Содержание
У собаки течет кровь из носа: первая помощь и лечение
За домашним животным нужен уход, это известно каждому. Если у вас живет собака, то, помимо ухода, необходимо обращать внимание и на общее состояние животного, а в случае каких-либо нарушений обращаться в ветклинику.Все животные болеют различными заболеваниями, и, если вы заметили у собаки кровотечение из носа, то это является тревожным сигналом заболевания. Чаще всего, если такое происходит, то значит, травмирована полость носа, есть воспаление, опухоль или нарушение свертываемости крови. У многих возникает вопрос о том, что делать, если во время чихания у животного из носа выделяются капли крови.
Первая помощь
Собаки очень чувствуют переживания своих хозяев, поэтому, если вы заметили у питомца кровотечение, то пожалейте животное, чтобы оно успокоилось. У людей при высоком стрессе повышается кровяное давление, точно так же происходит и у собак. Тем не менее, состояние вашего четвероногого друга должно быть спокойным, иначе кровотечение может усилиться.
· отравление ядовитыми препаратами, предназначенными для мышей;
· повышение давления при почечной недостаточности;
· травма головы и носовой полости;
· грибковая инфекция;
· воспаление сосудов в носу и многое другое.
Что делать по дороге к ветеринару
По дороге к врачу постарайтесь не просто держать себя в руках, чтобы ваше беспокойство не передалось подопечному, но и восстановите в памяти ход событий. Попробуйте вспомнить какие-либо, незначительные на первый взгляд, моменты, о которых было бы полезно узнать вашему доктору.
Если вы даете своей собаке какие-то препараты, то нужно составить их список и рассказать врачу.
Возможно, у вас хранится крысиный яд или ваш питомец имел доступ к какому-либо средству для уничтожения мышей или крыс?
Ваш питомец мог контактировать с растениями с жесткими остями или, может, собака пострадала во время драки с животными, в том числе и бездомными?
У вашего четвероногого друга зудит нос или он периодически чихает?
Если у собаки есть какие-то изменения, например, наблюдается отек носа, покрасневшие веки, слезоточащие глаза, цвет кожи стал другим и появились другие деформации, то необходимо об этом сообщить ветеринару.
Беспокоиться нужно, если вы заметили также кровоизлияния или отеки, которые являются симптомом подкожного кровотечения. Осмотрите пасть животного, попробуйте убедиться, что губы и десна остались без повреждений. Если во рту есть бледность слизистой, значит, не обошлось без существенных потерь крови. В клинике об этом нужно предупредить работника регистратуры, так как собаке нужна срочная госпитализация, и принимается такой пациент сразу.
Когда у вашего питомца наблюдается рвота с кровью и черный стул, это свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если такая ситуация появилась после того, как из носа пошла кровь, то значит, животное наглоталось много своей крови. Будьте внимательны при осмотре и обращайте внимание на самую, казалось бы, незначительную мелочь. После осмотра врач поставит диагноз и проведет ряд анализов.
Исследование мочи и крови
Анализ крови и мочи позволяет определить состояние пациента – степень кровопотери и выяснить, не нарушена ли работа всех основных органов и систем. В крови будут подсчитаны тромбоциты и проведены дополнительные исследования на свертываемость. Если будут выявлены какие-то нарушения нормы, значит, свертываемость нарушена, что может быть обусловлено:
· Уменьшением количества тромбоцитов. Признак, характерный для такого диагноза как аутоиммунная тромбоцитопения. Низкий уровень тромбоцитов может возникать вследствие приема препаратов, используемых для лечения опухолей.
· Свертываемость нарушается и при отравлении организма гемолитическим ядом, наличии ДВС-синдрома, гемофилии и печеночной недостаточности.
Если результаты будут соответствовать норме, тогда проблема кроется только в полости носа. Чтобы удостовериться точно, должно быть проведено исследование и сделан рентген. Такие процедуры проводятся для того, чтобы убедится, что вашему питомцу не грозит легочное кровотечение, причиной которого может стать опухоль, травма или отек легких.
Если все в порядке, то необходимо также сделать рентген носа и зубов. Процедуры происходят под анестезией. Рентген позволяет оценить, в каком состоянии находятся синусы у собаки.
Если будет обнаружена опухоль, на рентгене будет видно, как именно разрушена кость. Такое встречается в основном у очень старых собак. Риноскопию делают с помощью прибора, который исследует полость носа. При обнаружении инородного объекта он будет удален. В полости происходит чистка зубов и при этом просматривается абсцесс корня, который зачастую может оказывать влияние и на носовой синус.
Эндоскопическое обследование
Если описанные выше способы не помогли установить точный диагноз, то нужно провести эндоскопическое обследование носоглотки. Данная процедура позволяет получить материал для биопсии. Это делается тогда, когда нет риска усилить носовое кровотечение. Однако, получить образец ткани важно, ведь его изучение поможет убедиться, что вашему питомцу не грозит опасность в виде роста опухолей в носу. Они провоцируют сильное воспаление, что часто сопровождает и развитие онкологии. Помимо этого, подобрать оптимальный участок для пункции при кровотечении – задача весьма сложная.
Если рентген подтверждает наличие опухоли, которая расположена в лицевой части, следующим этапом является проведение биопсии. Ведь установить, как дальше будут развиваться события и что ожидает вашего подопечного, можно, только установив вид опухоли (доброкачественная или злокачественная).
Стоит заметить, что некоторые участки кровотечения можно обследовать только при помощи хирургического вмешательства. Прибегают к такой процедуре в экстренных случаях, если нужно срочно удалить инородный предмет или взять образец ткани.
Запишитесь на прием в ветеринарную клинику “Ваш доктор” по телефонам:
(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.
Мы ждем вас с 10 до 21 часа в любой день недели!
Сопли с кровью у ребенка и грудничка — причины и лечение
Главная › Новости
Опубликовано: 07.09.2018
Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского
Механизм возникновения кровянистых выделений из полости носа
Слизистая оболочка носовой полости состоит из множества капилляров. При нарушении их целостности кровь способна просачиваться наружу и смешиваться со слизью. Данное явление может наблюдаться даже у абсолютно здоровых детей.
Сопли с кровью у грудничка и у ребенка постарше могут возникнуть по следующим причинам:
Важно дифференцировать сопли с кровью и носовые кровотечения. В первом случае наблюдаются незначительные кровянистые слизистые выделения. Если же имеет место обильное кровотечение из полости носа, это говорит о повреждении более крупного сосуда. В таком случае ребенку следует оказать неотложную помощь и остановить кровотечение.
Зеленые сопли +чем лечить комаровский
Лечебные мероприятия
При обнаружении прожилок крови в выделениях из носа ребенка рекомендуется проконсультироваться с педиатром, особенно это касается грудничков.
Если подобное явление было однократным, то для беспокойства нет причин.Если же кровянистые выделения из полости носа наблюдаются постоянно, специалист может назначить прием витамина С и препаратов, укрепляющих иммунитет.
Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского
Также полезны промывания носовых ходов отварами лекарственных трав — ромашки, календулы. Такие растения оказывают ранозаживляющее действие и способствуют устранению отечности слизистой.
Для того, чтобы предупредить возникновение такого нежелательного явления в дальнейшем, следует придерживаться следующих рекомендаций:
своевременно лечить воспалительные процессы в полости носа, помогут в этом физиотерапевтические процедуры; ребенка более старшего возраста необходимо научить правильно сморкаться, родители должны объяснить и, при необходимости, показать, как правильно высмаркивать нос — поочередно каждую ноздрю, не прилагая к данному процессу особых усилий; поддерживать оптимальную температуру воздуха в детской комнате, регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку; контролировать влажность воздуха в жилище, приобрести специальный увлажнитель; при простудных заболеваниях обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка, это позволит предотвратить потерю влаги и, как следствие, высыхание слизистой; укреплять защитные силы организма — совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться, соблюдать правила личной гигиены.
Если у ребенка возникли сопли с прожилками крови, не нужно интенсивно использовать аспиратор для устранения такого явления или заставлять ребенка сильно сморкаться. В таком случае нужно чаще менять носовые платки или пользоваться одноразовыми салфетками, так как кровянистые выделения могут привести к самозаражению.
Использование любых медикаментозных средств для лечения ребенка, особенно в период новорожденности, следует в обязательном порядке согласовывать с педиатром.
Что делать, если после аспирации в сопли у ребенка кровь
Малыш
Филадендрон/E+/Getty Images
Шаг первый: не паникуйте.
по Cat Bowen
Обновлено:
Первоначально опубликовано:
Когда у вас есть дети, не требуется долго. со всевозможными вещами, которые раньше оттолкнули бы вас от ужина. Вы будете мочиться, вы станете довольно нечувствительны к какашкам, вы будете активно пытаться заставить своего ребенка пукать и сопливать? Каждый день одно и тоже. Их носовые ходы крошечные и, кажется, производят бесконечное количество слизи, поэтому вы можете начать отсасывать маленькие ноздри вашего подростка, потому что они просто не могут дышать. Но эти маленькие детские носы чувствительны и могут раздражаться. Что делать, если у ребенка идет кровь из носа после аспирации?
Помогите! Почему в соплях у ребенка кровь?
Если вы заметили немного крови в сопли, которая выходит, когда вы используете шприц с грушей или Nose Frida на вашем ребенке, это, вероятно, потому, что вы были немного сильны при всасывании, или потому что ваш ребенок дергал головой, пока вы пытались это сделать, потому что, очевидно, думали, что вы пытаетесь их убить после всей этой солевой чепухи. Младенцы могут быть извивающимися, и это означает, что сверхтонкая слизистая оболочка внутри их крошечных ноздрей, которая уже рвется, как папиросная бумага, в процессе немного потрескалась. Это случается со всеми нами. Вы не чудовище, даже если ваш ребенок ведет себя так же, как вы.
Что делать, если у ребенка идет кровь из носа после аспирации?«Если крови не много, в этом случае вам следует немедленно обратиться к педиатру, вы можете просто держать ребенка на руке, как если бы он задыхался или если бы вы срыгивали, и зажать ему нос. , обязательно оказывая давление на обе ноздри на стену между ними», — объясняет педиатрическая медсестра Дженнифер Катценбаум из Нью-Йорка. Она отмечает, что обычно не требуется много усилий или много времени, чтобы очиститься.
Артем Варницин / EyeEm/EyeEm/Getty ImagesКровотечения при аспирации невероятно распространены, говорит Катценбаум, и это не повод для чрезмерного беспокойства. Да, грустно видеть, как у вашего ребенка идет кровь из носа, но немного крови в его соплях не имеет большого значения. Она отмечает, что после того, как кровотечение остановится, постарайтесь держать их в хорошо увлажненном помещении, так как сухие участки будут только сильнее раздражать нос и приводить к еще большему кровотечению. Кроме того, вы ведете тяжелую битву, если ваш ребенок уже нашел свой нос. потому что они засунет туда свои мизинцы, и это, вероятно, вызовет еще большее кровотечение. Я предлагаю, исходя из моего многолетнего опыта, темную одежду и наволочки. Кроме того, купите много OxiClean.
Кровотечения из носа у младенцев: когда звонить врачу
«Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, позвоните своему педиатру», — добавляет Катценбаум. «Или, если ваша интуиция подсказывает вам, что ваш ребенок нуждается во внимании, не стесняйтесь звонить. Это действительно то, ради чего мы здесь». Всегда можно позвонить и получить совет, если вы беспокоитесь.
Кроме того, просто запаситесь большим количеством стирального порошка, мои люди. Поверьте мне.
Эксперт:
Дженнифер Катценбаум, педиатрическая медсестра из Нью-Йорка
Первоначально эта статья была опубликована
Опубликовано в Интернете 31 октября 2010 г. doi: 10.3345/kjp.2010.53.10.917
, MD, , MD, , M.D., , M.D., , M.D., и, M.D.
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности У нас был 4-месячный ребенок на грудном вскармливании, у которого были двусторонние кровянистые выделения из сосков без признаков инфекции, нагрубания или гипертрофии. Гормональное обследование младенца и тесты на коагуляцию были нормальными, а ультразвуковое исследование выявило эктазию протока молочной железы. Симптомы разрешились спонтанно в течение 6 недель без какого-либо специфического лечения, за исключением того, что мы посоветовали матери воздержаться от приема фитотерапии. Поскольку о таком случае ранее в Корее не сообщалось, мы представляем этот случай с кратким обзором литературы.
Ключевые слова: Младенцы, Соски, Кровь, Выделения
Молочные выделения из сосков часто возникают у новорожденных и во многих случаях сопровождаются пальпируемым увеличением груди. Это доброкачественное явление связано с процессом гормональной адаптации младенца в первые несколько месяцев жизни. Напротив, кровянистые выделения из сосков у младенцев возникают редко, и это довольно неприятная находка как для родителей, так и для консультирующих педиатров. Хотя этот симптом может быть связан с раком молочной железы у взрослых, большинство зарегистрированных случаев у младенцев были связаны с эктазией протоков и доброкачественным процессом. Мы обследовали четырехмесячную девочку с двусторонними кровянистыми выделениями из сосков без признаков инфекции, нагрубания или гипертрофии.
Здоровая четырехмесячная девочка поступила с двусторонними кровянистыми выделениями из сосков в течение трех дней. Роды родились вагинально на сроке 40 +6 недель гестации. При рождении она весила 3,98 кг и не имела никаких явных проблем. В ее анамнезе указывалось на госпитализацию в связи с подтвержденной культурой коклюшной пневмонией в возрасте одного месяца. У нее не было истории приема лекарств или травм груди. Младенца кормили исключительно грудным молоком. Ее мать принимала лекарственные травы для улучшения выработки грудного молока в течение 10 дней, закончившихся 2 недели назад. Семейное происхождение младенца не выявило рака молочной железы в анамнезе. Ее рост и развитие были нормальными.
При физикальном осмотре обе груди выглядят нормальными, без каких-либо признаков инфекции, нагрубания или гипертрофии. Когда осматривающий врач сжимал любую грудь, капли крови появлялись в этом соске и немедленно коагулировали (). Рутинные лабораторные исследования и тесты на коагуляцию были в норме. Гормональные исследования, такие как пролактин и эстрадиол, находились в соответствующих возрастным референтным диапазонам 7,90 нг/мл и 19,70 пг/мл соответственно. При посевах выделения были Staphylococcus epidermidis , но мы посчитали этот результат ложноположительным из-за загрязнения, поскольку у пациентки не было признаков инфекции, таких как лихорадка, эритема, уплотнение или болезненность груди.
Открыть в отдельном окне
Кровянистые выделения из соска без признаков инфекции, нагрубания или гипертрофии.
На УЗИ мы обнаружили умеренную эктазию протоков в обеих молочных железах (два верхних изображения). Мы попросили ее мать прекратить прием лекарственных трав во время грудного вскармливания и наблюдали за пациенткой без какого-либо лечения, поскольку у нее не было таких симптомов, как боль или болезненность. Через 6 недель наблюдения количество кровянистых выделений заметно уменьшилось. Кроме того, УЗИ показало, что эктазия протока уменьшилась (два нижних изображения).
Открыть в отдельном окне
Первоначальное УЗИ показало умеренную эктазию протоков в обеих молочных железах (верхние 2 изображения). Через 6 недель наблюдения умеренная эктазия протока уменьшилась (нижние 2 изображения), особенно слева.
Физиологическое увеличение молочных желез может наблюдаться у новорожденных девочек и мальчиков в течение первых нескольких месяцев жизни. Иногда это связано с молочными выделениями. Такая гипертрофия ткани молочной железы связана с передающимися через плаценту материнскими и фетальными гормонами1). Кровянистые выделения в младенчестве встречаются крайне редко. В 1983, Berkowitz и Inkelis впервые сообщили о таких кровянистых выделениях из сосков у двух новорожденных2). В то время они не проводили патологических исследований, однако упомянули, что это клиническое открытие было связано с гиперплазией протоков, вызванной гормональной стимуляцией.
В более поздних отчетах об этом феномене врачи рассказывали о проведении биопсии и даже подкожной мастэктомии. Затем сначала Stringel et al3), а затем Miller et al4) предположили эктазию протока молочной железы в качестве основной причины, основываясь на гистологическом исследовании образца. В литературе выявлен 21 случай кровянистых выделений из сосков у детей до пяти лет2-20). Исследователи провели ультразвуковое исследование в семи случаях, в одном из которых были обнаружены неспецифические признаки, а в других шести — эктазия протока молочной железы. У всех шести пациентов, перенесших эксцизионную биопсию или мастэктомию, была обнаружена эктазия протока молочной железы. Почти у всех пациентов, получавших только динамическое наблюдение без хирургического лечения, исходы были в течение 9 лет.месяцев, предполагая, что кровянистые выделения были самокупирующимся состоянием ().
Таблица 1
Клинические характеристики, ультразвуковые данные, лечение и исходы зарегистрированных случаев
Открыто в отдельном окне
Сокращения: SR, спонтанное разрешение; MDE, эктазия протока молочной железы
Сообщалось о бактериальных инфекциях, вызывающих кровянистые выделения из сосков21). В нашем случае культивировали Staphylococcus epidermidis
Low Dog22) сообщил, что лекарственные травы помогают инициировать, поддерживать и увеличивать выработку молока. Хотя сообщений о кровянистых выделениях из сосков, связанных с траволечением, по-видимому, не существует, мы рекомендовали матери младенца прекратить прием фитотерапии во время грудного вскармливания. Симптом разрешился спонтанно, без какого-либо лечения.
Одним из основных поводов для беспокойства по поводу кровянистых выделений из сосков является лежащий в основе страх перед раком молочной железы. Исследователи сообщают об исключительных проявлениях рака молочной железы у детей, таких как ювенильная секреторная карцинома или филлодные опухоли, в возрасте от 20 месяцев до 17 лет23, 24). Эти редкие опухоли часто представляют собой односторонние образования, которые медленно прогрессируют. Кровянистые выделения из сосков могут возникать вследствие спонтанного инфаркта опухоли. Доброкачественные выделения, как правило, двусторонние, а не спонтанные, и возникают при манипуляциях или стимуляции груди, тогда как патологические выделения обычно односторонние, спонтанные и стойкие. Следовательно, одностороннее и двустороннее управление выбросами различается.
Kelly et al14) упомянул диагностический подход к оценке кровянистых выделений из сосков у младенцев. У младенца с явными кровянистыми выделениями из сосков начальное обследование должно включать окрашивание по Граму; подсчет клеток и посев выделений; сывороточные уровни пролактина, эстрадиола и тиротропина; и УЗИ пораженной груди. Если уровни гормонов ненормальны, и особенно если уровень пролактина в сыворотке повышен, пациенту следует пройти консультацию эндокринолога и МРТ головного мозга, особенно для оценки гипофиза.
При положительном результате посева или клинической картине, указывающей на инфекцию, ребенку требуется лечение мастита. В нашем случае из кровянистых выделений был выделен Staphylococcus epidermidis ; однако пациент не лечился антибиотиками, поскольку считалось, что источником инфекции. Если ультразвуковое исследование молочной железы выявляет новообразование или аномалию, отличную от эктазии протока молочной железы, врач должен оценить целесообразность детской хирургической консультации по сравнению с выжидательной тактикой25, 26). Если уровень гормонов у пациента находится в пределах референсного диапазона, посев и окраска по Граму отрицательны, а ультразвуковое исследование показывает нормальную ткань молочной железы или эктазию протока молочной железы, мы рекомендуем внимательное наблюдение и утешение родителей.
Наконец, в свете литературных сообщений о доброкачественных и самокупирующихся процессах, рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за новорожденными и детьми грудного возраста с двусторонними кровянистыми выделениями из сосков, чтобы избежать ненужных инвазивных исследований, таких как биопсия или хирургическое вмешательство. Однако, поскольку большинство зарегистрированных случаев эктазии протока молочной железы разрешились в течение 9 месяцев, если выделения не проходят в течение 6–9 месяцев, врач должен рассмотреть возможность детской хирургической консультации, независимо от других результатов27, 28).
У нашей пациентки кровянистые выделения из соска были связаны с эктазией протока молочной железы. Он спонтанно регрессировал в течение 6 недель. Несмотря на то, что мы не уверены, передаются ли такие материнские лекарственные травы младенцу и могут ли они вызывать кровянистые выделения из сосков с эктазией протоков, мы рекомендуем тщательно проверять анамнез такого ребенка, включая употребление лекарств матерью, особенно если пациентом является грудное молоко. вскормленный младенец.
1. Джозеф С.С. Расстройства груди. В: Клигман Р.М., Берман Р.Э., Дженсон Х.Б., Стэнтон Б.Ф., редакторы. Учебник Нельсона по педиатрии. 18-е изд. Филадельфия: Сондерс Ко; 2007. стр. 2279.–2282. [Google Scholar]
2. Berkowitz CD, Inkelis SH. Кровянистые выделения из сосков в младенчестве. J Педиатр. 1983; 103: 755–756. [PubMed] [Google Scholar]
3. Стрингель Г., Перельман А., Хименес С. Детская эктазия протока молочной железы: случай кровянистых выделений из сосков. J Pediatr Surg. 1986; 21: 671–674. [PubMed] [Google Scholar]
4. Miller JD, Brownell MD, Shaw A. Двусторонние образования в груди и кровянистые выделения из сосков у 4-летнего мальчика. J Педиатр. 1990; 116: 744–747. [PubMed] [Академия Google]
5. Фенстер Д.Л. Кровянистые выделения из сосков. J Педиатр. 1984; 104:640. [PubMed] [Google Scholar]
6. Sigalas J, Roilides E, Tsanakas J, Karpouzas J. Кровянистые выделения из сосков у младенцев. J Педиатр. 1985; 107:484. [PubMed] [Google Scholar]
7. Oclay I, Gokoz A. Детская гинекомастия с кровянистыми выделениями из сосков. J Pediatr Surg. 1992; 27: 103–104. [PubMed] [Google Scholar]
8. Гершин Т., Могильнер Ю.Г. Кровянистые выделения из сосков у ребенка. Харефуа. 1992; 122: 505–506. [PubMed] [Академия Google]
9. Menken KU, Roll C. Кровянистые выделения из соска у 3-летней девочки. Eur J Педиатр. 1993; 152:1047. [PubMed] [Google Scholar]
10. Бобер Э., Озер Э., Акгур Ф., Буюкгебиз А. Двусторонние образования в груди и кровянистые выделения из сосков у двухлетнего мальчика. J Pediatr Endocrinol Metab. 1996; 9: 419–421. [PubMed] [Google Scholar]
11. Аль-Арфадж А.А., Чир А. Ф., Митра Д.К., Соваян С.А. Кровянистые выделения из сосков у ребенка 4 лет. Энн Сауди Мед. 2003; 23: 175–176. [PubMed] [Академия Google]
12. Weimann E. Клиническое лечение выделений из сосков у новорожденных и детей. J Педиатр Здоровье ребенка. 2003; 39: 155–156. [PubMed] [Google Scholar]
13. Корапчиоглу Ф., Акансе Г., Сарпер Н., Танери Х., Йилдиз К. Эктазия протоков молочной железы как причина кровянистых выделений из сосков у 28-месячного мальчика. Терк Дж. Педиатр. 2005; 47: 379–381. [PubMed] [Google Scholar]
14. Джордж А.Т., Доннелли П.К. Кровянистые выделения из сосков у младенцев. Грудь. 2006; 15: 253–254. [PubMed] [Академия Google]
15. Келли В.М., Ариф К., Калстон С., Грегер Н., Скотт С. Кровянистые выделения из сосков у младенцев и предлагаемый диагностический подход. Педиатрия. 2006; 117: 814–816. [PubMed] [Google Scholar]
16. De Praeter C, De Coen K, Vanneste K, Vanhaesebrouck P. Односторонние кровянистые выделения из сосков у двухмесячного мальчика. Eur J Педиатр. 2008; 167: 457–459. [PubMed] [Google Scholar]
17. Байрак И.К., Ялин Т., Нурал М.С., Джейхан М. Эктазия протоков молочных желез у младенцев с кровянистыми выделениями из сосков: сонографические данные. Дж. Клин Ультразвук. 2008;36:229–230. [PubMed] [Google Scholar]
18. Гупта В., Ядав С.К. Инфантильные кровянистые выделения из сосков: клинический случай и обзор литературы. Afr J Paediatr Surg. 2009; 6: 63–64. [PubMed] [Google Scholar]
19. Ujiie H, Akiyama M, Osawa R, Shida S, Aoyagi S, Shimizu H. Кровянистые выделения из сосков у младенца. Арка Дерматол. 2009; 145:1068–1069. [PubMed] [Google Scholar]
20. Триатафиллоу П., Зардава Г., Маратоу Х., Айвазес В., Бадураки М. Рецидивирующие кровянистые выделения из сосков у 3-летнего мальчика. Акта Педиатр. 2009 г.;98:1864. [PubMed] [Google Scholar]
21. Эйткен Р.Дж., Худ Дж., Гоинг Дж.Дж., Майлз Р.С., Форрест А.П. Бактериология эктазии молочных протоков. Бр Дж Сур. 1988; 75: 1040–1041. [PubMed] [Google Scholar]
22.