Способы зачатия девочки — научные и народные

Многие пары хотят завести именно девочку, особенно если речь идет о втором ребенке. Мало просто говорить «Хочу забеременеть девочкой», необходимо принять некоторые меры. Существует много народных и околонаучных методов зачатия девочки. Правда, ни один из способов не является гарантом того, что вы получите ребенка нужного пола.

Что определяет пол малыша

Собственно, за пол ребенка отвечают и мужчина, и женщина. Будущий папа предоставляет сперматозоиды, среди которых есть будущие мальчики и девочки. А организм мамы допускает к яйцеклетке только одного из тысячи претендентов. Причем, девочкам в борьбе за жизнь приходится сложнее: Х-сперматозоидов в сперме меньше, к тому же они более медлительны. Потенциальных мальчиков в сперме больше и они шустрее. «Уравнивает» шансы на зачатие тот факт, что Х-сперматозоиды более живучи и могут несколько дней дожидаться своего часа, находясь в организме матери.

Для того, чтобы родилась девочка, необходимо создать условия для встречи яйцеклетки и Х-сперматозоида.

Для этого необходимо:

• Создать кислотную среду во влагалище;
• Снизить количество спермы;
• Заняться сексом за пару дней до овуляции.

В меньшем объеме спермы у девочек будет меньше шустрых конкурентов. Кислая среда опасна для менее живучих «мужских» сперматозоидов, но терпима для потенциальных девочек. И, наконец, девочки-сперматозоиды могут несколько дней дожидаться овуляции в женском организме. Таким образом, это позволяет создать благоприятные условия для тех, кто твердо решил – «хочу забеременеть девочкой!». Для тех, кто хочет попробовать этот метод, необходимо выяснить дату овуляции. Это можно сделать и в домашних условиях, и с помощью гинеколога. Можно мерить базальную температуру, сделать УЗИ или провести тест на овуляцию.

Другие особенности зачатия дочки

Можно провести некоторые мероприятия перед половым актом, чтобы повысить шансы на зачатие девочки.

• Можно провести спринцевание, используя очень слабый раствор лимонного сока. Кислая среда благоприятна для Х-сперматозоидов. Для раствора достаточно двух ложек лимонного сока на литр воды. Внимание: крепкий лимонный раствор может травмировать ткани влагалища;
• Для зачатия девочек больше всего подходят позы: женщина на животе, миссионерская, женщина на боку;
• Не стоит игнорировать психологию: настраивайтесь на зачатие дочки.

Впрочем, есть и не самые лучшие новости для тех, кто хочет родить девочку. Женщине во время зачатия нежелательно испытывать оргазм – сокращения матки облегчают зачатие мальчиков.

Хочу забеременеть дочкой: выбираем диету

Питание будущей матери тоже может повлиять на пол будущего ребенка. Впрочем, правильная диета в принципе повышает вероятность зачатия, поэтому рациону следует уделять особое внимание.

Если вы хотите девочку, то за несколько месяцев до предполагаемого зачатия нужно начинать активно кушать:

• Любые морепродукты, особенно креветки и красную рыбу;
• Нежирное мясо, желательно – отварное;
• Больше фруктов и ягод;
• Любые кисломолочные продукты;
• Яйца;
• Овощи, богатые магнием и кальцием;
• Орехи и семечки, ведь в них много токоферола;
• Сухофрукты;
• Макароны;
• Рис и пшено;
• Мучные изделия.

Также следует много гулять. Можно заниматься йогой, а от агрессивных видов спорта необходимо воздержаться.

Хочу забеременеть девочкой: метод крови

Есть теория, что на пол будущего малыша влияет обновление родительской крови. Так, у мужчин кровь полностью обновляется каждые 4 года. У женщин этот процесс происходит каждые 3 года. А на пол малыша влияет то, чья кровь обновилась позднее. Если у мамы – то родится девочка. При этом следует учитывать факт вынужденной кровопотери – донорства, операций, сильных кровотечений и прочего.

Как проводить подсчет:

• Мамин возраст разделить на три и узнать остаток. Например, если маме 18, то кровь только обновилась. А если 25, то остаток – 1.
• Папин возраст тоже разделить, но на 4 и узнать остаток. Например, 30 лет: 4 = 7, а остаток – 2.
• Затем следует сравнить остатки. У кого из родителей он будет меньше, того пола ребенок и будет. В нашем случае у мамы остаток меньше, поэтому родится девочка.

Как быть, если у папы недавно обновилась кровь, а вы хотите использовать этот метод? Мама за некоторое время до зачатия может пойти и сдать кровь, став донором. Так женщина не только обновит кровь, но и сделает благое дело.

Как влияет резус-фактор и группа крови

Тут очень много нюансов. В целом, данный метод показывает вероятность пола, но не помогает зачать девочку. Так, шансы на девочек повышаются у пар с одинаковой группой крови и резус-фактором. Например, у пары родится один мальчишка и две девочки. И, наоборот, у родителей с разными группами крови и резус-факторами больше шансов иметь мальчишек.

Более подробно понять, какие у вашей пары шансы на зачатие мальчиков и девочек можно узнать в таблице, где указаны разные группы крови.

Используя эти таблицы, можно выяснить свои шансы на рождение малышки.

Хочу забеременеть девочкой: используем таблицы

Несколько столетий назад китайцы разработали свою методику зачатия детей определенного пола. В ней учитываются возрасты женщины, месяц зачатия. Для удобства была создана таблица, по которой можно просчитать свои шансы на рождение малыша определенного пола.

Итак, для использования китайской методики необходимо:

• В левом столбце найти возраст женщины. Только не забывайте, что в Китае принято считать возраст человека с момента зачатия. Поэтому прибавляйте к своему возрасту 9 месяцев;
• В горизонтальной строчке найдите месяц планируемого зачатия;
• Найдите ячейку на пересечении и узнайте, кто должен родиться – «Д» или «М». Если выпало «Д» — то покупайте розовый конверт для выписки.

Свою таблицу придумали и жители Японии. Японская таблица несколько сложнее, пользоваться ей нужно так:

• Найти столбец с месяцем рождения отца;
• В горизонтальной строке найти мамин месяц рождения;
• От двух найденных ячеек провести линии;
• В месте пересечения найти число, оно считается «семейным»;
• Затем следует перейти ко второй части таблицы. В ней выбрать планируемый месяц для зачатия и цифру семьи.

То есть, если папа февральский, а мама – мартовская, то семейная цифра – 11. Значит, дочка будет зачата в июле.

Многие родители использовали методы таблицы и остались довольны результатом, то есть – дочкой. Хотя нужно понимать, что здесь роль может сыграть и самовнушение.

Хочу забеременеть девочкой: народные методы

Народные советы могут показаться странными, однако иногда помогают и они. Тем более что самовнушение может и помочь зачать девочку. Так, сквозь столетия прошли такие советы для желающих иметь дочку:

• Нужно положить в кровать «девичий» предмет – косметику, ленту для волос;
• Для зачатия девочки желательно заниматься любовью под березкой;
• Перед сексом женщине нужно обвязать ниткой мизинчик на правой руке;
• Девочки любят холод, поэтому дочку легче зачать зимой;
• Для зачатия дочки подходят пятница или воскресенье, а также среда.

С научной точки зрения эти советы не имеют ценности. Но ничего плохого от того, что девочка будет зачата под молодой березой, точно не произойдет. А родителям такой способ поможет улучшить настроение и избавиться от стресса, который нередко возникает при планировании беременности.

Хочу забеременеть девочкой: как избежать ошибок

Правильный настрой – главное оружие родителей в борьбе за пол ребенка. Однако у желания иметь дочку есть и обратная сторона. Если во время беременности УЗИ выявить, что пара ждет мальчика, разочарование родителей может повредить ребенку.Недовольство полом ребенка может спровоцировать серьезные осложнения во время беременности. Это может быть депрессия матери, которая повлияет на развитие плода. Также негативный настрой может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, родители могут повлиять на характер родившегося ребенка, неосознанно упрекая в том, что он родился мальчиком.

Поэтому лучший вариант – просто ждать ребенка, какого пола бы он ни был. Ведь главное – это то, что у вас будет малыш, которого вы будете любить, и ваша цель – делать его счастливым.

Любите своих малышей и не оставляйте попыток завести девочку – у вас все обязательно получится!

Бесплатный прием репродуктолога

по 31 мая 2023

Осталось 26 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Имя *

Телефон *

E-mail *

Сообщение *

Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных

Leave this field blank

Другие статьи

Искусственное оплодотворение: что это такое и как его проводят?

Читать статью

Что можно и чего нельзя после ЭКО?

Читать статью

Дюфастон при планировании беременности — Юнона

Дюфастон при планировании беременности: содержание статьи

Что такое дюфастон

Это синтетический прогестерон. Выпускается только в форме таблеток. Позволяет решить разные патологические процессы в репродуктивной системе женщины. Чаще всего его назначают при планировании зачатия. Препарат эффективный, но не дает 100%-ную гарантию, что паре удастся сразу же зачать дитя. Это получится только в том случае, если причина бесплодия — именно в низком уровне прогестерона.

Зачем пить дюфастон при планировании беременности

До 25% женщин теряют малышей еще в первом триместре. Почти в 40% случаев это происходит на фоне гормональной недостаточности яичников — как правило, из-за дефицита прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Ситуация усугубляется нарушением созревания эндометрия — почти у 80% женщин выкидыш происходит по этой причине.

Прогестерон — гормон, который позволяет зачать малыша естественным путем, а затем нормально выносить его. Гормон готовит внутреннюю оболочку матки к прикреплению к ее стенкам эмбриона. Чтобы малыш развивался, гормон расслабляет мышцы матки, снимает ее тонус.

Если у женщины дефицит прогестерона, его роль на себя берет duphaston — его синтетический аналог. Прежде чем назначить дюфастон перед беременностью, гинеколог направляет пациентку на анализ крови — ее берут из вены для определения уровня прогестерона.

Как работает дюфастон при планировании беременности

Действующее вещество препарата — дидрогестерон. Структуры синтетического и натурального гормонов схожи. Но первый усваивается лучше. Целесообразно применение дюфастона при планировании беременности и когда зачатие уже случилось. У будущих мам он уменьшает сокращения матки, тем самым снижая риск гипертонуса и выкидыша.

При прогестероновой недостаточности повышает шансы на зачатие, при этом не подавляет овуляцию. Избирательно воздействует на ткани матки, влагалища и цервикального канала.

Показания к приему дюфастона перед беременностью

Применение препарата показано в таких случаях:

• Выкидыш — или его угроза, риск преждевременных родов. Самопроизвольное прерывание или внутриутробная гибель плода в анамнезе;
• Бесплодие. Если оно связано с недостаточностью лютеиновой фазы;
• Нарушение менструального цикла. Сбои, нарушение или отсутствие овуляции. Предменструальный синдром, болезненные месячные. Вторичная аменорея;
• Кровотечения — не связанные с месячными;
• Другие патологии — эндометриоз, поликистоз яичников;
• В качестве заместительной гормонотерапии.

Гинеколог назначает пить дюфастон при планировании беременности в случае, если анализ крови показал низкий уровень гормона.

Прием дюфастона при эндометриозе

Чаще всего препарат назначают при эндометриозе. Он сопровождается выраженным дефицитом прогестерона. Если пациентка выполняет все рекомендации доктора, то скоро заметит положительную динамику.

Как принимать дюфастон при планировании беременности

Схему лечения расписывает врач после обследования. Зависит она разных факторов: результатов анализов, причины бесплодия, общего состояния здоровья. В зависимости от диагноза, доктор назначит схему дюфастона при планировании беременности: в какую фазу цикла пить таблетки, сколько и как долго.

При прогестероновой недостаточности принимают их с 14-го по 25-й день цикла. Когда женщина забеременеет, а гормон по-прежнему не в норме, она продолжает пить таблетки до 20-й недели включительно.

Отмена дюфастона у будущей мамы

Препарат отменяют в двух случаях.

Во-первых, если у беременной индивидуальная непереносимость его компонентов.

Во-вторых, если беременность протекает хорошо. С 12-й недели уже функционирует плацента, она вырабатывает прогестерон, поэтому его уровень повышается. В этом случае с этого периода или чуть позже — с 16-й недели — препарат постепенно отменяют — снижают его дозировку.

Если уровень гормона по-прежнему ниже нормы, прием лекарства продолжается. Если после отмены проявляются признаки выкидыша, гинеколог назначает препарат снова.

Как правило, начинают пить дюфастон перед беременностью и продолжают курс — он занимает до полугода.

Правила приема лекарства

Это серьезный препарат, поэтому нужно строго следовать инструкции и назначениям врача.

Правило № 1. Принимать строго в одно и то же время. Это нужно для того, чтобы постоянно поддерживать гормон на необходимом уровне.

Правило № 2. Сколько пить таблеток решает врач. Он учитывает состояние здоровья пациентки, диагноз, результаты анализов и УЗИ, особенности организма (повышенная чувствительность, усвоение лекарства). Дозировка дюфастона при планировании беременности составляет 30 — 70 мг. В целях профилактики осложнений назначают минимальную дозу. Если есть угроза преждевременных родов, показана максимальная доза.

Правило № 3. Пить дюфастон при планировании беременности можно только в лютеиновую фазу. Если принимать до овуляции, получите обратный эффект — таблетки будут работать как противозачаточные.

Чтобы не ошибиться и правильно принимать таблетки, консультируйтесь с доктором. Он рассчитает схему дюфастона при планировании беременности.

Дозировка лекарства при разных диагнозах

Проблемы с зачатием и невынашивание беременности происходят в силу разных причин. В зависимости от диагноза, врач назначает такие дозы дюфастона при планировании беременности:

• эндометриоз — трижды в сутки по 10 мг на протяжении всего менструального цикла или с 6-го по 24-й день;
• дефицит прогестерона в лютеиновую фазу — 10 мг в день во 2-ю фазу цикла (16-й — 24-й день) на протяжении 3 — 6 месяцев и в течение 4-х месяцев после зачатия;
• невынашивание — дважды в день по 10 мг вплоть до 20-й недели беременности;
• угроза выкидыша — 40 мг разово, после — трижды в день по 10 мг до повышения уровня прогестерона и улучшения клинической картины.

Во время курса отслеживайте свое самочувствие. При признаках непереносимости препарата обратитесь к доктору.

Противопоказания к приему дюфастона при планировании беременности

Лекарство безопасно, но имеет ряд противопоказаний. Согласно инструкции, к ним относятся гиперчувствительность и непереносимость компонентов лекарства, запланированное прерывание беременности, хронические заболевания кардиоваскулярной системы, почечная и печеночная недостаточности, бронхообструктивный синдром, депрессия. Также таблетки нельзя принимать при кровотечениях неизвестной этиологии, маточных кровотечениях, анемии.

При зуде, дерматите, шелушении, аллергических высыпаниях во время предыдущих беременностей коррекцию следует проводить осторожно. Препарат противопоказан также при грудном вскармливании.

Если у женщины уровень прогестерона в норме, препарат не назначают.

Побочные реакции дюфастона при планировании беременности

В начале курса возможны выраженные побочные эффекты. Обычно они связаны с неправильным приемом таблеток. Если вы себя плохо чувствуете, не спешите отказываться от гормональной коррекции. Поймите, что именно нормальный уровень прогестерона позволит вам стать мамой. Если у вас он занижен, то применение дюфастона необходимо.

Со временем побочные реакции пройдут, самочувствие улучшится.

Вот возможные побочные реакции:

• со стороны сосудов: головная боль, мигрень, головокружения;
• со стороны ЖКТ и печени: слабость, желтуха, боли в животе, рвота, тошнота;
• со стороны кожных покровов: акне, сыпь;
• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке;
• со стороны сосудов: венозная тромбоэмболия, повышение давления;
• нарушение менструации, кровотечения;
• нагрубание сосков.

При возникновении выраженных реакций сообщите о них врачу. Он откорректирует дозировку препарата.

Препараты-дженерики дюфастона при планировании беременности

К аналогам относятся: Утрожестан, Ипрожин, Прогестерон, Прожестожель, Праджисан, Крайнон.

Главное преимущество дюфастона в отличие от перечисленных — его действующее вещество: дидрогестерон. Не вызывает побочные реакции, в отличие от «андрогенных» прогестагенов.

Он не оказывает такие виды активности:

• Андрогенную — на фоне приема таблеток не произойдет маскулинизации. Черты лица и фигура женщины не станут мужественными, не огрубеет голос, не начнут расти волосы на лице;
• Анаболическую — не будет увеличиваться мышечная масса, как у «качков»;
• Глюкокортикоидную — препараты этой группы приводят к развитию остеопороза, плохой заживляемости ран, мышечной слабости, повышенной склонности к инфекциям. На фоне приема дюфастона этого не произойдет;
• Термогенную — радиоактивное воздействие разрушительно действует на организм, подрывает здоровье. Дюфастон в этом плане безопасен;
• Препарат не оказывает и эстрогенную активность, подобную женским половым гормонам.

Все это выгодно отличает его от аналогов.

Вывод

Если вам назначили аналоги прогестерона, принимайте препарат строго по инструкции врача. В таком случае он мягко воздействует на организм, подготавливает его к зачатию. Побочных эффектов при этом не будет. А дальнейшее ведение беременности пройдет без осложнений.

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории —
Панасенко Ирина Геннадьевна

Спонтанная беременность после отслеживания овуляции во время менструации: клинический случай женщины с преждевременной недостаточностью яичников и повторной неудачей экстракорпорального оплодотворения

• Список журналов
• Front Med (Лозанна)
• PMC9772434

В качестве библиотеки NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Front Med (Лозанна). 2022 г.; 9: 994674.

Опубликовано в сети 8 декабря 2022 г. doi: 10.3389/fmed.2022.994674

, ^{1 , 2 , 3 , †} , ^{1 , 2 , 3 , †} , ⁴ , ^{1 , 2 , 3} , ^{1 , 2 , 3} и ^{1 , 2 , 3 , *}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Дополнительные материалы

Заявление о доступности данных

Диагноз преждевременной недостаточности яичников (POI) является разрушительным у женщин репродуктивного возраста из-за малой вероятности спонтанного беременность. Здесь мы сообщаем об очень редком случае ПНЯ и повторной неудаче оплодотворения in vitro (ЭКО), когда конечным результатом было естественное оплодотворение после рекомендаций по половому акту во время менструации, поскольку овуляция отслеживалась. Эстрадиола валерат использовали для увеличения толщины эндометрия и остановки менструального кровотечения. Через 14 дней после овуляции уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови составлял 208,44 МЕ/л. Позже серия трансвагинальных УЗИ также показала нормальную внутриматочную беременность. Здоровая девочка родилась в срок путем кесарева сечения. В нашем отчете показано, что, хотя вероятность спонтанной беременности относительно низка у пациенток с ПНЯ с повторными неудачами ЭКО, до тех пор, пока происходит овуляция, даже если она происходит во время менструации, естественную беременность все же стоит попробовать с помощью ряда надлежащих и персонализированных методов лечения. .

Ключевые слова: преждевременная недостаточность яичников, повторная неудача экстракорпорального оплодотворения , спонтанная беременность, овуляция во время менструации, живорождение возраст 40 лет (1). Приблизительно у 1% женщин в возрасте до 40 лет и у 0,1% женщин в возрасте до 30 лет ПНЯ развивается (1). Для него характерны нарушения менструального цикла с повышенным уровнем гонадотропинов и низким уровнем эстрадиола. Наиболее частым паттерном нарушения менструального цикла при ПНЯ является постепенное прекращение менструаций с укорочением, удлинением или переменной продолжительностью цикла (2).

POI представляет серьезную проблему для женской фертильности, учитывая прекращение функции яичников и ухудшение качества ооцитов. Женщин с ПНН следует информировать о том, что вероятность спонтанной беременности составляет всего около 5% (3) без каких-либо вмешательств, которые могут надежно повысить активность яичников и частоту естественного зачатия (4). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) аутологичными ооцитами было рекомендовано женщинам с ПНЯ, когда остаточный овариальный резерв достаточен для стимуляции яичников (5). Однако несколько последовательных циклов ЭКО для достижения зачатия обычно истощают физически и морально. Донорство яйцеклеток с помощью ЭКО часто является окончательным решением, но многие женщины не могут его принять, и им потребуется длительное время для психологической подготовки (1, 6). Кроме того, донорство ооцитов не разрешено во многих странах из-за этических проблем. 2019 годсистематический обзор, включающий 15 исследований, суммировал беременность после постановки диагноза ПНЯ (4). В нем подчеркивался важный момент: несмотря на то, что беременность без лечения донорскими яйцеклетками является редкостью, тем не менее, она все же происходит, и клиницисты не должны слишком торопиться маркировать молодых женщин с ПНЯ как безнадежные (4). Таким образом, у пациенток с ПНЯ по-прежнему стоит попробовать естественную беременность, а индукция овуляции и определение времени овуляции имеют решающее значение.

Здесь мы сообщаем о редком случае POI с повторным неудачным ЭКО, но зачатие было естественным путем с руководством сохранения половой жизни во время менструации из-за контролируемой овуляции.

32-летняя женщина с диагнозом ПНЯ обратилась в нашу клинику по лечению бесплодия в августе 2021 года из-за желания забеременеть, но с неоднократными неудачами ЭКО. Пациент отрицал наличие в семейном анамнезе ПНЯ, бесплодия, аутоиммунных заболеваний или химиотерапии или лучевой терапии в анамнезе. У пациентки менархе наступило в 13 лет, менструации были регулярными до 30 лет. Хромосомы у пары были нормальными.

У пациентки была одна естественная беременность в 2018 г. в возрасте 28 лет до ПНЯ; однако эмбрион перестал развиваться на 8-й неделе из-за трисомии по 16-й хромосоме. В то время ее менструальный цикл был регулярным (длина цикла около 28–30 дней). После этого выкидыша пациентка в течение 1 года проходила лечение традиционной китайской медициной для активизации крови, устранения застоя и улучшения кровообращения (что не влияет на функцию яичников), но беременность не наступила.

В мае 2020 года в возрасте 30 лет у пациентки неожиданно стали нерегулярными менструации. Продолжительность ее менструального цикла сократилась до 20–22 дней, а объем менструального цикла значительно уменьшился. Анализ крови показал, что уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови составил 40,00 МЕ/л, эстрогена — 114,50 пмоль/л, прогестерона — 1,31 нг/мл и антимюллерова гормона (АМГ) — 0,18 нг/мл. Трансвагинальное УЗИ (TVS) показало, что двусторонний объем яичников был значительно меньше, чем нормальные яичники с небольшим количеством антральных фолликулов. Был поставлен диагноз ПНЯ. Затем пара отправилась в клинику лечения бесплодия в Шанхае (Китай) в поисках лечения бесплодия с помощью ЭКО. В общей сложности с 2020 по 2021 год было проведено пять раз индукции овуляции с помощью четырех ЭКО с протоколом микростимуляции или естественного цикла. За каждый цикл ЭКО пациентка получала одну или две яйцеклетки. В итоге получили пять ооцитов и два эмбриона. Однако две трансплантации оказались неудачными.

В августе 2021 года пациентка посетила наш репродуктологический центр для консультации. Мы попросили пациентку пройти лечение эстрадиола валератом и прогестероном (заместительная гормональная терапия) в течение 2 месяцев. Если во время лечения наступит менструация, она должна повторно посетить нас, чтобы проверить овариальный резерв.

8 сентября 2021 г. пациентка повторно обратилась в наш центр на 3-й день менструации. TVS показал кисту 20 ^* 20 мм на левом яичнике, а толщина эндометрия составила 5,7 мм (дополнительная таблица 1 и дополнительный рисунок 1). Гормональный тест показал, что уровень эстрогена в сыворотке крови составлял 1316 пмоль/л, а ФСГ – 5,23 МЕ/л. Все это предполагало, что эта киста должна быть созревшим фолликулом. Поэтому мы настоятельно рекомендовали пациентке воспользоваться этим шансом забеременеть естественным путем. Половой акт под руководством врача был назначен на 9Сентябрь 2021 г. (4-й день менструации) и 11 сентября 2021 г. (6-й день менструации). Пероральный эстрадиола валерат (2 мг два раза в день; Progynova, Baye) был назначен для увеличения толщины эндометрия. На 7-й день менструации повторно проверенный TVS показал, что киста исчезла, а толщина эндометрия составила 7,4 мм (дополнительная таблица 1 и дополнительная фигура 2). Предполагается, что овуляция происходит между 4-м и 6-м днем ​​менструации. Непрерывно использовался эстрадиола валерат (2 мг два раза в день; Progynova, Baye). Поддержку лютеиновой фазы обеспечивали таблетками дидрогестерона (10 мг два раза в день; Duphaston, Abbott) в течение 14 дней для предотвращения дефекта лютеиновой фазы.

Через две недели анализ крови показал повышенный уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (208,44 МЕ/л) и прогестерона (111,53 МЕ/л), и была диагностирована клиническая беременность. Из-за небольшого кровотечения применяли ХГЧ (2000 МЕ, через день, 30 дней) и продолжали дидрогестерон (10 мг 2 раза в день, 60 дней) и эстрадиола валерат (2 мг 2 раза в день, 15 дней).

Месяц спустя, 21 октября 2021 г., TVS подтвердила внутриматочную беременность с размером плодного яйца 36 ^* 26 мм, желточный мешок 3 мм, коронарно-бедрая длина 15,7 мм с видимым сердцебиением ().

Открыть в отдельном окне

Трансвагинальная эхография 8 недель гестации беременности.

21 мая 2022 г. путем кесарева сечения на сроке 39 недель и 1 дня беременности родилась здоровая девочка весом 3345 г, оценка по шкале Апгар у ребенка составила 10 баллов.

Письменное информированное согласие на публикацию данного материала был получен отчет о случае. Неидентифицируемое ультразвуковое изображение включено в историю болезни; однако разрешение на публикацию все же было получено.

Диагноз ПНЯ может быть разрушительным для многих женщин из-за сложности забеременеть даже с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Настоящий случай описывает 32-летнюю женщину с ПНЯ и повторной неудачей ЭКО; в конце концов она спонтанно забеременела, следуя указаниям, чтобы вступить в половую связь во время менструации из-за овуляции, которая произошла в этот конкретный момент времени при лечении эстрадиола валератом.

Овуляция обычно происходит приблизительно на 14-й день менструации; однако у пациентов с ПНЯ он часто прекращается и/или особенно нерегулярен. Поэтому спонтанная беременность у пациенток с ПНЯ крайне редка. В отличие от менопаузы, недостаточность яичников не является постоянной, и у женщин с ПНЯ все еще может наблюдаться активность яичников, особенно на ранней стадии состояния (7, 8), что все еще дает возможность для спонтанного зачатия. В данном случае овуляция произошла на 4-6 день менструации, возможно, из-за высокого уровня ФСГ и, следовательно, укороченной продолжительности менструального цикла у пациентки.

Насколько нам известно, это первое сообщение о случае пациентки с ПНЯ, которая зачала естественным путем в результате наблюдения за овуляцией во время менструации и лечения эстрадиола валератом. В нескольких предыдущих исследованиях сообщалось о случаях спонтанной беременности у пациенток с ПНЯ (9–11). В 2018 году Чалик-Ксепка и соавт. сообщили о случае 27-летней женщины с ПНЯ, получавшей заместительную гормональную терапию, которая через 6 месяцев после постановки диагноза забеременела спонтанно (9). Позже в 2020 году Гу и Сюй описали успешную спонтанную беременность у женщины с ПНН и 10-летней аменореей (10). В том же году Ayers CD и Carlson KS сообщили, что женщина с ПНЯ забеременела спонтанно во время грудного вскармливания после первой беременности с донорскими яйцеклетками посредством ЭКО (11). Однако все эти случаи были у пациенток с аменореей в течение длительного времени, которые забеременели спонтанно и неожиданно после установления диагноза без контроля овуляции. У некоторых пациенток с ПНЯ, особенно на ранней стадии, менструальные циклы все еще будут регулярными или нерегулярными (12). Для таких пациенток определение времени овуляции очень важно для естественной беременности. В данном случае созревший фолликул был отслежен на 3-й день менструального цикла, и мы предложили пациентке половой акт в течение этого временного окна. Проведен ряд лечебных мероприятий: Эстрадиола валерат использовали для увеличения толщины эндометрия и остановки кровотечения в короткие сроки. После подтверждения овуляции также вводили прогестерон и ХГЧ для поддержки лютеиновой функции в первом триместре и повышения стабильности развития эмбриона. Ограничением лечения было то, что частота наступления беременности не была гарантирована, поскольку ПНЯ 9.0069 per se ассоциировался со снижением качества ооцитов и низкой вероятностью спонтанной беременности.

Хотя это редкий случай, индивидуальная стратегия и весь ход лечения для естественного зачатия в данном случае имеют клиническое значение. Для пациентов с ПНЯ с повторными неудачами ЭКО, хотя шансы на спонтанную беременность относительно низки, до тех пор, пока происходит овуляция, и даже если это происходит во время менструации, все же стоит попробовать естественную беременность с серией надлежащих и персонализированных методов лечения.

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Письменное информированное согласие было получено от лица (лиц) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

YH и WW составили рукопись. CW дал совет по интерпретации рукописи. WL и HL помогли подразнить историю истории болезни. ZW участвовал в приобретении случая в клинике и помог составить рукопись. Все авторы рассмотрели и одобрили окончательный вариант рукописи.

Авторы благодарят дело за поддержку нашего доклада.

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2022.994674/full#supplementary-material

Дополнительная таблица 1

В листе описан весь процесс мониторинга овуляции при трансвагинальной сонографии (английская версия).

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(19K, DOCX)}

Дополнительный рисунок 1

Исходная запись мониторинга доминантного фолликула при трансвагинальном УЗИ на 3-й день менструации.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(6,9M, JPEG)}

Дополнительный рисунок 2

В исходной записи указывалось, что фолликул овулировал на 7-й день менструации.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. ^{(5.8M, JPEG)}

1. Webber L, Davies M, Anderson R, Bartlett J, Braat D, Cartwright B, et al. Рекомендации ESHRE: ведение женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Хум Репрод. (2016) 31:926–37. 10.1093/humrep/dew027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ивович М., Марина Л., Танчич-Гайич М., Аризанович З., Станкович М., Циркович А. и др. Характеристики менструального цикла у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Эндокр Абстр. (2019) 63:325. 10.1530/endoabs.63.P325 [CrossRef] [Google Scholar]

3. Нельсон Л.М. Клиническая практика. Первичная яичниковая недостаточность. N Engl J Med. (2009) 360:606–14. 10.1056/NEJMcp0808697 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Fraison E, Crawford G, Casper G, Harris V, Ledger W. Беременность после диагноза преждевременной недостаточности яичников: систематический обзор. Репрод Биомед Онлайн. (2019) 39:467–76. 10.1016/j.rbmo.2019.04.019 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Че-Ким Дж.Дж., Гаврилова-Джордан Л. Преждевременная недостаточность яичников: репродуктивное управление и профилактические стратегии. Биомедицины. (2018) 7:2. 10.3390/biomedicines7010002 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Багери М., Джафарабади М., Васег Рахимпарвар С.Ф., Нурбала А.А., Бехбуди Могхадам З. Опасения бесплодных женщин-кандидатов на донорство яйцеклеток: качественный анализ изучать. J Family Reprod Health. (2020) 14:21–31. 10.18502/jfrh.v14i1.3784 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Чон С.Дж., Умаир З., Юн М.С. Преждевременная недостаточность яичников: прошлое, настоящее и будущее. Front Cell Dev Biol. (2021) 9:672890. 10.3389/fcell.2021.672890 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Cox L, Liu JH. Первичная недостаточность яичников: обновление. Int J Женское здоровье. (2014) 6: 235–43. 10.2147/IJWH.S37636 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Чалик-Ксепка А., Гримович М., Бронкевич В., Урбан А., Межеевский К., Рудницка Е. и др.. Самопроизвольная беременность у пациентки с преждевременной недостаточностью яичников — клинический случай. Prz Менопаузальный. (2018) 17:139–40. 10.5114/pm.2018.78560 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Gu Y, Xu Y. Успешная спонтанная беременность и живорождение у женщины с преждевременной недостаточностью яичников и 10-летней аменореей: a история болезни. Фронт Мед. (2020) 7:18. 10.3389/fmed.2020.00018 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Ayers CD, Carlson KS. Самопроизвольная беременность на фоне первичной недостаточности яичников и грудного вскармливания: играет ли роль иммуносупрессия? Представитель Am J Case (2020) 21: e926980. 10.12659/AJCR.926980 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Piedade KC, Spencer H, Persani L, Nelson LM. Оптимизация фертильности при первичной недостаточности яичников: клинический случай и обзор литературы. Фронт Жене. (2021) 12:676262. 10.3389/fgene.2021.676262 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

---

Статьи из Frontiers in Medicine предоставлены здесь с разрешения Frontiers Media SA

---

Демократизация медицинских тестов

Демократизация медицинских тестов | Независимый женский форум

Пожертвовать

Пожертвовать

Здравоохранение

Мин.

Телемедицина недавно открыла возможность удобной консультации на дому, возродив давно минувшие дни посещения врача на дому. Сегодня широкая доступность медицинских тестов на дому дает людям еще больше понимания и контроля над своим здоровьем. Пройдя этой весной серию медицинских тестов на дому, я с нетерпением жду дальнейшего развития этой растущей области здравоохранения.

Большую часть взрослой жизни меня тошнило всякий раз, когда я ел еду. После безуспешных попыток различных изолирующих диет я, наконец, сдался и заказал множество медицинских тестов на дому, чтобы увидеть, что происходит. Маршрут, который я выбрал, был не самым дешевым, потому что я также заплатил за консолидацию результатов, но аналогичные тесты можно купить за 50-200 долларов в Интернете. При тщательном поиске в Google или помощи ChatGPT консультационная информация, за которую я заплатил, в основном могла быть получена бесплатно в обмен на небольшие усилия.

Результаты моего теста показали, что мои гормоны были немного несбалансированы, что влияло на мой уровень голода и тягу к сладкому. Кроме того, я действительно действительно чувствителен к глютену. Прошло около двух с половиной месяцев с тех пор, как я вернул свои результаты и изменил свою диету — я чувствую себя намного лучше и, кстати, потерял около 15 фунтов.

Интересно, что результаты моего теста также показали, что в моем кишечнике было высокое (хотя и не опасно высокое) количество трех бактерий, которые, согласно некоторым исследованиям, вызывают рак толстой кишки. У меня есть семейная история рака толстой кишки, но врач, вероятно, не порекомендует колоноскопию, пока мне не исполнится 40 лет. Это не неправильно, это рекомендуемая практика, но это не мое предпочтение. Когда мне будет за 20, я, вероятно, закажу домашний тест-набор, потому что это даст мне душевное спокойствие.

Постепенное развертывание домашних тестов было в значительной степени начато тестами на беременность, которые впервые стали доступны для покупки потребителем в 1976 году. Сегодня Amazon, Target и многие другие розничные продавцы продают домашние медицинские тесты, которые помогают уровень тестостерона в зависимости от сезонной аллергии.

После десятилетий медикаментозного лечения бесплодия с помощью химических противозачаточных средств (таблетки, ВМС, Nexplanon и т. д.) некоторые женщины ищут более естественные варианты контроля над рождаемостью, и рынок отреагировал. Определить окно овуляции никогда не было так просто, и кажется, что новые приложения и инструменты для отслеживания овуляции появляются каждые несколько месяцев.

Эти технологии будут только совершенствоваться по мере того, как медицинские компании будут внедрять инновационные модели искусственного интеллекта для чтения и предоставления рекомендаций на основе данных о состоянии здоровья, собранных с помощью умных часов и подобных устройств. Врачей никто не заменит, но медицинская информация будет более демократизирована по мере создания информационных моделей.

Вот что я надеюсь увидеть в ближайшем будущем:

• Языковая модель, которая поможет пациентам найти врачей, наиболее подходящих для их нужд. Пример запроса на поиск: «Найдите мне акушера-гинеколога, который работал с акушерками, занимающимися родами на дому, имеет положительные отзывы пациентов и застрахован моей страховкой в ​​радиусе 60 миль от моего дома».