симптомы, признаки и лечение. Как не заразить и как защитить новорожденного младенца от простуды?

Простуда у младенцев до года неспроста тревожит родителей. В столь раннем возрасте, когда работа естественных защитных механизмов еще несовершенна, даже простые ОРВИ протекают тяжело, а их последствия могут быть опасны. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать простуду и чем ее лечить, чтобы помочь малышу быстрее поправиться и уберечь его от осложнений.

Причины простудных заболеваний у детей грудного возраста

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле представляет собой инфекционное заболевание — ОРВИ. Ее причина — вирусы, которые поражают слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.

На заметку

Возбудителей ОРВИ существует более 300 видов[1]. Среди них — аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, как правило, невозможно, поэтому предпочтительно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

Болезнь активно распространяется воздушно-капельным путем: вирусы проникают в организм при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые больной выделяет в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем — через предметы или рукопожатие (именно поэтому врачи рекомендуют в сезон эпидемии как можно чаще мыть руки).

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного — большая редкость. В первые три–шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Кроме того, большую роль в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. У малышей на искусственном вскармливании риск заболеть выше.

Как бы то ни было, в течение полугода происходит уменьшение запаса материнских антител, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Другое дело, что младенцы в отличие от детей дошкольного возраста реже сталкиваются с источниками заражения. Думая о том, как уберечь грудничка от простуды, ответственные родители стараются свести к минимуму его контакты с окружающими, избегают поездок с малышом в общественном транспорте, посещение вместе с ним магазинов и других мест с большим скоплением людей.

Между тем полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от близких. Самая распространенная ситуация, когда отец или старшие дети «приносят» простуду домой. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь быстро развивается.

Симптомы простуды у грудничка

Как «ведет себя» простуда, всем хорошо известно. Лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк знакомы каждому. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что грудничок заболел простудой. Ситуацию усугубляет то, что малыш еще не способен рассказать о своем самочувствии. Между тем выявить простуду необходимо как можно раньше: промедление или неправильное лечение грозит развитием осложнений, которые в этом возрасте представляют большую опасность для неокрепшего организма. Какие симптомы у простуды?

Некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы. Так, груднички не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий. Потому на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.

Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.

Лихорадка — еще один характерный признак ОРВИ — у грудных малышей тоже бывает не всегда. Чаще всего температура у грудничка при простуде все же повышается, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша. Ребенок становится вялым или, напротив, беспокойным, часто и подолгу плачет, при этом его трудно успокоить. Нарушается дневной и ночной сон: малыш постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как прежде это было нехарактерно для него.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит. Это объясняется затруднением дыхания через нос и общей интоксикацией. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные, отклонения от нормы.

Быстро сориентироваться в симптоматике поможет таблица, в которой перечислены основные признаки простуды у младенца и особенности их проявления.

Симптомы простуды	Характер проявления у грудничков
Температура	При неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5–38°С
Кашель	У детей первого года жизни бывает редко
Насморк	Могут быть выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом
Нарушение аппетита	Младенец отказывается от груди или соски
Расстройство сна	Ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно
Изменения в поведении	Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным — любое нехарактерное поведение должно насторожить

Возможная терапия

При простуде у грудничка лечение всегда начинается с правильного ухода. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия в помещении. Вирусы «любят» сухой застоявшийся воздух, поэтому проветривайте квартиру как можно чаще и по возможности используйте увлажнитель. Если на улице холодно, во время проветривания уносите малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять — при условии, что у ребенка нормальная температура.

Одевайте малыша так, чтобы ему было комфортно. Переохлаждения следует избегать, но и перегрев недопустим, особенно при высокой температуре.

Особые рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко — лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но аппетит у больного малыша часто снижен, и кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше прикладывать ребенка к груди чаще, но ненадолго.

Обратите внимание

При простуде у грудничка крайне важно, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями предлагайте малышу воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

Противовирусная терапия

Все вышеперечисленные меры помогают организму крохи бороться с заболеванием, но для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале — желательно в первые сутки болезни.

Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, совсем немного. По сути, все возможности подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).

Препараты интерферона

Интерферон — это белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на проникновение чужеродных агентов. Он обладает широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.

Взяв за основу эти свойства защитного белка, ученые создали препараты готового интерферона и средства, стимулирующие его выработку клетками организма. И те, и другие широко применяют сегодня при лечении гриппа и ОРВИ. Но так называемые индукторы интерферона грудным детям не назначают. Во-первых, они являются иммуностимуляторами и могут непредсказуемо влиять на работу иммунной системы. Во-вторых, у малышей до года процесс продукции собственного интерферона (в том числе под действием стимуляторов) еще не налажен, и защитный белок не вырабатывается в нужном количестве. Поэтому грудничкам при простуде педиатры назначают препараты готового интерферона. Они начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в разных лекарственных формах.

Назальные капли, мази и спреи борются с вирусами в очаге поражения — в слизистой носовой полости. Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.

• «Генферон® лайт» (ЛП-002309)[2]. в виде капель содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b и таурин. Его можно применять детям с 28 дней. «Генферон® лайт» (ЛСР-009046/10)[3]. в форме спрея содержит в одной дозе 50 000 МЕ интерферона альфа-2b, разрешен к применению с 14 лет.
• Гриппферон® (Р N000089/01)[4]. в виде капель содержит рекомбинантный (искусственный) интерферон альфа-2b. Его можно применять детям с рождения. Рекомендуемая дозировка — по одной капле в каждый носовой ход пять раз в сутки в течение пяти дней.
• Виферон® (Р N001142/02)[5]. в форме геля также представляет собой препарат интерферона альфа-2b. Его использование допустимо с первых дней жизни. Средство наносят на слизистую носа от трех до пяти раз в сутки в течение пяти дней.

Препараты готового интерферона для детей выпускают и в виде свечей. У такой формы много преимуществ. Во-первых, капли эффективны на самом раннем этапе простуды, пока вирусы находятся на слизистой носа, а болезнь проявляет себя только через насморк. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата. Во-вторых, назальные средства требуют слишком частого использования. Свечи же вводят ректально два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и так далее.

В России зарегистрировано три препарата интерферона в виде свечей, разрешенных к применению у детей с первого дня жизни:

• Генферон® лайт» (ЛСР-005614/09)[6] — 125 000 МЕ;
• Виферон® (Р N000017/01)[7] — 150 000 МЕ;
• Кипферон® (Р N000126/01)[8] — 500 000 МЕ.

Как видим, препараты различаются дозировкой интерферона альфа-2b. Это важный критерий: есть понятие лекарственной нагрузки, и она тем выше, чем больше количество действующего вещества. С другой стороны, не стоит забывать об эффективности. Почему же дозировки так различаются?

Все дело в составе препарата. В очаге воспаления интерферон разрушается, и для его сохранения нужны антиоксиданты. В средстве Кипферон® их нет. Возможно, поэтому дозировка — самая высокая среди аналогов. Производители Виферона® добавили в состав витамины C и E, которые защищают молекулы интерферона от разрушения. За счет этого содержание активного вещества удалось снизить до 150 000 МЕ. Что касается свечей «Генферон® лайт» (125 000 МЕ), то в их составе есть таурин, который не только является мощным антиоксидантом, но и сам обладает противовирусной активностью[9]. Это позволило еще больше снизить дозировку (а следовательно, и лекарственную нагрузку) без ущерба для эффективности.

На заметку

Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем. Так, в целях профилактики можно пользоваться спреем «Генферон® лайт» (средство разрешено к применению с 14 лет). Также крайне важно принимать меры предосторожности после контакта с больными.

Гомеопатические средства

Альтернативная медицина, основанная на принципе лечения «подобного подобным», частично проникла и в официальную науку. Популярные гомеопатические средства — Оциллококцинум® (П N014236/01)[10], «Натуркоксинум» (ЛСР-007708/09)[11], Афлубин® (П N013116/01)[12] — продаются в аптеках и могут назначаться при простуде. Как утверждают производители, данные препараты плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи и вовсе рассматривают гомеопатию как псевдонауку[13].

Релиз-активные препараты

По концентрации активных веществ они близки к гомеопатическим препаратам, так как тоже представляют собой результат многократного разведения исходного вещества (в данном случае это антитела к интерферону). Фактически эти средства вовсе не содержат активных компонентов, и об их эффективности также ведутся споры. Пример препарата из этой группы — капли «Анаферон детский» (ЛП-N (000019)-(РГ-RU)[14], их можно применять у детей с одного месяца.

Организм грудничка еще слишком слаб и потому не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы минимизировать риск осложненного течения заболевания, к противовирусным средствам следует прибегать при появлении первых признаков простуды. Но прежде чем начинать лечение грудного малыша, необходимо обратиться к врачу.

* Приведенные в статье средства имеют противопоказания. Перед применением необходимо получить консультацию врача.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Температура 37 °С у ребенка без симптомов — причины, что делать

29.06.2021 г.

197 509

7 минут

Содержание:

Причины появления температуры 37 °С
Опасна ли температура 37 °С?
Можно ли сбивать температуру 37 °С и чем?
Температура 37 °С у ребенка
Почему может быть температура 37 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37 °С

Температура 37,0 °С входит в диапазон значений, которые считаются нормальными для большинства людей. Тем более что ее повышение чаще всего выявляется случайным образом – субъективно человек не замечает никаких изменений в своем состоянии.

Причины появления температуры 37 °С

Температура тела может повышаться до 37 °С как по естественным причинам, так и в качестве одного из симптомов какой-либо болезни. Например, вечером она всегда выше, чем утром, и это состояние является нормальным. Кроме того, при повышенных физических нагрузках, после употребления горячей пищи, алкогольных напитков, пребывания на пляже или посещения сауны повышение температуры тела обусловлено активацией приспособленческих реакций организма

1,2.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37 °С?

Температура 37 °С свидетельствует о том, что организм активировал собственные ресурсы и направил их на борьбу с инфекцией³. Поэтому ее повышение можно расценивать как здоровую реакцию иммунной системы на какую-либо угрозу. Но следует обращать внимание также на симптомы при температуре 37 °С, которые свидетельствуют о том, что это состояние вызвано «нездоровыми» причинами. К таким признакам относятся следующие:

• Температура держится неделю и дольше. Это может быть признаком вялотекущего инфекционного или воспалительного процесса в организме, который требует диагностики.
• Температура дополняется кашлем и насморком. Это одно из классических сочетаний, свидетельствующих о заболевании верхних дыхательных путей.
• Болит горло. Такой симптом характерен для ларингита, тонзиллита и других заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка горла и гортани.
• Болит голова и ломит тело. Это чаще всего свидетельствует о начале вирусного заболевания, например, гриппа, при котором продукты жизнедеятельности вирусов вызывают интоксикацию и обусловленную этим головную боль и боль в мышцах^1,2.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37 °С и чем?

Что делать при температуре 37 °С, зависит от общего состояния здоровья. Если ее повышение наблюдается периодически и только после тяжелых физических нагрузок, пребывания в чрезмерно теплом помещении или под солнцем, это состояние не требует никаких специальных мер.

После того, как вы отдохнете и восстановите силы, температура вернется к норме.

Определенной осторожности требует состояние, когда температура поднимается вечером и при этом наблюдаются такие симптомы, как головная боль, слабость, ломота в мышцах, першение в горле^1,2,3. В данном случае необходимо быстро обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и назначит специальные препараты.

Наверх к содержанию

Температура 37 °С у ребенка

Причины температуры 37 °С у ребенка во многом зависят от возраста малыша. Она может быть вызвана элементарным перегревом (пребывание в слишком жарком помещении, чрезмерно теплая одежда)². Если же ребенок при этом очевидно вялый, капризный, у него наблюдается снижение или отсутствие аппетита и нарушения сна – повышение температуры тела может указывать на начало развития инфекционного или воспалительного заболевания³.

В любом случае следует контролировать ситуацию и регулярно измерять температуру, чтобы не пропустить ее значительного повышения, которое требует приема жаропонижающих средств, а при наличии других симптомов – обращения к врачу

2,3.

Наверх к содержанию

Почему может быть температура 37 °С без симптомов?

Повышение температуры тела – это само по себе проявление какого-либо нарушения состояния здоровья. Поэтому, когда мы говорим об отсутствии симптомов, мы имеем в виду отсутствие привычных признаков простуды или ОРЗ (насморка, кашля, боли в горле и пр.). Но на повышение температуры тела также могут влиять:

• неправильная оценка показателей термометра. Традиционно считается, что нормальная температура тела может лишь ненамного превышать показатель 36,6 °С и ее повышение до 37 °С и выше – признак болезни. Но значения в пределах 36,5–36,8 °С нормальны только при измерении температуры в подмышечной впадине, и если вы используете оральный, ректальный или тимпанический термометр, нормальная температура может колебаться от 37,0 до 37,5 °С ^1,2,3;
• нарушения терморегуляции. У организма человека есть собственные методы управления температурой тела, но на этот процесс могут оказать влияние как внешние, так и внутренние факторы^1,2. Так, в летний период или при пребывании в слишком теплом помещении повышение температуры тела — естественное явление;
• вялотекущий патологический процесс. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и единственным проявлением нарушения состояния здоровья является незначительное повышение температуры тела⁴. Такие болезни могут иметь инфекционное, аллергическое, опухолевое, токсическое и другое происхождение⁴;
• гормональные изменения. Температура 37 °С без симптомов может быть результатом временного изменения гормонального фона (например, у женщин в определенные дни менструального цикла) или заболеваний желез внутренней секреции
  4. Это объясняется тем, что ряд гормонов принимает участие в процессе терморегуляции, и их дефицит или избыток приводит к отсутствию симптомов, которыми обычно проявляются заболевания верхних дыхательных путей.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37 °С долго не проходит?

Если температура 37,0 °С держится на протяжении нескольких дней или дольше, вне зависимости от того, присутствуют ли другие симптомы или нет, следует обратиться к врачу. Детальное обследование поможет выяснить причину этого состояния и назначить правильное лечение^2,4. Но в любом случае, если температура 37 °С держится длительное время, необходимо предпринять следующие меры:

• следить за потреблением достаточного количества жидкости¹
  . Температура 37 °С не настолько высока, чтобы привести к обезвоживанию, но тем не менее при длительном течении этого состояния организм нуждается в достаточном количестве жидкости. Это не только предупредит потерю воды и электролитов, но также поможет ускорить выведение токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
• контролировать показания термометра^1,2, особенно если в прошлом уже отмечались резкие скачки температуры;
• при наличии других симптомов, свидетельствующих о медицинских проблемах, следует без промедления обратиться к врачу^1,2,3.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37 °С

Для облегчения симптомов простуды, ОРВИ или гриппа можно использовать препарат РИНЗА®, который оказывает комплексное жаропонижающее и обезболивающее действие, устраняет насморк и заложенность носа⁵.

Кроме таблеток, также существуют горячие напитки^* РИНЗАСИП® с витамином С (применяется с 15 лет) и РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет), которые поддерживают естественный иммунитет и помогают организму бороться с болезнью^6,7. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также будет интересно

Литература

1. В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). / Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018;№2:с. 89-93.
2. В.М.Делягин. Лихорадка как отправная точка в диагностическом поиске. Выбор жаропонижающего препарата. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.), №01, 2015.
3. Т.Е. Таранушенко. Лихорадка у детей с респираторными вирусными инфекциями: эффективная и безопасная помощь / Т. Е. Таранушенко, В.Н. Панфилова // Вопросы современной педиатрии том 12 №5, 2013, с. 54-59.
4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). // Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. / Медицина неотложных состояний. № 5 (60), 2014, с. 40-45.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

 

 * В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток». 

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции — это целая группа инфекционных болезней, характеризующихся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. В зависимости от возбудителя в течении болезни преобладают те или иные симптомы. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, что позволяет поставить диагноз без вирусологического обследования.

Грипп начинается остро на фоне полного здоровья с повышения температуры сразу до высоких цифр (39-40⁰ С), нередко сопровождаемого ознобом. На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазных яблоках. Иногда наблюдается бред, галлюцинации. У детей раннего возраста выражены общие симптомы: беспокойство или адинамия, отказ от груди, нарушение сна, частые срыгивания или рвота, частый жидкий стул. Кашель, насморк, боли в горле, саднение за грудиной могут в первые сутки отсутствовать и присоединяться позднее. Любимое место для локализации вирусов гриппа – слизистая оболочка трахеи, поэтому «царапание» и боли за грудиной при кашле – постоянный симптом заболевания. Почти у трети больных насморка не бывает, но отмечается сухость слизистой носа, что приводит к повторным носовым кровотечениям.

В первые дни заболевания кашель сухой, мучительный, может появиться осиплость голоса. 

При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха. Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.  Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения. Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям.   Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю. Если грипп уже «широко шагает по планете» и добрался до вашего города, а то и до членов семьи, необходимо провести ребенку экстренную профилактику, которая одновременно является предупредительным лечением. В качестве средства для экстренной профилактики широко используются интерфероны и препараты, усиливающие их продукцию в организме (индукторы интерферона). Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста. Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день. Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.

Среди индукторов интерферона назовем амиксин, полудан, циклоферон, анаферон.
  

Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т.д.  Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.  Парагрипп начинается постепенно, не дает высокой температуры, не вызывает сильной интоксикации. Но зловредность его проявляется в том, что вирус особенно часто поражает гортань, вызывая развитие ложного крупа с явлениями дыхательной недостаточности. Заболевание начинается с незначительного насморка или покашливания на фоне нормальной или чуть повышенной температуры (37,2 — 37,5° С). Но среди ночи ребенок просыпается от приступа грубого «лающего», «каркающего» кашля, затрудненного дыхания, вызывающего страх и беспокойство, а это еще больше усиливает спазм. Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты. Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче.   Если доктор настаивает на продолжении лечения в больнице, не спорьте и не убеждайте его, «что уже все прошло, и ребенок дышит хорошо». Круп имеет волнообразное течение, и благоприятный период неожиданно быстро может смениться удушьем, требующим оказания экстренной помощи. — не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани; — не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека;  — не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать.  Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам.  Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому. Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания.  Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты. Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты. Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия: • Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 — 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть. • Усилить потоотделение. Оно тесно примыкает к предыдущему, так как испарение пота с поверхности кожи волей-неволей способствует увеличению теплоотдачи. Чтобы ребенок активно потел, надо обильно поить его. Не забывайте, что пот — это не просто вода, а жидкость, содержащая минеральные соли. То есть, потея, ребенок теряет и жизненно необходимые организму минеральные вещества. Поэтому подумайте, чем вы станете восполнять дефицит солей. Идеально было бы время от времени давать малышу любой глюкозо-солевой раствор (регидрон, оралит, глюкосолан), но не каждый капризуля во время болезни согласится пить невкусную водичку. Поэтому совместите приятное с полезным и приготовьте отвар изюма, кураги, компот из сухофруктов – в этих напитках много калия и фруктозы, добавьте немного соли (натрий и хлор) и чуть-чуть питьевой соды (натрий двууглекислый). Получится вкусный и целебный напиток, пусть малыш пьет с удовольствием. Надоел компот? Пожалуйста: минеральная вода, сок, травяные чаи, отвар шиповника, чай с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии на эти продукты). Если ребенок пьет охотно, не ограничивайте его, «вода дырочку найдет», как говорится в народе. Плохо, когда упрямец отказывается пить при высокой температуре. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, от которого страдают все органы, а в первую очередь мочевыводящая система. Если вы заметили, что температурящий ребенок целый день не мочился или выделил незначительное количество концентрированной, более темной, чем обычно, мочи, значит, почки испытывают настоящую жажду, и их необходимо обеспечить жидкостью. Любыми способами заставьте ребенка пить, учитывая его пожелания в выборе напитков. • Обеспечить частое проветривание комнаты, в которой находится больной ребенок и поддержание в ней прохладной температуры – идеально не выше 18° С. Вдыхание прохладного свежего воздуха тоже обеспечивает снижение температуры, так как организм затрачивает тепло на его согревание. Многие мамы панически боятся открыть форточку или балкон в детской: «Еще больше заболеет». Наденьте на голову шапочку или платок, укройте теплым одеялом и дайте ребенку подышать свежим морозным воздухом. В крайнем случае, переведите больного в другую комнату на время проветривания. Уверяю вас, что «заболеть еще больше» от чистого воздуха невозможно, а вот дышать спертым, наполненным патогенными возбудителями воздухом тяжело не только для больного, но и для окружающих домочадцев.  Борьба с высокой температурой оправдывает себя лишь в тех случаях, когда она «зашкаливает» за отметку в 39 градусов, вызывает нарушение состояния и поведения, у ребенка имеется склонность к судорожным припадкам или неврологические заболевания в анамнезе. Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.   Прием жаропонижающих препаратов надо оговорить с врачом и не допускать самодеятельности. Бесконтрольное применение и систематическое превышение дозы даже самого «безобидного» препарата может вызвать токсический или аллергический эффект. Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан. На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов. Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка. Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений. Часто мамы отмечают, что на фоне высокой температуры у ребенка холодные конечности («сам как кипяток, а ручки и ножки ледяные»). Это говорит о спазме периферических сосудов. Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям. Не забывайте про «вездесущий и всемогущий» витамин С. Ему принадлежит важная роль в повышении защитных сил организма. Во время болезни его доза должна превышать профилактическую в несколько раз и составлять не менее 300 мг в сутки. Добавляйте аскорбиновую кислоту в морс, компот, сок, чай, кисель. Она улучшает вкус напитка и помогает организму победить противника. 

Для лечения вирусных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты не применяются, так как вирус их не боится. Поэтому не спешите с первого дня пичкать больного ампициллином, эритромицином, любимым многими поколениями левомицетином и другими антибиотиками.

Для лечения гриппа успешно применяются противогриппозные средства осельтамивир (торговое название Тамифлю) и занамивир (торговое название Реленза). Назначаются только врачом, самолечение недопустимо.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

О чем говорит кашель и насморк без температуры?

Вирусные или бактериальные инфекции	Ларингит, фарингит, трахеит, бронхит чаще всего наблюдаются в качестве сезонных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных болезнетворными вирусами и бактериями. Но если организм ослаблен и снижена его сопротивляемость инфекциям, эти болезни могут развиваться в любое время года.
Аллергические реакции, в том числе на шерсть животных или пыльцу растений	В этом случае кашель вызван воспалением, развивающимся под влиянием особых веществ. Они вырабатываются в теле человека в ответ на контакт с веществами, которые иммунная система ошибочно воспринимает как чужеродные и/или болезнетворные.
Попадание на слизистую носа и горла пыли, аэрозолей, дыма	При таких обстоятельствах наблюдается механическое, термическое или химическое раздражение слизистой верхних дыхательных путей. Это приводит к появлению сухого кашля.
Разрастание аденоидов	Увеличение лимфоидной ткани в носоглотке препятствует нормальному дыханию через нос, что заставляет пациента дышать ртом и приводит к пересыханию слизистой и першению. Кроме того, аденоиды повышают вероятность развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Прием некоторых лекарств	Некоторые лекарственные средства, например предназначенные для снижения артериального давления, имеют такой побочный эффект, как сухой кашель.
Гормональные изменения в организме, в особенности у женщин во время беременности	Нарушения функций щитовидной железы нередко становятся причиной кашля, который похож на бронхиальный. А во время вынашивания ребенка все функции женского организма претерпевают изменения, и в числе временных нарушений может быть кашель.
Нарушение работы сосудов, вазомоторный ринит и связанный с этой патологией кашель	Нарушение кровоснабжения слизистой носоглотки приводит к ее пересыханию, истончению и ослаблению защитных функций. В результате может развиваться кашель, вызванный раздражением слизистой или инфекцией.
Попадание в дыхательные пути инородного тела	Одна из функций сильного кашля — выведение из дыхательных путей инородных частиц и предметов, которые препятствуют нормальному дыханию. В этом случае кашель исполняет свою роль по очищению бронхов и не сопровождается температурой или насморком.

Симптомы коронавируса у детей или как лечат COVID-19 в больнице в Петербурге — Общество — Новости Санкт-Петербурга

автор фото Вероника ГалкинаПоделиться

«Дети не болеют коронавирусом» — это миф, который опровергает мама двух малышей из Петербурга, которая уже месяц пытается их вылечить. Она по дням расписала, как развивается опасная инфекция, с симптомами и рекомендациями для тех, кому только предстоит это пройти. Главное — не проморгать начало.

В семье многодетной мамы и петербургского фотографа Вероники Галкиной заболели трое из пяти её членов. Уже месяц она с пятилетними близнецами — дочкой Ариной и младшим сыном Артемом — борется с коронавирусной заразой. Неделю из этого срока — в детской больнице им. Филатова под наблюдением врачей. Дома в изоляции сидят 16-летний сын Рома и муж Андрей. С самого начала она ведет подробный дневник. С разрешения автора «Фонтанка» его публикует.

12 октября

Заболели в воскресенье, 11 октября, вечером. Оба. У Арины температура была 39,6 (!), у Темы чуть меньше, 38,7. Температурили всю ночь. Она легко сбивалась, но через некоторое время поднималась снова. Про ковид, конечно, сразу были подозрения, ибо такой высокой температуры раньше не было. Заразиться могли предположительно в садике, так как позже выяснилось, что в группу ходили контактные дети.

В тот же вечер воскресенья я позвонила в неотложку, так как очень испугалась такой температуры, особенно у Арины. Мне посоветовали сбивать её жаропонижающим, а утром вызвать участкового врача. Если не будет сбиваться или начнутся судороги — вызывать скорую. У нас температура сбивалась, но быстро поднималась снова. Не спали всю ночь с мужем, караулили детей. У Артема еще рвота была — у него всегда такая реакция на высокую температуру. Утром позвонили в поликлинику, вызвали участкового. Пришел в тот же день, никаких проблем с вызовом.

Врач осмотрел и взял тесты на ковид. Сразу, без вопросов, волокиты и проблем. Это в компетенции и в обязанностях участковых педиатров, поэтому мне удивительно, когда слышу, что отказывают в тестах. У нас проблем не возникло.

16 октября

Всю неделю температура около 37+. Больше никаких симптомов, кроме небольшого насморка. Дыхание чистое. Самочувствие прекрасное, аппетит хороший. Все это время наш врач был на связи по телефону, а сегодня пришел сам без вызова. Сказал, что у Артема тест положительный, спросил, поедем ли в больницу. Мы отказались, объективных причин нет.

Далее все вытекающие: строгая самоизоляция на 2 недели, у нас тесты возьмут на следующей неделе, сообщат в школу и в сад, личное наблюдение врача — будет заходить каждые два дня. Как-то так пока.

Мы все из дома не выходили с воскресенья, только Рома в школу ходил до сегодняшнего дня. У нас у всех шанс заразиться очень большой. А у Арины, скорее всего, ложноотрицательный тест, потому как заболели одновременно и одинаково. Надеюсь, все и всё перенесем в легкой форме?

25 октября

Сегодня две недели, как мы болеем и лечимся дома. В прошлую пятницу пришел положительный тест на Артема. Затем у него с разницей в два дня взяли еще два теста, результаты пока не пришли.

Так же взяли тесты у Арины, Ромы и у нас с Андреем. У Арины позавчера пришел положительный результат (первый был отрицательный), у Ромы отрицательный. Наши с мужем еще не пришли.

Как переносим? У детей, кроме температуры 37,2, которая поднимается к вечеру эти две недели, больше никаких симптомов. Изредка чихнут или кашлянут. Дыхание чистое, аппетит и самочувствие хорошее, бегают, как кони, тьфу-тьфу. КТ или рентген при положительном тесте можно сделать только при госпитализации, но мы отказались, пока веских оснований нет. Однако 2 дня назад прописали антибиотики, перестраховка из-за наличия температуры, пока легкие не посмотреть.

Меня тоже поколбасило. Слабость, сопли ручьем, головная боль и все те же пресловутые 37+. Притупились вкус и обоняние, но не полностью пропали, небольшой кашель и болит горло. Дыхание жестковатое, поэтому тоже на антибиотиках. Сейчас уже лучше. В общем-то, все терпимо.

У Ромы тоже 37+ и так же на антибиотиках. Муж держится пока, или бессимптомно переносит, или не заразился еще.

А что же врачи? Наши оба участковых и детский, и взрослый постоянно на связи по вотсапу и телефону. Детский приходит через день, слушает детей. Тесты приходят брать медсестры. В выходные звонят из поликлиники и интересуются самочувствием детей и прислать ли врача. С тестами тоже никаких задержек, дефицита и проблем. После положительного теста должно быть 2 отрицательных, пока получаем все в полном объеме. Ничего не могу сказать плохого вообще, напротив, приятно удивлена.

Поделиться

28 октября

В общем, мы с козявками в больнице. Без паники, пока все в порядке. Просто температура 37,3 держится уже третью неделю плюс врачу нашему послышалось что-то подозрительное при прослушивании, и он посоветовал поехать. Здесь все обследования и анализы и под круглосуточным наблюдением. Может, быстрее выздоровление пойдет.

Кроме температуры, состояние у детей хорошее. Сатурация 100%. Условия приличные, лежим в Филатовской больнице в изолированном боксе.

У меня вчера тоже пришел положительный тест, так что у нас трое из пятерых. А вот еще плюс больницы — может, Андрея и Ромку без нас пронесет, хотя у них уже похожие симптомы, но вдруг. Пока у них были отрицательные тесты. Муж работает на удаленке с самого начала пандемии, и ее продлили у него до конца года. Так что ему не привыкать. Ромка тоже никуда не ходит пока.

У меня сегодня сильно болела голова, в остальном все по-прежнему — температура 37+, легкий кашель. А еще мне должны были дать направление на КТ, но тут такие дела. Через несколько дней ДР, в этом году он будет, чувствую, незабываемый. Так что это миф, что дети не болеют короной.

Детей в больницу привозят действительно много — но она одна из немногих детских в городе, перепрофилированных в красную зону. Много подростков. Стояли с парнем лет 15 на КТ — ему стало тяжело дышать, как по улице прошелся (КТ в другом корпусе).

Берегите себя и своих близких.

30 октября

Сегодня 4-й день, как мы лежим в Филатовской детской больнице с диагностированным коронавирусом. Что сделано за эти 3,5 дня?

Проведены всевозможные анализы и исследования: кал, моча, общий анализ крови, биохимический анализ крови, ректальный мазок, тесты на ковид всем троим, компьютерная томография грудной клетки, электрокардиограмма. Ежедневные осмотры врачей. Горло, легкие, сатурация, пальпирование лимфоузлов и живота. Держат в курсе всего, результаты всех анализов очень быстро. Если они поступают после осмотра, звонят и рассказывают. Получаем лечение антибиотиками и противовирусными препаратами.

Пневмонии у нас нет, легкие чистые. Сегодняшний биохимический анализ крови тоже хороший. Расшифровки ЭКГ пока нет, но уверена, что там тоже все в шоколаде. Повторные тесты на ковид у нас с Артёмом отрицательные. Завтра придет Аришин результат. Затем еще один тест до отрицательного результата и, собственно, нас, скорее всего, выпишут в начале следующей недели здоровыми и не заразными. Очень на это надеюсь.

Температура, правда, так и поднимается. Но с ковидом это обычное дело, этот шлейф может тянуться еще долго. Главное, что серьезных для нее причин нет, это как раз то, что нас беспокоило. Отдельно хочется отметить очень чуткое отношение всего персонала больницы. С детьми разговаривают, уговаривают, шутят, ободряют. В общем, ведут себя, как и подобает детским врачам.

Бокс у нас отдельный и комфортный, с современным, хоть и немного ушатанным ремонтом. Серьёзных недостатков всего два: для меня кровати нет, бокс рассчитан на двоих детей, или ребенка и родителя. Но подушку выдали, сплю валетом с одним из козявок. Конечно не удобно, но я и не на курорте. И второе — взрослых не кормят, и микроволновок/холодильников в доступе нет, за пределы бокса не выйти. Но и эта проблема решаема, хоть и нетривиально.

Резюмируя: очень обидно слышать, что у кого-то и где-то по другому. Другой уход, условия, недополучение услуг. Не нужно об этом молчать, государство старается. Отдельные личности на отдельных местах не очень.

Что же касается меня — тоже температура держится в течение дня и небольшой кашель. И голова болит, довольно сильно, но после таблетки проходит. Лечения я здесь не получаю, но меня также осматривают, меряют сатурацию и, в случае чего, мне обеспечена транспортировка во взрослый стационар. На связи со своим участковым врачом. Надеюсь, что у меня так же все в порядке, но КТ сделаю, направление наш терапевт мне выдал.

3 ноября

ЭКГ, клинический анализ крови, биохимия, КТ от прошлой недели — все анализы и обследования хорошие. Следы вируса в крови еще присутствуют, но динамика положительная. Все наши повторные тесты на ковид (берутся два на 10-й день после положительного теста и еще один на 12-й) у всех троих отрицательные. То есть мы уже не заразные.

Но позавчера, 1 ноября, у Артема неожиданно скакнула температура до 38. Через полчаса была уже 37,2. Еще через полчаса 36,6. Вчера было так же. Но максимальная уже меньше была — 37,5. Она может повыситься в середине дня, а к вечеру, наоборот, опуститься. Абсолютно нетипичная картина.

Нам назначили снова клинический анализ крови — все ок. Моча — ок. Взяли мазки на респираторные вирусы — отрицательный. Сегодня взяли кровь на вирусы герпесного типа две пробирки. Результаты будут в четверг. Самочувствие у детей хорошее. Аппетит тоже. Если не мерить температуру, и не поймешь, что что-то не так. Поэтому сегодня еще меряю температуру каждые 3 часа (в том числе во сне) и будем завтра принимать решение. Скорее всего выписка, а анализы оставшиеся будем ждать уже дома и досиживать до отсутствия температуры.

У меня сегодня первый день температуры пока нет. Андрей с Ромой тоже в норме, у Ромы незначительно повышается температура, но его за время нашего отсутствия дважды пришел проведал и послушал участковый врач (и написал мне в вотсап о результатах). У Андрея взяли повторный тест. Результата пока нет. Выдали нам обоим направление на КТ — записались на воскресенье.

Рекомендации, или Чему меня научила ситуация

1. Взять тесты у детей на ковид в компетенции детских участковых. Они у них с собой. Настаивайте на тесте, если есть объективные причины (высокая температура, контакт с заболевшим). Если где-то не так, соглашайтесь сдать тест в боксе поликлиники (в каждой есть красная зона со входом с улицы) У взрослых берут только в боксе по направлению, добивайтесь направления.

2. Если вы болеете не бессимптомно, то точно будет хотя бы один из симптомов или все вместе, указывающие на ковид: очень высокая температура под 40, потеря вкуса и обоняния полная или частичная, сильная головная боль, слабость, трудности с дыханием, волнообразные скачки температуры. Не медлите, срочно вызывайте врача. Чем раньше начнете наблюдение и лечение, тем в более легкой форме все пройдет.

3. Пить больше воды — хорошо помогает при интоксикации.

4. Витамин С и D — ваши лучшие друзья. Начинайте прямо сейчас, иммунитет скажет спасибо.

5. Течение болезни непредсказуемо. Внимательно наблюдайте за детьми и прислушивайтесь к себе. Хорошо, если наладите постоянный контакт с участковыми врачами и будете на связи. Они сейчас охотно идут навстречу.

Рассказы короноавирусных пациентов из других больниц Северной столицы читайте в подборке «Фонтанки». Там петербуржцы рассказывают о кроватях в коридорах и нехватке медперсонала.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Вероника Галкина

Дети от 0 до 5 лет. Когда нужно вести ребенка к врачу? (Сергиев Посад)

Дети от 0 до 5 лет. Когда нужно вести ребенка к врачу?

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Рождение ребенка в семье большая радость, но его рост и развитие не обходятся без болезней. Родители не всегда хотят обращаться за медицинской помощью к врачу. Причины тому могут быть разные: уверенность в том, что поможет самолечение, по совету бабушек, форумов; надежда, что болезнь сама отступит; страх перед госпитализацией. Это безответственное поведение, потому что появление безобидных симптомов может стать признаком серьёзного заболевания.

Например, кашель, насморк с температурой бывают при обычной простуде, а бывают при тяжелом злокачественном заболевании – лейкозе.

Поэтому выслушайте добрые советы фармацевта или родственников, но при этом запишитесь на приём к детскому врачу. При появлении любых тревожных симптомов, для диагностики и лечения обратитесь к педиатру, а если возраст младенца до 28 дней – к неонатологу.

До 5 лет малыши находятся в группе риска. На этот возраст приходится много серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, лечатся легко, но требуют быстрого врачебного вмешательства.

Педиатр Медицинского центра «Парацельс» Чернова Ольга Ивановна рассказала о случаях, при которых самолечение опасно — угрожает здоровью ребёнка. Расскажем о детях от рождения до пяти лет.

Высокая температура (лихорадка)

Температура считается высокой в том случае, когда превышает 37ºС.

Не всегда высокая температура – негативный признак, но все же это повод перестраховаться для родителей. Не стоит ждать несколько дней, «наблюдать», поскольку инфекции в возрасте до трёх лет развиваются быстро — могут поражать за пару часов.

При появлении повышенной температуры важны другие симптомы, которые могут появиться:

• Малыш не хочет пить воду.
• Появляется вялость и усталость, ему трудно сидеть, отвечать на вопросы.

Это признаки интоксикации, чем быстрее врач проведет осмотр, проведёт инструментальную диагностику, тем большая вероятность постановки правильного диагноза.

При появлении сыпи на коже совместно с температурой показаться доктору нужно очень быстро. Перед визитом к врачу не обрабатывайте появившиеся пятна йодом или зелёнкой.

Повышение температуры тела до отметки 39^оС – повод вызвать скорую помощь.

Кашель у ребенка

Часто родители считают кашель обычным явлением, с которым можно справиться в домашних условиях. Но он – всего лишь симптом, а причина прячется намного глубже. Сам собой кашель не пройдет, не нужно на это надеяться и ждать.

Появление кашля не всегда признак болезни органов дыхания. Он может появиться при изменениях в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Может он появиться при отите. Длительное отсутствие лечения или самолечение кашля без определения его причин, приведет к осложнениям. Чем запущеннее проблема, тем сложнее будет доктору разобраться в симптомах, а потом назначить правильное лечение.

Кашель опасен в следующих случаях:

• До полугодовалого возраста (даже если температура тела не повышена).
• Если он появляется ночью во время сна.
• Если сопровождается рвотным рефлексом.
• Лающий кашель или с шумным дыханием после.
• Если не проходит в течение двадцати дней и более.

Затруднение дыхания

Дыхание – обязательный процесс для жизнедеятельности человека. Затруднение его говорит о нарушении в работе дыхательной системы. Поэтому если появляются симптомы затруднения дыхания у малыша, быстро обратитесь за медицинской помощью.

Затрудненное дыхание у младенца можно определить по впадине на животе, которая уходит под ребра. Это происходит потому, что он пытается вдохнуть как можно глубже.

У детей постарше этот симптом проявляется, когда они говорят: они не могут сказать длинные фразы, предложения обрывисты. Этот признак может появиться при астматическом состоянии или может быть проявлением обструктивного бронхита.

Проблемы с дыханием часто сопровождаются хрипами, свистами в грудной клетке, что говорит о наличии преграды в дыхательных путях. Ее появление угрожает жизни малыша, поэтому нужно быстро записаться к врачу и обследовать ребёнка.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы говорят о кишечной инфекции и интоксикации. Рвота и разжиженный стул опасны тем, что часто становятся причиной быстрого обезвоживания с электролитными нарушениями из-за потери воды и солей. Медицинская помощь при обезвоживании направлена на восполнение потери жидкости.

Разжиженный стул не всегда опасен. Если он был, один раз, это не страшно. Но если три раза за сутки или чаще – это повод волноваться, особенно если появились симптомы обезвоживания:

• уменьшение объема и частоты мочеиспускания;
• сухость кожи и слизистых оболочек: стало мало слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой;
• ребёнок часто просит пить.

Когда нужно торопиться записаться к врачу или вызвать скорую помощь:

• Ребенок отказывается пить, хотя у него признаки обезвоживания.
• Если не было мочеиспускания пять часов и более.
• Вялость, капризность, отсутствие интереса к игрушкам (даже если нет температуры).
• «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
• Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания (сыпь) у ребенка

Если сыпь появилась впервые это повод записаться к врачу. Конечно, не все сыпи появляются при тяжелом заболевании. Но есть такие тяжелые болезни, которые нужно выявить и начать лечить на ранних стадиях (например, менингококковая инфекция). Диагноз доктора успокоит вас или даст возможность быстро справиться с проблемой.

Не прижигайте йодом, зелёнкой или спиртом очаги высыпаний, поскольку это приведет к ожогу ткани, что затруднит врачу диагностику.

Боли

Боль – типичная реакция на опасность. Обычно боль не является нормой, кроме той, которая появляется от прорезывания зубов. Но даже эта боль говорит о патологии, если вместе с ней растет температура тела выше 37^оС или она очень сильная.

О том, что ребёнку больно, можно понять по тому, что он часто плачет, не может принять удобное положение, не может уснуть.

Интенсивный и нарастающий болевой синдром, повод для обращения к педиатру.

Травмы головы и потеря сознания

Травмы головы – могут вызвать серьезное физическое отклонение у детей (например, эпилепсию). Не всякая травма головы опасна. Но если она случилась, вы не должны исключать, возможных внутренних повреждений. При падении ребенка (даже если вы не видели, чем он ударился) или вы точно знаете, что он ударился головой, обратитесь сразу к детскому неврологу.

При потере сознания, «обмякании» или при судорогах нужно записаться к врачу детскому неврологу безотлагательно или вызвать скорую помощь!

Опасность самолечения и отсутствия лечения

Часто родители тратят часы на форумах, чтобы понять причину симптомов болезни ребенка – это пустая трата времени. Невозможно поставить правильный диагноз, а тем более самостоятельно назначить правильное лечение, основываясь только на видимых симптомах!

Любое заболевание имеет как видимые признаки, так и скрытые. Несколько болезней могут проявляться одним симптомом. Повышенная температура ребенка может быть при обычной простуде, а может быть при менингите (воспалении оболочек головного мозга). Лейкоз очень часто прячется за симптомами ОРВИ. Мононуклеоз — заразная и очень опасная болезнь, на ранней стадии болезнь легко перепутать с ангиной из-за схожих симптомов.

Неправильное лечение может развить новую болезнь и усугубить старую!

В сложных детских болезнях разберутся детские врачи, с опытом работы, используя лабораторную и инструментальную диагностику.

Полное отсутствие лечения детских заболеваний опасно развитием необратимых осложнений, инвалидизацией, угрозой жизни ребёнка.

Большая роль в ранней диагностике болезней детей принадлежит родителям. От того, насколько родители внимательно следят за здоровьем своего чада, насколько правильно смогут описать его состояние врачу, зависит в каком направлении будет проводиться предварительное обследование.

Рекомендации родителям

• не отказывайте своему ребёнку в медицинской помощи – приводите его к врачу;
• внимательно относитесь к здоровью детей — наблюдайте и верно описывайте все симптомы;
• не бойтесь спрашивать, несколько раз переспрашивать, у доктора, если что-то не поняли в его рекомендациях;
• выполняйте все рекомендации, все назначения врача, это может быть жизненно важным.

Диагностика и лечение детей в Медицинском центре «Парацельс»

Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения заболеваний с момента рождения до 18 лет.

В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

В нашем медицинском центре разработаны и применяются Годовые программы наблюдения за детьми. Это всесторонний подход наших детских врачей к наблюдению за состоянием здоровья вашего ребёнка.

Программы включают в себя комплексное обследование, а также всю необходимую аппаратную и лабораторную диагностику рекомендованную Министерством Здравоохранения РФ. В рамках программ мы оказываем медицинское обслуживание на высоком международном уровне, с применением высокоточного оборудования экспертного класса.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Простуда и как помочь ребенку почувствовать себя лучше

Симптомы детской простуды

Симптомы простуды включают:

• Насморк с прозрачной слизью, которая может густеть и становиться серой, желтой или зеленой
• Застой
• Легкий кашель
• Низкая температура (но не всегда)

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к врачу при первых признаках болезни или в любое время, когда у нее ректальная температура 100,4 или выше.

Как узнать, что у моего ребенка простуда, а не грипп, аллергия или другое заболевание?

То, как ваш ребенок выглядит и ведет себя, может показывать: если у него насморк, кашель и, возможно, субфебрильная температура, но он играет и ест, как обычно, это, вероятно, простуда.

Подробнее:

Коронавирус (COVID-19) у младенцев: симптомы и то, что вам нужно знать

Признаки того, что у вашего ребенка что-то более серьезное, чем простуда

Признаки того, что у вашего ребенка аллергия, а не простуда

Как долго длится простуда у младенцев?

Симптомы простуды обычно достигают максимума на второй или третий день, когда младенцы простужаются, затем постепенно улучшаются в течение от 10 дней до двух недель.

Если симптомы простуды у вашего ребенка продолжаются более двух недель или если через несколько дней симптомы ухудшаются, а не улучшаются, позвоните ее врачу.

Средства, облегчающие симптомы простуды у ребенка

Никакое лекарство не заставит вирус уйти быстрее, но вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше и предотвратить ухудшение состояния инфекции, если он будет много отдыхать и пить. Для детей в возрасте 1 года и младше это обычно означает более частое кормление (грудным молоком или смесью).

Чтобы узнать о безопасных способах облегчить симптомы простуды у вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей о домашних средствах, которые действительно помогают, в том числе о том, как облегчить дыхание с помощью физиологического раствора и всасывания, а также добавления влажности в воздух.

Внимание! Хотя мед часто рекомендуется для облегчения кашля, никогда не давайте его детям младше 1 года. Мед может подвергнуть вашего ребенка риску детского ботулизма.

Продолжайте соблюдать правила безопасного сна

Вы, возможно, слышали анекдотически, что если ваш ребенок спит более вертикально, это может облегчить его застойные явления, но важно придерживаться следующих правил безопасного сна:

• Уложите ребенка спать на твердой плоской поверхности, а не на наклоне, это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и удушья.
• Не позволяйте ребенку спать в автокресле, надувном кресле или качелях — даже пристегнутых — дома. Это небезопасно.
• Никогда не используйте подушку или позиционер для сна, чтобы поддержать ребенка. И не поднимайте изголовье ее матраса, подложив под него что-нибудь.
• Ничего не подкладывайте под ножки детской кроватки, чтобы подпереть ее.

Когда мой ребенок простудился, можно ли давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды?

Нет. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует давать детям младше 4 лет, согласно Американской академии педиатрии (AAP).Эти лекарства небезопасны для детей этого возраста и могут иметь опасные или даже опасные для жизни побочные эффекты. Также нет доказательств того, что эти лекарства эффективны у детей любого возраста.

Если ваш ребенок лихорадит и кажется ему неудобным или необычно суетливым, попросите врача дать ему детский парацетамол (если ему исполнилось 3 месяца) или ибупрофен (если ему исполнилось 6 месяцев).

Никогда не давайте ребенку аспирин, потому что он делает его более восприимчивым к синдрому Рея — редкому, но потенциально опасному для жизни осложнению.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу простуды моего ребенка?

Для младенцев младше 3 месяцев , позвонить врачу:

• При первых признаках болезни
• Если у вашего ребенка ректальная температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше

Для детей 3 месяца и старше , позвоните врачу, если у вашего ребенка есть симптомы простуды и любой из следующих факторов:

• Для детей от 3 до 6 месяцев ректальная температура 101 градус по Фаренгейту или выше
• Для детей от 6 месяцев ректальная температура 103 градуса по Фаренгейту или выше
• Симптомы, которые ухудшаются или не начинают улучшаться через неделю
• Сухой, отрывистый или сильный кашель
• Летаргия
• Необычное раздражение или суетливость
• Плохой аппетит
• Рвота
• Диарея

Также вызовите врача

, если у вашего ребенка:

• Признаки обезвоживания, например, более шести часов без мокрого подгузника
• Признаки ушной инфекции, например, перетягивание ушей или выделение из ушей
• Симптомы розового глаза (конъюнктивита), такие как покраснение одного или обоих глаз и нижний край любого века, плюс густые выделения
• Любые симптомы или поведение, которые вас беспокоят, даже если это специально не упомянуто выше

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Если у вашего ребенка признаки респираторной недостаточности , немедленно обратитесь за медицинской помощью (поговорите с врачом, позвоните по номеру 911 или обратитесь в скорую помощь):

• Синеет
• Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
• Покачивание головой при дыхании
• Ритмичное кряхтение при дыхании
• Расширяющиеся ноздри при дыхании
• Присасывание кожи над ключицей, между или под ребрами
• Свист, кашель или хрипы при вдохе
• Затонувшие роднички (мягкие точки на голове ребенка)

Если ваш ребенок не просыпается и не взаимодействует , или проявляет признаки серьезного состояния обезвоживания , поиска скорая медицинская помощь (позвоните 911 или обратитесь в скорую помощь).

Что я могу сделать, чтобы уменьшить количество простудных заболеваний у моего ребенка?

Сведите к минимуму воздействие микробов на вашего ребенка и укрепите его защитные силы с помощью полезных привычек:

• Мытье рук. Убедитесь, что члены семьи и друзья вымыли руки перед тем, как забрать вашего ребенка. Это особенно важно для новорожденных. И не забывайте мыть посуду, особенно после смены подгузников и перед приготовлением еды.
• Держитесь подальше от больных. По мере возможности держите ребенка подальше от больных детей и взрослых.
• Прикрывайте рот при кашле или чихании. Научите членов семьи не кашлять и не чихать рядом с ребенком и использовать салфетку (а затем выбросить ее), когда они кашляют или чихают. Как вариант, попросите детей кашлять или чихать на сгиб руки.
• Держите вашего ребенка гидратированным. Часто кормите грудью или из бутылочки. Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы также можете дать ему немного воды. (Не давайте ему сок. AAP не рекомендует давать фруктовый сок детям младше 1 года.)
• Держите игрушки и пустышки вашего ребенка в чистоте. Это особенно важно, если другие играют с его игрушками.
• Избегайте пассивного курения. Это может подвергнуть вашего ребенка более высокому риску заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому держитесь подальше от курильщиков сигарет и держите ребенка подальше от мест, где кто-то курил. Дети, которые живут с курильщиками сигарет, болеют чаще, и их простуды длятся дольше, чем у детей, которые не подвергаются курению.
• Кормите грудью столько, сколько сможете. AAP рекомендует кормить грудью в течение года, чтобы получить от грудного молока максимальную пользу для здоровья. Хотя это не является надежным средством защиты от инфекций, исследования показали, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже, чем дети, вскармливаемые смесью, потому что антитела в грудном молоке защищают от самых разных микробов.
• Держите снимки в актуальном состоянии. Прививки не защитят вашего ребенка от простуды, но могут предотвратить более серьезные инфекции.

Почему мой ребенок так часто простужается?

Младенцы часто простужаются из-за незрелости их иммунной системы, что делает их более уязвимыми для болезней.Кроме того, более 200 различных вирусов могут вызывать простуду, и у вашего ребенка по одному вырабатывается иммунитет к ним.

Растущий ребенок много исследует и все хватает, поэтому его руки легко соприкасаются с вирусом простуды. Простуженный человек, находящийся в тесном контакте с ним, также может заразить его вирусом. Он может заболеть, если засовывает зараженные пальцы в рот или нос или трет глаза. Даже вдыхание воздуха после того, как больной кашляет, чихает или разговаривает, может распространить вирус.

Ваш ребенок может чаще болеть в осенние и зимние месяцы, потому что вирусы простуды более распространены в это время года. Он также проводит больше времени в помещении в холодную погоду, а близкое расположение означает, что вирусы легче передаются от одного человека к другому.

Младенцы и дети ясельного возраста обычно простужаются от восьми до десяти в год, а у детей, посещающих детские сады, может быть даже больше. (Однако, когда они ходят в начальную школу, дети, которые ходили в детский сад, болеют реже, чем те, кто этого не делал.)

Узнать больше

Пневмония

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Самые популярные мифы о простуде и гриппе

Как использовать шприц с грушей или назальный аспиратор, чтобы прочистить заложенный нос (видео)

Что делать, если ребенок простудился

Глаза слезятся? Заложенный нос? У нас есть симптомы и методы лечения первой простуды вашего ребенка. Нюхать!

Фото: iStockphoto

Слезотечение

Осторожно протрите красные слезящиеся глаза прохладной тканью и приглушите свет, чтобы вашему ребенку было удобнее.

Позвоните своему врачу, если: Выделения из глаз густые или желтые.

заложенный нос

Младенцы умеют дышать носом, — говорит Дениз Чаппл, заведующая педиатрическим отделением Королевской больницы Inland в Камлупсе, Британская Колумбия, — «из-за чего насморк для них очень тяжелый». Попробуйте использовать спрей для носа с солевым раствором для размягчения слизи, а затем используйте резиновую присоску для очистки носовых проходов. «Вы, вероятно, не сможете держать ее нос в чистоте весь день, но если вы сделаете это перед кормлением или дремотой , это может помочь», — говорит Чаппл.

Позвоните своему врачу, если: Выделения из носа густые и зеленоватые в течение более 10 дней.

Болезненные уши

Вытягивание уха означает инфекцию уха , верно? Возможно, но самые большие признаки — это жар и раздражительность, — говорит Чаппл. Чтобы дать ребенку некоторое облегчение, лечите его парацетамолом (Тайленол, Темпра) или ибупрофеном (Адвил, Мотрин). Дозировку уточняйте у врача.

Позвоните своему врачу, если: вашему ребенку меньше шести месяцев (ему могут потребоваться антибиотики) или он все еще чувствует себя некомфортно, несмотря на дозу обезболивающих.

Отхаркивающий кашель

Безрецептурные лекарства от кашля — это запрет детям. «Они просто не работают так хорошо, и есть вероятность побочных эффектов», — говорит Чаппл. Так как же лечить кашель, от которого малыш не может уснуть всю ночь? Увлажнитель с прохладным туманом успокаивает кашель и заложенность носа. (Обязательно дезинфицируйте его ежедневно, чтобы снизить риск появления бактерий и плесени. См. Очистка паром.)

Позвоните своему врачу, если: у вашего ребенка появляется резкий, лающий кашель , хрипит или затрудняется дыхание.

Чувство лихорадки

Если температура вашего ребенка выше 38,5 ° C (101,3 ° F), ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить симптомы лихорадки. Снятие дополнительных одеял или одежды также может помочь снизить ее температуру — только убедитесь, что ей не слишком холодно.

Позвоните своему врачу, если: ваш ребенок младше шести месяцев, кажется необычно вялым или нервным, или если температура держится более 48 часов.

Сухой подгузник

Если обычная проверка подгузников показывает, что ваш ребенок был сухим в течение нескольких часов, возможно, у него небольшое обезвоживание.Попробуйте раствор для пероральной регидратации, который продается без рецепта и содержит смесь воды, солей и сахара.

Обратитесь в ближайшую больницу, если: у нее меньше четырех мокрых подгузников за 24 часа, ее губы и рот сухие или мягкое пятно на голове выглядит запавшим.

Пониженный аппетит

Ребенок, больной простудой, может не чувствовать себя так, как ест, но продолжает предлагать много жидкости. Если заложенность носа затрудняет кормление грудью, попробуйте кормить ее шприцем, — предлагает Чаппл.

Позвоните своему врачу, если: ваш младенец упорно отказывается от еды или у него начинается рвота.

Очистка паром

Защитите увлажнитель от бактерий:

• с использованием дистиллированной воды (она выделяет в воздух меньше частиц, чем водопроводная вода)
• слив оставшейся воды после каждого использования
• ежедневная очистка и дезинфекция резервуара для воды — в соответствии с инструкциями производителя

Плохие новости

Плохие новости о первой простуде вашего ребенка? Это не будет ее последним — на самом деле, она может заразиться до семи простудных заболеваний в первый год, пока ее иммунная система не наберет обороты.Хорошие новости? Вы можете помочь ей почувствовать себя лучше, симптом за симптомом.

Красная тревога

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и у него поднялась температура, не ждите — позвоните своему врачу.

Эта статья была первоначально опубликована в 2013 году.

Лихорадка у младенцев и детей

Диагноз

Это может быть признаком серьезной ИНФЕКЦИИ.

---

Самостоятельная помощь

Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

---

Диагноз

Симптомы вашего ребенка могут быть вызваны простой ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, например, простудой или гриппом.

---

Самообслуживание

Лечите ребенка жаропонижающими лекарствами, не содержащими аспирин (детский парацетамол и / или детский ибупрофен). Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и достаточно отдыхает. Куриный суп также может помочь облегчить симптомы простуды и гриппа, устраняя заложенность носа. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если симптомы сохраняются более 48 часов или ухудшаются, или если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или горле.Кроме того, обязательно обратитесь к врачу вашего ребенка, если температура вашего ребенка продолжает повышаться, несмотря на частое использование жаропонижающего лекарства. Не давайте детям от 5 лет и от кашля или простуды лекарства.

---

Диагноз

Это могут быть симптомы CROUP, вирусной инфекции / воспаления верхних дыхательных путей.

---

Самостоятельное лечение

Легкие случаи крупа можно лечить дома. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много жидкости.Может помочь прохладный увлажнитель воздуха или прохладный воздух. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у вашего ребенка появился синий или сероватый цвет вокруг носа, рта или ногтей.

---

Диагноз

Боль в средней части живота, переходящая в правую нижнюю область, наряду с лихорадкой и рвотой, может быть признаком АППЕНДИЦИТА.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть ВИРУСНЫЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ, кишечная инфекция.

---

Уход за собой

ДИАРЕЯ и рвота могут быстро привести к ОБЕЗВОЖИВАНИЮ. Чтобы предотвратить это, дайте ребенку раствор для пероральной регидратации. Простой способ приготовить домашний раствор ПРС — отварить чашку белого риса до тех пор, пока рис полностью не переварится и не расколется, а вода не станет мутной. Оставьте воду и выбросьте кашицеобразный рис. Вода заменяет электролиты, потерянные при диарее.

От лихорадки дайте ребенку не аспириновое жаропонижающее лекарство (детский парацетамол или детский ибупрофен).Позвоните своему ребенку врачу через 24 часа, если температура продолжает расти или если ваш ребенок не может сдерживать жидкости.

---

Диагноз

Боль в ухе может быть вызвана инфекцией среднего уха или средним отитом. У детей младшего возраста ЗУБНАЯ БОЛЬ может отдавать в ухо.

---

Уход за собой

Теплая влажная ткань, накинутая на ухо ребенка, может помочь облегчить боль. Если симптомы у вашего ребенка продолжаются более 24 часов, обратитесь к врачу.

---

Диагноз

Возможно, у вашего ребенка кожная инфекция, называемая ЦЕЛЛЮЛИТ.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Это состояние нужно лечить антибиотиками.

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть СТРЕЛЬНОЕ ГОРЛО или ФАРИНГИТ.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. ПРОТИВОПОЖАРНОЕ ГОРЛО обычно лечится антибиотиками. Если у вашего ребенка вирусная инфекция, антибиотики не помогут. Дайте ребенку много воды, если он старше 1 года. Если ребенку меньше 1 года, продолжайте регулярно предлагать грудное молоко или смесь.Если они умеют полоскать горло, теплая соленая вода также может успокоить горло вашего ребенка.

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть эпиглоттит, отек дыхательных путей.

---

Самостоятельная помощь

Обратитесь к врачу вашего ребенка, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи или сразу же вызовите скорую помощь.

---

Диагноз

Это могут быть симптомы БРОНХИОЛИТА или БРОНХИТА. В то время как БРОНХИОЛИТ вызывает сухой кашель, БРОНХИТНЫЙ кашель обычно вызывает желто-зеленую слизь.

---

Самообслуживание

Дайте вашему ребенку жаропонижающее лекарство, не содержащее аспирина (детский парацетамол или детский ибупрофен), и убедитесь, что он или она пьет много жидкости. Испаритель с прохладным туманом может помочь уменьшить скопление. Обратитесь к врачу, если ребенок не может пить, или дышит очень быстро, или если вы четко видите ребра ребенка при каждом вдохе. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кожа вашего ребенка посинела, особенно вокруг губ, носа или ногтей.

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть ПНЕВМОНИЯ.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть МЕНИНГИТ, серьезная инфекция оболочек и жидкости вокруг позвоночного канала и головного мозга.

---

Самостоятельная помощь

Обратитесь к врачу вашего ребенка или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

---

Диагноз

Ваш ребенок может болеть ОСП или КОРЯ, чрезвычайно заразными вирусными заболеваниями.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Их можно предотвратить, вакцинируя детей по рекомендованному графику.

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть ПАРВОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, также называемая ПЯТЫЙ БОЛЕЗНЬ.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. При необходимости лечите ребенка жаропонижающими лекарствами, не содержащими аспирин (детский парацетамол или детский ибупрофен).

---

Диагностика

Неровности чуть большего размера могут быть от MEASLES.Небольшие шишки «наждачной бумагой» могут быть из-за АЛЕТНОЙ ЛИХОРАДКИ, стрептококковой инфекции в крови. Другие симптомы АЛЕТНОЙ ЛИХОРАДКИ могут включать рвоту, боли в животе и мышечные боли.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. АЛЕНЬКАЯ ЛИХОРАДКА обычно лечится антибиотиками. Однако антибиотики неэффективны при лечении вирусных инфекций, таких как корь. Если ваш ребенок заболел корью, убедитесь, что он или она много отдыхает. При лихорадке используйте не аспириновые жаропонижающие лекарства (детский парацетамол или детский ибупрофен).

---

Диагноз

Повышение температуры и отек у вашего ребенка могут быть вызваны MUMPS.

---

Самостоятельная помощь

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка. MUMPS — это вирусная инфекция, поэтому антибиотики неэффективны при ее лечении. Приложите лед или тепло к опухшей области, чтобы облегчить боль. Также могут помочь полоскание теплой соленой водой, мягкая пища и большое количество жидкости. Этого можно избежать с помощью обычных детских прививок.

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть простая ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, даже при высокой температуре.

---

Самостоятельная помощь

Позвоните врачу вашего ребенка. Врач вашего ребенка может исключить другие причины симптомов вашего ребенка. Используйте жаропонижающие препараты (детский парацетамол или детский ибупрофен).

---

Диагноз

У вашего ребенка может быть ПИЕЛОНЕФРИТ, почечная инфекция.

---

Самостоятельная помощь

Обратитесь к врачу вашего ребенка.

---

Диагноз

Это может быть РЕАКЦИЯ НА ИММУНИЗАЦИЮ.

---

Самообслуживание

Лечите лихорадку с помощью детского парацетамола или детского ибупрофена. Если температура выше 103 ° F, немедленно обратитесь к врачу.

ВНИМАНИЕ:

Не давайте детям аспирин без одобрения врача из-за риска развития синдрома Рея.

---

Самостоятельная помощь

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что проблема серьезная, немедленно обратитесь к врачу.

---

Восемь фактов о кашле и простуде у младенцев и новорожденных

Когда следует обратиться к терапевту, как узнать, когда кашель не является обычным кашлем, и что еще нужно знать, когда ваш ребенок заболевает одной из этих многих новорожденных простудных заболеваний.

1. Детские кашель и простуда — невероятно распространенное явление

Младенцы могут болеть восьми и более простудными заболеваниями в год, поскольку у них нет иммунитета к вирусам простуды (NHS Choices, 2017a). Простуда длится дольше у детей младшего возраста — 14 дней или даже три недели у младенцев, по сравнению с простудой у взрослых, которая длятся около семи лет (NICE, 2016).

2. Существуют средства для лечения детского кашля, простуды и заложенности носа.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Используйте физиологические капли для носа, чтобы избавиться от засохших соплей и облегчить заложенность носа.
• Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую пищу.
• Используйте детский парацетамол или ибупрофен, если у вашего ребенка жар, боль или дискомфорт, проверяя на этикетке возрастные ограничения и условия.

(NICE, 2016; NHS Choices, 2018a)

3.Не волнуйтесь, если у малышей пропадет аппетит

Если дети едят твердую пищу и плохо питаются, не паникуйте. Когда выздоравливают, они будут нормально есть — как и взрослые. Так что пока они пьют и это не длится слишком долго, не беспокойтесь об этом (NICE, 2016).

4. Вы можете избежать простуды у новорожденных. В какой-то степени…

Обязательно регулярно мойте руки ребенка и не позволяйте ему делиться полотенцами, чашками и т. Д. С простуженным человеком (NHS Choices, 2017b).В конце концов, если они собирают игрушки в детских группах с 15 холодными новорожденными, это, вероятно, проигрышная битва. Просто считайте это полезным для их иммунной системы.

5. Не давайте детям младше шести месяцев безрецептурные средства от кашля и простуды

Если не рекомендовано терапевтом или фармацевтом (NHS Choices, 2018a).

6. Детские простуды, как правило, не повод для обращения к терапевту

.

Если ваш ребенок ест, пьет, ест и дышит нормально и нет хрипов, обычно не о чем беспокоиться.Однако обратитесь к терапевту, если:

• У них высокая температура, и они задыхаются.
• Кашель продолжается долго, особенно если он усиливается ночью или при беготне.
• У них проблемы с дыханием — в этом случае обратитесь к терапевту в любое время суток.
• Их кашель длился более трех недель.
• Их кашель становится очень сильным или быстро ухудшается.
• У них болит грудь.
• Они худеют без причины.
• Боковая сторона шеи кажется опухшей и болезненной (опухшие железы).
• У них боль в горле длится более четырех дней.

• Если из-за боли в горле они не могут глотать жидкость или слюну.

(Выбор NHS, 2017b)

7. Детские простуды могут привести к ушной инфекции

Ушные инфекции являются обычным явлением и часто возникают после простуды. Симптомы включают:

• боль в ухе
• лихорадка
• болеет
• недостаток энергии
• слабослышащий
• Выделение из уха
• ощущение давления или полноты внутри уха
• зуд и раздражение в ухе и вокруг него
• Чешуйчатая кожа вокруг уха и вокруг него.

(NHS Choices, 2018b)

Маленькие дети и младенцы с ушной инфекцией:

• руб или за ухо тянуть
• не реагирует на некоторые звуки
• быть раздражительным или беспокойным
• отказаться от еды
• продолжают терять баланс.

(NHS Choices, 2018b)

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе в течение примерно трех дней. Обратитесь к терапевту, если ушная инфекция не проходит (NHS Choices, 2018a).

Также обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка:

• очень высокая температура или ощущение жара и дрожи
• сильная боль в ухе более трех дней
• припухлость вокруг уха
• гной выходит из уха
• что-то застряло в ухе
• потеря слуха или изменение слуха
• рвота, сильная боль в горле или головокружение
• обычные ушные инфекции
• хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца, легких, почек или неврологическое заболевание
• ослабленная иммунная система.

Лучшие способы лечения ушной инфекции:

• обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
• теплая или холодная фланель на ухо
• удаление выделений ватой
• не класть ему в ухо масло, ушные капли или ватные палочки (если это не рекомендовано вашим терапевтом)
• не допускать попадания воды или шампуня в ухо.

(NHS Choices, 2018b)

Чтобы избежать большего числа инфекций внутреннего уха:

• Удостоверьтесь, что вакцинация проводится своевременно.
• Не подпускайте детей к дыму.
• Уберите манекены после шести месяцев.

(NHS Choices, 2018b)

Чтобы избежать инфекций наружного уха:

• Не засовывайте им в уши ватные палочки или пальцы.
• Не надевайте беруши или шапочку для плавания на уши во время плавания.
• Не допускайте попадания воды или шампуня в уши.
• Лечит заболевания, поражающие уши, например экзему или аллергию на слуховые аппараты.

(NHS Choices, 2018b)

8. Не путайте коклюш с простудой

Первые симптомы коклюша схожи с симптомами простуды, поэтому важно знать об этом. Младенцы в возрасте до шести месяцев обычно наиболее сильно страдают от коклюша, который очень заразен.

Другие симптомы включают:

• Приступы сильного кашля, которые чаще возникают ночью.
• Кашель с выделением густой слизи или рвота.
• Задыхание между кашлем — это может вызвать кричащий звук, хотя не у всех он есть.
• Красное лицо.
• Незначительное кровотечение под кожей или в глазах.
• Кратковременно загорается синим, если у них проблемы с дыханием.
• Кратковременные периоды остановки дыхания.

(Выбор NHS, 2016a)

Немедленно обратитесь к терапевту или в NHS 111, если вы считаете, что у вашего ребенка сильный кашель (NHS Choices, 2016a).

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения до трех недель после начала приступов кашля.Сначала у них будут просто симптомы простуды (NHS Choices, 2016a).

В курс лечения коклюша входят:

• Лечение антибиотиками.
• Не позволяйте ребенку посещать ясли или детские группы с момента появления симптомов до 48 часов после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
• Много жидкости и соответствующих возрасту обезболивающих.
• Прикрывают рот и нос салфеткой при кашле и чихании.
• Немедленная утилизация использованных салфеток.
• Регулярно мойте руки ребенку.

(Выбор NHS, 2016a; NICE, 2017)

Если вы беременны, вы можете защитить своего ребенка, сделав прививку (NHS Choices, 2016b). В идеале вы должны делать это на сроках от 16 до 32 недель беременности, но вы можете делать это до тех пор, пока у вас не начнутся роды. Младенцы также вакцинируются в возрасте восьми, 12 и 16 недель.

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп NCT Early Days, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Когда идти к врачу

Некоторые дети заболевают от 8 до 10 простуд в год до того, как им исполнится 2 года; и лихорадка часто сопровождает многие из этих вирусов простуды. Хотя в большинстве случаев высокая температура — это не повод для беспокойства, а всего лишь признак защитных механизмов организма, она все же может сбивать с толку родителей.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы можете задаться вопросом, когда звонить педиатру, а когда лечить его дома. Как правило, более высокая, чем обычно, температура в течение длительного периода времени должна побуждать к визиту к педиатру.

Но любая лихорадка у ребенка младше 3 месяцев требует немедленной медицинской помощи. При лихорадке у младенцев старшего возраста и детей поведение и уровень активности вашего ребенка могут помочь определить, насколько серьезно их состояние. Вот подробный обзор всего, что вам нужно знать о лихорадке у детей.

COVID-19 и лихорадка у детей

Если у вашего ребенка высокая температура и он контактировал с кем-то с COVID-19, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации о том, как лучше всего лечить симптомы вашего ребенка и определить, подходит ли тестирование. Хотя коронавирус обычно вызывает менее серьезные симптомы у детей, людям с ослабленной иммунной системой или уже существующими заболеваниями могут потребоваться особые меры предосторожности.

Что такое жар?

Детям с температурой тела 100.4 градуса по Фаренгейту и выше имеют лихорадку. Важно отметить, что жар — это не болезнь — обычно это симптом чего-то еще, что происходит в организме, например, инфекции или вируса. У младенцев и маленьких детей может развиться температура даже из-за чрезмерной одежды или после иммунизации.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка, важно использовать надежный цифровой термометр. Самый точный и надежный метод измерения температуры ребенка — ректальный термометр.

Но если вам неудобно пользоваться одним, подойдет другой.Просто не забудьте сообщить врачу, какой метод вы использовали, потому что температура может варьироваться в зависимости от того, измеряется ли температура с помощью сканера височной артерии, ушного термометра, орального термометра или ректального термометра.

Правила при лихорадке у младенцев и детей

Как правило, вам следует позвонить своему педиатру или обратиться за медицинской помощью при повышении температуры тела в следующих случаях:

• Новорожденный или младенец в возрасте до 2–3 месяцев имеет ректальную температуру 100,4 F или выше — немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи
• У ребенка любого возраста постоянно бывает температура выше 104 F (40 C)

Лихорадка у младенцев

К повышенной температуре у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше всегда следует относиться серьезно, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания.Следовательно, если у вашего ребенка температура 100,4 F или выше, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вызовите врача вашего ребенка или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Американская академия педиатрии (AAP) указывает детям старше 3 месяцев, что вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

• Температура выше 100,4 F в течение 24 часов
• Температура поднимается выше 104 F
• Ваш ребенок был в жарком месте, например, в горячей машине
• Ваш ребенок необычно сонный или суетливый
• У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как рвота, диарея или сыпь
• У вашего ребенка припадок

Лихорадка у малышей

Большинство лихорадок безвредны и просто являются признаком того, что иммунная система вашего ребенка выполняет свою работу.Фактически, у многих малышей поднимается температура даже при незначительных заболеваниях. Как правило, вам не нужно звонить своему врачу, если температура вашего ребенка в возрасте от 12 до 24 месяцев не превышает 104 F или если у него температура 100,4 F, которая длится дольше 48 часов.

Пока ваш ребенок ведет себя и играет нормально, особенно после того, как у него снизилась температура, вероятно, нет причин для беспокойства. Но если ваш ребенок суетливый и неудобно, несмотря на ваши усилия, мочится реже, у него другие симптомы болезни, такие как боль в горле или кашель, сыпь, рвота или что-то еще, что вас беспокоит, не стесняйтесь звонить в доктор.

Большинство врачей предпочли бы, чтобы вы связались с ними только для регистрации. Вместе вы можете выбрать лучший маршрут. Они также могут посоветовать, какое средство для снижения температуры давать вашему ребенку, если вообще нужно.

Детская лихорадка

То, насколько высока температура, не обязательно говорит о том, насколько на самом деле болен ваш ребенок, поэтому не паникуйте каждый раз, когда у него поднимается температура. У ребенка может быть температура 105 F и он может бегать по комнате, играя, в то время как другой ребенок может иметь температуру 100 градусов.4 F могут серьезно болеть.

Какой бы ни была температура у вашего ребенка, если ваш ребенок очень раздражителен и не имеет некоторых игровых моментов, дышит быстро и тяжело, имеет сыпь, рвоту или плохо ест и спит, вам все равно следует позвонить своему педиатру. Другие факторы, которые следует учитывать при лихорадке вашего ребенка и о том, следует ли звонить педиатру, включают:

• Хронические проблемы со здоровьем : Было бы гораздо больше беспокоить, если бы у ребенка шунт, серповидно-клеточная анемия или только что получил дозу химиотерапии и у него высокая температура.Повышение температуры в таких ситуациях может потребовать неотложной медицинской помощи.
• Отсутствие симптомов : Лихорадка без других симптомов иногда вызывает большее беспокойство, чем лихорадка с насморком и кашлем у ребенка, который играет, ест и хорошо спит.
• Ребенок чувствует себя хуже : Повышение температуры в течение одного или двух дней с ухудшением симптомов или повышение температуры после недели симптомов простуды — хороший повод для вызова педиатра.

Не позволяйте цифре на градуснике быть вашим единственным ориентиром, когда следует звонить врачу вашего ребенка.Если вы чувствуете, что с вашим ребенком что-то не так или просто хотите успокоить его, обратитесь к педиатру вашего ребенка. Большинство врачей приветствуют звонки родителей и предпочитают, чтобы вы рассказывали им о болезни вашего ребенка, а не беспокоились и беспокоились дома.

Слово от Verywell

Хотя температура может беспокоить родителей, если вашему ребенку не исполнилось 3 месяца, в большинстве случаев им не о чем беспокоиться. Обычно лихорадка — это просто способ организма бороться с вирусами и другими незначительными заболеваниями.

Если вас беспокоит лихорадка вашего ребенка, не стесняйтесь позвонить своему педиатру или обратиться за медицинской помощью. Всегда лучше быть уверенным в том, что все в порядке, чем отложить лечение вашего ребенка. Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому никогда не сомневайтесь в своей интуиции, особенно если думаете, что что-то серьезно не так.

Должен ли я обратиться к врачу по поводу простуды моего ребенка?

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Кашель и простуда у младенцев очень распространены, особенно когда меняется погода и начинает падать температура. Наши специалисты объяснят, как можно успокоить кашель или простуду вашего ребенка и когда вам следует обратиться к врачу.

В связи с похолоданием и приближением зимних болезней у вашего ребенка может быть больше шансов заболеть простудой или кашлем, поэтому у нас есть несколько полезных советов по поводу кашля и простуды у младенцев.

От того, как утешить ребенка дома и как определить, болен ли он гриппом, до того, когда вам следует отвезти его к врачу, мы, надеюсь, получили ответы на все ваши вопросы.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и сильнее, он с большей вероятностью простудится или кашляет. Это, вероятно, сделает их цепкими и раздражительными. Они могут захотеть оставаться рядом и могут чаще просыпаться по ночам, нуждаясь в утешении. Если они отказываются от корма из-за заложенности носа, вы можете попытаться разблокировать его нос, очень осторожно выполнив спринцевание слизи.

Спросите у своего химика, какой продукт подходит для этого. Если возможно, кормите по требованию, понемногу и часто, следя за тем, чтобы они получали много жидкости.

Еще один способ облегчить заложенность носа у младенцев старшего возраста — нанести несколько капель противозастойного средства на кусок одежды или ткань, привязанную к краю кроватки, или использовать мягкий испаритель. Ваш фармацевт или семейный врач посоветуют вам подходящие лекарства для вашего ребенка.

Откуда мне знать, что это просто простуда, а не грипп?

Семейный врач, доктор Лоури Кью, говорит: «Простуда, как правило, возникает постепенно.У младенцев может быть заложенный нос и умеренная температура, и они, вероятно, будут больше спать. Они также могут отказываться от еды как из-за плохого самочувствия, так и из-за того, что заложенный нос затрудняет кормление.

Иногда бывает трудно отличить простуду от гриппа, особенно зимой, когда оба заболевания распространены. Симптомы гриппа обычно более серьезны, хотя это зависит от случая. Грипп обычно начинается внезапно, с повышением температуры тела, и ребенок чувствует себя очень слабым.

Всякий раз, когда у вас есть вирусное заболевание, такое как простуда или грипп, вы более склонны к заражению второй бактериальной инфекцией.Это может вызвать инфекцию грудной клетки или уха, синусит или тонзиллит. Это может произойти без простуды, а также может быть вызвано вирусами — все это может затруднить определение того, от чего именно вы страдаете ».

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу простуды или кашля моего ребенка?

• Младенцы не могут сказать вам, что случилось, и обычно разные болезни, от простуды до менингита, имеют похожие симптомы, например, отказ от еды. Состояние малышей также имеет тенденцию быстро меняться: они быстро заболевают и у них меньше резервов, чем у взрослых, чтобы справиться с болезнью.
• Высокую температуру (более 38 ° C) должен проверить врач, особенно если она стойкая и вы не можете понизить ее с помощью лекарств или прохладных ванн. Чем выше температура у ребенка, тем скорее вам следует обратиться за помощью: в этот день следует осмотреть малыша с температурой 40 ° C.
• Если ваш ребенок перестает есть, меньше пьет, становится вялым или не интересуется происходящим, отведите его к врачу. Если у них появляется сыпь, становится хуже после первых четырех или пяти дней или не становится лучше через неделю, пора обратиться к терапевту.

Все, что нужно знать о распространенных детских заболеваниях

Как определить серьезность кашля или простуды:

По словам доктора Лоури Кью, определить причину кашля может быть сложно даже после осмотра врачом. «Если ваш ребенок плохо себя чувствует или вы беспокоитесь, обратитесь за медицинской помощью», — советует она.

• Круп обычно наблюдается у детей младше двух лет и начинается с температуры и охрипшего голоса. Характерный лающий кашель усиливается ночью.Вы также можете услышать хрипящий звук, когда ваш ребенок вдыхает.
• Бронхиолит, как правило, поражает детей в возрасте до шести месяцев (хотя может быть и до одного года). Это начинается как простуда, которая переходит в раздражительный кашель, учащенное дыхание и затруднения при кормлении в течение двух-трех дней.
• Инфекции грудной клетки поражают детей любого возраста. Типичные симптомы включают повышение температуры (до 38 ° C), отказ от еды, учащенное дыхание и кашель.
• Дети постарше, жалующиеся на головную боль, могут болеть синуситом.У них может быть температура и кашель по ночам, так как слизь стекает по горлу.
• Астма чаще встречается в семейном анамнезе. Это не вызывает высокой температуры, кроме случаев инфекции грудной клетки. Симптомы включают кашель по ночам или хрипы при физических упражнениях, инфекции или в другое время. При остром приступе ребенок может дышать быстрее, кашлять, хрипеть или натягивать кожу между ребрами во время дыхания.
• Коклюш может начаться с насморка, переходящего в сухой кашель, который возникает приступами.После приступа отхаркивающего кашля маленький вдохнет, и у детей старшего возраста это может звучать как кричащий звук. У ребенка может возникнуть рвота, и он, скорее всего, будет истощен. Кашель может длиться несколько месяцев и возникать даже у вакцинированных детей.

Прорезывание зубов или заболевание: как определить у вашего ребенка

Прорезывание зубов может вызывать у ребенка раздражительность и дискомфорт. Слюнотечение, опухшие или опухшие десны, суетливость и раздражительность являются контрольными признаками для многих младенцев, у которых прорезываются зубы.

Но как лучше всего родители могут помочь своему ребенку и когда им следует беспокоиться о том, что их ребенок может заболеть?

Педиатр сети врачей францисканцев Обри Бониверт, доктор медицины, отвечает на распространенные вопросы о прорезывании зубов у младенцев и о том, вызывает ли прорезывание зубов лихорадку.

Почему у детей повышается температура при прорезывании зубов?

Исследователи в 2016 году оспорили веру в то, что прорезывание зубов вызывает лихорадку и другие симптомы болезней у младенцев и маленьких детей.Изучая исследования, проведенные в восьми странах, исследователи пришли к выводу, что при прорезывании зубов у младенцев может быть теплее, чем обычно, но на самом деле повышение температуры не было лихорадкой.

«Обычно сообщается, что прорезывание зубов связано с повышением температуры, но не с истинной лихорадкой», — пояснил доктор Бониверт. «Температура, связанная с прорезыванием зубов, обычно составляет от 99 до 100 градусов. Лихорадка — это температура 100,4 или выше ».

Вызывает ли прорезывание зубов лихорадку?

Прорезывание зубов не вызывает простуды, сыпи, диареи или лихорадки.

«Лихорадка, связанная с болезнью, будет выше 100,4 и часто связана с другими симптомами (с этими другими симптомами в зависимости от типа заболевания), такими как насморк, кашель, плохое питание, рвота, диарея или сыпь», — сказал доктор Бониверт. . «В зависимости от серьезности этих симптомов, их продолжительности и уровня лихорадки может потребоваться осмотр вашего ребенка у врача. Если вы не уверены, нужно ли вашему ребенку осматривать или нет, позвоните в кабинет педиатра.Ваш ребенок обязательно должен быть осмотрен, если присутствует какое-либо из следующего: постоянная температура выше 101, отказ от питья, частая рвота, хрипы или затрудненное дыхание или сыпь, связанная с лихорадкой ».

«Если температура остается ниже 100,4 и у ребенка также есть другие классические симптомы прорезывания зубов (слюнотечение, раздражительность, раздражение десен), справедливо предположить, что эти симптомы связаны с прорезыванием зубов. Однако, если температура превышает 100,4, это считается лихорадкой и не должно быть связано только с прорезыванием зубов.”

Каковы общие симптомы прорезывания зубов?

Симптомы прорезывания зубов у младенцев часто включают:

• Суетливость
• Проблемы со сном
• Раздражительность
• Потеря аппетита
• Раздражение десен
• Слюни больше обычного

Как мне успокоить прорезывание зубов у ребенка?

«Лучший способ избавиться от дискомфорта при прорезывании зубов — это жевательные игрушки, холодные изделия и массаж», — сказал доктор Бониверт.

Родители могут положить влажную скрученную тряпку в морозилку, а затем использовать ее, чтобы массировать десны ребенка или позволить ребенку жевать ее. Другие способы успокоить дискомфорт при прорезывании зубов:

• Твердые зубные кольца — Не используйте кольца, заполненные жидкостью, так как есть вероятность, что острые зубы могут проткнуть их и высвободить жидкость, которая может содержать бактерии.
• Жевательные игрушки — Попробуйте изготовить из силикона или латекса вместо пластика, который может содержать потенциально вредные химические вещества.
• Чистый палец

Младенцам старшего возраста также могут быть полезны:

• Замороженный банан или ягоды — это вариант, если вы добавили твердые вещества.
• Чашка-поилка с прохладной водой — это хороший выбор, когда вашему ребенку больше 6–9 месяцев.

«Ожерелья при прорезывании зубов представляют опасность удушения и удушения, и FDA предостерегает от них».

Какие лекарства можно давать ребенку при прорезывании зубов?

Гели, таблетки для прорезывания зубов и другие предметы часто продаются, чтобы успокоить прорезывание зубов младенцев, но они могут оказаться не такими полезными, как вы думаете.

Гели для прорезывания зубов могут быть бесполезны, так как они быстро смываются с обильным слюноотделением. Это может сократить действие гелей.

Кроме того, некоторые ингредиенты не рекомендуются для детей грудного и раннего возраста.

«Таблетки для прорезывания зубов, содержащие красавку, и гели для снятия онемения с бензокаином, не рекомендуются», — сказал доктор Бониверт. «FDA выпустило предупреждения против обоих этих ингредиентов из-за побочных эффектов».

Если у вашего прорезывающегося ребенка явно очень неудобно, несмотря на принятие других мер, вы можете дать дозу парацетамола (тайленола) в соответствии с рекомендациями вашего педиатра.

.