Разное by alexxlab

Таблица роста плода по неделям беременности: Ваш браузер устарел

Содержание

Вес плода по неделям беременности: норма и причины отклонений

Доктора очень тщательно наблюдают за состоянием здоровья будущих мам и за нормальным развитием крохи в их утробе. Для этого женщинам, вынашивающим ребенка, приходится проходить различные обследования и сдавать множество анализов. Наряду со всевозможными методами диагностики очень важную роль играет вес плода по неделям беременности, который позволяет докторам определить, нормально ли протекает вынашивание малыша или есть угроза развития различного рода патологий.

1

Вес плода по неделям беременности


Развитие плода по неделям беременности

Вес малыша, находящегося в утробе матери является одним из важнейших критериев в обследовании женщин, вынашивающих ребенка. Его показатели дают возможность докторам определять, как проходит развитие крохи. Также измеряемый вес плода по неделям беременности может указать на наличие различного рода проблем при вынашивании, с которыми можно бороться на ранних сроках.

Стоит отметить, что развитие и увеличение малютки в массе в материнской утробе происходит довольно стремительно. Это становится возможным благодаря уникальной способности женского детородного органа значительно увеличиваться в размерах. В обычном состоянии матка имеет размер не более 8 см, а до конца вынашивания ребенка ее величина может достигать 40 см. До зачатия малыша масса органа равняется 60 гр, а в последние сроки вынашивания этот показатель увеличивается до 1,2 кг. Благодаря таким уникальным способностям женской матки, малышу обеспечиваются необходимые условия для нормального роста и полноценного развития.

Как определяется масса плода?

Малыш в утробе матери на протяжении вынашивания интенсивно развивается и быстрыми темпами прибавляет в весе. Через несколько недель после зачатия его масса равняется 1,5 г, а уже через 9 месяцев этот показатель возрастает до 3-4 кг. Доктора тщательно следят, как увеличивается вес плода по неделям беременности, определяя массу крохи при помощи разных методов.

2Получить абсолютно точные показатели массы малыша, находящегося в утробе матери невозможно. Наиболее точные данные доктора устанавливают при помощи ультразвукового обследования. Первое УЗИ при беременности назначается на 7-8 неделях, когда используя специальные формулы, доктора могут получить примерные показатели массы плода. Вывести такие формулы смогли врачи-радиологи, опираясь на исследования многих тысяч пациенток. Чтобы получить данные по весу малыша, специалисты используют следующие показатели:

  1. бипариетальный размер;
  2. длину бедренной кости;
  3. окружность головы;
  4. окружность живота;
  5. срок вынашивания.

На более поздних сроках вынашивания опытные врачи могут определить массу ребенка, находящегося в утробе матери, без ультразвукового обследования. Для этого им достаточно знать высоту стояния дна матки и окружность живота беременной.

Таблица веса плода по неделям беременности

Доктора, опираясь на результаты многочисленных исследований, смогли составить таблицу, в которой указывается масса вынашиваемого малыша на разных сроках его пребывания в утробе матери. Данные, приведенные в таблице – это высчитанные средние показатели, которые наблюдаются в большинстве случаев. Поскольку есть множество факторов, влияющих на развитие плода, в таблице указываются верхние и нижние границы веса и роста.

3

Когда женщина проходит УЗИ при беременности, доктора определяют вес вынашиваемого малыша и сопоставляют с данными таблицы. Это позволяет выявить наличие отклонений в показателях массы и назначить женщине соответствующее обследование, чтобы определить их причину.

На ранних сроках вынашивания вес малышей почти всегда держится в четко определенном диапазоне, поэтому врачи даже при несущественном отклонении полученных данных от показателей таблицы, начинают искать причину такой ситуации. Намного сложнее определить наличие проблем на более поздних сроках беременности. В каждом отдельном случае вес малыша может значительно отличаться от приведенных в таблице данных, и это не всегда является следствием развития болезней.

Для докторов большое значение имеет динамика увеличения массы малыша. Показатели веса в каждом конкретном случае редко могут четко указывать на наличие заболеваний или патологий. Более того, у каждой клиники есть своя таблица беременности по неделям, что свидетельствует о ненадежности показателей для диагностирования какой-либо проблемы, связанной с развитием вынашиваемого ребенка.

Нормы веса вынашиваемого малыша по неделям беременности


4

Начиная с восьмой недели, доктора могут следить за весом вынашиваемого ребенка. На протяжении последующих недель масса малыша увеличивается поначалу на несколько грамм, а ближе к окончанию беременности на сотни граммов. До 14-й недели у крохи развиваются органы и конечности, поэтому масса плода в этот период значительно увеличивается.

После 14-й недели малыш начинает учиться работать конечностями, шевелить пальчиками, поэтому рост веса на этом этапе несколько замедляется.

Начиная с 28-й недели, масса вынашиваемого малыша снова значительно возрастает. В это время у развивающегося плода формируется иммунная и другие системы, разглаживается кожа, укрепляются конечности.

На каждом из перечисленных этапов нормальный вес и рост малыша по неделям беременности говорит о полноценном развитии. Если же появляются какие-либо изменения в виде отклонений в сторону уменьшения или увеличения массы, это может сигнализировать о проблемах состояния малыша или быть последствием болезней будущей матери.

Какие факторы могут влиять на массу плода?

Врачи, определяющие вес плода по неделям беременности, перед сопоставлением полученных данных с нормальными показателями, учитывают некоторые факторы, влияющие на массу малыша:

  1. Наследственность. Огромное влияние на массу вынашиваемого малыша имеют гены родителей. Если мама и папа ребенка имеют большой рост или вес, то кроха зачастую еще в утробе матери унаследует эти качества. У матерей маленького роста плод может иметь меньшую массу.
  2. Пол ребенка. Вынашиваемые мальчики чаще всего тяжелее девочек на 200 граммов. Но такой показатель может рассматриваться в контексте с другими факторами, влияющими на массу малыша.
  3. Повторная беременность. Каждый последующий ребенок, развивающийся в утробе конкретной женщины, зачастую имеет больший вес, нежели предыдущий.
  4. Неправильный образ жизни беременной. Огромное влияние на размер плода по неделям беременности оказывает образ жизни будущей мамы. Женщине, вынашивающей ребенка необходимо отказаться от всех вредных привычек и следить за питанием. Рацион должен включать в себя продукты, снабжающие всеми полезными веществами организм самой женщины и ее малыша.

О чем говорят отклонения веса плода от нормальных показателей?


5

Бывают случаи, когда масса вынашиваемого малыша значительно отклоняется от предусмотренной нормы. Это может свидетельствовать о возникновении различных заболеваний как у будущей мамы, так и у ее крохи. Иногда врачи могут констатировать наличие проблем еще при ультразвуковом обследовании. Если вес малыша имеет отклонения, а УЗИ не выявило каких-либо проблем, то женщине назначаются дополнительные обследования для точного диагностирования.

Маленький вес

Слишком маленький вес плода по неделям беременности может свидетельствовать о наличии патологий. Если у женщины, вынашивающей малыша, наблюдается преждевременное старение или отслойка плаценты, это может привести к замедленному развитию крохи из-за недостаточного кровотока. Не получая нужного количества кислорода или других полезных веществ, плод будет медленно прибавлять в массе.

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, нейроэндокринной, дыхательной, мочеполовой систем будущей мамы может привести к фетоплацентарной недостаточности, при которой плод также не может нормально развиваться. Такими же последствиями может быть чревато заражение плаценты различными вирусами или бактериями.

Вредные привычки будущей мамы также не способствуют нормальному развитию ребенка. Если беременная женщина курит или употребляет алкоголь, ее малыш недополучает необходимые для его развития полезные вещества, что не позволяет ему набирать вес. Такими же бывают последствия из-за систематического недоедания.

6


Большой вес

Избыточная масса ребенка во многом зависит от мамы, вынашивающей его. Переедание или употребление вредной и высококалорийной пищи могут привести к значительному увеличению веса плода.

Стимулировать образование жировых тканей у ребенка может избыток инсулина. Гиперинсунилизм приводит также к нарушению белкового метаболизма у крохи, что способствует образованию новых клеток. Такая проблема наблюдается у беременных с сахарным диабетом.

Что делать при обнаружении отклонений?

Если полученные показатели массы плода отклоняются от нормы, доктора обязаны незамедлительно обнаружить причину этого. При выявлении патологий беременности, таких как фетоплацентарная недостаточность или другие, пациентке назначается госпитализация и соответствующее лечение, которое способствует улучшению маточно-плацентарного кровотока. Благодаря этому малыш будет обеспечен необходимым для нормального развития количеством кислорода и других полезных веществ.

7В случаях, когда на ранних сроках вынашивания после лечения беременной ее плод не набирает вес, врачи могут диагностировать замершую беременность. Если такая ситуация случается на более поздних сроках, то доктора могут вызвать наступление преждевременных родов.

Если отклонения незначительные и вызваны неправильным образом жизни будущей мамы, доктор даст подробные рекомендации, по исправлению ситуации. Он подробно объяснит, какой должна быть норма веса плода по неделям беременности, и какую роль она играет в полноценном развитии ребенка.

Вес плода по неделям беременности является очень важным показателем, который может выявить наличие различных проблем в нормальном развитии вынашиваемого ребенка. Увеличение или уменьшение массы малыша во многом зависит от состояния здоровья мамы и от образа жизни, который она ведет. Чтобы малыш нормально развивался, беременной женщине необходимо уделять достаточно внимания своему питанию и прогулкам на свежем воздухе. Также необходимо отказаться от вредных привычек и стараться избегать стрессовых ситуаций, которые пагубно влияют на развитие малыша.

нормы веса плода по неделям на сайте Pandaland.kz

20.12.2021, 09:10

Изменено: 31.12.2022, 03:00

Во время вынашивания младенца у мамы постепенно увеличивается живот. Рост “пузика” происходит из-за развития плода, который к 40 (42) неделям интересного положения появляется на свет. При рождении вес младенца составляет ± 3 500 грамм, а рост ± 50 сантиметров.

Показатели веса и роста важны не только при родах, но в период “пузатости”. Опираясь на эти данные, врачи могут определить, как протекает интересное положение и все ли нормально с крохой.

Pandaland подготовил материал, в котором расскажет про нормы веса плода по неделям беременности.

Обычно показатель “нормального веса” для новорожденных считается от 2 500 до 4 000 грамм. По таким размытым нормам сложно определить с каким весом родится сын/дочь, но есть предрасполагающие факторы:

  • Наследственность;

Если мама и папа малыша при рождении были крупными детьми, то и их маленький наследник может последовать родительскому примеру. Тут срабатывает генетический/наследственный фактор.

Современная статистика гласит, что рождение “крупных детей” стало распространенной практикой. В 10-14 % случаях женщины вынашивают “богатырей и богатырш”.

Если родители были маловесными новорожденными, то и сын/дочь будут рождены такими же. Есть и исключения: отец был рожден крупным “богатырем”, а мама “хрупкой девчушкой” — маленький человек, с большей вероятностью, возьмет мамины гены.

Интересный факт!

Генетики из Великобритании выяснили, что вес младенца зависит от материнского гена.

За вес младенцев отвечает ген роста PHLDA2. Ученый Гадран Мур, работающий в Университетском колледже Лондона, вместе со своими коллегами провели исследование. Специалисты изучили 9 500 образцов ДНК матерей и их детей. У 13% образцов были выявлен ген “укрепляющий” новорожденных. Груднички, унаследовавшие ген от матери, стали больше на 93 грамма. Маленькие наследники, которые взяли ген от бабушки по материнской линии, стали тяжелее на 155 грамм. Остальная часть образцов показала обратный результат по снижению массы тела. Британские генетики отметили, что гены отцов никак не влияют на вес новорожденных.

Девушки/женщины, у которых до “пузатости”, не было лишней жировой прослойки, чаще всего рождают новорожденных с маленьким весом. У девушек/женщин, страдающих избыточным весом, велик риск родить крупного наследника.

  • Возраст матери;

Женщины, чей возраст 35 лет и больше, чаще рождают “джигитов” и “джигиток” с большим весом. Врачи связывают эту тенденцию с гестационным диабетом. Молодые девушки до 20 лет в большинстве случаев рожают маловесных детей (2 500 — 1 500 грамм).

Малыш получает питательные вещества от мамы через плаценту, поэтому женщине нужно следить за тем, что она кушает. Дефицит витаминов и питательных веществ может сыграть злую шутку при наборе веса у наследника.

Все больше случаев фиксируют, что женщины, употребляющие спиртные напитки и злоупотребляющие курением в период “пузатости”, рожают новорожденных с маленьким весом.

Хронические заболевания, которыми мама страдала до наступления беременности, могут привести к рождению наследника с маленьким весом. “Болячки” частично перекрывают поступление питательных веществ плоду.

Из-за диабета беременных или гестационного диабета у плода больше доступа к глюкозе, поэтому есть риск появления крупного плода на свет.

Читайте: Сахарный диабет у беременных

Женщины, вынашивающие более одного младенца, склонны рожать детей меньшего веса, чем те, кто рожает только сына или только дочку.

Если у мамы миома матки (доброкачественная опухоль, которая находится в миометрии), или неправильно расположена плацента, то плод может недополучать питательные вещества. Такой исход приводит к низкому весу при рождении.

Вес плода по неделям “пузатости”

Вес плода меняется изо дня в день. Мама может узнать показатели своего наследника с самых ранних сроков. Общие нормы находятся в открытом доступе в интернете. Также есть специальный калькулятор, позволяющий узнать данные младенца. Для этого нужно задать определенные параметры, и калькулятор выдаст вам результат.

Кроме того, можно скачать приложения, в которых пишут вес и рост плода, а также сравнивают младенцев с размерами овощей и фруктов. Однако точно узнать, какой вес и рост у ребенка можно на ультразвуковом исследовании. У квалифицированных УЗИ-специалистов есть специально разработанные схемы, способные сопоставлять величины.

Масса плода по неделям

Есть таблица, по которой женщина может узнать примерный вес и рост маленького человека.

Приведем показатели с 11 неделе интересного положения до родов.

Обратите внимание, норма веса плода по неделям у каждого ребенка может быть разной. Не стоит паниковать, если описанные ниже показатели не совпадают с теми, что вам сказал врач. Есть еще одно интересное убеждение, что мальчики при рождении чуть больше девочек, но каждый младенец индивидуален!

Размер и вес плода по неделям беременности — норма

Конец первого триместра

О том, как протекает первый триместр интересного положения читайте здесь:

Беременность по месяцам

Неделя  Рост, см  Масса тела, гр
11 6 -8 10 — 15
12 8 — 10 15 — 20
13 10 -12 20 — 30

 

Второй триместр интересного положения

 

Неделя Рост, см Масса тела, гр
14 12 — 14 30 — 50
15 14 — 16 50 — 75
16 16 — 18 75 — 115
17 18 — 20 115 — 160
18 20 — 22 160 — 215
19 22 — 24 215 — 270
20 24 — 26 270 — 350
21 26 — 27,5 350 — 410
22 27,5 — 29,5 410 — 500
23 29,5 — 31 500 — 600
24 31 — 32 600 — 750
25 32 — 33,5 750 — 850
26 33,5 — 35,5 850 — 1 000
27 35,5 -37 1 000 — 1 200

 

Третий триместр “пузатости”
 

Неделя Рост, см Масса тела, гр
28 37 — 38,5 1 200 — 1 350
29 38,5 — 40 1 350 — 1 500
30 40 — 41 1 500 — 1 650
31 41 — 42,5 1 650 — 1 800
32 42,5 — 43,5  1 800 — 1 950
33 43,5 — 44,5 1 950 — 2 100
34 44,5 — 45,5  2 100 — 2 250
35 45,5 — 46,5 2 250 — 2 500
36 46,5 — 48 2 500 — 2 600
37 48 — 49 2 600 — 2 800
38 49 — 50 2 800 — 3 000
39 50 — 51 3 000 — 3 200
40 51 — 54 3 200 — 3 500

Источник информации: mamapedia. com.ua

Статья носит ознакомительно-информационный характер. В любом случае требуется консультация и осмотр гинеколога. Только опытный специалист на основе имеющихся данных может назвать приблизительный вес вашего плода.

Фото: pexels.com

 

Какая диаграмма и какая точка отсечения: решение по диаграмме роста плода ВРАЩЕНИЯ, Всемирной организации здравоохранения или Хэдлока

. 2022 10 января; 22(1):25.

doi: 10.1186/s12884-021-04324-0.

Джессика Лиау 1 , Шанталь Майер 2 , Арианна Альберт 3 , Ариадна Фернандес 2 , Дженнифер Хатчеон 2

Принадлежности

  • 1 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Британской Колумбии, C420-4500 Oak Street, Женская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, V6H 3N1, Канада. [email protected].
  • 2 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Британской Колумбии, C420-4500 Oak Street, Женская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, V6H 3N1, Канада.
  • 3 Научно-исследовательский институт женского здоровья, Женская больница и медицинский центр Британской Колумбии, комната h314-F — 4500 Oak Street (Box 42), Ванкувер, Британская Колумбия, V6H 3N1, Канада.
  • PMID: 35012473
  • PMCID: PMC8751336
  • DOI: 10.1186/s12884-021-04324-0

Бесплатная статья ЧВК

Джессика Лиау и др. BMC Беременность Роды. .

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 10 января; 22(1):25.

doi: 10.1186/s12884-021-04324-0.

Авторы

Джессика Лиау 1 , Шанталь Майер 2 , Арианна Альберт 3 , Ариадна Фернандес 2 , Дженнифер Хатчеон 2

Принадлежности

  • 1 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Британской Колумбии, C420-4500 Oak Street, Женская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, V6H 3N1, Канада. [email protected].
  • 2 Кафедра акушерства и гинекологии, Университет Британской Колумбии, C420-4500 Oak Street, Женская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, V6H 3N1, Канада.
  • 3 Научно-исследовательский институт женского здоровья, Женская больница и медицинский центр Британской Колумбии, комната h314-F — 4500 Oak Street (Box 42), Ванкувер, Британская Колумбия, V6H 3N1, Канада.
  • PMID: 35012473
  • PMCID: PMC8751336
  • DOI: 10.1186/s12884-021-04324-0

Абстрактный

Задача: Определить, как различные центильные точки отсечения на диаграммах роста плода INTERGROWTH-21st (ВРОСТ), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Хэдлока предсказывают перинатальную заболеваемость/смертность, и как это связано с выбором диаграммы роста плода для клинического использования.

Методы: Мы связали антенатальные ультразвуковые измерения плода > 28 недель беременности, полученные в отделении УЗИ женской больницы Британской Колумбии, с провинциальной перинатальной базой данных. Мы оценили риск перинатальной заболеваемости/смертности (снижение рН пуповины, неонатальные судороги, гипогликемия и перинатальная смертность), связанный с выбранными центилями на каждой диаграмме роста плода (3-й, 10-й центиль, идентифицирующий 10% популяции, и оптимальный точка отсечения по индексу Юдена) и определяли, насколько хорошо каждый центиль предсказывает перинатальную заболеваемость/смертность.

Результаты: Среди 10 366 беременностей чувствительность 10-го центильного порога составила 11% (95% ДИ 8, 14), 13% (95% ДИ 10, 16) и 12% (95% ДИ 10, 16) для выявления плодов с перинатальной заболеваемостью/смертностью по таблицам INTERGROWTH, WHO и Hadlock соответственно. Все графики показали одинаковые результаты в прогнозировании перинатальной заболеваемости/смертности (площадь под кривой [AUC] = 0,54 для всех трех графиков). Статистически оптимальными точками отсечения были 39й, 31-й и 32-й центиль в диаграммах INTERGROWTH, WHO и Hadlock соответственно.

Заключение: Диаграммы роста плода INTERGROWTH, WHO и Hadlock показали одинаковые результаты в прогнозировании перинатальной заболеваемости/смертности, даже при оценке нескольких точек отсечения. При принятии решения о том, какую точку отсечения и диаграмму использовать, можно руководствоваться другими соображениями, такими как влияние на рабочий процесс и то, как была получена диаграмма.

Ключевые слова: рост плода; вес плода; Графики роста.

© 2022. Автор(ы).

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов. Все выводы, мнения и выводы, сделанные в этом исследовании, принадлежат авторам и не отражают мнения или политику распорядителей данных.

Цифры

Рис. 1

Сравнение наблюдаемых оценок плода…

Рис. 1

Сравнение наблюдаемой расчетной массы плода (EFW) на 32 неделе беременности в…

рисунок 1

Сравнение наблюдаемой расчетной массы плода (EFW) на 32-й неделе беременности в исследуемой когорте (столбцы) с эталонными значениями из диаграммы INTERGROWTH-21 (сплошная линия), диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (пунктирная линия), и диаграмма Хэдлока (пунктирная линия). Серые полосы указывают наблюдения ниже 10-го центиля в исследуемой когорте. Вертикальные сплошные, пунктирные и пунктирные линии обозначают 10-й процентиль распределений INTERGROWTH-21st, WHO и Hadlock

Рис. 2

Прогнозируемые абсолютные риски перинатального…

Рис. 2

Прогнозируемый абсолютный риск перинатальной заболеваемости/смертности по оценочной центильной массе плода (левая сторона…

Рис. 2

Прогнозируемый абсолютный риск перинатальной заболеваемости/смертности по оценочному центилю веса плода (левая ось y) и проценту исследуемой когорты ниже каждого оценочного центиля веса плода (правая ось y) с использованием диаграммы INTERGROWTH-21st

Рис. 3

Прогнозируемые абсолютные риски перинатального…

Рис. 3

Прогнозируемый абсолютный риск перинатальной заболеваемости/смертности по оценочной центильной массе плода (левая сторона…

Рис. 3

Прогнозируемые абсолютные риски перинатальной заболеваемости/смертности по расчетному центилю веса плода (левая ось y) и проценту исследуемой когорты ниже каждого расчетного центиля веса плода (правая ось y) с использованием диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Рис. 4

Прогнозируемые абсолютные риски перинатального…

Рис. 4

Прогнозируемый абсолютный риск перинатальной заболеваемости/смертности по оценочной центильной массе плода (левая сторона…

Рис. 4

Прогнозируемый абсолютный риск перинатальной заболеваемости/смертности по оценочному центилю веса плода (левая ось y) и проценту исследуемой когорты ниже каждого оценочного центиля веса плода (правая ось y) с использованием диаграммы Хэдлока

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Эффективность шести стандартов массы тела при рождении и расчетной массы плода для прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов: 10-летнее общенациональное популяционное исследование.

    Чой СКАЙ, Гордон А., Хильдер Л., Генри А., Хайетт Дж.А., Брю Б.К., Джозеф Ф., Джорм Л., Чемберс Г.М. Чой СКАЙ и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2021 авг; 58 (2): 264-277. doi: 10.1002/uog.22151. УЗИ Акушерство Гинекол. 2021. PMID: 32672406

  • Определение центильных порогов массы тела при рождении, связанных с неблагоприятными перинатальными исходами, с использованием популяционных, индивидуализированных и межростовых диаграмм: когортное исследование, основанное на шведской популяции.

    Виейра М.С., Релф С., Перссон М., Сид П.Т., Пасупати Д. Виейра М.С. и соавт. ПЛОС Мед. 20 сентября 2019 г .; 16 (9): e1002902. doi: 10.1371/journal.pmed.1002902. Электронная коллекция 2019 Сентябрь. ПЛОС Мед. 2019. PMID: 31539391 Бесплатная статья ЧВК.

  • Определение оптимальных диаграмм роста для использования в популяции недоношенных: ретроспективное когортное исследование в масштабах штата Австралии.

    Притчард Н.Л., Хискок Р.Дж., Локки Э., Пермезель М., МакГаурен МФГ, Кеннеди А.Л., Грин Б., Уокер С.П., Линдквист А.С. Притчард Н.Л. и соавт. ПЛОС Мед. 4 октября 2019 г .; 16 (10): e1002923. doi: 10.1371/journal.pmed.1002923. Электронная коллекция 2019 Окт. ПЛОС Мед. 2019. PMID: 31584941 Бесплатная статья ЧВК.

  • Какие диаграммы роста плода следует использовать? Ретроспективное обсервационное исследование в Китае.

    Чжао Дж, Юань И, Тао Дж, Чен С, Ву С, Ляо Ю, У Л, Цзэн Ц, Чен Ю, Ван К, Ли С, Лю З, Чжоу Дж, Чжоу И, Ли С, Чжу Дж. Чжао Дж. и др. Чин Мед Дж (англ.). 2022 авг. 20;135(16):1969-1977. дои: 10.1097/CM9.0000000000002335. Чин Мед Дж (англ.). 2022. PMID: 36070466 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Стандарты роста плода: подход исследования роста плода NICHD в контексте INTERGROWTH-21st и Многоцентрового эталонного исследования роста Всемирной организации здравоохранения.

    Гранц К.Л., Хедигер М.Л., Лю Д., Бак Луи Г.М. Гранц К.Л. и соавт. Am J Obstet Gynecol. 2018 Февраль; 218 (2S): S641-S655.e28. doi: 10.1016/j.ajog.2017.11.593. Epub 2017 22 декабря. Am J Obstet Gynecol. 2018. PMID: 29275821 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Социальная поддержка и психическое здоровье в послеродовой период во время пандемии SARS-CoV-2: испанское многоцентровое когортное исследование.

    Брик М., Сандонис М., Хоррильо Мурильо Э.Р., Монфорт Ортис Р., Артеага Фернандес А., де Арриба М., Фернандес С., Иглесиас Роман Н., Паррамон-Пуиг Г., Суй А., Дип М.Е., Пералес Марин А., Майс Н., Рамос -Кирога Х.А., Каррерас Э. Брик М. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 22 ноября; 19(23):15445. дои: 10.3390/ijerph292315445. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36497529 Бесплатная статья ЧВК.

  • Прогностическая эффективность критериев ограничения роста плода для неблагоприятных перинатальных исходов в больнице в Попаяне, Колумбия.

    Гутьеррес-Монтуфар О.О., Ордоньес-Москера О.Е., Родригес-Гамбоа М.А., Кастро-Сунига Х.А., Ижай-Пиамба Х.Е., Ортис-Мартинес Р.А. Гутьеррес-Монтуфар О.О. и соавт. Преподобный Коломб Обстет Джинеколь. 2022 30 июня; 73 (2): 184-193. doi: 10.18597/rcog. 3840. Преподобный Коломб Обстет Джинеколь. 2022. PMID: 35939412 Бесплатная статья ЧВК. Английский испанский.

использованная литература

    1. Саломон Л.Дж., Альфиревич З., Да Силва С.Ф. и др. Практические рекомендации ISUOG: ультразвуковая оценка биометрии и роста плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2019;53(6):715–723. doi: 10.1002/uog.20272. — DOI — пабмед
    1. Папагеоргиу А.Т., Охума Э.О., Альтман Д.Г. и соавт. Международные стандарты роста плода, основанные на серийных ультразвуковых измерениях: Продольное исследование роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет (Лондон, Англия). 2014;384(9946):869–879. — пабмед
    1. Кисеруд Т., Пьяджио Г., Карроли Г. и др. Графики роста плода Всемирной организации здравоохранения: многонациональное продольное исследование ультразвуковых биометрических измерений и расчетного веса плода. ПЛОС лекарство. 2017;14(1):e1002220. doi:10.1371/journal.pmed.1002220. — ЧВК — пабмед
    1. Бак Луи Г. М., Гревал Дж., Альберт П.С. и др. Расовые/этнические стандарты роста плода: исследования роста плода NICHD. 2015. 449.e1–449.e41. — ЧВК — пабмед
    1. Общество медицины матери и плода. Электронный адрес pso, Martins JG, Biggio JR, Abuhamad A. Society for Mother-Fetal Medicine Consult Series # 52: диагностика и лечение задержки роста плода: (заменяет клиническое руководство № 3, апрель 2012 г.). Am J Obstet Gynecol 2020;223(4):B2-B17. — пабмед

термины MeSH

  • Материнские переменные как детерминант роста плода: протокол исследования индивидуализированных диаграмм роста плода в Малайзии (GROW-My)

    Введение

    Недиагностированный малый вес для гестационного возраста (SGA) является фактором риска задержки роста плода (ЗРП) и мертворождения. Беременности с ЗРП имеют в 8 раз более высокий риск мертворождения (1). Необнаруженная ЗВР еще больше увеличивает риск мертворождения (2). В настоящее время система здравоохранения Малайзии по-прежнему использует диаграммы роста населения, которые оказались неточными (3). Используемые диаграммы роста не адаптированы для отдельных лиц. Предполагается, что каждый человек имеет одинаковый рост плода, и тот факт, что рост, вес, паритет матери, этническая принадлежность и пол плода влияют на рост плода, не принимается во внимание. Многие исследования показали, что этническая принадлежность, вес и рост матери существенно влияют на массу тела при рождении (4–7). Даже в азиатских странах, таких как Индия, использование индивидуализированных диаграмм роста оказалось более точным и точным в диагностике аномалий развития плода (8). Это многообещающая перспектива для такой страны, как Малайзия, где часть населения происходит из Индии.

    Основной причиной SGA является либо просто конституциональный маленький размер, либо ЗРП (9). SGA из-за FGR связан с большим риском смертности и заболеваемости в раннем детстве, чем нормальный вес при рождении. Причину мертворождения в Малайзии определить непросто из-за ограничений в системе классификации и патологоанатомической оценке. Как страна с уровнем дохода выше среднего, Малайзия сообщила о коэффициенте мертворождаемости в диапазоне 4–5 на 1000 рождений. Около 30–40% были зарегистрированы как нормально сформированные мацерированные мертворождения (10). По оценкам, в 2010 г. в странах с низким и средним уровнем дохода родилось 32,4 миллиона детей раннего возраста, из которых 10,6 миллиона родились в срок (11). Было зарегистрировано, что распространенность малайзийских детей с низкой массой тела при рождении (LBW) достигла плато с 19 лет.90-х годов, несмотря на улучшение социально-экономического положения и достижения в системе оказания медицинской помощи, с более высокой распространенностью среди индийцев (10).

    Ожидается, что использование индивидуальной диаграммы роста повысит точность диагностики аномалий развития плода во время беременности, что приведет к более эффективному оказанию помощи. Еще не было предпринято никаких попыток разработать индивидуальную диаграмму роста с использованием данных, основанных на популяции Малайзии, и реализовать ее с использованием измерения симфизиофундального роста (SFH) для мониторинга частоты SGA и предотвращения мертворождения. Мы описываем разработку протокола исследования для построения индивидуальной диаграммы роста плода для Малайзии на основе паритета матери, роста, веса и этнической принадлежности, а также пола плода, а также для изучения его осуществимости в клинической практике.

    Методы

    Наш протокол исследования состоит из трех этапов. Первый этап представлял собой систематический обзор литературы по индивидуальным графикам роста плода. На втором этапе исследования из акушерского регистра больницы для прогнозируемая модель оптимальной траектории роста плода для построения индивидуальной диаграммы роста плода. Эта диаграмма роста использует материнские переменные для расчета роста плода. Например, ожидается, что у матерей с более высоким весом и ростом дети будут более тяжелыми, а у матерей европейского происхождения дети, скорее всего, будут более тяжелыми, чем у матерей индийского происхождения. Это позволяет более точно прогнозировать рост плода, поскольку у крупных матерей не диагностируется ошибочный диагноз крупного плода, а у маловесных матерей не ставится ошибочный диагноз SGA. На третьем этапе этого исследования индивидуальные графики роста будут внедрены и протестированы в условиях больницы. Карты будут распечатаны индивидуально для всех матерей, за которыми последует наблюдение до родов. Матери, отобранные для этого исследования, не имеют каких-либо известных соматических заболеваний, находятся на сроке беременности 26 недель или ранее, с одноплодной беременностью. Матерям и врачам раздаются анкеты для оценки осуществимости новой диаграммы роста. Уровень обнаружения SGA измеряется и сравнивается как для диаграммы роста населения, так и для пользовательской диаграммы.

    Гипотеза исследования

    В этом исследовании проверяются две гипотезы. Во-первых, этническая принадлежность матери, паритет, рост и вес, а также пол плода влияют на исход беременности (фаза 2). Во-вторых, индивидуализированная карта роста плода может использоваться в условиях стационара и улучшает перинатальный исход (этап 3).

    Фаза 1: Систематический обзор

    Был проведен систематический обзор для оценки предыдущих исследований, в которых использовались индивидуальные диаграммы роста плода, чтобы помочь понять преимущества таких диаграмм, как проводить исследование с их использованием и их ограничения. Поиск статей проводился в PubMed, EMBASE и Кокрановской библиотеке в период с 2007 по 2020 год с упором на интервенционные и обсервационные исследования, в которых сравнивались неблагоприятные исходы беременности, особенно у новорожденных с малой массой тела и малым весом, при классификации в соответствии с индивидуальными и популяционными диаграммами роста. Исходами оценивались внутриутробная гибель плода (ВСП), ЗРП и перинатальная смертность.

    Фаза 2: Исходные данные акушерского регистра

    Данные были получены из базы данных родильного отделения ObsCentral (Mediclink Systems [Malaysia] Private Limited). Данные о рождении регулярно вносятся в базу данных акушерскими врачами. Проверка полноты данных осуществляется регистратурой больницы. В это исследование были включены данные здоровых матерей, которые были гражданами Малайзии с нормальной одноплодной беременностью. Данные были проверены на предмет отсутствующих переменных, экстремальных значений и патологий. Экстремальные значения, такие как окружность головы более 30–50 см, масса тела при рождении более 2500–4000 г, рост матери более 130–175 см, масса тела матери более 30–150 кг, возраст матери более 15–50 лет и гестационный возраст более 175–308 лет. дни все исключены. Были исключены такие патологии, как сахарный диабет, синдромы гипертонии, эклампсия, преэклампсия и астма.

    Собраны данные о поставках с октября 2010 г. по декабрь 2017 г. Был 50 371 набор данных. С помощью STATA данные были проверены на наличие недопустимых значений.

    Параметры при рождении основаны на нормальном здоровом весе при рождении. Возраст матери ограничивался детородным возрастом. Срок беременности выбирали исходя из жизнеспособного возраста плода. Допустимый диапазон параметров роста и веса женщин в Малайзии был основан на исследовании распределения массы тела, роста и индекса массы тела в национальной выборке взрослых жителей Малайзии, проведенном Lim TO et al. в 2008 году (12). Мы выбрали только одноплодные плоды, так как это было целью исследования.

    Всего 19 823 (39,35%) переменных были недействительны и удалены, а осталось 30 548 переменных (таблица 1). База данных была импортирована в STATA из электронной таблицы Excel. Для удобства срок беременности был разделен на недели и дни. В общей сложности 20,33% пациентов с сахарным диабетом, синдромами, гипертензией, эклампсией и астмой были исключены (таблица 2), поскольку для исследования была выбрана выборка здоровых матерей из Малайзии. С помощью STATA выполнялся поиск слов и фраз, включая «SGA», «меньше даты» и «маленький для жеста».

    Таблица 1 . Отфильтрованы недопустимые значения.

    Таблица 2 . Патологии отфильтрованы.

    Связь между переменными была найдена с помощью множественной регрессии собранных данных. Регрессионный анализ предполагает наличие линейной зависимости между результатом и независимыми переменными. В этом случае независимыми переменными были рост матери, вес, паритет, этническая принадлежность и пол плода. Расчеты были выполнены в STATA 13. Используя пошаговую множественную регрессию, результаты представлены в таблице 3. Множественный линейный регрессионный анализ показал, что существует линейная корреляция между ростом, весом и паритетом матери, а также массой тела при рождении для обоих полов плода — мужского и мужского пола. женский. Была также линейная корреляция между теми же переменными, когда речь шла об этнической принадлежности: малайцы, китайцы и индийцы. На рис. 1 показаны линии наилучшего соответствия с доверительными интервалами между ростом матери и массой тела при рождении, массой тела матери и массой тела при рождении, паритетом и массой тела при рождении в зависимости от пола плода. Положительная корреляция продемонстрирована между двумя переменными. На рис. 2 показаны линии наилучшего соответствия с доверительными интервалами по этнической принадлежности. Индивидуальная диаграмма роста (GROW-My) разработана на основе того, как рост, вес, этническая принадлежность и паритет матери, а также пол плода влияют на рост плода с использованием результатов фазы 2 (таблица 3).

    Таблица 3 . Результаты множественной линейной регрессии с использованием материнских переменных в зависимости от массы тела при рождении.

    Рисунок 1 . Рост матери по сравнению с весом при рождении, вес матери по сравнению с весом при рождении и паритет по сравнению с весом при рождении, по полу плода. (A) Рост матери и масса тела при рождении. (B) Масса тела матери по сравнению с массой тела при рождении. (C) Паритет против массы тела при рождении.

    Рисунок 2 . Рост матери по сравнению с весом при рождении, вес матери по сравнению с весом при рождении и паритет по сравнению с весом при рождении, по этнической принадлежности. (A) Рост матери и масса тела при рождении. (B) Масса тела матери по сравнению с массой тела при рождении. (C) Паритет против массы тела при рождении.

    Из данных 30 548 пациентов мы обнаружили, что только 357 (1,17%) детей были диагностированы как SGA, как задокументировано в базе данных ObsCentral. С другой стороны, когда пациенты были обследованы на основе индивидуального центиля роста плода, который мы создали, у большего числа детей (1267 (4,15%)) был обнаружен SGA.

    Базовая частота обнаружения SGA

    При предварительном анализе ретроспективных данных о родах UKMMC из 3855 одноплодных беременностей в 2018 г. 199 (2,5%) были диагностированы клиницистами как SGA. Когда 401 случайно выбранный случай, у которых клиницисты не диагностировали SGA, был протестирован с использованием GROW-My, мы обнаружили, что 136 (34%) случаев SGA были пропущены. Из 199 случаев, которые считались SGA при рождении, 185 были SGA по стандартам GROW-My. Таким образом, анализ отношения шансов показал, что индивидуальная диаграмма роста плода имеет чувствительность 0,9.3 и специфичностью 0,66. Таким образом, положительное прогностическое значение составило 0,58, а отрицательное прогностическое значение — 0,95.

    Этап 3: Технико-экономическое обоснование индивидуальной диаграммы роста плода

    Технико-экономическое обоснование индивидуальной диаграммы роста плода будет проводиться в условиях больницы.

    Исследование окружающей среды и населения

    Это исследование будет проводиться в Медицинском центре UKM (UKMMC), больнице. В исследование будут включены женщины с одноплодной беременностью без патологии в сроке гестации 26 недель и ранее.

    Расчет размера выборки

    Размер выборки был рассчитан на основе исследования результатов и наблюдения SGA как фактора риска мертворождения. Из исследования Хари Кришнана и др. (13), используя уровень мертворождений среди детей SGA:

    p 1 = Доля выборки из популяции без риска (не SGA) с мацерированным мертворождением (MSB) до срока = 2,26%; и

    p 2 = Доля выборки из группы риска (SGA) с MSB до срока = 16,41%

    Следовательно, относительный риск = 7.

    Используя калькулятор Epi Info TM (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США) (Epitools) (14), требуемый размер выборки составляет 154.

    Оценка показатель отсева 30%, минимальный требуемый размер выборки составляет 200 случаев.

    Критерии включения

    Граждане Малайзии с нормальной одноплодной беременностью, зарегистрированные для дородового наблюдения и родов в UKMMC, будут приглашены для участия в исследовании. Набор начинается во втором триместре, и женщины будут находиться под наблюдением до окончания родов.

    Критерии исключения

    Любая беременность со структурными или хромосомными аномалиями плода или ранее существовавшим заболеванием матери, таким как гипертония, сахарный диабет, заболевание почек или аутоиммунные заболевания, или развитие акушерских осложнений, таких как преэклампсия и гестационный сахарный диабет, исключаются.

    Метод сбора данных

    В больнице будет внедрена новая персонализированная карта роста плода (GROW-My). Его распечатывают и хранят в дородовых записях матерей для составления графиков роста плода. Инструментом для сбора данных о применимости диаграммы роста является разработанный исследователями вопросник, касающийся отношения матерей и клиницистов к использованию GROW-My.

    Обсуждение

    В развитых странах, таких как Великобритания, США, Канада и Новая Зеландия, все чаще используются индивидуальные диаграммы роста плода, основанные на характеристиках матери, что позволяет предположить, что они становятся стандартной практикой. Они позволяют более точно диагностировать патологические явления у растущего плода (4). Однако до сих пор не предпринималось попыток настроить графики роста плода в соответствии с материнскими характеристиками среди этнических групп в регионе Дальнего Востока или Юго-Восточной Азии. Мы считаем, что наше исследование будет первым в этом регионе.

    Малайзия является многонациональной страной, в которой малайцы составляют более 60% населения (15). Индивидуальная диаграмма роста плода в настоящее время не существует для малайцев. Наше исследование впервые включает малайцев вместе с другими этническими группами Малайзии — китайцами, индийцами и др., которые составляют соответственно 22,6, 6,8 и 1,0% населения. Малайская этническая принадлежность в нашей индивидуальной диаграмме роста плода может быть применима в более широком масштабе в пределах Малайского архипелага, который включает Индонезию с огромным малайским населением, Сингапур и Бруней.

    Концепция универсального стандарта, такого как Intergrowth-21, подвергалась сомнению с точки зрения истоков развития и адаптивных реакций плода, поскольку на рост плода могут влиять многие биологические и культурные факторы, которые не следует рассматривать как аномальные (16). В многонациональном исследовании, включавшем 1,2 миллиона доношенных беременностей, Francis et al. (17), было подтверждено, что значительные различия в средней массе тела при рождении и показателях SGA между десятью когортами стран, использующими стандарт массы тела при рождении Intergrowth-21, не были связаны с патологическими факторами, представленными показателями мертворождаемости. Различные показатели SGA просто отражали различия в материнских характеристиках.

    В нашем исследовании отцовские характеристики не рассматривались как детерминанты роста плода. Влияние отцовских характеристик, по-видимому, является предметом споров. В исследовании Ghi et al. (18), было обнаружено, что рост отца существенно влияет на рост плода. Напротив, недавнее исследование Skåren et al. (19) выявили, что именно материнские, а не отцовские факторы определяют рост плода у обоих полов. В исследовании Intergrowth-21 сообщалось, что отцы младенцев, рожденных LGA, были выше и тяжелее, но преобладающее влияние на LGA оказал материнский ИМТ (20).

    В то время как исследования в развивающихся странах, таких как Индия, продемонстрировали, что индивидуализированные графики роста плода дают более высокий уровень обнаружения SGA по сравнению с диаграммами, основанными на популяции (8), с другой стороны, использование настраиваемых кривых позволяет различать конституциональный LGA и истинный чрезмерный рост плода, исправляя общую пропорцию детей LGA (21).

    В другом исследовании была продемонстрирована осуществимость и статистическая выгода персонализации ультразвуковых карт роста (22).

    Наше исследование будет проводиться в одном городском центре, который является клинической больницей третичного уровня. Эта больница принимает не только пациентов, проживающих в пределах нашей зоны обслуживания, но и пациентов, направленных из других регионов Малайзии. В Малайзии соотношение городского и сельского населения составляет 4 к 1 в отношении доступности для населения медицинских учреждений в пределах 5–10 км (23). Кроме того, нет существенной разницы в статусе питания матерей между городским и сельским населением, что, как ожидается, повлияет на обобщение результатов нашего исследования (24).

    Настоящее исследование предоставляет убедительную исходную информацию и данные, касающиеся необходимости оценки возможности внедрения индивидуальной системы карт роста плода в больницах Малайзии, чтобы лучше контролировать беременность и впоследствии улучшать перинатальные исходы. Мы использовали большой набор данных о рождениях в UKMMC за период в 8 лет, чтобы составить центильные диаграммы веса при рождении для гестационного возраста. Эти процентили от рождений, произошедших между 2010 и 2017 годами, представляют собой более надежный инструмент для оценки роста плода. Мы надеемся, что результаты нашего исследования помогут врачам и поставщикам медицинских услуг более точно диагностировать SGA, тем самым улучшая перинатальные исходы.

    Декларации

    Настоящим мы подтверждаем, что это задание является нашей собственной работой, не скопировано с работы какого-либо другого лица (опубликованной или неопубликованной) и ранее не было представлено для оценки ни в Frontiers, ни где-либо еще.

    Заявление об этике

    Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Национального университета Малайзии.

    Вклад авторов

    МЗ и Р.С. разработали идею написания рукописи и протокола исследования. MZ провел обзор литературы, чтобы дополнить рукопись и спланировать синтез данных. RS проверил и отредактировал поток рукописи и протокол исследования. ZM, AT и SS корректура прочитали рукопись. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

    Финансирование

    Это исследование финансировалось за счет гранта Национального университета Малайзии (GUP-2017-115).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Мы выражаем благодарность Перинатальному институту Соединенного Королевства за сотрудничество в проведении этого исследования.

    Ссылки

    1. Usher R, McLean F. Внутриутробный рост живорожденных младенцев европеоидной расы на уровне моря: стандарты, полученные на основе измерений в 7 измерениях младенцев, родившихся между 25 и 44 неделями беременности. J Педиатр . (1969) 74:901–10. doi: 10.1016/S0022-3476(69)80224-6

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    2. Spada E, Chiossi G, Coscia A, Monari F, Facchinetti F. Влияние возраста матери, роста, ИМТ и этнической принадлежности на массу тела при рождении: итальянское многоцентровое исследование. Ж Перинат Мед . (2018) 46:1016–21. doi: 10.1515/jpm-2017-0102

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    3. Гардози Дж., Фрэнсис А., Тернер С., Уильямс М. Индивидуальные диаграммы роста: обоснование, проверка и клинические преимущества. Am J Акушер-гинеколог. (2018) 218:S609–18. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.011

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    4. Gardosi J. Индивидуальные диаграммы и их роль в выявлении беременностей с риском из-за ограничения роста плода. J Obstet Gynecol Канада. (2014) 36:408–15. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30587-9

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    5. Макинтайр Д.Д., Блум С.Л., Кейси Б.М., Левено К.Дж. Масса тела при рождении в связи с заболеваемостью и смертностью среди новорожденных. N Engl J Med. (1999) 340:1234–8. doi: 10.1056/NEJM199

    3401603

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    6. Хэдлок Ф.П., Харрист Р.Б., Мартинес-Пойер Дж. Внутриутробный анализ роста плода: сонографический стандарт веса. Радиология . (1991) 181:129–33. doi: 10.1148/radiology.181.1.1887021

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    7. Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A. Регулируемый стандарт веса плода. Ультразвуковой акушер Gynecol . (1995) 6:168–74. doi: 10.1046/j.1469-0705.1995.06030168.x

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    8. Радхика Б., Сусила В., Нирмалан П. Определение моделей роста плода с помощью индивидуальных диаграмм роста: проспективное исследование в Южной Индии. Int J Infert Fetal Med. (2015) 6:30–4. doi: 10.5005/jp-journals-10016-1098

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    9. де Онис М., Борги Э., Эстевес Д. , Стивенс Г.А. ЮНИСЕФ-ВОЗ: оценки низкой массы тела при рождении . Уровни и тенденции 2000–2015 гг. Женева (2019).

    Google Scholar

    10. Сутан Р. Обзор определяющих факторов мертворождений в Малайзии. Дж Общественное здоровье. (2008) 14:68–77.

    Google Scholar

    11. Lee AC, Katz J, Blencowe H, Cousens S, Kozuki N, Vogel JP, et al. Национальные и региональные оценки числа доношенных и недоношенных детей, рожденных с малым весом для гестационного возраста, в 138 странах с низким и средним уровнем доходов в 2010 г. Ланцет. (2013) 1:e26–36. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70006-8

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    12. Лим Т.О., Дин Л.М., Заки М., Сулейман А.Б., Фатима С., Сити С. и др. Распределение массы тела, роста и индекса массы тела в национальной выборке взрослых жителей Малайзии. Med J Малайзия . (2000) 55:108–28.

    Реферат PubMed | Google Scholar

    13. Кришнан Х. , Караласингам С.Д., Джеганатан Р., Саат Н. Малые для гестационного возраста дети из больниц третичного уровня Малайзии: 5-летнее когортное исследование Национального реестра акушерства, Малайзия . (2016). Доступно в Интернете по адресу: http://www.acrm.org.my/nor/doc/poster/SGA_RCOG_2016.pdf (по состоянию на 24 апреля 2021 г.).

    Google Scholar

    14. Epitools. Объем выборки для когортного исследования . Доступно в Интернете по адресу: https://epitools.ausvet.com.au/twoproportions (по состоянию на 24 апреля 2021 г.).

    Google Scholar

    15. Департамент статистики Малайзии (официальный портал). Доступно в Интернете по адресу: https://www.dosm.gov.my/v1/index.php?r=column/cthemeByCat&cat=155&bul_id=OVByWjg5YkQ3MWFZRTN5bDJiaEVhZz09.&menu_id=L0pheU43NWJwRWVSZklWdzQ4TlhUUT09 (по состоянию на 24 апреля 2021 г.).

    Google Scholar

    16. Хэнсон М., Кисеруд Т., Виссер Г.Х., Броклхерст П., Шнайдер Э.Б. Оптимальный рост плода: заблуждение? Am J Obstet Gynecol . (2015) 213:332.e1–4. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.027

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    17. Фрэнсис А., Хью О, Гардози Дж. Индивидуальные стандарты и стандарты INTERGROWTH-21st для оценки веса при рождении и риска мертворождения в срок. Am J Obstet Gynecol . (2018) 218:S692–9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.013

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    18. Ghi T, Cariello L, Rizzo L, Ferrazzi E, Periti E, Prefumo F, et al. Индивидуальные диаграммы роста плода для характеристик родителей, расы и паритета с помощью квантильного регрессионного анализа: перекрестное многоцентровое итальянское исследование. J УЗИ Мед . (2016) 35:83–92. doi: 10.7863/ultra.15.03003

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    19. Skåren L Davies B Bjørnerem Å Влияние роста и веса матери и отца на антенатальную, перинатальную и постнатальную морфологию в анализе с разбивкой по полу. Acta Obstet Gynecol Scand . (2020) 99: 127–36. doi: 10.1111/aogs.13724

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    20. Derraik JGB, Pasupathy D, McCowan LME, Poston L, Taylor RS, Simpson NAB, et al. Вклад отца в рождение доношенных детей, крупных для гестационного возраста: результаты многоцентрового проспективного когортного исследования. J Dev Orig Health Dis . (2019) 10: 529–35. doi: 10.1017/S204017441

    35

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    21. Гонсалес Гонсалес Н.Л., Пласенсиа В., Гонсалес Давила Э., Падрон Э., Гарсия Эрнандес Х.А., Ди Ренцо Г.К. и др. Влияние индивидуальных диаграмм роста на выявление крупных для гестационного возраста новорожденных. J Matern Fetal Neonatal Med . (2013) 26:62–5. doi: 10.3109/14767058.2012.726298

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    22. Schmidt P, Staboulidou I, Soergel P, Hillemanns P, Scharf A. Индивидуальные графики роста для ультразвуковых измерений могут значительно улучшить мониторинг плода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *