Содержание
404 Cтраница не найдена
Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.
Размер:
AAA
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
К сожалению запрашиваемая страница не найдена.
Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже
|
|
Тесты Здоровый человек и его окружение
Тестовые задания по темам № 16 -17 «Период беременности и родов»
Выберите пожалуйста один правильный ответ
2 вариант
1. Плацента – это:
а) образовавшаяся железа внутренней секреции
б) шнуровидное образование, размером соответствует росту плода
в) слияние мужских и женских половых клеток
г) многоклеточный зародыш на определенной стадии развития
2. Одна из функций плаценты:
а) адаптационная
б) защитная
в) приспособительная
г) все перечисленное верно
3. «Незрелая шейка матки»:
а) длина 2-2,5 см; недостаточно размягчена (это созревающая шейка матки, она расположена ближе к проводной оси таза, наружный зев цервикального канала проходим для кончика пальца. Роды проблематичны )
б) длина 1-1,5 см; размягчена (это «Зрелая шейка матки» расположена по проводной оси таза, цервикальный канал проходим для 1-2 пальцев. Роды, как правило, возможны при данной степени «зрелости шейки матки»)
в) длина 3-3,5см; плотной консистенции
г) 4 – 4,5 см, достаточно размягченная (не бывает такого размера зрелости в норме)
4. Схватки – это:
а) родовые изгоняющие силы II периода родов (это потуги)
б) ритмичные непроизвольные сокращения матки
в) заключительная стадия гестационного процесса (это послеродовый период)
г) слияние мужских и женских половых клеток (это оплодотворение)
5. Контракция – это:
а) растяжение мышц (это дистракция)
б) смещение мышц (это ретракция)
в) сокращение мышц
г) сужение мышц
6. К фазам первого периода родов относится всё, кроме:
а) пролонгированной фазы родовой деятельности
б) латентной фазы родовой деятельности
в) фазы активной родовой деятельности
г) фазы затухания родовой деятельности
7. Потенциальные проблемы, возникающие у родильницы, всё, кроме:
а) кровотечения
б) гипергалактии
в) послеродовых септических заболеваний
г) гипогалактии
8. Морула – это:
а) вновь образовавшаяся железа внутренней секреции
б) шнуровидное образование, размером соответствует росту плода
в) слияние мужских и женских половых клеток
г) многоклеточный зародыш на определенной стадии развития
9. Величина матки в 12 недель достигает размером:
а) с куриное яйцо (это в 4 недели)
б) со средний женский кулак (в 8 недель)
в) со средний мужской кулак
г) с головку новорожденного (16 недель)
10. Фетальный период:
а) с 15 дня до 12 недель развития плодного яйца (это эмбриональный период)
б) с 12 недель до конца беременности
в) с 1 по 15 день развития плодного яйца (это период бластогенеза)
г) все перечисленное верно
Тестовые задания по темам № 16 — 17 «Период беременности и родов»
Выберите пожалуйста один правильный ответ
2 вариант
1. Плацента – это:
а) образовавшаяся железа внутренней секреции
б) шнуровидное образование, размером соответствует росту плода
в) слияние мужских и женских половых клеток
г) многоклеточный зародыш на определенной стадии развития
2. Одна из функций плаценты:
а) адаптационная
б) защитная
в) приспособительная
г) все перечисленное верно
3. «Незрелая шейка матки»:
а) длина 2-2,5 см; недостаточно размягчена
б) длина 1-1,5 см; размягчена
в) длина 3-3,5см; плотной консистенции
г) 4 – 4,5 см, достаточно размягченная
4. Схватки – это:
а) родовые изгоняющие силы II периода родов
б) ритмичные непроизвольные сокращения матки
в) заключительная стадия гестационного процесса
г) слияние мужских и женских половых клеток
5. Контракция – это:
а) растяжение мышц
б) смещение мышц
в) сокращение мышц
г) сужение мышц
6. К фазам первого периода родов относится всё, кроме:
а) пролонгированной фазы родовой деятельности
б) латентной фазы родовой деятельности
в) фазы активной родовой деятельности
г) фазы затухания родовой деятельности
7. Потенциальные проблемы, возникающие у родильницы, всё, кроме:
а) кровотечения
б) гипергалактии
в) послеродовых септических заболеваний
г) гипогалактии
8. Морула – это:
а) вновь образовавшаяся железа внутренней секреции
б) шнуровидное образование, размером соответствует росту плода
в) слияние мужских и женских половых клеток
г) многоклеточный зародыш на определенной стадии развития
9. Величина матки в 12 недель достигает размером:
а) с куриное яйцо
б) со средний женский кулак
в) со средний мужской кулак
г) с головку новорожденного
10. Фетальный период:
а) с 15 дня до 12 недель развития плодного яйца
б) с 12 недель до конца беременности
в) с 1 по 15 день развития плодного яйца
г) все перечисленное верно
Тестовые задания по темам № 16 -17 «Период беременности и родов»
Выберите пожалуйста один правильный ответ
II вариант
1. К фазам первого периода родов относится всё, кроме:
а) пролонгированной фазы родовой деятельности
б) латентной фазы родовой деятельности
в) фазы активной родовой деятельности
г) фазы затухания родовой деятельности
2. Плацента – это:
а) образовавшаяся железа внутренней секреции
б) шнуровидное образование, размером соответствует росту плода
в) слияние мужских и женских половых клеток
г) многоклеточный зародыш на определенной стадии развития
3. Потенциальные проблемы, возникающие у родильницы, всё, кроме:
а) кровотечения
б) гипергалактии
в) послеродовых септических заболеваний
г) гипогалактии
4. Одна из функций плаценты:
а) адаптационная
б) защитная
в) приспособительная
г) все перечисленное верно
5. Морула – это:
а) вновь образовавшаяся железа внутренней секреции
б) шнуровидное образование, размером соответствует росту плода
в) слияние мужских и женских половых клеток
г) многоклеточный зародыш на определенной стадии развития
6. «Незрелая шейка матки»:
а) длина 2-2,5 см; недостаточно размягчена
б) длина 1-1,5 см; размягчена
в) длина 3-3,5см; плотной консистенции
г) 4 – 4,5 см, достаточно размягченная
7. Величина матки в 12 недель достигает размером:
а) с куриное яйцо
б) со средний женский кулак
в) со средний мужской кулак
г) с головку новорожденного
8. Схватки – это:
а) родовые изгоняющие силы II периода родов
б) ритмичные непроизвольные сокращения матки
в) заключительная стадия гестационного процесса
г) слияние мужских и женских половых клеток
9. Фетальный период:
а) с 15 дня до 12 недель развития плодного яйца
б) с 12 недель до конца беременности
в) с 1 по 15 день развития плодного яйца
г) все перечисленное верно
10. Контракция – это:
а) растяжение мышц
б) смещение мышц
в) сокращение мышц
г) сужение мышц
Быстрая ретракция клыка верхней челюсти при дистракции зубов: клиническое исследование
Natl J Maxillofac Surg. 2014 январь-июнь; 5(1): 6–13.
doi: 10.4103/0975-5950.140148
, , и
периодонтальной связки и исследовать скорость и величину ретракции клыка, степень потери якоря, характер достигнутого движения зубов и рентгенографические изменения в области периодонтальной связки во время и после дистракции клыка.
Материалы и методы:
Это исследование проводилось на 10 дистракциях в возрасте от 14 до 25 лет, которым требовалась ретракция клыка и удаление первого премоляра на верхней челюсти. Было проведено 10 дистракций клыков с помощью изготовленного на заказ внутриротового дистракционного устройства, устанавливаемого на зубы.
Результаты:
Результаты показывают, что периодонтальная связка может быть растянута точно так же, как и срединный небный шов при быстром небном расширении, а клыки верхней челюсти быстро отводятся в пространство для экстракции первого премоляра со скоростью около 2,53 мм/неделю.
Заключение:
Хотя это исследование показывает, что периодонтальная связка может быть отвлечена, чтобы вызвать быстрое движение зубов, долгосрочные последствия отвлечения собак хорошо не известны и требуют тщательного наблюдения.
Ключевые слова: Дистракция зубов, быстрое перемещение зубов, остеотомия
Ортодонтические исследования всегда были направлены на развитие более быстрого и эффективного перемещения зубов. Одной из наиболее часто используемых процедур в ортодонтии является ретракция клыков в пространство, образовавшееся в результате удаления первых премоляров. Их уникальное положение соединяет передний и задний сегменты зубной дуги и делает их ортодонтическое перемещение очень важным с клинической точки зрения, особенно в случаях удаления первых премоляров.
Обычные методы ретракции клыков обычно подразделяются на фрикционные и безфрикционные. Самая быстрая скорость ретракции клыков, достигаемая этими методами, как сообщается в литературе, составляет около 2 мм/месяц[1,2,3,4,5]. Таким образом, для полного ретракции клыков требуется минимальный период времени 4-6 месяцев. в пространство экстракции первого премоляра современными традиционными методами.
Впервые дистракционный остеогенез (ДО) был применен для коррекции черепно-лицевого скелета в начале 19 века.90-е. С тех пор многочисленные экспериментальные и клинические исследования рассматривали использование этой техники. DO представляет собой процесс роста новой кости путем механического растяжения репаративной костной ткани с помощью дистракционного устройства через место остеотомии или кортикотомии [6,7,8]. предложенный Энглом и поддержанный Баумриндом[9], Гриммом[10] и другими работниками. Picton [11] продемонстрировал, что изгиб альвеолярного отростка может составлять до 25% начального движения зуба.
Легкая постоянная сила, создаваемая ортодонтическим усилием, была недостаточной для того, чтобы продолжать сгибать межсептальную кость дистальнее клыка и удерживать ее при движении зубов. С помощью дистракционного аппарата и хирургического вмешательства в межперегородочную кость межсептальная кость изгибается и перемещается вдоль лунки для экстракции. Liou и Huang [12] указали, что после удаления первого премоляра интерсептальная кость дистальнее клыка является единственным существенным препятствием для ретракции клыка. Они предположили, что быстрое ретракция клыка может быть достигнута за счет дистракции его периодонтальной связки и хирургического ослабления и изгиба межсептальной кости дистальнее клыков в пространство для удаления первого премоляра.
Это исследование было предпринято для подтверждения клинической эффективности стоматологической дистракции, посредством которой верхнечелюстные клыки были дистализации примерно за 3 недели с помощью изготовленного на заказ внутриротового дистракционного устройства.
Это клиническое исследование было предпринято с целью проведения быстрой ретракции клыка верхней челюсти посредством дистракции периодонтальной связки и изучения следующих параметров.
Скорость и величина ретракции клыка
Величина потери якоря
Характер достигнутого перемещения зубов
Рентгенологические изменения периодонтальной связки во время и после дистракции клыка и частота резорбции корня
Состояние пульпы отвлеченных и опорных зубов
Это исследование проводилось на 10 дистракциях (четыре девочки и один мальчик) в возрасте от 14 до 25 лет, которым требовалась ретракция клыка и удаление первого премоляра на верхней челюсти. Было проведено 10 дистракций клыков с помощью изготовленного на заказ внутриротового дистракционного устройства, устанавливаемого на зубы.
Критерии отбора случаев
Пациенты, включенные в исследование, соответствовали следующим критериям:
План лечения предусматривал билатеральное удаление первых премоляров верхней челюсти с последующей ретракцией отдельных клыков верхней челюсти.
В зубном ряду не было выявлено каких-либо грубых анатомических аномалий корня по данным панорамных рентгенограмм.
Случаи с глубокими кариозными поражениями или эндодонтическими поражениями клыков верхней челюсти и щечных сегментов не были отобраны.
Случаи с сильно повернутыми или сильно смещенными клыками не были выбраны для исследования.
Выбор устройства
Процедура ретракции клыка путем дистракции периодонтальной связки выполняется путем сгибания межперегородочной кости дистальнее клыков в лунку для удаления. Чтобы продолжать сгибать межсептальную кость и удерживать ее при движении зубов, легкая непрерывная сила, генерируемая обычными ортодонтическими приспособлениями, не должна была быть достаточно большой. Таким образом, было необходимо изготовить жесткое сегментарное внутриротовое дистракционное устройство зуб-кость для выполнения дистракции клыков. Дистракционное устройство состояло из передней секции, задней секции, винта и винтового активатора [].
Открыть в отдельном окне
Хирургическая техника подрыва межперегородочной кости дистальнее клыка
Клиническая процедура
Несъемный ортодонтический аппарат 0,22 по обоим рецептам был установлен перед удалением первого премоляра во всех случаях. Кольца были изготовлены на клыках с двух сторон в верхней челюсти. Зуб, подлежащий дистракции, был клыком, опорными единицами были первый моляр и второй премоляр. После начального выравнивания и выравнивания круглыми проволоками прямоугольная дуга из нержавеющей стали 017×025 была помещена в верхнечелюстную дугу на 1 месяц.
Сразу после экстракции первого премоляра межсептальную кость дистальнее клыка подтачивали костным бором, нанося вертикальные борозды внутри лунки для удаления вдоль щечной и язычной сторон и наклонно направляясь к основанию межсептальной кости, чтобы ослабить ее сопротивление. Хирургическая процедура, используемая в этом исследовании, аналогична Liou и Huang [12] [].
Затем для ретракции клыка было доставлено изготовленное на заказ внутриротовое дистракционное устройство. Он активировался на две четверти закрывающих оборота каждый день утром, таким образом, общая активация составляла 0,4 мм/день. Пациентов осматривали еженедельно, пока дистракция клыков не была завершена. Аппарат оставляли на 1 месяц после полной дистракции.
Открыто в отдельном окне
Предварительное лечение с установленными дистракторами
Открыто в отдельном окне
Через три недели после быстрой дистракции верхнечелюстных клыков
Открыто в отдельном окне
Через одну неделю после быстрой дистракции верхнечелюстных клыков
3
2 Открыть в отдельном окне
Через две недели после быстрой дистракции верхнечелюстных клыков
Анализ записей
Следующие записи проводились с недельными интервалами до полного ретракции клыков.
Измерения, проведенные внутриорологически с цифровыми штангенциркулами (мутутоя дигриматический штангенциркон Тестирование жизнеспособности боковых резцов, удаленных клыков, вторых премоляров и моляров проводилось и регистрировалось с помощью электрического тестера пульпы (Parkell)
Внутриротовые клинические фотографии.
Анализ данных
Расстояние между точкой контакта клыка и латерального резца (величина дистракции) определялось цифровым штангенциркулем до 0,1 мм до операции, через 1 неделю ретракции, через 2 недели ретракции и в конец ретракции. Каждое измерение проводилось дважды, и регистрировалось среднее значение двух значений. Регистрировали количество дней, затраченных на ретракцию каждого клыка.
Тесты жизнеспособности пульпы этих 10 дистрагированных клыков верхней челюсти и боковых резцов, а также вторых премоляров и моляров были зарегистрированы с помощью электронного тестера пульпы (Parkell). Тестирование проводилось до операции, сразу после дистракции.
Подвижность зубов оценивалась субъективно по следующей шкале.[13] Фотокопии слепков верхней челюсти до лечения и после ретракции были сделаны на копировальной машине в масштабе 1:1.[14]
Все линейные измерения были выполнены с точностью до 0,1 мм с помощью цифрового штангенциркуля, а все угловые измерения были выполнены с точностью до 0,5° с помощью транспортира. Каждое измерение проводят дважды и записывают среднее значение двух значений.
Следующие движения зубов были измерены путем расчета разницы между положением зубов до лечения и после ретракции на слепках зубов.
Потеря якоря, т. е. степень смещения вперед первых моляров верхней челюсти
Количество и направление вращения клыков верхней челюсти
Оценка скорости ретракции клыка
Ретракция клыка была измерена путем вычитания потери анкера, измеренной по слепкам зубов, из общего закрытия промежутка, достигнутого в конце ретракции, согласно клиническим измерениям. Скорость ретракции измеряется в миллиметрах в неделю.
Рентгенограммы были помещены в окно просмотра и наблюдались под увеличением для оценки изменений в периодонтальной связке и альвеолярной кости во время дистракции клыком и через 1 месяц.
Рентгенограммы клыков до лечения и после дистракции оценивались на предмет частоты и тяжести резорбции апикального и латерального корней. Верхушечная резорбция корня оценивалась по следующим шкалам [4,12]
Статистический анализ
Были рассчитаны среднее арифметическое (Mean), стандартное отклонение (SD), а также максимальное и минимальное значения для каждой переменной. Для парных данных был проведен критерий Стьюдента t для парных выборок.
Используемый уровень значимости: P < 0,001 (FNx18), P > 0,05 не считался значимым (нс). Парный t-критерий Стьюдента применяли для сравнения изменений до и после лечения.
Использовалась следующая формула Где SE (d) = стандартная ошибка d’ = S/√n
Верхнечелюстные клыки вращались дистально-небно в среднем на 13,5 ± 3,54 [], что было высоко статистически значимым. Моляры верхней челюсти показали среднее мезиально-небное вращение -0,20° ± 0,42° [], что было статистически значимым. Клинически и рентгенологически клыки имели разную степень наклона, при этом коронки двигались больше, чем корни. Небольшое выпячивание клыков также наблюдалось во время процедуры дистракции.
Таблица 1
Изменения положения клыка и первого моляра верхней челюсти
Открыть в отдельном окне
Жизнеспособность пульпы
До операции все клыки верхней челюсти дали положительный результат на тестере пульпы. В послеоперационном периоде все отвлеченные клыки дали положительный ответ на тестер пульпы. Все верхние первые моляры и вторые премоляры дали положительный ответ на тест пульпы до операции и в конце дистракции. Не было изменений в цвете и прозрачности ни одного дистрагированного или анкерного зуба за период исследования.
Среди всех десяти клыков, отобранных для исследования, у шести была степень подвижности 0, а у четырех — степень подвижности I. В конце дистракции у трех клыков была подвижность I степени, у семи клыков — II степени. Моляры и премоляры не продемонстрировали увеличения подвижности ни в одном из 3 периодов времени.
Резорбция корня оценивалась для 10 клыков верхней челюсти путем сравнения периапикальных рентгенограмм до лечения и после дистракции. На дистрагированных клыках случаев резорбции апикального корня не наблюдалось. Что касается резорбции латеральной поверхности корня, то в девяти случаях резорбция отсутствовала, в то время как у одного клыка после дистракции клыка наблюдалась слегка неровная дистальная поверхность корня.
Самая высокая скорость ретракции клыков, достигаемая традиционными методами, как сообщается в литературе, составляет около 2 мм/месяц [1,2,3,4,5]. клыки полностью в пространство для экстракции первого премоляра с помощью современных традиционных методов.
Liou et al .[15] продемонстрировали, что при ортодонтическом перемещении зуба в волокнистую костную ткань, только что созданную с помощью DO в модели нижней челюсти собаки, скорость ортодонтического перемещения зуба может достигать 1,2 мм в неделю. . Исследования показали, что ортодонтическое перемещение зубов происходит быстрее в альвеолярной кости, которая менее плотна или где стимулируется резорбция кости. Гипотеза о том, что периодонтальная связка может быть быстро оттянута точно так же, как срединный небный шов при быстром небном расширении для достижения быстрого ортодонтического перемещения зубов, приводит к «зубной дистракции» [12] для быстрого ретракции клыка.
Это исследование было предпринято для подтверждения клинической эффективности стоматологической дистракции, посредством которой верхнечелюстные клыки были дистализации примерно за 3 недели с помощью изготовленного на заказ внутриротового дистракционного устройства.
Результаты показали, что клыки верхней челюсти быстро втягивались в пространство для удаления первого премоляра с помощью дистракционной процедуры. Среднее закрытие пространства 7,58 мм [] было достигнуто в среднем за 3 недели. Средняя скорость закрытия промежутка составила около 2,43 мм в неделю [], что намного быстрее, чем скорость, получаемая с помощью современных традиционных методов. В ходе исследования было замечено, что некоторые пациенты не следовали инструкциям по активации винтов в первые дни ретракции. Это могло способствовать более медленной скорости ретракции в 1-й неделя отвлечения внимания. Таким образом, ретракция клыка за счет растяжения периодонтальной связки происходит намного быстрее, чем максимальная скорость около 2 мм/месяц[1,2,3,4,5], наблюдаемая при ретракции клыка с помощью традиционной механики.
Таблица 2
Закрытие промежутка и затраченное время
Открыть в отдельном окне
Таблица 3
Скорость закрытия промежутка (мм/нед.) моляры по сравнению с Liou и Huang [12] и Sayin S et al . [16] Исследования с использованием традиционной механики показали мезиальное смещение моляров на 1,6-4 мм, когда клыки отводились без использования дополнительных приспособлений для контроля фиксации. При использовании дополнительных устройств для контроля анкеровки сообщалось о диапазоне от полного отсутствия смещения моляра до 2,4 мм мезиального смещения моляра.
После первоначального смещения зубов с помощью легкой или большой ортодонтической силы период задержки минимального смещения зубов сохраняется в течение примерно 2-3 недель, прежде чем снова начнется смещение зубов. Текущая традиционная механика занимает около 4-6 месяцев для завершения ретракции клыка. После устранения гиалинизированных тканей происходит ретракция не только клыков, но и выдвижение анкерного блока. Это приводит к потере фиксации, наблюдаемой при ретракции клыка в традиционной механике.
В этом исследовании ретракция клыка завершалась дистракцией периодонтальной связки и сгибанием кости в течение 19-24 дней. В течение этого периода верхние моляры все еще находились в периоде задержки или только начинали свое мезиальное перемещение, что объясняет минимальную потерю анкеровки. Ротация моляров в этом исследовании оказалась незначительной, вероятно, из-за усиления транснебной дугой.
После удаления зуба регенеративная костная ткань заполняет лунку после удаления через 3-4 недели и становится устойчивой и твердой примерно через 3 месяца.[17] В традиционной механике ретракция клыков начинается после лаг-периода и происходит за счет резорбции кости дистальнее клыков. Однако твердая кость начинает заполнять лунку во время ретракции клыков и оказывает сопротивление ретракции клыков. Это объясняет длительный период времени, необходимый для ретракции клыка в традиционной механике.
Клыки продемонстрировали среднее дистопально-небное вращение примерно на 13,5° ± 3,54° [], что было клинически и статистически значимым. Это было следствием того, что дистракционная сила применялась исключительно со щечной поверхности, вдали от центра сопротивления клыков.
Рентгенологические изменения дистрагированной периодонтальной связки
Периодонтальная связка клыков верхней челюсти дистрагирована примерно на 7-8 мм за 19-24 дня. Некоторые связки могли быть даже разорваны во время дистракции клыком. Тем не менее, они полностью зажили в течение 1 месяца после завершения дистракции, и в дистракционном промежутке образовалась новая кость [Рисунки –].
Открыть в отдельном окне
Рентгенологические изменения клыка верхней челюсти
Открыть в отдельном окне
Через месяц после стоматологической дистракции
Открыть в отдельном окне
Сразу после операции
Открыть в отдельном окне
Через одну неделю после стоматологической дистракции
Открыть в отдельном окне
Через две недели после стоматологической дистракции
Открыть в отдельном окне
Через три недели после стоматологической дистракции
Исследования, касающиеся процесса заживления и остеогенеза в срединно-небном шве после быстрого небного расширения, показывают, что дистрагированный шов первоначально заполняется дезорганизованной волокнистой соединительной тканью. Однако он быстро окостеневает, при этом содержание минералов в дистракционном шве быстро растет в течение 1-го -го месяца после завершения дистракции. Процесс минерализации становится довольно хорошо установленным через 3 месяца после завершения быстрого небного расширения.[18] Хотя срединный небный шов становится почти нормальным рентгенологически на этой стадии, он все еще не кальцифицирован и не минерализован должным образом. Примерно через 6 месяцев после дистракции шов становится совершенно нормальным.
Минимальная резорбция корня
Резорбция корня начинается через 14-20 дней после применения ортодонтической силы и продолжается в течение всего времени применения силы[19,20]. Тем не менее, большинство исследований предполагают, что время лечения является наиболее значимым фактором, определяющим резорбцию корня. Хотя точная величина силы во время дистракции клыка не оценивалась, хирургические процедуры гарантировали, что сопротивление дистализации клыка было значительно снижено. Кроме того, клыки были удалены до того, как лунка для экстракции стала прочной и твердой. Максимальное время, необходимое для дистракции клыков, составило 24 дня, что является минимальным по ортодонтическим стандартам. Таким образом, перемещение зуба было завершено, так как процесс резорбции, возможно, только начинается.
Определенная степень подвижности зубов наблюдается при ортодонтическом лечении. Это происходит в первую очередь из-за расширения периодонтальной связки за счет резорбции кости.[26]
Большинство клыков сразу после дистракции проявляли подвижность 11 степени. Периодонтальная связка клыка растянута и расширена на 7-8 мм при дистракции. Некоторые волокна могли быть разорваны во время этого процесса, что привело к гипермобильности клыков. Через 3 месяца ретенции все клыки были такими же стабильными, как и до начала дистракции. В растянутой периодонтальной связке наблюдался быстрый остеогенез, и она вернулась к нормальной ширине в течение 1 месяца после завершения дистракции. Отвлеченные клыки были стабилизированы, а их подвижность снижена до нормального уровня через 3 месяца ретенции за счет остеогенеза и заживления периодонтальной связки.
Жизнеспособность пульпы
Состояние пульпы дистрагированных и опорных зубов оценивали с помощью электротестера пульпы до дистракции, сразу после дистракции и через 3 месяца ретенции. Все оцениваемые зубы положительно реагировали на тестер пульпы до начала дистракции. Не было изменений в цвете и прозрачности ни одного дистрагированного или анкерного зуба на протяжении всего исследования.
Различные исследователи выступают за быструю коррекцию аномалий прикуса путем изменения положения зубоальвеолярных сегментов с помощью кортикотомии или остеотомии [7,27,28,29].,30] В этих исследованиях сообщается о минимальной частоте нежизнеспособных зубов в репозиционированных зубоальвеолярных сегментах. Ducker [31] и Gantes et al .[32] сообщили, что быстрое ортодонтическое лечение с использованием больших усилий в сочетании с кортикотомией не влияет на жизнеспособность зубов.
Многочисленные исследования кровоснабжения при ДО показывают, что остеогенез сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов и что ангиогенез поддерживает нормальное кровоснабжение дистрагированного сегмента [33,34,35,36] 9.0003
В ходе данного исследования не наблюдалось признаков потери жизнеспособности любого из дистрагированных или опорных зубов. Однако нарушения кровообращения в пульпе отмечаются и при обычном ортодонтическом перемещении зубов.
Результаты исследования показывают, что периодонтальную связку можно растянуть точно так же, как срединный небный шов, при быстром небном расширении, чтобы вызвать быстрое ортодонтическое перемещение зубов. Используя эту концепцию, верхнечелюстные клыки могут быть быстро отведены в пространство для экстракции первого премоляра со скоростью около 2,43 мм/неделю.
Этот метод может значительно сократить время ортодонтического лечения. Но его использование может быть ограничено теми случаями, когда клыки достаточно хорошо расположены в пределах альвеолярного гребня, так как отвлечение лабиально расположенных клыков может нарушить их тонкую лабиальную кортикальную пластинку и прикрепление к мягким тканям.
Клыки можно быстро отвлечь, и почти все пространство для удаления можно использовать для выравнивания или ретракции передних зубов. После дистракции ретракция переднего зуба также может быть быстрой, в то время как новые костные ткани дистальнее боковых резцов все еще волокнистые. Биомеханические принципы, лежащие в основе этой процедуры, должны быть должным образом оценены и применены для поддержания контроля над быстрым движением зубов до рутинного применения этого подхода.
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: Не объявлено.
1. Даскалогианнакис Дж., Маклахлан К.Р. Ретракция собак с редкоземельными магнитами: исследование обоснованности гипотезы о постоянной силе. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996; 109: 489–95. [PubMed] [Google Scholar]
2. Хаффман DJ, Way DC. Клиническая оценка движения зубов по дугам двух разных размеров. Эм Джей Ортод. 1983; 83: 453–9. [PubMed] [Академия Google]
3. Lotzof LP, Fine HA, Cisneros GJ. Ретракция клыка: сравнение двух предварительно настроенных брекет-систем. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996; 110:191–6. [PubMed] [Google Scholar]
4. Сонис А.Л. Сравнение никель-титановых спиральных пружин и эластиков при ретракции клыка. Дж. Клин Ортод. 1994; 28: 293–5. [PubMed] [Google Scholar]
5. Вардимон А.Д., Брош Т., Шпиглер А., Либерман М., Питару С. Быстрое расширение неба: Часть 1. Характер минерализации срединно-небного шва у кошек. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;113:371-8. [PubMed] [Google Scholar]
6. Белл В.Х., Харпер Р.П., Гонсалес М., Черкашин А.М., Самчуков М.Л. Дистракционный остеогенез для расширения нижней челюсти. Br J Oral Maxillofac Surg. 1997; 35:11–9. [PubMed] [Google Scholar]
7. Guerrero CA, Bell WH, Contasti GI, Rodriguez AM. Расширение нижней челюсти за счет внутриротового дистракционного остеогенеза. Br J Oral Maxillofac Surg. 1997; 35: 383–92. [PubMed] [Google Scholar]
8. McCarthy JG, Stelnicki EJ, Grayson BH. Дистракционный остеогенез нижней челюсти: десятилетний опыт. Семин Ортод. 1999;5:3–8. [PubMed] [Google Scholar]
9. Баумринд С. Пересмотр правильности гипотезы давления-напряжения. Эм Джей Ортод. 1969; 55: 12–22. [PubMed] [Google Scholar]
10. Гримм FM. Изгиб кости, особенность ортодонтического перемещения зубов. Эм Джей Ортод. 1972; 62: 384–93. [PubMed] [Google Scholar]
11. Пиктон, округ Колумбия. О роли лунки в опоре зуба. Arch Oral Biol. 1965; 10: 945–55. [PubMed] [Google Scholar]
12. Liou EJ, Huang CS. Быстрое ретракция клыка за счет растяжения периодонтальной связки. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114:371–81. [PubMed] [Google Scholar]
13. Миллер SC. Учебник по пародонтологии. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: The Blakeston Co; 1950. Устная диагностика и планирование лечения; п. 125. [Google Scholar]
14. Гулати С., Харбанда О.П., Паркаш Х. Изменения зубов и скелета после внутриротовой дистализации моляров с помощью секционной сборки. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998; 114:319–27. [PubMed] [Google Scholar]
15. Liou EJ, Polley JW, Figueroa AA. Дистракционный остеогенез: влияние ортодонтического движения зубов на дистрагированную нижнечелюстную кость. J Craniofac Surg. 1998;9:564–71. [PubMed] [Google Scholar]
16. Sayin S, Bengi AO, Gürton AU, Ortakoðlu K. Быстрая дистализация клыков с использованием дистракции периодонтальной связки: предварительная клиническая проверка оригинальной техники. Угол Ортод. 2004; 74: 304–15. [PubMed] [Google Scholar]
17. Шафер В.Г., Хайн М.К., Леви Б.М. Заживление ран. Текстовая книга по патологии полости рта. 4-е изд. Филадельфия: компания WB Saunders; 1993. С. 601–5. [Google Scholar]
18. Ekström C, Henrikson CO, Jensen R. Минерализация срединно-небного шва после ортодонтического расширения. Эм Джей Ортод. 1977;71:4:449–55. [PubMed] [Google Scholar]
19. Copeland S, Green LJ. Резорбция корней центральных резцов верхней челюсти после активного ортодонтического лечения. Эм Джей Ортод. 1986; 89: 51–5. [PubMed] [Google Scholar]
20. Reitan K. Исходное поведение тканей при апикальной резорбции корня. Угол Ортод. 1974; 44: 68–82. [PubMed] [Google Scholar]
21. Baumrind S, Korn EL, Boyd RL. Апикальная резорбция корня у взрослых, прошедших ортодонтическое лечение. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996; 110:311–20. [PubMed] [Академия Google]
22. Kurol J, Owman-Moll P, Lundgren D. Зависимая от времени резорбция корня после приложения контролируемой постоянной ортодонтической силы. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996; 110:303–10. [PubMed] [Google Scholar]
23. Линге Л., Линге Б.О. Характеристики пациентов и параметры лечения, связанные с резорбцией апикального корня во время ортодонтического лечения. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991; 99: 1; 35–43. [PubMed] [Google Scholar]
24. McFadden WM, Engstrom C, Engstrom H, Anholm JM. Изучение взаимосвязи между интрузией резца и укорочением корня. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989;96:5;390–6. [PubMed] [Google Scholar]
25. Стенвик А., Мьёр И.А. Реакции пульпы и дентина на экспериментальную интрузию зуба. Гистологическое исследование начальных изменений. Эм Джей Ортод. 1970; 57: 370–85. [PubMed] [Google Scholar]
26. Reitan K, Rygh P. Современные принципы и методы ортодонтии. 3-е изд. Мосби: Грабер и Ванарсдалл; 2000. Биомеханические принципы и реакции; п. 138. [Google Scholar]
27. Converse JM, Horowitz SL. Хирургически-ортодонтический подход к лечению зубочелюстных деформаций. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1969;55:217–43. [PubMed] [Google Scholar]
28. Хичкок Р., Эллис Э., 3-й, Кокс С.Ф. Преднамеренное пересечение витального корня: 52-недельное гистопатологическое исследование у Macaca mulatta. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 60: 2–14. [PubMed] [Google Scholar]
29. Johnson JV, Hinds EC. Оценка жизнеспособности зубов после субапикальной остеотомии. J Оральный Surg. 1969; 27: 256–7. [PubMed] [Google Scholar]
30. Kohn MW, White RP., Jr Оценка чувствительности после сегментарной альвеолярной остеотомии у 22 пациентов. J Am Dent Assoc. 1974;89:154–156. [PubMed] [Google Scholar]
31. Düker J. Экспериментальное исследование сегментарного альвеолярного движения после кортикотомии на животных. J Maxillofac Surg. 1975; 3:81–84. [PubMed] [Google Scholar]
32. Gantes B, Rathbun E, Anholm M. Влияние на пародонт после ортодонтии с кортикотомией. Отчеты о делах. J Пародонтол. 1990; 61: 234–238. [PubMed] [Google Scholar]
33. Коп Ю.Б., Самчуков М.Л., Черкашин А.М. Дистракционный остеогенез нижней челюсти: историческая перспектива и будущие направления. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999;115:448–60. [PubMed] [Google Scholar]
34. Minematsu K, Tsuchiya H, Taki J, Tomita K. Измерение кровотока во время дистракционного остеогенеза. Clin Orthop Relat Relat Res. 1998; 347: 229–35. [PubMed] [Google Scholar]
35. Роу Н.М., Мехрара Б.Дж., Лучс Дж.С., Дудзяк М.Е., Стейнбрех Д. С., Иллей П.Б., Фернандес Г.Дж., Гиттес Г.К., Лонгакер М.Т. Ангиогенез при дистракционном остеогенезе нижней челюсти. Энн Пласт Сург. 1999;42:470–5. [PubMed] [Google Scholar]
36. Sukurica Y, Karaman A, Gürel HG, Dolanmaz D. Быстрая дистализация клыков посредством сегментарного альвеолярного дистракционного остеогенеза. Угол Ортод. 2007; 77: 226–36. [PubMed] [Академия Google]
ретракция – Узнайте определение и значение
ретракция – Узнайте определение и значение — Vocabclass.comВаши недавние поиски: втягивание,
Фонетическое изменение написания: [ ри-трак-шун ] Определение:н. втягивающийся или втягивающийся; спец; снятие; по заявлению; обещать; заряжать; и т. д. рисунок или быть отодвинутым или в силе отступить
Предложение:Его опровержение предвещает изменение отношения.
Другие примеры предложений:Его втягивание предвещает изменение отношения.
Слушай
Сколько слогов в ретракции ?3 слога Играть в слоги Игра
Разделить втягивание на слоги:втягивание
Рифмы ретракции:- Двухсложные рифмы
- действие
- фракция
- доля
- тяга
- Трехсложные рифмы
- абстракция
- Привлечение
- групповой иск
- сокращение
- дифракция
- отвлечение
- взыскание
- добыча
- В бою
- нарушение
- реакция
- вычитание
- телекция
- сделка
- Четырехсложные рифмы
- взаимодействие
- сжижение
- удовлетворение
- Пятисложные рифмы
- неудовлетворенность