Почему болит живот во время месячных и что делать

А из-за болей при месячных приходится менять планы, брать отгул на работе, не посещать занятия в ВУЗе и ограничивать любую активность⁵. Неудивительно, что период менструации получил название «критические дни».

6 женщин из 10 сталкиваются с неприятными симптомами на 2-3-й день цикла², а почти каждая четвертая — с сильной болью в животе во время месячных².

Не нужно терпеть недомогание, боль и спазм, считая это нормой, ведь боль внизу живота, в области поясницы или бедер при месячных не является нормой⁷. Тем не менее статистика показывает, что 93.2% женщин не спешат обращаться к специалисту с этой проблемой¹.

В статье расскажем подробнее о причинах боли при месячных, методах лечения и о принципе обезболивающего действия Нурофен® Экспресс Леди.

Почему возникают боли при месячных

Для обозначения боли при месячных в медицине используют термин «дисменорея»³. Выделяют первичную и вторичную форму⁴. Такое разделение помогает врачам выбрать тактику лечения, потому что при вторичной дисменорее нужно лечить не болевой синдром, а заболевание, которое стало его причиной³. А причиной может быть патология органов репродуктивной системы³. Но если женщина прошла обследование, а врач не выявил объективных причин для боли при месячных, эта форма дисменореи называется первичной¹.

Обычно дисменорею провоцируют некоторые факторы:

• стрессовое состояние, психоэмоциональное напряжение²;
• перегрузки — умственные или физические²;
• лишний вес или сильное похудение¹;
• курение по крайней мере 1 сигареты в день⁵;
• употребление алкоголя¹.

Также риск появления болевого синдрома увеличивается, если менархе (первая менструация) была до 12 лет

4, жалобы на боли при месячных имелись у сестер, мамы и бабушки⁵, а сами менструальные кровотечения длительные и обильные¹.

Первичную дисменорею объясняют простагландиновой теорией и пониженным болевым порогом³.

Боль при месячных: роль простагландинов

Простагландины — вещества, которые относятся к классу ненасыщенных жирных кислот⁶. Они присутствуют во всех тканях организма и влияют на тот орган, в котором они продуцируются⁶.

Простагландиновая теория связывает болезненность при месячных с чрезмерной продукцией⁷ простагландинов внутренним слоем матки.

В момент  отторжения функционального слоя матки происходит активный выброс этих гормоноподобных веществ^7,8, что усиливает сократимость мускулатуры матки, приводит к кратковременному нарушению питания клеток и боли

7,8.

Синтез простагландинов полностью зависит от арахидоновой кислоты¹. Объем ее «выработки» в женском организме регулируется несколькими факторами, в числе которых уровень прогестерона. Низкий уровень гормона приводит к синтезу кислоты в большем количестве. Этот факт, в совокупности с травмами тканей в период менструации, стимулируют производство простагландинов и болезненность при их высвобождении⁹.

Помимо боли при месячных, простагландины вызывают и другие неприятные симптомы³:

• бессонница или сонливость³;
• непереносимость запахов, раздражительность³;
• тошнота, рвота¹⁰, вздутие живота¹;
• озноб, жар, потливость¹;
• сухость во рту, частое мочеиспускание¹;
• головная боль³;
• аритмия¹⁰;
• онемение конечностей³;
• слабость³;
• зуд³;
• болезненность в суставах и мышцах¹⁰.

Одно из подтверждений простагландиновой теории — полное или частичное исчезновение симптомов при подавлении синтеза простагландинов⁹.  Именно так действуют многие обезболивающие, которые рекомендованы к применению при боли во время месячных⁹.

Боль при месячных, вызванная заболеваниями

Вторичная дисменорея — это не самостоятельная патология, а симптом¹⁰ заболеваний.

Боль при месячных на фоне болезней внутренних органов возникает из-за действия разных факторов

6. Раздражение нервных окончаний вызывают⁶:

• спазм мышц;
• растяжение стенок маточной трубы или матки;
• сокращения матки;
• воспалительные изменения.

Первичная и вторичная боль при месячных также отличаются по симптомам. Основные отличия мы собрали в таблице.

Особенность боли при месячных	Первичная дисменорея10	Вторичная дисменорея
Время начала	Одновременно с менструальным кровотечением10	Обычно начинается до начала кровотечения и заканчивается с появлением менструальной крови3
Длительность	1-3 дня10	Болезненность может беспокоить и в другие дни менструального цикла 6
Характер	Схваткообразная и пульсирующая10	Зависит от конкретной болезни, может быть ноющей6
Расположение	Низ живота, реже область поясницы и передней поверхности бедер10	Низ живот, справа или слева от матки, если поражены яичники и маточные трубы, прямая кишка, поясница6

Далее рассмотрим самые частые причины вторичной дисменореи.

Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки, появляется за ее пределами. Нередко “маточная ткань” прикрепляется к влагалищной части шейки матки и подвергается регулярным изменениям, в соответствии с циклом. Патология сопровождается тянущими болезненными ощущениями различной интенсивности¹¹.

Миома

Миома — доброкачественная и хорошо отграниченная опухоль, происходящая из клеток шейки или тела матки. Болезненность объясняют расположением узла, его быстрым ростом, давлением на соседние органы, структурными изменениями или воспалительными процессами¹².

Ноющая боль в пояснице или крестце при дисменорее может указывать на миоматозный узел, расположенный на задней стенке матки¹².

Инфекционно-воспалительные заболевания

Органы малого таза — матка, яичники и маточные трубы — могут быть поражены бактериями, что приводит к развитию воспалительного процесса. Болезненность сопровождает заболевание как во время месячных, так и после¹³. Она нередко связана с образованием спаек, которые образуются между брюшным покровом матки и соседними органами⁶.

Внутриматочная спираль

Дисменорея может встречаться у женщин, которые используют внутриматочную контрацепцию. Доказано, что  в период адаптации к внутриматочной спирали во внутреннем слое матки увеличивается концентрация простагландинов.  В результате усиливается сокращение матки. У женщин, чувствительных к раздражению, это приводит к боли при месячных⁶.

Болит живот при месячных: когда обращаться к врачу

84.1% молодых женщин и девушек-подростков отмечают болезненность после менархе². И хотя  боль внизу живота при месячных, связанная с гормональной перестройкой после первой менструации, может пройти самостоятельно

13, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины вторичной дисменореи.

Безотлагательная помощь гинеколога необходима в следующих ситуациях¹³:

• беспокоит острая боль при месячных, которая не исчезает при приеме обезболивающих;
• изменился характер менструаций;
• наблюдается сбой менструального цикла.

В ходе приема врач  проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры, которые помогут исключить или подтвердить наличие патологии.

Как ослабить боль при месячных

Цели лечебных мероприятий при дисменорее — устранить причинное заболевание, облегчить болевой синдром и сохранить качество жизни¹⁵.

Избавиться от боли во время месячных можно при помощи медикаментозной терапии¹⁵.

К препаратам 1-й линии при лечении дисменореи относятся:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
  Они содержат эстроген и прогестерон и подходят для лечения боли при менструации, если женщина нуждается в контрацепции¹⁵. КОК создают «прогестероновый фон», который предупреждает избыточную выработку простагландинов¹¹.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Этот эффект наблюдается не только в матке, но и центральной нервной системе, то есть НПВП способны также оказывать прямое обезболивающее действие¹¹.

Один из действенных нестероидных противовоспалительных препаратов при менструальной боли — Нурофен ® Экспресс Леди.

Нурофен® Экспресс Леди — если болит живот при месячных

Нурофен® Экспресс Леди показан к применению при болезненных месячных у женщин и девушек-подростков с 12 лет¹⁴.  Одна таблетка препарата содержит 512 мг действующего вещества — ибупрофена натрия дигидрата, которое эквивалентно 400 мг ибупрофена, а это в 2 раза больше, чем содержание действующего вещества в одной таблетке Нурофен® 200 мг¹⁶.

Взрослым женщинам и девочкам-подросткам можно принимать Нурофен® Экспресс Леди по одной таблетке до 3 раз в течение суток, запивая их водой. Максимальная суточная доза для девушек-подростков от 12-17 лет – 800 мг (2 таблетки) Рекомендовано использовать препарат до 3-х дней. При сохранении болезненных месячных дольше 3-х дней, обратитесь к специалисту¹⁴.

Схема лечения дисменореи обязательно предполагает прием обезболивающих средств⁹.  Однако есть и другие, немедикаментозные, методы, которые помогают ослабить боль при месячных. Читайте о них в .

Информация статьи имеет ознакомительный характер, не является руководством для самодиагностики и не может быть использована для самолечения.

особенности, симптомы, причины, диагностика и лечение кисты яичника у девочек 11-14 лет

Содержание↓[показать]

В подростковом возрасте в жизни девушек начинается новый этап, в ходе которого происходит половое созревание организма и начало менструаций. В данный период может обнаруживаться киста яичника у девочки подростка, требующая адекватной и незамедлительной терапии. Киста яичника представляет собой новообразование, заполненное железистыми клетками и жидкостью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь пациенткам, у которых диагностирована киста яичника. Высококвалифицированные специалисты используют при лечении заболевания щадящие методики, в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.

Особенности заболевания у девочек подросткового возраста

С момента появления первой менструации может возникнуть киста яичника у девочки. Развитие яйцеклеток происходит в фолликулах, из которых она выходит в середине менструального цикла, в результате чего образуется «желтое тело». Если в организме возникают сбои, нарушающие данный процесс, то у девочки может развиться киста яичника.

Признаки доброкачественной опухоли яичника на начальном этапе могут отсутствовать, однако при прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, наиболее часто киста выявляется на правом яичнике. Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания у девочек подростков в зависимости от механизма образования:

• фолликулярная киста яичника. В неразорвавшихся фолликулах происходит отмирание яйцеклетки и накопление жидкости. Размеры доброкачественной опухоли данного типа могут иметь длину до 10 см;
• муцинозная киста схожа с фолликулярной. Однако ее отличительной особенностью является обильное выделение слизи;
• киста желтого тела характеризуется появлением в накопленной жидкости кровяных примесей.

Если у женщины поражены оба яичника, развивается поликистоз. Лечение поликистоза осуществляется различными лекарственными препаратами, а также с помощью хирургического вмешательства. Врачи-онкологи Юсуповской больницы изучают мировой опыт лечения кисты яичников у пациенток различного возраста. Овладение современными технологиями и применение эффективных препаратов позволяет проводить эффективное лечение болезни.

Киста яичника у девочки: симптомы

Киста яичника у девочки подростка 14 лет характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики в течение длительного периода времени. Если новообразование не выявлено на ранней стадии, то оно может вызывать различные симптомы:

• боли в нижней части живота являются распространенной жалобой девочек в подростковом возрасте при данном заболевании. Боль может распространяться в пах, поясницу и ногу;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушения менструального цикла и болевые ощущения в данный период. Становление менструального цикла может длиться до двух лет, однако нерегулярные менструации в сочетании с другими симптомами могут указывать на развитие патологического процесса;
• нарушения дефекации: запоры, поносы;
• быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия;
• озноб, повышенная температура.

Врачи-онкологи проводят просветительскую работу в ходе консультаций, направленную на ранее обнаружение симптомов кисты яичника.

Причины развития кисты у девочки

В медицине известны случаи, когда киста яичника обнаруживалась у новорожденных девочек, однако данные случаи отмечаются крайне редко. Киста яичника у девочки подростка может носить врожденный или приобретенный характер. Одной из причин патологического процесса специалисты считают гормональные изменения в период полового созревания и наступления первой менструации.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы при консультации взрослых пациенток с данным заболеванием объясняют не только принципы лечения, но и причины нарушения для их исключения. Киста яичника в подростковом возрасте у девочек может формироваться в результате действия различных факторов:

• снижение иммунитета;
• резкое снижение массы тела или избыточный вес;
• эндокринные нарушения;
• травмы живота;
• регулярные стрессы;
• переохлаждение органов половой системы в результате неправильного выбора одежды;
• инфекционные процессы в репродуктивной системе;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• сопутствующие заболевания печени и почек.

Сочетание данных факторов вызывает нарушение работы яичников, блокирует возможность выхода из фолликула яйцеклетки и способствует накоплению жидкости. Девочки, матери которых перенесли данное заболевание, вероятность развития кисты яичника высока, поэтому специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы рекомендуют женщинам внимательно относится к репродуктивному здоровью детей и в случае предрасположенности проходить плановые обследования.

Диагностика заболевания в подростковом возрасте

Киста яичника у девочки в подростковом возрасте в большинстве случаев выявляется случайно при проведении УЗИ органов малого таза. Менструации у девочек в данном возрасте могут быть нерегулярными, поэтому на начальной стадии родителями заболевание остается незамеченным.

Болезненность менструаций и обильные выделения являются симптомами, указывающими на нарушения. При появлении данных признаков следует обратиться к детскому врачу-гинекологу или к специалисту, оказывающему помощь женщинам.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая установить расположение опухоли, ее размер и форму. При обследовании девочек, не живущих половой жизнью, УЗИ проводится через брюшную стенку.

Ультразвуковой исследование в Юсуповской больнице проводится в современном диагностическом центре. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти обследование в удобное время, без очередей, записавшись предварительно на определенное время.

Осложнения заболевания

Если киста яичника у девочки подростка диагностирована своевременно или назначены неэффективные методы терапии, могут возникнуть осложнения. При увеличении размера кисты изменяется ее структура и накапливается жидкость, в результате данных процессов может произойти нагноение опухоли.

Перекрут ножки опухоли и разрыв кисты характеризуются ярко выраженной симптоматикой и резким ухудшением состояния девочки. В данном случае необходима экстренная помощь, которую оказывают опытные специалисты Юсуповской больницы.

При отсутствии терапии у девочки могут возникнуть спайки, которые в будущем станут основной причиной бесплодия. Кроме этого, существует вероятность перерождения кисты яичника в злокачественную опухоль.

Киста яичника у девочки 14 лет: лечение в Москве

Выбор тактики лечения при кисте яичника у девочек зависит от размера опухоли и других ее особенностей. Мероприятия, проводимые в рамках лечения болезни, сводятся к наблюдению за новообразованием, медикаментозной терапии или лапароскопической операции.

Главной задачей специалистов при выборе методов лечения является сохранение репродуктивной функции девочки и минимальное воздействие на другие системы организма. При лечении данного заболевания у взрослых пациенток врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают щадящие методы и используют мини-инвазивные вмешательства при необходимости.

Киста яичника у девочки подростка является заболеванием, которое успешно лечится при использовании методов современной медицины. Лечение кисты яичника в Юсуповской больнице основывается на научно обоснованных методиках, без применения народных средств.

Аппендицит у детей и подростков

Авторизоваться | регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Аппендицит — это инфекция органа, называемого аппендиксом, узкого мешочка, соединенного с толстой кишкой. При заражении аппендикс может опухнуть. Это вызывает боль в животе и другие симптомы

Аппендицит хотя бы раз в жизни встречается у 7% всех людей в Америке. Чаще всего это происходит, когда мы дети или подростки. Приложение не имеет известной важной функции. Если разовьется аппендицит, ваш ребенок может сильно заболеть.

Симптомы аппендицита

Одним из наиболее частых признаков аппендицита у детей является боль в животе. Ваш ребенок может сказать, что у него болит середина живота возле пупка или вдоль правого бока. Боль будет продолжаться и со временем будет усиливаться. Боль может усиливаться при движении, например при ходьбе или езде в машине. Ваш ребенок может не хотеть есть, и его/ее может тошнить или тошнить. У вашего ребенка также может быть жар.

Как диагностируется аппендицит?

У вашего ребенка проверят кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру. Врач осмотрит вашего ребенка и проведет осмотр. Врач спросит вас и вашего ребенка о боли и других симптомах. Если врач считает, что у вашего ребенка может быть аппендицит, могут потребоваться дополнительные анализы. Эти анализы могут включать:

• Анализ крови — для выявления признаков инфекции

• Анализ мочи — для выявления инфекции мочи

• Рентгенологическое исследование — для осмотра кишечника

• Ультразвуковое исследование — для осмотра приложения
  

• КТ («кошка») или МРТ — для изучения приложения 900 03

Чем лечить аппендицит?

• Лекарства.  Врач или медсестра могут вставить капельницу в вену, чтобы дать вашему ребенку жидкости и лекарства. Жидкости внутривенно помогут увлажнить вашего ребенка. Это важно, потому что они не будут давать вашему ребенку есть или пить, если они думают, что у него может быть аппендицит.

Если анализы покажут аппендицит, вашему ребенку введут антибиотики внутривенно. Антибиотики важны для лечения инфекции аппендикса.

Вашему ребенку также могут дать лекарство от боли, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

• Хирургия.  Если у вашего ребенка аппендицит, его осмотрит хирург. Хирург сообщит вам, считает ли он, что вашему ребенку требуется операция по удалению аппендикса, а также расскажет о том, когда делать операцию.

Что лучше: лекарства или операция?

Ваш врач назначит вашему ребенку антибиотики для лечения аппендицита. Это важно для лечения инфекции аппендикса. Обычно перед операцией назначают антибиотики, чтобы начать лечение инфекции аппендикса до его удаления. Операция по удалению инфицированного аппендикса считается лучшим способом лечения аппендицита.

Иногда для лечения аппендицита может быть достаточно антибиотиков. Ваш врач обсудит с вами, можно ли безопасно лечить аппендицит вашего ребенка только антибиотиками. Однако большинству детей требуется операция по удалению аппендикса.

Помните:

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, немедленно позвоните своему педиатру или обратитесь за неотложной помощью. Чем раньше аппендицит будет диагностирован и вылечен с помощью лекарств или хирургического вмешательства, тем лучше будет выздоровление вашего ребенка. Если инфекция становится достаточно серьезной, чтобы вызвать протекание или разрыв аппендикса, что может привести к распространению инфекции.

Дополнительная информация

• Аппендэктомия у детей и подростков

Примечание редактора: Кристин Ваасдорп Уртадо, доктор медицины, MSCS, FAAP, детский гастроэнтеролог, и детские хирурги Лаура Холлингер, доктор медицины, FAAP, и Стивен Ли, доктор медицины, FAAP, внесли свой вклад в эту статью.

Последнее обновление

30.07.2021

Источник

Секции хирургии и гастроэнтерологии Американской академии педиатрии (Copyright © 2021)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.

Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом у подростков и как заставить их рассказать об этом | Диета и питание | Пищеварительный | Психическое здоровье | Педиатрия

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Диета и питание; Пищеварительный; Душевное здоровье; Педиатрия

11 сентября 2019 г.

Диета и питание; Пищеварительный; Душевное здоровье; Педиатрия

Нандини Чаннабасаппа, доктор медицины Педиатрия

Заставить подростков рассказать о своих проблемах с пищеварением — это первый шаг, и это не всегда легко.

Это просто расстройство желудка или что-то более серьезное? Большинство пациентов-подростков обращаются к нам из-за проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), таких как боли в животе.

Переход между беззаботным летом и началом осеннего семестра может быть стрессовым, а академическая тревога может спровоцировать желудочно-кишечные симптомы, связанные со стрессом, и усугубить существующие физические расстройства, такие как воспалительное заболевание кишечника.

Функциональные и физические состояния часто имеют одни и те же симптомы и могут быть в равной степени изнурительными. Иногда симптомы исчезают, как только учащийся переходит на новый распорядок дня или учится избегать определенных продуктов. Но если симптомы сохраняются и начинают влиять на их повседневную жизнь, пора обратиться к врачу.

Часть моей роли детского гастроэнтеролога заключается в том, чтобы выявить первопричину желудочно-кишечных проблем у маленького пациента, чтобы мы могли определить наилучшее лечение. Но первый шаг для родителей — заставить подростков обсудить свои симптомы, что иногда может быть проблемой.

Как я могу заставить своего подростка говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом?

Многие подростки вечно смущены. Обо всем. Хотя юмор в ванной может показаться им забавным, это совсем другой сценарий, когда речь заходит об обсуждении их собственных телесных функций.

Родители обычно знают, когда с их детьми что-то не так. Но требование ответов — верный способ заставить их закрыться вместо того, чтобы получить ответы. Я обнаружил, что лучший способ поговорить с подростками о неудобных темах — относиться к своим разговорам как к безопасной зоне, а не как к допросу.

Объясните симптомы осознанно, но дискретно. Например, если родитель замечает, что у его подростка болит живот только в школьные дни или он засиживается в ванной в течение часа после того, как съел мороженое, подойдите к нему следующим образом:

• » Эй, я беспокоюсь, у тебя могут быть проблемы с желудком, когда мы едим определенные продукты или в определенных ситуациях. Давай поговорим об этом.»
• « Говорить о проблемах с желудком никогда не бывает весело . Но мне нужно услышать от вас, где болит, чтобы мы могли помочь вам почувствовать себя лучше. »
• « Я не хочу доставлять вам неудобства . Мы можем поговорить наедине о том, что у вас болит и какие у вас симптомы.»

Когда подростки скрывают свои симптомы или отказываются от помощи, родителям трудно не расстраиваться и не переживать. В таких случаях я прошу родителей вспомнить, каково это было быть подростком. Они хотят быть независимыми, и многие не любят признавать, что им все еще нужны родители.

Это может занять несколько попыток, но будьте терпеливы и спокойны, и большинство подростков раскроются в свое время.

Эмоциональное потрясение у подростков может проявляться болью в животе, диареей и другими желудочно-кишечными симптомами. Это также может усугубить существующее желудочно-кишечное расстройство. Чувствительные нервы желудочно-кишечного тракта связаны с чувствительными нервами головного мозга.

Нандини Чаннабасаппа, доктор медицины

Что вызывает проблемы с пищеварением у подростков?

Стресс и тревога

Как и у взрослых, эмоциональные потрясения у подростков могут проявляться болью в животе, диареей и другими желудочно-кишечными симптомами. Это также может усугубить существующее желудочно-кишечное расстройство. Чувствительные нервы желудочно-кишечного тракта связаны с чувствительными нервами головного мозга. Когда что-то идет не так в психологическом плане, это может проявляться физически.

В наши дни подростки находятся в состоянии сильного стресса – из-за школы, друзей, расписания занятий и из-за проблем с безопасностью. Опрос, проведенный Американской психологической ассоциацией в 2018 году, показал, что более половины подростков сегодня обеспокоены возможностью массовой стрельбы в их школе, а каждый пятый беспокоится об этом часто или постоянно.

Социальные сети также могут вызывать стресс и тревогу. Согласно опросу Pew Research Center, проведенному в 2018 году, 95 % подростков в возрасте от 13 до 17 лет в США имеют собственный смартфон или доступ к нему, а 45 % говорят, что они используют устройства почти постоянно. Прошли те времена, когда дети могли избежать социального стресса и беспокойства после окончания школы. Теперь он следует за ними повсюду.

Острые и хронические желудочно-кишечные заболевания

Подростки также подвержены многим из тех же физических заболеваний, что и взрослые. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с желудочно-кишечным трактом у подростков.

Кислотный рефлюкс: Это состояние, также известное как изжога, возникает, когда часть содержимого желудка попадает обратно в пищевод. Длительный кислотный рефлюкс может быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая со временем может привести к повреждению пищевода. Симптомы могут включать жжение или боль в груди и животе.

Запор: Частые или хронические запоры могут быть изнурительными. Это может быть вызвано употреблением менее здоровой пищи, недостаточной физической активностью, отвращением к общественным туалетам (например, в школе) или чувством, будто у них нет времени ходить в туалет в течение дня. Симптомы могут включать твердый стул, боль в животе и раздражительность.

Пищевая аллергия или непереносимость:  Родители часто думают о пищевой аллергии в связи с респираторными или кожными симптомами. Однако некоторые реакции пищевой аллергии проявляются в виде болей в ЖКТ, диареи, рвоты и других симптомов.

Воспаление : часто называемое гастритом, воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано стрессом, хронической рвотой, бактериальными или вирусными инфекциями или чрезмерным употреблением алкоголя. У некоторых подростков также могут появиться симптомы после приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или аспирин. Симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота, тошноту, икоту, потерю аппетита, темный стул, рвоту кровью или приступы голода ночью или между приемами пищи.

Воспалительное заболевание кишечника : Два основных типа ВЗК – это болезнь Крона (хроническое воспаление, которое может поражать желудочно-кишечный тракт от рта до ануса) и язвенный колит (хроническое воспаление, поражающее только толстую кишку и толстую кишку). . Оба могут быть изнурительными, физически и социально. Симптомы включают постоянную, срочную и неконтролируемую диарею; сильный запор; ректальное кровотечение; боль в животе; потеря веса; усталость; социальная изоляция; и анальные трещины (разрывы чувствительной анальной ткани).

Пептические язвы : Эти открытые язвы в тонкой кишке довольно распространены и могут быть болезненными. Бактериальные инфекции (а именно H. pylori), некоторые лекарства и курение могут вызывать язвы. Симптомы могут включать потерю веса, внезапную острую боль в животе, рвоту, стул с примесью крови и темный стул.

Как диагностируются желудочно-кишечные расстройства?

Мы начинаем наш осмотр, задавая вопросы пациентам-подросткам с желудочно-кишечным трактом, чтобы исключить возможные диагнозы. Например, мы можем задать молодому пациенту с болями в животе такие вопросы:

• Где боль?  Можете определить?
• Есть ли у вас другие симптомы , такие как рвота или диарея? Один симптом часто указывает на функциональное расстройство, тогда как несколько симптомов могут указывать на соматическое расстройство.
• Расскажи мне о школе. Как твои оценки? В каких мероприятиях вы участвуете? Учащиеся в нескольких видах деятельности и ускоренных классах могут испытывать проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за стресса, связанного с их большой рабочей нагрузкой.
• У вас была лихорадка?
• Вы заметили зеленую рвоту или кровь в стуле?  Эти вещи обычно не вызваны стрессом.
• Как аппетит?  Вы пропускаете завтрак? Что ты ешь? История диеты может быть важным ключом к постановке правильного диагноза.

Мы также возьмем образцы крови и мочи для проверки на воспаление, анемию или инфекцию мочевыводящих путей. В зависимости от симптомов мы можем заказать рентген, чтобы получить первоначальный вид на желудочно-кишечный тракт.

Подростку, как правило, не требуется эндоскопия или колоноскопия, если он не сообщит о тревожных симптомах, таких как кровь в стуле, рвота с кровью (которая может напоминать кофейную гущу) или необъяснимая потеря веса. Тем не менее, некоторые семьи считают, что душевное спокойствие, которое могут обеспечить эти обследования, того стоит, особенно если у пациента есть семейная история заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как только мы узнаем, имеем ли мы дело с функциональным или физическим заболеванием, пути лечения зависят от состояния. Мы используем командный подход, чтобы убедиться, что мы лечим всего пациента, а не только начальные симптомы.

Более чем у 50 процентов людей, у которых разовьется депрессия, первый эпизод возникает в возрасте до 18 лет. Почти 80 процентов людей, страдающих психическим заболеванием, никогда не обращаются за профессиональной помощью. Доктор Мадхукар Триведи настаивает на том, чтобы депрессия стала частью обычной медицинской помощи, включая ежегодные медосмотры перед началом школы.

Как лечат желудочно-кишечные расстройства у подростков?

После диагностики функциональных расстройств наша команда GI тесно сотрудничает со штатными психологами, которые могут познакомить подростков с методами релаксации, такими как управляемое воображение, биологическая обратная связь и другими инструментами для управления эмоциональным стрессом и физическими симптомами.

С большинством описанных нами физических состояний можно справиться с помощью лекарств или изменения диеты. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или удаления пораженных участков желудочно-кишечного тракта.

Подросткам с болями в животе может также помочь лечение в нашей Клинике хронических болей в животе, где они будут посещать гастроэнтерологов, специалистов по обезболиванию и психологов, которые будут сотрудничать, чтобы помочь им справиться и вылечиться.

Некоторым подросткам с проблемами желудочно-кишечного тракта необходимы разумные приспособления, чтобы незаметно и безопасно управлять своим состоянием.

Например, подросткам с симптомами желудочно-кишечного тракта, связанными со стрессом, может потребоваться изменение расписания или нагрузки на некоторое время. Поход в школу на 30 минут позже может иметь большое значение для некоторых пациентов, поскольку они избавляются от социальной тревожности и чувства спешки или подавленности. Другим может потребоваться более длительный период адаптации. Например, однажды у меня был пациент, которому нужно было начать реинтеграцию в школу с трехчасовым рабочим днем ​​и перерывом посередине. Студент в конечном итоге работал до полных дней и испытал значительное уменьшение симптомов.

Учащимся с физическими недостатками могут потребоваться модификации, такие как неограниченный пропуск в туалет или возможность участвовать в онлайн-занятиях при тяжелых симптомах. Другим может потребоваться более личная поддержка, например, выдача срочных лекарств, гибкость в соблюдении специальной диеты или доступ к устройствам или оборудованию, необходимым для контроля их состояния.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом у учащегося нельзя воспринимать легкомысленно. Независимо от причины, симптомы очень реальны. Однако при правильной диагностике и индивидуальном плане ухода большинство подростков преодолевают свои симптомы и развивают навыки, позволяющие справляться со своими проблемами на долгие годы.

Если вашему подростку необходимо обратиться к гастроэнтерологу, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Диета и питание; Здоровье мужчины; Профилактика; Женское здоровье

• Меган Боллнер, MPAS, PA-C

30 марта 2023 г.

Диета и питание; Пищеварительный; Пластическая хирургия

• Хайме Альмандоз, доктор медицины

16 марта 2023 г.

старение; Диета и питание; Профилактика

• Бетани Агусала, доктор медицины

19 января 2023 г.

Диета и питание; Профилактика

19 декабря 2022 г.

Диета и питание; Сердце; Профилактика

• Бетани Агусала, доктор медицины

16 ноября 2022 г.

Диета и питание; Профилактика

• Зайба Джетпури, Д. О.
• Сафия Хан, доктор медицины

2 ноября 2022 г.

Диета и питание; Профилактика

• Хайме Альмандоз, доктор медицины

1 ноября 2022 г.

Диета и питание; Сердце; Профилактика

• Хайме Альмандоз, доктор медицины
• Хосе Джоглар, доктор медицины

6 июля 2022 г.