Сыпи у новорожденных | блог клиники Наше Время

Сыпь локализуется на лице, голове, в ротовой и носовой полостях, а также любом участке тела. При расчесывании возникают ссадины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция.

Сыпь у малыша не появляется сама по себе, чаще всего это признак патологических процессов в организме, хотя иногда бывает и следствием физиологических состояний. Обычно сопровождается дополнительными симптомами — повышением температуры, нарушением сна и аппетита, болью в суставах и мышцах, тошнотой, рвотой, слабостью.

Высыпания могут выглядеть по-разному. Сначала образуются первичные элементы:

• пустулы — маленькие пузырьки с гнойным содержимым
• папулы — выступающие плотные узелки
• буллы — пузыри, возвышающиеся над кожей
• везикулы — маленькие пузырьки до 5 мм, содержащие экссудат
• макулы — плоские красные пятна
• бляшки — слившиеся вместе пузырьки
• петехии — подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров
• геморрагии — подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов

Спустя время на пораженных местах могут образоваться вторичные элементы:

• гиперпигментация или депигментация — изменение цвета кожи
• шелушение — образования чешуек отмирающего эпидермиса
• эрозии — поверхностные повреждения, возникающие при вскрытии пузырька или гнойничка
• ссадины — нарушения целостности кожного покрова при расчесывании
• корки — образования на месте лопнувших гнойничков и пузырьков
• лихенификация — уплотнения кожи с усилением её рисунка

Большинство высыпаний безобидные и проходят либо самостоятельно, либо при незначительных вмешательствах.

Младенец рождается с тонкой и чувствительной кожей, которой свойственно остро реагировать на любые раздражители. Из-за этого появляются прыщи, шелушения, покраснения. Несмотря на то, что обычно кожные проявления физиологичны и проходят сами, некоторые из них все же требуют обязательного осмотра и последующего наблюдения врачом.

Причины появления

Причинами изменения и поражения кожи являются физиологические состояния, различные заболевания, аллергические реакции и физические раздражители.

Физиологические состояния

При рождении младенец покрыт первородной смазкой, которая защищает кожный покров от патогенных микроорганизмов. В роддоме ее полностью не удаляют, чтобы кожа адаптировалась к окружающей среде. Но позднее на нее начинают действовать внешние условия, вызывающие различные реакции, которые проходят со временем и не опасны для малыша.

Через несколько минут после родов меняется цвет кожи — она становится ярко-розовой или красноватой.

Это связано с тем, что давление воздуха ниже давления водной среды, в которой долгое время находился новорожденный, к коже начинает приливать кровь, меняя ее цвет. Когда сосуды придут в норму, она станет привычного розового цвета. На это требуется около 2-х недель, недоношенным чуть больше — до 3-х недель.

Первое время кожа малыша может выглядеть как мрамор из-за розово-фиолетовых пятен. Так сосуды реагируют на холод, поэтому мраморность обычно заметна при переодевании или пеленании, пока ребенок не защищен одеждой. Если мраморные пятна равномерны и проходят при согревании младенца, то повода для беспокойства нет. Однако если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы не пропустить сердечные или легочные заболевания, когда мраморность является симптомом кислородного голодания.

На 2–3 день кожа младенца начинает шелушиться из-за перехода в сухую среду после утробы матери. Степень шелушения бывает разная, у переношенных детей она более выраженная. Проходит это через несколько дней. Если при шелушении возникают трещины, нужно использовать специальные средства — эмоленты. Однако, если кожный покров лопается и сильно слущивается, нужно обратиться к врачу, для исключения ихтиоза, гиперкератоза и других патологий.

У младенцев может развиться себорейный дерматит, который формируется на местах с сильной выработкой кожного сала. Появляется в виде желтых чешуек на голове и за ушами, реже — в подмышечных и паховых складках. Второе название себорейного дерматита — «молочные корочки». Обычно проходят без лечения, не вызывают зуд и не доставляют дискомфорт, хотя выглядит не эстетично. Чтобы ускорить процесс заживления, можно использовать детское масло и вычесывать чешуйки мягкой детской расческой. Иногда могут потребоваться противогрибковые и противовоспалительные кремы.

По физиологическим причинам могут возникнуть различные высыпания — токсическая эритема, акне новорожденных, милиумы. Это нормальное явление, ведь нежная кожа малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Сыпь у младенца появляется из-за повышенного содержание гормонов, активизации работы сальных желез и закупорки фолликулов.

Физические воздействия (перегрев, холод, трение)

Кожа малыша чувствительна не только к естественной окружающей среде, но и к различным механическим воздействиям и раздражителям. Например, при перегреве может развиться потница, при контакте со слюной — контактный дерматит, а подгузник вызвать пелёночный дерматит.

Инфекции

Инфекции, которые могут стать причинами высыпаний, бывают вирусными, бактериальными или грибковыми. В этом случае обычно присутствуют и другие симптомы — повышение температуры, интоксикация, боль. Как можно скорее обратитесь к врачу, если младенец отказывается от еды, высыпания сопровождаются высокой температурой, выделениями гноя, выраженным отеком или покраснением кожи. Особого внимания требуют геморрагии в виде красно-синих клякс, которые не исчезают при надавливании (проба стаканом).

Аллергия

Сыпь у новорожденных может появиться и при контакте с аллергеном. Аллергия бывает пищевая, контактная, лекарственная, холодовая и др. Ее симптомы проявляются высыпаниями, зудом, крапивницей, отеком Квинке, насморком, кашлем, бронхоспазмом и кишечными расстройствами (диареей, запором, метеоризмом, коликами). Анафилаксии опасны для жизни и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Также сыпь у новорожденных вызывают аутоиммунные заболевания, сосудистые и другие патологии организма, но это случается крайне редко.

Виды сыпей

Виды сыпи у новорожденных зависят от ее причины и делятся на физиологические и патологические, а последние — на инфекционные, аллергические и механические.

Физиологические

Акне новорожденных (неонатальный пустулез)

На 3-й неделе жизни у 20% новорожденных могут появиться угри, похожие на подростковые. Они возникают под влиянием гормонов и выглядят как гнойнички с красной окантовкой. Сыпь на теле малыша локализуется обычно на лице, иногда распространяется на кожу головы, реже — на воротниковую зону. Это не опасно и проходит самостоятельно за 1–3 месяца.

При акне новорожденных кожу необходимо правильно очищать и увлажнять, иногда может потребоваться применение лечебных кремов. Выдавливать прыщики и прижигать спиртосодержащими растворами категорически нельзя. Если сыпь у малыша обильная и приводит ко вторичному инфицированию, нужно обязательно показаться врачу. Акне может затянуться на месяц и более, тогда его считают младенческим. Если не проходит более полугода, повышается риск развития акне в подростковом возрасте.

Милии

У 50% младенцев появляются маленькие узелки жёлтого или белого цвета размером 1–2 мм, которые называются милии или милиумы. Это кисты сальных желез, не требующие удаления. Распространяются на лицо, голову, грудь и исчезают примерно за месяц.

Токсическая эритема

Это доброкачественная сыпь у новорожденного ребенка, возникающая вследствие влияния внешней среды на нежную кожу.

Развивается ко 2–3 дню жизни у 70% малышей в виде мелких красных высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сначала проступают мелкие точки, которые позже сливаются в пятна с бугорком 1-2 мм в центре. Токсическая эритема не опасна и проходит в течение недели, иногда 2-3 недель. Если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу для исключения инфекций.

Патологические

Вирусные сыпи

Ветряная оспа

Начинается с нескольких пузырьков и распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, а также слизистые оболочки. Сначала появляются красные пятнышки, а после превращаются в пузырьки. Далее они лопаются и образуют корочки, которые вызывают зуд и беспокоят малыша. Высыпания продолжаются 5-10 дней.

Корь

Очень заразное заболевание, характеризуется мелкой малиново-красной сыпью, сначала появляется во рту, затем распространяется на все тело. Пораженная кожа становится шероховатой, позже остаются шелушащиеся пятна в течение 1–2 недель.

Развивается на фоне высокой температуры.

Краснуха

Появляются мелкие розово-красные пятна на голове, а после — по всему телу, которые держатся 2–4 дня, а затем исчезают. Другие симптомы — боль в горле, заложенность носа, высокая температура.

Герпес

Сыпь у новорожденных возникает в виде пузырьков на губах и в ротовой полости, которая проходит за 1-2 недели.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе появляются густо расположенные розовые пятна около 10–15 мм. Другие симптомы — высока температура, увеличение лимфоузлов, боль в горле.

Розеола

Сначала повышается температура, после ее нормализации появляются мелкие светло-розовые точки. Проходит самостоятельно и не требует лечения.

Синдром Коксаки

Появляются пузырьковые высыпания на ладошках, ступнях и в полости рта. Дополнительные симптомы — температура, рвота.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Это распространенная среди новорожденных вирусная инфекция, которая проявляется красной сыпью на щеках и сопровождается повышением температуры. Проходит самостоятельно за нескольких дней и не требует лечения.

Контагиозный моллюск

Появляется в виде скопления пузырьков бело-розового цвета с творожистым содержимым внутри. Обычно локализуется на лице, шее, веках, туловище и конечностях.

Бактериальные сыпи

Скарлатина

При скарлатине появляются многочисленные красные точки в складках кожи, на животе и по бокам туловища, сопровождаются зудом и шелушением. Отличительная особенность — нет высыпаний в носогубном треугольнике. Проходит через 3–7 дней. Дополнительные симптомы — сильная боль в горле, малиновый язык.

Менингит

Грозное заболевание, сопровождающееся сыпью в виде кровоизлияний, обусловленных разрывом капилляров, которые не проходят и не бледнеют при надавливании. Дополнительные симптомы — головная боль, рвота, боль в конечностях, ригидность затылочных мышц. Болезнь развивается стремительно и может быть смертельно опасна. При подозрении на менингит нужно срочно вызвать скорую помощь.

Импетиго (стрептодермия)

Сопровождается крупными пузырями с гнойным содержимым. Для лечения назначаются местные или системные антибиотики.

Грибковые сыпи

Вызываются контактом с грибковой инфекцией, делятся на кератомикозы (поражение рогового слоя эпидермиса) и дерматофитии (поражение кожи, волос и ногтей). Обычно появляются в виде красных колец на любой части тела. Передаются от больных животных и людей.

Сыпи, вызванные паразитами

Чесотка

Проявляется в виде попарно расположенных точек между пальцами, в паховых складках, на коленях и локтях. Сопровождаются сильным зудом и беспокоят малыша. Причина — чесоточный клещ. Обычно назначаются специальные кремы, причем пролечиться должны все члены семьи.

Аллергические сыпи

Крапивница

Это острая аллергическая реакция, при которой быстро появляются выступающие красные волдыри, похожие на ожог крапивой. Развивается внезапно при контакте с аллергеном, сопровождается сильным зудом. Имеет острый и хронический характер. Возникает при употреблении пищевых белков, вирусных инфекциях, укусах насекомых и применении лекарств. В тяжелых случаях сопровождается отеком Квинке, который требует вызова скорой помощи.

Атопический дерматит

Это генетически обусловленное заболевание, связанное с дефектом кожного барьера. Важно отметить, что аллергия не является причиной его возникновения, скорее следствием. Только в 30% случаев атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией. Сыпь у малыша локализуется на лице, ягодицах, туловище, разгибательных поверхностях конечностей. Проявляется краснотой и шелушением, сопровождается зудом. Обострение провоцируют различные триггеры — стресс, инфекции, пот, продукты-гистаминолибераторы, табачный дым, шерсть животных.

Для лечения применяются специальные крема, восстанавливающие барьерную функцию — эмоленты. Их нужно использовать ежедневно, обильно смазывая кожу. В тяжелых случаях назначаются гормональные мази.

Псевдоаллергические

Псевдоаллергическая реакция внешне похожая на аллергическую, но по сути не является таковой, так как ее развитие не имеет иммунного механизма. Причины — повышенное содержание гистамина в продуктах, способность продуктов стимулировать его выброс из тучных клеток, усиленное всасывание гистамина из-за патологий ЖКТ. К гистаминолибераторам относятся клубнику, шоколад, какао, цитрусовые, сыры, консерванты, красители и усилители вкуса. У новорожденного на грудном вскармливании возникают по причине употребления этих продуктов мамой. Лечение заключается в подборе переносимой дозы, уходе за кожей, иногда назначаются антигистаминные препараты.

Механические сыпи

Потница

Возникает в виде мелких красных пятнышек при перегреве. Также может выглядеть как узелки или пузырьки, появляется в складках кожи, на лице, голове, туловище, конечностях. Возникновению потницы способствует повышение температуры тела, перегрев из-за слишком теплой одежды, использование вещей из плотной ткани. Длится от нескольких часов до нескольких дней, воздушные ванны ускоряют процесс заживления.

Для профилактики потницы не укутывайте младенца во время прогулок, одевайте по принципу — плюс один слой одежды относительно взрослого. Во время бодрствования периодически раздевайте малыша для принятия воздушных ванн. Если потница уже появилась, выбирайте более свободную одежду, купайте без мыла и оберегайте от перегрева.

Контактный дерматит

Это повреждение кожи из-за длительного воздействия различных раздражителей — слюны, фруктовых и овощных соков, моющих средств. У новорожденных слюна часто вызывает дерматит возле рта и на шее. Проходит при устранении раздражителя, иногда назначаются противовоспалительные кремы.

Пеленочный дерматит

Прототип контактного дерматита, появляется только под подгузником. Причиной является как перегрев, так и контакт с мочой, потом и калом. Сыпь у малыша возникает на бедрах, животе, ягодицах в виде красных пятен, бугорков и шелушений.

Лечение проводится по аббревиатуре ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник, обучение. При пелёночном дерматите нужно менять подгузники каждые 2–3 часа, при переодевании устраивать воздушные ванны, тщательно просушивать кожу после купания, а также смазывать кремом под подгузник. Иногда используются местные гормональные средства.

Как отличить сыпь от аллергии

Аллергическая реакция развивается при попадании в организм какого-либо аллергена. Иммунная система бросается на защиту, при этом расширяются сосуды, кожа краснеет и воспаляется, появляются высыпания, могут развиться отеки. Если не было контакта с аллергеном, значит высыпания скорее всего не аллергические.

Также стоит отличать аллергическую сыпь у младенца от инфекционной. При аллергии она возникает внезапно, при инфекции поэтапно — сначала локализуется в одном месте, а затем появляется в другом, имеет четкие границы поражений. Инфекционная сыпь заразна, поэтому если она есть у кого-то из членов семьи, значит это не аллергия. Вирусная или бактериальная инфекции часто сопровождаются повышением температуры, аллергия — нет. При аллергической сыпи практически всегда есть сильный зуд, могут появиться отеки, ринит, конъюнктивит.

Но все же самостоятельно установить причину очень сложно, поэтому стоит обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Доктор может назначить анализы для подтверждения того или иного заболевания.

Что делать, если у ребенка появилась сыпь

Сыпь у новорожденного ребенка бывает разной этиологии, в некоторых случаях она проходит самостоятельно, а в некоторых требует лечения. Особенно опасно пропустить грозные заболевания, такие как менингит или скарлатину. Так как высыпания часто протекают в смазанных формах, можно легко ошибиться.

Если не помогают простые способы вроде воздушных ванн, использования одежды из дышащих тканей, частой смены подгузников, применения эмолентов, а тем более, если ухудшается состояние новорожденного — повышается температура, затруднено дыхание, развились отеки, грудничок отказывается от еды, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

На самом деле любые высыпания лучше показать доктору. И сделать это очно, а не по фотографии или видеосвязи. Врачу нужно не только осмотреть сыпь вживую, но и пощупать, провести определенные тесты, а также самостоятельно оценить состояние ребенка. Если вы оказались в такой ситуации, можете обратиться к нашим специалистам.

Педиатры клиники «Наше время» работают в соответствии с принципами доказательной медицины. С большой заботой относятся к детям, аккуратно и бережно обращаются с малышами и тактичны с родителями. Здесь не назначат лишних анализов, не поставят несуществующих диагнозов, ответят на все вопросы, успокоят и пропишут правильное лечение в случае, когда оно необходимо.

Если хотите, чтобы грудничка осмотрели на дому, обратитесь в нашу выездную службу. Педиатр приедет в день вызова, после осмотра даст необходимые рекомендации и будет наблюдать малыша до его полного выздоровления.

У нас работают специалисты с большим опытом, а также с огромной любовью к своей профессии и маленьким пациентам.

Профилактика

Для профилактики высыпаний необходимо принимать следующие меры:

• заботиться о гигиене малыша и мыть руки перед прикосновением к младенцу
• следить за чистотой помещения, вовремя увлажнять и проветривать
• использовать для новорожденного свободную одежду из дышащих тканей
• избегать перегрева и переохлаждения ребенка
• чаще менять подгузники и устраивать воздушные ванны
• ограничивать количество контактов других людей с грудничком
• покупать качественные игрушки и средства ухода за малышом
• по возможности приглашать врача на дом, а не приезжать самим в клинику
• избегать контактов с аллергенами
• обеспечить безопасность младенца от насекомых

А самое главное — своевременно проводить вакцинацию и ребёнку, и окружающим, особенно, если по возрасту малышу нельзя ставить прививку. Например, взрослым вакцинироваться от гриппа или ковида.

Методы лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала поражение кожного покрова. Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Далее в зависимости от заболевания могут быть назначены антигистаминные препараты, гормональные мази, эмоленты, антибиотики, противогрибковые средства.

А иногда сыпь у новорожденного ребенка не нужно лечить совсем, а просто подождать. Но могут потребоваться дополнительные меры — воздушные ванны, комфортный климат в помещении, одежда из дышащих тканей, качественные подгузники.

Советы родителям

Сыпь у малыша не является самостоятельным заболеванием или его причиной, это всегда симптом. Поэтому очень важно определить, что же вызвало высыпания у грудничка — аллергия, инфекции, укусы насекомых или механические повреждения.

Если сыпь сопровождается температурой, ребенок вялый — срочно к врачу, если появились кровоизлияния — незамедлительно вызывайте скорую! Если высыпания возникли на фоне полного здоровья ребенка, покажитесь педиатру в плановом порядке.

Выводы

Сыпь может проявляться в виде различных элементов — от мелких точек до крупных пузырей и кровоизлияний. Виды сыпи у новорожденных, как и их причины, могут быть совершенно разные:

• физиологические — акне новорожденных, милии, токсическая эритема
• патологические — вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические
• механические — потница, контактный дерматит, пелёночный дерматит

Поэтому важно разобраться в том, что именно вызвало ту или иную сыпь у младенца.

Чаще всего сыпь на теле у малыша проходит сама и не нуждается в лечении, например, гормональная сыпь у новорождённого. Однако нужно быть настороже, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Родителям сложно самим разобраться в причинах, поэтому лучше доверить это врачу. Если сыпь не опасна — спокойно ждать, пока пройдет, а если она является причиной какого-то заболевания — вовремя это установить и начать лечение.

Источники

1. Кудрявцева А.В., Атопический дерматит и пищевая аллергия: особенности ведения больных в России и других странах (Европы, США и Японии), Школа атопического дерматита как основа успешного лечения детей, 2018. 
2. Кудрявцева А.В., Крапивница у детей: патогенетические механизмы и возможности современной терапии, 2017. 
3. Ревякина В.А., Крапивница в практике педиатра, 2007.
4. Клинические рекомендации: Атопический дерматит, 2020.
5. Позднякова О.Н., Решетникова Т.Б., Бычков С.Г., Структура заболеваемости дерматозами новорожденных и детей грудного возраста с отягощенным соматическим анамнезом, 2019.
6. Бокова Т.А., Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного: современные подходы к профилактике и лечению, 2019.
7. Горланов И.А., Леина Л.М, Милявская И.Р., Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода, 2018.
8. Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis, Gary W Clark et al. Am Fam Physician, 2015.
9. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis Federica Dall’Oglio et al. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2022.
10. Contact Dermatitis, Graham Litchman et al, 2022.
11. Contact allergy in children with and without atopic dermatitis: An Italian multicentre study, Domenico Bonamonte et al. Contact Dermatitis, 2022.

Укус аиста. Чего боятся мамы новорождённых. Новости общества

Любое, казалось бы, незначительное изменение в состоянии малыша может перепугать новоиспечённых маму и папу. Хотя порой на самом деле ничего страшного не происходит. В первый месяц жизни младенцев наблюдают врачи-неонатологи. Именно на них обрушивается шквал родительских страхов. 

«Есть такое понятие, как транзиторное состояние новорождённых. Это промежуточный период между временем, когда ребёнок находился в материнском чреве, и временем, когда он начинает осваиваться снаружи, – говорит Лина Комисар.  – Когда родившая женщина спрашивает: «Как малыш?», мы отвечаем: «Он находится в периоде адаптации». Транзиторное состояние – это не диагноз, не болезнь! Ещё это состояние называют пограничным, так как при дефектах ухода или срыве адаптации оно может перейти в патологическое. Поэтому неонатологи ежедневно, а иногда и по два раза в день осматривают детей в отделении новорождённых». 

Масса тела

«Иногда мамы говорят врачам: «Мой ребёночек похудел. Наверное, потому что он не ел». Но такое происходит не только по этой причине. В первые трое суток ребёнок получает лишь небольшое количество молозива и из‑за дефицита общего объёма жидкости теряет в весе.

К тому же в это время подсыхает пупочный остаток и выделяется первородный кал, из‑за чего малыш тоже лишается граммов.

 

Лина Комисар / Фото: Наталья Малыхина

Читайте также

Более 10 тысяч наборов для новорождённых выдали в Белгородской области за год 05 Янв 2023 14:22

---

В Белгороде назвали самые популярные и редкие имена новорождённых 17 Авг 2022 11:08

---

Маленький не значит больной. Влияет ли вес новорождённого на его дальнейшее развитие 28 Май 2022 09:11

---

Врачи в Белгороде приняли роды у двух жительниц Харьковской области 29 Мар 2022 10:52

---

В новогоднюю ночь в Белгороде родилось 2 мальчика и 1 девочка 01 Янв 2022 10:49

Максимальная убыль происходит до третьих-четвёртых суток. Если ребёнок родился весом 3 кг, то он может потерять до 300 г. Такая потеря не противопоказание для выписки из роддома. Всё восстановится.

С четвёртых суток начинается постепенная прибавка. У мамы приходит больший объём молока, ребёнок становится более активным, меньше спит и прибавляет по 10–50 г ежедневно».

«Было страшно. Я молилась». Мамы – о первых днях жизни детей, родившихся раньше срока

Желтуха

«Сразу могу сказать: если у ребёнка появилась желтуха, это не следствие прививки против гепатита В, как считают некоторые родители.

Есть особый вид желтух, которые встречаются только у новорождённых.

Патологическая желтуха бывает при резус-конфликтах, нарушениях работы печени, при инфекциях и других отклонениях. Она встречается очень редко.

Физиологическая желтуха начинается из‑за разницы между гемоглобином плода и ребёнка, который уже появился на свет. У новорождённого плодовый гемоглобин распадается, трансформируясь в том числе в билирубин. Но из‑за того, что печень у малыша незрелая (этот орган формируется до пятилетнего возраста), она не успевает утилизировать этот билирубин. Вот ребёнок и желтеет. Если не превышены определённые показатели, особого лечения это состояние не требует. Билирубин выведется естественным путём.

Один ребёнок может пожелтеть на вторые сутки, другой – на пятые. Исчезает желтуха с начала второй по конец третьей недели, иногда может длиться до месяца».

Гипертермия 

«Бывает, что младенец становится красным, кричит, а мама не может его успокоить. Такое происходит из‑за незрелых нервной системы и центра терморегуляции. Грубо говоря, младенцы принимают температуру окружающей среды: тепло одели – перегрелся, раскрыли – охладился. 

Если температура у ребёнка выше 37,5°, нужно его раскутать и искупать, снять подгузник и держать просто в тоненькой пелёночке. И всё пройдёт. Жаропонижающие назначают только в очень редких случаях». 

Фото: pixabay.com

Половой криз

«На третьи-четвёртые сутки у девочек увеличиваются наружные половые органы, у мальчиков отекает мошонка. У детей могут увеличиться молочные железы, появятся выделения из них. У девочек также может пойти ложная менструация, что особенно пугает матерей. Это нестрашно, ведь каждый ребёнок во время беременности и родов получает массу гормонов. Всё пройдёт само». 

Физиологический дисбактериоз

«Мать вызывает меня в палату со словами: «У моего ребёнка диарея, что делать? Это, наверное, из‑за антибиотиков, которые мне колют!» Нет, это не из‑за антибиотиков. Это переходный стул. 

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. В течение первых суток жизни, после прикладывания к груди мамы, он заселяется материнской микрофлорой. Стерильный кишечник реагирует на лакто- и бифидобактерии. Это не болезнь».

Проблемы с кожей

«Чаще всего мамы спрашивают, почему ребёнок такой красный. Так вот, красный – это физиологический цвет кожи в первые трое суток. С младенца сняли защитную смазку, а кожа у него тонкая, и капилляры расположены близко. На самом деле очень хорошо, что младенец красный, а не какого‑то другого цвета. 

Бывает, что у ребёнка появляются белые прыщики на носу, подбородке и щеках. Некоторые мамы очень переживают при выписке: «Боже, у меня же фотосессия, что же мне делать?! Что ж он такой некрасивый!» Не волнуйтесь, у вас красивый малыш! Просто у него тонкая кожа и нет подкожно-жирового слоя. В области лица у него закупоренные незрелые сальные железы. Ничего не нужно с этим делать. 

У некоторых малышей выступают красные пятна на лбу, на веках и на затылке. В народе говорят, что покраснение спереди – это поцелуй ангела, а сзади – укус аиста, то есть птица взяла за шейку младенца и понесла к родителям. Ещё говорят, что это родимые пятна, но это не так. Это патологически расширенные капилляры. До года они пройдут, но будут появляться в жару, при крике и плаче. Всё это тоже не диагнозы».

 

Фото: pixabay.com

Токсическая эритема

«Если младенец весь покрылся прыщиками, скорее всего, это токсическая эритема – переходное состояние кожи. Оно может быть вызвано токсикозом у мамы, нарушениями эндокринной системы, приёмом матерью определённых препаратов, наследственностью.

Сыпь проходит самостоятельно. Она имеет миграционный характер: исчезла на руке, появилась на ноге. Нужно просто держать малыша в сухости и не перегревать его». 

Мочевой криз

«Бывает такое, что в первые сутки малыш не писает. Это нормально. Он может помочиться в конце первых суток или на вторые сутки. В первые трое суток он будет мало ходить в туалет, зато потом пелёнки будут мокрыми по четыре-шесть раз в сутки.

И если в подгузнике вы увидели что‑то красное, не надо пугаться, что это кровь. Это следствие мочекислого диатеза. Почки начали активно работать, поэтому выделяются соли мочевой кислоты. Мальчики перед мочеиспусканием первые трое суток могут плакать, так как крупинки болезненно воздействуют на мочеиспускательный канал».

Фото: pixabay.com

Новости ВРФ

ЧТО ТАКОЕ СЫПЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ? ФОТОГРАФИИ И ФАКТЫ

Недавно я спросил новоиспеченного папу, было ли что-то, к чему он чувствовал себя неподготовленным после рождения ребенка, и он сказал, что хотел бы, чтобы его предупредили о сыпи у новорожденных. Необходимо предупредить об этой распространенной сыпи больше новых родителей, потому что она выглядит ужасно и может вызвать много ненужного беспокойства.

Официальное медицинское название сыпи у новорожденных — «токсичная эритема новорожденных».

Эритема.

Токсикум.

Неонаторум.

Здорово.

Неудивительно, что все называют это «сыпью новорожденных».

Erythema toxicum neonatorum звучит так, будто вашего новорожденного следует поместить в карантин.

Мало того, что из-за названия сыпь звучит очень плохо, но сыпь может также выглядеть очень плохо.

Было нелегко найти много хороших фотографий сыпи новорожденных, потому что это такой общий термин. Если вы погуглите изображения «сыпи новорожденных», вы увидите так много разных видов сыпи. Даже поиск в гугле «токсичной неонатальной эритемы» не дал особых результатов.

У новорожденных очень интересная и чувствительная кожа. Это исследование показало, что в течение первых трех дней жизни у новорожденных может быть до 34 различных кожных заболеваний, и токсическая эритема новорожденных, или «сыпь новорожденных», является одним из наиболее распространенных.

Итак, продолжайте читать, чтобы узнать больше о сыпи у новорожденных и увидеть ее наиболее точные фотографии.

КАК ВЫГЛЯДИТ СЫПЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ?

Как это выглядит?

Страшно.

Нормально испугаться, увидев эту сыпь у своего ребенка.

Сыпь у новорожденных представляет собой розовые пятна в основном на груди, животе и спине, но также могут быть на лице, руках и ногах.

В центре пятен могут быть небольшие приподнятые пятна, в этих пятнах может быть небольшое количество гноя или жидкости.

Сыпь у новорожденных на внутренней стороне плеча новорожденного, крупный план. Фото предоставлено jaad.org

В основном сыпь у новорожденных выглядит как укусы клопов.

Сыпь у новорожденных является «транзиторной», то есть сыпь перемещается. При одной смене подгузника сыпь будет в одном месте, а при следующей смене подгузника — в другом.

Сыпь у новорожденных обычно начинается в возрасте одного или двух дней. Если у вас были роды в больнице, и вы все еще находитесь там, когда появляется сыпь, ваша медсестра или педиатр может подтвердить, что сыпь у вашего ребенка — это просто «сыпь у новорожденных».

СЫПЬ НОВОРОЖДЕННЫХ ЗУДИТ ИЛИ БОЛЕЗНЕН?

Похоже, так и должно быть, не так ли?!

Фото любезно предоставлено ijournalhs.org

Очевидно, что новорожденные не могут сказать нам, зудит ли их сыпь или болезненна, но в медицинском сообществе широко распространено мнение, что сыпь новорожденных вообще не беспокоит младенцев.

И я с этим согласен.

Из всех тысяч новорожденных, за которыми я ухаживал, у которых была сыпь у новорожденных, они никогда не вели себя более суетливо или некомфортно, чем дети, у которых нет сыпи у новорожденных.

ПОЧЕМУ У МЛАДЕНЦЕВ ПОЯВЛЯЕТСЯ СЫПЬ НОВОРОЖДЕННЫХ?

Никто не знает, почему у новорожденных появляется сыпь. Некоторые исследования предполагают, что это иммунный ответ, но ничего не доказано.

Фото предоставлено ajemjournal.com

Чтобы выяснить это, необходимо провести дополнительные исследования почему появляется эта сыпь, но денег на исследования не так много, потому что сыпь не вызывает дискомфорта и проходит сама по себе очень быстро, поэтому нет большого стимула искать лечение.

МОГУТ ЛИ У НЕКОТОРЫХ МЛАДЕНЦЕВ ПОЯВЛЯТЬСЯ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНА СЫПЬ НОВОРОЖДЕННЫХ?

До половины всех новорожденных имеют новорождённую сыпь, но у одних она встречается чаще, чем у других.

Исследования показывают, что по какой-то неизвестной причине белые мальчики, рожденные после 37 недель, чаще всего имеют сыпь у новорожденных, и я могу определенно подтвердить это на своем личном опыте.

Фото любезно предоставлено WebMD

Раньше я работал в отделении интенсивной терапии новорожденных, и у недоношенных детей, рожденных до 37 недель, была редкость сыпь у новорожденных.

Это интересное исследование показало, что сыпь у новорожденных почему-то реже возникает в зимнее время.

КАК ДОЛГО ПРОДОЛЖАЕТСЯ СЫПЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ?

Сыпь у новорожденных держится совсем недолго. Он приходит и уходит очень быстро. Обычно он появляется в течение первого или двух дней после рождения и проходит сам по себе примерно через одну-две недели.

Фото предоставлено Medscape

ЧТО ПОМОГАЕТ ОТ СЫПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ?

Сыпь у новорожденных может выглядеть очень плохо и пугающе, поэтому понятно, что вы хотите, чтобы она исчезла как можно скорее (особенно если вы планировали сделать портреты в течение первой недели!), но, к сожалению, нет никакого лечения или лекарство, помогающее быстрее избавиться от сыпи у новорожденных.

Я видел, как родители прикладывали влажные прохладные мочалки и/или лосьон, чтобы избавиться от сыпи, но, к сожалению, это никогда не помогало.

ПОДВОДИМ ИТОГ…

Сыпь у новорожденных выглядит плохо, но, к счастью, не опасна.

Тем не менее, всегда обращайтесь к своему педиатру, если у вашего новорожденного есть сыпь новорожденного, а также лихорадка (т. е. температура выше 100,4F), ему больше 24 часов, он чрезмерно утомлен и не может легко проснуться, чтобы поесть, и/или если у матери в анамнезе была инфекция вируса простого герпеса/ветряной оспы, бактериальная пиодермия или кандидозы. Это факторы риска, а также признаки и симптомы того, что сыпь у новорожденных может быть ошибочно принята за что-то более серьезное.

Если у вашего ребенка нет ни одного из этих факторов риска, признаков или симптомов, держитесь.

Просто позвольте этому идти своим чередом, и вы не заметите, как оно исчезнет!

*

*

*

Отказ от ответственности:
Контент, которым я делюсь на Purely Postpartum, не предназначен и не рекомендуется в качестве замены медицинской консультации, диагностики или лечения. Я призываю вас всегда обращаться за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым медицинским вопросам или состояниям.

Изображения опрелостей: от легкой до тяжелой вашего ребенка, мы создали следующее Руководство по оценке опрелостей. Руководство также может быть использовано, чтобы помочь вам более точно описать сыпь вашему педиатру, если это необходимо. Ваш ребенок может показать один или несколько из следующих симптомов ниже уровня.

Легкая сыпь от подгузников

• От слабого до выраженного порозовения на небольшом участке
• Может быть одиночным приподнятым бугорком (папулой)
• Может быть легкая сухость

У этого ребенка слегка розовое пятно в области подгузника

У этого ребенка несколько разбросанных приподнятых бугорков (папул)

Легкая сыпь от подгузника

• От слабого до отчетливого покраснения на небольшом участке
• Выраженное покраснение на очень небольшой площади
• Рассеянные приподнятые бугорки (папулы)
• Умеренная сухость/шелушение

У этого ребенка есть участок розового цвета и несколько приподнятых бугорков (папул). ГДЕ КУПИТЬ

Сыпь от подгузника от легкой до умеренной

• Слабое или отчетливое покраснение на большей площади
• Выраженное покраснение на небольшом участке
• Очень интенсивное покраснение на очень маленьком участке
• Рассеянные приподнятые бугорки (папулы)
• Умеренная сухость/шелушение

У этого ребенка выраженный розовый цвет на больших участках с небольшими участками отчетливого покраснения. Имеются также разбросанные приподнятые бугорки (папулы)

У этого ребенка определенная область покраснения в области подгузника

Умеренная сыпь от подгузника

• Выраженное покраснение на большей площади
• Очень интенсивное покраснение на очень маленьком участке
• От одной до нескольких областей папул (раздутых бугорков) с 0-5 приподнятыми, содержащими жидкость бугорками (пустулами)
• Может иметь легкое шелушение
• Может быть опухоль (отек)

У этого ребенка сильное покраснение, шелушение, приподнятые бугорки (папулы) и несколько
бугорков, содержащих жидкость (пустулы)

Тяжелая опрелость

• Очень интенсивное покраснение на большей площади
• Сильное шелушение
• Сильный отек (отек)
• Некоторая потеря наружного слоя кожи и кровотечение
• Могут иметь большие соединенные области приподнятых бугорков (папул)
• Многочисленные возвышающиеся, содержащие жидкость бугорки (пустулы)

У этого ребенка сильное покраснение и большие участки множественных приподнятых бугорков (папул), а также
бугорков, содержащих жидкость (пустулы)

Вам следует обратиться к педиатру, если у вашего ребенка сыпь от подгузников средней или тяжелой степени или тяжелая.

Другие виды детской сыпи:

Сыпь у вашего ребенка может быть чем-то другим, кроме опрелостей, например, дрожжевой инфекцией, псориазом или импетиго.

Молочница

Молочница обычно появляется в складках кожи, где она теплая и влажная. Другими распространенными названиями являются грибковая инфекция или Candida albicans. Обычно проявляется в виде опухшей красной сыпи с белыми чешуйками и поражениями. Они также могут проявляться в виде небольших белых гнойных поражений, окруженных покраснением. Помимо кожных складок, поражения могут быть обнаружены на близлежащей коже за пределами области подгузника, например, на бедрах или животе. Они называются сателлитными поражениями и обычно являются распространенным признаком дрожжевой инфекции.

• Грибковая инфекция может проявляться сама по себе или в сочетании с опрелостью, усиливая сыпь.
• Обязательно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, сыпь не проходит в течение 7 дней или заживает, а затем появляется снова.