причины и помощь при нарушениях сна

1. Главная
2. Услуги
3. Детский невролог

Хороший сон — показатель здоровья ребенка. Беспокойный сон малыша, частое просыпание, сопровождающееся длительным плачем должны насторожить родителей, так как могут свидетельствовать о проблемах с самочувствием. Детский невролог клиники «Эдкарик» в Калининграде может обследовать ребенка, развеять опасения и тревогу родителей или назначить грамотное лечение.

Как спят дети?

Качество сна, чередование его фаз и бодрствование меняются по мере взросления ребенка:

• В первые 3-4 месяца малыш спит, как правило, по 16-18 часов в сутки. Ребенок просыпается обычно через каждые 2-4 часа, так как чувствует голод, и засыпает, насытившись. Режим кормления не зависит от времени суток, так как детский организм не реагирует на смену дня и ночи. Ночные кормления в таком возрасте считаются нормой. Начиная с 3-й недели, у грудничков происходит формирование периодов бодрствования.
• После первых 3-4 месяцев длительность ночного сна увеличивается, ребенок может непрерывно спать по 5-6 часов.
• Периоды бодрствования по мере взросления увеличиваются, что обусловлено повышением активности головного мозга и его функциональности. Изменения режима сна (медленное засыпание, раннее пробуждение после дневного сна) не должны пугать родителей, если при этом дети остаются активным во время периодов бодрствования и выглядят здоровым. Эти изменения говорят о том, что ребенок подрос и нуждается в ином режиме сна.

Продолжительность сна индивидуальна для каждого ребенка. Она может быть связана с его темпераментом, физическим и психоэмоциональным состоянием.

---

Плохой сон — не причина для беспокойства?

Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.

Причины нарушения сна у детей

Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев — это нарушения сохраняются в 1 год и позже.

Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:

• Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
• Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).

Физиологические особенности детского сна

Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.

Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:

• Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
• Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
• Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.

---

Чрезмерная нагрузка на психику малыша

Перевозбуждение или переутомление ребенка часто приводят к нарушению процесса засыпания.

Чтобы избежать этой проблемы, родителям следует исключить влияние негативных факторов на нервную систему малыша:

• Перевозбудить нервную систему могут: просмотр мультфильмов перед сном, шумные игры, поэтому мамы должны контролировать, чем их дети занимаются перед сном.
• Эмоциональное состояние мамы сказывается на качестве сна ребенка, так как ее раздражительность, повышенная тревожность, негативные эмоции влияют на общение с малышом. Впечатлительные дети страдают от дискомфортной психологической обстановки в семье, что тоже может привести к расстройствам сна. Любящая спокойная мама, гармония в семье — гарантия душевного равновесия детей и их психического здоровья.

Соматические заболевания

Для выявления соматических проблем, которые повлекли за собой нарушения сна, следует обратиться к педиатру. Своевременно назначенное лечение позволит устранить причину и нормализовать сон малыша.

Колики в животе — частая причина плохого сна и капризов у ребенка. Когда спазмы проходят, малыш успокаивается и спокойно спит. Такие расстройства временные и связаны с особенностями пищеварительной системы грудных детей.

Наиболее частой причиной устойчивых расстройств сна у детей до 1 года является рахит. К его развитию приводит дефицит витамина D, в результате чего нарушается обмен кальция и фосфора. Начиная с 3-4 месяцев (иногда с 1,5 месяцев) появляются признаки повышенной нервно-рефлекторной возбудимости:

• пугливость, раздражительность;
• частое вздрагивание, особенно в момент засыпания;
• выраженные расстройства сна;
• повышенная потливость при кормлении и во сне.

Состояние ребенка улучшается после назначения педиатром терапевтической дозы витамина D.

---

Неврологические причины нарушения сна

Расстройства сна, связанные с нарушением работы центральной нервной системы, обусловлены следующими причинами:

• малыш родился раньше срока;
• во время беременности женщина перенесла тяжелые заболевания, принимала сильнодействующие лекарственные средства;
• в результате осложненных родов ребенок родился с асфиксией, различными физическими нарушениями.

В таких ситуациях формирование нервной системы у каждого ребенка происходит по-разному. Ее поражение обязательно сопровождается поведенческими и психическими расстройствами, проблемами со сном. Для определения уровня поражения, характера заболеваний, исключения других причин — следует обратиться к детскому неврологу в Калининграде.

---

Помощь невролога при нарушениях сна

При нарушениях сна и любых подозрениях на неврологическую патологию ребенка следует показать специалисту. Врач проводит комплексное обследование, что дает возможность обнаружить отклонения от нормального развития и определить заболевание. Трудность в диагностике состоит в том, что некоторые болезни центральной нервной системы нельзя выявить до 1 года, иногда — даже до трехлетнего возраста.

Лечение направлено на успокоение, возможность расслабиться, нормализацию сна, коррекцию поведенческих особенностей. Комплексная терапия неврологических расстройств включает:

• массажи;
• физиотерапевтические процедуры;
• ванны с седативными средствами.

В ряде случаев ребенку назначается медикаментозное лечение.

Обращаем внимание родителей, что чаще всего нарушения сна не связаны с серьезными проблемами и требуют всего лишь коррекции режима сна малыша. Однако, если ребенок продолжает беспокойно спать, следует с этой проблемой обратиться к врачу. Если вы ищете квалифицированного невролога в Калининграде, обращайтесь в детскую клинику «Эдкарик».

Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы

Средняя оценка 5 на основании 9 голосов.

«ЭДКАРИК» В ФОТОГРАФИЯХ

Сон у детей первого года жизни (2 месяца-12 месяцев), полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Главная › Статьи › Сон у детей первого года жизни (2 месяца-12 месяцев) ›

 Чего ожидать родителям?

          Ночной сон у младенцев занимает от 9 до 12 часов в сутки и дневной —  от 2 до 5 часов в норме. К 2 месяцам младенцы спят от 2 до 4 раз днем и к 12 месяцам —  1 или 2 раза. Такие  факторы, как заболевание или внезапное изменение привычного режима  дня и отхождения ко сну могут привести к нарушению сна. Основные события в развитии, такие как ползание и вставание в кроватке, могут временно приводить к поверхностному сну   и частым просыпаниям во время сна.

            К 6 месяцам большинство детей способны спать в течение ночи без перерывов на ночное кормление. Однако 20-50% всех детей продолжают пробуждаться во сне. Когда подобное происходит ночью, очень важно понимать, что короткие пробуждения, не влияющее на качество сна, случаются с частотой от 4 до 6 раз за ночь. Дети способны «успокоить себя сами» и через короткое время уснуть самостоятельно без помощи родителей («самоуспокаивающиеся» дети). Напротив, возбудимые дети («signalers»)  — это дети, которые будят родителей по ночам и нуждаются в успокоении. Большинство из этих детей в дальнейшем имеют  различные проблемы, связанные со сном и таких детей бывает трудно успокоить.

Часто такое случается у  тех родителей, которые приучили ребенка к  укачиваниям и ко сну в родительской постели. С другой стороны, дети могут привыкнуть к родительской помощи при засыпании и требовать присутствия родителей во время пробуждения настойчивым криком. Несмотря на отсутствие проблем, связанных со сном, такие дети могут создавать трудности родителям при попытке уснуть.

Практические рекомендации по организации сна у детей первого года жизни

•  Укладывайте Вашего ребенка на спину в течение ночного и дневного  сна

•  Укладывайте Вашего ребенка  на плотный матрац с  хорошо защищенной несущей конструкцией  с перекладинами не более 5 см между ними

•  Убедитесь, что лицо Вашего ребенка не покрыто одеялом или пеленкой и остается открытым во время сна. Если используется одеяло, убедитесь, что оно прикрывает ноги ребенка и находится не выше уровня груди. Одеяло стоит подоткнуть под матрац.

•  Старайтесь оградить вашего ребенка от табачного дыма.

•  Избегайте перегревания ребенка по ночам и поддерживайте в комнате ребенка температуру, комфортную для взрослых.

•  Уберите все игрушки из детской кроватки, особенно в возрасте около 5 месяцев, когда ребенок начинает тянуться за игрушками.

 

Как помочь Вашему ребенку, чтобы он хорошо спал

•  Научитесь распознавать знаки, которые подает ваш ребенок, когда он хочет спать. Некоторые  уставшие дети  начинают вести себя беспокойно или плакать, другие трут глаза, не отводят глаз от лица матери и закатывают глаза. Ваш ребенок уснет гораздо быстрее и легче в тот момент, когда Вы почувствуете, что он устал.

•  Определите, где Ваш ребенок будет спать. Постарайтесь определиться с этим вопросом, по крайней мере, к 3 месячному  возрасту, поскольку реакция на изменение окружающих условий  у ребенка будет тем тяжелее, чем больше его возраст, в котором будет перемена места. Например, если Ваш ребенок привык засыпать в коляске, переместите его к 3 месяца в кроватку. Если Ваш ребенок продолжает спать вместе с Вами в кровати, решите, стоит ли продолжать это делать.

•  Придерживайтесь строгого дневного расписания.  Ребенок спит лучше, если время засыпания и пробуждения соблюдается строго. Обратите внимание, что сокращение времени дневного сна или его  прерывание по разным причинам, приводит к переутомлению и плохому ночному сну.

•  Используйте в играх с ребенком простые игрушки, с целью безопасности ребенка.  Убедитесь, что мягкие игрушки небольших размеров, футболки и рубашки, которые не завязываются  узлом на шее, неплотные и легкие одеяла могут обеспечить ребенку полную безопасность.

•  Придерживайтесь ночного расписания. Установите твердый режим дня и придерживайтесь его последовательно. Режим должен включать спокойные и приятные игры, также ванные процедуры и рассказывание сказок перед сном, которые Вы  можете начать читать на 2-м году. Также режим предусматривает выключение света перед сном. Рекомендуется сократить и даже избегать ночных кормлений детей в возрасте после 6 месяцев.

•  Установите постоянный режим засыпания. Убедитесь, что условия при засыпании и поддержании сна у ребенка всегда одинаковые (например, включение и выключение света  в комнате ребенка). Наиболее хорошо ребенок спит в прохладной и  темной комнате, в спокойной обстановке.

•  Укладывайте ребенка в кровать сонным, но не бодрствующим.  Это будет способствовать тому, что ваш ребенок привыкнет успокаивать себя сам и при спонтанном пробуждении научится быстро засыпать без посторонней помощи.

•  Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок. Родители также нуждаются во сне. Постарайтесь вздремнуть, когда спит Ваш ребенок. В идеальной ситуации положитесь на помощь окружения, чтобы кто-нибудь проследил за ребенком, пока Вы спите. Особенно важно высыпаться кормящим матерям.

•  Обратитесь к Вашему лечащему доктору, если Вам не удается сформировать режим дня у ребенка. Дети, у которых возбуждение и беспокойство проявляются особенно сильно и часто, могут иметь такие заболевания как  колики, желудочный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), рахит или железодефицитная анемия. Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, всегда нарушают сон у новорожденных. Проблемы, связанные с нарушениями дыхания (особенности анатомического строения верхних дыхательных путей со снижением поступления потока воздуха во время сна) требуют проведения полисомнографического исследования и лечения у специалистов.

Как внедрить график сна вашего ребенка в возрасте 3 месяцев

Этот гибкий подход поможет вам удовлетворить его потребности и использовать другие навыки детектива для родителей, чтобы выяснить, что еще может вызывать беспокойство между кормлениями и сном, например газы. , скука или дискомфорт.
Примерно в возрасте 3 месяцев поведение и режим сна вашего ребенка начинают меняться. Вы можете заметить, что ваш ребенок стал более внимательным к миру и может отдавать предпочтение положению для сна, например, на вас:)

Это может быть связано с началом 4-месячной регрессии сна.

4-месячная регрессия сна может начаться в возрасте от 3,5 до 4,5 месяцев.

В возрасте 3 месяцев многие родители спят ночью от 6 до 8 часов. Затем они в шоке, когда их ребенок начинает просыпаться каждые 3-4 часа ночью.

2 основных признака 4-х месячной регрессии сна0018

Только 45-минутный сон

‍

Что происходит в 3 месяца?

Ваш ребенок начинает осознавать окружающий мир. Она начинает изучать «постоянство объекта» примерно в 4 месяца, что означает, что вы все еще существуете, даже если она не может вас видеть. Она проверяет эту концепцию, зовя вас, когда просыпается ночью, что делают все люди.

‍

Что сложного в 3 месяцах?

Стремление ко сну является биологическим, но то, как мы спим, — это приобретенная привычка. Это обучение непреднамеренно происходит в возрасте 4-8 недель. Лично я учил своего сына, что грудь — это пустышка, и его нужно кормить грудью, чтобы он заснул. Каждый раз, когда он просыпался ночью, как и все люди, ему хотелось пососать грудь, чтобы снова заснуть. Сложность заключается в том, что когда вы достигаете отметки в 3 месяца, дети начинают больше просыпаться ночью, а то, как выглядит сон для вашего малыша, уже установлено. На этом этапе может быть трудно изменить то, как ваш ребенок засыпает, без протеста со стороны вашего ребенка. Тем не менее, они слишком молоды, чтобы работать над самоуспокоением, поскольку им часто еще не хватает контроля над руками. Вы находитесь в режиме ожидания и, по сути, выигрываете время до 4 месяцев, чтобы внести какие-либо существенные изменения в то, как ваш ребенок засыпает.

Что вы можете сделать, чтобы помочь вашему 3-месячному ребенку спать дольше и с меньшей помощью?

1. Работайте над временем на животе в течение дня 

Следующий этап сна после 4 месяцев заключается в том, чтобы побудить вашего ребенка спать самостоятельно и меньше полагаться на ваше засыпание. Когда дети могут кататься, они лучше контролируют положение своего тела и чувствуют себя более комфортно. Это может помочь им успокоиться. Время на животе помогает укрепить ядро, которое является строительной основой катания. В среднем вы должны начинать с 5 минут лежания на животе каждое время бодрствования и работать до 15 минут.

2. Приучите ее к рукам

Руки должны быть свободны от пеленки и достаточно хорошо ими владеют, чтобы иметь возможность успокаивать себя и, в конечном счете, спать самостоятельно. В течение следующих нескольких недель вы можете приучить ее не пеленать. Костюм Мерлина или пеленальные рукава могут быть полезными для этого перехода. Если вы не хотите вкладываться в очередной детский товар, вы можете начать пеленать только одну руку на ночь. Через несколько дней вытяните 1 руку во время дневного сна. Медленно переходите на спальный мешок.

3. Обеспечьте комфорт, но по-другому

Возможно, ваш ребенок давал вам 6-8 часов сна с 1 или 2 кормлениями в течение 11-12 часов ночью. Теперь вы, возможно, по умолчанию кормите ее, чтобы она заснула каждые 3 часа ночью. Можете ли вы утешить себя в первые пару пробуждений, укачивая или снова вставляя пустышку вместо кормления? Вы не хотите переносить калории с дневного времени на ночное.

4. Работайте по своему дневному расписанию

В этом возрасте нет фиксированного графика, так как продолжительность дневного сна может значительно варьироваться в зависимости от дня. Тем не менее, вы можете работать над кормлением при пробуждении, а не при укладывании. Идея состоит в том, что вы хотите разъединить кормление и сон, чтобы она не зависела от сосания груди или бутылочки, чтобы заснуть. Если она засыпает именно так, то, просыпаясь ночью, она будет ожидать, что тот же подход заснет снова.

5. Следите за часами

В этом возрасте нет фиксированных графиков, так как они могут привести к неудаче, потому что вы не можете контролировать продолжительность сна. Продолжительность дневного сна будет меняться изо дня в день. Большинство трехмесячных детей могут спокойно бодрствовать максимум 1,5 часа между сном. Превышение этого времени может затруднить засыпание, а затем и сон. Попробуйте снова уложить ребенка спать после бодрствования в течение 1,5 часов, включая время перед сном.

‍

Ключ к получению 3-месячного ребенка по расписанию

Забудьте о жестком расписании, где 9 утра — время сна, и работайте по «гибкому графику». Мысль о том, что при каждом пробуждении вы ожидаете, что она снова заснет через 1,5 часа. И аналогичным образом при каждом полном кормлении планируйте кормление через 3 часа в течение дня.

Беспокоитесь о том, что ваш трехмесячный ребенок не высыпается или спит в нужное время? Загрузите мою бесплатную сводную диаграмму сна, чтобы узнать, сколько и когда должен спать ваш ребенок.

‍

‍

Потребность ребенка во сне в возрасте от 3 до 6 месяцев

В возрасте от 3 до 4 месяцев дети начинают привыкать к режиму сна и бодрствования.

Сколько сна нужно вашему ребенку

В возрасте от 3 до 6 месяцев вашему ребенку требуется от 12 до 14 часов сна днем ​​и ночью. Обычно они спят около 3-4 часов. Между сном должно быть 2-2,5 часа.

Информация:

Сон для младенцев и детей младшего возраста

Кормление

Ваш ребенок может заснуть сразу после кормления. Затем они проснутся на некоторое время до следующего кормления. Примерно к 6 месяцам ваш ребенок будет дольше бодрствовать и быть более внимательным между кормлениями.

Пробуждение ночью

Это нормально, если ваш ребенок ненадолго просыпается ночью. Избегайте стимуляции вашего ребенка, если это произойдет. Например, громко разговаривая или играя с ними.

Они могут снова заснуть или заплакать. Успокойте и успокойте их, если они плачут, мягко разговаривая и обнимая их. Кормите их, если они голодны.

Разница между днем ​​и ночью

На этом этапе они начинают определять разницу между днем ​​и ночью. Распорядок дня перед сном может помочь показать ребенку, что время сна приближается.

Режим отхода ко сну

Вы можете выстроить режим сна, если:

• гулять с ребенком при дневном свете в начале дня и быть активным по вечерам. Это помогает им вырабатывать гормон мелатонин, который помогает им заснуть
• не подвергайте ребенка воздействию ярких экранов, таких как мобильный телефон, планшет или телевизор. Это может затруднить их засыпание.
• проводить «отдых» или проводить время в тишине за час до сна – использовать приглушенный свет и тихий голос вечером вместе с расслабляющими мероприятиями, такими как ванна
• кормить ребенка после купания или после того, как вы переоденете его в спальную одежду – между кормлением и укладыванием спать должно пройти 30 минут
• укладывание ребенка спать в том же месте, что и дома
• положить их в кроватку во время бодрствования, чтобы они заснули там, где проснутся.