почему ребенок срыгивает после кормления

Если ребенок срыгивает после кормления, это в большинстве случаев объясняется анатомической незрелостью верхних отделов пищеварительной системы. Чаще других срыгиваниями страдают недоношенные дети, малыши с врожденными патологиями. Иногда причиной становится неправильная техника грудного вскармливания.

Срыгивания у грудничков – пожалуй, самое распространенное явление в современной педиатрии. Больше половины детей срыгивают как минимум 1 раз в сутки, что почти всегда является физиологической реакцией.

По мере взросления младенец срыгивает все реже и к 6 месяцам практически перестает это делать. Однако иногда проблема остается, и отрыжки продолжаются до года. В такой ситуации необходимо убедиться, что ЖКТ функционирует нормально, и обратиться к врачу.

Почему ребенок срыгивает после каждого кормления

Этому есть очень простое объяснение. Пищевод новорожденных представляет собой воронку с широкой частью вверху, а сфинктер на переходе к желудку фактически зияет и почти не задерживает пищу.

В норме после попадания пищи в желудок сфинктер сжимается и препятствует ее «обратному ходу» в пищевод. Но в данном случае при наполнении желудка часть содержимого сразу выходит наружу, если малыш принимает наклонное или горизонтальное положение.

У грудничков есть еще две особенности: повышенное давление над нижним пищеводным сфинктером, а также прямой и иногда тупой угол Гиса, образуемый боковыми стенками пищевода и желудка. У взрослых этот угол острый, что тоже препятствует обратному забросу съеденной пищи в пищевод.

После кормления не кладите малыша на живот, лучше подержите его на руках вертикально, стараясь не давить ему на грудь. Но если он все-таки срыгнет, волноваться не стоит, это нормальный процесс. Если вы сомневаетесь, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации объяснят о причинах срыгивания, расскажут о патологиях. При необходимости подскажут каких специалистов пройти.

Еще несколько причин, по которым ребенок часто срыгивает

Физиологическая отрыжка после кормления обусловлена двумя факторами: заглатыванием воздуха (аэрофагия) и повышением внутрибрюшного давления. Первое обычно связано с быстрым и жадным сосанием, неправильным прикладыванием младенца к груди либо неверной позицией бутылочки, если речь идет об искусственном вскармливании. В желудке образуется воздушный пузырь, выталкивающий небольшое количество молока или смеси.

К тем же результатам приводит быстрая смена положения тела младенца после кормления, который запросто срыгнет, если его сразу начать пеленать, тормошить, купать или делать массаж. Ведь его желудок напоминает открытую бутылку: наклонили/перевернули – содержимое вылилось.

Что касается повышения внутрибрюшного давления, то оно возрастает при слишком плотно сидящем подгузнике или тугом пеленании, а также на фоне повышенного газообразования, кишечной колики или задержки стула.

Срыгивание у новорожденных после кормления может быть из-за отсутствия режима кормления и переедания.

Грудничок отрыгивает через час после кормления: что это значит

Наиболее частая причина – запор, повышающий внутрибрюшное давление. Пища по желудочно-кишечному тракту продвигается медленно, поэтому ребенок может отрыгивать и через час, и через два после кормления.

Внимание! Запоздалое срыгивание в сочетании с задержкой дефекации может быть признаком ленивого желудка. Но такой диагноз должен поставить врач.

5 причин срыгивания у новорожденных после кормления смесью

Подбор искусственного питания – процесс сугубо индивидуальный с непредсказуемым результатом. 100 процентной гарантии, что смесь подойдет ребенку, нет, даже если марка пользуется большой популярностью.

Плохое усвоение смеси вполне может стать причиной не только частых срыгиваний, но и других проблем с пищеварением, включая колики, запоры и аллергические реакции. Кроме того, покупное детское питание имеет более плотную консистенцию, по сравнению с грудным молоком, и дольше находится в желудке. Поэтому вероятность его обратного продвижения к пищеводу после кормления выше.

Возможно, ребенок срыгивает после каждого кормления, потому что:

• нарушены пропорции разведения смеси;
• не соблюдается режим кормлений;
• переход с грудного на искусственное кормление был слишком резким;
• неправильно подобрана бутылочка;
• аллергия.

Нарушение пропорций при разведения смеси

Каждый производитель указывает на упаковке смеси, сколько воды требуется для ее разведения, и какой объем подходит малышу по весу и возрасту. Иногда мамы по ошибке или намеренно разводят питание не так, как рекомендуется, и ребенок съедает больше нормы. В итоге излишки, естественно, выходят.

Пример из практики: 

Ребенок на грудном вскармливании после 3-х месяцев вдруг стал вести себя беспокойно, плохо спать, срыгивать после еды, прибавки в весе стали чуть ниже нормы. Из беседы с матерью врач узнала, что малыша кормили слишком часто, режим кормлений не соблюдался. После увеличения перерывов между прикладыванием к груди срыгивания прекратились.

Нежелателен также отказ от ночных кормлений: суточный объем пищи распределяется на дневное время, что ведет к перегрузке желудка и срыгиваниям.

Не соблюдается режим кормлений

В отличие от естественных, искусственные кормления предполагают прием пищи по часам.

Детское питание переваривается дольше, поэтому рекомендуемый интервал между кормлениями составляет минимум 3 часа. Если кормить ребенка более часто, он «выдаст» лишнее назад, поскольку предыдущая порция еще не усвоилась.

Резкий переход с грудного на искусственное кормление

При смене рациона организм ребенка должен сначала привыкнуть, адаптироваться к новой пище. Это касается не только перехода с грудного на искусственное кормление, но и с одного вида смеси на другой.

Неправильно подобрана бутылочка

Имеется в виду слишком широкое горлышко емкости, из-за чего ребенок заглатывает много воздуха вместе с едой. Его отхождение спровоцирует срыгивание после кормлений.

Аллергия

Аллергическая реакция на белок коровьего молока вызывает воспаление кишечной стенки, что, в свою очередь, приводит к нарушению его всасывания. Ухудшается углеводный обмен, так как на фоне воспалительной реакции возникает вторичная лактазная недостаточность – уменьшение синтеза фермента лактазы.

В итоге сахар расщепляется неправильно, возникает повышенное газообразование, и грудничок срыгивает фонтаном. Кроме того, малыш может ощущать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышением нервной возбудимости в период усиления кишечной перистальтики. Это тоже нередко приводит к отрыжке.

Что означают срыгивания творожком

Отрыгивания створоженным молоком после кормления свидетельствуют лишь о том, что пища некоторое время была в желудке и успела свернуться – ферментировалась. Причина может быть в изменении положения тела или указывать на пилоростеноз при обильной рвоте фонтаном.

Внимание! При фонтанировании на фоне пилоростеноза ребенок срыгивает обильно, струя разлетается на расстояние до полуметра.

Что делать

Для начала нужно убедиться, что делать действительно что-то надо. Педиатры советуют определить интенсивность и частоту срыгиваний по пятибалльной шкале.

Баллы	Частота срыгиваний	Объем
1	Не больше 5 в сутки	Не больше 3 мл
2	> 5 раз в сутки	> 3 мл
3	> 5 раз в сутки	> 0. 5 объема съеденной пищи
4	После каждого кормления	Небольшое количество в течение 30 мин и больше
5	Как минимум половина трапез сопровождается срыгиванием	> 0.5 объема съеденной пищи

Теперь можно определить, есть ли проблема на самом деле. Критерии такие:

• малышу еще не исполнился год;
• он срыгивает от 2-х раз в сутки в течение 3-х недель и дольше;
• перед отрыжкой нет каких-либо предвестников, специфических признаков;
• во время срыгиваний не чувствуется напряженности передней брюшной стенки;
• отсутствуют трудности с глотанием, сосанием, ребенок не принимает какую-то определенную вынужденную позу;
• малыш не начинает сильно потеть, бледнеть после того как срыгнет, и чувствует себя нормально;
• он активен, у него хороший аппетит, а прибавка в весе соответствует возрасту.

Перечисленные пункты свидетельствуют о том, что все в порядке.

Если интенсивность и частота срыгиваний оценивается в 3 балла и выше – это повод для консультации с врачом. Наши врачи в любое время суток готовы проконсультировать по всем вопросам. На дистанционной консультации выявят возможные причины, составят план дальнейших действий.

Как родителям определить объем отторгнутой пищи

Нормальное срыгивание после кормления происходит в небольших объемах, в пределах 1-2-х столовых ложек. Определить, сколько пищи вышло при отрыжке, можно так.

Когда ребенок срыгнет на пеленку, нужно рядом вылить 1 ст. л. воды и сравнить размер пятен. Если они почти одинаковые, причин для беспокойства нет.

Тревожные симптомы

Врачебная помощь необходима, если ребенок много срыгивает после кормления, при этом плачет и капризничает. Плохим симптомом является требование докорма, то есть малыш остается голодным после того как съел положенную ему порцию.

Серьезные заболевания могут проявляться такими симптомами, как:

• резкое похудание, прибавки в весе не соответствуют нормам;
• отсутствие стула;
• обильная рвота с примесью желчи;
• мочеиспускание меньше 8-10 раз в сутки;
• продолжение срыгиваний после того как ребенку исполнился год.

Как бороться со срыгиваниями: пошаговая инструкция

Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, начать можно с коррекции питания. При естественном вскармливании важно следить, чтобы малыш полностью захватывал сосок вместе с ареолой. Его нижняя губа при этом обычно слегка вывернута.

Шаг 1

Кормить ребенка лучше сидя, удерживая младенца под углом 45-60° к груди. В таком положении воздух свободно выходит из желудка, благодаря чему вероятность заброса еды в пищевод снижается. После еды его предпочтительнее класть в кроватку на бок: так массы при возвращении из желудка не попадут в дыхательные пути. Если ребенок срыгнул, лежа на спине, следует приподнять его и повернуть лицом вниз.

Шаг 2

После того как малыш поел, его нужно держать вертикально (поза солдатика) хотя бы минут 20.

Шаг 3

Вывести частично воздух из желудка можно до кормления, положив ребенка на живот на 10-15 минут. При склонности к кишечной колике поможет легкий массаж живота, который делается в перерывах между приемами пищи.

Шаг 4

Даже если ребенок срыгивает постоянно, это не повод переводить его на искусственные смеси. Но желателен четкий режим кормлений через более-менее строгий промежуток времени. Кроме того, маме стоит соблюдать гипоаллергенную диету и исключить продукты, способные спровоцировать метеоризм – капусту, бобовые, черный хлеб.

Шаг 5

Для искусственников предпочтительнее использовать специальную антиколиковую бутылочку и соску с особой конструкцией. В бутылочке есть клапан, который не дает заглатывать воздух при приеме пищи. Еще необходимо проследить, чтобы молоко не лилось рекой, а медленно капало, то есть отверстие в соске должно иметь соответствующий диаметр.

Шаг 6

При покупке смеси для срыгивающего малютки лучше посоветоваться с педиатром. Возможно, он порекомендует гипоаллергенный состав или смесь, не содержащую коровьего белка. Некоторым детям подходит так называемая антирефлюксная смесь.

Шаг 7

В норме прикорм вводят с 4-го месяца жизни ребенка, но при наличии срыгиваний допускается включать в рацион загустители питания уже после 1-го месяца. Это могут быть смеси с рисовой мукой, рисовые каши без молока. Но применяют их в количестве максимум 1 ч. л. в одно кормление.

Шаг 8

Не стоит слишком туго пеленать, массировать и вообще как-то беспокоить ребенка после еды. Можно лишь слегка похлопать его по спине, посадив к себе на колени, для предотвращения срыгивания.

Шаг 9

Не переедает ли ребенок? Чтобы это проверить, нужно просто взвесить его до кормления и после. И неважно, чем он питается – материнским или искусственным молоком.

Частые вопросы

При каких симптомах надо вызывать скорую помощь?

+

Если после срыгивания ребенок не дышит или потерял сознание; губы и лицо принимают синюшный оттенок; рефлюктат – желудочное содержимое – имеет зеленый или коричневатый цвет, что может указывать на кишечную непроходимость, желудочное кровотечение.

Почему ребенок грудное молоко срыгивает, а смесь нет?

+

Если с расчетом «доз» все в порядке, и перекорма грудным молоком нет, вероятнее всего, дело в непереносимости лактозы. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы.

Нужно ли докармливать ребенка, если он срыгнул?

+

Нет, ни в каком случае.

Какие осложнения может вызвать срыгивание?

+

Отсутствие набора веса и даже его снижение – это самые безобидные последствия. При длительном существовании проблемы у 15% детей отмечается задержка в развитии, правда, только в физическом. Недостаточное усваивание пищи приводит к анемии, авитаминозу и повышению риска аспирационной пневмонии при вдыхании желудочных масс.

Заключение эксперта

Если ребенок срыгивает после кормления, это совершенно нормально при отсутствии тревожных симптомов. В случае обильных срыгиваний, недостаточной прибавки в весе, беспокойного поведения, малыша стоит показать педиатру.

почему ребенок срыгивает после кормления

Если ребенок срыгивает после кормления, это в большинстве случаев объясняется анатомической незрелостью верхних отделов пищеварительной системы. Чаще других срыгиваниями страдают недоношенные дети, малыши с врожденными патологиями. Иногда причиной становится неправильная техника грудного вскармливания.

Срыгивания у грудничков – пожалуй, самое распространенное явление в современной педиатрии. Больше половины детей срыгивают как минимум 1 раз в сутки, что почти всегда является физиологической реакцией.

По мере взросления младенец срыгивает все реже и к 6 месяцам практически перестает это делать. Однако иногда проблема остается, и отрыжки продолжаются до года. В такой ситуации необходимо убедиться, что ЖКТ функционирует нормально, и обратиться к врачу.

Почему ребенок срыгивает после каждого кормления

Этому есть очень простое объяснение. Пищевод новорожденных представляет собой воронку с широкой частью вверху, а сфинктер на переходе к желудку фактически зияет и почти не задерживает пищу.

В норме после попадания пищи в желудок сфинктер сжимается и препятствует ее «обратному ходу» в пищевод. Но в данном случае при наполнении желудка часть содержимого сразу выходит наружу, если малыш принимает наклонное или горизонтальное положение.

У грудничков есть еще две особенности: повышенное давление над нижним пищеводным сфинктером, а также прямой и иногда тупой угол Гиса, образуемый боковыми стенками пищевода и желудка. У взрослых этот угол острый, что тоже препятствует обратному забросу съеденной пищи в пищевод.

После кормления не кладите малыша на живот, лучше подержите его на руках вертикально, стараясь не давить ему на грудь. Но если он все-таки срыгнет, волноваться не стоит, это нормальный процесс. Если вы сомневаетесь, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации объяснят о причинах срыгивания, расскажут о патологиях. При необходимости подскажут каких специалистов пройти.

Еще несколько причин, по которым ребенок часто срыгивает

Физиологическая отрыжка после кормления обусловлена двумя факторами: заглатыванием воздуха (аэрофагия) и повышением внутрибрюшного давления. Первое обычно связано с быстрым и жадным сосанием, неправильным прикладыванием младенца к груди либо неверной позицией бутылочки, если речь идет об искусственном вскармливании. В желудке образуется воздушный пузырь, выталкивающий небольшое количество молока или смеси.

К тем же результатам приводит быстрая смена положения тела младенца после кормления, который запросто срыгнет, если его сразу начать пеленать, тормошить, купать или делать массаж. Ведь его желудок напоминает открытую бутылку: наклонили/перевернули – содержимое вылилось.

Что касается повышения внутрибрюшного давления, то оно возрастает при слишком плотно сидящем подгузнике или тугом пеленании, а также на фоне повышенного газообразования, кишечной колики или задержки стула.

Срыгивание у новорожденных после кормления может быть из-за отсутствия режима кормления и переедания.

Грудничок отрыгивает через час после кормления: что это значит

Наиболее частая причина – запор, повышающий внутрибрюшное давление. Пища по желудочно-кишечному тракту продвигается медленно, поэтому ребенок может отрыгивать и через час, и через два после кормления.

Внимание! Запоздалое срыгивание в сочетании с задержкой дефекации может быть признаком ленивого желудка. Но такой диагноз должен поставить врач.

5 причин срыгивания у новорожденных после кормления смесью

Подбор искусственного питания – процесс сугубо индивидуальный с непредсказуемым результатом. 100 процентной гарантии, что смесь подойдет ребенку, нет, даже если марка пользуется большой популярностью.

Плохое усвоение смеси вполне может стать причиной не только частых срыгиваний, но и других проблем с пищеварением, включая колики, запоры и аллергические реакции. Кроме того, покупное детское питание имеет более плотную консистенцию, по сравнению с грудным молоком, и дольше находится в желудке. Поэтому вероятность его обратного продвижения к пищеводу после кормления выше.

Возможно, ребенок срыгивает после каждого кормления, потому что:

• нарушены пропорции разведения смеси;
• не соблюдается режим кормлений;
• переход с грудного на искусственное кормление был слишком резким;
• неправильно подобрана бутылочка;
• аллергия.

Нарушение пропорций при разведения смеси

Каждый производитель указывает на упаковке смеси, сколько воды требуется для ее разведения, и какой объем подходит малышу по весу и возрасту. Иногда мамы по ошибке или намеренно разводят питание не так, как рекомендуется, и ребенок съедает больше нормы. В итоге излишки, естественно, выходят.

Пример из практики: 

Ребенок на грудном вскармливании после 3-х месяцев вдруг стал вести себя беспокойно, плохо спать, срыгивать после еды, прибавки в весе стали чуть ниже нормы. Из беседы с матерью врач узнала, что малыша кормили слишком часто, режим кормлений не соблюдался. После увеличения перерывов между прикладыванием к груди срыгивания прекратились.

Нежелателен также отказ от ночных кормлений: суточный объем пищи распределяется на дневное время, что ведет к перегрузке желудка и срыгиваниям.

Не соблюдается режим кормлений

В отличие от естественных, искусственные кормления предполагают прием пищи по часам.

Детское питание переваривается дольше, поэтому рекомендуемый интервал между кормлениями составляет минимум 3 часа. Если кормить ребенка более часто, он «выдаст» лишнее назад, поскольку предыдущая порция еще не усвоилась.

Резкий переход с грудного на искусственное кормление

При смене рациона организм ребенка должен сначала привыкнуть, адаптироваться к новой пище. Это касается не только перехода с грудного на искусственное кормление, но и с одного вида смеси на другой.

Неправильно подобрана бутылочка

Имеется в виду слишком широкое горлышко емкости, из-за чего ребенок заглатывает много воздуха вместе с едой. Его отхождение спровоцирует срыгивание после кормлений.

Аллергия

Аллергическая реакция на белок коровьего молока вызывает воспаление кишечной стенки, что, в свою очередь, приводит к нарушению его всасывания. Ухудшается углеводный обмен, так как на фоне воспалительной реакции возникает вторичная лактазная недостаточность – уменьшение синтеза фермента лактазы.

В итоге сахар расщепляется неправильно, возникает повышенное газообразование, и грудничок срыгивает фонтаном. Кроме того, малыш может ощущать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышением нервной возбудимости в период усиления кишечной перистальтики. Это тоже нередко приводит к отрыжке.

Что означают срыгивания творожком

Отрыгивания створоженным молоком после кормления свидетельствуют лишь о том, что пища некоторое время была в желудке и успела свернуться – ферментировалась. Причина может быть в изменении положения тела или указывать на пилоростеноз при обильной рвоте фонтаном.

Внимание! При фонтанировании на фоне пилоростеноза ребенок срыгивает обильно, струя разлетается на расстояние до полуметра.

Что делать

Для начала нужно убедиться, что делать действительно что-то надо. Педиатры советуют определить интенсивность и частоту срыгиваний по пятибалльной шкале.

Баллы	Частота срыгиваний	Объем
1	Не больше 5 в сутки	Не больше 3 мл
2	> 5 раз в сутки	> 3 мл
3	> 5 раз в сутки	> 0. 5 объема съеденной пищи
4	После каждого кормления	Небольшое количество в течение 30 мин и больше
5	Как минимум половина трапез сопровождается срыгиванием	> 0.5 объема съеденной пищи

Теперь можно определить, есть ли проблема на самом деле. Критерии такие:

• малышу еще не исполнился год;
• он срыгивает от 2-х раз в сутки в течение 3-х недель и дольше;
• перед отрыжкой нет каких-либо предвестников, специфических признаков;
• во время срыгиваний не чувствуется напряженности передней брюшной стенки;
• отсутствуют трудности с глотанием, сосанием, ребенок не принимает какую-то определенную вынужденную позу;
• малыш не начинает сильно потеть, бледнеть после того как срыгнет, и чувствует себя нормально;
• он активен, у него хороший аппетит, а прибавка в весе соответствует возрасту.

Перечисленные пункты свидетельствуют о том, что все в порядке.

Если интенсивность и частота срыгиваний оценивается в 3 балла и выше – это повод для консультации с врачом. Наши врачи в любое время суток готовы проконсультировать по всем вопросам. На дистанционной консультации выявят возможные причины, составят план дальнейших действий.

Как родителям определить объем отторгнутой пищи

Нормальное срыгивание после кормления происходит в небольших объемах, в пределах 1-2-х столовых ложек. Определить, сколько пищи вышло при отрыжке, можно так.

Когда ребенок срыгнет на пеленку, нужно рядом вылить 1 ст. л. воды и сравнить размер пятен. Если они почти одинаковые, причин для беспокойства нет.

Тревожные симптомы

Врачебная помощь необходима, если ребенок много срыгивает после кормления, при этом плачет и капризничает. Плохим симптомом является требование докорма, то есть малыш остается голодным после того как съел положенную ему порцию.

Серьезные заболевания могут проявляться такими симптомами, как:

• резкое похудание, прибавки в весе не соответствуют нормам;
• отсутствие стула;
• обильная рвота с примесью желчи;
• мочеиспускание меньше 8-10 раз в сутки;
• продолжение срыгиваний после того как ребенку исполнился год.

Как бороться со срыгиваниями: пошаговая инструкция

Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, начать можно с коррекции питания. При естественном вскармливании важно следить, чтобы малыш полностью захватывал сосок вместе с ареолой. Его нижняя губа при этом обычно слегка вывернута.

Шаг 1

Кормить ребенка лучше сидя, удерживая младенца под углом 45-60° к груди. В таком положении воздух свободно выходит из желудка, благодаря чему вероятность заброса еды в пищевод снижается. После еды его предпочтительнее класть в кроватку на бок: так массы при возвращении из желудка не попадут в дыхательные пути. Если ребенок срыгнул, лежа на спине, следует приподнять его и повернуть лицом вниз.

Шаг 2

После того как малыш поел, его нужно держать вертикально (поза солдатика) хотя бы минут 20.

Шаг 3

Вывести частично воздух из желудка можно до кормления, положив ребенка на живот на 10-15 минут. При склонности к кишечной колике поможет легкий массаж живота, который делается в перерывах между приемами пищи.

Шаг 4

Даже если ребенок срыгивает постоянно, это не повод переводить его на искусственные смеси. Но желателен четкий режим кормлений через более-менее строгий промежуток времени. Кроме того, маме стоит соблюдать гипоаллергенную диету и исключить продукты, способные спровоцировать метеоризм – капусту, бобовые, черный хлеб.

Шаг 5

Для искусственников предпочтительнее использовать специальную антиколиковую бутылочку и соску с особой конструкцией. В бутылочке есть клапан, который не дает заглатывать воздух при приеме пищи. Еще необходимо проследить, чтобы молоко не лилось рекой, а медленно капало, то есть отверстие в соске должно иметь соответствующий диаметр.

Шаг 6

При покупке смеси для срыгивающего малютки лучше посоветоваться с педиатром. Возможно, он порекомендует гипоаллергенный состав или смесь, не содержащую коровьего белка. Некоторым детям подходит так называемая антирефлюксная смесь.

Шаг 7

В норме прикорм вводят с 4-го месяца жизни ребенка, но при наличии срыгиваний допускается включать в рацион загустители питания уже после 1-го месяца. Это могут быть смеси с рисовой мукой, рисовые каши без молока. Но применяют их в количестве максимум 1 ч. л. в одно кормление.

Шаг 8

Не стоит слишком туго пеленать, массировать и вообще как-то беспокоить ребенка после еды. Можно лишь слегка похлопать его по спине, посадив к себе на колени, для предотвращения срыгивания.

Шаг 9

Не переедает ли ребенок? Чтобы это проверить, нужно просто взвесить его до кормления и после. И неважно, чем он питается – материнским или искусственным молоком.

Частые вопросы

При каких симптомах надо вызывать скорую помощь?

+

Если после срыгивания ребенок не дышит или потерял сознание; губы и лицо принимают синюшный оттенок; рефлюктат – желудочное содержимое – имеет зеленый или коричневатый цвет, что может указывать на кишечную непроходимость, желудочное кровотечение.

Почему ребенок грудное молоко срыгивает, а смесь нет?

+

Если с расчетом «доз» все в порядке, и перекорма грудным молоком нет, вероятнее всего, дело в непереносимости лактозы. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы.

Нужно ли докармливать ребенка, если он срыгнул?

+

Нет, ни в каком случае.

Какие осложнения может вызвать срыгивание?

+

Отсутствие набора веса и даже его снижение – это самые безобидные последствия. При длительном существовании проблемы у 15% детей отмечается задержка в развитии, правда, только в физическом. Недостаточное усваивание пищи приводит к анемии, авитаминозу и повышению риска аспирационной пневмонии при вдыхании желудочных масс.

Заключение эксперта

Если ребенок срыгивает после кормления, это совершенно нормально при отсутствии тревожных симптомов. В случае обильных срыгиваний, недостаточной прибавки в весе, беспокойного поведения, малыша стоит показать педиатру.

Срыгивание: нормально ли, что мой ребенок продолжает срыгивать?

Время кормления иногда может быть запутанным и сложным для молодых родителей, особенно когда дело доходит до срыгивания. Родители могут задаться вопросом, что нормально, а что нет, когда их новорожденный продолжает срыгивать. Если ваш новорожденный много срыгивает, и вы не уверены, является ли это чрезмерным срыгиванием или ваш ребенок нормальный или «счастливый срыгивает», тогда читайте дальше, чтобы узнать ответы диетолога Nature’s One на ваши главные вопросы о срыгивании. вверх.

Что такое срыгивать?

Срыгивание определяется как срыгивание небольшого количества (1 или 2 глотка) грудного молока или смеси за раз без усилий или плача. Это считается нормальным симптомом, который встречается у многих детей. ¹

Почему дети срыгивают?

Наблюдая, как новорожденные дети растут и развиваются снаружи, мы знаем, что они растут и развиваются и внутри! Часть происходящего развития включает созревание желудочно-кишечного тракта ребенка. Специальная мышца между пищеводом ребенка и желудком (называемая нижним пищеводным сфинктером) должна удерживать содержимое желудка на месте. Однако, если эта мышца незрелая – или если на нее оказывается слишком большое давление из-за определенных положений или переполненного желудка – тогда мышца может непроизвольно расслабиться, что приведет к повторному попаданию содержимого желудка в пищевод, что приведет к срыгиванию. Когда вы видите, как ваш ребенок срыгивает смесь, вы видите, что содержимое желудка возвращается через пищевод и рот.

Когда срыгивание считается нормальным?

Срыгивание младенцев можно считать нормальным, если оно впервые появляется в раннем возрасте, если оно присутствует в течение нескольких дней или недель и когда нет боли, плача или усилий, связанных с срыгиванием. Если ваш ребенок хорошо выглядит, ведет себя счастливо и правильно растет, его можно считать нормальным счастливым плевателем. ¹

Опять же, некоторые младенцы «счастливые плеваки» и не имеют проблем со здоровьем. Часто это просто естественное явление для некоторых детей, но родителей может очень тревожить то, что их ребенок срыгивает то, что кажется всем кормлением, когда на самом деле это просто небольшое количество содержимого желудка. Важно помнить, что желудок ребенка маленький, а поскольку он маленький, он может переносить только небольшое количество кормлений. Обильное кормление повысит давление в желудке и может способствовать более частому срыгиванию.

В чем разница между рефлюксом, срыгиванием и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) определяет гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) как попадание желудочного содержимого в пищевод с регургитацией и рвотой или без них.

Когда содержимое желудка попадает в рот, это называется регургитацией или срыгиванием.

Когда ГЭР приводит к неприятным симптомам, влияющим на повседневную деятельность (таким как чрезмерная раздражительность, задержка развития, отказ от пищи, свистящее дыхание, кашель) и/или осложнениям (таким как анемия, эзофагит, астма, рецидивирующая пневмония, рецидивирующие ушные инфекции), это становится известным. как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ²

В чем разница между срыгиванием и рвотой?

Как правило, срыгивание происходит без каких-либо усилий или дискомфорта, в то время как рвота часто бывает сильной, и ребенку становится некомфортно. Когда рвота вырывается изо рта ребенка, это называется рвотой снарядами. Когда у новорожденного рвота, его должен осмотреть лечащий врач, так как это может указывать на заболевание или состояние, известное как стеноз привратника.

Что может помочь ребенку при срыгивании?

Если ребенок от природы плевется (или «счастливо плевется»), то следующие рекомендации по уходу могут помочь уменьшить количество срыгивания: кормление грудью или из бутылочки, держите ребенка в наклонном положении, чтобы голова ребенка находилась выше живота.

Если ребенку еще не исполнился 1 месяц или он плохо набирает вес, попробуйте кормить меньшими порциями за одно кормление (например, на 10 граммов меньше, чем обычно) или увеличьте промежутки между кормлениями (например, каждые 2–3 часа, когда ребенок бодрствует). Причина этого в том, что перекармливание может увеличить давление в желудке и привести к срыгиванию.

Срыгните ребенка несколько раз во время кормления, не дожидаясь окончания кормления.

Держите ребенка в свободной одежде и в свободных подгузниках. Избегайте тесной одежды вокруг талии.

Проводите меньше времени с пустышкой и убедитесь, что размер соски бутылочки не слишком мал. Как пустышки, так и меньшие, чем положено, отверстия для сосков на детской бутылочке могут означать, что ребенок заглатывает лишний воздух, что может увеличить давление в желудке и вызвать срыгивание.

Вас также могут заинтересовать эти советы Американской академии педиатрии о том, почему дети срыгивают.

Какая лучшая формула от срыгивания?

Независимо от того, какой смесью кормят ребенка, принимая во внимание рекомендации по уходу, приведенные выше, важно, когда ребенок срыгивает. Для детей, которые «счастливо срыгивают» без каких-либо других симптомов и которые растут соответствующим образом, возможно, нет необходимости менять смесь, если рекомендации по уходу помогают улучшить срыгивание. ³ Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Первые шаги для младенца с подозрением на ГЭРБ — избегать перекармливания, рассмотреть вопрос о загущении корма и, если он находится на грудном вскармливании, продолжать грудное вскармливание. ² Если вы планируете сгущать смесь или грудное молоко для вашего ребенка, обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, нужно ли вам это делать и как вы можете это сделать.

Если после выполнения этих шагов симптомы ребенка не улучшаются, то рекомендуется использовать белковый гидролизат или смесь на основе аминокислот, а для детей, находящихся на грудном вскармливании, мамам рекомендуется исключить коровье молоко из своего рациона. ²

Несмотря на то, что для детей с ГЭРБ могут быть рекомендованы интенсивно гидролизованные смеси и смеси на основе аминокислот, Nature’s One не предлагает эти типы смесей, поскольку в настоящее время они не соответствуют органическим стандартам Министерства сельского хозяйства США. Тем не менее, если лечащий врач ребенка рекомендует исключить коровье молоко из рациона ребенка, то можно обсудить с ребенком смесь Baby’s Only® с органическим растительным белком на основе горохового белка. Или, если рефлюкс связан с непереносимостью или чувствительностью к лактозе, то можно рассмотреть возможность применения детской смеси Baby’s Only® Organic Sensitive DHA/ARA для малышей, поскольку благодаря специальному ферментному процессу, совместимому с органическими веществами, лактоза из этой смеси удаляется.

Что делать, если у ребенка обильное срыгивание?

Мониторинг роста и веса вашего ребенка может помочь облегчить опасения по поводу того, влияют ли срыгивания вашего ребенка на общее здоровье питания. Если вы считаете, что срыгивания чрезмерны или усиливаются, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка рвота, он плохо прибавляет в весе или если срыгивание вашего ребенка становится хуже даже при использовании методов уменьшения срыгивания, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Когда срыгивание моего ребенка должно улучшиться?

По мере того как младенец становится старше, рефлюкс часто улучшается после того, как ребенок научится хорошо сидеть (примерно к 7-месячному возрасту). ¹ В одном исследовании чуть более 1 из 10 детей испытывали ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс, «срыгивание») в возрасте 12 месяцев, по сравнению с почти 6 из 10 детей, испытывающих то же самое в возрасте 3 месяцев, когда симптомы срыгивания пик у детей с ГЭРБ. ⁴

Мониторинг роста и веса вашего ребенка может помочь облегчить опасения по поводу того, влияют ли срыгивания вашего ребенка на общее здоровье питания. Если вы считаете, что срыгивания чрезмерны, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что с медицинской точки зрения ничего не происходит.

Какие еще у вас есть вопросы о срыгивании? Свяжитесь с диетологом Nature’s One по адресу [email protected].

**Для получения конкретных рекомендаций по медицинскому обслуживанию и питанию при использовании продукта обратитесь к своему лечащему врачу по номеру

. Ссылки:

1. Schmitt B. Срыгивание – рефлюкс. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта». Здоровые дети.org. По состоянию на 3 января 2022 г. с https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/symptom-checker/Pages/symptomviewer.aspx?symptom=Spitting+Up+-+Reflux
2. Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, Cabana M, DiLorenzo C, Gottrand F, Gupta S, Langendam M, Staiano A, Thapar N, Tipnis N, Tabbers M. Руководство по клинической практике детского гастроэзофагеального рефлюкса: Совместные рекомендации Севера Американское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 март; 66 (3): 516-554. doi: 10.1097/MPG.0000000000001889. PMID: 29470322; PMCID: PMC5958910.
3. Czinn SJ, Blanchard S. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у новорожденных и младенцев: когда и как лечить. Педиатрические препараты. 2013;15(1):19-27. doi:10.1007/s40272-012-0004-2
4. Curien-Chotard M, Jantchou P. Естественная история гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве: новые данные проспективной когорты. БМС Педиатр. 2020;20(1):152. Опубликовано 7 апреля 2020 г. doi:10.1186/s12887-020-02047-3

Рвота у ребенка

Нет ничего менее веселого, чем рвота, кроме случаев, когда страдает ребенок. Мало того, что она несчастна, но вы также, вероятно, больно волнуетесь, задаваясь вопросом, что делать и как заботиться о ней. Как бы неприятно это ни было, наблюдать, как ребенка тошнит, приходится всем родителям, и не единожды. По большей части рвота у ребенка не является серьезной причиной для беспокойства. Читайте дальше, чтобы узнать разницу между срыгиванием ребенка и рвотой и что делать, если ребенка рвет.

В этой статье:
Рвота у младенцев и срыгивание
Почему младенцев рвет?
Когда следует беспокоиться о рвоте у ребенка
Что дать ребенку после рвоты
Как остановить рвоту у ребенка

Рвота у ребенка и срыгивание

во-первых, особенно если ребенок находится на диете, состоящей только из молока, так как детская рвота и срыгивание в этот момент выглядят почти одинаково. Как только ребенок начнет есть твердую пищу, разница станет более очевидной: рвота часто будет содержать отрыгнутую пищу и, следовательно, будет иметь более густую консистенцию. Кроме того, дети, как правило, реже срыгивают, когда едят твердую пищу. Но до тех пор ключ к тому, чтобы отличить детскую рвоту от срыгивания, может лежать в настроении ребенка сразу после этого.

«Рвота у младенцев — это принудительное изгнание содержимого желудка. Ребенок обычно раздражителен и расстроен из-за этого», — говорит Энтони М. Лоизидес, директор Aerodigestive Center, отделения детской гастроэнтерологии и питания в Детской больнице в Монтефиоре в Нью-Йорке. «Срыгивание обычно выглядит так, будто содержимое желудка «выливается» изо рта, а ребенка это не беспокоит, и вместо этого он занимается своими делами».

Почему детей тошнит?

Младенцев рвет по ряду причин, и хотя часто виноваты проблемы с желудком, это не всегда так. Вот некоторые другие факторы, которые могут привести к рвоте у ребенка:

• Аллергия на молоко или пищевые продукты. «[Если у ребенка] аллергия на молочный белок, детская рвота может быть связана с воздействием молочных белков либо через грудное молоко, либо через смесь», — говорит Мелани Грейфер, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Хассенфельда при Нью-Йоркском университете в Лангоне в Нью-Йорке. Город. Если ребенка рвет смесью, рассмотрите возможность перехода на смесь на основе сои или гидролизованную смесь, которая расщепляет частицы молока и облегчает их переваривание ребенком. Точно так же рвота ребенка после грудного вскармливания может указывать на аллергию на что-то в вашем рационе. Если проблема сохраняется, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, который поможет вам начать элиминационную диету.

• Слишком много ест слишком быстро. Хотите знать, что вызывает у ребенка рвоту после еды? Как рвота, так и срыгивание могут возникать у младенцев, которым нужно чаще срыгивать или которых кормят слишком большим количеством молока (из груди или из бутылочки), чтобы комфортно поместиться в маленьком желудке ребенка, говорит Грейфер.

• Вызванный рвотный рефлекс. Если у ребенка чувствительный рвотный рефлекс, его, скорее всего, вырвет после приступа кашля или даже после того, как он попробует еду или лекарство, которые ему действительно не нравятся. В этих случаях вы заметите кашель ребенка и рвоту сразу после глотания.

• Морская болезнь. Как и взрослые, дети могут страдать от укачивания. Это может быть причиной рвоты ребенка, если вы или ваш партнер также страдаете от укачивания.

Ребенка тошнит по ночам

В воспитании есть своя доля моментов закона Мерфи. Вам кажется, что в ту же секунду, когда вы ложитесь спать, ребенка начинает тошнить? На самом деле есть физиологическая причина того, что ребенка тошнит ночью, особенно у детей младшего возраста, которые все еще находятся на исключительно искусственном или грудном вскармливании[CP2].

«Когда ребенок ложится ночью на спину (рекомендованное положение Американской академии педиатрии), анатомически желудок находится выше пищевода, поэтому вероятность того, что ребенок срыгнет, выше». — говорит Лоизидес. Кроме того, клапан между желудком и пищеводом больше расслабляется во время сна ребенка, что приводит к тому, что его чаще рвет ночью, чем днем.

Если ребенок страдает рефлюксом и у него чаще случаются срыгивания или рвота по ночам, можно наклонить матрас кроватки с помощью клина для кроватки, предназначенного специально для этой цели, или просто свернуть пляжное полотенце и положить его под матрас.

Когда следует беспокоиться о рвоте ребенка

Хотя с больным ребенком всегда нелегко иметь дело, будьте уверены, что в большинстве случаев, когда у ребенка рвота без температуры, это довольно безвредно и может быстро пройти. Однако бывают ситуации, когда рвота у ребенка является признаком чего-то более серьезного. Вот несколько тревожных ситуаций, требующих обращения к специалисту:

• Ребенка рвет прозрачной жидкостью. Возможной причиной детской рвоты является стеноз привратника, при котором клапан между желудком и тонкой кишкой утолщается и препятствует прохождению пищи. Начало этого состояния обычно приходится на возраст от 2 до 3 недель и часто начинается как типичный эпизод рвоты ребенка прозрачной жидкостью после кормления, но быстро нарастает как по силе, так и по количеству эпизодов. Стеноз привратника также является одной из основных причин рвоты снарядами у младенцев. Хорошей новостью является то, что это состояние можно решить с помощью простой хирургической процедуры.

• Ребенка рвет кровью. Если вы прошли через это, вы знаете, насколько это может быть ужасно. Но если вы видите следы крови в рвоте ребенка, это может быть просто признаком небольшого разрыва пищевода ребенка в результате сильной рвоты или кашля. Это может показаться пугающим, но небольшие разрывы, подобные этим, довольно быстро заживают сами по себе и не требуют медицинской помощи. Если разрыв значительный, вы увидите большое количество свежей красной крови в рвотных массах, и в этом случае обратитесь в отделение неотложной помощи. Независимо от того, сколько красного вы видите, когда ребенка рвет кровью, сообщите об этом своему педиатру. Если ребенка постоянно тошнит молоком, а в рвотных массах есть следы крови, это может быть признаком аллергии на молоко, которую необходимо устранить как можно скорее.

• Рвота у ребенка желтой или зеленой желчью. Если у ребенка рвота желтой жидкостью, это может быть признаком непроходимости кишечника или кишечника, или это может просто указывать на то, что в желудке ребенка больше нечего извергать, поэтому выходит немного желчи. Если вы заметили, что ребенок выделяет небольшое количество пенистой желтой рвоты в хвостовой части неприятного желудочного жука с повторяющейся рвотой, позвоните педиатру. Однако, если вы видите, что ребенка рвет зеленый рвотными массами, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как это признак неотложной хирургической помощи и требует немедленной медицинской помощи.

• Рвота ребенка с высокой температурой и плачем. Если ребенка тошнит, у него высокая температура и он кажется нездоровым, следует обратиться к педиатру или даже в отделение неотложной помощи. Эти симптомы обычно связаны с бактериальной инфекцией, такой как менингит, а иногда также могут указывать на аппендицит.

Что давать ребенку после рвоты

Если у ребенка повторяющиеся приступы рвоты, не спешите давать ему что-нибудь поесть или попить, так как, скорее всего, вы снова увидите это очень скоро. Дайте организму ребенка немного отдохнуть в этот период и следите за признаками обезвоживания, такими как уменьшение количества слез, запавшие глаза и уменьшение количества мокрых подгузников. Большинство проблем с животиком проходят сами по себе до того, как у ребенка наступит обезвоживание, но если вы заметите явные признаки обезвоживания и рвота не прекращается, позвоните педиатру, который может назначить внутривенное введение жидкости ребенку.

Как только приступы начнут уменьшаться, можно начинать предлагать жидкости небольшими дозами. Если это рвота у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше предложить грудное молоко, так как оно обычно легко усваивается и поэтому хорошо переносится на данном этапе. Предлагайте более частые кормления, чем обычно, но делайте их короче, чтобы животик ребенка не переполнялся. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, предлагать смесь можно: сначала начните со столовой или двух столовых ложек и предложите больше, если ребенок в состоянии удерживать ее. Детям в возрасте 6 месяцев и старше можно давать столовую ложку или две воды, но избегайте растворов электролитов, таких как Pedialyte[CP4], до того, как ребенку исполнится один год, если ваш педиатр не порекомендует иное.

Как остановить рвоту у ребенка

Если вам интересно, как остановить рвоту у ребенка, мы полностью понимаем! Но как бы заманчиво это ни было, вы не должны пытаться остановить рвоту у ребенка. В конце концов, это признак того, что в организме есть что-то, что нужно удалить, будь то переполненный желудок или токсин.

Опубликовано в сентябре 2017 г.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.