Разное

Справочник врача педиатра: Справочник врача-педиатра | Кильдиярова Рита Рафгатовна, Колесникова Маргарита Борисовна

Содержание

Справочник врача-педиатра

Список сокращений

Введение

Часть 1. Рецептурный справочник

Амебиаз

Анемия дефицитная

Анкилостомидоз

Артериальная гипертензия эссенциальная

Артериальная гипотензия

Артрит ревматоидный ювенильный

Аритмии

Аскаридоз

Атопический дерматит

Боррелиоз

Бронхиальная астма

Бронхит

Вегетососудистая дистония

Ветряная оспа

ВИЧ-инфекция

Вульвит, вульвовагинит

Гастрит, гастродуоденит хронический

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Геморрагический васкулит

Геморрагическая лихорадка

Гемофилия

Гепатит вирусный

Гименолепидоз

Гиперпаратиреоз

Гипотиреоз

Гипотрофия (белково-энергетический дефицит)

Гломерулонефрит

Грипп

Диабет сахарный

Диабет несахарный

Дисбактериоз

Дискинезия желчевыводящих путей

Дисметаболические нефропатии

Дисплазия соединительной ткани недифференцированная

Дифиллоботриоз

Дифтерия

Желчнокаменная болезнь

Запор

Иерсиниоз кишечный

Инфекция Helicobacter pylori

Инфекция, вызванная вирусом герпеса

Кандидоз

Кишечная колика

Коклюш

Конъюнктивит

Клещевой энцефалит

Колит язвенный

Корь

Краснуха

Крона болезнь

Ларинготрахеит стенозирующий

Лейкемоидные реакции

Лейкоз

Лимфаденопатия

Лимфогранулематоз

Лихорадка

Лямблиоз

Малярия

Менингококковая инфекция

Микоплазмоз

Миокардиодистрофия

Миокардит

Мононуклеоз инфекционный

Муковисцидоз

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря

Ожирение

Оксалатурия

Омфалит

Описторхоз

Остеопороз

Отит

Панкреатит

Папилломавирусная инфекция

Паротит эпидемический

Педикулез

Пиелонефрит

Пилороспазм

Пневмония

Полиомиелит

Поллиноз (аллергический ринит)

Псевдотуберкулез

Рахит

Ревматическая лихорадка острая

Респираторные вирусные инфекции

Ринит острый

Ротавирусная инфекция

Сальмонеллез

Синдром раздраженной кишки

Синусит

Скарлатина

Спазмофилия

Стоматит

Тениидоз

Тиреотоксикоз

Тиф брюшной и паратифы А, В, С

Токсокароз

Тонзиллофарингит острый (ангина)

Трихинеллез

Трихоцефалез

Тромбоцитопатия

Тромбоцитопеническая (идиопатическая) пурпура

Туберкулез

Тубулоинтерстициальный нефрит

Уратурия

Фарингит

Фосфатурия

Хламидийная инфекция

Холера

Холецистит, холецистохолангит хронический

Целиакия

Цистинурия

Цистит

Цитомегаловирусная инфекция

Чесотка

Шигеллез (дизентерия)

Энтеробиоз

Энтеровирусная инфекция

Энурез

Эпиглоттит

Эхинококкоз

Эшерихиоз

Язвенная болезнь

Часть 2. Неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях

Неотложная помощь при остановке дыхательной и сердечной деятельности

Неотложная помощь при отравлении

Неотложная помощь при электротравме

Неотложная помощь при обморожении

Неотложная помощь при термических ожогах

Неотложная помощь при утоплении

Неотложная помощь при укусах собак, змей, насекомых

Устранение обструкции дыхательных путей инородным телом

Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности

Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности

Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности

Неотложная помощь при судорожном синдроме

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Неотложная помощь при острой почечной недостаточности

Неотложная помощь при печеночной недостаточности

Неотложная помощь при коматозных состояниях

Неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаточности при менингококковой инфекции

Неотложная помощь при нейротоксикозе

Приложение

Заключение

Список литературы

Указатель лекарственных средств (рецепт и дозировка)

Еренков, Владимир Андреевич — Фармакотерапевтический справочник врача-педиатра [Текст]


Поиск по определенным полям

Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:

author:иванов

Можно искать по нескольким полям одновременно:

author:иванов title:исследование

Логически операторы

По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:

исследование разработка

author:иванов title:разработка

оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:

исследование OR разработка

author:иванов OR title:разработка

оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:

исследование NOT разработка

author:иванов NOT title:разработка

Тип поиска

При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак «доллар»:

$исследование $развития

Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:

исследование*

Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:

«исследование и разработка«

Поиск по синонимам

Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку «
#
» перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.

#исследование

Группировка

Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:

author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)

Приблизительный поиск слова

Для приблизительного поиска нужно поставить тильду «~» в конце слова из фразы. Например:

бром~

При поиске будут найдены такие слова, как «бром», «ром», «пром» и т.д.
Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2.4
разработка

По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения — положительное вещественное число.
Поиск в интервале

Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.

author:[Иванов TO Петров]

Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.

author:{Иванов TO Петров}

Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.
Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.

Справочник педиатра — Быков В.О.

Год выпуска: 2007

Автор: Быков В. О., Бондаренко Г. М., Водовозова Э. В.

Жанр: Педиатрия

Формат: CHM

Качество: OCR

Описание: В справочном пособии «Справочник педиатра» представлены сведения, касающиеся основных направлений работы участкового педиатра. Первая часть «Справочника педиатра» посвящена комплексной оценке состояния здоровья детей, основным аспектам профилактической работы участкового педиатра, вопросам школьной медицины, питания здоровых и больных детей. Во второй части справочника педиатра представлена наиболее часто встречающаяся в практической деятельности участкового врача патология.

«Справочник педиатра» предназначен для участковых врачей клинических ординаторов, интернов и студентов-педиатров старших курсов.


Содержание книги

«Справочник педиатра»

Физическое, половое и нервно-психическое развитие детей
Недоношенные дети
Питание детей
Профилактические прививки
Радиация и дети
Наркомания и токсикомания в детском и подростковом возрасте
Болезни новорожденных и недоношенных детей
Болезни органов дыхания
Болезни органов кровообращения
Болезни органов пищеварения
Болезни печени и желчных путей
Болезни органов мочевой системы
Болезни системы крови
Нервные и психические болезни
Болезни эндокринных желез
Болезни обмена веществ и гиповитаминозы
Диффузные болезни соединительной ткани

Болезни суставов
Аллергические болезни
Острые инфекционные болезни
Туберкулез
Муковисцидоз
Протозойные болезни и гельминтозы
Кожные и венерические болезни
Болезни уха, горла, носа и гортани
Болезни зубов и полости рта
Болезни органа зрения
Болезни половых органов
Хирургические болезни
Отравления у детей, этапы оказания медицинской помощи
Реанимация и интенсивная терапия при некоторых неотложных состояниях у детей
Рахит

Литература


ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г. Н. Новгорода»

Добро пожаловать на сайт Детской городской больницы №17!

Справочник телефонов (загрузить)


О вакцинации против гриппа беременных женщин


Информация для граждан имеющих право на набор социальных услуг


Национальная школа по отказу от курения как обрести свободу и оставаться счастливым


Оказание плановой медицинской помощи в новых условиях

С 01 июня 2020 г. в поликлиниках ГБУЗ НО «Детская городская больница № 17 Сормовского района г.Нижнего Новгорода» возобновилось оказание плановой амбулаторной медицинской помощи детям с хроническими заболеваниями, находящимся на диспансерном наблюдении и требующим коррекции лечения, а также плановая иммунизация детей первого года жизни в соответствии с Национальным календарем.

Просим родителей и законных представителей детей перед визитом в поликлинику ознакомиться с прилагаемыми документами и заполнить в зависимости от цели визита:

– Анкету для допуска пациентов и сотрудников в МО (ссылка) – при каждом визите в поликлинику;

– Положение для включения в информированное добровольное согласие (или отказ) на проведение профилактических прививок детям для заполнения законными представителями несовершеннолетнего в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям перед вакцинацией в период эпидемии COVID-19 (ссылка) – перед проведением иммунизации;

– Дополнение к информированному добровольному согласию (ссылка) – перед приёмом в поликлинике врачом педиатром участковым или врачом специалистом.


Родителей детей, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, просим принять участие в опросе. Заполненную анкету направлять по адресу эл.почты: [email protected] ” ссылка на анкету


Уважаемые пациенты вы можете оформить листок нетрудоспособности в форме электронного документа. Для получения информации обратитесь к участковому врачу педиатру.


Памятка НОК (подробнее)


Запись к врачам специалистам и участковым педиатрам также осуществляется через сайт «Портал пациента», путем обращения в окно регистратуры или инфомат, расположенный в холле регистратуры.

Запись к узким специалистам в  «портале пациента» выкладывается ежедневно (кроме вторника) в 14.00 на две недели вперед.

С подробной инструкцией, по записи через сайт «Портал пациента», можно ознакомиться на нашем сайте www.dgb-17.ru,  в разделе “Электронная очередь”, а также в регистратуре.

Обращаем внимание, что прием детей до 1 года с профилактической целью осуществляется  по вторникам.


ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Об утверждении Положения о порядке обеспечения полноценным питанием детей в возрасте до трех лет через специальные пункты питания (молочные кухни) по заключению врачей в городском округе город Нижний Новгород (Подробнее)


В целях улучшения качества оказания медицинской помощи, для удовлетворения населения оказанием медицинской помощи детскому населению организована “горячая линия”, тел.: 8(831)234-04-50. доб. 504

поликлиника 1 – 217-20-17

поликлиника 2-  234-04-21  доб. 553, 554. 555

стационар приемный покой — 234-04-53 доб 516; 273-08-40


Внимание!

Администрация ГБУЗ НО “Детская городская больница №17 Сормовского района г. Н.Новгорода” принимает на работу участковых врачей-педиатров.

Должностная инструкция врача-педиатра 2021

 

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

 

Должностная инструкция врача-педиатра

[наименование организации, предприятия и т. п.]

 

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

 

1. Общие положения

 

1.1. Врач-педиатр относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность врача-педиатра принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Педиатрия» или профессиональная переподготовка по специальности «Педиатрия» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»; сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»; без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Врач-педиатр должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— общие вопросы организации педиатрической помощи в Российской Федерации и работы больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, детских дошкольных учреждений, школы, дома ребенка, детского дома, детского санатория, пункта неотложной помощи, станции скорой помощи и др. учреждений, связанных с обслуживанием детей;

— правила выдачи справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в соответствии с действующей инструкцией;

— принципы диспансеризации здоровых детей и подростков, распределения детей по группам здоровья и группам «риска»;

— вопросы диспансеризации больных детей и профилактики хронических форм заболеваний;

— вопросы организации и задачи гигиенического обучения и воспитания детей;

— вопросы санпросветработы с родителями и детьми;

— санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия по охране здоровья детей, противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

— анатомо-физиологические особенности организма плода и ребенка;

— взаимосвязь функциональных систем организма и их регуляцию;

— физиологическое развитие детей в различные возрастные периоды;

— принципы рационального (сбалансированного) вскармливания и питания детей;

— основные вопросы патофизиологии, биохимии, иммунологии, генетики и других общемедицинских проблем;

— показатели гомеостаза в норме и патологии;

— основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы коррекции;

— физиологию и патофизиологию системы кроветворения;

— кровообращения, дыхания, пищеварения и др.;

— современные методы клинической и параклинической диагностики основных нозологических форм и патологических состояний;

— современную классификацию, клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, этиологию и патогенез соматических и инфекционных заболеваний;

— современные методы терапии основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний;

— основы фармакотерапии детского возраста;

— механизм действия основных групп лекарственных веществ;

— показания и противопоказания к их применению;

— осложнения, вызванные их применением;

— диетотерапию при различных видах патологии;

— основы фитотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля в детском возрасте;

— принципы организации и проведения интенсивной терапии и реанимации в амбулаторных условиях и в стационаре;

— вопросы реабилитации и диспансерного наблюдения при различных заболеваниях, санаторно-курортное лечение;

— принципы организации медицинской службы гражданской обороны;

— формы планирования и отчетности своей работы основы трудового законодательства;

— правила по охране труда и пожарной безопасности;

— санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

 

2. Должностные обязанности

 

Врач-педиатр:

2.1. Оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка, школьную зрелость.

2.2. Рассчитывает содержание и калорийность основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка любого возраста.

2.3. Оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, выделяет детей группы риска.

2.4. Получает информацию о здоровом и больном ребенке.

2.5. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.6. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.7. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

2.8. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания.

2.9. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

2.10. Организует и контролирует работу среднего медицинского персонала.

2.11. Ведет необходимую медицинскую документацию.

2.12. Составляет план своей работы, отчет о работе педиатрического участка (отделения) за год и проводит анализ этой работы.

2.13. Проводит анализ детской смертности на участке, анализ эффективности диспансеризации.

2.14. Организует стационар на дому.

2.15. Осуществляет пропаганду здорового образа жизни и профилактику заболеваний.

2.16. Организует и проводит иммунопрофилактику у детей.

2.17. Разрабатывает и выполняет индивидуальные программы реабилитации детей-инвалидов.

2.18. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.19. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.20. Систематически повышает свою квалификацию.

2.21. [Другие должностные обязанности].

 

3. Права

 

Врач-педиатр имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством].

 

4. Ответственность

 

Врач-педиатр несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

 

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа]

 

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

 

практических ответов на ваши вопросы о питании, твердой пищи, аллергии, придирчивом питании и многом другом (для родителей, от родителей): Porto M.D., Anthony, DiMaggio M.D., Dina: 9781607749011: Amazon.com: Books

Введение

Руководство педиатра по кормлению младенцев и малышей сочетает в себе опыт группы педиатров, диетолога, консультанта по грудному вскармливанию и двух поваров. Что еще более важно, мы также родители тринадцати детей.Большинство из нас познакомились во время медицинского обучения и завязали крепкие дружеские отношения в течение многих долгих дней и ночей, работая вместе в больнице. Пройдя обучение более десяти лет назад, мы почувствовали, что готовы заниматься медициной. Однако мы не могли представить, насколько наша карьера будет улучшена благодаря нашей роли родителей. Когда дочери Дины, Джулия и Эвелин, родились с разницей в двадцать один месяц, Дина поняла, что на самом деле не знала, что чувствует мать, пока сама не стала матерью.Пока мы писали эту книгу, Энтони изучал все тонкости отцовства, заботясь о своем новорожденном сыне Себастьяне. Персефона была занята погоней за своими мальчиками-близнецами, Шоном и Аароном. Джанет сблизилась со своей новорожденной дочерью Энни и маленьким сыном Сидом. Лиза была занята тем, что помогала дочерям Эмилии и Анне с домашними заданиями и координировала внеклассные занятия; Сьюзан ехала на гастроли в колледж со своим сыном Калебом; Элисон разрабатывала рецепты, заботясь о своем новорожденном сыне Азриэле; и Дини готовили вместе со своей маленькой девочкой Энди, заботясь о своей новорожденной дочери Джоли.Забота о собственных детях помогла нам глубже понять страхи, тревоги и вопросы родителей.

На протяжении многих лет мы обсуждали, как часто родители задают одни и те же вопросы о кормлении своих детей. Мы обнаружили, что родители не знали, куда обратиться за советом, и разочаровывались в попытках самостоятельно найти нужную информацию. Мы также знаем, что поиск в Google (да, мы все делаем это, часто с туманными глазами посреди ночи!) Может привести к дополнительному беспокойству и замешательству.

Мы считаем, что кормление должно быть веселым, свободным от стресса и ориентированным на семью. Мы создали эту книгу как ресурс, обеспечивающий легкий доступ к общим вопросам кормления с момента рождения ребенка до самого раннего возраста.

Дина, педиатр общего профиля, и Энтони, детский гастроэнтеролог, которые являются ведущими авторами, собрали команду, в которую вошли детский аллерголог, педиатр по вопросам развития и поведения, детский диетолог и консультант по грудному вскармливанию, а также два семейных повара. чтобы помочь ответить на общие вопросы по кормлению и питанию.Эта книга была также проверена на предмет полноты и точности дополнительным сертифицированным педиатром. Цель состоит в том, чтобы представить самую свежую информацию, основанную на доказательствах, в удобном для чтения формате вопросов и ответов. Мы понимаем реальность отцовства и используем эти знания вместе с нашей медицинской проницательностью для разработки практических подходов к кормлению и уходу за младенцами и детьми ясельного возраста. Мы хотим наилучшего начала для детей, о которых мы заботимся, для наших собственных детей и для ваших детей.

Как пользоваться этой книгой
Мы разделили книгу на пять возрастных групп от периода новорожденности до раннего детства. Каждый раздел содержит ожидаемые этапы развития, основные рекомендации по питанию, ожидаемый рост, общие медицинские проблемы и заканчивается примерами рецептов, соответствующих развитию, которые содержат советы по облегчению потенциальных медицинских проблем, возникающих на этом этапе.

В главе 1 мы обсуждаем младенцев от рождения до трех месяцев жизни и заканчиваем полезными рецептами для кормящих мам и голодных опекунов.В главе 2, посвященной группе от 4 до 6 месяцев, мы обсуждаем новую проблему — как лучше кормить ребенка твердой пищей и отвечаем на вопросы, которые обычно возникают на этой ранней стадии кормления ребенка. В главах 3 и 4 мы обсуждаем возрастные группы от 7 до 8 месяцев и от 9 до 12 месяцев соответственно. По мере того, как ваш ребенок начинает больше употреблять твердую пищу, мы будем решать такие общие вопросы, как сбалансированное потребление твердой пищи и молока, как перейти на еду пальцами и опасность удушья. Мы обсудим такие темы, как глютеновая болезнь, задержка развития, железодефицитная анемия и диарея.В главе 5 мы сосредотачиваемся на раннем детстве, рассказывая родителям, как обращаться с разборчивыми едоками и предлагая здоровый выбор, когда дети вступают в школьные годы. Мы заканчиваем главой 6, в которой более подробно обсуждаются наиболее распространенные медицинские проблемы и включены дополнительные ссылки и ресурсы.

Мы разработали эту книгу не только как справочник, но и как обнадеживающее руководство по этапу, который ваш ребенок находится или собирается пройти. Таким образом, вы можете использовать эту книгу по-разному — быстро найти ответ на текущую проблему, прочитать раздел, в котором ваш ребенок находится сейчас или в котором собирается быть, прочитав всю книгу, а затем вернувшись к конкретным разделах позже, когда они вам понадобятся, или обратившись к главе 6, чтобы узнать более подробную информацию о конкретной медицинской проблеме.

Мы с нетерпением ждем возможности поделиться своими знаниями о питании детей грудного и раннего возраста, извлеченными из наших многих коллективных лет заботы о детях в области медицины, в сочетании с нашим практическим опытом самих родителей. Воспитание ребенка — это одни из самых необычных моментов в вашей жизни, но, как мы знаем, это также может быть ошеломляющим. Мы надеемся облегчить часть стресса этого путешествия, предоставив вам информацию, которой вы можете доверять, и ценные сведения о мире детского питания, чтобы вы могли тратить меньше времени на поиск ответов и больше времени на наслаждение этими мимолетными моментами.

Обязательно прочтите: «Руководство педиатра по кормлению детей грудного и раннего возраста»

Есть определенные книги, которые молодая мама держит у постели для тех, кто может быстро справиться поздно ночью. Справочник педиатра по кормлению младенцев и детей ясельного возраста является одним из них. Написанная группой педиатров и педиатров-младших специалистов, которые также являются родителями, книга сочетает в себе реальность отцовства с медицинской проницательностью. Вдохновленный реальными историями о воспитании детей, он служит практическим руководством по кормлению младенцев и детей ясельного возраста с милым индивидуальным подходом.

В удобном для чтения формате вопросов и ответов книга разделена на пять возрастных групп — от фазы новорожденного до младшего возраста. Изможденной матери приятно получать одобренные педиатром советы по питанию, приготовлению детского питания и пищевой аллергии в такой простой, но всеобъемлющей форме.

Мы поговорили с ведущими авторами — Энтони Порто, доктором медицины, магистром здравоохранения и Диной Димаджио, доктором медицины — о грудном вскармливании, разборчивых едоках и растущей популярности органических продуктов. Ниже приведены ответы Порту и Димаджио, а также факты, почерпнутые из самой книги, по различным темам.

В средствах массовой информации грудное вскармливание изображается как прекрасный опыт связи между матерью и ее новорожденным. Во многих случаях это правда. Но есть много мам, которые борются физически и эмоционально — болят соски, неправильно прикладывают грудь и испытывают постоянное чувство вины за то, что ребенка кормят смесью. Как бы вы поддержали мам в этом непростом сценарии?

Dimaggio: Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует младенцев на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев.Однако, если у молодой мамы проблемы с грудным вскармливанием, мы настоятельно рекомендуем обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Есть много способов решить проблемы с грудным вскармливанием с помощью профессионала. Мы просим мам всегда делать то, что лучше всего для ее ребенка. Грудное вскармливание или кормление смесью — неважно. Мы делаем все возможное, чтобы поддержать матерей, независимо от их способностей к грудному вскармливанию и окружающих обстоятельств. Мы хотим, чтобы мать радовалась своему ребенку больше всего на свете.

Существует много споров о том, когда младенец может начать твердую пищу.Что ты посоветуешь?

Dimaggio: Мы рекомендуем вводить прикорм младенцев не ранее 17 недель и не позднее 26 недель.
Porto: Младенцы могут начать прием твердой пищи, когда они готовы к развитию, обычно в возрасте от четырех до шести месяцев. «Готовность к развитию» означает, что ребенок хорошо владеет головой, может сидеть без поддержки и имеет пониженный рефлекс выталкивания [который является рефлексом, при котором ребенок выталкивает пищу изо рта вместо глотания].

Можно ли добавлять специи в детское питание?

Dimaggio: Да, конечно. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, «пробуют» разные вкусы и специи в материнском грудном молоке в зависимости от ее диеты. Для начала вы можете добавить некоторые распространенные специи, такие как корица и ваниль.
Porto: Кроме соли и добавленного сахара [лучше всего ограничить количество соли в рационе вашего ребенка, поскольку это может снизить риск высокого кровяного давления и других заболеваний с возрастом], не стесняйтесь вводить разнообразные специи, соответствующие рациону вашей семьи.

В последние несколько лет мы много читаем о преимуществах органических продуктов. Считаете ли вы, что дополнительные расходы того стоят?

Dimaggio: Да, органические продукты дороже. Однако мы бы предпочли, чтобы вы ели больше фруктов и овощей, чем вообще их не ели (во избежание более высоких затрат). Мы рекомендуем мыть их как можно тщательнее.
Porto: Мы также рекомендуем вам избегать покупки продуктов в «грязной дюжине» Рабочей группы по окружающей среде (EWG) [список грязной дюжины EWG 2016 года включает: клубнику, яблоки, нектарины, персики, сельдерей, виноград, вишню, шпинат и т. Д. помидоры, сладкий перец, помидоры черри и огурцы] список продуктов с самым высоким содержанием пестицидов.

[gravityform id = «15 ″ title =» false «description =» false «ajax =» true «]

Что вы можете посоветовать родителям, которые разборчивы в еде?

Dimaggio: Я думаю, что первый и главный совет, который мы можем дать, — не переживать по этому поводу. Мы хотим работать с нашими детьми, а не против них. Мы рекомендуем несколько советов привередливым едокам: сделайте кормление забавным и интересным с помощью форм для печенья и макающих соусов, пусть ваши дети ходят с вами в магазин за едой, и предлагайте маленькие порции еды маленьким детям, чтобы поддержать самостоятельное питание.
Porto: Бывают дни, когда ребенок вообще не ест, и это нормально. Более важно изучить их привычки в еде. Также жизненно важно питаться всей семьей, сводя к минимуму отвлекающие факторы во время еды, такие как телевизор и таблетки.

Безопасно ли давать детям дошкольного возраста какое-либо популярное молоко — миндальное молоко, кокосовое молоко, рисовое молоко и т. Д.?

Porto: Мы рекомендуем только грудное молоко или смесь для младенцев в течение первых двенадцати месяцев.Миндальное молоко — популярный выбор, однако в нем очень мало белка (по сравнению с цельным молоком). Мы рекомендуем вам выбрать альтернативу, богатую белком, например, конопляное и овсяное молоко.

В книге говорится: «Пищевая аллергия поражает каждого тринадцатого ребенка». Что вы можете посоветовать родителям, которые борются с пищевой аллергией своих малышей?

Dimaggio: При легких аллергических реакциях, таких как крапивница, вы можете дать ребенку соответствующую дозу (под руководством педиатра) Бенадрила.При тяжелых аллергических реакциях, таких как хрипы и рвота, следует сразу дать ребенку EpiPen (эпинефрин).
Porto : Очень важно, чтобы вы поговорили со своим педиатром о пищевой аллергии вашего ребенка. Мы настоятельно рекомендуем, чтобы вашего ребенка осмотрел и обследовал детский аллерголог, поскольку имеющиеся на рынке тесты на самом деле не прошли проверку. Кроме того, если у вашего ребенка аллергия на несколько вещей, посетите диетолога, чтобы убедиться, что он или она получает необходимое количество калорий.

Чтобы узнать больше об авторах книги, посетите сайт pediatriciansguide.com!

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Справочник педиатра-холистика по борьбе с пандемией

Присоединяйтесь ко мне, д-ру Элиза Сонг, педиатру и специалисту по педиатрической функциональной медицине, чтобы пройти подробный мастер-класс о том, как поддержать вас и ваших детей в условиях нынешней пандемии.

С учетом того, что количество случаев COVID-19 уже растет и возможна «двойная демия» COVID-19 и гриппа, для нас как никогда важно знать, как повысить нашу иммунную устойчивость с помощью стратегий интегративной и функциональной медицины.

Мой сын Боди был госпитализирован с COVID-19 в марте со всеми признаками возможного развития MIS-C (мультисистемного воспалительного синдрома у детей). У него были сильные боли в животе, головные боли, галлюцинации, изменения личности, лихорадка, одышка, низкая оксигенация, сыпь и розовые глаза. Используя подход интегративной / функциональной медицины, он отказался от кислорода и покинул больницу в течение 36 часов, на 100% вернувшись к своему нормальному, глупому «я», и с тех пор он на 100%.

Отчеты показывают, что до 90% людей с COVID-19 страдают от длительных пост-COVID-симптомов — дети и взрослые.Это НЕ обязательно должны быть вы или ваш ребенок!

Immune Resilience — это не значит никогда не болеть. Иммунная устойчивость — это способность быстро и полностью выздоравливать и быстро выздоравливать, чтобы прийти в норму еще сильнее для следующего удара!

Immune Resilience — это именно то, что я хочу для ВАС и ВАШЕГО РЕБЕНКА!


С помощью моих стратегий комплексной и функциональной медицины для борьбы с пандемией я помог сотням семей полностью выздороветь без отдаленных симптомов. Позвольте мне показать вам, как это сделать!

Присоединяйтесь ко мне на мой БЕСПЛАТНЫЙ мастер-класс в воскресенье, 15 ноября в 13:00 по тихоокеанскому стандартному времени / 16:00 по восточному стандартному времени :

ОБНОВЛЕННОЕ руководство по пандемии для целостного педиатра:


как подготовиться и что делать, если вы заболели


Во время этого БЕСПЛАТНОГО мастер-класса, наполненного информацией, я буду обсуждать:

  • Самая последняя информация о пандемиях для детей и взрослых
  • Здравые меры по предотвращению инфекций
  • Лучшие продукты и добавки для поддержки вашей иммунной системы
  • Когда звонить врачу
  • Что делать, если вы заболели
  • Как справиться с наиболее распространенными симптомами (лихорадка и кашель) с помощью добавок, трав, гомеопатии, эфирных масел и точечного массажа
  • Извлеченные уроки и то, что я сделал, чтобы помочь своим детям и другим людям так удивительно выздороветь, когда у них был COVID-19


Послушайте, что другие мамы говорят о моем первом мастер-классе по пандемии в апреле:

«Лучший мастер-класс!»

«Нам понравилось слушать ваш класс! Приятно иметь лучшее понимание, и мы чувствуем себя более уверенными в том, что мы делаем сейчас и на чем нам нужно сосредоточиться, чтобы оставаться здоровым и рано улавливать симптомы в случае заражения вирусом.”

«Спасибо за такой замечательный и познавательный мастер-класс. Я чувствую себя сильным! »

«Мне очень понравился твой мастер-класс. Это был источник полезной информации! Вы доставили это таким легким для понимания способом. Слайды тоже были очень полезны! Большое спасибо за то, что поделились своими знаниями ».

«Доктор. Элиза Сонг — прекрасный педиатр. Ей есть чем поделиться! В это время года тема гриппа кажется большой. Благодаря ей я чувствую себя уверенно, ее подход позволил мне и моей семье успешно избежать гриппа в течение нескольких лет.Но даже если нам довелось заболеть, я не волнуюсь, мы вооружены, что делать подсказками! Я посещал другие ее семинары и записался снова, на тот случай, если я что-то пропустил или, может быть, есть что-то новое, чему нужно научиться, всегда есть что-то новое! »

«Это был не какой-то душный доктор в белом халате; она была как моя девушка, очень умная! »

Мы все вместе! До встречи на мастер-классе!
xo Holistic mama doc — Элиза Сонг, Мэриленд

Руководство педиатра по безопасности собак с детьми

Мишель Бейли, М.D.

У меня есть собака-спасатель питбуль / боксер весом 70 фунтов. Он гигантский ребенок, клоп и маменькин сынок. Он боится грозы, грузовика с мороженым, новых людей и мест. Он любит ясли для собачек и вяленое мясо с лососем. Каким бы драгоценным он ни был, я очень внимательно слежу за ним, когда он находится рядом с детьми.

Часть вашей ответственности как родителя состоит в том, чтобы научить своих маленьких детей правилам безопасности при обращении с собаками. Любая порода может быть хороша с детьми, и любая порода может быть плохой с детьми. Любая порода собак может укусить.Чаще всего жертвами становятся дети, которых укусил домашний питомец. Литературный поиск с 1970 года по настоящее время показал, что основная причина укусов собаки — это когда ее дразнит ребенок. Это включает в себя хватание собаки, тянущее за хвост, волочение за волосы, лапу или взбирание на нее. Основные породы, связанные с укусами собак, задокументированные в медицинских записях, являются «неизвестными» (часто это более мелкие собаки, такие как чихуахуа), за ними следуют питбуль, смешанные породы, немецкая овчарка, терьер и ротвейлер.Причиной укуса может быть скорее темперамент собаки, чем порода.

Обстоятельства, вызывающие укус породы, включают поведение жертвы, родителей и владельца собаки. Собаки не кусаются «на ровном месте», многие укусы можно предотвратить, если люди научатся читать язык тела собаки. Счастливая собака будет вилять хвостом, и все его тело присоединяется к «счастливому танцу». Собака, которая собирается укусить, будет иметь хвост, торчащий вверх и быстро перемещающийся взад и вперед, твердое тело и может рычать.В качестве альтернативы собака может выглядеть испуганной, если поджать хвост, прижаться к телу, постоянно зевать и отводить взгляд.

Научите детей спрашивать хозяина собаки, могут ли они подойти, и, если им говорят «нет», НЕ подходите к собаке. Сюда входят невинно выглядящие домашние животные. У пожилых собак могут быть пониженные слух и зрение, и они могут быть напуганы, если незнакомый член семьи, особенно маленький ребенок, начнет подбегать к ним и пытаться «поиграть». Маленькие дети двигаются непредсказуемо и издают странные звуки, которые могут напугать собаку и заставить ее среагировать.Не отнимайте у собаки еду, воду или игрушки и ни в коем случае не дразните ее. Уважайте своего питомца.

Любая порода может стать вашим домашним питомцем. Терпение и дрессировка являются ключевыми моментами при знакомстве с новой собакой в ​​семье. ВСЕГДА наблюдайте за своими маленькими детьми вокруг любой собаки и учите их не дразнить и не загонять собаку в угол. Эти стратегии должны позволить вам иметь только счастливые воспоминания с лучшим другом мужчины.

Познакомьтесь с Мишель Бейли, доктором медицины

Я педиатр, сертифицированный советом директоров, и страстно заботится о благополучии пациентов, от новорожденных до позднего подросткового возраста.

Я учился в медицинской школе при Университете Оклахомы (Бумер!) И закончил резидентуру по педиатрии в Хьюстоне.

После прохождения ординатуры я работала в поликлиниках и наслаждаюсь не только уходом за моими маленькими пациентами, но и становлением частью каждой семьи, строя прочные доверительные отношения. Хотя я лечу общие и не очень распространенные детские инфекции и болезни, я особенно страстно увлечен астмой и аллергией, питанием и СДВГ, а также другими нарушениями обучения.

Я женат, у нас есть собака-спасатель по имени Джек. В свободное от работы время мне нравится посещать культурные мероприятия и путешествовать. Чтобы записаться на прием к доктору Бейли, щелкните здесь или позвоните по телефону 682-303-1000.

(* EPUB) -> СКАЧАТЬ Руководство педиатра по кормлению детей грудного и раннего возраста: практические ответы на ваши вопросы о питании, твердой пищи, аллергии, придирчивом питании и многом другом (для родителей) BY

Прочтите онлайн и загрузите Руководство педиатра по кормлению детей грудного и раннего возраста: практические ответы на ваши вопросы о питании, твердой пищи, аллергии, придирчивом питании и многом другом (для родителей, от родителей).Подробное руководство по кормлению младенцев и детей ясельного возраста в решающие первые годы жизни, написанное группой медицинских экспертов, которые также являются родителями. Ответы на все ваши вопросы о кормлении. Выбор того, когда, как и чем кормить ребенка, может быть огромным. Благодаря «Руководству педиатра по кормлению младенцев и детей ясельного возраста» вы получаете опыт команды педиатров-медиков и экспертов по питанию, которые также являются родителями, в подробном руководстве, которое избавляет вас от догадок при кормлении.Это первое в своем роде руководство содержит практические и простые советы, которые помогут вам сориентироваться в вопросах питания, медицинских состояниях и проблемах родителей, связанных с кормлением. Эта книга с рецептами, историями для родителей и рекомендациями, основанными на последних педиатрических рекомендациях, позволит вам с уверенностью подойти к приему пищи, чтобы вы могли проводить больше времени, наслаждаясь своей новой семьей. .

Руководство для педиатра по кормлению детей грудного и раннего возраста: практические ответы на ваши вопросы о питании, начальном питании, аллергии, привередливом питании и многом другом (для родителей, со стороны родителей) Энтони Порто

Теги: Руководство педиатра по кормлению младенцев и детей Малыши: практические ответы на ваши вопросы о питании, твердых веществах, аллергии, придирчивом питании и многом другом (для родителей, от родителей) Энтони Порто Бесплатная загрузка, epub, pdf, docs, New York Times, ppt, аудиокниги, Bloomberg, #NYT, книги для чтения, хорошие книги для чтения, дешевые книги, хорошие книги, электронные книги, книги в Интернете, обзоры книг, чтение книг в Интернете, книги для чтения в Интернете, онлайн-библиотека, отличные книги для чтения, лучшие книги для чтения, лучшие книги к «Руководству педиатра по кормлению младенцев и детей ясельного возраста: практические ответы на ваши вопросы о питании, начальном питании, аллергии, привередливом питании и многом другом (для родителей, от родителей)». Автор книги Энтони Порто для чтения в Интернете.

Как выбрать детскую смесь

Немногие вещи так важны для развития человека, как обеспечение адекватного питания в течение первых месяцев и лет после рождения. Питание, получаемое младенцем, особенно до первого года жизни, на протяжении всей жизни будет влиять на рост и развитие ребенка, а также на его предрасположенность к будущим заболеваниям. 1

Исходя из этого, родители и педиатры справедливо сосредоточены на обеспечении младенцев наилучшим питанием.Без сомнения, оптимальное вскармливание для большинства нормальных, здоровых доношенных детей обеспечивается грудным молоком, и такие организации, как Американская академия педиатрии (AAP), настоятельно рекомендуют его большинству, если не всем, младенцам.

Однако для некоторых младенцев грудное молоко может быть не лучшим вариантом из-за определенных условий, которые временно или категорически приводят к непереносимости грудного молока. Кроме того, могут быть личные или медицинские причины, по которым мать может отказаться от грудного вскармливания.

В таких ситуациях, как выбрать лучшую формулу из множества доступных, может быть непросто. В презентации на Национальной конференции AAP 2017 года под названием «Так много детских смесей: как выбрать педиатра?», Джатиндер Бхатия, доктор медицины, FAAP , профессор и руководитель отделения неонатологии Медицинского колледжа Джорджии Университета Огаста, Огаста, штат Джорджия, помогла педиатрам преодолеть множество доступных вариантов. Он представил краткое руководство по типам доступных детских смесей, как решить, какое из них выбрать, а также по вопросам, связанным с переходом от смесей / грудного молока к цельным продуктам. 2

Однако он начал свое выступление с напоминания о том, что грудное вскармливание остается лучшим вариантом для большинства младенцев. «Грудное вскармливание должно быть нормой», — подчеркнул он. «Если грудное вскармливание невозможно или не следует делать, мы считаем, что детская смесь подходит для младенца».

Как выбрать смесь

Смесь на основе коровьего молока

Стандартным выбором смеси для большинства младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, является смесь на основе коровьего молока (коровьего молока) с железом (Таблица 1) .На эти формулы приходится до 80% продаваемых формул. 3 Бхатия подчеркнул, что все доступные в настоящее время смеси из коровьего молока удовлетворяют потребности в энергии и питательных веществах для здоровых доношенных детей в течение первых 4-6 месяцев жизни. После 6 месяцев эти смеси используются в качестве дополнения к увеличившемуся разнообразию продуктов питания, которые вводят младенцы примерно в этом возрасте.

Бхатия, в соответствии с рекомендациями AAP, рекомендовала одну из этих смесей для всех младенцев, которые не находятся на исключительно или частично грудном вскармливании от рождения до 1 года жизни.

По словам Бхатиа, одна проблема, которая до сих пор неизвестна этим смесям, — это истинный положительный эффект от добавления пребиотиков и пробиотиков, которые были введены в более поздних смесях на основе коровьего молока (а также других смесях) как способ предотвращения аллергические состояния у младенцев. Мета-анализ, в ходе которого изучалось, могут ли смеси с пребиотиками предотвращать аллергию, обнаружил некоторые доказательства положительного влияния на профилактику экземы. Тем не менее, исследование пришло к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, есть ли польза от других аллергических заболеваний, включая астму, а также для каких младенцев эти смеси лучше всего подходят. 4

Независимо от того, используется ли грудное молоко или молочная смесь, Бхатия подчеркнул, что молоко должно оставаться основной частью рациона младенца за счет перехода на твердую пищу.

Специальные смеси для младенцев

Для меньшинства младенцев, которые не переносят коровье молоко, выбор других типов смесей зависит от конкретного состояния ребенка, которое не позволяет ему или ей получать грудное или коровье молоко формулы (таблица 2).Конкретными состояниями, которые Бхатия выделил в своей презентации, были аллергии, метаболические заболевания (например, галактоземия и фенилкетонурия), инфекционные заболевания (например, туберкулез, гепатит и вирус иммунодефицита человека [ВИЧ]), мальабсорбция и кишечная недостаточность.

«Очень немногие младенцы, небольшой процент, действительно нуждаются во всех других типах смесей, не содержащих коровье молоко», — сказал Бхатия.

Одной из наиболее частых причин выбора смеси на основе не коровьего молока является выбор младенцев с аллергией на лактазу или для предотвращения аллергии.Как показано в таблице 2, смеси на основе соевого белка рекомендуются для младенцев с галактоземией (состояние, при котором они не переносят лактозу) или для детей с наследственной лактазной недостаточностью. Смесь на основе соевого белка также может использоваться для младенцев в семьях, которые являются вегетарианцами. Тем не менее, Бхатия подчеркнул, что смесь на основе сои не следует давать в качестве обычной смеси, если не указано иное для этих относительно редких состояний.

Доказательства указывают на преимущества гидролизованной смеси для снижения заболеваемости атопическим дерматитом (но не астмой или другими аллергиями) для предотвращения развития аллергии (таблица 2). 5 Младенцы, рожденные в семье с историей аллергии, в частности атопического дерматита, являются хорошими кандидатами для этого типа смеси.

Младенцы, которые не переносят смеси с гидролизованным белком и имеют аллергию на белок коровьего молока наряду с множественной непереносимостью пищевых продуктов, являются хорошими кандидатами на смеси на основе аминокислот. Однако Бхатия подчеркнул, что эти смеси не предназначены для предотвращения аллергии, а предназначены только для небольшого процента младенцев (около 5%), у которых есть непереносимость гидролизованных протеиновых смесей и смесей на основе коровьего молока.

Другими младенцами, которым могут быть рекомендованы смеси на основе аминокислот, являются дети, которые по какой-либо причине не могут усваивать питательные вещества или у которых недостаточно кишечника для поглощения питательных веществ, например, младенцы, перенесшие операцию. Однако Бхатия снова подчеркнул, что это относительно редкая ситуация.

Для младенцев с другими заболеваниями, такими как инфекции или проблемы с мальабсорбцией, для которых может показаться целесообразным использование смеси, отличной от коровьего молока, Бхатия обсудил конкретные вопросы, которые следует учитывать при рассмотрении вопроса о переходе с смеси на основе коровьего молока на смесь из коровьего молока. специальная формула.Некоторым младенцам потребуется только временный переход на смесь не на основе коровьего молока, в то время как для других переход вообще не требуется.

Смена формул

Младенцы с особыми симптомами, такими как диарея и колики, часто меняют формулировки, исходя из предположения, что симптомы вызваны формулой. По словам Бхатиа, для большинства этих младенцев смена смеси необходима только временно, чтобы решить временную проблему, или вообще не нужна.

Например, у младенцев может быть диарея, вызванная временной непереносимостью сахара. Для этих младенцев разумно перейти на другую смесь с пониженным содержанием лактозы, пока симптомы не исчезнут, а затем снова переключить их на исходную смесь.

«С большинством младенцев можно обращаться таким образом», — сказал Бхатия. Однако он подчеркнул, что детям с другими симптомами, такими как кровь в стуле, потребуются специальные смеси.

Для младенцев с инфекцией, такой как ВИЧ или активный туберкулез, также требуется переход на смесь до тех пор, пока инфекция не исчезнет.После очищения младенца можно снова перевести на грудное молоко.

Бхатия предупреждает, однако, что симптомы диареи и колик часто носят временный характер и не связаны с используемой формулой. «Для большинства детей с преходящей диареей и коликами замена смеси не требуется», — сказал он, призывая педиатров и родителей «подождать».

Он призывает педиатров и родителей сделать «домашнее задание», чтобы лучше понять, почему у младенца может быть диарея или колики. По его словам, одной из основных причин появления этих симптомов у младенцев является введение в рацион новых продуктов.Это часто происходит в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда младенцы переходят на твердую пищу, но все еще используют грудное молоко или смесь в качестве дополнительного питания.

«Просто поменяв формулы, педиатр и родитель могут пропустить что-то легкое, что является причиной такого симптома, как диарея или колики», — сказал он.

На рис. 1 представлен алгоритм, разработанный Bhatia, чтобы помочь педиатрам помочь педиатрам в кормлении доношенных детей и переходе на твердую пищу.

Резюме

Грудное молоко рекомендуется как лучшее питание для большинства доношенных детей. Для младенцев, для которых грудное молоко не переносится или в ситуациях, когда предпочтение отдается детской смеси, в зависимости от конкретной потребности коммерчески доступны различные смеси. Большинство младенцев получают смеси на основе коровьего молока, которые удовлетворяют потребности в энергии и питательных веществах для здоровых доношенных детей в течение первых 4-6 месяцев жизни. Для относительно небольшого числа младенцев, которым требуются специальные смеси, доступны смеси на основе сои и гидролизованные, каждое из которых показано только для конкретных ситуаций и не рекомендуется в качестве рутинной альтернативы кормлению для здоровых в остальном доношенных детей.Формулы на основе аминокислот также доступны для конкретных показаний.

Для младенцев с временной непереносимостью грудного молока или смеси на основе коровьего молока переход на другую смесь до исчезновения таких симптомов, как диарея или колики, станет разумным вариантом. Во многих ситуациях переключение не требуется, поскольку симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме смеси (например, введением новых продуктов). Педиатры и родители могут занять выжидательную позицию, чтобы лучше понять, что может лежать в основе симптома, такого как диарея или колики, чтобы обеспечить точное определение основной причины, а не просто маскировку путем переключения формул.

Ссылки:

1. Гэмбл И., Буньяпен С., Бхатия Дж. Кормление доношенного ребенка . В: Berdanier CD, Dwyer J, Feldman EB (ред.). Справочник по питанию и продуктам питания . 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2007: 271-284.

2. Бхатия Дж. Так много детских смесей: как выбрать педиатру? (F4004) Представлено на: Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии; 19 сентября 2017 г .; Чикаго, штат Иллинойс.

2. Американская педиатрическая академия.Выбор формулы. HealthyChildren.org. Доступно по адресу: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Choosing-a-Formula.aspx. Обновлено 21 ноября 2015 г. По состоянию на 11 апреля 2018 г.

3. Осборн Д.А., Синн Дж. К.. Пребиотики у грудных детей для профилактики аллергии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD006474.

4. Александр DD, Cabana MD. Частично гидролизованная детская смесь из 100% сывороточного протеина и снижение риска атопического дерматита: метаанализ. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010; 50 (4): 422-430.

Интегративное руководство педиатра по лечению кашля

В Части первой этого блога, опубликованной недавно, мы излагаем руководство по комплексному лечению респираторных заболеваний у детей, будь то грипп, бронхит, пневмония или простуда. Вторая часть этого блога посвящена важной теме борьбы с кашлем, что оправданно требует целой главы в нашем справочнике Naturally Healthy Kids (доступном на Amazon в виде электронной книги), поскольку кашель может быть одним из самых неприятных и неприятных ощущений. разрушительные симптомы респираторного заболевания! Итак, без лишних слов…

Причины, ожидаемое течение и заразность

Кашель связан с несколькими заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются простуда и аллергия, но также включают пневмонию, астму (включая астму, вызванную физической нагрузкой), круп, бронхит, бронхиолит, коклюш (коклюш), инородное тело в дыхательных путях ( это неотложная медицинская помощь, требующая звонка в службу 911, если дыхательные пути вашего ребенка заблокированы!), инфекция носовых пазух, химический раздражитель (например, дым) или сухое раздражение задней стенки глотки.Кашель также может быть вызван простыми упражнениями, особенно в холодном или загрязненном воздухе, даже если у вашего ребенка нет астмы.

Кашель обычно длится несколько дней, пока не исчезнут другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей, хотя кашель может сохраняться в течение 4–6 недель после любого острого респираторного заболевания. Хронический кашель, продолжающийся несколько недель и не улучшающийся, несмотря на принятые меры (см. Ниже), требует посещения нас, вашего педиатра в Денвере и медицинского учреждения для полного обследования.При необходимости мы можем порекомендовать дальнейшее обследование у специалиста по легким, аллерголога или у ЛОР-врача.

Заразительность кашля зависит от его возбудителя. Если причиной кашля является вирус, он может легко передаваться по воздуху при кашле. Прямой контакт с выделениями из полости рта и носа — наиболее распространенный способ передачи вируса. Передача бактерий через воздух также возможна, но встречается реже. Все это демонстрирует важность мытья рук и рук ребенка, особенно во время сезона простуды и гриппа, и научить ребенка кашлять в руку или рукав, а не в руку, которая обязательно коснется многих других людей. и прочее!

Вашему ребенку неинтересно чувствовать себя изолированным, когда он кашляет

Уход на дому при кашле

За исключением каких-либо необычных обстоятельств (см. Раздел Когда звонить своему лечащему врачу ниже), мы рекомендуем сначала попробовать следующие средства домашнего ухода, чтобы облегчить дискомфорт от кашля, сохранить сон, предотвратить распространение инфекции и способствовать возвращению к нормальной деятельности.Пожалуйста, прочтите весь этот раздел, а затем выберите рекомендации, наиболее подходящие для симптомов вашего ребенка.

1) Вы можете уменьшить толщину слизистой (скопление) и уменьшить ее продукцию следующими способами:

  • Поощряйте потребление ребенком прозрачных жидкостей, таких как вода, Pedialyte, вода Jello-O и чай Sleepytime. Теплые жидкости помогают расслабить дыхательные пути и разрыхлить слизистые. Вы также можете попробовать теплый яблочный сок, лимонад или чай. По возможности избегайте молока, смесей и других молочных продуктов, которые вызывают слизистые выделения.Понятно, что это может быть сложно для маленьких детей, которых вскармливают только грудью или смесью. В общем, кормление грудью не следует прерывать, но более короткие и более частые кормления могут быть легче для вашего ребенка. Используйте здравый смысл!
  • Используйте охлаждающий туман или паровой увлажнитель или испаритель в спальне и / или игровой зоне вашего ребенка. Соблюдайте инструкции производителя о частой чистке, чтобы избежать накопления химических веществ или раздражителей плесени, и всегда следите за своим ребенком при использовании пара, чтобы избежать случайных ожогов.
  • Использование противоотечных средств обычно не рекомендуется, так как они утолщают слизистую, вместо того, чтобы позволить ей эффективно стекать. Эти препараты могут даже привести к достаточному сгущению слизистой, что приведет к вторичной бактериальной инфекции, такой как инфекция носовых пазух или уха.
  • Поднимите изголовье кровати примерно на 10 градусов, подложив под матрас подушки или свернутые полотенца.
  • Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли, попробуйте поместить ребенка в душную ванную на 20–30 минут, особенно во время спазмов кашля.Высокая влажность может помочь уменьшить опухшие ткани, покрыть сухое горло или ослабить слизистую носа или носовых пазух

2) Хотя мы предпочитаем ограничивать применение средств от кашля только в ночное время (когда кашель мешает спать вашему ребенку), их можно использовать в дневное время, если кашель мешает вашему ребенку посещать школу или выполнять другие важные повседневные дела. Подавители включают:

  • Zarbee’s Naturals, или сироп агавы (для детей до 1 года) или мед (только для детей старше 1 года), смешанный с лимонным соком в теплой жидкости или чае (особенно Throat Coat от Traditional Medicinals).
  • Безрецептурный препарат от кашля, содержащий декстрометорфан (например, Дельсим), является наиболее эффективным. Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозированию на упаковке или свяжитесь с нами, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Конкретные рекомендации по дозировке также изложены в нашем справочнике Naturally Healthy Kids .
  • Капли от кашля, которые нужно принимать часто, помогают справиться с большинством случаев кашля у детей старше 4 лет.
  • Кодеин редко бывает более эффективным, чем препараты, отпускаемые без рецепта, и его следует использовать только по рекомендации и по рецепту вашего врача.
  • Отхаркивающие средства (такие как гуаинфенезин) обычно имеют минимальную ценность.
Сиропы от кашля могут быть очень эффективными при подавлении кашля.

3) Не позволяйте никому курить рядом с кашляющим ребенком. Это включает в себя недопущение контакта кашляющего ребенка с одеждой, наполненной дымом. Подростков следует предостеречь ОТ курения в целом, но особенно во время болезни.

4) Следует ограничить деятельность вне дома, так как кашель усиливается. Холодный воздух, загрязненный воздух и воздух, которым дышат в периоды высокой аллергии, являются частыми причинами кашля.

5) Растирание грудной клетки травами может помочь. Vicks Vaporub тоже в порядке.

Ароматерапия

  • Добавьте по 2 капли эфирных масел лучевого эвкалипта и лаванды к 1-2 чайным ложкам оливкового масла и вотрите в грудь ребенка, чтобы успокоить кашель или заложенность.
  • Добавьте 2–5 капель эфирного масла эвкалипта и / или лаванды в теплую ванну и дайте ребенку полежать в течение комфортного периода времени. Массаж с использованием этих эфирных масел также может помочь снять беспокойство, беспокойство, заложенность носа и затрудненное дыхание ребенка.

Лечебные травы

  • Horehound может помочь уменьшить образование слизи и улучшить влажный кашель. Точно следуйте этикетке на упаковке для дозирования.
  • Кора вишни может быть эффективным средством для сокращения продолжительности сухого раздражающего кашля. Опять же, точно следуйте этикетке на упаковке для дозирования.
  • Корень валерианы (например, травы для детей — валериана Super Calm) может помочь облегчить сильный кашель, и его лучше всего использовать перед сном. При дозировании точно следуйте этикетке на упаковке.
  • Травяные чаи (сделанные из ромашки или мяты, а также различные травяные чаи, такие как чай Sleepy Time для расслабления и Throat Coat от боли в горле и кашля) могут помочь облегчить симптомы простуды и являются хорошим источником жидкости. Варить согласно инструкции на упаковке, подслащивать по вкусу и предлагать почаще в течение дня!

Гомеопатические средства

  • Гомеопатическое средство (например, ReBoost Cold & Flu Tablets от Medinatura) может помочь сократить продолжительность кашля.Его можно давать 2–3 раза в день, пока кашель не утихнет.
  • Гомеопатическое средство (например, таблетки ReBoost от холода и гриппа Medinatura) может помочь предотвратить ухудшение состояния и ускорить выздоровление. Его можно принимать от 3 до 6 раз в день в течение нескольких недель, пока кашель улучшается.
  • ReBoost Decongestant Nasal Spray от Medinatura также можно использовать для облегчения кашля, вызванного насморком.

Цветочные средства Баха

Rescue Remedy можно использовать, если у вашего ребенка возникают приступы кашля.При необходимости вы можете использовать по 2 капли каждые 10 минут или каждые несколько часов, чтобы успокоить беспокойство.

Пищевые продукты и добавки

  • Витамин A– Витамин A можно давать один раз в день в течение 1-2 недель, используя следующие рекомендации по дозировке: от 1 до 3 лет — 2000 МЕ; От 4 до 6 лет — 2500 МЕ; От 7 до 10 лет — 3 500 МЕ; 11 лет и старше — 4000 МЕ.
  • Витамин C– Мы рекомендуем использовать витамин C во время простуды в следующих дозах: от 12 месяцев до 2 лет– 100 мг 3–4 раза в день; От 2 до 5 лет — 250 мг 3–4 раза в сутки; От 5 до 10 лет — по 500 мг 3–4 раза в сутки; от 10 лет и старше — по 1000 мг 3–4 раза в сутки.
Не забывайте, чтобы ваш ребенок пил много жидкости (например, воды), чтобы слизистые разжижались и оставались гидратированными.

Диетические рекомендации

  • Избегайте продуктов, образующих слизь, особенно молочных продуктов, цитрусовых и их соков. Теплая пища (например, суп) и напитки (например, чай) часто могут временно облегчить кашель.

Вышеупомянутые методы лечения являются важным примером интегративного подхода к педиатрической помощи с использованием дополнительных и альтернативных методов лечения, а также традиционной медицины.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно правильного использования любого из этих методов лечения, обратитесь к нам за рекомендациями или обратитесь к разделу «Проведение комплексного лечения» нашего справочника Naturally Healthy Kids , доступного на Amazon.

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Хотя мы с оптимизмом надеемся, что приведенные выше методы лечения и ухода окажутся полезными, обратите внимание на следующие важные рекомендации относительно того, когда звонить своему врачу по поводу вашего больного ребенка:

1) НЕМЕДЛЕННО звоните по телефону , если у вашего ребенка возникает одно из следующего:

  • Одышка или учащенное дыхание (от 50 до 60 вдохов в минуту у младенцев или более 40 вдохов в минуту у детей старше 2 лет), особенно при отсутствии лихорадки.
  • Голубизна губ или ногтей.
  • Длинные паузы между вдохами (более 5-10 секунд) у младенцев.
  • Спазмы, вызывающие удушье, обморок или постоянную рвоту.
  • Кровь с мокротой или слизью с кашлем.
  • Рвота кровью.
  • Внезапное начало сильного кашля у ребенка, который мог аспирировать небольшой предмет.
  • Хрип, усиливающийся.
  • Повышенная работа дыхания с учащенным дыханием и глубокими движениями грудной клетки вверх-вниз.
  • Стридор (резкий, вдыхаемый звук) развивается, не поддается лечению (справочник Naturally Healthy Kids содержит рекомендации по лечению стридора, или вы всегда можете связаться с нами для обсуждения).
  • Быстрое начало резкой, стойкой боли в груди.
  • Усиление вялости.
  • Признаки усиливающегося обезвоживания.
Иногда необходимо посетить врача

2) Звоните В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ , если:

  • Легкие хрипы не проходят в течение 24 часов.
  • Развивается крупи, кашель типа «лающего тюленя» с затрудненным дыханием.
  • Наблюдается устойчивое увеличение частоты дыхания выше нормальной в течение 6 часов.
  • Лихорадка длится более 72 часов.
  • У ребенка младше 3 месяцев кашель продолжается более 48 часов.
  • При кашле выделяются желто-зеленые выделения.
  • Боль в груди возникает у детей старшего возраста.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка коклюш и коклюш, особенно если он не вакцинирован.
  • Кашель длится более 2 недель.
  • Кашель мешает спать или является причиной пропуска занятий в школе на несколько дней.

Вот и все! Приведенная выше информация, особенно в сочетании с рекомендациями, изложенными в нашем блоге «Руководство по комплексному лечению детских респираторных заболеваний », должна подготовить вас к тому, чтобы лучше справиться с сезоном простуды и гриппа в Колорадо. И помните, как ваш педиатр из Денвера, предоставляющий комплексную педиатрическую помощь, мы всегда готовы ответить на любые вопросы или проблемы, с которыми вы можете столкнуться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *