какие могут быть эти обстоятельства.

Когда вы наиболее фертильны

Вы наиболее фертильны за три дня до овуляции, во время овуляции и через два-три дня после нее.

После овуляции ваша система вымывает яйцеклетку в течение 12-24 часов, если она не оплодотворена.И вы не сможете забеременеть примерно до следующей овуляции.

Первый день менструации знаменует начало цикла, но у большинства людей овуляция наступает только в середине менструального цикла.

Однако циклы различаются по продолжительности для каждого человека, что означает, что окно фертильности может наступить раньше или позже.

Нерегулярные месячные увеличивают риск неожиданной беременности

Связанные Лучшие приложения для отслеживания менструального цикла — плюс, почему так важно следить за своим циклом, по мнению OBGYNs

Для женщин с регулярным циклом легко отследить время овуляции, чтобы предотвратить беременность.Однако многие люди испытывают нерегулярные циклы, что затрудняет определение того, когда у вас начнутся месячные, а когда — овуляция.

«Есть женщины, которые говорят:« У меня месячные регулярно каждые 35 дней », но гораздо чаще можно услышать, как женщины говорят:« Я никогда не знаю, когда у меня начнутся месячные », — говорит Джошуа Копел. , профессор акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья в Йельской школе медицины.

Когда вы можете забеременеть во время менструации

Вы можете забеременеть во время менструации, если у вас произойдет ранняя овуляция в течение короткого цикла.Например, у человека с 24-дневным циклом овуляция может наступить уже на седьмой день. Итак, если ваш период длится всю неделю, заканчивающуюся на седьмой день, и в это время вы занимаетесь сексом, вы можете забеременеть.

Вероятность овуляции ближе к месячным мала, но не исключена. В исследовании Human Reproduction, проведенном в 2013 году, была определена дата зачатия для 5830 беременностей. Более половины, около 58% людей зачали на 12 или 13 день своего цикла. Однако 2% участников были в пределах своего окна фертильности на четвертый день, что почти наверняка совпадало с их периодом.

Кроме того, цикл очень велик. Например, в обзоре, опубликованном в 2019 году в журнале Digital Medicine, было проанализировано более 81600 циклов и было обнаружено, что только 13% были продолжительностью 28 дней. Некоторые длились всего 15 дней, а другие — 50.

Факторы, влияющие на время овуляции.

Половые гормоны эстроген и прогестерон в значительной степени определяют продолжительность менструального цикла. Например, в течение цикла повышение уровня эстрогена вызывает овуляцию и утолщает слизистую оболочку матки, так что вы потенциально можете зачать и вырастить оплодотворенную яйцеклетку.

Незначительные изменения уровня эстрогена и прогестерона могут привести к изменению продолжительности цикла и времени овуляции. Эти изменения могут быть вызваны такими факторами, как возраст, этническая принадлежность и индекс массы тела.

Стресс, болезнь и другие заболевания также могут влиять на овуляцию и изменять типичную продолжительность цикла. «Даже у человека с 31-дневным циклом цикл может быть короче, чем в среднем, и у него может быть ошибка», — говорит Чайлдсон.

Отслеживание месячных может помочь вам понять свой цикл

Отслеживание своего цикла может дать вам лучшее представление о том, как долго обычно длятся ваши месячные и когда у вас будет овуляция.Например, некоторые приложения отслеживают такие симптомы, как изменение температуры тела или слизь шейки матки, которые могут помочь вам точно определить, когда у вас происходит овуляция в любой конкретный месяц.

Еще одним возможным признаком овуляции являются кровянистые выделения в середине цикла, которые могут возникнуть при падении уровня эстрогена. Однако существует ряд других причин, по которым у вас может быть кровотечение между менструациями, включая следующие:

• Контроль над рождаемостью . Гормональные противозачаточные средства могут привести к прорывному кровотечению в середине цикла, особенно если вы используете новый рецепт или пропустили дозу.
• инфицированная или воспаленная шейка матки. Инфекции, передаваемые половым путем, а также химические вещества из душа, спермицида или тампона могут раздражать шейку матки и вызывать кровотечение.
• Имплантация . Если яйцеклетка оплодотворена, она прикрепится к эндометрию в течение недели, вызывая светлые пятна.

Тщательное отслеживание своего цикла может помочь вам распознать, когда кровотечение между менструациями является нормальным для вас или является причиной для разговора с врачом.Вы также сможете определить, действительно ли это ваш период.

«Многие женщины думают, что любое вагинальное кровотечение — это менструация», — говорит Копель. Рискованное предположение, если у них незащищенный секс, потому что это может привести к неправильной оценке того, когда их окно фертильности упадет.

Лучшая защита от беременности — это контроль над рождаемостью.

Отслеживание цикла — также известное как метод ритма — не верный способ избежать беременности.«Метод ритма не очень надежен по ряду причин, включая вариабельность времени овуляции, запись первого дня последней менструации и продолжительность жизни как сперматозоидов, так и яйцеклеток», — говорит Копел.

Лучший способ предотвратить беременность в любое время цикла, за исключением воздержания, — это использовать контроль рождаемости .

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри и противозачаточные кольца, работают за счет изменения уровня гормонов, чтобы остановить овуляцию и затруднить проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение. от 93% для противозачаточных таблеток до 99% для имплантатов руки.

Более того, «Я рекомендую пользоваться презервативами всем, кто состоит в немоногамных отношениях», — говорит Чайлдсон. Мужские и женские презервативы менее эффективны — 87% и 79% соответственно, — но они обладают дополнительным преимуществом в предотвращении таких ИППП, как гепатит, ВИЧ, гонорея и сифилис.

Прогестерон и беременность: не дай мне быть неправильно понятым!

Что общего у пиццы с сырной начинкой, «Моны Лизы», Дня святого Валентина и того, что ваша средняя школа «с наибольшей вероятностью преуспеет»? Все они высоко ценятся одними людьми и переоцениваются другими.

Это мало чем отличается от нашего друга Прогестерона, или P4, если вы предпочитаете химически точное рэп-название.

P4, или Prog, как его иногда называют, является одним из наиболее взвешенных и недооцененных, переоцененных и недооцененных гормонов, которые когда-либо появлялись в мире медицины.

Хотя верно, что прогестерон важен (действительно необходим) для поддержания беременности, то, что обычно не известно, так это то, насколько мало прогестерона на самом деле требуется. По нашему опыту, прогестерону уделяется слишком много внимания.

Частично это наша вина. По нашей вине я имею в виду Сообщество репродуктивной эндокринологии (REI) в целом. Несколько лет назад практикующие врачи REI написали статьи и главы в учебниках акушерства и гинекологии, в которых говорилось, что прогестерон в концентрации 10 нг / мл свидетельствует о качественной овуляции.

Это число было легко запомнить, и этот факт был передан через ряды акушеров / гинекологов, проходящих обучение, и, по сути, стал «общеизвестным».

Но это общеизвестное знание со временем видоизменилось.Это похоже на детскую игру по телефону, когда кто-то шепчет что-то на ухо человеку рядом с ним, и информация распространяется по линии до тех пор, пока последний человек в очереди не скажет то, что они услышали. Первый человек говорит «кукурузные хлопья», и в конечном итоге это слово меняется на что-то вроде «Подгузник обезьяны».

Ну, это случилось с прогестероном.

Сегодня, если прогестерон

<10, некоторые думают, что овуляция вообще не произошла! Это не всегда правда.Отнюдь не. На самом деле, давно было известно, что любой прогестерон выше 3 соответствует овуляции.

Фактически, после овуляции уровень прогестерона может изменяться каждые 90-120 минут от 2 нг / мл до 40 нг / мл. Если вы измерили около нижней границы, вам могут сказать, что у вас не было овуляции!

Почему доктор Мюррей и доктор Скотчи измеряют прогестерон? И почему некоторым женщинам дают прогестерон?

1. В TRM мы в основном делаем это для подтверждения овуляции. Любой уровень выше 3 говорит нам, что у женщины действительно произошла овуляция.Низкий уровень (например, четыре) означает, что мы поймали его, когда он только достиг долины, а не пика, или что у женщины только что наступила овуляция, или что у нее вот-вот начнутся месячные. Если через три-четыре дня у нее не будет менструации, мы можем часто проверять другой уровень и часто обнаруживаем, что он находится на высоком уровне.
2. Иногда прогестерон может сказать вам о жизнеспособности (выживаемости) беременности. Если предположить, что женщина не принимает добавки с прогестероном, то во время беременности уровень прогестерона менее 5 нг / мл почти всегда является отклонением от нормы.И наоборот, прогестерон> 23 нг / мл почти всегда жизнеспособен и в матке (не внематочной или трубной). К сожалению, при большинстве ранних беременностей уровень прогестерона будет находиться между этими двумя значениями.

Когда следует измерять прогестерон?

В идеале прогестерон следует измерять на пике. У большинства женщин это происходит через 7 дней после овуляции и примерно за семь дней до менструации. Если женщина забеременела, гормон беременности вызывает повышение уровня прогестерона на протяжении всей беременности.Вот почему высокие уровни часто наблюдаются во время беременности.

Почему мы даем прогестерон некоторым пациентам?

1. IVF: Мы обычно даем прогестерон после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Во время ЭКО мы часто даем лекарства, которые затрудняют выработку прогестерона яичниками. Кроме того, когда мы получаем яйцеклетки у женщины, мы удаляем часть клеток, вырабатывающих прогестерон. Если бы мы не давали прогестерон пациенткам ЭКО, примерно 10 процентов потеряли бы нормальную беременность.
2. ВМИ: Обычно мы вводим прогестерон после внутриматочной инсеминации (ВМИ). Есть некоторые свидетельства того, что прогестерон через несколько дней после ВМИ может способствовать наступлению беременности. Это может быть правдой по множеству причин, но мы не знаем, почему это так.

Что насчет прогестерона для пациенток с повторным невынашиванием беременности?

Добавки прогестерона не снижают вероятность выкидыша, а только задерживают диагностику выкидыша.Другими словами, беременность может перестать расти, но даваемый нами прогестерон может замаскировать выкидыш.

Тем не менее, только потому, что исследования не показали, что прогестерон предотвращает потерю, это не означает, что есть женщина, которая не выиграет. Чтобы предотвратить одну потерю, может потребоваться дать прогестерон нескольким сотням женщин.

Поскольку прогестерон не оказывает отрицательного воздействия на беременность и относительно дешев, я рассказываю пациентам об исследованиях, но прописываю его тем, кто этого хочет.

Таким образом, пациенту никогда не придется задумываться о том, что могло бы случиться, если бы он принял прогестерон.

Во время беременности, как долго нужно следить за уровнем прогестерона?

Почти во всех случаях дальнейшие измерения прогестерона не нужны, как только регистрируется сердцебиение. Сердцебиение можно увидеть уже через пять недель и шесть дней.

При естественной беременности примерно через семь недель плацента вырабатывает весь прогестерон, необходимый женщине для сохранения беременности.Даже если вы удалите яичники и прекратите прием прогестерона, у женщин не будет повышенного риска выкидыша! Откуда нам это знать? Фактически были проведены исследования, которые это показали!

Мы регулярно даем нашим пациенткам ЭКО прогестерон примерно до восьми недель беременности, то есть на одну неделю после этой критической недели. Если пациент хочет оставаться подольше, хорошо. От этого не должно быть никакого вреда, но и в этом нет необходимости.

Измерять уровень прогестерона на данный момент бессмысленно. Если на этом этапе плацента не вырабатывает достаточно, она не будет достаточно хорошей, чтобы поддерживать беременность, и у пациентки все равно произойдет выкидыш.

Мы утверждаем, что уровни прогестерона, измеренные через семь недель, особенно если женщина принимает прогестерон в качестве лекарства, эти уровни не дают реальной полезной информации.

Что делать, если мой врач измеряет мой прогестерон и он низкий — что мне делать?

Это обычная ситуация, с которой сталкиваются пациенты. Вопрос в том, что означает «низкий»? Если женщина беременна и уровень прогестерона низкий… скажем, пять или меньше, введение добавок прогестерона не спасет беременность.

Прогестерон скорее является отражением происходящего, а не причиной. Это как смотреть на машину, которая попала в аварию. Вы можете увидеть вмятины на корпусе, но, просто взглянув, вы можете не увидеть, что двигатель также был поврежден.

Если двигатель поврежден (или во время беременности, если эмбрион ненормален), починка автомобиля может улучшить внешний вид автомобиля, но не улучшит его работу. То же и с эмбрионом. Если прогестерон низкий, это означает, что эмбрион чувствует себя плохо.И нельзя вылечить эмбрион гормоном.

Как видите….

Есть много подводных камней при измерении прогестерона и множество способов неверной интерпретации уровней. Вне ЭКО нет никаких доказательств того, что заместительная терапия прогестероном полезна.

В заключение, важны прогестерон, P4, Prog. Это необходимо при беременности. Мы рекомендуем любому пациенту или врачу связываться с нами по вопросам, касающимся прогестерона.

Признаний супруга: у меня не может быть ребенка

Примечание редактора. Все авторы нашей серии «Признания супруга» анонимны — они поделились с вами частью своих сердец, и некоторые из них им невероятно сложно записать.Помните об этом, читая и комментируя.

Самое первое, чему я научился как супруга военного, — это отпустить способность планировать и принять тот факт, что у вас нет никакого контроля.

Это ключевое знание было самым важным фактором счастья для меня как военного супруга. Когда я решила смириться с тем фактом, что ни мой муж, ни я не можем контролировать его график, где мы собираемся жить или даже нашу жизнь в целом, пока он в армии, я стала более счастливым человеком .

Поэтому стало неожиданностью, что, несмотря на всю работу, которую я проделал, чтобы смириться со своей неспособностью что-либо контролировать, удивление снова сбило меня с ног — еще одна вещь, которую я не могу контролировать. За исключением того, что в этот раз я не могу контролировать не только то, где мы живем или когда собираемся.

Это моя способность зачать детей.

Когда мы отдали от семьи и друзей этот последний PCS (на место службы, которое нас не особо волновало), и мой муж перешел на береговую работу, которая ежедневно его разочаровывала и скучала, мы подумали, что по крайней мере было , одна серебряная подкладка .Или, точнее, одна розовая или синяя линия, как мы ее представляли, стоило того, чтобы следующие несколько лет на этой станции окупились.

За четыре недели до того, как мы были готовы к переезду, я посмотрел на свою упаковку противозачаточных таблеток и почувствовал дрожь возбуждения, нервозности и, честно говоря, небольшого страха, когда выбросил и осторожность, и эти таблетки в мусор.

Я полагал, что с того момента, когда наша семья из двух человек станет семьей из трех человек, станет лишь вопросом времени.

Прошло четыре недели, и я нервно заказала тест на беременность на Amazon, убедила , что отсутствие тети Фло должно было означать, что это . было . это . Это был момент, когда наша жизнь изменилась .

Я достал палку, выполнил инструкции, ждал, ждал и почти год спустя все еще жду.

Этот прошлый год был не чем иным, как пятном из дорогих тестов на беременность, поздних ночей, проведенных в поисках солидарности на форумах по беременности, а в последнее время посещений врачей, на которых звучали пугающие слова вроде «бесплодия», которые остро витали в дурном дурном воздухе вокруг меня.Мне двадцать с небольшим, я здоров и активен.

Я не могу удержаться от смеха с грустными глазами от того, насколько это иронично, что я обнаружил еще еще вещей в моей жизни, которые я не могу ни планировать, ни контролировать.

Не помогает то, что каждая группа или вечеринка, на которую мы ходим, неизбежно задают, казалось бы, невинный вопрос: «Когда у тебя будут дети?» Это заставляет меня игнорировать вопрос со словами: «О, я не знаю, мы думаем об этом». По правде говоря, это все , о которых я могу думать. Кто знал, что то, что я годами беспокоился о предотвращении, будет так сложно перестать предотвращать и сделать возможным?

Я знаю, что не только я являюсь «бесплодным миртом». Фактически, каждая шестая пара имеет проблемы с беременностью согласно статистике, но, похоже, никто об этом не говорит. Я напрямую не знаю никого, кто пытался забеременеть . Это было похоже на еще одну безмолвную битву в жизни, уже наполненной безмолвными битвами.

Мои друзья говорят о своих чувствах разочарования, когда им потребовалось три месяца, чтобы пройти положительный тест, но они не могут понять чувства несоответствия и страха, когда месяц за месяцем вы получаете один и тот же отрицательный знак.Этот знак, кажется, сформулирован для того, чтобы сказать, что вы меньше, чем женщина, когда вы уже чувствуете себя неудачником.

Я все еще нахожусь на ранних этапах этого пути, и, честно говоря, у меня нет никаких советов для кого-либо, кто идет по тому же пути. Если вы боролись с бесплодием, вы слишком хорошо знаете, что все тела разные, и не всегда есть ответы на вопрос, почему.

Но я хочу сказать любому из вас, кто проходит через то же самое, что вы не неудачник и, прежде всего, вы не одиноки. Вы не неполноценны или «меньше чем», и есть другие женщины и мужчины, которые проходят такую ​​же борьбу, как и вы.

Я надеюсь, что все станет проще, и я надеюсь, что вы сможете совершить чудо, о котором молитесь. Что касается тех «плодородных миртов», возможно, подумайте дважды в следующий раз, когда спросите кого-то, когда у него будут дети или «Почему вы еще не беременны», и помните, что вы никогда не знаете, что кто-то может делать. через.

Подробнее о бесплодии в армии.

Присоединяйтесь к нам на Facebook!

Фертильность и рак шейки матки | Рак шейки матки

К сожалению, после большинства курсов лечения рака шейки матки вы не сможете забеременеть. Это потому, что у вас может быть:

• операция по удалению матки (радикальная гистерэктомия)
• лучевая терапия как часть вашего лечения, которое влияет на матку и может остановить работу яичников

Выяснение того, что вы больше не можете забеременеть, может быть очень неприятным.Ваш врач и медсестра-специалист помогут вам.

Операция при раннем раке шейки матки

Если у вас рак шейки матки на ранней стадии, возможно, вам удастся сделать операцию по удалению рака, но оставить матку на месте, чтобы вы могли забеременеть в будущем.

Ваш врач учтет ваше желание забеременеть при выборе лечения.

Коническая биопсия или LLETZ

Коническая биопсия или LLETZ (удаление большой петли зоны трансформации) удаляет участок ткани шейки матки.Вам могут быть назначены эти методы лечения рака шейки матки на очень ранней стадии (стадия 1A1).

Существует небольшое повышение риска преждевременного рождения ребенка (преждевременные роды) или низкого веса при рождении после этих процедур. Это может зависеть от количества удаляемой ткани шейки матки.

Радикальная трахелэктомия

Другой вариант лечения рака шейки матки на ранней стадии (рак 1 стадии малой степени) — радикальная трахелэктомия. Ваш врач (гинеколог-онколог) удаляет большую часть шейки матки и верхнюю часть влагалища.Они наложили постоянный шов вокруг внутреннего отверстия шейки матки, чтобы удерживать его закрытым.

У женщин, перенесших эту операцию, благополучно родились дети. Но есть риск выкидыша или преждевременных родов. Из-за постоянного шва новорожденным приходится рожать путем кесарева сечения.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия для лечения рака шейки матки влияет на матку. Это означает, что после этого невозможно иметь детей.

Лучевая терапия и некоторые химиотерапевтические препараты также могут влиять на яичники, вызывая раннюю менопаузу.

Иногда можно вывести яичники из зоны лечения до начала лучевой терапии, чтобы избежать ранней менопаузы. Это делается с помощью лапароскопической хирургии.

Ваши яйцеклетки или некоторые ткани яичников можно удалить и заморозить перед началом лечения. Затем яйца можно было бы использовать для лечения бесплодия и впоследствии суррогатной беременности, но это очень редко.

Потеря фертильности

Может быть очень трудно справиться с потерей фертильности, если вы надеетесь забеременеть в будущем.Даже если вы не планировали заводить детей, потеря фертильности может стать настоящим шоком. Это конец определенного периода вашей жизни. У вас есть все чувства, которые приходят с естественным изменением жизни (менопауза), но в дополнение к тому, что вам приходится справляться с диагнозом рака.

Если вам недавно поставили диагноз «рак шейки матки» и вы беспокоитесь о своей фертильности, поговорите со своим врачом-онкологом. Они могут направить вас к специалисту по фертильности. Они могут рассказать о возможных вариантах, например о замораживании яиц.

В поисках поддержки

Это может помочь вам поделиться своими переживаниями или чувством потери с другими женщинами, которые пережили подобный опыт. Вы можете найти других женщин, которые чувствуют то же самое, через местную группу поддержки рака или онлайн-форум.

Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим терапевтом, медсестрой или специалистом по поводу консультации.

Вы можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Фертильность и аутоиммунные заболевания — AutoimmuneMom

Есть ли связь между проблемами фертильности и аутоиммунными заболеваниями?

Одно из многих разочарований по поводу наличия (или множественного) аутоиммунного заболевания — это частота, с которой вам говорят: «Мы просто не знаем»; «Условия у разных пациентов сильно различаются, поэтому мы не можем предсказать это для вас». «Исследование предоставляет противоречивые данные…» Это может заставить пациента почувствовать себя одиноким и сбитым с толку.

К сожалению, вопросы фертильности, беременности и выкидыша снова попадают в большую беспорядочную смесь плохо изученных аспектов аутоиммунитета.Однако хорошая новость заключается в том, что поставщики медицинских услуг, которые имеют дело с репродуктивными проблемами (фертильность, прерывание беременности), действительно очень хорошо привыкли помогать парам преодолевать трудности, даже когда причина проблемы плохо изучена.

Какие конкретные аутоиммунные заболевания влияют на фертильность?

Мы знаем, что некоторые аутоиммунные заболевания связаны с определенными репродуктивными проблемами. Сахарный диабет 1 типа, волчанка и связанный с ним антифосфолипидный синдром, антитела к щитовидной железе и даже повышенный уровень ANA (антиядерные антитела, неспецифический маркер воспаления) при отсутствии явного процесса болезни — все они были связаны с как трудность зачатия (бесплодие определяется при отсутствии зачатия после одного полного года попыток), так и повторяющаяся потеря беременности (определяется как> 3 выкидыша).

Мы не знаем, как почти 80 других аутоиммунных состояний могут повлиять как на женскую, так и на мужскую фертильность, но вполне разумно предположить, что если иммунная система «атакует» одну систему, она может легко атаковать и репродуктивную систему. В этих случаях медработники делают все возможное, чтобы лечить и стабилизировать аутоиммунные заболевания, а затем использовать все доступные варианты для достижения и сохранения беременности.

Существуют ли какие-либо тесты, чтобы определить, есть ли у меня бесплодие или повторяющаяся потеря беременности, прежде чем я начну пытаться зачать ребенка?

Если вы никогда не пытались забеременеть и ваше аутоиммунное заболевание, как правило, хорошо контролируется, вероятно, ваш ребенок посоветует вам сначала попытаться зачать ребенка.В конце концов, у многих, многих людей с аутоиммунным заболеванием беременность протекает без осложнений. Если у вас в анамнезе были сгустки крови, у вас была волчанка (СКВ) или у вас были близкие родственники с антифосфолипидным синдромом (иммуноопосредованное нарушение свертывания крови), ваш врач может предложить пройти тестирование на это.

Вызовет ли какой-либо из распространенных препаратов от бесплодия обострения аутоиммунных симптомов?

Многие женщины сообщают об аутоиммунных обострениях в определенные периоды менструального цикла (т.е. во время гормональных колебаний), поэтому интересно задаться вопросом, могут ли препараты для лечения бесплодия (обычно гормоны) также вызывать обострения. Имеются зарегистрированные с медицинской точки зрения случаи, когда лечение бесплодия (то есть стимуляция яичников) приводило к обострениям волчанки (СКВ), а также неофициальные отчеты в Интернете о пациентах, которые заявляли, что у них были обострения заболевания во время лечения бесплодия. Однако эти сообщения, по-видимому, относятся к очень небольшому количеству пациентов. Это просто предмет, который необходимо оценивать в индивидуальном порядке с совместной работой специалиста по бесплодию и ревматолога или эндокринолога, работающих с пациентом, чтобы найти наиболее безопасную, наиболее эффективную и наиболее переносимую комбинацию лекарств.

Безопасно ли принимать преднизон, когда я пытаюсь забеременеть или беременна?

Стероиды очень часто используются при многих различных аутоиммунных заболеваниях. Как правило, они считаются безопасными, пока вы пытаетесь зачать ребенка. По возможности их следует избегать в течение первого триместра. После этого, если они необходимы, их следует использовать в минимальной дозировке в течение как можно более короткого времени. Риски, связанные с приемом стероидов, в основном связаны с младенцами с низкой массой тела при рождении; Стероиды при описанном применении не вызывают серьезных осложнений у плода.

Вопросы к врачу:

• Учитывая мою историю аутоиммунного заболевания, порекомендуете ли вы попытаться зачать ребенка в течение целого года, прежде чем проводить дальнейшие исследования (это особенно важно, если вам больше 35 лет)?
• Как безопасно избавиться от боли во время беременности?
• Чего мне ожидать во время беременности и в послеродовом периоде — улучшение или ухудшение симптомов?

Ссылки
http: //health.nytimes.ru / health / guides / болезнь / бесплодие-у женщин / print.html
http://www.fertility-health.com/immune-system-disorders.html
http://www.fertileoughtts.com/forums/ необъяснимое бесплодие / 372123-what-you-should-know-about-иммунные вопросы.html
http://www.fertility-health.com/immune-system-disorders.html
https: //www.aarda. org / infocus_article.php? ID = 25

Об авторе
Кэти Кунц, RN, MSN имеет степень бакалавра и магистра сестринского дела Пенсильванского университета.Ее специализация — лечение женщин, и ее дипломная работа была посвящена аутоиммунным заболеваниям во время беременности. У нее более десяти лет опыта клинической практики. В настоящее время Кэти находится в приключении, живя и путешествуя со своим мужем и двумя маленькими сыновьями в Австралии.

Это сообщение в блоге было первоначально опубликовано AutoimmuneMom.com, написано Кэти Кунц, RN, MSN, и впервые опубликовано 27 ноября 2012 года.

Этот пост содержит мнение автора.AARDA не является медицинской практикой и не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Вы обязаны обратиться за диагностикой, лечением и советом к квалифицированным поставщикам в зависимости от вашего состояния и конкретных обстоятельств. AARDA не одобряет и не рекомендует какие-либо продукты, практики, методы лечения, тесты, врачей, поставщиков услуг, процедуры, клинические испытания, мнения или информацию, доступные на этом веб-сайте. Использование вами веб-сайта регулируется нашей Политикой конфиденциальности .

Может ли гипотиреоз повлиять на фертильность?

Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, это может серьезно повлиять на все органы вашего тела, включая репродуктивную систему.

Это означает, что гипотиреоз может затруднить зачатие, если вы планируете завести детей. Исследование, опубликованное в августе 2015 года в журнале Journal of Pregnancy , показало, что женщины с гипотиреозом с меньшей вероятностью забеременеют — и с большей вероятностью забеременеют — чем женщины без этого заболевания.

Это потому, что женщины с гипотиреозом могут не овулировать или овулировать с какой-либо регулярностью, «и вам необходимо овулировать, чтобы забеременеть», — говорит Ингрид Роди, доктор медицины, гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Санта-Монике, Калифорния.

По данным Канадского фонда щитовидной железы, гипотиреоз может влиять на фертильность и у мужчин. Согласно обзору исследования, опубликованного в ноябре 2013 года в журнале Frontiers in Endocrinology в ноябре 2013 года, хотя гипотиреоз у мужчин встречается реже, у людей с недостаточной активностью щитовидной железы может быть низкое либидо и низкое количество сперматозоидов.

Кроме того, гипотиреоз может вызывать усталость как у мужчин, так и у женщин. «Когда вы устали, у вас может быть мало секса», — говорит доктор Роди. «Труднее забеременеть, когда у тебя мало секса».

Вот что вы можете сделать, если планируете завести детей и подозреваете, что у вас гипотиреоз.

Тестирование на гипотиреоз

Если вы испытываете симптомы гипотиреоза — утомляемость, повышенную чувствительность к холоду, запор, сухость кожи, увеличение веса, мышечную слабость, а также более тяжелые, чем обычно, или нерегулярные менструации у женщин, среди прочего — вы должны пройти тестирование на это состояние.

Простой анализ крови может определить, нормально ли функционирует ваша щитовидная железа. По данным Американской тироидной ассоциации, тест измеряет количество тиреотропного гормона (ТТГ) в вашем кровотоке, а его высокий уровень свидетельствует о гипотиреозе.

Итак, стоит ли вам пройти тест на гипотиреоз, прежде чем пытаться зачать ребенка? Роди так считает, особенно потому, что все больше женщин ждут, пока они не станут старше, чтобы забеременеть. «Чем вы старше, тем больше у вас шансов заболеть гипотиреозом», — говорит она.«Щитовидная железа — особенно чувствительный орган и особенно часто дает сбой».

Согласно данным Американской ассоциации беременных, гипотиреоз — одно из многих распространенных заболеваний, на которое ваш врач может проверить состояние здоровья перед беременностью. По словам Британского фонда щитовидной железы, разговор о тестировании перед беременностью особенно оправдан, если в вашей семье есть проблемы со здоровьем щитовидной железы.

Женщины, которым трудно забеременеть или у которых ранее были выкидыши, должны пройти обследование, — говорит Салила Курра, доктор медицины, содиректор Колумбийского адреналинового центра при Нью-Йоркской пресвитерианской больнице / Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Гипотиреоз и фертильность

Гипотиреоз легко поддается лечению, и как только вы вернете уровень щитовидной железы в норму, вы можете забеременеть, — говорит Роди. Лечение включает прием синтетического гормона щитовидной железы в форме таблеток. Хотя определение необходимого количества гормона для вас может занять несколько месяцев, как только вы и ваш врач определите оптимальную дозировку, «вы должны снова почувствовать себя и иметь возможность забеременеть», — отмечает она.

Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2015 года в журнале IOSR Journal of Dental and Medical Sciences , когда гипотиреоз является причиной бесплодия, прием препаратов для лечения щитовидной железы позволит большинству женщин зачать ребенка уже через шесть недель после лечения.Исследование также показало, что многие женщины, у которых есть проблемы с зачатием, могут не иметь явных симптомов гипотиреоза и иметь лишь незначительно повышенный уровень ТТГ, что делает еще более важным сдать анализ крови на ТТГ, если вам трудно забеременеть и не знаю почему.

Другое исследование показало, что лечение гипотиреоза с помощью лекарств не только улучшает показатели зачатия, но и снижает количество выкидышей на ранних сроках беременности, которые могут произойти в результате нелеченого тяжелого гипотиреоза.Эти результаты были опубликованы в январе 2015 года в журнале «Акушер и гинеколог».

Гипотиреоз и беременность

После зачатия важно продолжать контролировать уровень гормонов щитовидной железы на протяжении всей беременности. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку лекарств, чтобы контролировать уровень ТТГ.

«Вам необходимо периодически сдавать анализы во время беременности», — говорит Роди.