Как распознать отит у ребенка и как его предотвратить? — клиника «Добробут»

Между тем три четверти всех детей хотя бы раз иметь проблемы с ушками еще до трех лет.

Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?

Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы. Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту. Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения. Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.

Почему важно правильно лечить детские ушки?

Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха. Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша. Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.

Как выявить отит у ребенка?

Вряд ваш малыш скажет: «В моем ушке то неприятное происходит и мне от этого больно. Пожалуйста, отведите меня к врачу! »Но ранняя диагностика отита и своевременное лечение иметь лучшие результаты и позволят предотвратить осложнения отита.

Температура. Это далеко не обязательный симптом отита. Температура у малыша повышается на фоне респираторной инфекции. Но когда температура у малыша выше 37,5 ° С — обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. О необходимости обращения именно к детскому отоларингологу скажут дополнительные следующие симптомы или прямое направление вашего врача.

Насморк. Самая распространенная причина развития отита — это простуда, которая сопровождается насморком. Тот самый слизь, выделяемая у ребенка из носа, может попадать и в евстахиевой трубы. Как правило, насморк у малышей начинается с интенсивной выработки слизистой носа прозрачного жидкого секрета, но через несколько дней он приобретает желто-зеленого цвета и становится более густым. Именно на этом этапе важно тщательно промывать нос ребенка и удалять слизь (если ребенок не может делать это самостоятельно, следует применять назальные аспираторы), чтобы не допустить попадания секрета в полость среднего уха.

Плохой сон. Если ребенок чаще просыпается ночью, плачет, капризничает или каким-то другим образом выражает, что ей больно, особенно во время заболевания ОРВИ, это также тревожный сигнал.

Необычное поведение и плохое самочувствие. Родители также могут обратить внимание на другие проявления отита, что давать о себе знать изменением привычного поведения ребенка и ухудшением ее самочувствия в целом:

• боль в ухе заставлять малыша все время касаться головки и самого ушки;
• слух ребенка может ухудшиться;
• ребенок плохо засыпать и будет беспокойный сон
• возможны расстройства пищеварения: от ухудшения аппетита, отказ от еды, к рвоте и диарее.

Впрочем, как правило, заподозрить ушную инфекцию можно с резким плачем ребенка, вызванным сильной болью, особенно когда вы касаетесь ее ушей.

Нужно обратиться к врачу при подозрении на отит?

Обычно так. Назначить правильное лечение при наличии отита, без предварительного осмотра очень сложно. Врач должен определить состояние барабанной перепонки, проверить нос и горло, чтобы подобрать правильную соответствующую комплексную терапию. К тому же, врач сможет посоветовать вам, как предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе в дальнейшем и какие обезболивающие можно применять, когда у малыша начинает болеть ухо (а это часто происходит посреди ночи!).

По легкой или умеренной ушной инфекции можно достичь полного выздоровления, применяя местные противовоспалительные средства. В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, и строго следовать рекомендациям отоларинголога. Если ситуация не улучшается в течение двух-трех дней, или при остром течении отита при первом обращении врач может назначить антибиотикотерапию.

Лечить ребенка антибиотиками самостоятельно, без назначения врача, запрещено! Антибиотики назначаются только, когда другие способы лечения могут быть неэффективными. При этом врач учитывает возраст и вес ребенка, чтобы правильно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Если ребенок дергает ухо — он болен?

Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки. Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно. Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.

Как предотвратить отита у детей?

Грудное вскармливание в течение первого года жизни. Материнское молоко обеспечивает естественный иммунитет ребенка и содержит антитела, способные снизить риск развития различных инфекций, в том числе и ушных. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите его в вертикальном положении (по крайней мере с наклоном в 30 градусов) и держите в вертикальном положении в течение нескольких минут после кормления. Молоко может попасть в среднее ухо, если малыш сосать лежа.

Никаких аллергенов. Раздражение слизистой носа из-за влияния аллергенов ведет к чрезмерной выработки слизи и отека слизистых оболочек, в свою очередь вызывает блокирование жидкости в полостях среднего уха. Поэтому избавьтесь от любых аллергенов. Даже если ваш ребенок не имеет аллергии к определенным возбудителям, в комнате, где она спит, не место Домашние животные, пыли и накоплению мягких игрушек в кроватке. И совершенно запрещено курить в присутствии ребенка!

Откажитесь от пустышек. Исследования показали связь между частотой использования пустышки и отитами. Старайтесь отказаться от пустышки, когда ребенок засыпает и спит, особенно если малыш уже старше шести месяцев.

Повышайте иммунитет. Обеспечьте ребенку рациональное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и производите здоровые привычки для укрепления иммунитета.

Сделайте прививку для профилактики гриппа. Исследования показывают, что вакцинация ребенка с целью профилактики гриппа снижает риск ОРВИ, а вместе с этим и отита.

Наберитесь терпения. Хорошая новость: по мере взросления вашего малыша, его евстахиевой трубы становиться длиннее и уже, а следовательно жидкости будет все труднее попасть в полость среднего уха. Между тем и иммунная система ребенка становиться более прочной, минимизируя риски инфекции.

Идет запах у ребенка изо рта

24 марта 2017

Время чтения 26 минут

Поделиться

Теги

Гигиена полости рта

Заболевания полости рта

Проблемы с зубами у детей

Профилактика болезней полости рта

Профилактика кариеса зубов

Профилактика стоматологических заболеваний

Содержание:

1. Общее представление
2. Формы патологических проявлений
3. Неприятный запах изо рта у ребенка при диагностированном ОРВИ
4. Факторы развития галитоза в детском возрасте
5. Лечение
6. Профилактика
7. Подведем итоги

Свежесть дыхания — один из показателей, свидетельствующих о здоровом состоянии полости рта. Однако стоматологическая практика знает немало причин и болезней, из-за которых естественный биохимический баланс может оказаться нарушен. Подобные признаки не только провоцируют возникновение психологического дискомфорта, мешая полноценному общению с окружающими, что особенно важно в раннем возрасте. Они также должны рассматриваться как симптом заболевания, способного вызвать и другие негативные последствия. В сегодняшнем материале мы разберем все варианты развития событий с точки зрения стоматологии. А именно: рассмотрим причины, по которым у маленького ребенка появляется неприятный и достаточно сильный запах изо рта, почему от малыша может пахнуть гнилью или железом, и что делать с проблемой, если она возникает постоянно.

Общее представление

Галитоз — состояние, которое возникает как под влиянием временных факторов (например, стресс), так и благодаря патологическим преобразованиям организма. Зачастую заболевание вызывается из-за несоблюдения врачебных рекомендаций относительно гигиены ротовой полости, а также от чрезмерной сухости слизистых тканей носоглотки. В последнем случае избавиться от проблемы не так сложно — достаточно устранить засохшие слизистые отложения и позаботиться о приобретении увлажнителя воздуха в помещение, где юный пациент проводит большую часть времени.

Однако в некоторых ситуациях симптоматика является признаком развития серьезных патологий, поражающих зубочелюстной отдел или желудочно-кишечный тракт. Чтобы понять, откуда взялся странный и ужасный зловонный запах изо рта у ребенка, и что означает текущее состояние, следует пройти клиническую диагностику.

Формы патологических проявлений

Выдвинуть предварительную теорию о том, что именно послужило причиной резких изменений, могут и сами родители, однако от самолечения все же лучше воздержаться — есть вероятность не только ухудшить ситуацию, но и дополнить ее новыми негативными симптомами. Чтобы составить примерное представление, следует сравнить дыхание со знакомыми неприятными ароматами, и понять, что именно оно напоминает в текущей ситуации.

Поделиться

Теги

Гигиена полости рта

Заболевания полости рта

Проблемы с зубами у детей

Профилактика болезней полости рта

Профилактика кариеса зубов

Профилактика стоматологических заболеваний

Ацетон

Сравнение с уксусом или растворителем на фоне роста температуры — тревожные сигналы, которые могут свидетельствовать о чрезмерной концентрации в плазме крови кетоновых тел, заболеваниях почек и поджелудочной железы, дисбактериозе, диабете, а также заражении глистами. В подобных случаях рекомендуется вызвать скорую помощь, и до момента появления врачей понемногу давать малышу кипяченую воду, ограничивая дозировку объемом в несколько чайных ложек за раз.

Гниль

Характерным признаком обширного кариеса, образования свищей, развития ангины, фарингита, стоматита и тонзиллита, либо патологии пищевода у ребенка может стать резкий гнилостный запах изо рта. В числе сопровождающей симптоматики — непроходимость носовых каналов, постоянный кашель, формирование белесого налета. Диагностика проводится при участии ЛОР-врача и гастроэнтеролога, где специалисты определяют оптимальный вариант терапии, а также целесообразность хирургического вмешательства.

Гной

Характерно для хронических воспалительных процессов, а также увеличения объема лимфоидных тканей, расположенных во внутренней полости носоглотки. Следует проверить наличие в области миндалин, языка и горла гнойных пробок, а в тех случаях, когда сопутствующими проявлениями оказываются рост температуры тела и заложенность носа — вполне вероятно, что потребуется пропить курс антибиотиков.

Кисловатый запах

Возникает, когда воспаление локализуется в желудочной области и провоцирует увеличение показателя кислотности, в конечном счете создавая угрозу развития гастрита. Для детского организма также характерна сопутствующая реакция в виде рефлюкса: движения содержимого желудка по пищеводу в обратном направлении, сопровождающегося ощущением изжоги и боли в районе ребер.

Сладковатый аромат

В тех случаях, когда на постоянной основе у ребенка наблюдается приторный, как после употребления сладостей, запах изо рта — лечение, скорее всего, понадобится печени. При подобной симптоматике рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к гастроэнтерологу, поскольку обширное поражение может спровоцировать необратимые последствия для организма.

Химикаты

Химические оттенки, заметно присутствующие в выдыхаемом воздухе, обычно свидетельствуют о проблемах с желчным пузырем, конкретнее — о развитии дискинезии выводящих путей.

Впрочем, несмотря на внушительное название, патология не относится к числу критичных — разумеется, при условии своевременной диагностики и начала грамотного лечения. Единственное, с чем придется смириться — временное диетическое ограничение рациона питания.

Хлор

Запах, отдающий металлическими нотками, требует внимательного осмотра состояния элементов зубного ряда. Существует вероятность развития у ребенка пародонтоза, при котором десны начинают кровоточить, и становятся более уязвимыми к инфицированию.

Йод

Избыточное содержание вещества, свойства которого позволяют ему накапливаться в организме, обусловливает соответствующее дыхание. Как правило, симптом проявляется после продолжительного проживания в морском климате, на фоне систематического употребления препаратов, содержащих элемент, а также в связи с нарушениями функционального состояния щитовидной железы. У грудничков также есть вероятность заражения клебсиеллой — разновидностью условно-патогенной бактерии, отрицательно влияющей на работу желудка и кишечника.

Желчь

Нарушение желчного оттока — серьезная проблема, требующая проведения комплексной УЗИ-диагностики, а также анализа биоматериалов.

Железо

Рассматривая факторы, обусловливающие жуткий запах изо рта у ребенка в 2-3 года (или даже в 5 лет), в первую очередь следует проверить вероятность развития анемии. Результаты тестирования, показывающего уровень гемоглобина в крови, помогают принять решение относительно необходимости назначения витаминного комплекса, устраняющего образовавшийся дефицит. Схожая симптоматика характерна для гастрита и дисбактериоза, а также других патологических состояний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Аммиак или моча

Тяжелое несвежее дыхание, вызывающее ассоциации с испарениями урины, является признаком почечной недостаточности и сахарного диабета. Причина — пониженный уровень инсулина, либо нарушение естественного цикла усвоения углеводов.

Кал

Фекальный запах изо рта — явление, встречающееся довольно редко, и обычно передающееся по наследственной линии. Причинами могут выступать отклонения в метаболических процессах, а также острый дисбактериоз кишечной среды. При подобной симптоматике следует пройти гастроэнтерологическую диагностику.

Тухлые яйца

Зачастую симптом проявляется в сочетании с образованием белесого налета, и свидетельствует о развитии патологии печени, гастрита, язвы, либо о нарушении оттока желчной массы.

Дрожжи

Это признак грибкового поражения. Однако в тех случаях, когда источником оказывается ротовая полость, причиной обычно становится больной желудок. Лучшее решение — проконсультироваться с педиатром, который даст направление к профильному специалисту.

Неприятный запах изо рта у ребенка при диагностированном ОРВИ

Вирусные патологии, обостряющиеся от одного сезона к другому, провоцируют развитие воспалений в носоглотке. Процесс охватывает обширную область — от миндалин до легких — и зависит от специфики конкретного заболевания. Воспаленные участки покрываются слоем налета или гнойными выделениями, из-за которых теряется свежесть дыхания. Купировать симптоматику помогает полоскание антисептиками, а устранить проблему — лечение основной причины.

Факторы развития галитоза в детском возрасте

Возникновение любой патологии обуславливается наличием предпосылок, то есть благоприятных условий. Озостомия — не исключение. В качестве потенциальных триггеров обычно рассматриваются следующие варианты.

Недостаточность влаги в организме

Обезвоженность негативно сказывается на функционировании всех жизненно важных систем и органов. Один из сопутствующих признаков — повышение вязкости слюны, ведущее к недостаточному смачиванию пищи, и, как следствие, плохому перевариванию. Результат — нарушения в работе ЖКТ, а также окисление части слюнных выделений на корневой области языка.

Некачественная гигиена полости рта

Стереотип, согласно которому проводить гигиенические процедуры следует только после того, как у малыша сформируется временный комплект зубов, нередко оказывает критическое влияние на состояние здоровья. На самом деле, подобное представление ошибочно. Ухода требует даже единственный прорезавшийся резец, и обучать ребенка ухаживать за собой следует уже в раннем возрасте. Технику чистки, поставленную к третьему году жизни, необходимо проверить и закрепить у стоматолога, который подскажет нюансы.

Неправильное питание

В детском возрасте организм еще не способен усваивать тот же набор пищи, который потребляют взрослые. Жареные, жирные и острые блюда воспринимаются и перерабатываются с большим трудом, и в определенные моменты могут оказаться причиной заболеваний ЖКТ. Грамотное составление рациона с поддержанием питьевого режима — важные факторы развития.

Стресс

Малышам сложнее справляться с сильными эмоциями, особенно когда речь идет о чувстве страха. Галитоз может оказаться следствием чрезмерной сухости в полости рта, для устранения которой достаточно дать ребенку немного воды. В идеале — с добавлением пары капель лимонного сока, стимулирующего слюноотделение.

Неприятный запах по утрам

Проблема, с которой сталкиваются как дети, так и взрослые, точно также обуславливается недостаточностью влаги во время сна. Это естественный результат, справиться с которым позволяет обычная чистка зубов.

Хроническая заложенность носа

Гайморит приводит к скоплению слизи, которая, засыхая, затрудняет дыхание и вызывает галитоз. Восстановить естественное функциональное состояние помогают использование увлажнителей воздуха, периодическое проветривание помещений, а также уборка пыли.

Инородное тело в носовом ходе

Стремление засунуть в ноздрю мелкую игрушку, деталь от конструктора или монету — в зависимости от доступного размера — рано или поздно овладевает каждым ребенком. Однако продолжительное пребывание выбранного объекта в полости провоцирует отторжение: организм, намереваясь своими силами справиться с «непрошенными гостями», приступает к активному продуцированию гноя и слизи. Лучшее решение — обратиться к врачу и удалить предмет.

Зубодесневые заболевания

Патологические процессы — от кариеса до гингивита — распространяются не только на коренные, но и на молочные элементы зубного ряда. Как следствие — неприятный запах изо рта у ребенка, требующий устранения точно так же, как и основное заболевание.

Патологические процессы в верхних дыхательных путях

Ангина, тонзиллит, аденоидит, бронхит — все перечисленные недуги объединяет еще и роль триггера, потенциально способного спровоцировать галитоз. Выделяющийся гной накапливается в разных участках — от легких до носоглотки, что обуславливает формирование налета и его последующее окисление. Помощью может служить полоскание и прием антибиотиков — при условии соответствующего назначения врача.

Болезни ЖКТ

Проблемы с пищеварительной системой меняют дыхание самыми различными способами. Обойтись без вмешательства со стороны гастроэнтеролога вряд ли удастся — при сильном неприятном запахе изо рта требуется точечное, либо комплексное лечение.

Прорезывание зубов

Болезненность процесса сопряжена с воспалением десен. Покраснение, отечность и кровоточивость — факторы, свидетельствующие о наличии проблем. В некоторых случаях ткани могут оказаться инфицированы, что ведет к формированию гнойного экссудата. Обратившись к специалистам клиник «Дентика», Вы можете записать малыша на диагностику, по итогам которой врач подберет оптимальное средство для устранения дискомфорта и возвращения свежести дыхания.

Лечение

Учитывая, что галитоз является симптомом, а не первопричиной, лечить нужно исходную патологию, спровоцировавшую его развитие. Родительский вклад, помимо выбора квалифицированного доктора, также может быть выражен в анализе рациона и контроле за употреблением жидкости, организации увлажнения воздуха и отслеживании первичных признаков заболеваний. Лучше проявить излишнюю бдительность, чем преодолевать тяжелые последствия — наличие даже начальных симптомов считается достаточным поводом для обращения в стоматологию.

Профилактика

Самый простой способ справиться с проблемой — не допустить ее возникновения. В связи с этим специалисты обычно рекомендуют придерживаться следующих мер предосторожности:

• Соблюдать правила гигиенического ухода за полостью рта даже в тех случаях, когда количество зубов у ребенка пока еще примерно равно числу прожитых им полных лет. Трехгодовалые дети уже могут пользоваться щеткой самостоятельно, поэтому остается только поставить им правильную технику.
• Стремиться держать сбалансированный рацион питания, соответствующих возрастным особенностям. Сократить содержание сладостей, острых, жирных и соленых блюд, увеличить потребление овощей и фруктов, а также контролировать ежедневный объем потребления воды.
• Периодически посещать стоматолога с момента прорезывания первых зубов, чтобы избежать развития челюстных аномалий и патологических процессов.

Перечисленные рекомендации помогут свести к минимуму вероятность появления у малыша негативных симптомов, свидетельствующих о наличии более серьезных патологий.

Подведем итоги

Существует немало факторов, объясняющих, почему у ребенка стало очень плохо пахнуть изо рта: плохой запах идет как симптоматика причины, представляющей большую значимость с точки зрения потенциального влияния на здоровье, что само по себе неприятно. Своевременная диагностика и грамотно составленный план лечения позволяют не только купировать побочное проявление, но и устранить его первоисточник, исключая возникновение новых проблем в будущем, и помогая сохранить психологический комфорт малыша.

Детские ушные инфекции: признаки, симптомы и лечение

Ушные инфекции у младенцев и детей младшего возраста часто встречаются, особенно после простуды или гриппа. Признаки ушной инфекции включают суетливость, дергание за ухо, лихорадку и потерю аппетита. К счастью, большинству детей становится лучше в течение нескольких дней после отдыха, обильного питья и безрецептурного обезболивающего (если это рекомендовано врачом). Но если вашему ребенку 6 месяцев или меньше, проявляются симптомы в обоих ушах или у него серьезные симптомы, такие как лихорадка выше 102 градусов по Фаренгейту, обратитесь к врачу вашего ребенка и обсудите возможность лечения антибиотиками.

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха, также называемая средним отитом, относится к воспалению или инфекции среднего уха (небольшого заполненного воздухом кармана за барабанной перепонкой).

Существует несколько различных типов инфекций среднего уха, но один из них, наиболее часто встречающийся у младенцев и детей, называется острым средним отитом (ОСО). При этом типе ушной инфекции жидкость скапливается за барабанной перепонкой, а части среднего уха инфицируются и опухают. Это вызывает боль в пораженном ухе, и у вашего ребенка также может развиться лихорадка.

Что вызывает ушные инфекции?

Инфекция среднего уха может быть вызвана бактериями или вирусами. После болезни, такой как простуда или грипп, в среднем ухе может скапливаться жидкость, что позволяет бактериям или вирусам, попавшим в эту область, размножаться и вызывать инфекцию.

Обычно любая жидкость, попадающая в эту область, быстро дренируется через евстахиевы трубы, которые соединяют среднее ухо с задней частью носа и горла. Но если евстахиева труба заблокирована — как это часто бывает при простуде, синусите и даже аллергии — жидкость попадает в среднее ухо.

Микробы любят расти в темных, теплых и влажных местах, поэтому заполненное жидкостью среднее ухо является идеальной средой для их размножения. По мере ухудшения инфекции воспаление в барабанной перепонке и за ней также имеет тенденцию к ухудшению, что делает состояние более болезненным. У вашего ребенка также может развиться лихорадка, поскольку его организм борется с инфекцией.

Использование пустышки может увеличить риск инфекций среднего уха. В одном исследовании частота ушных инфекций была на 33 процента ниже у детей, которые не использовали пустышки.

Младенцы более склонны к ушным инфекциям, потому что у них короткие (около 1/2 дюйма) горизонтальные евстахиевы трубы. Когда дети становятся взрослыми, их трубы утраиваются в длину и становятся более вертикальными, что позволяет жидкости стекать легче.

© Dr. P. Marazzi / Science Source

Самый простой способ узнать, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция (или любая другая болезнь, если уж на то пошло), — это наблюдать за изменением его настроения.

Если ваш ребенок капризничает или начинает плакать больше, чем обычно, обратите внимание на проблему. Если у нее поднимается температура (неважно, легкая или высокая), у вас есть еще одна важная подсказка. Ушные инфекции, как правило, следуют за простудой или инфекцией носовых пазух, так что имейте это в виду.

Реклама | страница продолжается ниже

Вы также можете заметить следующие симптомы:

• Тянет, хватает или дергает за ухо. Это может быть признаком того, что ей больно. (Младенцы тянут за уши по многим другим причинам, поэтому, если с вашим ребенком в остальном все в порядке, у него, вероятно, нет ушной инфекции.)
• Диарея или рвота . Насекомое, вызывающее ушную инфекцию, также может поражать желудочно-кишечный тракт.
• Снижение аппетита. Ушные инфекции могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта. Они также могут причинить ребенку боль при глотании и жевании. Если у вашего ребенка ушная инфекция, он может оторваться от груди или бутылочки после первых нескольких глотков.
• Желтая или беловатая жидкость, вытекающая из уха. Это не случается с большинством детей, но это верный признак инфекции. Это также сигнализирует о том, что в барабанной перепонке образовалось небольшое отверстие. (Не волнуйтесь — это заживет, как только инфекция будет вылечена.)
• Неприятный запах. Вы можете почувствовать неприятный запах из уха вашего ребенка.
• Проблемы со сном. Лежание может сделать ушную инфекцию более болезненной.
• Лихорадка. У вашего ребенка может быть ректальная температура 100,4 градусов по Фаренгейту или выше.

Если у вас есть малыш или ребенок старшего возраста, боль в ухе часто является первым заметным симптомом. Ваш малыш может казаться капризным или дергать себя за ухо. Или ваш ребенок может сказать вам, что у него болит ухо.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам вы можете заметить следующие симптомы у вашего малыша или ребенка старшего возраста:

• Головная боль. Боль от уха может иррадиировать в голову.
• Проблемы со слухом. Скопление жидкости в среднем ухе может блокировать звук.
• Трудности с балансом. Ухо помогает сохранять равновесие, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок немного шатается.

Насколько распространены ушные инфекции у детей?

Ушные инфекции являются одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний у детей в Соединенных Штатах. Большое исследование показало, что у 23 процентов детей была по крайней мере одна ушная инфекция к первому дню рождения, а более половины имели по крайней мере одну ушную инфекцию к 3 годам.

Лечение ушной инфекции у младенцев и детей

Лечение зависит от тяжести инфекции и возраста вашего ребенка. Младенцам в возрасте 6 месяцев и младше, а также детям с тяжелыми формами заболевания может потребоваться лечение антибиотиками. Большинству других детей врачи рекомендуют выжидательную тактику в течение двух-трех дней, потому что ушные инфекции обычно проходят сами по себе. (Около 80 процентов детей с ОСО выздоравливают без антибиотиков.)

В течение многих лет антибиотики были первой линией защиты от ушных инфекций, но теперь врачи назначают их более разумно. Слишком частый прием антибиотиков вызывает беспокойство, потому что это может сделать детей уязвимыми к инфекциям, устойчивым к антибиотикам (дополнительную информацию см. ниже).

Спросите врача вашего ребенка, предлагает ли он выжидательную тактику или лекарства, отпускаемые по рецепту. Врач может предложить такой подход:

• Если вашему ребенку от 6 до 24 месяцев и у него легкие симптомы только в одном ухе, или если ему не менее 2 лет и у него легкие симптомы, поражающие одно или оба уха, будьте начеку сначала о его состоянии. Врач вашего ребенка может также предложить безрецептурное обезболивающее, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.
• Если состояние вашего ребенка не улучшится в течение 48–72 часов, проконсультируйтесь с лечащим врачом, который может рассмотреть возможность начала приема антибиотиков.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует лечить ОСО антибиотиками:

• Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше; младенцы еще не имеют сильной иммунной системы и особенно уязвимы к осложнениям от ОСО
• Дети в возрасте 6 месяцев и старше с тяжелыми симптомами, такими как лихорадка выше 102 градусов по Фаренгейту или умеренная или сильная боль в ушах, которая длится не менее 48 часов
• Дети в возрасте от 6 до 24 месяцев с ОСО, поражающим оба уха (даже без тяжелых симптомов)

Если вашему ребенку действительно нужен антибиотик, дайте ему весь курс, даже после того, как он почувствует себя лучше. Затем через несколько недель повторно проверьте его ухо, чтобы врач мог убедиться, что лекарство подействовало.

Если состояние вашего ребенка не улучшается через 48–72 часа приема антибиотиков, сообщите об этом врачу. Возможно, она захочет сменить лекарство.

Почему врачи обеспокоены назначением антибиотиков при ушных инфекциях?

Врачи обычно с осторожностью назначают антибиотики, потому что все больше и больше бактерий становятся к ним устойчивыми. Кроме того, что антибиотики способствуют развитию устойчивости к антибиотикам, они убивают хорошие бактерии, которые необходимы для поддержания здоровья пищеварительного тракта.

Кроме того, ушная инфекция может быть вызвана как бактериями, так и вирусами. Поскольку антибиотики не действуют против вирусных инфекций, врачи более осторожно назначают их.

Фармацевтические компании всегда были на шаг впереди, постоянно вводя новые лекарства, но бактерии в ответ быстро мутировали, делая лекарства менее эффективными. (Врачи говорят, что родители могут помочь справиться с этой проблемой, не прописывая антибиотики при каждой ушной инфекции или приступе простуды.)

Когда звонить врачу

Звонить при первых признаках ушной инфекции. Если врач попросит вас войти, она, вероятно, осмотрит ухо вашего ребенка с помощью отоскопа. Барабанная перепонка, которая красная, выпуклая и, возможно, стекает, вероятно, инфицирована.

Врач также может проверить, двигается ли барабанная перепонка в ответ на действие устройства, называемого пневматическим отоскопом, которое выпускает в ухо краткую струйку воздуха. Если он не двигается, это еще один признак того, что в среднем ухе скапливается жидкость, которая может быть инфицирована.

Будь то выжидательная тактика или антибиотики, состояние вашего ребенка должно улучшаться с каждым днем. Если вашему ребенку не становится лучше через 48–72 часа, сообщите об этом врачу. Возможно, она захочет, чтобы вы пришли на повторное обследование и начали прием антибиотиков или сменили антибиотики, если ваш ребенок уже их принимал.

Домашние средства и другие способы снятия боли и дискомфорта

Вот несколько способов помочь ребенку почувствовать себя лучше:

• Обезболивающее. Правильная доза детского ацетаминофена или ибупрофена (давайте ибупрофен, только если вашему ребенку 6 месяцев или старше) может облегчить боль. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ему какие-либо лекарства.
• Теплый компресс. Аккуратно поднесите его к уху ребенка, чтобы облегчить боль.
• Много жидкости. Поощряйте ребенка пить больше жидкости, потому что глотание помогает опорожнить среднее ухо и уменьшить болезненное давление. Если у вас есть младенец, чаще предлагайте ему грудь или бутылочку. Поощряйте малыша или ребенка постарше пить воду в течение дня.

Вот что НЕ делать:

• Если вашему ребенку 3 года или меньше, НЕ давайте ему безрецептурные лекарства от кашля и простуды, такие как противоотечные или антигистаминные препараты. Они не только не помогут ей поправиться, но и могут вызвать опасные побочные эффекты у маленьких детей. (ААП не рекомендует безрецептурные препараты от кашля и простуды для детей младше 6 лет, хотя некоторые врачи могут рекомендовать их для детей 4 и 5 лет. Обязательно следуйте советам врача.)
• Никогда не давайте ребенку аспирин, потому что он делает его более восприимчивым к синдрому Рея, редкому, но потенциально смертельному заболеванию.

Как предотвратить ушные инфекции у младенцев и детей

Ниже приведены шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск повторных ушных инфекций у вашего ребенка. (Первые несколько специально предназначены для младенцев.)

• Кормите ребенка грудью не менее шести месяцев. Грудное молоко содержит антитела против ушных инфекций. Крупное исследование, опубликованное в журнале Педиатрия показала, что дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, менее склонны к развитию ушных инфекций.
• Держите ребенка вертикально, когда кормите его. Держите его так, чтобы его голова была выше остального тела. Младенцы, которых кормят лежа, более склонны к развитию ОСО.
• Отучите ребенка от пустышки , если ваш ребенок склонен к ушным инфекциям . У детей в возрасте 6 месяцев и старше несколько выше вероятность развития ушных инфекций, если они используют пустышки. Но поскольку использование пустышек в первый год жизни может помочь защитить от СВДС, спросите у врача вашего ребенка о наилучшем времени для отлучения от груди.
• Часто мойте руки. Хотя ушные инфекции не заразны, респираторные инфекции, которые к ним приводят, заразны. Держите руки ребенка в чистоте и по возможности держитесь подальше от людей с респираторными инфекциями.

• Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки. Иммунизация помогает предотвратить определенные заболевания, которые могут привести к инфекции уха. Например, пневмококковая конъюгированная вакцина резко снизила количество ушных инфекций у детей. Исследования показывают, что с тех пор, как пневмококковая конъюгированная вакцина была включена в календарь прививок, число трехлетних детей, перенесших хотя бы одну ушную инфекцию, сократилось на 20 процентов.

  Если у вашего ребенка повторяются ушные инфекции, особенно после приступов гриппа, поговорите со своим врачом о ежегодной вакцинации ребенка от гриппа. (Только дети в возрасте не менее 6 месяцев могут получить прививку от гриппа.)

• Избегайте пассивного курения. Исследователи пришли к выводу, что дети, чьи родители курят, чаще болеют ушными инфекциями и имеют проблемы со слухом.

  Дети, живущие с курильщиком, имеют на 37 процентов более высокий риск инфекций среднего уха и проблем со слухом, а также на 62 процента более высокий риск, если мать курит в семье. Дети также на 86 процентов чаще получают операцию по поводу проблем со средним ухом, когда их матери курят, по сравнению с детьми, в семье которых нет курильщиков.

  Даже выходные, проведенные в доме с курильщиком, могут значительно навредить ребенку и повысить его шансы заболеть ушной инфекцией. Табачный дым подавляет иммунную систему, из-за чего ребенку становится труднее бороться с инфекцией. Не позволяйте людям курить в вашем доме и держите ребенка подальше от задымленных помещений.

Могут ли ушные трубки помочь при повторяющихся ушных инфекциях?

Возможно. Врачи расходятся во мнениях относительно того, следует ли использовать ушные трубки при рецидивирующих ушных инфекциях, потому что исследований их эффективности не так много, а имеющиеся данные неубедительны. Согласно AAP, «больше и лучше контролируемые исследования размещения [ушных] трубок помогут определить их пользу и вред».

Если врач вашего ребенка предложит операцию по удалению ушной трубки, вы обсудите плюсы и минусы этой процедуры. Врач может предложить это лечение, если вашему ребенку:

• Возраст не менее 6 месяцев
• У него повторяющиеся проблемы со слухом или задержка речи из-за множественных ушных инфекций
• У него сохраняется жидкость за барабанной перепонкой
• Больше не помогает лечение антибиотиками

AAP сообщает, что ушные трубки могут быть предложены младенцам (в возрасте не менее 6 месяцев) и детям, у которых было три эпизода рецидивирующего острого среднего отита за шесть месяцев или четыре эпизода в течение одного года, причем последний эпизод произошел в течение последнего шесть месяцев.

Вот как проходит операция по установке ушной трубки:

• Вашего ребенка доставляют в операционную и делают общий наркоз.
• Отоларинголог (врач-отоларинголог) делает крошечный разрез в барабанной перепонке и отсасывает жидкость.
• Врач вставляет в прорезь маленькую трубку.
• Трубка сбрасывает давление и действует как вентиляционное отверстие, пропуская воздух и выпуская жидкость, поэтому бактерии не могут размножаться.
• Ваш ребенок проснется в послеоперационной палате.

Как и при любой операции, существуют риски, которые могут включать следующее:

• Осложнения от анестезии
• Кровотечение
• Инфекция
• Иногда трубки могут выйти сами по себе
• Повышенный риск повреждения барабанной перепонки

Являются ли ушные инфекции у младенцев и детей серьезными?

Могут быть. Тяжелая или невылеченная инфекция может привести к разрыву барабанной перепонки вашего ребенка. Разрывы случаются не очень часто и, как правило, быстро заживают, но важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что инфекция прошла и барабанная перепонка хорошо заживает.

Повторяющиеся ушные инфекции иногда могут вызывать потерю слуха и образование рубцов. И в очень редких случаях невылеченные ушные инфекции приводят к мастоидиту (инфекции черепа за ухом) или менингиту.

Узнайте больше:

Как безопасно и эффективно давать лекарства вашему ребенку

Мой годовалый сын заболел Covid, потом и мы. Вот что я хочу, чтобы вы знали

Джим Гербер со своим сыном Холденом в детской больнице Сиэтла в прошлом месяце. Холден был болен Covid-19.

Предоставлено Ноэлем Фреймом

Ноэль Фрейм — депутат от Демократической партии в штате Вашингтон, представляющий часть Сиэтла. В прошлом месяце ее годовалый сын заболел Covid-19. Она рассказала Ким Малкольму из KUOW свою историю.

W

e только что отпраздновал свой первый день рождения. Мы были у бабушки дома, и его сильно тошнило.

Он проснулся утром в воскресенье с сопли, как это часто бывает у младенцев или детей раннего возраста. Мы не придали этому значения, но на следующий день отвезли его в школу.

Я сказал: «Можно его подбросить? Он неважно себя чувствует». Они сказали: «Есть несколько детей с сопливым носом, Ноэль. Ничего страшного.»

Но позже в тот же день нам позвонили и сказали: «Ваш сын сегодня очень плохо себя чувствует. И мы думаем, что вам следует забрать его.

Из предосторожности мы даже не пошли домой. По дороге домой из детского сада мы отправились прямо на полигон для тестирования на Covid, сдали анализы, и примерно через 26 часов у моего сына был положительный результат, а у меня — отрицательный.

Я запаниковал. Я был очень напуган. У нас родился сын во время пандемии, мы были вакцинированы и чувствовали, что сделали все необходимое, чтобы защитить себя. Моей мгновенной мыслью было: «Что я сделал?» и «Мой бедный ребенок», и «Какие долгосрочные последствия он получит от этого?»

Мы немедленно позвонили его педиатру. Мы должны были прийти через два дня на его годовую встречу, и нам пришлось отменить ее и попросить указаний. Сказали, если нас что-то беспокоит, отвезти его в скорую помощь, что мы и сделали.

У него была сильная гиперемия, сильный кашель и много слизи. Они сделали рентген грудной клетки в поисках того, что они назвали «ковидной пневмонией». Это подтвердило, что у него не было пневмонии, но определенно была разновидность бронхита.

Нам подсказали, что искать, если у него проблемы с дыханием, где мы можем увидеть его живот, если он тяжело дышит. Они упомянули домашний оксиметр, маленькое устройство, которое можно купить в аптеке для проверки уровня кислорода в крови. Если его уровень упал до 95 или ниже, и мы видели дыхание животом, мы должны отвезти его в отделение неотложной помощи.

И вот что произошло через 24 часа.

Он был просто несчастен. Его все еще рвало; он ничего не мог удержать. Он был сильно перегружен, и ему было трудно дышать. Он был очень вялым и много спал. Мы постоянно проверяли пульсоксиметр, который младенцам надевают на большой палец ноги, потому что они не будут держать его на пальце.

Мы проверяли его уровень кислорода, и когда он достиг 95, мы начали собираться. Через 30 минут мы были готовы выйти за дверь. Мы снова проверили домашний пульсоксиметр, и он упал до 88.

Мы поехали так быстро, как только могли, в отделение неотложной помощи Детской больницы Сиэтла.

Они отсосали слизь и поставили ему капельницу, чтобы наполнить его жидкостью, как они сказали, потому что он был сильно обезвожен. Нам дали возможность принять его, но сказали, что если мы сделаем то, что они предложили, то, по их мнению, дома с ним все будет в порядке.

Мы пошли домой, и через день или два ему стало лучше, а через неделю он вышел за рамки 14-дневного окна Covid. Он надрал задницу; он отлично справился и, кажется, полностью выздоровел.

Я был очень доволен тем, как быстро отреагировали сотрудники детского сада — сообщили о закрытии и следовали рекомендациям общественного здравоохранения. Комнаты для младенцев и малышей были закрыты, я думаю, 12 или 13 полных дней с выходными.

Наша теория состоит в том, что [наш сын заразился Covid в детском саду], исходя из времени появления симптомов и того, где он был. Но никто больше в детском саду не дал положительный результат, и никто вокруг нас не дал положительный результат.

А потом мы с мужем получили положительный результат теста на Ковид, хотя мы были полностью привиты.

У нас были очень легкие симптомы. Мой муж был практически бессимптомным. У меня было то, что действительно было похоже на сезонную аллергию — выделения из носа, небольшая боль в горле, которая в конечном итоге переросла в легкую заложенность носа, но во всех смыслах это было похоже на обычную простуду.

Мы очень благодарны за прививку и определенно почувствовали, что она сработала, что сильно отличалось от нашего маленького ребенка, который, очевидно, не мог быть привит и имел более сильную реакцию на вакцину.

Родителям всегда страшно, когда болеет ребенок. К счастью, он не был интубирован; его не нужно было допускать; мы обратили внимание.

Мой совет родителям: не игнорировать то, что выглядит как обычная детская простуда, как простуду; возьмите их, чтобы проверить. Тестирование бесплатное. Это проезд. Может быть, купите небольшой домашний оксиметр, который можно купить в аптеке. Это довольно недорогое медицинское устройство.

Насморк является симптомом Covid, особенно варианта Delta. Лучше провериться, чем не знать.

— Ноэль Фрейм

Стенограмма этого интервью была отредактирована для увеличения длины и ясности.

Почему вам можно доверять KUOW

• Ким Малкольм

  Ведущий послеобеденных новостей

  Ким — местная ведущая программы KUOW «Все учтено», которая выходит в эфир с 15:00 по киевскому времени. до 18:30 будни. Ким рассказывает о последних и развивающихся ежедневных новостях, как местных, так и региональных, в рамках программы NPR во второй половине дня в пути.