Бояться ли зеленых соплей и грязных рук в детском саду и не только

Лиана Хазиахметова

Совсем скоро наступит сезон соплей. Наверное, все родители хотя бы однажды сталкивались с ситуацией, когда в детский сад приходит нездоровый ребенок. Он кашляет, чихает, сопливит, чем нервирует родителей в раздевалке. Что делать — ругаться, забрать ребенка домой или просто не обращать внимания?

Или еще одна, совсем «нестерильная» ситуация: ребенок — о, боже! — ест яблоко грязными руками. Или съел ягодку прямо с куста. Ругать, бежать за антибактериальными салфетками или пожелать приятного аппетита?

Научный журналист Мойзес Веласкес-Манофф в книге «Эпидемия стерильности» рассказывает об исследованиях, которые объясняют, как формируется иммунитет и к чему может привести излишняя стерильность.

Полезные микробы

Эпидемия стерильности

Мы привыкли воспринимать микробов как угрозу. Но не все они «плохие». Микробы, которые приносят нам наибольшую пользу, поступают из биологически активной почвы и от животных. Современные дома почти полностью лишены этих «полезных» микробов. Как известно, природа не выносит пустоты. И хотя мы думаем, что нам удалось создать свободные от микробов зоны, некоторые факты указывают на то, что современное жилище активно культивируют микробы, вызывающие у нас болезни.

Главное отличие одних микробов от других — те, которые вызывают аллергию, не встречаются в живой природе. Вот почему многие педиатры советуют, чтобы дети как можно больше контактировали с природой — проводили выходные на даче, гуляли на свежем воздухе, ходили на пикники. Это не означает, что можно не мыть руки. В природе, конечно, встречаются возбудители опасных заболеваний. Но и усердствовать со стерильностью тоже не стоит. Например, клубнику, которая растет близко к земле, лучше помыть. А вот вишню можно есть и так — прямо с дерева. Наверняка вы в детстве тоже так делали 😉

Врачи и ученые все больше склоняются к мысли, что одна из причин иммунных заболеваний в том, что на протяжении многих лет мы целенаправленно… избавлялись от болезней, борясь с микробами и паразитами. Сегодня человечество, победившее многие недуги, накрыла «эпидемия отсутствия» важных для здоровья микроорганизмов. Не испытывая на себе микробного давления, иммунная система становится слишком неустойчивой и атакует собственные ткани.

Болезни и аллергия

Расскажем на примере исследования, как детские болезни отражаются на здоровье в целом.

В ноябре 1989 года эпидемиолог Дэвид Стрэкан опубликовал в British Medical Journal небольшую работу под названием Hay Fever, Hygiene, and Household Size («Сенная лихорадка, гигиена и размер семьи»). Стрэкан проанализировал медицинские карты более чем семнадцати тысяч британских детей, родившихся за одну неделю 1958 года. Он изучил данные об этих детях до совершеннолетия, а затем попытался определить те факторы в самом начале их жизни, которые были связаны с развитием аллергии в более поздний период. В итоге он обнаружил единственный фактор, больше всего связанный с развитием сенной лихорадки или атипичного дерматита до 23 лет: количество старших детей в том же доме на момент, когда ребенку исполнилось одиннадцать. Чем больше старших детей окружало человека в детстве, тем меньше он был подвержен риску развития аллергических заболеваний в начале взрослой жизни.

Этот эффект проявлялся весьма отчетливо. Аллергия развивалась у 20% первенцев, однако если у ребенка было двое старших братьев и сестер, этот показатель составлял 12%. А при наличии четверых старших братьев и сестер аллергия развивалась только у 8% детей. У первенцев и четвертых детей этот показатель отличался в два с половиной раза.

В большой семье ребенок чаще болеет, но его иммунитет становится сильным. Источник

Ученый решил, что наиболее вероятным объяснением этой закономерности служит инфекция в раннем возрасте. Наличие старших братьев и сестер повышает вероятность заражения простудой и другими инфекционными заболеваниями. Большие семьи живут в условиях, способствующих распространению инфекции. Гипотеза Стрэкана полностью объясняла недавнее повышение распространенности аллергических заболеваний в развитых странах. Он утверждал, что такие факторы, как относительно небольшой размер семьи в конце ХХ столетия, а также беспрецедентная чистота современного мира в целом, привели к снижению инфекционной нагрузки в детстве. Отсутствие серьезных испытаний, которым подвергалась бы иммунная система в раннем возрасте, делает людей более склонными к аллергическим заболеваниям, хотя до сих пор неясно, какие механизмы лежат в основе этого феномена.

Однако сегодня ученые делают акцент на другом. Дело не в перенесенных болезнях, а в обширных контактах с безвредными экзогенными микроорганизмами в раннем возрасте, которые помогают сформировать иммунитет и защищают детей от развития аллергических заболеваний.

Получается, родители поставлены перед выбором — разрешать ребенку «знакомиться» с полезными микробами, но при этом рисковать, ведь может произойти встреча с возбудителями серьезных заболеваний. Или жить в стерильности, но мешать формированию здорового иммунитета.

Пример детского сада здесь как нельзя кстати. Большой коллектив помогает сформировать здоровый иммунитет, так как дети обмениваются между собой микробами. Однако вместе со здоровыми микробами происходит и обмен тех, которые приводят к болезням. Остается лишь принять риски и понять, что заболевания — неотъемлемая часть этого процесса.

Аллергены и микробы

Итак, изобилие микробов, сосуществующих в инфекционной среде (а также в детских садах, в домах с собаками и в больших семьях), снижает риск развития аллергических заболеваний. Почему?

Эволюция человека проходила в условиях, которые напоминали скорее покрытый плесенью, заполненный сеном, усыпанный навозом сарай, чем чистую современную квартиру в городе. Может быть, иммунная система была рассчитана на такое изобилие микробов? «Наша иммунная система не развивается спонтанно, — говорит Фернандо Мартинес из Тусонского университета. — Спонтанно развивающихся систем не существует».

На протяжении десятков лет избегание контактов с аллергенами (уничтожение амброзии, травля тараканов, использование матрасов, в которых не заводятся клещи, отказ от потребления орехов) было краеугольным камнем лечения и предотвращения аллергических заболеваний. Безусловно, страдающие аллергией действительно должны избегать того, что провоцирует развитие этого заболевания. Тем не менее дети фермеров в Германии, Австрии и Швейцарии вдыхали в пять раз больше пылевых клещей по сравнению с другими сельскими жителями, но у них гораздо реже возникала аллергия на этих клещей. То же самое происходило и в случае пыльцы. У фермеров, вдыхающих на порядок больше травяной пыльцы, гораздо более низкая аллергическая чувствительность к ней.

Ссылаясь на фермеров, которые часто контактируют с пыльцой и пылевыми клещами, но не страдают при этом аллергией, Браун-Фарландер и другие ученые предположили, что аллергические заболевания развиваются не под влиянием чрезмерного воздействия аллергенов, а в результате ограниченного воздействия микробов. Среда обитания, способствующая развитию аллергии, была лишена микробов, а не переполнена пылевыми клещами и пыльцой. В действительности некоторые интервенционные исследования продемонстрировали, что избегание контактов с аллергенами не предотвращает развитие астмы или аллергии, а в некоторых случаях даже повышает риск аллергической сенсибилизации.

Чего опасаться все же стоит…

Вещества, которые встречаются в современных средствах, гораздо опаснее, чем принято думать.

По результатам ряда исследований была установлена связь между противомикробным триклозаном, который применяется с 1972 года, и аллергическими заболеваниями. Сегодня это вещество содержится в моющих средствах, антисептиках для рук, некоторых видах зубной пасты, дезодорантах и определенных детских игрушках. Ученые пришли к выводу, что чем больше люди используют триклозан, тем выше у них вероятность развития аллергии. Возможно, здесь имеет место обратная причинно-следственная связь? Дело в том, что страдающие аллергией люди помешаны на чистоте? Может быть. Однако, помимо того что триклозан приводит к «истощению запаса» полезных микробов и образованию трещин на коже, он еще и превращается в диоксин. Диоксин, в свою очередь, связывается с рецепторами эстрогена — сенсорными клетками, которые служат для получения важных сигналов. Необоснованная активизация этих рецепторов может повлечь за собой нарушение процесса роста и развития. В частности, у крыс триклозан изменил функцию щитовидной железы. В окружающей среде триклозан сохраняется десятки лет. В 2009 году Канадская медицинская ассоциация потребовала запретить использование этого вещества в бытовой химии.

Переходите на более экологичные чистящие средства. Источник

Еще одно широко применяемое вещество — бисфенол-А — также связывается с рецепторами эстрогена. Бисфенол-А попадает в организм человека из пластикового покрытия консервных банок, из белого пломбировочного материала, из некоторых пластиковых детских бутылочек и из других источников. Связь этого вещества с астмой и раком груди установлена в ходе экспериментов с грызунами, а также в ходе исследований с участием людей. У детей, испытывавших избыточное воздействие бисфенола-А в утробе матери, повышен риск развития бронхиальной обструкции. У мышей, которых подвергали воздействию этого вещества в пренатальный период, чаще развивалась астма. У самок крыс, которые сразу же после рождения контактировали с бисфенолом-А, развивалось воспаление кишечника. В 2008 году власти Канады запретили использование этого вещества в детских бутылочках. Через два года они отнесли бисфенол-А к категории ядовитых веществ.

Ученые неоднократно отмечали тревожную связь между популярным обезболивающим препаратом ацетаминофен и аллергическими заболеваниями. Этот препарат (известный в Европе как парацетамол) продается в США также под фирменным названием «тайленол». Окончательные выводы еще не сделаны, однако на данный момент в ходе более чем двадцати исследований была установлена связь между этим продаваемым без рецепта анальгетиком и аллергической сенсибилизацией или бронхиальной обструкцией. По всей вероятности, большую роль играет в этом воздействие препарата в пренатальный период. А матери и дети, которые являются носителями вариантов генов, «отключающих» выработку одного естественного антиоксиданта, подвержены самому большому риску. Ацетаминофен препятствует выработке антиоксиданта глутаниона.

Наличие обратной причинно-следственной связи еще не опровергнуто. Возможно, те дети, у которых впоследствии развиваются аллергические заболевания и которые чаще болеют в начале жизни, принимают больше ацетаминофена. Однако такое объяснение кажется все менее вероятным, особенно учитывая то, что люди с определенным генотипом более чувствительны к этому препарату, чем остальные. Кроме того, у детей, которые принимают другие болеутоляющие средства (аспирин и ибупрофен), нет повышенного риска развития аллергических заболеваний. (В некоторых случаях прием нестероидных противовоспалительных препаратов немного снижает относительный риск астмы.) А связь между ацетаминофеном и астмой зависит от дозы: чем больше этого препарата вы принимаете, тем выше у вас вероятность развития астмы.

Общий вывод сводится к следующему: тот факт, что мы ослабили свою иммунорегуляцию посредством биологических инструментов, не означает, что вещества, с которыми мы имеем дело в современной жизни, не внесли свой вклад в эпидемию аллергии. То же самое можно сказать о загрязнении окружающей среды, об огнезащитных средствах, о пестицидах, о курении табака и о многих других негативных факторах.

По материалам «Эпидемии стерильности» (в статье мы не приводим ссылки на исследования, однако вы найдете их в книге)

Не забывайте скачивать бесплатный набор чек-листов по адаптации к детскому саду→

Обложка поста: pixabay.com

Pediatric Sinusitis — ENT Health

Если вы ведете ребенка к ЛОР-специалисту (оториноларингологу) или отоларингологу, они осмотрят уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный сбор анамнеза и осмотр обычно приводят к правильному диагнозу. Врач также может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергии и проблемы с иммунной системой.

Иногда для осмотра носа во время посещения врача используются специальные инструменты. Визуализация (рентген) пазух, такая как компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, если нет осложнений от инфекции. Соображения радиационной безопасности могут ограничить визуализирующие сканирования, особенно у детей младше шести лет. ²

Острый синусит — При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на антибактериальную терапию. Назальные стероидные спреи или назальные солевые капли (морская вода) или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности. Противоотечные и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили курс антибиотикотерапии. Ваш врач может принять решение о лечении вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него есть аллергия или другие состояния, которые усугубляют синусит.

Хронический синусит — Если ваш ребенок страдает от двух или более симптомов синусита в течение как минимум 12 недель и имеет признаки синусового давления, у него может быть хронический синусит. ³ Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год указывает на необходимость обращения к ЛОР-врачу, который может порекомендовать соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение. У детей до 13 лет врач может посоветовать удалить аденоидную ткань ⁴ из-за носа как часть лечения синусита. Хотя аденоидная ткань непосредственно не блокирует пазухи, инфекция аденоидной ткани, называемая аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, сходные с синуситом — насморк, заложенность носа, заложенность носа. капель, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия оказалась безуспешной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические варианты. ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и расширить узкие проходы. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против бактерий, вызывающих синусит у вашего ребенка. Открытие носовых пазух позволяет более эффективно распределять назальные лекарства, позволяя воздуху циркулировать и обычно уменьшая количество и тяжесть инфекций носовых пазух.

Простуда (гомеопатия) – Библиотека медицинской информации

Первичные средства

Альбом Arsenicum

Это средство может принести пользу человеку, у которого частые простуды, боли в горле и проблемы с грудью — с жгучей болью и чувством слабости, беспокойства и беспокойства. Голова человека может чувствовать себя горячей, в то время как остальная часть тела холодная, и проблемы могут ухудшиться ближе к полуночи. Нос часто кажется заложенным, и человек может неоднократно чихать без облегчения. Белая, думаю, жгучая слизь может образоваться.

Белладонна

Это средство снимает сильную лихорадку с внезапным началом с потливостью.

Евфразия

Красные, слезящиеся, раздраженные глаза, частое чихание и слабые, прозрачные выделения из носа указывают на потребность в этом средстве. Человек может кашлять из-за раздражения и скопления мокроты в горле. Симптомы могут усиливаться ночью, и человек, как правило, чувствует себя лучше, когда ест и лежит.

Natrum muriaticum

Простуда с прозрачными выделениями из носа, похожими на яичный белок, чиханье (которое часто усиливается по утрам), головная боль и снижение обоняния или вкуса могут помочь этому средству. У человека может появиться герпес вокруг рта, а губы могут потрескаться и потрескаться.

Нукс вомика

Это облегчает спазматическое чихание по утрам и сухость в носу ночью.

Пульсатилла

Это средство устраняет не вызывающие раздражения желтоватые выделения из носа, сопровождающиеся сухостью носа ночью, которая становится насморком в течение дня, а также потерей обоняния и вкуса.

Другие средства правовой защиты

Аконит клобучковый

Это средство снимает сильную лихорадку с внезапным началом, с горячим лицом и сухой кожей, особенно после пребывания на сильном холоде.

Лук сера

Это облегчает спазматическое чихание и насморк с раздражающими водянистыми выделениями, которые улучшаются на свежем воздухе.

Барита карбоника

Это средство показано людям, которые часто простужаются из-за переохлаждения. Типичными симптомами являются насморк и опухшая верхняя губа, опухшие лимфатические узлы, миндалины и аденоиды. Это средство часто помогает детям, которые застенчивы и медленно развиваются.

Дулькамара

Когда человек простужается после промокания и простуды, или если простуда возникает при перемене погоды, это средство должно прийти на ум. Вероятна заложенность носа и боль в лице. Человек, который нуждается в Dulcamara , также склонен к аллергии.

Феррум фосфорикум

Это средство снимает субфебрилитет со слабостью и склонностью к носовым кровотечениям и болям в ушах.

Гельземиум

Вялость и боль, с головной болью и опущением глаз часто указывают на это средство. Лихорадка и озноб пробегают вверх и вниз по позвоночнику, а в области лица и носа могут ощущаться жар или давление. Человек, нуждающийся в Gelsemium , часто дрожит и дрожит, или чувствует себя очень вялым. Это средство часто помогает при простуде, которая начинается в жаркую погоду.

Гидрастис канадский

Это средство избавляет от густых выделений из носа, которые раздражают горло.

Кали бихромикум

Это помогает избавиться от густых, зеленоватых, раздражающих выделений из носа.

Кали иодатум

Это средство облегчает насморк с едкими водянистыми выделениями и болью у основания носа.

Кали муриатикум

Это помогает уменьшить заложенность уха с треском в ухе, усиливающимся при изменении давления.

Меркурий растворимый

Человек, нуждающийся в этом средстве, чрезвычайно чувствителен к температуре, испытывает ночные поты и слюнотечение во время сна. Другими признаками являются опухшие лимфатические узлы и неприятный запах изо рта. У человека может ощущаться саднение в носу, а миндалины или уши часто инфицируются.

Фосфор

Человек, у которого простуда легко доходит до груди, часто реагирует на это средство. Одна ноздря может быть заложена, а другая работает. Другими вероятными симптомами являются осиплость голоса, ларингит и носовые кровотечения. Человек часто испытывает жажду холодных напитков и чувствует себя лучше от массажа. Люди, нуждающиеся в этом средстве, часто чувствуют себя слабыми, «рассеянными», беспокойными или напуганными во время болезни.