Содержание
Перинатальный институт: Примеры
Примеры роста плода
Следующие примеры иллюстрируют некоторые из основных концепций использования индивидуальных диаграмм.
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите один из наших семинаров, перечисленных в дневнике или свяжитесь с нами.
Сокращения:
SGA – малый для гестационного возраста
ЗРП – задержка роста плода
SFH – стандартизированная высота дна матки (измеряется от дна до симфиза)
EFW – расчетная масса плода по данным УЗИ
РОСТ – оптимальный вес, связанный с беременностью (индивидуальные диаграммы)
GAP – протокол оценки роста
Нормальный рост
Диаграммы отображают оптимальную скорость роста при каждой беременности в соответствии с термином «оптимальный вес», определяемым программой путем настройки в соответствии с физиологическими особенностями каждой матери во время каждой беременности.
График серийных измерений SFH показывает, что скорость роста нормальная.
NB: Скорость может быть нормальной, даже если фактические значения не находятся в пределах нормы (10-я и 90-я центильные линии).
Измерения SFH должны быть записаны с точностью до одного десятичного знака, т.е. 27,8 см
Первое измерение SFH ниже 10-го процентиля
Первое измерение SFH ниже 10-го процентиля МОЖЕТ быть признаком SGA и потенциальной проблемой, поскольку одно измерение не может гарантировать, что скорость роста является нормальной. Таким образом, это показание к ультразвуковому сканированию для определения EFW, которое следует нанести на график, с дальнейшим ведением, как указано в руководстве GAP.
Матери следует сообщить, что измерение высоты дна матки — это оценка матки и ее содержимого, тогда как с помощью сканирования можно будет оценить вес ребенка.
Медленный рост — SFH
Пример МЕДЛЕННОГО РОСТА, подозреваемого на основании измерений SFH.
Это определяется как наклон или скорость роста между измерениями, которые на медленнее или более пологие, чем наклон линии 10-го центиля в течение того же интервала гестационного возраста, как показано на графике.
Демонстрация того, как сделать это сравнение с использованием заданного квадрата, доступна здесь.
«Медленный рост» включает «отсутствие» или «статический» рост. Это является показанием для направления на сканирование.
Медленный рост — EFW
Пример МЕДЛЕННОГО/ОГРАНИЧЕННОГО РОСТА на основании оценки массы плода при сканировании. Для серийных EFW предел отсечки для «FGR» — это когда скорость роста между измерениями медленнее, чем у 3-й центильной линии, в течение того же интервала гестационного возраста.
Демонстрация того, как сделать это сравнение с использованием заданного квадрата, доступна здесь.
Первый участок SFH выше 90-го процентиля
Первое измерение SFH выше 90-го процентиля само по себе не является показанием для направления, поскольку оно обычно не отражает крупного ребенка.
Наиболее важным показателем является то, покажут ли последующие измерения нормальный ускоренный рост (см. далее).
Серийные участки выше 90-го центиля
Этот график демонстрирует нормальную модель роста. Женщин следует заверить в том, что измерения высоты дна относятся к матке и всему ее содержимому. Они не предназначены для прогнозирования размера или веса ребенка, а для оценки с помощью серийных измерений того, хорошо ли он растет. Индивидуальное измерение высоты дна выше 90-го центиля не требует направления на сканирование, если нет других опасений, например. многоводие, или ускоренный рост (см. следующий слайд).
Ускоренный или чрезмерный рост
Ускоренный рост по высоте дна определяется как скорость роста, которая быстрее / круче, чем 90-я центильная линия. Требуется направление на сканирование.
Как и при медленном росте, для сравнения темпов роста можно использовать заданный квадрат.
Для серийных измерений с помощью сканирования EFW в качестве предела чрезмерного роста следует принять 97-ю центильную линию.
Соответствует гестационному возрасту (AGA): Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/002225.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Беременность – это период времени между зачатием и рождением. В это время ребенок растет и развивается в утробе матери.
Если данные о гестационном возрасте ребенка после рождения совпадают с календарным возрастом, говорят, что ребенок соответствует гестационному возрасту (AGA).
Младенцы с АГА имеют более низкий уровень проблем и смертности, чем дети, которые малы или велики для своего гестационного возраста.
Гестационный возраст — это общий термин, используемый во время беременности для описания срока беременности.
Гестационный возраст можно определить до или после рождения.
- Перед родами ваш лечащий врач будет использовать ультразвук для измерения размера головы, живота и бедренной кости ребенка. Это дает представление о том, насколько хорошо ребенок растет в утробе матери.
- После рождения срок беременности можно определить, посмотрев на ребенка. Оцениваются масса тела, длина тела, окружность головы, жизненные показатели, рефлексы, мышечный тонус, осанка, состояние кожи и волос.
Имеются графики, показывающие верхние и нижние пределы нормы для разных сроков беременности, начиная примерно с 25-й недели беременности и заканчивая 42-й неделей.
Ожидаемый вес доношенных детей, родившихся с AGA, чаще всего составляет от 2500 граммов (около 5,5 фунтов или 2,5 кг) до 4000 граммов (около 8,75 фунтов или 4 кг).
- Младенцы с меньшим весом считаются маленькими для гестационного возраста (SGA)
- Младенцы с большим весом считаются крупными для гестационного возраста (LGA)
Возраст плода; Беременность; Разработка — АГА; Рост — АГА; Уход за новорожденными — AGA; Уход за новорожденными — AGA
- Гестационный возраст
Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В. Рост и питание. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред. Руководство Siedel по физикальному обследованию . 9-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2019: глава 8.
Нок М.Л., Оликер А.Л. Таблицы нормальных значений. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред.
Ричардс Д.С. Акушерское УЗИ: визуализация, датировка, рост и аномалии. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др.