Сыпь у новорожденного: Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков: признаки и лечение — Living Translation

Содержание

Сыпь у ребенка: что делать?

Каждый родитель иногда сталкивается с сыпью у своих детей. Стоит помнить, что сыпь — это уже симптом заболевания, которое нужно лечить не советами знакомых, а на приеме у врача, так как некоторые виды сыпи могут быть проявлением опасных заболеваний. Однако до приема у специалиста нужно соблюсти несколько важных правил, о которых пойдет речь в этой статье.

Помните, что дерматология — это наука визуальная, не старайтесь описывать высыпные элементы на коже по телефону врачу необходимо увидеть собственными глазами характер изменения кожи. Также не стоит черпать информацию в социальных сетях и интернете.

Основные причины сыпи

Инфекционные: бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные болезни. Первое, что вы должны сделать — это понять, контактировал ли ребенок (мог контактировать) в коллективах с болеющими детьми, важно учесть, когда был контакт.

Аллергические и контактные: людей окружают аллергены, для маленького организма они новые и иммунная система на них реагирует. Сама реакция может быть разной и зависит от характера, количества аллергена и частоты контакта с ним.

Непосредственно кожные заболевания: их огромное количество. Спровоцировать сыпь чаще всего могут стресс, особенности питания. Среди причин могут быть болезни крови и сосудов (пурпура), наследственность, или генетические мутации (атопический дерматит, врожденные аномалии пигмента и др.), атака собственного иммунитета (аутоиммунные заболевания) и многие другие.

Гигиена: с одной стороны, казалось бы, это просто, но особенности кожи ребенка диктуют свои правила. Две разнонаправленные возможные причины кожной сыпи — это недостаточная, и избыточная гигиена. Если с недостатком гигиены доктора чаще сталкиваются только в маргинальных социальных группах, то от избыточной гигиены страдает кожа ребенка достаточно часто. Частое мытье уменьшает защитный слой кожи, и в это время кожу атакуют инфекционные агенты и аллергены. А использование средств низкого качества дополнительно повреждает кожу и повышают риск заболеваний.

Поэтому, чтобы выбрать тактику оказания первой помощи при сыпи, в первую очередь необходимо понять ее причину. После, необходимо ответить самостоятельно на несколько вопросов:

1. Был ли ребенок привит согласно национальному календарю вакцинации РФ?

2. У кого-то в семье или в коллективе, где был ребенок, есть похожие высыпания?

3. Что конкретно нового было для ребенка накануне (важно разобрать период в течение 1 месяца по дням)?

С этими знаниями вы обращаетесь к врачу.

К кому обратиться?

Врач-дерматолог (он же детский дерматолог).

Врач-педиатр. Чаще всего это участковый врач.

Врач-инфекционист.

До приема врача нужно:

Записать имеющиеся данные, чтобы не забыть. Именно родитель — связующее звено между пониманием первопричин и объективными данными на коже.

Сфотографировать сыпь близко и на расстоянии. Сыпь может трансформироваться, видоизменяться самостоятельно или от тактики первой помощи. Для дерматолога первичный элемент сыпи и ее причина — часть постановки диагноза.

До приема врача можно:

Охладить кожу щадящими методами, например, прохладным компрессом. Этот метод снижает выраженность болезненности и зуда, уменьшает отечность, успокаивает кожу.

Переодеть ребенка в одежду из натуральной чистой ткани. Эта мера снижает риск вторичного инфицирования и дает комфорт раздраженной коже.

Протереть кожу антисептиком однократно. Это — достаточно безопасный метод, который никак не повлияет на картину заболевания для врача. Но, в большинстве случаев, снизит риск попадания в кожу инфекции, а также уберет капельки пота и кожного сала, которые могут дополнительно раздражать и провоцировать сыпь. Выбирайте только водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Частое дробное питье — это безопасный метод снижения концентрации аллергена в крови, он поможет при лихорадке и даже выраженном зуде. Давать воду следует комнатной температуры, маленькими порциями.

Пожалуйста, помните, что самостоятельное лечение может навредить здоровью, обязательно необходима консультация специалиста!

Используемая литература:

1. Полянина А., Краснова М. и др.. Реабилитация после детских инфекционных заболеваний. Научная книга. 2013.

2. Филатов Н.Ф. Семиотика и диагностика детских болезней. М.: Юрайт. 2019.

Акне новорожденных | Медицинский центр

Врач дерматолог Анна #a_medclinic_Большаковарассказывает об акне новорождённых.
⠀

Народное название «цветение грудничков», «гормональная сыпь», «акне новорождённых» или по-дерматологически транзиторный неонатальный пустулезный меланоз — вариант физиологической нормы.
Одной из причин считают колебание гормонального фона, которое отражаются на деятельности еще несовершенных сальных желез крохи (обусловлена повышенной концентрацией эстрогенов от матери).
⠀
Обычно «цветение новорожденных» начинает проявляться на второй-третьей неделе жизни, и бесследно проходит к 3-му месяцу.

⠀
На коже младенца появляются мелкие красные элементы (пустулы) с белесыми или бело-желтыми пятнышками, схожими с гнойничками. Высыпания могут сливаться в группы.

Они абсолютно стерильны! Тоесть к бактериальным пустулам отношения не имеют.

Преимущественная локализация сыпи – лицо (щеки, лоб, веки, подбородок), могут обнаруживаться также на шее, за ушами, и верхней части туловища, у мальчиков ещё и на гениталиях.

⠀
В отличие от аллергических и псевдоаллергических появлений акне новорождённых:

не беспокоят ребёнка (нет зуда, расстройства сна или аппетита)
характерны «белые верхушки» в центре
никогда не шелушится
высыпания не сливаются в мокнущие очаги!

То есть: если сыпь распространяется по всему телу, беспокоит ребёнка, сливается в мокнущие очаги или шелушится — это уже не акне новорождённых.
⠀
«Гормональную сыпь» нужно отличать от потницы.
⠀
Поскольку цветение новорожденных представляет собой, по сути, совершенно нормальное явление, в большинстве случаев никакой специфической терапии проводить не нужно.
К 2-2,5 месяцам жизни малыша, высыпания исчезают сами собой, а на их месте не остается даже малейших следов.

Лечение требуется только при очень тяжелых разновидностях гормональной сыпи. В подобных ситуациях требуются помощь дерматолога или эндокринолога.

Никогда не следует выдавливать белые точки на коже малыша, поскольку такие действия могут привести к инфекционным осложнениям и стать причиной появления рубцов.
Не нужно также обрабатывать пустулы спиртовыми растворами и другими антисептиками (марганцовкой, фурацилином и т. д.).

Грамотный уход за нежной кожей новорожденного предполагает только обеспечение ее сухости и чистоты. Противопоказано при акне новорождённых и применение мазей на жировой основе, поскольку они создают на коже малыша воздухонепроницаемую пленку, что только ухудшает ситуацию.
⠀

Сыпь у ребёнка на ногах и руках

СЫПЬ У РЕБЕНКА НА НОГАХ И РУКАХ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, С ТЕМПЕРАТУРОЙ, ЧЕШЕТСЯ, НЕ ЧЕШЕТСЯ

Дети — это самые любимые, беззащитные человечки.

Именно от взрослых зависит порою здоровье малыша. Наше внимание им необходимо в первую очередь. Кожа у детей еще несовершенна и очень восприимчива к разным инфекциям. Так, появление сыпи на руках и ногах может оказаться невинным проявлением, а может быть сигналом опасного заболевания. Ниже рассмотрим, по какой причине может появиться сыпь у ребенка и как действовать в этой ситуации.

Сыпь — что это такое?

Что же представляет собой такое явление? Сыпь — это патологические изменения кожных покровов, слизистых оболочек, которые отличаются от нормальной кожи внешним видом, структурой, цветом. Она может быть первичной и вторичной, то есть появляться на месте прежних высыпаний. Сочетание первичных и вторичных элементов определяют картину сыпи при заболевании. Это может быть реакция на какой-то аллерген, а может оказаться, что сыпь — это признак какого-либо заболевания.

Виды

Оказывается, высыпания бывают различной природы и типа. Выделяют первичные и вторичные высыпания.

Такой бывает сыпь у ребенка на ногах и руках:

Бугорки — не имеют полости, располагаются глубоко в дерме, до 1 см в диаметре. При этом окрас и рельеф кожи отличен. Могут после себя оставлять шрамы, перерастать в язвы.
Волдыри — без полости, имеют размытые очертания и розовый цвет. Появляются из-за отека сосочкового слоя дермы. Проходят бесследно, чешутся.
Папулы или узелки — не имеют полости. Могут быть воспалены или нет, окраска изменена. Проходят, не оставляя следов

Пузырьки — имеют дно, покрышку, полость. После того как их раскрывают, может образоваться эрозия.
Пустулы или гнойнички — имеют внутри гной. Могут быть поверхностными или глубокими.
Розеола представляет собой пятна розового цвета неправильной формы. При растягивании кожи пятно исчезает.

Если сыпь появилась вторично, то могут образовываться:

Рубцы.
Ссадины.
Трещины.
Чешуйки.
Эрозии.
Язвы.

Диагностика

Если появилась сыпь у ребенка на ногах и руках, нужно срочно обратиться за помощью к педиатру и врачу-дерматологу. Сначала доктор должен внимательно изучить:

Вид.
Форму.
Цвет.
Количество.
Характер высыпаний.
Также важна локализация сыпи.

Далее выясняется:

Наличие или отсутствие лихорадочного состояния.
Какие инфекционные заболевания перенесены.
Какие имеются наследственные недуги.
Склонность к аллергии.
Светочувствительность.

Как правило, сыпь — не основное заболевание, а является симптомом какой-либо болезни. Она выступает знаком того, что в организме произошел сбой. Чтобы установить причину такого проявления, врач назначает анализы. В первую очередь — анализ крови и мочи. Также возможно проведение анализа секрета гнойников. После осмотра и анализа врач назначает лечение. Каковы могут быть причины того, что появилась сыпь у ребенка на ногах и руках?

Источники проблемы

Для детского организма сыпь — это очень важный симптом проявления некоторых заболеваний, поэтому важна консультация врача. Причины ее могут быть следующими:

Аллергические заболевания.
Инфекционные.
Паразитные инфекции.
Сосудистые заболевания и болезни крови.
Нарушения правил гигиены.

Если сыпь сопровождает инфекционное заболевание, непременно будет повышена температура тела. Имеются и другие признаки, это могут быть:

Кашель.
Ринит.
Боль в горле.

Давайте рассмотрим некоторые заболевания, которые сопровождаются, помимо сыпи, еще и температурой.

Сыпь с повышенной температурой

Когда в организм попадает инфекция, первая его реакция — температура. Кожные высыпания могут появиться как вместе с температурой, так и без нее. Существует несколько инфекционных заболеваний, признаком которых является сыпь.

К этой группе относят:

Ветряную оспу.
Краснуху.
Скарлатину.
Корь.
Энтеровирусную инфекцию.
Менингококцемию.

Каждой болезни характерны свои особенности распространения высыпаний. Особенно это касается детских заболеваний. Рассмотрим, при каких из них выступает сыпь у ребенка на ногах и руках, а также на теле и лице.

Ветрянка

Эта болезнь у детей встречается чаще всего. От нее не делают прививок. Первый признак этого заболевания — появление красных пятнышек, которые очень быстро переходят в стадию волдырей. Помимо волдырей на лице, голове, теле, также есть сыпь у ребенка на ногах и руках. Температура повышена, некоторое время малыш может испытывать слабость, головную боль.

Если волдырь содрать, то остаются рубцы. Основная проблема этого заболевания в том, что сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, возникает риск занесения инфекции. Доктор может назначить препараты, снимающие зуд.

Краснуха

Это заболевание протекает с повышенной температурой. У старших детей возможны суставные боли, общая интоксикация. Высыпания показываются в 1-й день или на вторые сутки. Сначала — на лице, шее, туловище, далее распространяется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, преимущественно на сгибах. Чем младше ребенок, тем легче протекает это заболевание. Однако у подростков возможны осложнения, такие как энцефалит, менингоэнцефалит. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, возможны пороки развития плода. Также запрещена вакцинация пациентам с ослабленным иммунитетом. Однако краснуха протекает легче, чем скарлатина.

Корь

Опасное инфекционное заболевание, легко передается по воздуху при незначительном контакте с носителем инфекции

От кори существует прививка. Это заболевание сопровождается интоксикацией организма. Присутствуют симптомы, характерные для простуды, — кашель, слезотечение, чиханье. Температура повышается до высоких значений. Высыпания начинаются со слизистой щек, далее переходят на лицо, все туловище, на конечности (в виде папул, возвышающихся над кожей). Опасно осложнениями на бронхи, может вызвать пневмонию.

Скарлатина

Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через грязные руки, предметы. Начинается с боли в горле, озноба. Затем появляется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой. Чаще всего в местах сгибов рук, ног. Затем сыпь распространяется на лицо, шею, туловище. Источник высыпаний — стрептококк. Начинает болеть горло, что очень схоже с вирусной инфекцией. Главным для определения является язык. Он будет малинового цвета. Как только температура начнет снижаться, начинается пластинчатое шелушение кожи рук и ног. При этом заболевании очень важно соблюдать постельный режим и питьевой. Для лечения обязательны антибиотики. Возможны осложнения на сердце и почки.

Энтеровирусная инфекция

Этим заболеваниям подвержены дети дошкольного возраста. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры. Она, как правило, не чешется

Ребенок может быть здоров или наблюдается повышение температуры до незначительных показателей в течение одного, двух дней. Это происходит вследствие несовершенства, восприимчивости детской кожи.

Менингококцемия

Это очень опасное заболевание. Температура повышается до высоких значений за короткий промежуток времени. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках (не чешется) в виде геморрагии неправильной формы, а также есть на ягодицах. При обнаружении таких высыпаний нужно срочно вызвать врача и определить ребенка в реанимацию.

Геморрагический васкулит

Для этой болезни характерна сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой, преимущественно в районе сгибов. Вначале появляются маленькие пузырьки или уплотнения, затем сыпь краснеет, приобретает цвет ржавчины и совсем проходит. Считается, что заболевание может быть вызвано аллергией, травмой, выступать следствием острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит. Сопровождается повышением температуры, суставными болями. При молниеносном течении этого заболевания возможен летальный исход. Необходимо внимательно отнестись к лечению.

Высыпания неинфекционного происхождения с зудом

Существует ряд болезней, при которых высыпания сильно чешутся. Например, при чесотке появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры, чаще всего на сгибах между пальцами. Как правило, она сильно чешется, особенно в ночное время. Также при гельминтозах высыпания чешутся

Присутствие на коже грибка у детей — одна из причин высыпаний в виде пузырей, эрозий, красных пятен. Места локализации грибка, как правило, на ногах, ладонях, стопах, запястьях. Особенно быстро распространяется сыпь на влажных участках кожи. Может легко передаваться через соприкосновения с зараженным объектом. Особенно часто заражения происходят в местах, где влажная среда (душ, ванная). Сопровождается заболевание сильным зудом без температуры.

Мелкая сыпь без зуда

Если появилась мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, не чешется, возможно, на начальной стадии развития находится псевдотуберкулез. Эта болезнь передается грызунами — после контакта с вещами, к которым они имели доступ. Данная болезнь появляется у детей очень редко, но все-таки она существует.

Если ребенок родился с врожденным сифилисом, был инфицирован внутриутробно, сыпь может появляться время от времени, не беспокоя его. Это папулы с гнойничковым стержнем. Такие высыпания не сопровождаются зудом и температурой. Также мелкая сыпь может быть результатом наследственного инфекционного заболевания, такого как псориаз. У детей до 2-х лет оно бывает редко, однако в более старшем возрасте риск развития, имея наследственность, вполне возможен. Начинается с мелкой сыпи в виде сухих бляшек круглой и овальной формы красно-розового цвета, сверху заметно шелушение. Распространяется на обширных участках кожи, в области коленок, локтей, голове — это характерный признак псориаза. Такая сыпь не зудит. У младенцев может появиться и пройти, а в более взрослом возрасте — вновь вернуться.

Аллергическая реакция

При аллергическом дерматите, помимо высыпаний на лице, туловище, может быть сыпь у ребенка на ногах и руках. Фото наглядно демонстрируют проявление аллергической реакции. Высыпания могут присутствовать как на небольшом участке кожи, так и на обширном. Как правило, сопутствующие признаки — шелушение и сильный зуд. Температура тела при этом остается в пределах нормы, интоксикации организма не происходит. Такая реакция возможна на продукты питания, бытовую химию, лекарственные препараты. Если у ребенка есть аллергия, нужно быть крайне осторожным с аллергенами, исключить их по возможности из рациона, так как есть риск отека Квинке. Возможны остановка дыхания, отек гортани.

Крапивница — мелкая сыпь — может быть реакцией на температурные факторы, холод, солнце.

Что нельзя делать при обнаружении сыпи у ребенка

Прежде всего, строго запрещено в ситуациях, когда вы увидели высыпания на теле своего малыша:

Выдавливать гнойнички.
Вскрывать пузыри.
Обрабатывать зеленкой или другими средствами до осмотра врача.
Заниматься самолечением.

Если сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, не давайте ему ее расчесывать. При обнаружении сыпи необходимо ограничить контакты с другими, так как болезнь может оказаться заразной. Как мы убедились ранее, сыпь может быть важным симптомом или результатом заболевания. Обязателен осмотр врача для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения, чтобы исключить возможные осложнения.

Терапия

Лечение высыпаний – это, прежде всего, устранение заболевания, которое вызвало их. При инфекционных недугах рекомендовано соблюдение постельного режима, прием жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов, обработка высыпаний. Если есть необходимость, назначается прием антибиотиков (для исключения развития побочных эффектов). Аллергики должны обязательно наблюдаться у врача-аллерголога. Необходимо исключить аллергены из своего рациона. А также следует соблюдать предписания врача, принимать антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. При грибковых заболеваниях или чесотке необходимо наблюдение у врача-дерматолога.

Профилактика сыпи

Кожа в детском возрасте еще не адаптирована к проявлениям внешней среды, поэтому ей требуются особое внимание и забота. Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Родителям следует позаботиться о том, чтобы были сделаны все необходимые прививки от опасных заболеваний. Если ваш малыш страдает проявлением аллергии, обязательно наблюдайтесь у врача-аллерголога. Правильное лечение, наблюдение помогут перерасти ребенку этот сложный период. Исключите аллергены из рациона малыша. Укрепляйте иммунитет ребенка, чтобы он мог легко и без последствий бороться с болезнями.

Не оставляйте появившуюся сыпь, даже незначительную, без внимания!

Высыпания на коже у детей

Ребенок до года без сыпи — скорее мечты, чем реальность.

А уж кто придумал фразу: «нежная, как кожа младенца», тот и младенца-то наверно в глаза не видел.

При рождении ребенок попадает из стерильных условий в мир, полный бактерий, грибов и прочих микроорганизмов.

Для многих из них кожа — будущий дом. И начинается «борьба за трон».

И пока эта борьба в разгаре — на коже новорожденных появляются разнообразные высыпания.

Акне новорожденных.

Эритема новорожденных.

И др.

Это норма. Нужно время.

Но вот малыш подрос, но проблема сыпей не уходит.

Что это? Куда идти?

1️⃣ Сыпь + температура.

Это к педиатру. Скорее всего это так называемые вирусные экзантемы.

Розеола. Скарлатина. Ветрянка. Крапивница. Тораколатеральная экзантема. И др.

По сути, это побочный эффект борьбы иммунной системы с вирусом.

Требует осмотра врача и, возможно, симптоматического лечения.

📛 Важно, чтобы сыпь на фоне температуры исчезала при надавливании! Для этого нужно взять стакан или прозрачную линейку, надавить на сыпь и посмотреть сквозь стекло. Сыпь исчезла — хорошо. Если нет — срочно вызываем скорую. Возможно это геморрагическая сыпь при менингите.

2️⃣ Сыпь чешется. Температуры нет.

В этой ситуации нужно подумать об аллергии.

Аллергические сыпи:

— Атопический дерматит;

— крапивница;

— контактный аллергический дерматит;

— аллергия на лекарства, прививки и др.

Если сыпь не чешется, то вероятность, что это аллергия, минимальна.

Если сыпь днём почти не чешется, зато ночью зуд усиливается в разы — думаем о чесотке. Встречается очень часто.

3️⃣ Во всех остальных ситуациях, когда сыпь без температуры, и нет зуда — идём к дерматологу.

Конечно, это очень условное деление.

В медицине не бывает все 100%

Но в большинстве случаев, следуя этому алгоритму, вы попадете именно к тому врачу, к которому вам нужно.

Сыпь у новорожденных и грудных детей

Не стоит думать, что кожа вашего малыша будет такой же гладкой и бархатистой, как на фото с открытки. Кожные высыпания и другие неровности — обычное дело у грудничков, однако следует отличать, когда сыпь является признаком болезни. Если сомневаетесь — обязательно покажите ребенка врачу.

Сыпь — это патологические элементы на коже (или слизистых оболочках), отличающиеся от нормальной кожи цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь может состоять из волдырей, пятен, папул, пузырей, появляющихся на здоровой коже, на фоне покраснения или на месте старых элементов. Все это имеет значение для постановки правильного диагноза.

У большинства новорожденных на лице можно видеть белые точки, которые носят название «мили». Это совершенно нормально и проходит уже через несколько дней.

Причины сыпи

Кожа младенца — чрезвычайно чувствительный и нежный орган, который реагирует буквально на все. Причинами кожных высыпаний у грудничков могут быть:
• пищевая аллергия, в том числе на то, что ест мама
• лекарственная сыпь
• контактный дерматит
• пеленочный дерматит
• атопический дерматит
• потница
• крапивница
• неонатальная угревая сыпь
• инфекционная сыпь

Рассмотрим каждый вид сыпи.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – розовая или красная сыпь, напоминающая ожог крапивы. Чаще всего она выступает на щечках и подбородке в виде шелушащихся пятен, но может также высыпать на ножках, животе, спине, предплечьях. При особенно сильном аллергическом отравлении или регулярном поступлении аллергена сыпь принимает форму коросты и начинает мокнуть.

Если малыш находится на естественном вскармливании, причиной сыпи может быть питание мамы. Попробуйте последовательно исключить следующие аллергенные продукты: красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры.

Белки, входящие в состав смесей для искусственного вскармливания, также могут вызвать кожную реакцию. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм тоже имеет опасный аллергический потенциал, поэтому перед введением прикорма рекомендуется посоветоваться с педиатром.

Лекарственная сыпь

Возникает как побочное действие (не аллергия) после приема лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты и др.). Провоцируют сыпь и витаминные комплексы, оболочки таблеток, фтор, железо, многие растительные препараты. Если вы связываете появление сыпи с каким-то лекарством, то первым делом его прием надо прекратить. Если и после этого высыпания не исчезают, следует обратиться к врачу.

Контактный дерматит

Напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего он возникает в ответ на стиральные порошки, обогащенные отдушками и, особенно, ополаскиватели. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Пеленочный дерматит

При пеленочном дерматите симптомы (покраснение, пузырьки, шелушение) появляются на коже исключительно в области подгузника. Его причины — длительный контакт кожи с мокрой тканью или складки на пеленках. Это не аллергия, поэтому нет необходимости в применении противоаллергических средств. Главный принцип лечения пеленочного дерматита – правильный уход, своевременная смена подгузника. Отличным заживляющим эффектом обладают мази «Бепантен», «Драполен», «Д-пантенол», «Боро-плюс».

Если пеленочный дерматит не лечить, к нему может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Для лечения могут применяться антибактериальные мази (например, Банеоцин), а также противогрибковые средства по назначению врача.

Потница

Может возникнуть у ребенка первого года жизни практически в любое время года, выглядит как мелкая розовая сыпь, слегка выпуклая на ощупь. Чаще находится в области шеи, груди. Причина — длительное потение кожи, особенно в тепле. Довольно часто потница сопутствует перегреву и недостаточному уходу. Потница не заразна и сама по себе обычно не вызывает у ребенка негативных ощущений. При нормализации температуры и ухода потница проходит. Для ускорения процесса хорошо помогает обычная детская присыпка.

Крапивница

Выглядит как ожог крапивой и имеет множество причин. У некоторых детей она может возникнуть под действием холода, тепла, солнца, от сильного волнения. Также похожая на крапивницу сыпь может появляться от слишком тугой резинки на одежде или при трении лямок (автокресла, рюкзака и т. п.).

Если крапивница держится долго, следует обратиться к врачу. Основа лечения крапивницы — применение антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» и др.). При сильном зуде могут помочь мази с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это аллергическое заболевание. Причины его могут быть различны: это и некорректное меню кормящей мамы, и не вовремя введенный прикорм, и дисбактериоз, и наследственная предрасположенность, и неправильные гигиенические процедуры, и использование раздражающих косметических средств. Атопический дерматит у грудного ребенка может начинаться с появления небольшой припухлости на лбу и щеках. Также краснеет и сильно шелушится кожа на руках и ягодицах, затем на ногах. Через некоторое время высыпают мелкие пузырьки, малыша беспокоит зуд. Кроме того, могут увеличиться миндалины и аденоиды.

Диагноз устанавливает только врач. Главное в лечении атопического дерматита – распознать и исключить аллерген. Для устранения симптомов применяют антигистаминные лекарственные препараты. С дерматитом помогут справиться мази, отвары трав, а также биопрепараты и лечебные кисломолочные продукты. Малышам-искусственникам назначают гипоаллергенное питание на основе сои. При кормлении грудью необходимо исключить из рациона матери аллергены (мед, сгущенное молоко, орехи, морковь, цитрусовые).

Неонатальная угревая сыпь

Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных. Такая сыпь поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни, выглядит как мелкие незаметные прыщики на лице, в области шеи и волосистой части головы. Акне новорожденных – это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У прыщиков отсутствует комедон – засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления. Чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только на ощупь). Врачи связывают их возникновение с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также с заселением кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в срок от 1 до 3 месяцев.

Инфекционная сыпь

Возникает как симптом инфекционных заболеваний и различается по своему виду в зависимости от болезни. Лечение назначает только врач, и направлено оно в основном не на сыпь, а на борьбу с инфекцией.

– детская розеола (трехдневная лихорадка). Эту инфекционную болезнь еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет, возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типов. В начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен.

– скарлатина. Мелкая точечная сыпь алого цвета возникает на шее, спине и груди, постепенно распространяясь на все тело. Как правило, сыпь является одним из первых симптомов скарлатины, но в некоторых случаях проявляется на второй день после заражения. При распространении инфекционных высыпаний лицо приобретает характерный вид – носогубный треугольник остается белым и контрастно выделяется. Сыпь исчезает быстро при применении антибиотиков.

– ветряная оспа. Сыпь на 1-2-й день одновременно с высокой температурой. Сначала появляется пятно, которое переходит в пузырек, пузырек лопается и образуется гнойничок, который заживает и формируется корочка. Сыпь поражает все тело сразу (250-500 элементов). Характерный признак — наличие сыпи на волосистой части головы. Ветрянка длится 3-5 дней с последующей нормализацией температуры, корочки отпадают позже.

– корь. При кори сыпь появляется не сразу, а на 3-5 день высокой температуры тела. Сыпь очень крупная, яркая, папулезная, обильная. Для этого заболевания характерна определенная последовательность: сначала выступающие пламенеющие папулы появляются на лице и за ушами, потом на теле и руках, и в последнюю очередь – на нижней части туловища и ногах. Как правило, коревая сыпь не является первым признаком болезни, и ее появление свидетельствует о начавшемся улучшении – с окончанием распространения сыпи температура падает и больной идет на поправку. Кроме того, заживление сыпи свидетельствует об отсутствии опасности заражения при контакте с переболевшим ребенком.

– краснуха. Сыпь возникает на 3-4-й день температуры, характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Сыпь часто необильная, локализуется на лице, туловище, конечностях, но менее четко, чем при кори. Сохраняется 3-4 дня.

– энтеровирусная инфекция «рот-стопа-ладонь». Сыпь появляется на фоне нетяжелого заболевания с поражением слизистой рта. Для такой кишечной инфекции характерно поражение кистей и стоп.

Твитнуть

Класс

Что такое эритемы у новорожденных.

Рекомендации по уходу и лечению

Что такое эритема?

Эритема представляет собой доброкачественное неинфекционное заболевание, которое возникает в большинстве случаев во время адаптации ребёнка к окружающим его условиям. Чаще всего она возникает в течение первых 72 часов жизни ребёнка. Также она может проявится сразу же после рождения или же примерно на 10–14 день жизни малыша. Данное заболевание возникает у детей вне зависимости от пола и расовой принадлежности.

Основные причины появляние эритемы

Почему же возникает эритема сыпь у новорожденных? До конца механизм возникновения токсической эритемы у младенцев её не понятен. Однако, существует довольно большое количество всевозможных гипотетических причин, которые по современным представлениям способны привести к её появлению:

1. Воздействие активационных механизмов иммунной системы. В первые дни своей жизни организм ребёнка сталкивается с большим количеством внешних вызовов. Всё это может привести к стрессу как к ответной реакции, в результате чего и возникает токсическая или простая эритема новорожденных.
2. Воспалительный ответ. Также если возникла токсическая эритема новорожденных причины форум её могут крыться в воспалительном ответе организма на то, что в коже ребёнка происходит бактериальная колонизация.
3. Гипергическая реакция на лимфоциты матери. Во время родов мать передаёт ребёнку свои лимфоциты. Они способны привести к возникновению острой гипергической реакции.
4. Аллергические реакции. Также в организме ребёнка могут возникать различного рода аллергии в первые моменты жизни, из-за различного рода воздействий.
Как видите, существует большое количество различных причин, которые могут привести к возникновению такого заболевания как токсическая эритема у новорожденных.

Как это выглядит?

Токсическая эритема проявляется себя в виде высыпания, которое выглядит как небольшие красные пятна, размерами от 0,1 см до 2 см. Красные пятна могут сливаться, также их появление нередко проявляется отёками. В самом центре такого пятна может появиться папула жёлтого цвета. В редких случаях на месте папул могут образоваться пустулы имеющие белое содержание.
Такая сыпь может быть как из отдельных элементов, так растекаться по всему телу новорожденного. Чаще всего этот процесс начинается на туловище и лице малыша, а уже потом распространяется на конечности ребёнка, при этом на стопах и ладошках её не бывает.
Многих также интересует токсическая эритема у новорожденного когда пройдет? В большинстве случаев её длительность составляет 3–5 дней, в некоторых случаях она может составлять примерно 10–14 дней.
Появление токсической эритемы не приводит к нарушению общего состояния ребёнка, лишь в некоторых случаях есть вероятность появление зуда, что способно привести к беспокойству новорожденного.
Чтобы лучше понять ту проблемы про эритему новорожденных отзывы можно прочесть на специальных сайтах.

Как ставиться диагноз?

Чтобы понять при токсической эритеме у новорожденных диета мамы важна или нет, необходимо поставить диагноз. В большинстве случаев основой для установления диагноза врачом является осмотр красных пятен на коже младенца. Сдавать анализы в этом случае надобности нет. Правильно поставленный диагноз позволит дать ответ на вопрос, сколько будет длится эритема у новорожденного.

Внимание! За постановкой правильного диагноза и назначения лечения обращайтесь к специалистам

На данный момент выделяются следующие формы токсической эритемы:

1. Локализованная. Выглядит как небольшие красные пятна, которые возникают лишь на лице, груди, и вокруг некоторых суставов. В таком случае дискомфорт младенцем практически не ощущается. Поэтому ребёнок полностью спокоен.
2. Распространённая. При этой форме заболевания покраснения образуются по всему телу и конечностям новорожденного. Сыпь может чесаться, что способно вызывать определённый дискомфорт для ребёнка и сказаться на его поведении.
3. Генерализованная. В этом случае мелкие прыщики как будто сливаются между собой, могут образовываться гнойники. У ребёнка возникает сильный зуд, что приводит к его беспокойству. Иногда это даже способно привести к повышению температуры тела младенца.

Что касается ответа на вопрос, сколько по времени длится эритема у новорожденных, здесь есть два основных варианта:

Острая. Высыпание возникает в течение первых 4 суток жизни младенца. Длиться примерно 5–7 дней, после чего полностью исчезает.
Затяжная. Прыщи возникают на теле новорожденного на 1–4 день его жизни, а исчезают лишь через 2–3 недели.

В том случае если сыпь не исчезла через 3–4 недели после её возникновения, младенцу срочно требуется осмотр у дерматолога. В этом случае причиной появления красных пятен может быть аллергия.

Лечение токсической эритемы и её профилактика

Как же выполняется лечение токсической эритемы новорожденных? Суть в том что лечение здесь и не требуется, так как это доброкачественное заболевание, поэтому через некоторый период времени оно само должно исчезнуть. Как уже было сказано продолжительность физиологической эритемы новорожденного составляет примерно 3–5 дней, в некоторых случаях 10–14 дней.

Тем не менее в некоторых возможны осложнения, и чтобы их избежать потребуется практиковать некоторые профилактические меры, вот основные из них:
1. Не забывайте про воздушные ванные для вашего ребёнка, устраивайте их почаще;
2. Если одежда ребёнка испачкалась по тем или иным причинам не забывайте её как можно быстрее менять;
3. Не стоит допускать перегрева или переохлаждения вашего малыша;
4. Средства для купания новорожденного не следует использовать с большей частотой чем 1–2 раза в неделю.
5. Не стоит наносить всевозможные детские косметические средства (молочко, масла, крема) в местах высыпания;

Следует учитывать, что токсическая эритема не несёт опасности для организма ребёнка, чаще всего она спокойно протекает и попросту исчезает. Поэтому ни в коем случае не стоит паниковать при её появлении. Также этим заболеванием нельзя заразиться, по наследству оно не передаётся.

При этом консультация врача в данной ситуации будет не лишней, а скорее даже необходимой. Всё потому что только квалифицированный врач неонатолог сможет определить с чем столкнулся с ребёнок с классической токсической эритемой, которая абсолютно не страшна или с инфекционной болезнью. Поэтому давая ответ на вопрос эритема новорожденных чем лечить? Лучшее решение будет консультация у врача.

Лечение угревой сыпи у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

Угри (акне) — это хроническое заболевание кожи у ребенка, для которого характерно поражение сальных желез. Согласно статистическим данным, патологию выявляют у каждого третьего малыша 1-2 года жизни. Гораздо реже угри появляются у детей 5-10 лет. Среди подростков акне выявляют в 85% случаев.

Для борьбы с этой проблемой нашими специалистам применяются не только современные европейские методики, но и традиционные восточные практики, основанные на немедикаментозных воздействиях. В комплексе это позволяет активизировать в организме юного пациента процессы, которые отвечают за естественное восстановление кожных покровов.

Откуда берется угревая сыпь у детей

Акне появляются вследствие закупорки сальных желез с последующим развитием в них воспалительного процесса. Появлению угрей на лице ребенка способствуют чрезмерное образование кожного жира и нарушение процессов ороговения и слущивания эпителия кожных покровов.

неправильный уход за кожей
аллергические реакции или укусы насекомых
стафилококковое поражение кожи
прорезывание зубов
детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветрянка)
потница (миллиария)

Подростковые угри обычно появляются из-за гормональных перестроек в организме. Причинами также могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных препаратов, слишком частое пребывание на солнце или использование некачественной косметики. Как правило, лечить акне у подростков очень тяжело.

Чем опасны угри

Белые угри у новорожденного ребенка совершенно неопасны. Как правило, они самостоятельно проходят уже через несколько недель и не оставляют после себя следов. Черные угри (комедоны) на носу, подбородке или в ушах у ребенка также не представляют серьезной угрозы здоровью. Однако их выдавливание может привести к развитию стрептодермии или других инфекционных осложнений.

Акне, имеющие вид красноватых папул с гнойным содержимым, обычно указывают на серьезные заболевания или гормональные сбои. Появление подобных угрей на лице или теле ребенка должно насторожить любых родителей.

Методы диагностики

Прежде чем лечить акне у детей, необходимо выявить причину их появления. Помочь в этом может врач-дерматолог. Специалист может назначать ребенку дополнительные анализы или консультации других специалистов.

Высокую эффективность в этом случае демонстрирует биорезонансная диагностика. Современная компьютерная методика позволяет выявить все нарушения, имеющиеся в организме, оценить их комплексное воздействие и подобрать максимально эффективный план лечения.

Лечение угрей нужно начинать с правильного ухода за кожей. Родители должны проследить за тем, чтобы кожные покровы малыша всегда были чистыми и сухими. Подростки же должны учиться самостоятельно ухаживать за своим лицом. Вместо разрекламированных средств для умывания можно использовать отвары целебных трав, которые поможет подобрать фитотерапевт.

Большое значение имеет и правильное питание. Детям и подросткам с акне лучше отказаться от сладостей, жирной и богатой углеводами пищи. Также им следует делать зарядку, побольше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Убрать угри у ребенка, имеющего гормональные нарушения, поможет иглорефлексотерапия, гомеопатия и точечный массаж. Эти методики стимулируют иммунную систему, нормализуют гормональный фон и помогаю организму бороться с проблемой.

Для лечения угревой сыпи у детей и подростков наши специалисты используют методы традиционной и альтернативной медицины. Комплексный подход к решению проблемы позволяет быстро добиться стойких результатов даже в сложных случаях.

Чтобы узнать наши цены и записаться на прием к опытному специалисту, позвоните нашим администраторам.

6 Обычных высыпаний у новорожденных | Педиатрия долины Юта

Краткий обзор статьи

Сыпь у новорожденных — обычное явление, и большинство из них не требует лечения.
Сыпь, как и экзема, имеет генетическую предрасположенность и может быть обработана увлажняющим кремом.
Факторы окружающей среды, такие как жара и аллергены, также могут вызывать сыпь у новорожденных.

Симптомы и лечение

Сыпь у новорожденных — обычное дело, и большинство из них не требует лечения, но определенно могут вызвать беспокойство у молодых мам и пап. Если вы обнаружили у ребенка сыпь и не знаете, как (или если) лечить ее, позвоните нам. Мы будем рады ответить на ваши вопросы или, если необходимо, прийти на прием.

Пустулезный меланоз

Источник изображения: eMedicine MedScape

Пустулезный меланоз — это распространенная сыпь, которая появляется у новорожденных еще до их рождения, и чаще встречается у афроамериканцев.

Маленькие прыщики на коже, заполненные мутной жидкостью
Некоторые прыщики лопаются до рождения, оставляя темный круг или участок кожи
Обычно обнаруживаются за ушами или на лбу, шее, спине и подбородке
Не требует лечения
Сыпь обычно исчезает в течение 2 недель.

Erythema Toxicum

Источник изображения :: eMedicine MedScape

Erythema Toxicum поражает примерно половину новорожденных.

Симптомы могут проявиться в течение нескольких часов после рождения
Красные пятна на коже с белыми или желтыми прыщиками
Могут развиваться на любом участке тела, но чаще всего на туловище, а не на подошвах ног
Не вытолкните прыщи, так как это увеличивает вероятность заражения.
Должен исчезнуть к тому времени, когда вашему новорожденному исполнится три-четыре недели.

Экзема

У некоторых новорожденных есть генетическая предрасположенность к экземе, хроническому заболеванию кожи, причиной которого, как считается, является слишком мало жировых клеток в коже. Кожа не удерживает влагу, и бактерии могут проникать через кожу.

Симптомы обычно проявляются в течение нескольких месяцев после рождения
Сухая грубая кожа, которая может покрыться корками
Новорожденные с экземой могут царапать или натирать эту область
Может развиваться где угодно на теле новорожденного
У детей старшего возраста сыпь обычно появляется на коленях и локтях
Обычно длится до школьного возраста, но может продолжаться и во взрослой жизни
Наносите увлажняющий крем, когда кожа вашего ребенка влажная, например, после купания — промокните кожу, чтобы удалить излишки воды
Используйте увлажняющий крем кремы один-два раза в день
Если симптомы не исчезнут, проконсультируйтесь со своим педиатром — вам могут назначить стероидные кремы, и ваш педиатр может порекомендовать способы уменьшить триггеры экземы.

Экологические высыпания у новорожденных

У некоторых новорожденных появляются высыпания, связанные с определенными факторами окружающей среды, такими как тепло и аллергены. Вот основные виновники:

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь чаще всего возникает в области подгузников, верхней части груди или других областях, где пот остается под кожей.

Красные пятна со слегка шероховатой или гладкой текстурой
Могут образовываться небольшие шишки или прыщики на коже
Не требует лечения

Контактная сыпь

Контактная сыпь — это аллергическая реакция, вызванная чувствительностью к веществу прикоснувшиеся к коже вашего новорожденного.

Обычно развивается в течение часов
Похож на тепловую сыпь или отек
Красный, может иметь чешуйчатую или шероховатую текстуру
Эти высыпания обычно не вызывают дискомфорта, но могут возникать зуд. увлажняющий крем по рецепту. Если сыпь не исчезнет, обратитесь к педиатру. Для лечения контактной сыпи могут быть назначены стероидные кремы.

Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции развиваются в теплых и влажных областях тела, таких как область подгузников, подмышками и вокруг шеи.

Может выглядеть как разбросанные вокруг крошечные красные точки или розовые влажные участки, которые выглядят раздраженными.
Если вы подозреваете, что у вашего новорожденного грибковая инфекция, поговорите со своим педиатром. Для устранения сыпи могут быть назначены лечебные кремы.

Примечание о стероидных кремах

Ваш педиатр может порекомендовать стероидные кремы от сыпи вашего новорожденного. Кремы уменьшают воспаление кожи. Поскольку воспаление является частью иммунного ответа организма на борьбу с инфекцией, стероидные кремы следует использовать только в соответствии с указаниями вашего педиатра и обычно наносить на кожу только один раз в день у детей младшего возраста.Стероидные кремы не следует использовать более одной-двух недель за раз. Если вы не заметите никаких улучшений на этом этапе, обратитесь к педиатру.

Дополнительная информация о распространенных сыпях у новорожденных

eMedicine, March of Dimes и Parents.com — отличные ресурсы для изучения сыпи у новорожденных.
Вы также можете позвонить нам, если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием для вашего ребенка.

Отзыв 5 февраля 2020 г.Хершкоп — бывший житель Нью-Йорка, которому действительно нравится работать с детьми от рождения до трех лет, и он увлечен астмой, лечением СДВГ и дерматологией. Языки: английский, иврит

Сыпь и родинки у новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

Нормальная кожная сыпь и родимые пятна Вопросы у новорожденных

Новорожденные сыпи — темы, охваченные

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

Угри. Небольшие красные бугорки на лице (появляются через 2-4 недели).
Сыпь, вызывающая слюни или срыгивание. Сыпь вокруг рта и на подбородке (проявляется в любой момент).
Erythema Toxicum. Красные пятна с маленьким белым «прыщиком» в центре (наступление 2-3 дня).
Повреждение кожи в результате родового процесса. От щипцов, скальп-электрода или родовых путей (присутствует при рождении).
Милия. Крошечные белые шишки на носу и щеках (присутствуют при рождении).
Монгольские пятна. Голубовато-зеленая родинка, часто на ягодицах (присутствует при рождении).
Укусы аиста (розовые родинки). На задней части шеи или переносице (присутствует при рождении).
Гемангиомы клубники. Повышенные красные родинки (проявление через 2-4 недели).
Пятна от портвейна. Плоские родинки темно-красного или фиолетового цвета (присутствуют при рождении).

Высыпания на лице у новорожденных: наиболее частые

Токсическая эритема 50% (начало 2 или 3 дня)
Милии 40% (присутствует при рождении)
Детские прыщи 30% (начало 2-4 недели)
Слюнотечение или Сыпь с рвотой (обычная и появляется в любое время)
Тепловая сыпь (обычная и возникает в любое время)

Тепловая сыпь

Многие сыпи новорожденных, не имеющие четкой причины, представляют собой тепловую сыпь.
Тепловая сыпь представляет собой розовую пятнистую область с крошечными бугорками.
В основном они встречаются на лице, шее и груди.
В жаркую погоду большинство временных высыпаний у новорожденных представляют собой тепловые высыпания.
Причина: закупорка потовых желез. Отверстия у новорожденных настолько малы, что их может заблокировать любое раздражение. Примеры: попадание мази на кожу, трение об одежду или перегрев. Прижимание к коже матери во время кормления вызывает много высыпаний на лице.

Простой герпес: серьезная сыпь у новорожденных

Внешний вид .Несколько водяных пузырей или прыщей, сгруппированных в группу. Они похожи на герпес (волдыри от лихорадки), которые появляются у взрослых на губах. Через несколько дней они покрываются коркой.
Расположение. Только одна часть тела, обычно кожа головы или лицо.
Покраснение. База может быть розовой. Розоватость не выходит за пределы скопления пузырьков.
Начало. В течение первых 2 недель жизни.
Важность. Раннее лечение противовирусными препаратами может предотвратить серьезные проблемы.Если вы считаете, что сыпь у вашего новорожденного похожа на герпес, обратитесь к врачу вашего ребенка прямо сейчас.
Имитатор. Хотя герпес можно спутать с токсической эритемой, они выглядят по-разному.

Когда обращаться при появлении сыпи и родинок у новорожденных

Позвоните по номеру 911 сейчас

Не двигается или очень слабый
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Пурпурные или кровавые пятна или точки, отсутствующие при рождении
Крошечные волдыри (маленькие шишки, содержащие прозрачную жидкость)
Прыщи (маленькие шишки, содержащие гной). Исключение: похоже на токсическую эритему, которая встречается у половины новорожденных.
Кожа выглядит зараженной (например, распространяется покраснение, язвы или гной)
Сыпь болезненна при прикосновении
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Легкая сыпь у новорожденных, но причина не ясна
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Нормальные высыпания или родинки у новорожденных

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Сыпь и кожные заболевания у новорожденных | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Какие кожные заболевания являются наиболее распространенными у новорожденных?

У новорожденных очень часто появляется сыпь или другие кожные проблемы. У некоторых из них длинные имена, которые сложно произнести и которые звучат пугающе.Но большинство уйдет само через несколько дней или недель.

Вот некоторые особенности кожи вашего ребенка, которые вы можете заметить.

Похоже на прыщики.
- У младенцев часто появляются прыщи на щеках, носу и лбу. Эти детские прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Детские прыщи не имеют ничего общего с тем, будут ли у вашего ребенка проблемы с прыщами в подростковом возрасте.
- Крошечные белые пятна очень часто появляются на лице новорожденного в течение первой недели.Пятна называются милиами (скажем «МИЛ-э-э-э»). Иногда белые пятна появляются на деснах и нёбе, где их называют жемчугом Эпштейна. Белые пятна проходят сами по себе через несколько недель и не причиняют вреда.

Кожа ребенка выглядит пятнистой.
- В течение первых или двух дней жизни у многих младенцев появляются безобидные красные пятна с крошечными шишками, которые иногда содержат гной. Это называется токсической эритемой (скажите «воздух-э-э-э-мах ТОК-шик-ум»).Он может появиться только на части тела или на большей части тела. Пятнистые участки могут появляться и исчезать, но обычно проходят сами по себе в течение недели.
- Сыпь, называемая пустулезным меланозом (скажем, «PUS-chuh-ler mel-uh-NOH-sis»), часто встречается у чернокожих детей. Сыпь безвредна и в лечении не нуждается. Это вызывает появление заполненных гноем прыщиков, которые могут открываться и образовывать темные пятна, окруженные дряблой кожей. Младенцы рождаются с ней, и обычно она проходит через несколько дней жизни. Иногда темные пятна могут сохраняться несколько недель или месяцев.
- При простуде у новорожденного может появиться кружевная пятнистая сыпь на конечностях и туловище. Уберите ребенка из холодного источника, и сыпь, как правило, пройдет. Пятнистость обычно не возникает в возрасте старше 6 месяцев.

У ребенка сыпь.
- У младенцев может появиться тепловая сыпь, иногда называемая потницей, когда они одеты слишком тепло или в очень жаркую погоду. Это красная или розовая сыпь, обычно обнаруживаемая на участках тела, прикрытых одеждой.Он часто чешется и доставляет ребенку дискомфорт. Врачи называют эту сыпь потницей (скажите «мил-э-э-э-э-э-э»). Чтобы сыпь исчезла, уберите ребенка из теплой обстановки. Оденьте ребенка в легкую свободную одежду и примите прохладную ванну. Дополнительную информацию см. В разделе Тепловая сыпь.
- Сыпь от подгузников — это красная и болезненная кожа на ягодицах или гениталиях ребенка, вызванная длительным ношением мокрых подгузников. Моча и стул могут вызывать раздражение кожи. Опрелость может возникнуть, когда младенцы спят много часов, не просыпаясь.Иногда инфекция, вызванная бактериями или дрожжами, может вызвать опрелость. Если у вашего ребенка сыпь от подгузников, постарайтесь, чтобы он или она оставались как можно более сухими. Дополнительную информацию см. В разделе «Сыпь от подгузников».
- У многих младенцев появляется сыпь вокруг рта или на подбородке. Это вызвано слюнотечением и срыгиванием. Часто очищайте лицо ребенка, особенно после того, как он поел или срыгнул. Для получения дополнительной информации см. Тему «Срыгивание».

Иногда на коже ребенка появляются крошечные красные точки.
- Вы можете заметить крошечные красные точки на коже новорожденного. Эти красные точки называются петехиями (скажем, «пух-ти-ки-глаз»). Это пятнышки крови, просочившиеся под кожу. Они вызваны травмой, полученной при протискивании через родовые пути. Они исчезнут в течение первых недель или двух.

Кожа головы ребенка чешуйчатая.
- Многие младенцы получают так называемые колыбели. Эта чешуйчатая или покрытая корками кожа на макушке ребенка — это нормальное скопление липких кожных масел, чешуек и мертвых клеток кожи.В отличие от некоторых других высыпаний, колыбель можно лечить в домашних условиях шампунем или минеральным маслом. Колыбель обычно снимается к 1 году. Дополнительную информацию см. В теме Колпачок для люльки.

Какие родинки встречаются чаще всего?

Родинки бывают разных размеров, форм и цветов. Некоторые из них плоские, а некоторые образуют приподнятую область на коже. Большинство из них безвредны и не нуждаются в лечении. Они часто блекнут или исчезают по мере взросления ребенка.

Пятна лосося, , также называемые укусами аистов или поцелуями ангела, представляют собой плоские розовые пятна, которые появляются в основном на задней части шеи, верхних веках, верхней губе или между бровями.Большинство проходит к 2 годам, хотя пятна на шее сзади обычно сохраняются и во взрослом возрасте.
Родинки — это коричневые шишки, которые могут возникать на любом участке тела.
Пятна от кофе с молоком — это плоские коричневые родинки, обычно овальной формы. Они могут становиться больше и темнее, и ваш ребенок может получать их больше в детстве.
Монгольские пятна — это гладкие плоские родимые пятна синего или серо-голубого цвета, обычно на пояснице и ягодицах.Часто они похожи на синяки. Они очень распространены среди новорожденных с более темной кожей. Обычно они исчезают к школьному возрасту, но могут никогда не исчезнуть полностью.
Винные пятна при рождении розово-красные, а затем становятся более темными красно-пурпурными. Эти родинки образованы кровеносными сосудами, которые не развивались должным образом. Они могут быть большими. Легкие пятна от портвейна могут исчезнуть, но примерно половина из них становится больше по мере роста ребенка. Иногда они становятся толще и темнее.
Гемангиомы (скажем, «хи-мэн-джи-ох-мух») — это приподнятые синие, красные или пурпурные родинки, образованные скоплением кровеносных сосудов любого размера и формы.Большинство из них растут около года, затем белеют и начинают усыхать.

Дополнительную информацию смотрите в теме Родинки.

А желтуха?

Кожа и белки глаз многих новорожденных имеют желтый оттенок. Это называется желтухой. У новорожденных желтуха обычно проходит сама по себе в течение недели и не требует лечения. Но в редких случаях желтуха усиливается и может вызвать повреждение головного мозга. Вот почему важно позвонить своему врачу, если вы заметили признаки ухудшения желтухи.Если вы думаете, что кожа или глаза вашего ребенка становятся более желтыми, или если ваш ребенок более устал или ведет себя неправильно, позвоните своему врачу. Дополнительную информацию см. В разделе «Желтуха у новорожденных».

Когда обращаться к врачу?

Всегда вызывайте врача, если у вас есть какие-либо опасения, если ваш ребенок не ведет себя нормально или если на коже есть признаки инфицирования. Признаки могут включать:

Усиление боли, отека или тепла в какой-либо области.
Красные полосы, идущие от области.
Гной.
Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
Чрезвычайно суетливый малыш.

Когда обращаться к врачу
Проблема с кожей	Позвоните своему врачу, если:
Сыпь от опрелостей	9000 или 3 дня. У вашего ребенка может быть дрожжевая сыпь от подгузников.
Родинки	Родинка кровоточит или быстро растет.
Волдыри	У вашего ребенка сыпь с волдырями.
Желтуха	Желтый оттенок вашего ребенка становится ярче или глубже, или он не уменьшился к 5-му дню жизни вашего ребенка. Ваш ребенок кажется очень сонным, плохо ест или плохо себя ведет. У вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, например, у него меньше мокрых подгузников. У вашего ребенка ректальная температура ниже 97,5 ° F (36,4 ° C) или 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Позвоните, если вы не можете измерить температуру вашего ребенка, но он или она кажется горячим. У вашего ребенка появились новые симптомы или ему не стало лучше, как ожидалось.

Если у вас есть сомнения по поводу того, какие лосьоны или другие продукты использовать для кожи вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка при следующем посещении.Не все кожные заболевания новорожденных требуют лосьонов и кремов. Обычно нет необходимости использовать лосьоны и другие продукты для здоровой кожи новорожденного.

Список литературы

Консультации по другим работам
Американская педиатрическая академия (2009 г.). Первые дни вашего малыша. В С. П. Шелов и др., Ред., «Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет», 5-е изд., Стр. 125–130. Нью-Йорк: Бантам.
Чанг МВт (2012). Неонатальная, детская и подростковая дерматология.В LA Goldman et al., Eds., Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 8th ed., Vol. 1. С. 1185–1203. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Хабиф ТП (2010). Везикулярные и буллезные заболевания. В клинической дерматологии: Цветное руководство по диагностике и терапии, 5-е изд., Стр. 635–670. Эдинбург: Мосби.
Миллер Дж. Х., Хеберт А. А. (2010). Гемангиомы. В MG Lebwohl et al., Под ред., «Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии», 3-е изд., Стр. 289–291. Эдинбург: Сондерс Эльзевир.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания

НИНА Р. О’КОННОР, доктор медицины, Программа резидентуры в больнице Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания

МАУРА Р.Маклафлин, доктор медицины, и ПИТЕР ХЭМ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния

Am Fam Physician. 1 января 2008 г .; 77 (1): 47-52.

Это первая часть статьи о коже новорожденных, состоящей из двух частей. Часть II, «Родинки», представлена в этом выпуске AFP на странице 56.

Сыпь чрезвычайно часто встречается у новорожденных и может быть серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний временные и доброкачественные, некоторые требуют дополнительного обследования.Токсическая эритема новорожденных, угри новорожденных и преходящий пустулезный меланоз новорожденных — это преходящие везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их характерного внешнего вида. Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на предмет кандидозных, вирусных и бактериальных инфекций. Милии и потница возникают в результате незрелости кожных структур. Красная потница (также известная как тепловая сыпь) обычно проходит после принятия мер по охлаждению. Себорейный дерматит чрезвычайно распространен, и его следует отличать от атопического дерматита.Обычно достаточно уверенности и наблюдения со стороны родителей, но для лечения тяжелых или устойчивых случаев могут потребоваться шампунь, содержащий деготь, местный кетоконазол или легкие местные стероиды.

Кожа новорожденного может претерпевать различные изменения в течение первых четырех недель жизни. Большинство этих изменений являются доброкачественными и проходят самостоятельно, но другие требуют дальнейшего обследования на предмет инфекционной этиологии или основных системных расстройств. Почти все эти кожные изменения касаются родителей и могут привести к посещениям врача или вопросам во время обычных осмотров новорожденных.Таким образом, врачи, ухаживающие за младенцами, должны уметь определять распространенные поражения кожи и соответствующим образом консультировать родителей. В части I этой статьи рассматриваются представление, прогноз и лечение наиболее распространенных высыпаний, которые появляются в течение первых четырех недель жизни. В части II этой статьи, которая публикуется в этом выпуске AFP, обсуждается идентификация и лечение родинок, которые появляются в неонатальном периоде.1

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Источники
Младенцы, которые выглядят больными и имеют везикулопустулезные высыпания, должны быть проверены на Candida, вирусные и бактериальные инфекции.	C	7, 8
Угри новорожденных обычно проходят в течение четырех месяцев без рубцевания. В тяжелых случаях можно использовать лосьон с 2,5% перекиси бензоила для ускорения разрешения.	C	10
Miliaria rubra (также известная как тепловая сыпь) помогает избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и использовать кондиционер.	C	6
Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включая вазелин, мягкие кисти и смолистые шампуни.	C	13
Устойчивый себорейный дерматит можно лечить с помощью местных противогрибковых препаратов или мягких кортикостероидов.	B	17–19

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

6 Источники информации

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	высыпания следует проверять на кандидоз, вирусные и бактериальные инфекции.	C	7, 8
Угри новорожденных обычно проходят в течение четырех месяцев без рубцевания. В тяжелых случаях можно использовать лосьон с 2,5% перекиси бензоила для ускорения разрешения.	C	10
Miliaria rubra (также известная как тепловая сыпь) помогает избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и использовать кондиционер.	C	6
Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включая вазелин, мягкие кисти и смолистые шампуни.	C	13
Устойчивый себорейный дерматит можно лечить с помощью местных противогрибковых препаратов или мягких кортикостероидов.	B	17–19

Преходящие сосудистые явления

Сосудистая физиология новорожденного ответственна за два типа преходящих изменений цвета кожи: мармората кутиса и изменение цвета мрамора. Эти преходящие сосудистые явления представляют собой нормальную физиологию новорожденного, а не фактическую кожную сыпь, но они часто вызывают беспокойство родителей.

CUTIS MARMORATA

Cutis marmorata представляет собой сетчатую пятнистость кожи, которая симметрично охватывает туловище и конечности (рис. 1). Это вызвано реакцией сосудов на холод и обычно проходит при нагревании кожи. Склонность к cutis marmorata может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а иногда и в раннем детстве. Лечение не показано.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Cutis marmorata, нормальная сетчатая пятнистость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.

Рис. 1.

Cutis marmorata, нормальная сетчатая пятнистость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА АРЛЕКИНА

Изменение цвета арлекина происходит, когда новорожденный лежит на боку. Он состоит из покраснения зависимой стороны тела с одновременным побледнением противоположной стороны. Изменение цвета происходит внезапно и сохраняется от 30 секунд до 20 минут. Он проходит через усиление мышечной активности или плач.Это явление затрагивает до 10 процентов доношенных детей, но часто остается незамеченным, потому что ребенок связан связками3. Чаще всего это происходит в течение второго-пятого дня жизни и может продолжаться до трех недель. Считается, что изменение цвета арлекина вызвано незрелостью гипоталамического центра, который контролирует расширение периферических кровеносных сосудов.

Erythema Toxicum Neonatorum

Erythemaxicum neonatorum — наиболее частая гнойничковая сыпь у новорожденных.Оценки заболеваемости варьируются от 40 до 70 процентов.4 Это наиболее часто встречается у доношенных младенцев с массой тела более 2500 г (5,5 фунта) .5 Erythemaxicum neonatorum может присутствовать при рождении, но чаще появляется на второй или третий день жизни. Типичные поражения состоят из эритематозных пятен размером 2–3 мм и папул, которые превращаются в пустулы6 (рис. 2). Каждая пустула окружена пятнистым участком эритемы, что приводит к тому, что классически описывается как «укушенный блохой» вид. Поражения обычно возникают на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей.Ладони и подошвы не задействованы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Erythemaxicum neonatorum может привести к появлению «укуса блох».

Авторские права © Logical Images, Inc.

Рис. 2.

Erythemaxicum neonatorum может привести к появлению укуса блох.

Некоторые инфекции (например, простой герпес, Candida и Staphylococcus) также могут проявляться пузырно-пустулезными высыпаниями в неонатальном периоде (Таблица 1) 6,7; младенцы, которые выглядят больными или имеют атипичную сыпь, должны быть проверены на эти инфекции.8 У здоровых младенцев диагноз токсической эритемы новорожденных ставится клинически и может быть подтвержден цитологическим исследованием пустулезного мазка, который покажет эозинофилию с окрашиванием по Граму, Райту или Гимзе. Также может присутствовать периферическая эозинофилия.7

Этиология токсической эритемы новорожденных неизвестна. Поражения обычно проходят в течение пяти-семи дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. Никакого лечения не требуется, и это состояние не связано с какими-либо системными отклонениями.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 1

Инфекционные причины пузырьков или пустул у новорожденных

Bactococ. Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные организмы

Класс	Причина	Отличительные признаки
Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество полос, положительный посев крови; Окраска по Граму содержимого внутри очага поражения показывает полиморфные нейтрофилы
Грибковые	Candida	При врождении проявляется в течение 24 часов после рождения, через неделю при приобретении во время родов. псевдогифы и споры
Спирохетал	Сифилис	Редкие поражения на ладонях и подошвах Подозрение, если результаты теста материнской экспресс-плазмы или венерических заболеваний 000 положительный или неизвестный 7	Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster	Посевы пузырьков и пустул появляются на эритематозной основе. Для простого герпеса и ветряной оспы тест Цанка внутри очага поражения показывает многоядерные гигантские клетки

Таблица 4 Инфекционные причины везикул или пустул у новорожденных

Класс	Причина	Отличительные признаки
Бактериальные	Стрептококоциты, стрептококциты, бактерии группы А, стрептококкопротеин, стрептококк.	Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество полос, положительный посев крови; Окраска по Граму внутри очага поражения показывает полиморфные нейтрофилы
Грибковые	Кандида	При врождении проявляется в течение 24 часов после рождения, через неделю при приобретении во время родов. псевдогифы и споры
Спирохетал	Сифилис	Редкие поражения на ладонях и подошвах Подозрение, если результаты теста материнской экспресс-плазмы или венерических заболеваний000 положительные или неизвестные 7	Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster	Посевы пузырьков и пустул появляются на эритематозной основе. Для простого герпеса и ветряной оспы тест Цанка внутри очагового поражения показывает многоядерные гигантские клетки

ient Неонатальный пустулезный меланоз

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз — это везикулопустулезная сыпь, которая встречается у 5 процентов чернокожих новорожденных, но менее чем у 1 процента белых новорожденных.6,9 В отличие от токсической эритемы новорожденных, в очагах преходящего пустулезного меланоза новорожденных отсутствует окружающая эритема (рис. 3). Кроме того, эти поражения легко разрываются, оставляя чешуйчатый воротник и пигментированное пятно, которое исчезает в течение трех-четырех недель. Могут быть поражены все части тела, включая ладони и подошвы.

Клиническое распознавание преходящего пустулезного меланоза новорожденных может помочь врачам избежать ненужных диагностических тестов и лечения инфекционной этиологии.Пигментированные пятна внутри пузырчатых пустул уникальны для этого состояния; эти пятна не встречаются ни в одной из инфекционных высыпаний.9 Окрашивание пустулезного содержимого по Граму, Райту или Гимзе покажет полиморфные нейтрофилы и, иногда, эозинофилы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3.

Преходящий пустулезный меланоз новорожденных приводит к появлению пигментных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.

Рисунок 3.

Угри новорожденных

Угри новорожденных встречаются почти у 20 процентов новорожденных10 (рис. 4). Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Угри новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.

Рис. 4.

Угри новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.

Считается, что неонатальные угри возникают в результате стимуляции сальных желез андрогенами матери или ребенка. Родителям следует сообщить, что поражения обычно проходят спонтанно в течение четырех месяцев без образования рубцов. Обычно лечение не показано, но младенцев можно лечить с помощью 2.5% лосьон с перекисью бензоила, если поражения обширные и сохраняются в течение нескольких месяцев.7 Родителям следует нанести небольшое количество перекиси бензоила на переднекубитальную ямку, чтобы проверить местную реакцию перед широким распространением или нанесением на лицо. Тяжелые, неослабевающие неонатальные угри, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогенизма, должны побудить к обследованию на предмет гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей или основных эндокринопатий.10

Милии

Милии представляют собой жемчужно-белые или желтые папулы размером 1-2 мм, вызванные удержание кератина в дерме.Они встречаются почти у 50 процентов новорожденных11. Милии чаще всего возникают на лбу, щеках, носу и подбородке, но они также могут возникать на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках. Милии исчезают спонтанно, обычно в течение первого месяца жизни, хотя они могут сохраняться и на втором или третьем месяце жизни. 11 Милии являются частым источником беспокойства родителей, и уместно просто убедить их в их благополучном, самоограничивающем течении.

Потница

Потница возникает в результате задержки потоотделения, вызванной частичным закрытием эккринных структур.Как милиумы, так и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными сущностями. Потница поражает до 40 процентов младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни.12 Существует несколько клинически различимых подтипов; Наиболее распространены потницы кристаллическая и красная потница.

Потница кристаллическая вызывается закрытием поверхностного эккринового протока. Он состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы, чаще всего на голове, шее и туловище (рис. 5).Каждый пузырек развивается с разрывом с последующим шелушением и может сохраняться от часов до дней.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5.

Miliaria crystalina состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы. Чаще всего возникает на голове, шее и туловище.

Рис. 5.

Кристаллическая потница состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы. Чаще всего возникает на голове, шее и туловище.

Miliaria rubra, также известная как тепловая сыпь, вызывается более глубоким уровнем обструкции потовых желез (рис. 6). Его поражения представляют собой небольшие эритематозные папулы и пузырьки, обычно возникающие на закрытых участках кожи. Кристаллическая потница и красная потница являются доброкачественными. Для управления и профилактики этих заболеваний рекомендуется избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, использовать охлаждающие ванны и кондиционирование воздуха.6

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 6.

Красная потница, также известная как тепловая сыпь, состоит из небольших эритематозных папул и пузырьков на покрытых участках кожи.

Рис. 6.

Белая потница, также известная как тепловая сыпь, состоит из небольших эритематозных папул и пузырьков на покрытых участках кожи.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — чрезвычайно распространенная сыпь, характеризующаяся эритемой и жирными чешуйками (рисунки 7 и 8). Многие родители знают эту сыпь как «колыбель», потому что чаще всего она возникает на коже черепа.Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема имеет тенденцию преобладать в изгибных складках и интертригинозных областях, тогда как шелушение преобладает на коже черепа.13 Поскольку себорейный дерматит часто распространяется на область подгузника, это важно учитывать при оценке пеленочного дерматита14

View / Print Figure

Рис. 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбельным», когда он возникает на коже черепа.

Рис. 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбелью», когда он возникает на коже черепа.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область подгузников.

Рис. 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область подгузников.

Себорейный дерматит трудно отличить клинически от атопического дерматита, но могут помочь возраст начала заболевания и наличие или отсутствие зуда (таблица 2).14 Псориаз также имеет клиническую картину, аналогичную себорейному дерматиту, но встречается реже.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2

Отличительные признаки себорейного и атопического дерматита в младенчестве

Первоначальный возраст месяц

isting

Повсеместно себорейного и атопического дерматита у Младенчество

Характеристика	Себорейный дерматит	Атопический дерматит
После трех месяцев
Курс	Самостоятельно, поддается лечению	Отвечает на лечение, но часто рецидивирует
0002 Кожа головы, лицо, уши, шея, область подгузников	Кожа головы, лицо, туловище, конечности, область подгузников
Зуд	Необычный

907 2 года
0

Характеристика	Себорейный дерматит	Атопический дерматит
Возраст начала	Обычно в течение первого месяца	Обычно в течение первого месяца
Самостоятельно, поддается лечению	Отвечает на лечение, но часто рецидивирует
Распространение	Кожа головы, лицо, уши, шея, область подгузников	Кожа головы, туловище , конечности, область подгузника
Зуд	Нечасто	Повсеместно

Точная этиология себорейного дерматита неизвестна.В некоторых исследованиях участвовали дрожжи Malassezia furfur (ранее известные как Pityrosporum ovale) .15 Также могут быть задействованы гормональные колебания, что объясняет, почему себорейный дерматит чаще всего возникает в областях с высокой плотностью сальных желез. Генерализованный себорейный дерматит, сопровождающийся задержкой развития и диареей, должен побуждать к диагностике иммунодефицита.13

Детский себорейный дерматит обычно проходит самостоятельно и проходит в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.В одном проспективном исследовании дети с детским себорейным дерматитом были повторно обследованы через 10 лет16. В целом 85 процентов детей не имели кожных заболеваний при последующем наблюдении. Себорейный дерматит сохранялся у 8 процентов детей, но связь между детским и взрослым себорейным дерматитом остается неясной. Кроме того, у 6 процентов детей, участвовавших в этом исследовании, позже был диагностирован атопический дерматит, что свидетельствует о сложности различения этих состояний в младенчестве.

Учитывая доброкачественный, самоограничивающийся характер себорейного дерматита у младенцев, консервативный поэтапный подход к лечению оправдан.Врачам следует начинать с успокоения и осторожного ожидания. Если косметический эффект вызывает беспокойство, чешуйки часто можно удалить мягкой щеткой после мытья головы. Смягчающее средство, например, белый вазелин, может помочь смягчить чешуйки. Также эффективно замачивать кожу головы на ночь в растительном масле, а затем мыть голову шампунем.

Если себорейный дерматит сохраняется, несмотря на период настороженного ожидания, существует несколько вариантов лечения (Таблица 3) 13,17–19 Шампуни, содержащие смолу, могут быть рекомендованы в качестве лечения первой линии.13 Шампуни с сульфидом селена, вероятно, безопасны, но точных данных о безопасности у младенцев нет. Использование салициловой кислоты не рекомендуется из-за опасений по поводу системной абсорбции.13

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3

Варианты лечения детского себорейного дерматита

906

Медикаменты	Указания	Стоимость (дженерик) *	Примечания
Белый вазелин	Наносить ежедневно	3 доллара США за 30 г	Может смягчить чешуйки, облегчая удаление с помощью мягкой кисти	Используйте несколько раз в неделю	От 13 до 15 долларов за 240 мл	Используйте, когда детский шампунь не работает Безопасно, но потенциально раздражает
Кетоконазол (Низорал, бренд больше не продается в США ), 2% крем или 2% шампунь	Крем: нанести на кожу головы три раза. раз в неделю. Шампунь: вспеньте, оставьте на три минуты, затем смойте.Используйте три раза в неделю	Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)	Небольшое испытание не показало системных уровней препарата или изменения функции печени через один месяц использования

Гидрокортизон 1% крем	Применять через день или ежедневно	От 2 до 4 долларов за 30 г	Ограничение площади поверхности системы 9000 абсорбция и подавление надпочечников
			Может быть особенно эффективным при сыпи в областях сгиба

Таблица 3

Варианты лечения детского себорейного дерматита

Направления лечения (общий) * от 13739 до

долларов США 240 мл

Примечания
Белый вазелин	Ap ply daily	3 доллара США за 30 г	Может смягчать чешуйки, облегчая удаление мягкой щеткой
Шампунь, содержащий смолу	Использовать несколько раз в неделю	Используйте, когда детский шампунь не работает. наносить на кожу головы три раза в неделю. Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смой.Используйте три раза в неделю	Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)	Небольшое испытание не показало системных уровней лекарств или изменения функции печени через один месяц использования

Гидрокортизон 1% крем	Применять через день или ежедневно	От 2 до 4 долларов за 30 г	Ограничение площади поверхности системы 9000 абсорбция и подавление надпочечников
			Может быть особенно эффективным при сыпи в области изгиба

Данные небольших рандомизированных контролируемых исследований подтверждают использование местных противогрибковых кремов или шампуней при лечении содержащий шампунь не удается.17,20 Мягкие стероидные кремы — еще один часто назначаемый вариант. Один метаанализ показал, что местный кетоконазол (Nizoral, бренд, больше не доступный в США) и стероидные кремы эффективны при лечении детского себорейного дерматита, но кетоконазол может лучше предотвращать рецидивы18

Распространенная сыпь у детей | Беременность Роды и дети

Менингитная сыпь

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингитная сыпь, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Подробнее о серьезных высыпаниях в детстве вы можете прочитать здесь.

Сыпь без жара и зуда

Милия (закупорка сальных желез)

Примерно у половины новорожденных на лице, особенно на носу, появляются маленькие белые пятна, называемые милиумами. Это просто закупоренные поры, они не вызывают зуда и не заразны. Обычно они проходят без лечения в течение нескольких недель.

Токсическая эритема

У многих новорожденных появляется пятнистая красная кожная реакция, называемая токсической эритемой, которая может появиться в период между 2 днями и 2 неделями после рождения.Плоские красные пятна или небольшие бугорки часто сначала появляются на лице, а затем распространяются на тело и конечности. Сыпь безвредна, не заразна и проходит через несколько дней или неделю.

Детские прыщи

У некоторых детей в первые несколько месяцев жизни появляются прыщи на щеках и носу. Эти прыщи обычно проходят без какого-либо лечения, обычно в течение нескольких месяцев, но иногда это может занять год.

Сыпь от подгузников

Сыпь под подгузником — это воспаление кожи в области подгузника, которое выглядит красным, болезненным и воспаленным.Сыпь под подгузником вызывается рядом причин, в том числе мочой или фекалиями, раздражающими кожу ребенка.

Чтобы избежать появления сыпи от подгузников, держите область подгузников чистой и сухой, часто меняя подгузники и оставляйте подгузники без подгузников. Вы можете защитить кожу, нанося защитный крем, например, цинковый или мягкий белый парафин, при каждой смене подгузников.

Стойкую сыпь от подгузников можно лечить с помощью лечебного крема. Не используйте тальк или антисептики для лечения опрелостей. Если на коже вашего ребенка образовалась грибковая инфекция, вам необходимо использовать противогрибковую мазь.Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Многоформная эритема

Многоформная эритема — это сыпь, вызванная инфекцией, лекарствами или болезнью. Красные пятна появляются на руках или ногах, а затем распространяются по обеим сторонам тела (в течение дня или около того). Пятна обычно не зудят, но могут образоваться вздутия или волдырей.

Ваш ребенок может плохо себя чувствовать или у него может быть небольшая температура до того, как появится сыпь. Многоформная эритема не заразна и обычно проходит без лечения в течение 3–6 недель.

Волнистый кератоз («куриная кожа»)

Волосный кератоз — это безвредное заболевание, при котором кожа становится шершавой и неровной, как будто постоянно покрывается гусиными прыщами. Эти шишки чаще всего возникают на плечах и бедрах. Вы можете попробовать несколько способов, чтобы сыпь исчезла.

Сыпь, которая может вызывать зуд

Экзема

При экземе кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся, особенно в складках на коленях и локтях. Обычно его обрабатывают кремами с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление, и увлажняющими средствами, чтобы предотвратить высыхание кожи.

Экзема — это хроническое заболевание, которое может появиться у малышей всего в несколько месяцев. Некоторые триггеры, такие как вирусные инфекции, мыло и хлор для бассейна, могут вызывать появление симптомов.

Стригущий лишай (опоясывающий лишай)

Стригущий лишай — это заразная легкая кожная инфекция, вызывающая кольцевидную красную сыпь с четким центром. Это может произойти практически на любом участке тела, хотя чаще всего это кожа головы, ступни и пах ребенка.

Стригущий лишай вызывается грибком, а не червем, и его обычно лечат с помощью безрецептурных противогрибковых кремов.Чтобы предотвратить распространение инфекции, вы должны держать ребенка дома и не посещать детские сады или школу до следующего дня после начала лечения.

Колючий жар (тепловая сыпь)

Тепловая сыпь может появиться, если вашему ребенку станет жарко во влажной среде. Сыпь проявляется в виде крошечных красных бугорков или волдырей на коже, которые могут вызывать сильный зуд. Охлаждение ребенка и избегание влажности — лучший способ противодействовать тепловой сыпи, которая обычно проходит в течение 2–3 дней без лечения.

Импетиго (школьные язвы)

Импетиго — очень заразная бактериальная инфекция кожи.Это вызывает красные язвы и волдыри, которые образуют желтую корку. Это очень часто встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, для которых это обычно не серьезно, но может быть опасным для новорожденных. Часто встречается у детей, больных чесоткой.

Если у вашего ребенка импетиго, вам следует обратиться к врачу, который может назначить крем, мазь или таблетку с антибиотиком. Это должно избавить от инфекции в течение 7-10 дней. Вы должны держать ребенка дома, вдали от детских садов или школы и подальше от маленьких детей до тех пор, пока язвы не высохнут, обычно через несколько дней после начала лечения.

Крапивница

Крапивница — это выпуклая красная зудящая сыпь, которая может появиться на любой части тела в любое время, но часто встречается на груди, животе и спине, а также на горле и конечностях. Крапивница обычно проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения. Ваш фармацевт может посоветовать вам лекарства для лечения крапивницы, отпускаемые без рецепта. Если сыпь не проходит, обратитесь к врачу.

Розовый лишай

Розовый лишай — это легкая кожная сыпь, которая иногда появляется после боли в горле, простуды или лихорадки.Обычно поражает только детей старше 10 лет.

Начинается с единственного розового или коричневого пятна на груди или спине. Затем в течение следующих недель на груди, спине и конечностях появляются овальные красные пятна. Они могут вызывать зуд, а ваш ребенок может чувствовать усталость и недомогание.

Точная причина розового отрубевидного лишая неясна, и эксперты полагают, что это, вероятно, не заразно. Сыпь обычно проходит через пару месяцев без лечения.

Если вы беременны, розовый отрубевидный лишай в редких случаях может привести к осложнениям.Обратитесь к врачу, если вы беременны и контактируете с ребенком, у которого есть розовый питириаз.

Контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum — это вирусная кожная инфекция, которая передается при контакте кожи с кожей, при совместном использовании воды или полотенец в бассейне.

Пятна контагиозного моллюска выглядят как прыщики и превращаются в круглые жемчужно-белые комочки, обычно размером от 2 до 5 миллиметров. Они могут вызывать зуд. Обычно они заживают без лечения в течение 6 месяцев, но это может занять больше времени.

Сыпь с повышением температуры тела

Болезнь пощечины щеки (пятая болезнь)

Болезнь пощечины щеки — это вирусная инфекция, поражающая в основном детей дошкольного и школьного возраста. Обычно это вызывает ярко-красную сыпь на обеих щеках, которая распространяется в виде «кружевной» сыпи на тело и конечности. Иногда вызывает жар.

Заболевание пощечины щеки обычно протекает в легкой форме и проходит через несколько дней без лечения. Ребенок заразен до появления сыпи, но не сразу.

Вирус может поразить беременную женщину, потенциально вызывая у ее будущего ребенка анемию. Это также может вызвать выкидыш. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка болезнь пощечины, вам следует избегать контактов с женщинами, которые беременны или могут быть беременными.

Болезни рук, ящура

Болезнь рук, ног и рта — это легкое, но очень заразное вирусное заболевание, вызывающее сыпь на ладонях рук и подошвах ног. Это не то же самое, что ящур, поражающий сельскохозяйственных животных.

Заболевание распространено в детских садах и детских садах. Ваш ребенок может плохо себя чувствовать, у него может подняться температура и появиться волдыри на руках, ногах и во рту, а также в области подгузников, которые сохраняются от 7 до 10 дней. Детям с заболеваниями рук, ящура и рта следует держаться подальше от детских садов и школ, пока все волдыри не высохнут.

Заболевание рук, ящура и рта обычно проходит само по себе без серьезных проблем, но в редких случаях оно может быть более серьезным, особенно у людей с нарушенной иммунной системой или у беременных женщин.Эти редкие проблемы включают инфекции головного мозга и сердечной мышцы и выкидыш у беременных.

Розеола младенческая

Младенческая розеола — это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать симптомы простуды и высокую температуру. У детей с младенческой розеолой появляются розовые пятна, которые начинаются на груди, животе и спине и распространяются на конечности. Ребенок заразен до появления сыпи, но не после. Сыпь обычно держится от 3 до 5 дней.

Высокая температура может длиться несколько дней.Младенческая розеола также может вызывать у некоторых детей фебрильные судороги. Если у вашего ребенка судороги (припадок), немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь. Лихорадочные судороги страшно увидеть, но, как правило, они не вредны.

Когда обращаться за помощью

У многих младенцев кожная сыпь появляется в первые дни или недели, когда их чувствительная кожа адаптируется к новой среде. Большинство высыпаний безвредны и проходят самостоятельно. Но если вашему ребенку кажется, что он нездоров, или если вы беспокоитесь, вам следует обратиться к врачу.Они могут посоветовать причину и необходимость лечения.

Независимо от возраста вам следует показать ребенка врачу, если у него сыпь, постоянная высокая температура, симптомы простуды или кашля или опухшие шейные железы.

Лечение распространенной сыпи у детей

Если вы считаете, что ваш ребенок может быть заразным, ему следует оставаться дома. Держите их подальше от школы, детских садов и других детей. Вы также должны держать их подальше от беременных женщин или беременных женщин, поскольку некоторые детские инфекции могут вызвать серьезные проблемы у еще не родившихся детей.

Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен (у детей старше 3 месяцев), чтобы снизить температуру — внимательно прочтите инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает дозу, соответствующую его возрасту и весу.

Ваш фармацевт посоветует вам, как лечить симптомы обычной сыпи. Например, вы можете использовать безрецептурные кремы, чтобы предотвратить зуд.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери, или позвоните в Healthdirect по телефону 1800 022 022, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой.Как вариант, обратитесь к врачу.

Кожа новорожденного 101 | Johns Hopkins Medicine

Странные высыпания, подозрительные корки и неровности, которые появляются неожиданно это распространенные недуги кожи новорожденных, которые редко что-то предвещают зловещие и легко поддающиеся лечению. Тем не менее, они напугали многих впервые родителей, чтобы они позвонили своему педиатру в нерабочее время или поспешили к приемный покой.

«Неонатальная сыпь, как правило, возникает внезапно и имеет драматический вид, который может легко напугать родителя-новичка, но, к счастью, большинство из них совершенно доброкачественные», — говорит дерматолог Детского центра Джонса Хопкинса Кейт Пюттген, M.Д.

Предлагая свой двойной опыт работы в качестве мамы и детского дерматолога, Пюттген обсуждает уход за кожей новорожденных и наиболее распространенные кожные проблемы у новорожденных.

Колпачок для люльки

Что это?
Неонатальная перхоть, также известная как себорейный дерматит, чрезвычайно распространена, но ее причина полностью не известна. Обычно это происходит в областях, богатых сальными железами, в первые три месяца жизни.

Как лечить?
В большинстве случаев крышки люльки не требуют ничего, кроме бережной стирки, наблюдения и самостоятельной очистки.Вазелин или оливковое масло могут помочь уменьшить образование корки.

Когда звонить педиатру?
Если корки не исчезают или со временем ухудшаются, ваш педиатр может прописать противогрибковый крем или шампунь.

Сыпь от подгузников

Что это?
Раздражение кожи, отмеченное красными воспаленными пятнами или шишками на ягодицах и половых органах ребенка. Грибковые инфекции могут вызвать опрелость. Другой частой причиной является воспаление кожи, вызванное воздействием стула и мочи.Жесткое мыло, пот, влажность или слишком тугие подгузники также могут вызвать сыпь или усугубить существующую сыпь.

Как предотвратить и лечить?
Меняйте подгузники часто и сразу после мочеиспускания или дефекации. Мойте руки до и после этого. Всегда тщательно вытирайте кожу ребенка. Может быть полезным нанесение вазелина или крема на основе оксида цинка при каждой смене подгузника. Никогда не используйте тальк. Избегайте использования ароматизированных детских салфеток или салфеток, содержащих спирт.Держите подгузники свободными. Противогрибковый крем или крем с мягкими кортикостероидами, используемый в течение короткого периода времени, может ускорить заживление.

Когда звонить педиатру?
Если сыпь не проходит в течение нескольких дней, распространяется дальше, становится мокрой или если у ребенка поднимается температура — признак инфекции — пора обратиться к врачу. У всех младенцев, принимающих антибиотики, следует подозревать грибковую инфекцию, которая может нарушить баланс между хорошими и плохими бактериями и вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков.

Токсическая эритема

Что это?
Доброкачественное заболевание, поражающее большинство новорожденных в первые дни и недели жизни. Отличительными признаками этого состояния являются желтоватые папулы, окруженные красной кожей на лице и туловище, плечах и бедрах.

Как лечить?
Обычно лечение не требуется. Сыпь пройдет сама по себе в течение нескольких недель.

Когда звонить педиатру?
Если у вашего ребенка признаки токсической эритемы, обследование может подтвердить диагноз и успокоить его.

Уход за кожей

Основные правила ухода за кожей новорожденных, по словам Пюттгена, — «меньше значит больше», «мягко и просто».

Меньше значит больше

Младенцам не нужен сложный режим ухода за кожей и почти никакие продукты. Сведите к минимуму купание, чтобы не лишить кожу защитных натуральных масел. Достаточно ванны два-три раза в неделю.

Чисто и просто

Детская кожа хорошо впитывает влагу, поэтому очень важно использовать гипоаллергенные продукты без отдушек.Избегайте парфюмерии и красителей, которые могут серьезно раздражать кожу новорожденного.

Особого внимания заслуживает очень хрупкая кожа недоношенных детей. По словам Пюттгена, преждевременная кожа плохо удерживает влагу, что делает ее более тонкой, сухой и склонной к ломкости. Она рекомендует ежедневно наносить вазелин, чтобы удерживать влагу и укреплять барьерную функцию кожи.

Защита от солнца

Защита от солнца — еще одна тема, вызывающая много недоразумений, — говорит Пюттген. «Родители знают, что защита от солнца имеет решающее значение, но многие не решаются использовать солнцезащитные кремы», — говорит она.

Избегать пребывания на солнце — лучшая защита, — говорит Пюттген. Каждый раз, когда вы выводите ребенка на улицу, используйте физические барьеры, такие как одежда, головные уборы и чехлы для детских колясок. Солнцезащитные кремы, хотя в целом безвредны, по возможности следует избегать, поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не изучало их безопасность для младенцев в возрасте до 6 месяцев.

Если невозможно избежать воздействия солнца, выберите гипоаллергенные солнцезащитные кремы без отдушек, в которых оксид цинка и / или диоксид титана указаны в качестве активных ингредиентов.Эти два ингредиента, известные как физические солнцезащитные кремы, блокируют ультрафиолетовые лучи. Напротив, химические солнцезащитные кремы с активными ингредиентами, такими как октилкрилен, авобензон, октиноксат, мексорил и октисалат, имеют тенденцию поглощать и «обезвреживать» УФ-лучи до того, как они могут повредить кожу.

RACGP — Распространенные высыпания у новорожденных

Джон Су

Предпосылки

Кожа новорожденного уникальна по своей структуре. Дерматологические заболевания у новорожденных обычно доброкачественные и самоограничивающиеся, но они может также предвещать основное системное заболевание и может быть причиной жизни угрожающий.

Цель / с

В данной статье исследуются дерматозы новорожденных в соответствии с различные клинические проявления. Клинические подсказки, помогающие различают серьезные и доброкачественные состояния, вместе с подходом к начальному ведению общие проявления болезни.

Обсуждение

Кожа новорожденного функционально предрасположена к повышенной температуре и потеря жидкости, а также абсорбция лекарств и токсинов. Конструктивно, его незрелость часто приводит к заниженным, нетипичным и неоднозначные кожные симптомы и признаки.Общие морфологии кожных заболеваний новорожденных включают пустулы; пузырьки и буллы; сухая, красная, чешуйчатая кожа; и, реже, экхимозы и корочки. Хотя многие распространенные дерматозы являются преходящими реакции на гормональные факторы и факторы окружающей среды, такие как тепло и травмы, заражение бактериями, вирусами и грибками могут вызвать как заболеваемость, так и смертность. Неопластические, генетические, метаболические болезни, связанные с питанием, встречаются реже, но важны для диагностировать. Клинические и лабораторные данные могут быть ограничены и клинико-патологическая корреляция имеет решающее значение.

Кожа новорожденного является особенной во многих отношениях: она тоньше, менее волосатая и прикрепляется хуже, чем зрелая кожа. Защитная флора отсутствует, а микробиологическая нагрузка постоянно меняется. Трансэпидермальная потеря воды особенно высока у детей, рожденных недоношенными (33–34 недели беременности), особенно в течение первых 2–3 недель жизни, и этот период дополнительной уязвимости может длиться до 2 месяцев у более недоношенных детей. ¹ Кроме того, новорожденные имеют относительно большую площадь поверхности тела.Эти факторы влияют на регуляцию жидкости, электролитов и температуры, но также предрасполагают к потенциальной абсорбции и токсичности лекарств и токсинов. О такой токсичности сообщалось для йода, серебра, ртути, изопропилового спирта, мочевины, салициловой кислоты, борной кислоты, местных анестетиков, местных антибиотиков, некоторых скабицидов и стероидов. ²

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая, покрыта грушей казеозной, производной сальных желез и разлагающихся эпидермальных клеток. Шелушение обычно происходит позже, от 24 часов до 3 недель, раньше, чем у недоношенных детей.Шелушение в первый день может означать внутриутробную аноксию или нарушение ороговения (ихтиоз). Цвет обычно быстро становится розовым, за исключением рук, ног и губ, где первоначальный темный акроцианоз может возникнуть в результате повышенного сосудистого тонуса.

Травма при рождении может привести к образованию болотной массы кожи головы из-за отека и венозного застоя (caput succadaneum) или поднадкостничной гематомы (кефалогематома), последняя ограничивается одной черепной костью и, возможно, связана с основным переломом, вторичной гипербилирубинемией, кальцификацией и инфекцией. .Ятрогенная травма также может вызвать рубцевание (например, ямки, ямочки), анетодермию (локализованную потерю эластичной ткани в виде мягких выступов), кровотечение, инфекцию, кальцинированные узелки и кожную аплазию (отсутствие кожи). Другие причины кожной аплазии перечислены в Таблице 1 , и когда они связаны с блестящими «перепончатыми» изменениями или «волосяным воротником», могут быть другие дефекты нервной трубки. ³ Детей с аплазией кожи при рождении следует направлять на осмотр у специалиста.

Таблица 1. Причины кожной аплазии
Генетический	Буллезный эпидермолиз Синдромы: напр. хромосомные аномалии (Patau, Wolf-Hirshhorn), Delleman, Finlay-Mark, Goltz, Johnson-Blizzard, Kabuki, Setleis
Развитие	Наеви (эпидермальный) Неврологические пороки развития (напр.энцефалоцеле или миеломенингоцеле) Синдром Адамса-Оливера с аномалиями конечностей
Антенатальное / перинатальное событие	Папирусный плод или инфаркт плаценты Травма
Инфекция	Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес
Лекарства

Цвет новорожденных

Арлекинское изменение окраски, проявляющееся в покраснении нижней половины и бледности верхней половины младенца, лежащего на боку, длится несколько минут.Он проявляется в первые 3 недели жизни, обычно на 2–5 дни, в результате незрелости гипоталамуса и чаще встречается при недоношенности и внутричерепной травме.

Сетчатые (ливедоидные) пурпурные пятна на коже могут представлять физиологическое расширение капилляров и вен, усиленное простудой (cutis mamorata), но могут сохраняться патологически (Trisomies 18 и 21, Cornelia de Lange). Cutis mamorata telangiectatica congenita — это фиксированное сосудистое изменение, связанное с легкой атрофией дермы, а иногда и несоответствием длины конечностей, которое может быть частью синдрома.Он может стать светлее при лечении сосудистым лазером.

Неонатальные родинки могут быть легко диагностированы неправильно: гемангиомы могут напоминать пятна портвейна, а ранние врожденные меланоцитарные невусы могут напоминать пятна от кофе с молоком. Соответствующее направление и последующее наблюдение имеют решающее значение, поскольку окно возможностей для лечения гемангиом (например, бета-блокаторами) и гигантских врожденных меланоцитарных невусов (с ранним выскабливанием) может быть очень узким. ^4,5 Меланоцитарные невусы среднего и большого размера или поражающие косметически чувствительные области должны быть направлены на лечение к специалисту.Подробнее о родимых пятнах см. В статье Райана и Уоррена в этом выпуске Австралийский семейный врач . Другие причины изменения цвета кожи перечислены в Таблице 2 .

Таблица 2. Причины изменения цвета кожи новорожденных
Цвет	Возраст	Причины
Желтуха		Гемолиз (например,ABO, резус), инфекция, лекарственные препараты Грудное вскармливание, холестаз, недостаточность ферментов, сепсис, гепатит, лекарственные препараты, гипотиреоз, галактоземия
Синдром бронзового ребенка (серо-коричневый цвет)	Первая неделя	Фототерапия фотопродукция
Синдром серого ребенка		Хлорамфеникол
Синдром углеродного ребенка		Универсальный меланоз
Цианоз		Кардиореспираторное заболевание
Бледность		Шок, асфиксия, анемия, отек

Везикулярные и пустулезные высыпания

Хотя наиболее частые неонатальные везикуло-пустулезные высыпания являются доброкачественными и проходят самостоятельно, следует исключить возможные серьезные причины, особенно бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (, таблица 3, и , 4, рисунок, ).⁶

Таблица 3. Причины пустулезных высыпаний у новорожденных
Причина	Возраст	Расследования
Инфекционный
Бактериальные: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, псевдомонады, листерии		Тампон MCS, системное исследование
Сифилис (ладонно-подошвенные изменения)		Серология для микроскопии темного поля, рентгенография
Вирус: вирус простого герпеса, цитомегаловирус герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, СПИД Грибковые: Candida, pityrosporum Паразитарные: чесотка	Первые 6 недель	Tzanck / IF / PCR / посев, осадок мочи, серология Swab MCS
Реактивный
	Первые недели	Мазок для пятен
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных	День 0
	День 1-3
Эозинофильный фолликулит	Первый год
	Первый год
	Часы до 6 недель	нейтрофилов (+/– эозинофилов
Проникнуть
Гистиоцитоз Инконтинентия пигменти		Гистология гистиоцитов спонгиоз эозинофильный
MCS = микроскопия, культура, чувствительность; IF = иммунофлуоресценция; ПЦР = полимеразная цепная реакция

Рисунок 1.Сгруппированные везикулы и равномерно мелкие перфорированные язвы, простой герпес

Токсическая эритема чаще встречается у доношенных новорожденных. Обычно возникает в первые 4 дня жизни и исчезает в течение 4 дней. Иногда начало заболевания откладывается до 10 дней после рождения или рецидивирует в первые 2–6 недель после рождения. Он характеризуется красными пятнами и папулами, при этом пустулы появляются в трети случаев. Часто широко распространенный, он напоминает «укусы блох», но щадит ладони рук и подошвы ног.Фолликулоцентрические субкорнеальные и внутриэпидермальные пустулы содержат эозинофилы и нейтрофилы (окраска по Граму / Райту / Гимзе). Причина неизвестна, и вмешательство показано только для исключения инфекций в атипичных случаях. Преходящий неонатальный пустулез, возможно, является разновидностью токсической эритемы, которая чаще встречается у темнокожих детей. Часто возникает в первый день жизни и поражает лоб, подбородок, шею, поясницу, ягодицы и голень. Пустулы, напротив, лишены окружающей эритемы и оставляют пигментированные пятна с тонкой белой чешуей, которая может сохраняться в течение многих недель.

Таблица 4. Причины везикулярных высыпаний у новорожденных
Причина	Расследования
Инфекционный
	Мазок Цанка, гистология кровли пузыря, микроскопия, посев, чувствительность (MCS)
	Серология для микроскопии темного поля Рентгеновский снимок
	Мазок Цанка, полимеразная цепная реакция, иммунофлуоресценция
	Культура MCS
Проникнуть
Гистиоцитоз клеток Лангерганса Буллезный мастоцитоз (рисунок 8)	Гистология Плюс Гимза / толуидиновый синий
Иммунно-опосредованный
Герпетиформный дерматит Приобретенный буллезный эпидермолиз Буллезная системная красная волчанка Буллезный дерматоз, линейный IgA Буллезный пемфигоид Герпес беременности Пузырчатка обыкновенная	Гистология Плюс прямая и непрямая иммунофлуоресценция
Жестокое обращение с детьми
Токсический эпидермальный некролиз
Наследственный
Буллезный эпидермолиз Инконтинентия пигменти Синдром Гольца Порфирии	Гистология Plus Электронная микроскопия, иммунофлуоресцентное картирование, тестирование генов

Обструкция потовых протоков вызывает потницу ( Рисунок 2 ), которая обычно является поверхностной (потница кристаллическая) и поражает лоб; он очищается примерно через 2 дня.Через 10 дней у некоторых новорожденных могут появиться более глубокие красные папулы (красная потница), которые развиваются на шее и туловище, что может сопровождаться пустулами (пустулезная потница). Может быть вторичная бактериальная инфекция (стафилогенный перипорит), поэтому можно рекомендовать мягкое антисептическое средство, такое как водный раствор хлоргексидина 0,1%; исключение перегрева и окклюзии имеет первостепенное значение.

Рис. 2. Потница, связанная с легкими акнеиформными изменениями

Рис. 3. Фолликулит Pityrosporum у здорового новорожденного

Головной пустулез новорожденных — это форма фолликулита, вызванного питироспорумом (malessezia) (, рис. 3, ).Стойкие папулопустулы обнаруживаются на подбородке, щеках и лбу. Дрожжи pityrosporum могут быть связаны с себорейным дерматитом и разноцветным лишаем. Он может стимулировать угревую окклюзию фолликулов у детей. ⁷ Неонатальный цефалический пустулез быстро поддается лечению местными противогрибковыми препаратами, но их не следует использовать неосмотрительно в первые несколько недель жизни, учитывая повышенный риск абсорбции и токсичности для новорожденных. Если в конце первого месяца жизни используются серьезные социальные причины, курсы должны быть щадящими и, как правило, продолжительностью всего несколько дней.Пустулы Pityrosporum также могут появляться в клинически нефолликулярных формах. ⁸ Детские угри ( Рисунок 4 ), возможно, связанные с материнскими андрогенными гормонами, могут присутствовать в неонатальном периоде или в более позднем младенчестве с комедонами и папулопустулами. Тяжелые или стойкие случаи узловатой кисты могут потребовать специализированной терапии и обследования на предмет гиперандрогении.

Рис. 4. Детские угри с комедонами, папулами, пустулами и кистами

Неонатальный эозинофильный фолликулит, который отличается от взрослых и ВИЧ-ассоциированных форм, может быть проявлением гипериммуноглобулинемии.В первую очередь проявляясь на голове и шее, он может сохраняться и повторяться, но идиопатические случаи обычно проходят к 3 годам. Детям старшего возраста может быть полезно применение местных стероидов, а также антигистаминные препараты и иногда дапсон, но они не подходят в раннем возрасте.

Чесотка у новорожденных может быть обширной и не вызывать зуда.

Изменения могут быть заметными в акральных участках и гениталиях, подобно чесотке у детей старшего возраста, но также могут быть более распространенными и затрагивать кожу головы и лицо, с пузырьками, пустулами, норками, экземой и вторичной импетигинизацией.Для лечения можно использовать как 5% перметрин (8 часов на ночь), так и 5% серы в парафине (два раза в день в течение 1 недели). Акропустулез (, рис. 5, ) — это заболевание, которое, как считается, следует за чесоткой, с повторяющимися посевами зудящих везикулопустул на ладонях, подошвах и коже спинного акрального отдела. Он реагирует на местные стероиды и обычно проходит к 2 годам. Назначение дапсона редко бывает оправданным.

Рисунок 5. Акропустулез с рассасыванием папул и пустул

Линейно расположенные везикулопустулы, особенно на конечностях и туловище, могут быть пигментными недержаниями (, рис. 6, ).Это доминантное состояние, связанное с Х-хромосомой, которое обычно поражает женщин, может быть связано с алопецией, глазными, стоматологическими и неврологическими осложнениями. Другие изменения кожи включают линейную и завитковую пигментацию, бородавчатые бляшки и линейные атрофические области, которые могут следовать за линиями развития (бляшкоидными).

Рис. 6. Линейные папулы и пустулы при недержании пигмента 1 стадии

Милии можно ошибочно принять за пустулы, но на самом деле это твердые кератиновые кисты размером 1-2 мм, часто сгруппированные на лбу, носу, щеках и подбородке.Обычно они спонтанно разрешаются к возрасту 3-4 недель. Если они широко распространены и устойчивы, они могут указывать на основной синдром, такой как триходисплазия или буллезный эпидермолиз.

Буллезный эпидермолиз (, рис. 7, ) — это механобуллезное заболевание, связанное с различными генетическими мутациями белков кожи и характеризующееся хрупкой кожей, волдырями и язвами. Относительно небольшая травма приводит к образованию пузырей и эрозий. Степень поражения слизистых, ногтей, зубов и системного характера (например, стеноз пищевода, заболевания глаз, кишечника, сердца и почек) зависит от подтипа, при этом соединительные и дермолитические формы являются более тяжелыми и иногда летальными.Детей с клинически значимой механобуллезной болезнью должен обследовать специалист, обладающий знаниями в этой области, поскольку в настоящее время существует множество разработок как в диагностическом тестировании, так и в доступных методах лечения. В настоящее время в Новом Южном Уэльсе, Квинсленде и Виктории назначаются специальные медсестры при буллезном эпидермолизе, которые работают с педиатрическими дерматологами и Австралийской национальной ассоциацией исследований дистрофического буллезного эпидермолиза (DebRA), чтобы быстро диагностировать и лечить этих пациентов.

Рисунок 7. Волдыри и язвы рецессивно-дистрофического буллезного эпидермолиза

Экхимозы и корки

Подобные инфекционные, травматические и генетические причины следует учитывать у новорожденных с экхимозами и корками. Также следует учитывать коагулопатии (дефицит протеина C или S, фибриноген или вторичный дефицит из-за инфекции или материнских антител), неонатальную болезнь Бехчета, неонатальную волчанку и язвенные опухоли. ⁹ Неонатальная волчанка обычно проявляется красными кольцевидными пятнами и бляшками у новорожденных, часто на лице.Относящиеся к материнским антителам Ro и La, их важно выбирать из-за риска связанной с ними блокады сердца.

Неонатальные папулы и узелки

Узелки средней линии могут представлять собой дизэмброгенез, и это необходимо исключить перед любым вмешательством. Патологии включают:

Глава: энцефаломенингоцелец, дермоидные кисты, глиома носа
шея: киста щитовидной железы, жаберные кисты
шея и спина: менингокоеле и спинальный дисрафизм
пупок: омфаломезентериальный дисрафизм.¹⁰

Рассеянные голубоватые узелки и папулы видны у «малыша из черничных маффинов» и могут указывать на лежащую в основе опухоль (например, нейробластому, рабдомиосаркому, лейкоз), инфекцию (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, Коксаки B2, парвовирус B19 и сифилис) другой экстрамедуллярный эритропоэз (наследственный и иммунный гемолиз).

Другие кожные клинические признаки при диагностике узелков и бляшек включают признак Дарье (уртикация или образование пузырей с растиранием, наиболее часто наблюдаемые при мастоцитозе, Рисунок 8 ), оранжевый цвет (детская ксантогранулема, Рисунок 9 ), красно-синий цвет с периферическими сосудами и последовательные результаты Доплера (гемангиома), подкожное воспаление (некроз подкожно-жировой клетчатки), глубокая локализация и плотная текстура (фиброматозы, фиброматозы, склерема новорожденных), пурпура и изменения, похожие на себорейный дерматит (гистиоцитоз).Клинические признаки и результаты визуализации могут быть ошибочными, и может потребоваться тканевая диагностика. Также необходимо определить возможные осложнения (например, гиперкальциемия при некрозе жировой ткани, системное заболевание).

Рис. 8. Крапивница и образование пузырей на папулах и бляшках при пигментной крапивнице (форма мастоцитоза)

Рисунок 9. Детская ксантогранулема

Колыбель и красная чешуйчатая сыпь

Колыбель колыбели происходит рано от верникса, а впоследствии, возможно, также из сальных выделений.Malessezia также может способствовать образованию колыбели. Как правило, он самовосстанавливается, но нанесение мягкого детского шампуня или минерального масла (жидкого парафина) может помочь смягчить его. Если имеется более обширный себорейный дерматит (жирные, незудящие, эритематозные изменения лица, ушей, шеи, области под подгузник), ограниченное использование местного гидрокортизона и крема с имидазолом играет ограниченную роль.

Себорейный дерматит обычно возникает через 1 месяц, а атопический дерматит — через 2–3 месяца. Первое обычно не вызывает зуда, тогда как второе часто характеризуется значительным зудом.

Врожденное широко распространенное шелушение кожи с покраснением или без него (эритродермия) повышает вероятность ихтиоза (например, Netherton, Sjögren-Larssen) и иммунодефицита (например, синдрома Оменна). ¹¹ Тем не менее, причины эритродермии в первый месяц жизни должны дополнительно включать псориаз, красный пилярный лишай, метаболические состояния (дефицит цинка, белковая недостаточность, недостаточность множественных карбоксилаз, нарушения цикла мочевины, дефицит незаменимых жирных кислот и биотина), ожоговая кожа. синдром, кандидоз и препараты.¹² Дефицит цинка вызывает четко выраженные псориазиформные бляшки на руках, ногах, промежности, плечах, периоральные трещины, тонкие волосы и раздражительность. Обычно это происходит из-за недостаточного потребления цинка, но иногда может быть результатом мальабсорбции. Измерение уровня цинка может быть ненадежным, но изменения кожи быстро обратятся с заменой цинка.

Коллодий младенец — это младенцы, при рождении заключенные в плотную желтую блестящую пленку. Хотя обычно он возникает в результате ламеллярного ихтиоза и небуллезной врожденной эритродермии, он может быть связан с другими синдромами ихтиоза, такими как трихотиодистрофия и, возможно, нарушение обмена веществ (тип 2 по Гоше, гипотиреоз).Температурный и жидкостной дисбаланс, инфекции, респираторные нарушения, эктропионы, проблемы с кормлением и сужения — все это возможные осложнения. Следовательно, неонатальная интенсивная и мультидисциплинарная помощь требуется в большинстве случаев коллодийного ребенка. Детям с врожденной эритродермией и коллодием требуется помощь специалиста.

Ключевые моменты

Сведите к минимуму использование местных токсинов и ненужных лекарств у новорожденных.
Рассмотреть бактериальные, вирусные и грибковые инфекции у новорожденных с пустулезными и пузырно-пузырчатыми дерматозами.
Простые тесты, такие как мазки и посев жидкости, могут быть очень полезными.
Узелки, синяки и корки могут указывать на серьезные заболевания.
Дефекты средней линии могут быть связаны с аномалиями нервной трубки.
Раннее шелушение и эритродермия могут указывать на генетические заболевания, такие как ихтиоз и первичный иммунодефицит.

Конфликт интересов: не заявлен.

Список литературы

Афсар ФС.Физиологические состояния кожи недоношенных и доношенных новорожденных. Clin Derm 2009; 35: 346–50.
Паллер А., Манчини А. Гурвиц Клиническая детская дерматология. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2011.
Drolet B, Prendiville J, Goldern J, Enjolras O, Esterly NB. Мембранозная аплазия кожи; с воротниками для волос. Врожденное отсутствие кожи или нейроэктодермальный дефект? Arch Dermatol 1995; 131: 1427–31.
Леоте-Лебрез C, Эрик Дюма де ла Рок ЭД, Томас Хубиш Т., Боралеви Ф, Тамбо Дж-Б, Тайеб А.Пропранолол при тяжелых гемангиомах младенчества. N Engl J Med 2008; 358: 2649–51.
De Raeve L, Roseuw DI. Кюретаж гигантских врожденных меланоцитарных невусов у новорожденных десять лет спустя. Arch Dermatol 2002; 138: 943–8.
Van Praag MCG, Van Rooij RWG, Folker E, et al. Диагностика и лечение гнойничковых заболеваний у новорожденных. Ped Derm 1997; 14: 131–43.
Бергман Дж. Н., Эйхенфилд Л. Ф. Неонатальные угри и головной пустулез: маляссезия — это все? Arch Dermatol 2002; 138: 255–7.
Rapelanoro R, Mortureux P, Maleville J, Taïeb A. Неонатальная пустулезная маляссезия. Arch Dermatol 1996; 132: 190–3.
Крюк КП, Eichenfield LE. Подходите к новорожденному с синяками и корками. Derm Ther 2011; 24: 240–8.
Bodemer C, Fraitag S. Nodules du nouveau-né. Энн Дерматол Венереол 1999; 126: 965–74.
Fraitag S, Bodemer C. Неонатальная эритродермия. Curr Opin Ped 2010; 22: 438–44.
Hoeger PH, Harper JH. Неонатальная эритродермия: дифференциальная диагностика и ведение «красного ребенка».Arch Dis Child 1998; 79: 186–91.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки.Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Сыпь у ребенка: что делать?

Основные причины сыпи

К кому обратиться?

До приема врача нужно:

До приема врача можно:

Используемая литература:

Акне новорожденных | Медицинский центр

Сыпь у ребёнка на ногах и руках

Высыпания на коже у детей

Сыпь у новорожденных и грудных детей

Причины сыпи

Что такое эритемы у новорожденных.

Лечение угревой сыпи у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

6 Обычных высыпаний у новорожденных | Педиатрия долины Юта

Симптомы и лечение

Пустулезный меланоз

Erythema Toxicum

Экзема

Экологические высыпания у новорожденных

Тепловая сыпь

Контактная сыпь

Дрожжевые инфекции

Примечание о стероидных кремах

Дополнительная информация о распространенных сыпях у новорожденных

Сыпь и родинки у новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

Новорожденные сыпи — темы, охваченные

Высыпания на лице у новорожденных: наиболее частые

Тепловая сыпь

Простой герпес: серьезная сыпь у новорожденных

Когда обращаться при появлении сыпи и родинок у новорожденных

Позвоните по номеру 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу за сыпью и родинками у новорожденных

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Сыпь и кожные заболевания у новорожденных | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Какие кожные заболевания являются наиболее распространенными у новорожденных?

Какие родинки встречаются чаще всего?

А желтуха?

Когда обращаться к врачу?

Список литературы

Консультации по другим работам

Кредиты

Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Преходящие сосудистые явления

CUTIS MARMORATA

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА АРЛЕКИНА

Erythema Toxicum Neonatorum

Инфекционные причины пузырьков или пустул у новорожденных

Угри новорожденных

Милии

Потница

Себорейный дерматит

Отличительные признаки себорейного и атопического дерматита в младенчестве

Варианты лечения детского себорейного дерматита

Варианты лечения детского себорейного дерматита

Распространенная сыпь у детей | Беременность Роды и дети

Менингитная сыпь

Сыпь без жара и зуда

Милия (закупорка сальных желез)

Токсическая эритема

Детские прыщи

Сыпь от подгузников

Многоформная эритема

Волнистый кератоз («куриная кожа»)

Сыпь, которая может вызывать зуд

Экзема

Стригущий лишай (опоясывающий лишай)

Колючий жар (тепловая сыпь)

Импетиго (школьные язвы)

Крапивница

Розовый лишай

Контагиозный моллюск