Содержание
ПОСТНАЗАЛЬНЫЙ ЗАТЕК У ДЕТЕЙ – Городская поликлиника №7 г. Гродно
|
11.05.2019
Состояние, когда избыточная слизь стекает по задней стенке глотки, называется постназальный затёк.
Постназальный затёк является самой частой причиной длительного кашля у детей. Такой кашель может длиться более месяца (или даже нескольких месяцев в редких ситуациях). Характерно наличие ночного кашля (или кашля во время сна) и усиление кашля после просыпания, в то время как в течение дня ребенок кашляет меньше.
Причины постназального затёка:
1. Аллергический ринит. Дети с аллергическим ринитом склонны к гиперпродукции слизи в дыхательных путях, поэтому у них чаще всего возникает постназальный затёк. Опять таки, тут срабатывает механизм защиты слизистой оболочки носа от аллергенов путём повышения выработки слизи.
2. ОРВИ или грипп. Железы в носу и горле постоянно борются с инфекцией: улавливают и выводят вирусы и бактерии, очищают слизистые оболочки носа, увлажняют их.
3. Инородное тело в носу. При длительном ночном кашле у детей должно быть исключено инородное тело носа. Наличие постороннего предмета в носовой полости вызывает защитную реакцию слизистой – гиперпродукцию слизи и как следствие постназальный затёк.
4. Изменение погоды, воздействие низких температур или сухой воздух – всё это так же может быть причиной усиления выработки слизи в носу.
Как проявляется?
Самый частый симптом – длительный ночной кашель. Очень характерно, что ребенок больше кашляет во сне и после просыпания. И меньше в течение дня. Кроме этого, ребенок ощущает дискомфорт в горле, боль, покалывание, когда хочется постоянно сглатывать накопившуюся слизь. Характерен так же неприятный запах изо рта. После перенесенной вирусной инфекции постназальный затёк может сохраняться длительно, но он не сопровождается подъемом температуры или плохим самочувствием ребёнка.
На сколько это опасно?
Сам по себе постназальный затёк не опасен. Он, несомненно, вызывает дискомфорт (просто потому, что когда ребенок ночью закашливается, то просыпается вся семья, части из которой утром на работу).
Что делать?
1. Если причина постназального затёка аллергия, то необходимо установить ее причину и (при возможности) элиминировать (удалить) аллерген. Кроме этого при круглогодичном аллергическом рините достаточно эффективно АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия).
2. Если причина ОРВИ или грипп, то основная помощь сводится к нескольким шагам:
• Частое орошение слизистой солевыми растворами. Они увлажнят слизистую, сделают слизь более жидкой и она легче выведется.
• Назальные деконгестанты (например, Називин) на ночь и дневной сон так же поможет снять отек и облегчить симптомы.
• Поставить в комнате ребенка увлажнитель. Вдыхание влажного прохладного воздуха предотвратит загустение слизи и ускорит выздоровление.
• В некоторых случаях, особенно если у ребенка есть аденоиды, врач может назначить назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис). Но это решать должен только врач.
3. При длительном ночном кашле без какой-либо другой клиники обязательно должно быть исключено инородное тело в носу.
У детей в осеннее-зимний период длительный кашель из-за постназального затёка – дело очень частое. И, как правило, особого лечения он не требует.
Автор врач педиатр Екатерина ПотеряеваМожет ли кашель опуститься ниже в бронхи и лёгкие: врач развеивает мифы
«Разве можно всасывать сопли? Они же опустятся вниз?! При кашле нельзя пользоваться небулайзером — инфекция опустится ниже». Об этих и других заблуждениях рассказывает педиатр.
Суламифь Вольфсон, педиатр
pixabay.com
Педиатр Суламифь Вольфсон объясняет, как обстоят дела на самом деле.
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Популярные мифы про «инфекция опустится ниже»
Разве можно всасывать сопли? Они же опустятся вниз?! Это очень распространенный родительский миф. При любом насморке, при любом кашле — «А кашель/сопли/инфекция вниз не опустятся?!» Варианты того же самого заблуждения:
- «Нельзя пользоваться небулайзером — кашель опустится вниз».
«Нельзя обойтись без лекарств — инфекция пойдет ниже».
«У нас вирусная инфекция, но я даю антибиотики, чтобы кашель вниз не спустился»! — это просто вершина этого заблуждения, его крайний вариант.
Однако, если мы заглянем в анатомический атлас — там не будет прямой и гладкой лестницы вниз, от носа до легких. Там вообще нет лестниц. Там обычная дыхательная система. Начинается все с носа. Далее, пройдя через нос и, заглянув по дороге в околоносовые пазухи, воздух попадает в гортань, такую тоненькую трубочку в горле, примерно там же где кадык у мужчин.
Поперек гортани натянуты голосовые связки. И там везде полно кашлевых рецепторов! Если вы хоть раз подавились водой, вы знаете, как ведет себя человек, на голосовые связки, которого попало хоть что-то, КРОМЕ воздуха! И это от небольшого количества воды. Представляете, что было бы с нашими детьми, если бы при насморке туда попадала слизь из носа?!
За гортанью начинается большая трубка — трахея. От нее отходят две трубки поменьше — главные бронхи, которые потом делятся и делятся — бронхиальное дерево. На конце самых мельчайших бронхов висят пузырьки-альвеолы. Бронхи + альвеолы = легкие.
Итак. Сопли в легкие не попадают. Никогда. Ребенок может сморкаться — не сморкаться — всасывать сопли носом, вообще делать, что угодно. Насморк никогда не спускается «ниже»/ «в легкие». Его не пустит туда само устройство человеческого тела.
Куда спускается насморк
В желудок.
Слизь из носа попадает в ротоглотку, скатывается там по задней стенке глотки — и попадает в пищевод! В пищевод, а не в гортань (там, напоминаю, голосовые связки). Из пищевода в желудок и кишечник, где благополучно переваривается. Считается, что этот процесс при насморке очень полезен, стимулирует работу иммунной системы. У совсем маленьких детей, у которых моторика кишечника быстрая, а соплей много, родители иногда могут увидеть в стуле во время ОРВИ слизь. Это те самые сопли, которые просто не успели полностью перевариться, ничего страшного.
Почему у моего ребенка был обычный насморк, а потом начался бронхит? Почему у нас была только температура и небольшой кашель, а потом оказалось, что это пневмония? Почему мой ребенок заболел сразу бронхитом, был здоров — а потом сразу, бронхит?!Итак, сопли никуда не спускаются. Но может ли это сделать инфекция? Вот эти вирусы и бактерии, которые летают от человека к человеку на мельчайших капельках слюны и пыли?
Нет. Не может.
Если в организм ребёнка попала инфекция (чаще всего вирусная), возможны следующие варианты:
Если это вирус, который «любит» жить в носу — будет насморкЕсли это, например, вирус гриппа, который «любит» жить в трахее — будет трахеит. Если это аденовирус, то будет конъюнктивит и бронхит, именно так «любит» «селиться» это вирус. Ну и т. д. То есть в какой форме будет протекать инфекция — зависит от природы возбудителя! Не спускается никуда ничего, с самого начала — ринит или ринофарингит или ринит и бронхит сразу и т.
Обычно он «ограничивается» обычным насморком. Но конкретно у этого ребенка есть свои особенности. Он, например, новорожденный. В этом случае вирус может «прорваться» через собственные защитные силы организма и «заселиться» не туда, куда надо, провоцируя развитие бронхита или пневмонии. Так происходит, например, с вирусом гриппа. Обычно все ограничивается обычной ОРВИ с трахеитом. Но этот вирус может довольно часто вызывать и пневмонии. Все зависит от типа вируса, особенностей каждого конкретного человека и т. д. Именно поэтому от обычных вирусов ОРВИ прививок никто не делает, а от гриппа можно сделать прививку. Грипп может провоцировать развитие пневмонии.
Но, заметим, и в этом случае инфекция никуда не спускается! Ни с соплями, ни с ингаляциями. Либо сумеет вирус «уцепится» где не надо, либо нет.
Была вирусная инфекция, ОРВИ. На её фоне активность иммунной системы измениласьИ в организм, подточенный болезнью, сумела забраться бактерия. Это называется бактериальное осложнение вирусной инфекции. Т. е ребенок смог справиться с ОРВИ, но у него, внезапно началась бактериальная пневмония. Осложнение, но его нельзя было предотвратить. Нет, антибиотики ДО начала бактериальной инфекции не помогают, наоборот, ухудшают ситуацию и повышают риск развития осложнений.
Заключение
При насморке сопли никуда не спускаются. Попадают в желудок и перевариваются там.
При любой инфекции можно смело использовать небулайзер, если это было рекомендовано врачом (в случае ложного крупа, например). Инфекция не «спускается» с дыханием, она развивается по совершенно другим законам.
Есть общие правила лечения ОРВИ, которые включают в себя обильное питье, частое проветривание, еду по аппетиту, достаточную влажность в помещении. Количество лекарств, которые рекомендуется использовать при ОРВИ, довольно невелико. Туда не входят антибиотики, иммуномодуляторы, индукторы интерферона и им подобные средства. Они не влияют на течение ОРВИ и не предотвращают развития осложнений..
Фото: pixabay.com
Заложенность носа Симптомы, причины, лечение
Вы здесь: Главная / Ухо, нос, горло / Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) / Заложенность носа
Заложенность носа может быть вызвана искривлением носовой перегородки, увеличенными носовыми раковинами, полипами носа, увеличенные аденоиды, опухоли и заложенность носа. Заложенность носа включает все, что препятствует потоку воздуха в нос и из носа, затрагивая один или оба носовых хода. Заложенность носа обычно вызывается либо отеком тканей носа, либо анатомической закупоркой, что приводит к сужению носовой полости и ощущению заложенности носовых ходов. Заложенность носа и может привести к нарушениям сна, храпу и синдрому обструктивного апноэ во сне (СОАС). Отоларингологи в Fort Worth ENT & Sinus специализируются на всех методах лечения заложенности носа, включая лечение на дому, лечение в офисе и хирургическое лечение.
Причины обструкции носа или заторов
Обычные Временные причины для заторов носа включают:
- Хронический синусит
- Аллергический ринит (аллергии, такие как сеновая лихорадка)
- окружающие обмотки, такие как Smoke Or Gray,
- . инфекция
- Простуда или грипп
- Некоторые лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления
Некоторые общие анатомические факторы , которые могут способствовать заложенности носа или заложенности носа, включают:
- Искривление носовой перегородки (искривленный хрящ внутри носа блокирует дыхательные пути)
- Увеличенные носовые раковины (костные структуры в полости носа)
- Полипы носа (доброкачественные новообразования в полости носа) носовой ход)
- Опухоли носа (доброкачественные или раковые)
Независимо от причины заложенность/заложенность носа причиняет дискомфорт, и при регулярном воздействии часто может стать препятствием для качества вашей жизни.
Тесты на заложенность носа
Тест NOSE — Тест на заложенность носа и эффективность септопластики
Проведение простого теста NOSE (заложенность носа и эффективность септопластики) из 5 вопросов поможет определить, насколько проблематична заложенность носа.
Суммируйте ответы, которые обводит пациент, и умножьте на 20, чтобы получить шкалу из возможных 100 баллов для анализа. Не проблема — 0, Очень легкая проблема — 1, Умеренная проблема — 2, Довольно серьезная проблема — 3, Серьезная проблема — 4.
- Заложенность или заложенность носа — обведите 0, 1, 2, 3, 4
- Заложенность или заложенность носа — обведите 0, 1, 2, 3, 4
- Затрудненное дыхание через нос — обведите 0, 1, 2, 3, 4
- Проблемы со сном – обведите 0, 1, 2, 3, 4
- Невозможно получить достаточное количество воздуха через нос во время физической нагрузки – обведите 0, 1, 2, 3, 4
SNOT-22 – Sino-Nasal Outcome Test
Fort Worth ЛОР-хирурги и синусологи используют тест Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22) для прогнозирования вероятности улучшения симптомов после операций на носовых пазухах и септоринопластики у пациентов с хроническим риносинуситом.
Назальная обструкция дыхательных путей и храп
Назальная обструкция или заложенность носа могут в значительной степени способствовать храпу, нарушению сна и нарушению дыхания во сне. Носовой храп обычно вызывается заложенностью носа или маленькими или спадающими ноздрями.
Корпус предназначен для дыхания через нос. Когда носовое дыхание затруднено заложенностью носа, организм заставляет вас начать дышать ртом, что не является оптимальным способом прохождения воздуха в легкие. Ротовое дыхание создает большее отрицательное давление (вибрацию) позади мягкого неба и язычка, что во время сна может привести к храпу. На самом деле аллергия и заложенность носа считаются основными причинами храпа и нарушения сна.
Исследование, проведенное Группой исследований сна и дыхания Университета Висконсина, показало, что заложенность носа приводит к учащению нарушений дыхания во сне, таких как храп, апноэ (остановки дыхания) и гипопноэ (эпизоды чрезвычайно поверхностного дыхания). Участники исследования с ночным ринитом сообщали о:
- Привычном храпе
- Чрезмерной дневной сонливости
- Хроническом невосстанавливающем сне
Сон в положении лежа (на спине) также может увеличить заложенность носовых ходов, затрудняя дыхание трудно и увеличить храп.
Другие риски нарушения сна из-за заложенности носа включают:
- Усталость
- Снижение продуктивности
- Повышенный риск несчастных случаев
- Депрессия или изменение настроения заложенность носа и раздражающий храп, вы можете быть подвержены риску синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) — потенциально опасного состояния, характеризующегося эпизодами остановки или паузы дыхания из-за обструкции.
Лечение заложенности и заложенности носа
Лечение заложенности носа может облегчить дыхание и повысить удовольствие от повседневной деятельности, а также улучшить качество сна. Зная причину заложенности носа, вы определите наилучшее лечение для вас.
A
t-home Лечение , которое может облегчить заложенность носа и, таким образом, уменьшить храп, включает:- Избегание любого известного аллергена — хороший первый шаг к облегчению
- Промывание носа и пазух физиологическим раствором с использованием дистиллированной воды. Вы можете приобрести готовые солевые растворы или использовать нети-пот или шприц с грушей для промывания носовых ходов.
- Используйте увлажнитель: влажный воздух помогает держать носовые ходы открытыми.
- Сморкайтесь перед сном: старайтесь не допускать скопления слизи, очищая дыхательные пути перед сном.
- Используйте пар, чтобы открыть носовые дыхательные пути: горячий душ перед сном может уменьшить симптомы. Медленно вдыхайте пар.
- Пейте много воды: жидкость способствует отхождению слизи.
- Не курить: внешние раздражители могут усилить заложенность носа.
- Спите на боку или на подушках: лежание на спине может способствовать скоплению слизи.
В зависимости от причины и тяжести заложенности носа врач может назначить:
- Назальные стероиды или антигистаминный спрей для местного применения
- Пероральные антигистаминные препараты или стероиды
- Антибиотики (при наличии бактериальной инфекции)
Если заложенность носа вызвана анатомической проблемой и консервативное лечение не помогает облегчить симптомы, может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Лечение заложенности носа в кабинете врача
- Радиочастотная абляция носовых раковин (коблация): минимально инвазивная процедура, включающая сокращение ткани носовых раковин с помощью радиочастотной энергии
Другие хирургические процедуры, которые могут быть рекомендованы для лечения анатомической заложенности носа:
- Септопластика: операция по выпрямлению носовой перегородки
- Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух под визуальным контролем: амбулаторная процедура, выполняемая с использованием эндоскопа для восстановления вентиляции и дренажа в полости носа выполняемая под общей анестезией для уменьшения сопротивления дыхательных путей за счет уменьшения размера носовых раковин
- Хирургия носового клапана (функциональная ринопластика): Хирургическая процедура, обычно выполняемая под общей анестезией, при которой внутренние и/или внешние структуры носа восстанавливаются или реконструируются, чтобы позволить правильный поток воздуха в носовые ходы
Если вы испытываете заложенность носа/заложенность носа или беспокойный храп из-за заложенности носа, запишитесь на прием к одному из наших врачей в Fort Worth ENT & Sinus, заполнив онлайн-заявку на прием или позвонив по телефону 817-332-8848.
Что такое катар у взрослых и детей
Многие из нас испытывали ощущение слизи, застрявшей в носу или горле. Это ощущение может иногда приводить к дискомфорту или постоянному желанию сглотнуть или откашляться.
Это состояние называется катар. Это когда слизь скапливается в носу, пазухах или горле. Другой термин для обозначения катара — «постназальный затек».
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о катаре у взрослых и детей, некоторых распространенных факторах риска и способах лечения этого состояния.
Катар — это скопление слизи в носу, горле или пазухах. Слово «катар» происходит от древнегреческого выражения, означающего «течь». На самом деле, если у вас катар, вы можете почувствовать, как будто слизь медленно стекает по задней стенке горла.
Слово «катар» не очень распространено в Соединенных Штатах. Другой термин для обозначения катара, с которым вы можете быть более знакомы, — «постназальный затек».
Считается, что катар возникает, когда ваш организм реагирует на такие вещи, как инфекция или раздражитель. Эта реакция может вызвать отек носа и пазух, что приведет к увеличению количества выделяемой слизи.
Катар часто носит временный характер. Однако у некоторых людей он может стать хроническим. Хотя неясно, что вызывает хронический катар, считается, что это происходит из-за повышенной осведомленности и чувствительности к симптомам, поражающим нос и горло.
Катар чаще всего связан со следующими факторами:
- Инфекции. Обычная простуда, грипп и инфекции носовых пазух могут привести к катару.
- Аллергии. У людей, страдающих аллергией, также может наблюдаться катар. Некоторые распространенные аллергены включают такие вещи, как пыльца, пыль и перхоть домашних животных.
- Окружающая среда. Вещи в вашем окружении, такие как изменения погоды или присутствие раздражителей, таких как сигаретный дым, пары или загрязнение окружающей среды, могут вызвать катар.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У людей с ГЭРБ может наблюдаться катар.
- Структура носа или придаточных пазух. Носовые полипы или другие аномалии строения носа или придаточных пазух могут привести к катару.
- Гормоны. Изменения в гормонах, возникающие в период полового созревания, во время беременности или при использовании оральных контрацептивов, могут вызывать катар.
- Острые продукты. Употребление в пищу острой пищи может привести к повышенному выделению слизи, что приведет к кратковременному (временному) катару.
Поскольку катар связан с целым рядом различных факторов, иногда его трудно предотвратить. В некоторых случаях точная причина ваших симптомов может быть неизвестна.
Однако в повседневной жизни вы можете предпринять некоторые шаги, которые могут снизить риск развития катара, в том числе:
- Избегайте триггеров. Если катар связан с аллергией или раздражителями, старайтесь избегать ситуаций, которые могут вызвать симптомы. Например, вы можете избегать прогулок на свежем воздухе в сезон цветения пыльцы или держаться подальше от мест, где разрешено курение.
- Используйте увлажнитель воздуха. Поскольку сухой воздух может способствовать развитию катара, рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха, чтобы добавить влаги в ваш дом.
- Профилактика инфекций. Предотвратите инфекцию, которая может привести к катару, часто мойте руки и избегайте контактов с больными людьми.
- Часто очищайте. Если у вас катар из-за аллергии, уборка поможет удалить аллергены из вашего дома. Сосредоточьтесь на таких вещах, как уборка пылесосом, вытирание пыли и стирка тканей и постельного белья.
Симптомы катара могут включать:
- чувство заложенности носа и невозможность очистить его
- ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла, или комка в горле
- частые потребности откашляться или проглотить
- постоянный кашель
- боль в горле
- ощущение хруста в ушах
- головная боль
- лицевая боль
- притупление обоняния или вкуса
- проблемы со сном
Специфических диагностических тестов на катар не существует. В большинстве случаев говорят, что у людей катар на основании ощущений, которые они чувствуют в носу и горле.
Если вы обратитесь к врачу по поводу катара, он запросит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если они считают, что ваше заболевание вызвано основным заболеванием, таким как аллергия, ГЭРБ или полип в носу, они могут заказать дополнительные анализы.
Вы можете делать дома следующие вещи, чтобы облегчить катар:
- Избегайте обезвоживания. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, которая поможет разжижить слизь в носу и горле.
- Повышение влажности. Использование увлажнителя воздуха или вдыхание пара может помочь разжижить слизь и уменьшить дискомфорт в горле.
- Глоток воды. Постоянное прочищение горла может привести к усилению раздражения горла. Если вы чувствуете, что вам нужно откашляться, вместо этого сделайте небольшой глоток холодной воды.
- Поддержите себя ночью. Слизь может скапливаться в горле, когда вы лежите. Чтобы предотвратить это, используйте несколько подушек, чтобы подпирать себя, когда ложитесь спать.
- Используйте ополаскиватель для носа. Использование солевого раствора для полоскания носа может помочь очистить носовые проходы от избыточной слизи. Их можно купить без рецепта (OTC) или сделать дома.
- Полоскание соленой водой. Полоскание соленой водой может помочь разбить слизь и уменьшить дискомфорт в горле.
- Попробуйте безрецептурные препараты. Примеры лекарств, которые могут быть полезными, включают назальные деконгестанты (Судафед, Африн), антигистаминные препараты (Бенадрил, Кларитин, Зиртек) и отхаркивающие средства (Муцинекс, Робитуссин).
Если лечение на дому неэффективно, врач может назначить другие лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы. Это могут быть стероидные назальные спреи, такие как Насакорт, или бронходилататоры, такие как Атровент.
Кроме того, если причиной катара является какое-то основное заболевание, врач примет меры для его лечения. Например, они могут прописать антибиотики при бактериальной инфекции пазухи или лекарства от ГЭРБ.
У детей также может быть катар. В целом состояние одинаковое как у взрослых, так и у детей. Тем не менее, есть некоторые дополнительные вещи, о которых следует знать, когда речь идет о катаре у детей.
Как и у взрослых, катар у детей часто связан с инфекциями, аллергией или раздражителями окружающей среды. Некоторые дополнительные факторы риска для детей включают:
- инородный предмет в носу
- увеличенные аденоиды
- кистозный фиброз
- Иммунодефицитные состояния
- Дисфункция ресничек, такие как первичная цилиарная дискинезия или синдром Картагенера
Катар также имеет схожие симптомы у взрослых и детей. Однако Американская академия аллергии, астмы и иммунологии отмечает, что, хотя могут возникать и другие симптомы, стойкий кашель иногда является единственным заметным симптомом у детей.
Как и у взрослых, катар у детей редко бывает опасным и часто проходит со временем. Вот некоторые дополнительные советы по облегчению симптомов катара у детей:
- Используйте назальный аспиратор. Это устройство, которое использует всасывание для мягкого удаления излишков слизи из носа ребенка. Это может быть особенно полезно для уменьшения выделения слизи из носа у младенцев и малышей.
- Рассмотрим физиологический раствор. Иногда слизь может быть слишком густой, чтобы ее можно было удалить аспиратором. В этих случаях для его разбавления можно использовать солевые назальные капли или спреи. Есть много доступных безрецептурных продуктов, размер которых подходит для детей.
- Соблюдайте влажность. Использование увлажнителя воздуха дома может способствовать разжижению слизи в носу и горле у ребенка.
- Попробуйте безрецептурные препараты. Многие противозастойные и антигистаминные препараты разработаны специально для детей. Всегда внимательно читайте этикетку перед их использованием и не стесняйтесь обращаться к педиатру вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
Когда обратиться к врачу
Хотя катар может раздражать, он не опасен. Тем не менее, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если у вас или вашего ребенка есть симптомы катара, которые сопровождают:
- затрудненное дыхание, боль в груди, одышка или свистящее дыхание
- кровь или слизь с неприятным запахом
- необъяснимая лихорадка
- затрудненное глотание определить, вызвано ли это основным состоянием здоровья. Затем они могут работать с вами, чтобы разработать соответствующий план лечения.
Обычно катар длится всего несколько дней или недель. Часто он исчезает, когда основное состояние, вызвавшее его, улучшается или лечится.
В настоящее время не существует специального лекарства от хронического катара.