Разное

Сначала схватки или воды: «Сначала идут схватки или отходят воды?» – Яндекс.Кью

Содержание

10 фактов о родах, которые ты вряд ли знаешь

  1. Воды не отходят так, как в кино. И вот главная героиня, уже тяжело передвигая ноги, подходит к холодильнику (опять) и…. словно из ведра, из нее выливается вода. Создается впечатление, что внутри девушки лопнул шар, наполненный водой, но в реальности все происходит не так. Никаких потоков и фонтанов – о том, что у вас отошли воды не узнают все, кто находятся рядом с вами в этот момент. 
  2. Вода не приходит одна. Точнее, не один раз. Воды могут отходить несколько раз — особенно во время первых родов. Кстати, говоря «вода», мы имеем в виду околоплодную жидкость — это амниотическая среда, содержащая белки, жиры, глюкозы, гормоны и витамины, защищает плод от внешнего воздействия и отвечает за его питание.
  3. Воды могут и не отойти. Тогда на помощь придет врач, который вызовет отход вод искусственным путем. К слову, волноваться не стоит, это не плохо и не больно.
  4. Если воды отошли, это еще ничего не значит. Схватки начнутся только в течение суток (процесс может занять от нескольких часов до целого дня). Так что, после того, как «водяной шар» лопнул, вы можете спокойно собраться с мыслями и подготовиться к отъезду в больницу. 
  5. Ох уж эти схватки. У нас две новости: хорошая и плохая. Хорошая: сам процесс родов далеко не самое худшее за девять месяцев беременности. Плохая: схватки могут побороться за победу в этой номинации и с токсикозом, и с нервирующими «тужься, тужься», и с послевкусием в виде десятков лишних килограммов. Предотвратить эту боль в сущности нельзя, но можно попытаться ее облегчить: главное правило — попытаться расслабиться. Это сложнее, чем можно себя представить, но гинекологи советуют применить фантазию: включить расслабляющую музыку, думать о своем ребенке, глубоко дышать и считать вздохи. 
  6. Заранее изучи, что такое эпизиотомия
    . Поверь, в процессе родов, после девяти кругов схваток, ты не поймешь, почему тебе собираются делать хирургический разрез в области промежности. Обычно врачи предлагают проводить процедуру, если размер головки плода значительно превышает размер влагалища. Обсуди вероятность того, что процедура понадобиться, заранее – в идеале ее стоит избегать, так как рана от эпизиотомии долго заживает, а пользу малышу и маме в итоге не приносит. Подобный разрез лишь облегчает работу акушера. 
  7. И конечно, плацента. Она выходит в течение получаса после рождения малыша. Бояться не стоит: отход плаценты обычно происходит безболезненно. 
  8. Не удивляйтесь послеродовым коликам. Внезапные боли и даже кровянистые выделения в течение недели после родов не должны вызывать удивления – вспомни, что пережил твой организм, ему нужно время, чтобы прийти в себя и залечить все раны. Но если боли и/или выделения продолжаются обязательно обратись к врачу – одной из вероятных причин осложнения может быть, например, плацента, которая не «вышла» полностью. 
  9. Кстати, все это время ты не можешь надевать собственное белье. Тщательно продезинфицированные боксеры, которые скорее напоминают пеленки для взрослых — твой главный модный образ в роддоме. 
  10. Менструация возобновится приблизительно через шесть недель после родов. Да, как в старые добрые времена. При этом цикл установиться еще через два-три месяца. К слову, иногда характер выделений может измениться: зачастую менструация становиться более регулярной и безболезненной. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Все выше перечисленное покажется неимоверной мелочью по сравнению с счастьем иметь ребенка. Может, не сразу, но месяца через три точно. Постепенно забываются и неприятное ощущение отхода вод, и «радости» схваток, и первые опыты кормления грудью. А вот малыш остается с тобой и становится центром вселенной вашей семьи. 

Отошли воды, а схваток нет. Что делать? — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

Вопрос: Здравствуйте! Недавно я стала мамой замечательного малыша. Роды прошли благополучно: быстро, почти безболезненно и без разрывов. Но один вопрос все же остался для меня нерешенным, дело в том, что за сутки до начала схваток у меня начали подтекать воды, причем достаточно обильно. Воды были светлые, ребенок активно шевелился, и в роддом я не поехала, осталась дома до начала схваток, которые начались только через 24 часа. Конечно, я понимала, что оставаться дома, когда отошли воды небезопасно, но стимуляции в роддоме я боялась гораздо больше (у меня был негативный опыт, связанный со стимуляцией в первых родах).

В роддом я в итоге приехала почти в потугах, вод не было, ребенок родился 9/9 по Апгар через 30 часов после начала подтекания вод (правда, я сказала что воды отошли недавно, боялась антибиотиков). Знаю, что безводный период не должен быть более 12 часов, однако, в интернете встречается информация, что в зарубежных клинниках ждут по 36 часов и даже больше и только потом начинают стимуляцию. Так ли это? И вообще что делать, если воды отошли, а схваток нет? Как правильно себя вести: можно ли пить воду? Когда уже точно надо ехать в роддом?

Ответ: Здравствуйте, поздравляю Вас с благополучным и, как я понимаю, радостным рождением Вашего малыша, к сожалению, не знаю, мальчик это или девочка.

Спасибо за вопрос, хотя однозначно ответить на него очень сложно, поскольку это один из самых спорных вопросов в области родовспоможения. Я имею в виду вопрос продолжительности безводного периода.

Дело в том, что 12-часовой промежуток установлен современным российским акушерством не с точки зрения ситуации “безводности” (даже если воды отошли, ребенок никогда не остается абсолютно без амниотической жидкости, поскольку оболочки постоянно продуцируют таковую, именно поэтому я советую продолжать пить, особенно если женщина испытывает сильную жажду), а с точки зрения нарушения целостности оболочек, а значит и ситуации защищенности ребенка от восходящей инфекции. Считается, что если с момента нарушения этого барьера не пройдет более 12 часов, опасность инфицирования малыша минимальная. С другой стороны, если у женщины нет никакой инфекции, и ее не подвергают многочисленным акушерским осмотрам, то откуда взяться инфекции?

В Вашем случае Вы полностью взяли всю ответственность на себя, и это не плохо, но мне очень хотелось бы, чтобы вы понимали и врачей, и меня в том числе, поскольку советовать не торопиться ехать в роддом с подтекающими или отошедшими водами всем женщинам нельзя.

Меня часто спрашивают беременные женщины, когда нужно ехать в роддом? И я, зная, что для каждой женщины это будет разное время, отвечаю так: “В роддом нужно ехать тогда, когда становится страшно оставаться дома”. И одна женщина, приехав в роддом, обнаружит, что у нее только самое начало родов, а может быть, даже только предвестники, а другая, как Вы, почти в потугах. Не случайно на сегодняшний день для одних женщин роды – это радостный, хотя и не лишенный труда и болезненных ощущений процесс, а для других – одна из самых страшных страниц в жизни.

Популярные материалы по теме:

Что сначала схватки или отходят воды?

Каждая беременность протекает и разрешается индивидуально. Гинеколог не ответит точно, что сначала схватки или отходят воды, но в течение родов оба процесса должны начаться естественным путем. Если матка плохо сокращается или не лопнул амниотический пузырь, вмешиваются медицинские методики.

Схватки без отхождения вод

Матка готовится к родам с 20-21 недели беременности, концентрация гормона прогестерона снижается, ткани шейки размягчаются. С этого времени, у женщины начинаются схватки, которые тренируют матку — брекстоны, безболезненные, нерегулярные. При этом околоплодный пузырь цел, жидкость не отходит, защищает малыша от инфекций, питает кислородом, выводит продукты переработки. Тренировочные спазмы это нормальное физиологическое явление.

Могут ли быть схватки без отхождения вод? Да, это или «брекстоны», или расширение шейки, перед скорым родоразрешением. Нужно следить за временем и периодичностью сокращений.

В половине случаев перед родами начинаются схватки, без отхождения вод. Сокращения происходят регулярно, промежуток между ними укорачивается до 15-20 минут, длительность увеличивается. Поздний разрыв пузыря угрожает здоровью и жизни малыша.

Если идут схватки, а воды не отошли, нужно посчитать сокращения, длительность, периодичность специальным способом. Используется интернет-калькулятор или ручной метод. Берется тетрадь и ручка, составляется таблица.

Калькулятор сокращений:

  1. фиксируется время начала и окончания;
  2. рассчитывается период напряжения и отдыха;
  3. записывается интенсивность (сильнее, не меняется, слабее).

Начинается схватка, когда каменеет, напрягается живот, одновременно учащается пульс и дыхание. Кровообращение усиливается, поэтому на лице появляется румянец. Окончание сокращения фиксируется в момент полного расслабления мышц, ритм сердца постепенно восстанавливается, дышать становится легче. В таблице главное обращать внимание на продолжительность, если она сокращается, значит, спазм ложный. Но есть и другие важные признаки.

Таблица — Отличия истинных и ложных схваток

Симптомы

Брекстоны

Истинные схватки

Повторения в сутки3-5 р. в сутки, бессистемноОт 7 раз за два часа
ПродолжительностьКороткие, равномерные, максимум 1,5 минутыКаждая следующая длиннее
ИнтенсивностьНе меняется, постепенно сила угасаетС каждым разом сильнее
БолезненностьОтсутствуетЕсть
ЧастотаНерегулярнаяУвеличивается
ПерерывыДо 30 минут за одно наступлениеСокращаются от 20 до 2 минут
Реакция на спазмолитическое средствоСпазмы отпускаютНе изменяют характер течения

Истинные схватки на сроке 37 недель грозят выкидышем, поэтому контролировать ощущения важно. Если врачи определили, что роды начались без вод, требуется искусственное вскрытие пузыря. Процедура называется «амниотомия», безболезненная и быстрая. Назначается только по показаниям.

Причины:

  • прочные стенки околоплодного мешка;
  • слабое раскрытие шейки;
  • плоский плодный пузырь;
  • неправильное положение плода;
  • многоводие.

Освобождение амниотического мешка приведет к давлению плода на родовые пути. Процедура, проведенная после начала маточных сокращений, ускорит течение родов и снизит риски осложнений для малыша.

Схватки и воды одновременно

После того, как женщина проанализировала, что истинные схватки есть, важно оценить промежуток между ними. Когда перерыв составляет 15-20 минут, нужно ехать в роддом, скоро лопнет пузырь.

Что сначала воды или схватки? При нормальном развитии родовой деятельности, первыми начинаются сокращения матки, следом отходят воды. Чем интенсивнее раскрывается шеечный канал, тем скорее изливается жидкость.

Последовательность:

  1. сглаживается шейка матки;
  2. мышечные волокна органа сокращаются с каждым спазмом, укорачиваются в длину;
  3. волокна укорачиваются, и расширяются в плотности;
  4. толщина стенок матки увеличивается;
  5. из-за натягивания оболочек тела, нижний сегмент растягивается, шейка расширяется;
  6. раскрывается наружный зев под давлением головки;
  7. каждое сокращение оказывает давление на околоплодные воды внутри пузыря;
  8. он устремляется к шеечному каналу;
  9. плотно внедряется и давит на окружность прохода;
  10. сначала происходит раскрытие наружного зева в схватках;
  11. лопается плодный мешок.

В промежутках напряжение оболочки не уходит, поэтому в ближайшие минуты происходит разрыв. К моменту, когда отошли воды, схватки повторяются каждые 5 минут, они болезненные, интенсивные.

В норме воды освобождаются при полном раскрытии наружного зева шейки, это называется своевременное излитие. Вперед выходит нижняя часть жидкости, около 300 мл, а оставшаяся вместе с плодом. Разрыву пузыря также способствует изменение структуры оболочек – снижается плотность, эластичность. Поэтому внутриматочного давления достаточно для расхождения тканей.

Ощущения:

  • тупая боль в крестцовом отделе, расходится по окружности таза;
  • тяжесть внизу живота, схожая с менструацией, но сильнее;
  • ощущения волнообразные – охватывают, плавно отпускают;
  • становятся регулярными;
  • выливается поток жидкости;
  • начинаются потуги.

Если женщина находится дома, с началом регулярных сокращений, пора собираться. Чтобы в роддоме не возникло сложностей, собрать сумку нужно заранее.

Действия:

  1. собрать документы — паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту, родовый сертификат;
  2. принять душ, побрить промежность;
  3. надеть чистое белье;
  4. постричь ногти, чтобы при потугах не поцарапать себя и акушерку;
  5. вызвать скорую помощь, до отхождения вод.

Можно посидеть на фитболе, покачиваясь, погладить низ живота, постоять на четвереньках, помассировать щиколотки. Если двигаться, ходить, когда схватки наступают, раньше лопнет пузырь, роды начнутся быстрее. Поэтому, когда дорога в роддом предстоит долгая, лучше принять ванну, лечь и ждать приезда скорой помощи.

Если воды отходят в схватках, движение плода начнется в ближайшие 3-4 часа. Чем лучше подготовлена шейка, до 5 см, тем скорее ребенок родится. При отсутствии признаков осложнений у женщины, самостоятельного разрыва околоплодного мешка акушеры ждут до начала потуг, и только тогда делают амниотомию.

Отошли воды без схваток

Если женщина находится в постоянном движении, она может не заметить начало сокращений матки, до того времени, пока амниотический пузырь не лопнет. В этот момент чувствуется объемный поток воды, выливающийся из влагалища. При нормальном течении родов, одновременно или с разницей в 20-30 минут, спазмы становятся яркими, больными.

Могут ли отойти воды без схваток? Да, но преждевременное излитие амниотической жидкости угрожает благополучному течению родов. Воды без схваток, отошедшие на сроке до 37 недель, предвещают, что ребенок родится недоношенным.

Промежуток между сокращениями и излитием околоплодной жидкости не должен превышать 12 часов. Это максимум столько времени есть у малыша, чтобы обойтись без защиты от внешних инфекций, бактерий.

Почему воды отходят раньше схваток:

  • инфекционные и бактериальные заболевания во время беременности;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • физическое перенапряжение – травма, падение;
  • физиология – тонкие плодные оболочки.

Инфекции половых путей проникают глубоко, и травмируют стенки пузыря. Повреждение вызовет разъедание, утончение оболочки, на этом месте произойдет разрыв. В том числе, при ИЦН, когда амниотический мешок впадает в шеечный канал, риск инфицирование увеличивается.

Предвестник отхождения жидкости до начала схваток – выход слизистой пробки. В течение 8-10 часов произойдет излитие, количество воды от 200 мл. до 1 литра. Иногда во время разрыва слышен хлопок.

Преждевременное отхождение околоплодных вод, без схваток, опасно тем, что плод в утробе может быть не готов к выходу, особенно на сроке до 37 недель. Для него появление на свет будет первым сильным стрессом, это отразится на нервной системе, дыхательных путях.

Осложнения:

  • преждевременные роды;
  • затяжные роды;
  • травмы во время хода плода «на сухую»;
  • болезненные схватки;
  • инфицирование ребенка;
  • гипоксия;
  • эндометрит, сепсис у матери.

Инфицирование матери или плода не связано с нечистоплотностью роженицы. Во внутренних половых органах содержится особая молочнокислая среда и условно патогенные микроорганизмы, к которым плодные оболочки не адаптированы. Стерильная среда плодного пузыря защищает ребенка от таких чужеродных частиц, но когда целостность стенок нарушится, бактерии стремительно направятся вверх и проникнут внутрь. Больше опасности, если у женщины вагиноз или вагинит.

По статистике, у 10% будущих мам воды отошли раньше схваток, при этом, только у 0,3% возникли, связанные с этим, осложнения. Поэтому, внимательность к ощущениям, готовность к транспортировке в больницу, правильное поведение медиков способствует положительному развитию событий в родах.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод? Что сначала

Когда женщина вступает в последние недели беременности, вместе с подготовкой детского приданого и сбором вещей в роддом, она невольно задумывается о том, как всё будет на самом деле.

Главный вопрос — с чего начнутся роды? С отхождения вод или с появления характерных родовых схваток? В этой статье мы попробуем дать ответ на этот непростой вопрос.

Как это бывает?

А бывает это по-разному. Дети не похожи друг на друга, беременности не могут быть идентичными, и это подтвердит любой акушер-гинеколог. Вынашивание ребёнка — процесс сугубо индивидуальный, со своими сложностями и нюансами. Роды тоже начинаются у всех по-разному.

Наиболее предпочтительной, с точки зрения врачей, считается последовательность, при которой сначала начинаются регулярные истинные схватки.

Их не стоит путать с тренировочными. В отличие от ложных, истинные схватки невозможно снять сменой положения тела или приёмом таблетки «Но-шпы», не поможет и тёплый душ, не будет толку и от горизонтального положения тела. Истинные схватки, если они начались, протекают с одновременным сглаживанием и раскрытием шейки матки, которая была плотно закрыта на протяжении всей беременности.

Этот процесс не контролируется волей женщины, не может быть обратим, а потому истинные схватки постоянно нарастают, усиливаются, становятся более длительными, а промежутки между ними — более короткими.

Как только схватка повторяется каждые 10-15 минут, нужно отправляться в роддом. Ждать, пока отойдут воды, не стоит.

Если роды протекают правильно, по классическому образцу, описанному во всех учебниках по акушерству, то воды отходят без вмешательства медиков, когда схватки становятся достаточно частыми и сильными. Давление стенок матки в момент напряжения (на пике схватки) провоцирует нарушение целостности плодного пузыря, в результате чего воды изливаются, малыш начинает продвигаться вперёд по родовым путям. Стартуют потуги.

В общих чертах, идеальные роды имеют такую последовательность:

  • шейка матки становится более гладкой, она сравнивается с телом матки, начинается раскрытие;
  • волокна гладкой мускулатуры становятся более короткими с каждой последующей схваткой;
  • стенки матки становятся более плотными;
  • наружный зев раскрывается, раскрытие увеличивается с каждой схваткой;
  • давление на пузырь возрастает;
  • под давлением головки плода и самого амниотического мешка открывается внутренний зев;
  • происходит излитие вод и начинаются потуги — матка «выталкивает» малыша наружу.

Потуги завершаются рождением ребёнка, затем в течение 20-45 минут выходит плацента. На этом правильные хрестоматийные роды завершаются к великой радости всех участников этого процесса.

Как и всё идеальное, классические роды — большая редкость.

Вариантов нормы существует достаточно много, а потому последовательность может быть и другой. На вопрос о том, могут ли начаться схватки без отхождения вод, мы ответили, но не полностью. Очень редко воды отходят в самый последний момент, и ребёнок рождается в амниотической оболочке, в которой и проходил по родовым путям.

В этом случае говорят о том, что малыш «родился в рубашке». Народная молва и приметы приписывают таким людям невероятную удачливость и огромное везение на протяжении всей жизни.

Воды отошли, а схваток нет

Этот вариант родов считается неблагополучным. Но всё будет зависеть от того, насколько готовым был организм женщины к предстоящим родам и как быстро начнётся сократительная деятельность матки.

Если схватки начинают развиваться сразу после отхождения вод, они достаточно сильные, раскрытие шейки происходит оптимальными темпами, то прогнозы более благоприятны. Если родовая деятельность слабая, болезненная, шейка матки раскрывается медленно или не раскрывается, то оптимальным решением считается срочное экстренное кесарево сечение.

Долгое нахождение малыша в безводной среде (более 8-12 часов) может привести к возникновению острой гипоксии, к гибели ребёнка, к необратимым последствиям для его здоровья, возникшим в результате постгипоксических нарушений в работе головного мозга. Критическим (смертельным) считается 48-часовой безводный период, хотя и тут всё неоднозначно, и чудеса случаются.

Ситуации, когда сначала отходят воды, не терпят даже минутного промедления.

Женщину нужно как можно скорее доставить в стационар родовспомогательного учреждения, там врачи смогут оценить состояние ребёнка, зафиксировать его сердечную деятельность, двигательную активность, оценить степень созревания шейки и принять быстрое и правильное решение — стимулировать родовую деятельность или родоразрешить пациентку хирургическим путём.

Основная опасность безводного периода кроется в возможности инфицирования плода. Дело в том, что воды стерильны. Если они отошли, малыш лишён защиты. Без амниотической жидкости и слизистой пробки бактерии и вирусы могут проникнуть напрямую к крохе, а ко встрече с ними он пока явно не готов.

К излитию вод раньше схваток приводят обычно воспалительные или вирусные заболевания, которые перенесла женщина в течение беременности, наличие истмико-цервикальной недостаточности, многоводие, беременность двойней или тройней, тонкие плодные оболочки (по идиопатическим причинам, которые установить не представляется возможным). Также ранним излитием вод до схваток чреваты падения на живот, на попу, на спину на поздних сроках беременности.

Одновременный процесс

Иногда схватки начинаются практически одновременно с отхождением амниотической жидкости. В этом случае госпитализация также должна быть срочной. Оставаться дома и ждать, пока схватки наберут необходимую частоту и периодичность, о которой столько говорили на курсах для будущих мам, опасно.

Риски — те же, что и в случае с преждевременным излитием вод. Первое – малыш может испытывать острую гипоксию, нередко происходит внутриутробное инфицирование, особенно если какие-то инфекции остались не пролеченными у самой женщины.

Ситуация, при которой схватки начались почти одновременно с тем, как отошли воды, опасна развитием стремительных, быстрых родов, которые, в свою очередь, опасны получением родовых травм, преждевременной отслойкой плаценты, массированным кровотечением и другими тяжёлыми осложнениями для ребёнка и матери.

Схватки есть, излития не происходит

В некоторых ситуациях, когда плодные оболочки, в которых находится малыш, слишком плотные, требуется вмешательство докторов. Когда уже нет времени ждать и на подходе потуги, шейка раскрыта полностью, целый плодный мешок прокалывают, проводят так называемую амниотомию.

Длинным крючком проводят прокол пузыря и следят за тем, чтобы воды не выливались слишком интенсивно. Быстрое излитие вод может привести к выпадению петель пуповины, выпадению в половые пути ручки или ножки плода.

Такие роды повышают вероятность получения крохой родовой травмы в десятки раз. Всё, что происходит потом, после выпадения — настоящее тонкое и практически ювелирное искусство в исполнении акушера, ему нужно максимально быстро и осторожно вправить конечности ребёнка обратно либо принять роды выпавшей конечностью вперёд.

Контроль за отхождением вод после амниотомии — важное условие для профилактики выпадений и осложнений рождения ребёнка. Причиной патологической выносливости плодного пузыря, в силу которой не происходит его разрыва в нужное время, может быть многоводие, слабое раскрытие шейки матки, неправильное положение малыша в полости матки, а также крупный плод.

Выводы

Современные женщины хотят знать многое о процессе родов, но лишние знания, по словам акушеров, лишь вредят им в процессе родов. А потому самое лучшее — доверять своим докторам, и всё будет хорошо.

О признаках начала родов смотрите далее.

Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?

    29 Сен335033

    Дарья Уткина, доула, психолог: Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.

    Как часто воды отходят до начала родов?

    ВНИМАНИЕ! Текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой. Это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с одной и той же ситуацией в разных странах
    В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.

    **Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать — только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель). Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса. Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет. Тем не менее, 75%, то есть 3 из 4 женщин с дородовым излитием вод, рожают в течение следующих 24 часов, а 45% — в течение 12 часов.  90% женщин рожает в течение 48 часов, из них 84% — без дополнительной стимуляции родов. В руководстве для акушерок Онтарио, Канада, приводится статистика:

    • 75% родов произойдут в течение 24 часов
    • 90% родов в течение 48 часов
    • 95% родов — через 72 часа
    • 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.

    В британском буклете National Health Trust для женщин статистика немного другая, но смысл тот же:

    • 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
    • 91% — в течение 24-47 часов
    • 94% — через 48-95 часов
    • 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.

    Также обнаружено, что первые роды в случае преждевременного излития вод могут начинаться дольше: 20% первородящих ждали начала схваток более 48 часов и только 7% повторнородящих оказались в той же ситуации.

    А это разве не опасно?

    В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод. Результаты этх исследованй были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод. Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности. Почему? Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:

    1. вагинальные исследования не ограничивались
    2. антибиотики были менее эффективные и менее доступные
    3. чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
    4. по-другому обезболивали роды.

    Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод — и до, и после 37 недель беременности. А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.

    Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?

    Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы. Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов. Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются. Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных. А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение. В одном исследовании обнаружили, что чаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей. Не до конца понятна ситуация с витамином С.

    В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается. Кстати, есть данные о том, что прием популярной примулы вечерней (энотеры) может способствовать преждевременному излитию околоплодных вод, а вотприем полиненасыщенных жирных кслот Омега-3, вероятно, предотвращает эту ситуацию.
    Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет? Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
    С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом. В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов. В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения. Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:

    • Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельницы с окситоцином.
    • Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).

    Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.
    С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов). National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.
    Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В). Что же обычно волнует медиков?

    1. Риск инфицирования
    2. Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
    3. Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)

    Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)

    Вопрос первый: У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.

    Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами. Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка. Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.

    Откуда же этот вопрос? Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка. Важно понимать, что выпадение петель пуповины встречается в 0,3%-0,6% всех беременностей и риск этого осложнения лишь немного повышается в случае преждевременного излития вод. В этом случае выпадение петель пуповины встречается в 0.3%-1.7% всех беременностей с преждевременным излитием околоплодных вод и больше волнений связано с недоношенными беременностями (до 37 недель). Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет. Другой частый вопрос родителей:Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти. Вот об этом мы поговорим подробнее.

    Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел. Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев. Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент. Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод. Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.

    Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса. Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов. К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.
    Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности. Об этом важно знать. Не повышает риск инфицирования и можно:

    • Принимать душ и ванну
    • Есть и пить
    • Гулять или отдыхать

    Повышается риск инфицирования, если:
    • Заниматься любовью
    • Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
    • Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа).

    Обязательно:
    • Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
    • Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
    • Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
    • Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)

    Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры. В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.

    ***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.

    Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …»

    Оригинал

    «Выдавливали четыре акушерки». Что происходит в московских роддомах

    Пациентки нескольких московских роддомов, дети которых родились с тяжелыми нарушениями или умерли, уверены, что стали жертвами врачебных ошибок, в частности, применения устаревшего метода «выдавливания». Минздрав поручил провести проверку.

    «У меня была здоровая беременность. Единственное, что вызывало беспокойство у врача, – это сильная прибавка веса. Периодически меня направляли в дневной стационар, где капали магнезию внутривенно. Во время родов никак не начинались схватки, хотя воды уже отошли. Ребенок больше суток провел без кислорода. Итог: тяжелая форма ДЦП. Все реабилитации направлены только на то, чтобы он не страдал от боли. Никаких реальных улучшений у него никогда не будет», – рассказывает москвичка Екатерина Бурлакова.

    Она рожала в московском роддоме №40 в феврале. Вместе с другими родителями, чьи дети пострадали во время родов, она считает, что во время родов произошла врачебная ошибка.

    Новорожденный в роддоме

    Никаких шансов на восстановление

    «На учет я встала на восьмой неделе, постоянно ходила на консультации и обследовалась в частных клиниках, потому что ребенка этого мы очень ждали. Нигде врачи никаких проблем не видели. Все анализы были хорошими, никаких патологий развития плода тоже не было», – рассказывает Екатерина Бурлакова.

    В роддом она приехала на 40-й неделе. Тело начало опухать, но воды еще не отошли. Бурлаковой снова назначили магнезию внутривенно и положили в отделение патологии. Там она провела неделю. «Я была под постоянным наблюдением: делали УЗИ, проверяли и мое давление, и сердцебиение плода. Все было хорошо», – вспоминает женщина.

    Из-за длительного кислородного голодания у ребенка не осталось мозга

    Параллельно ее стимулировали препаратом «Мифепристон». 23 февраля во время вечернего осмотра врача у Бурлаковой отошли воды. Ночью к ней никто не приходил. Когда врачи появились утром снова, они предложили поставить окситоцин, «иначе ребеночку будет плохо». «Параллельно добавили анестезию и рекомендовали лежать. Так я лежала больше суток», – рассказывает Бурлакова.

    Родила она через сутки после того, как у нее отошли воды. Ребенка тут же увезли в реанимацию. «Врачи не говорили ничего, кроме того, что у него отек мозг и произошло кровоизлияние в мозг. Чем все это может обернуться, я не понимала, – вспоминает Бурлакова. – Через некоторое время ребенка перевели в отделение патологии новорожденных в Солнцево. Там ему сделали МРТ. По словам врачей, из-за длительного кислородного голодания у ребенка не осталось мозга. Белое вещество просто расплавилось. Все извилины деформированы».

    Потом были длительные походы по врачам и постоянные обследования. Все говорили одно и то же: тяжелая форма ДЦП, ребенок никогда не будет социально адаптирован, никаких шансов на восстановление нет.

    – Как только мы поняли, что все серьезно, мы обратились в роддом. Там сначала говорили, что якобы во время беременности я болела какими-то инфекциями, – вспоминает Бурлакова. – Когда по анализам эта версия не подтвердилась, нас пытались убедить, что с сыном все в порядке, а ему просто требуется серьезная реабилитация.

    Бурлаковы провели судмедэкспертизу частным образом. Специалисты считают, что у ребенка наблюдался патологический ритм сердца еще за час до того, как женщине поставили последнюю дозу окситоцина, а значит, все это время он задыхался. «Когда окситоцин перестали капать, схватки начали ослабевать. В роддоме же говорили, что они добились регулярной родовой деятельности», – рассказывает Бурлакова.

    Она считает, что врач уже в тот момент мог предложить ей сделать экстренное кесарево сечение. Однако речь шла только о естественных родах. “Сейчас у ребенка полностью поражены оба полушария. Он долго не мог научиться сосать самостоятельно. Нас он не видит и никак на нас не реагирует, – говорит Бурлакова. – Никогда не улыбается и даже не плачет, а состояние будет только ухудшаться”.

    Ночью ребенок может захлебнуться в своей слюне и умереть, если мы этого не услышим

    Акушер-гинеколог Андрей Николаев говорит, что длительный безводный промежуток может быть опасен для новорожденного. Обычно при доношенной беременности врач ждет начала схваток около шести часов после того, как у женщины отошли воды, и этот промежуток считается оптимальным. «В течение этого времени шейка матки должна подготовиться к родам. Если через шесть часов мы оцениваем шейку матки как зрелую, но при этом родовая деятельность не развилась, то тогда необходимо приступить к родовозбуждению окситоцином. По сути весь процесс должен уложиться в 12 часов. Нормальные роды должны протекать не дольше 15–17 часов у первородящих. Если речь идет о втором ребенке, этот процесс происходит еще быстрее – 8–10 часов. Все, что продолжается больше суток, – это уже затяжные роды», – поясняет врач.

    "Нечего нам статистику портить"

    Длительное кислородное голодание испытал ребенок и другой москвички Надежды Йову. Сейчас ее сын нуждается в круглосуточной помощи. Самостоятельно он не может глотать, ничего не видит и не слышит. «Кормим мы его через зонд. Ночью он в любой момент может захлебнуться в своей слюне и умереть, если мы этого не услышим», – говорит Йову.

    Первого ребенка родила естественным путем, родишь и второго

    Рожала она в роддоме при ГКБ им. С. С. Юдина весной 2019 года. По ее словам, беременность протекала нормально. Наблюдалась она как в женской консультации, так и в частной клинике. На 39-й неделе у нее отошли воды, но схваток не было. В роддоме женщину стимулировали различными препаратами, однако добиться регулярной родовой деятельности не удавалось. В итоге родила она через 23 часа.

    – Я просила сделать мне кесарево сечение, потому что понимала, что ребенок находится уже много часов без кислорода и может задохнуться. Меня не услышали. «Первого ребенка родила естественным путем, родишь и второго. Нечего нам статистику (по количеству естественных родов. – РС) портить», – говорили мне в роддоме».

    На практике прием Кристеллера иногда применяется

    Схватки так и не пришли, и ребенка акушерам пришлось «выдавливать». «Это запрещенный прием. По сути, его применяют, потому что врачам не нужны мертворожденные в роддоме. Что будет дальше с этими детьми, никого не волнует», – добавляет Йову.

    В России процедура «выдавливания» (прием Кристеллера) официально запрещена на основе приказа Министерства здравоохранения РФ №318 и постановления Госкомстата РФ №190 от 4 декабря 1992 года «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения».

    На практике же этот метод иногда применяется.

    – Применяют его в экстренных ситуациях, когда роженица находится уже во втором периоде, и состояние ребенка внезапно начинает резко ухудшаться. В таких ситуациях можно не успеть довести пациентку даже до операционной, чтобы выполнить кесарево сечение, а ребенка извлекать нужно прямо сейчас, иначе он умрет, – рассказывает Николаев.

    Прием Кристеллера буквально заключается в том, что ребенка выдавливается из живота матери. Официально этот метод считается пережитком прошлого, так как связан с рисками для здоровья роженицы и ребенка. К тяжелым последствиям относят разрыв матки, преждевременную отслойку плаценты, состояние шока у матери и родовую травму у ребенка. «По сути это физическое давление, которое может стать причиной травмы для матери и ребенка. При схватках тоже все сдавливается, но там давление распределяется более равномерно. Тут равномерно сделать это крайне сложно, и все зависит от умений конкретного врача», – говорит Николаев.

    Здоровых детей врачи хотят не меньше, чем женщины, которые их рожают

    Семья Йову вместе с другими родителями, чьи дети получили родовые травмы, написали открытое письмо о системных проблемах в российской системе родовспоможения. Свое послание они отправили президенту Владимиру Путину. В тексте обращения говорится, что их детей погубили из-за ненадлежащего оказания медицинской помощи. Родители написали, что столкнулись с грубым отношением, травлей, фальсификацией документов и давлением со стороны врачей. В итоге, по их мнению, из-за желания роддомов поднять статистику по естественным родам «происходит массовая гибель и инвалидизация здоровых и доношенных детей».

    Николаев уверен, что никто из врачей не станет намеренно затягивать роды или специально отказываться делать кесарево сечение, если к нему есть показания. «Акушерство – это такая профессия, где решения ты должен принимать мгновенно. Минутное промедление может оказаться фатальным для ребенка и матери. Здоровых детей врачи хотят не меньше, чем женщины, которые их рожают», – добавляет он.

    Что хорошего в низком проценте кесаревых сечений, он не знает. «Больницам вроде бы за это ничего не доплачивают. Возможно, расчет идет на то, чтобы поднимать демографию, – полагает Николаев. – У женщины, прошедшей через естественные роды, шанс родить еще нескольких детей выше, чем у той, которая прошла через кесарево сечение. Это связано с тем, что при последующих беременностях область рубца сильно истончается и появляется риск разрыва матки в этой области. Кроме того, перенесенное кесарево сечение зачастую создает противопоказания для естественных родов, появляется риск врастания плаценты, и дополнительные технические трудности при проведении повторной операции».

    Ребенок умер через два месяца

    Светлана Свирина тоже рожала в роддоме при ГКБ им. С. С. Юдина в ноябре 2018 года. Беременность, по ее словам, протекала нормально. В третьем триместре у нее наблюдалось повышенное давление. «Об этом я сразу сказала врачу, когда приехала в роддом. Эта информация была и в моей медицинской карте. В роддоме мне укололи эпидуральную анестезию, сказав, что от этого давление должно снизиться», – рассказывает Свирина.

    Со мной даже не пытались по-человечески поговорить

    Так она пролежала больше суток. Воды при этом отошли еще дома. «Родился ребенок якобы 6–7 баллов по Апгар (система быстрой оценки состояния новорождённого, максимально 10 баллов. – РС) и сразу же впал в кому. Дочку начали реанимировать. Потом ее подключили к аппарату ИВЛ. Через два месяца она умерла. В документе о вскрытии написали, что причиной смерти послужило ишемическое поражение головного мозга», – вспоминает женщина.

    Она думает, что врач допустил ошибку, не обратив внимания на то, что у нее было повышенное давление в третьем триместре беременности, а с момента излития вод до родов прошло больше суток.

    Но больше всего Свирину поражает, что перед ней даже никто не извинился. «Со мной даже не пытались по-человечески поговорить», – до сих пор переживает она.

    Если что-то пошло не так Тимур, сын Олеси Жаровой

    Не пытались поговорить после родов и с Олесей Жаровой. Она тоже рожала в роддоме при ГКБ им. С. С. Юдина в 2017 году.

    «Приехала я с легкими схватками. Мне сделали УЗИ, взяли анализы и предложили проколоть пузырь. Я согласилась и только потом уже узнала, что прокол пузыря – это вмешательство в роды и его делают только по серьезным показаниям», – рассказывает Жарова.

    По ее словам, наплыв рожениц в тот день был очень большим. Врачи хотели как можно скорее разобраться с теми, у кого все было в порядке с анализами.

    В итоге вся вода ушла, лежала я так весь день. К вечеру у ребенка начало падать сердцебиение. Акушеры в панике бегали вокруг меня, позвали мужчину, который профессионально занимается у них «выдавливанием», но его на месте не оказалось, вспоминает Жарова. Тогда три или четыре женщины начали давить мне на живот. Длилась эта процедура около двух часов. Когда ребенок все же родился, сначала его положили мне на живот, а потом увезли в реанимацию.

    Когда сердцебиение у ребенка начало падать, Жарова попросила врачей сделать ей кесарево сечение. Врачи сказали ей, что уже поздно. Жарова видела, что врачи испугались и сами не ожидали, что все пойдет не по плану. В итоге у ее ребенка ДЦП.

    Сын Олеси Жаровой с отцом

    «Мы с мужем сдали все анализы. Никаких мутаций или поломок ни у нас, ни у ребенка не нашли. Кроме проблем с мозгом, у нас все отлично», – делится Жарова. Она считает, что врачи допустили ошибку, когда решили не вмешиваться в естественные роды.

    По словам Николаева, показаний к кесареву сечению очень много. Единственным абсолютным противопоказанием является смерть плода. «На плановое кесарево сечение врач направляет роженицу, если сразу видит какие-то патологии. Во время естественных родов акушер-гинеколог тоже может принять решение об экстренном кесаревом сечении, если у женщины наблюдается кровотечение, которое вызвано отслойкой плаценты, или острая гипоксия плода. Тяжелые формы преэклампсии, проявляющиеся повышенным давлением и отеками, также являются показанием к отказу от естественных родов», – говорит врач.

    Мы сразу обратили внимание на то, что ребенок много спит

    Показаниями к экстренному кесареву сечению служат выпадение частей плода или пуповины, нарушение сократительной функции матки, которая не поддается коррекции, угрожающий или состоявшийся разрыв матки и клинически узкий таз. Например, если роды уже начались, ребенок попал головой в узкую часть таза и дальше пройти не может.

    «Тут долго не держат»

    В конце 2019 года огласку получил конфликт вокруг роддома имени Спасокукоцкого, пациентки которого тоже жаловались на врачебные ошибки, агрессивные методы принятия родов и передозировку анестезии. Некоторые родители считают, что таким образом руководство хотело снизить статистику по кесареву сечению, отправляя всех женщин на естественные роды. Жена Кирилла Юдина рожала там в 2019 году.

    Ребенок был желтый, и у него синел нос

    «Сначала мы хотели рожать по прописке, в Зеленограде. На седьмом-восьмом месяце беременности жене там делали УЗИ, у ребенка обнаружили порок сердца. Мы испугались, поехали в другие клиники перепроверяться, – вспоминает он. – Диагноз не подтвердился, но рожать в том роддоме мы больше не хотели. По отзывам в интернете роддом имени Спасокукоцкого оказался одним из лучших: там было и новое оборудование, и детская реанимация».

    На роды он привез жену за сутки до предполагаемой даты. Через два дня ее вместе с ребенком выписали.

    Жена позвонила и попросила их забрать, сказала, что там «долго не держат», жену попросили написать отказ от госпитализации (есть в распоряжении РС), вспоминает Юдин.

    Кирилл Юдин с женой навещают ребенка в реанимации

    – Мы приехали домой и сразу обратили внимание на то, что ребенок много спит. Он был желтый, у него немного синел нос. Педиатр, который сына осматривал, сказал, что все с ним в порядке. Через 19 дней мы проснулись ночью с женой от того, что ребенок стонет. Я измерил температуру, она оказалась повышенной. Мы тут же вызвали скорую. Так сын оказался в реанимации, ему поставили диагноз менингит. В реанимации провел год, пока не умер, – рассказывает отец малыша.

    Юдины хотят знать, что произошло на самом деле. Они обратились в Департамент здравоохранения Москвы и в свою страховую компанию с просьбой провести экспертизу оказанных услуг. «Нам пришло два противоположных ответа. В Департаменте здравоохранения говорят, что все хорошо, а мы сами виноваты, что выписались из роддома. В страховой компании пришли к выводу, что ребенка с повышенными лейкоцитами и прокальцитонин нельзя было выписывать», – делится Юдин.

    Все родители написали заявления в СКР, сейчас идет проверка. Резонанс получили пока только истории пациенток роддома имени Спасокукоцкого: после их жалоб руководство уволили, а заведующую Марину Сармосян арестовали по подозрению в халатности. Радио Свобода направило запросы в упомянутые в публикации роддома с просьбой прокомментировать истории, однако ответа пока нет. 17 июня Минздрав поручил Департаменту здравоохранения Москвы провести проверку всех столичных роддомов.

    Коварная институционализация «Water-Scrum-Fall» | Стеф

    Он основан на плохом фундаменте, а именно на водопаде

    Сейчас мы находимся в двадцатом веке в двадцать первом веке, и аргументы вокруг недостатков водопада обсуждались как минимум последние 50 лет. Из-за применения логики, здравого смысла или выхода на пенсию я встречаю все меньше и меньше людей в отрасли, которые теперь будут отстаивать такой подход. К счастью, коллективная мудрость, похоже, возобладала, и традиционные подходы к управлению в ИТ и отрасли в целом, похоже, резко упали.Мейер утверждает: «(Водопад)… служит примером из учебника того, как НЕ организовывать программный проект» (ссылка 6). По мере того как водопад и традиционное управление вытесняются, Agile и Lean вторгаются в более широкую корпоративную жизнь, например Management 3.0, Holacracy.

    Я рад, что критика Ройса и более широкой ИТ-индустрии классического жизненного цикла водопада как «рискованного и чреватого провалом» (ссылка 1) обоснованно подтвердила поддержку водопада. Поощрение поздней обратной связи — неизбежное следствие модели жизненного цикла, и даже те, кто более опасается гибкой разработки, по-прежнему, вероятно, будут поддерживать итеративную и инкрементную доставку — подход, предложенный Ройсом.С переходом к SaaS и DevOps водопад и другие последовательные подходы следует рассматривать как «унаследованные» подходы для ушедшей эпохи, не соответствующие сегодняшним потребностям и задачам.

    Ключевыми сторонниками подхода Waterfall в 80-е были Йордон и ДеМарко, последний из которых написал основополагающие книги, такие как «Структурированный анализ и спецификация системы» и «Управление проектами программного обеспечения: управление, измерение и оценка». В 2009 году Том ДеМарко (ссылка 5) размышлял над советом, данным в 80-е годы, и отметил, что теперь он

    «… отстаивает управленческий подход,… который может направить команду к гибким методам, по крайней мере, к дополнительным аспектам. гибкой школы.»

    И позже…

    « Разработка программного обеспечения является и всегда будет в некоторой степени экспериментальной. Фактическая конструкция программного обеспечения не обязательно является экспериментальной, но ее концепция является экспериментальной. И это то, на чем мы должны сосредоточиться. Это то, на чем мы всегда должны были сосредоточиться ».

    Пятно на ДеМарко !!

    Учитывая общепринятый в отрасли консенсус, что водопад был , а не , лучшая идея, с которой она когда-либо сталкивалась, что заставляет людей думать, что водопад с водой лучше?

    Water-Scrum-fall просто не определяется!

    По моему опыту, «расплывчатость» — отличный способ уйти от критики, однако вы также упускаете возможность конструктивного рецензирования.Расплывчатость Water-Scrum-Fall, возможно, лучшая защита. Инспекция и адаптация лежат в основе улучшений и, безусловно, в центре Agile-методов. Этого нельзя сказать о водном скраме-падении, который, похоже, не имеет окончательного и формального определения — следовательно, он затрудняет серьезную критику. Учитывая уровень инвестиций, необходимых для того, чтобы «заполнить пробелы» в определении «водная схватка-падение», зачем кому-то идти на эти проблемы, вместо того, чтобы выбрать более определенную альтернативу?

    Scrum express запрещает использование в таком ограниченном порядке

    Несмотря на четкое определение подхода, нетрудно увидеть, как слияние водопада со Scrum может поставить под угрозу определенные аспекты структуры Scrum.Неудивительно, что, зная о таких репутационных угрозах, Руководство по Scrum прямо запрещает настройки, нарушающие его основные принципы:

    «Скрам является бесплатным и предлагается в этом Руководстве. Роли, события, артефакты и правила Scrum неизменны, и, хотя реализация только частей Scrum возможна, результатом не является Scrum ». (Ссылка 3)

    Существует значительный риск того, что Water-Scrum-fall подрывает первенство Владелец продукта, полномочия команды доставки и подход к предоставлению ценности для бизнеса в удобных для использования шагах после каждого спринта.Использование Scrum в средах с фиксированной ценой / фиксированным объемом обсуждалось как проблематичное с первых дней Scrum, как отметил Кен Швабер в 2003 году (ссылка 4):

    «… добавление фазы водопада к началу Scrum… . было ужасно, и какую возможную выгоду мог дать Scrum после того, как он был настолько испорчен! ».

    Швабер продолжает пропагандировать продажу конкурентного преимущества Scrum, а не работу таким водопадом; его чувство «водного скрама» мало что оставляет воображению.

    Ключевым аспектом Scrum является расширение возможностей команды для создания ценности для бизнеса. Элемент водопада в водном скрам-падении в конечном итоге связывает команду и ограничивает ее возможности по обеспечению истинной ценности для бизнеса. Столкнувшись с предопределенными и ограниченными по времени ограничениями, чужим дизайном и, в конечном счете, , а не , несущим полную ответственность за доставку конечного продукта, маловероятно, что какая-либо команда будет чувствовать себя полностью приверженной, смелой или уважаемой. Конечно, это не совсем то «конкурентное преимущество», которое отстаивали Швабер / Сазерленд.

    Ему не хватает эмпиризма

    Эмпиризм велик, и Скрам недвусмысленно заявляет о своей приверженности эмпирическому управлению процессами, подходу, основанному на химической инженерии — это явно положительный шаг вперед для тех, кто хочет видеть более дисциплинированный и контролируемый подход к поставке программного обеспечения. Скрам предназначен для более быстрого и надежного предоставления бизнес-ценности за счет эмпирических принципов прозрачности, проверяемости и адаптируемости, способствующих более продуманному и повторяемому подходу.

    Напротив, трудно понять, как эффективно интегрировать прозрачность, инспектируемость и адаптируемость в водный Scrum-Fall без ущерба для его упрощенного последовательного жизненного цикла. Хотя вода-скрам-падение, по крайней мере, добавляет определенную степень эмпиризма к этапу сборки (путем перехвата Скрама), с точки зрения согласованности он все еще далек от подходов, подобных единому процессу 25-летней давности.

    Иллюзия контроля / Защита ролей / Незнание

    По моему опыту, типы проектов, часто используемые для отказа от воды, обычно связаны со значительным коммерческим риском, связанным с временем и / или затратами, для поставщика.Эти риски могут принимать разные формы — смещение масштабов, сложные зависимости, стоимость; реакция заключается в усилении управления и надзора за этими проектами. Это очень естественный ответ, но он вызывает вопрос «зачем останавливаться на воде-срам-падении?». Если вы действительно верите в жизненный цикл водопада — почему бы не принять полноценный водопадный подход, чтобы создать иллюзию абсолютного контроля!

    Water-Scrum-fall не только обеспечивает это чувство контроля (по крайней мере, иллюзию), но и предоставляет роли для смещенных менеджеров водопада.Об этом последнем пункте нас предупреждает закон Крейга Лармана (часть 2):

    «любая инициатива по изменению будет сведена к переопределению или перегрузке новой терминологии, которая будет означать в основном то же, что и статус-кво».

    невежество. Менеджеры знают водопадные / классические методы управления проектами, и они могут даже знать Scrum (конечно, достаточно, чтобы пройти курс сертификации Scrum), но у них нет опыта работы в ИТ, чтобы работать за пределами этих двух полярно противоположных подходов.

    Следовательно, они могут имитировать, но не могут вводить новшества. Scrum — не единственный инкрементный и итеративный подход к разработке, и если фаза «сборки» подходит для итеративного способа работы, тогда должны быть «вода» и «падение» части !?

    По моему опыту, многие менеджеры проектов рассматривают Scrum Masters как ступеньку для тех, кто хочет стать младшими менеджерами проектов. Это само по себе демонстрирует степень незнания фундаментальных различий между Scrum и водопадом.

    Это не решает риск

    Разработка программного обеспечения ведется в пространстве, где доминируют «злые проблемы» Конклина.С проблемами Wicked традиционные подходы к заранее спланированной доставке не работают (ссылка 7) — например, Риттель и Уэббер указывают, что базовые требования — это рецепт катастрофы — риск неизбежен. Если риск является ключевой движущей силой внедрения водного Scrum-падения, тогда было бы разумно, что центральным направлением подхода water-Scrum-fall было снижение риска — риск стал основным заявлением о ценности бизнеса (в отсутствие каких-либо других расстановка приоритетов стоимости бизнеса). В этом контексте становятся понятными механизмы, лежащие в основе приоритезации невыполненных работ, а именно приоритезация работы по риску.Однако, поскольку вода-скрам-падение не определено, это чрезвычайно важное соображение не рассматривается. В то время как я рад, что другие методы рассматривают риск как центральную проблему, водный Scrum-Fall для него не учитывает.

    Есть гораздо лучшие альтернативы!

    Со времени выхода статьи Ройса 1970-х годов в ИТ-среде появилось множество более определенных подходов к доставке, большинство из которых получили более широкую поддержку со стороны отрасли. Все масштабируемые гибкие подходы, такие как LeSS, Nexus и SAFe, имеют четкие стратегии для реализации сложных и рискованных проектов, в том числе проектов со значительной взаимозависимостью и риском.Ранние итерационные и инкрементные подходы Unified Process и DSDM в равной степени имеют более совершенные модели доставки для раннего снижения рисков для сложных проектов. Следовательно, есть много лучших альтернатив, которые можно использовать, не отказываясь от 50-летнего совершенствования ИТ-процессов путем повторного введения каскадов через черный ход.

    Agile vs Scrum vs Waterfall vs Kanban

    В: Как вы организуете встречи и поддерживаете фокус без Скрам-мастера?

    Кто-то в команде должен проявить инициативу, чтобы занести встречу в календарь и обеспечить продолжение разговора.Даже без скрам-мастера это обычно не проблема.

    Канбан-доска помогает сохранять сосредоточенность во время встречи. Во время собрания вы можете просматривать доску слева направо и искать истории, которые не изменились с момента последней встречи. Вместо того, чтобы говорить о достижениях, вы можете просто посмотреть на карточки на доске. Единственный вопрос, который вам нужно задать во время встречи, — это о препятствиях или проблемах на пути к завершению предмета.

    Вы также можете попробовать собрание кайдзен, на которое вы приглашаете только тех, кто вовлечен в выполнение поставленной задачи.Каждый человек обсуждает проблемы и проблемы, а также обсуждает, как его или ее работа могла бы быть выполнена более эффективно. Затем вся группа обсуждает решения этих проблем.

    Кайдзен также может включать фасилитатора кайдзен, который побуждает команду открыто обсуждать критические вопросы.


    Вопрос: Как Канбан может удовлетворить стремление руководства к предсказуемой доставке?

    В некоторой степени Канбан торгует предсказуемостью в пользу эффективности. Нет никаких ограничений по времени или планирования, однако, как только команда оптимизирует поток работы и сможет понять, сколько времени занимает выполнение определенных задач, будет определенный уровень предсказуемости.

    Если менеджменту по-прежнему требуется более определенная предсказуемость (что не является подходом Канбан), вам может потребоваться попытаться управлять ожиданиями. В традиционной модели у вас есть предсказуемая дата доставки, но на самом деле никто не будет поставлять продукт к этой дате, если он не завершен. Руководство всегда будет ждать завершения работы над продуктом, независимо от первоначальной установленной даты. В модели Канбан ожидания необходимо скорректировать, чтобы сосредоточить внимание на доставке продукта, когда он будет готов и завершен.


    Q: Как вы используете Канбан, когда у вас крайний срок?

    Существует несколько способов обработки крайних сроков в модели Канбан. Вы можете просто написать крайние сроки на карточках Канбана, следя за тем, чтобы эти сроки действовали скорее как рекомендации, а не как жесткие сроки выполнения (в Канбане вы не должны жертвовать качеством ради времени).

    Вы также можете изменить то, как вы и ваша команда подходите к срокам. В истинной форме Канбана в них нет необходимости.Система Канбан гарантирует, что все задачи будут выполнены как можно скорее, поэтому крайний срок больше не нужен.


    Q: Можно ли использовать Канбан для других проектов помимо разработки программного обеспечения?

    Да, Канбан может улучшить результаты процессов, сократить время производства и помочь управлять рабочим процессом практически в любой отрасли. Например, в индустрии разработки игр Канбан помогает сократить сроки обработки видео и сократить отходы. В сфере недвижимости это повышает эффективность за счет отслеживания контрактов, потенциальных клиентов и списков на различных досках.А в сфере финансов Канбан может быстро выявлять узкие места и увеличивать скорость вывода на рынок.


    В: Зависит ли незавершенная работа доступностью ресурсов?

    Да. При установке лимитов незавершенного производства вам необходимо посмотреть, сколько людей у ​​вас в команде и над сколькими задачами вы хотите, чтобы они работали одновременно.


    В: Как узнать, правильно ли установлен предел незавершенной работы?

    Нет формулы для установки правильных пределов незавершенной работы. Очень часто вначале ограничения ошибочны, но вам просто нужно корректировать их по мере продвижения проекта.Лучше всего начать с 1,5 для доступного ресурса, но вам следует постоянно пересматривать это число и вносить изменения по мере необходимости.

    Water-Scrum-Fall — реальное, распространенное явление

    Последнее обновление Блог
    Plutora — Управление выпусками Время чтения 8 минут

    Water-Scrum-Fall — это система доставки программного обеспечения, которая разделяет методологию Scrum между этапом предварительного проектирования и устаревшим механизмом развертывания.Существует множество вариантов этой системы, и иногда она носит другие названия, включая Scrummerfall и ScrumFail.

    Как бы вы это ни называли, частичная реализация Scrum может иметь негативные последствия. Главное, что нужно понять — это то, что Water-Scrum-Fall — это гибридный подход к доставке программного обеспечения, который сочетает в себе различные способы мышления и поведения. Различные режимы конфликтуют друг с другом, и этот конфликт снижает общую ценность любого подхода.

    Давайте посмотрим, как организация может прийти к процессу Water-Scrum-Fall и каковы некоторые из его последствий.

    Устранение разрыва между DevOps и Agile с помощью Plutora

    Управление зависимостями между методологиями Agile, DevOps и Waterfall может быть проблемой. Plutora обеспечивает среду для совместной работы, в которой команды могут быстро двигаться.

    Выучить больше

    Почему некоторые организации выбирают Water-Scrum-Fall?

    Организация может прийти к этому процессу по многим причинам.Для некоторых организаций результаты могут быть более чем удовлетворительными. Как и все в гибком мире, не существует универсального решения. Water-Scrum-Fall может быть наиболее эффективным подходом к разработке программного обеспечения во многих ситуациях.

    При этом Agile — это открытие новых способов работы, и развивающиеся процессы являются частью этого опыта. Water-Scrum-Fall может быть временным шагом в эволюции организации программного обеспечения компании. В этом посте вы узнаете о некоторых негативных последствиях Water-Scrum-Fall и о том, как их исправить.

    Почему организация может использовать этот тип гибридного подхода? Вот несколько сценариев.

    • ИТ-команды разработчиков сочли Scrum эффективным для управления работой. Эти команды внедрили практику Scrum во все проекты, но им так и не удалось убедить все стороны бизнеса принять участие. В результате организация следует гибридному подходу.
    • Распределение ресурсов внутри организации заставляет изолировать развертывание и операции от разработки.Это закон Конвея, действующий во всей системе доставки.
    • Организация находится в процессе перехода к другому процессу, который проходит гладко.
    • Организация застряла на незавершенном преобразовании в другой процесс.

    Хотя история эволюции организации интересна, важно сосредоточиться на том, какой процесс организация будет использовать в будущем.

    Как Water-Scrum-Fall влияет на проект?

    Очевидная проблема с Water-Scrum-Fall — это несоответствие внутри организации.Традиционные предварительные процессы тяжелы, медленны и часто застревают в мышлении «быть уверенным». Напротив, Scrum предназначен для исследования. Он в значительной степени полагается на обратную связь, итерацию и постепенное улучшение.

    К чему это несоответствие часто приводит в реальной жизни? Упущенные возможности.

    Если организация предлагает Скрам-команде план внедрения с подробным дизайном, то значительная часть ценности Скрама теряется. Исследовательский и экспериментальный характер Scrum приглушен, и процесс превращается в систему отслеживания с фиксированными проверками этапов, которые основаны на времени, а не на функциональности.

    Скорее всего, не все так плохо. Применение гибких инженерных практик, таких как ATDD, TDD и непрерывная интеграция, по-прежнему приносит пользу проекту. Наличие частых контрольных точек указывает на прогресс и направление развития. Включение ретроспективы улучшает процессы.

    Однако эффекты минимальной реализации и применения таких концепций, как YAGNI, по большей части теряются. Спецификация уже завершена, и команда просто проверяет все необходимые детали.Кроме того, команде, работающей с этой системой, сложно найти возможность.

    Гибридный подход может вызвать отказ в адаптации

    Если ваша команда разрабатывает приложение с использованием Scrum и практик гибкой инженерии, то применение традиционного механизма выпуска обесценит значительную часть воздействия этих методов. В идеале работа считается «выполненной» после того, как команда выпустила ее в производственную среду. Традиционная, увесистая, фиксированная доставка значительно увеличила бы цикл обратной связи с командой разработчиков.

    Как эти длинные циклы выпуска и медленные циклы обратной связи могут повлиять на вашу команду? Эксперименты, скорее всего, зашли бы в тупик. Исправления и проблемы, связанные с дефектами или необходимыми изменениями, нарушили бы ритм доставки Scrum. Привязать к проекту Scrum механизм непостоянного развертывания — все равно что привязать 45-фунтовую пластину к ноге олимпийского пловца.

    Как может Water-Scrum-Fall повлиять на вашу организацию?

    Хотя некоторые организации успешно используют Water-Scrum-Fall, это может привести к серьезным проблемам.

    Отходы и риски

    Гибкие подходы к разработке программного обеспечения так или иначе направлены на получение быстрой обратной связи. Вы получаете эту обратную связь, часто взаимодействуя с бизнесом (спецификатором) и рынком (потребителем).

    Передний дизайн опасен. Трудно, если не невозможно, точно предвидеть потребности программной системы. Архитектура и проектирование системы без тесной обратной связи сопряжено с риском затратить усилия на создание неправильной вещи.И, конечно, если вы построили не то, у вас есть отходы.

    Выполняя предварительную работу, которая отключает спецификатор от операции сборки, вы увеличиваете вероятность совершения ошибок. Наличие product owner-а в вашей Scrum-команде, выступающего в роли представителя спецификатора, менее эффективно, чем присутствие спецификатора. Подход по доверенности склонен к недопониманию и медленным циклам обратной связи.

    Отсроченная обратная связь и создание неправильных вещей

    Отсроченная доставка увеличивает продолжительность рыночной обратной связи.Прекращая доставку гибкой команды с производственными релизами, организация откладывает время, необходимое для выяснения того, построила ли она то, что действительно нужно рынку. Риск образования отходов со временем увеличивается.

    В зависимости от конкретных проблем с доставкой, организации могут еще больше увеличить отходы. Как? Создавая функции, которые никто не будет использовать, просто чтобы занять команды между выпусками. Например, в организации, выпускающей ежеквартальные выпуски, группы доставки могут добавить в систему шесть новых функций просто потому, что у них было для этого время.Если клиент использует только одну из этих функций, то их создание было расточительным.

    Возможность долгосрочного ущерба

    Эти отходы увеличивают затраты организации как на строительство, так и на техническое обслуживание. Кроме того, необходимо учитывать психологические и эмоциональные эффекты. Моральный дух команды может ухудшиться, если группа будет предлагать функцию за функцией, которая не используется и не оценивается. Члены команды могут потерять интерес и энтузиазм по отношению к продукту.Низкий моральный дух в команде может в конечном итоге привести к некачественной работе, неспособности вводить новшества, увеличению количества прогулов и выбыванию сотрудников.

    Что вы можете сделать с Water-Scrum-Fall?

    В конечном итоге цель любой организации — достичь целей, поставленных корпоративным видением и миссией. Какими бы ни были эти цели, организация обязана достичь их с максимальной эффективностью и эффектом. Ясно, что подход Water-Scrum-Fall, возможно, более эффективный, чем предыдущий процесс, вероятно, не самый эффективный из возможных.Организации следует изучить влияние своего процесса на всю систему в части достижения целей, а затем внести соответствующие изменения.

    Изучение системы Water-Scrum-Fall показывает, что эта система по своей сути содержит и поощряет отходы. Когда дело доходит до разработки продуктов и программного обеспечения, организации следует изменить свой подход к такому подходу, который снижает количество отходов, одновременно повышая качество и предсказуемость.

    Какие преимущества дает отказ от Water-Scrum-Fall?

    Давайте рассмотрим несколько моментов, которые вы можете затронуть, если хотите, чтобы ваша организация избавилась от этой системы.

    • Применение более итеративного подхода к спецификации сократит время выхода на рынок.
    • Внедрение в производство и получение реальных отзывов от рынка будет определять разработку продукта. Это также поможет командам избежать позолоты и ненужных функций.
    • Переход к механизму непрерывной доставки, который позволяет развертывать по требованию, позволит функциям более быстро поступать на рынок. Это, в свою очередь, позволит бизнесу извлечь выгоду из успешных функций раньше.
    • Выход из Water-Scrum-Fall может преобразовать всю организацию в такую, которая стремится создать поток идей для реализованного программного обеспечения. Члены команды больше не будут связаны традиционными подходами «бюджет, планирование, строительство, развертывание».
    • Избавление от Water-Scrum-Fall, скорее всего, позволит бизнесу реагировать на рыночные сдвиги, извлекать выгоду из возможностей и развивать бизнес-возможности таким образом, чтобы организация могла доминировать на своем рыночном пространстве.

    Если вам нужна помощь?

    Консультант может помочь вам определить конкретные действия, которые необходимо предпринять, чтобы вы могли быстро начать переход от Water-Scrum-Fall.Взгляд со стороны может помочь вам преодолеть предвзятость, которая может существовать в вашей организации. Также полезно ознакомить вашу организацию с ее общей миссией, особенно если вы попросите членов организации помочь вам улучшить ваш процесс для достижения этой цели. Такие компании, как Plutora, предоставляют эти услуги и значительно помогают вам в переходе вашей организации на новый уровень.

    Рич Даммкёлер

    Rich занимается разработкой программного обеспечения более 20 лет.В последнее десятилетие он был швейцарским армейским ножом на все руки и мастером ловкости. Всегда готовый пробовать новое, он работал в производственной, телекоммуникационной, страховой и банковской сферах. В свободное время Рич любит проводить время со своей семьей в центральном Иллинойсе и ездить на мотоцикле на дальние расстояния.

    Доставка программного обеспечения с помощью Water-Scrum-Fall

    Water-Scrum-Fall обычно описывается как гибридный гибкий способ работы.

    Согласно Энди Хайлзу water-Scrum-fall — это закрытый и поэтапный подход к доставке программного обеспечения, где Scrum используется в качестве основного метода управления разработкой.

    Однако Хайлз считает, что его можно использовать как ступеньку к гибкости, чтобы стать живой, дышащей гибкой организацией.

    Энди Хайлз выступил с докладом о водном скрам-падении, единорогах и радугах на первом саммите Agile Greece Summit. InfoQ освещает эту конференцию новостями, вопросами и ответами и статьями.

    InfoQ взяла интервью у Хайлза о происхождении и его определении Water-Scrum-Fall, разнице между «делать» agile и «быть» agile, удовлетворять ожидания клиентов с помощью Agile, преимуществах и недостатках Water-Scrum-Fall и т. Д. реализация роли Scrum Master.

    InfoQ: Откуда появился термин Water-Scrum-Fall?

    Hiles : я не знаю, кто изначально придумал этот термин, но он используется сообществом Agile в течение нескольких лет.Я впервые услышал, что это используется как способ описания «гибридного» гибкого способа работы. В то время я не совсем понимал тонкую грань, которая существовала между гибридной моделью и водной схваткой-падением. Только когда я начал работать в условиях водной схватки и падения, я действительно понял, что означает этот термин.

    Я видел, как «водная схватка» используется как способ дифференцировать разные подходы к реализации между гибкими пуристами и прагматиками. Для меня такое использование является действительно провокационным и оправданием непонимания Agile и, в частности, Scrum.

    InfoQ: Каково ваше определение Water-Scrum-Fall?

    Hiles : для тех, кто не знаком с этим термином, он разделяет доставку программного обеспечения на три этапа. Во-первых, это период детального проектирования и планирования. Далее Scrum используется как основной метод управления разработкой. Наконец, сохраняется строгий и управляемый период предоставления / выпуска услуг. Практика, охватывающая три секции, часто закрыта, в ней преобладают фиксированные условия контракта и очень-очень длинные от начала до конца.

    InfoQ: Можете ли вы рассказать, что вы видите в качестве основных различий между гибкостью и гибкостью?

    Hiles : Действия определяются как действия, которыми человек занимается или выполняет. Я могу делать и выполнять все действия по выпечке торта, я могу добавлять ингредиенты, я могу перемешивать полученную вязкую смесь, затем я могу поставить ее в духовку, но это не означает, что она будет иметь какой-то хороший вкус, или, по сути, я получится торт в конце.Это просто занятия, которые я видела в исполнении Мэри Берри, и пыталась подражать ей. Если оставить в стороне аналогии, ситуация с Agile очень похожа. Я всегда слышу, как люди говорят «такая-то организация является гибкой», блестяще, я думаю, «что они делают?» Я спрашиваю: «О, они занимаются стендапами и парным программированием», — приходит ответ. Но что же делает их проворными? Это действия в торте Agile, значит ли это, что они становятся гибкими?

    Есть явная разница.

    Когда мы смотрим на бытие, речь идет о существовании и жизни.Для меня это об эволюции и изменениях. Для меня быть гибким — значит использовать любую возможность для измерения, сбора и использования обратной связи для изменения рулевого управления. По сути, обучение. Самая важная часть — «сосредоточиться на постоянном улучшении процесса». Я говорю всем, кто сомневается в их гибкости, что если они сосредоточены на постоянном улучшении процессов, основанном на обратной связи, то в моих глазах они «гибкие». Я не могу быть Мэри Берри, но я могу сделать все возможное, чтобы улучшить свои торты, извлекая уроки из цикла обратной связи из чашки чая и куска торта.

    InfoQ: Agile стремится сократить разрыв между тем, что ожидают клиенты, и тем, что им фактически доставляют. Не могли бы вы подробнее рассказать об этом пробеле и о том, что, по вашему мнению, мешает его сокращению?

    Хайлс : Гоша, с чего начать. Начнем с обвинения контрактов. Это легко сделать, потому что он исходит из предположения, что подписанный контракт подразумевает, что «железный треугольник гибели» (фиксированное время, стоимость и объем) уже в игре, и мы действительно больше ничего не можем с этим поделать.

    Типичный сценарий: продавец с его целью по регистрации клиентов выходит, чтобы подписать обязательства либо по существующим продуктам, либо, что еще лучше, заключить контракт на поставку нового продукта, который все поет и танцует. Опасность этого сценария заключается в том, что, хотя продавцы много знают о том, что они делают, они не являются людьми, доставляющими конечный продукт. Эти целевые показатели продаж переводятся в проекты с определенными масштабами, сроками и стоимостью. Эти проекты утверждаются и попадают на столы менеджеров по развитию бизнеса, менеджеров программ, менеджеров проектов, дизайнеров продуктов и архитекторов.К тому времени, когда он попадает в команду разработчиков, обычно бывает за несколько недель до обещанной даты доставки. Хотя нам всегда жаль команду разработчиков в этом сценарии (и мы должны это делать), мы фактически забываем о контролерах качества, специалистах по выпуску и средам, а также о конечном потребителе, которые все также страдают от обещания железного треугольника. Это типичная практика водопада.

    Дональд Рамсфелд сказал: «Есть известные известные вещи; есть вещи, которые мы знаем, что знаем.Мы также знаем, что есть известные неизвестные; то есть мы знаем, что есть некоторые вещи, которых мы не знаем. Но есть также неизвестные неизвестные — те, о которых мы не знаем, мы не знаем ».

    Это для меня определяет каждое отставание или список требований, которые я когда-либо видел. Если мы находимся в зоне известных знаний с нашими проектами, тогда мы должны делать водопад. Но поскольку все мы знаем, что вещи меняются и возникает неопределенность, мы невольно становимся хаотичными и должны стремиться к гибкости, чтобы справиться с этим изменением.Но мы этого не делаем.

    Чтобы сократить разрыв между ожиданиями и поставками, организации, которые стремятся к гибкости, обычно используют Scrum в качестве решения, но только в части разработки. Это водная схватка.

    К тому времени уже слишком поздно использовать циклы обратной связи от планирования и итераций, которые Scrum вносит в таблицу. Преимущества ролей и обязанностей, которые были созданы Scrum для обеспечения уверенности в том, что мы строим правильные вещи, не проявились.В результате проект продолжает развиваться, зная, что весь этот масштабный дизайн заранее избавит от неопределенности ожидания, а новый итеративный процесс сделает все быстрее и дешевле.

    InfoQ: Есть ли у вас идеи, как можно развернуть гибкую систему, чтобы удовлетворить ожидания клиентов?

    Хайлс : Я не считаю Agile «вещью», которую можно развернуть. Один из моих любимых способов описания Agile — это то, что это похоже на код пиратов (отсылка к цитате из фильма «Пираты Карибского моря»), «код — это больше то, что вы бы назвали« руководящими принципами », чем действительными правилами».

    Agile — это образ мышления, набор руководящих принципов, Scrum — это среда, которую можно развернуть, в ней есть строгие правила и события, которым нужно следовать, это не одно и то же. Гибкое мышление выявляет нашу неспособность работать быстро, оно вытесняет то, чего на самом деле хочет заказчик, и улучшает качество, предоставляя множество возможностей для непрерывной обратной связи, что, в свою очередь, ориентирует разработчиков на то, как создать правильную вещь.

    Есть несколько простых вещей, о которых вам следует знать и которые нужно изменить.

    Во первых коллаборация. Это должно начинаться с привлечения ваших клиентов, они должны понимать, как вы работаете, особенно если вы собираетесь использовать Scrum или даже просто хотите изменить свой стиль работы. Вашим клиентам нужно будет понять, на что они способны и какую роль они должны будут играть. Сотрудничество важно как внутри, так и снаружи. Теперь думайте о своих клиентах и ​​своей организации как о одной большой команде. Вы доставляете вместе. Благодаря сотрудничеству приходит обратная связь. Получение обратной связи — ключ к качеству, ценности и ориентации продукта.Обратная связь является движущей силой изменений, и ее следует постоянно использовать как возможность учиться. Наконец, постарайтесь сократить циклы доставки. Измерьте время выполнения заказа, чтобы получить работу от концепции до производства. Смоделируйте свой цикл доставки, ищите отзывы и будьте готовы к изменениям и сбоям. Помните, что сокращение процесса доставки улучшает возможности обратной связи и сотрудничества, что, в свою очередь, улучшает качество и потенциальную реализацию возвращаемой ценности вашим клиентам.

    InfoQ: Вы знаете, почему некоторые организации решают использовать подход «water-Scrum-fall» для гибкой разработки?

    Хайлс : Я не думаю, что кто-то решится на «водную схватку», это просто естественный результат и часть стимула к гибкости.Поскольку это самая популярная среда гибкой разработки, организации обращаются к Scrum для решения проблем, которые, по их мнению, у них есть, например, в сокращении времени выхода на рынок. У Scrum есть не только определенная структура, которой нужно следовать, но и она завоевала рынок благодаря подходу к обучению, основанному на ролях, так что фактически он становится гибкой методикой. К сожалению, как мы знаем, Scrum рассматривается организациями только как практика разработки, а не как практика «как справиться с неопределенностью и изменениями в вашей сквозной разработке продукта».

    InfoQ: Можете ли вы упомянуть некоторые преимущества Water-Scrum-Fall? А какие минусы?

    Hiles : Помимо описания водной схватки как стартовой ступеньки к ловкости, я изо всех сил пытаюсь найти какую-либо реальную пользу. Структура, лежащая в основе процесса, на самом деле не настроена на то, чтобы иметь дело с неопределенностью или изменением, поскольку она подразумевает известную известную ситуацию, так зачем беспокоиться о Scrum? Вы могли бы вдохновиться утверждениями и принципами Agile и получить выгоду от использования отношений между бизнесом и командой разработчиков, но, честно говоря, если бы вас интересовали принципы, вы бы не стали сидеть сложа руки в ситуации «схватки».

    InfoQ: Иногда организациям сложно реализовать роль Scrum Master. Можете ли вы пояснить, что делает его таким трудным?

    Hiles : Когда мы смотрим на роль Scrum Master, у нее есть относительно короткое описание. Скрам-мастер — лидер-слуга, учитель и защитник процесса Скрама. Скрам-мастер дает советы по полезному взаимодействию с командой и работает с владельцем продукта, чтобы обеспечить управление отставанием и его ценность для бизнеса.Звучит просто, да?

    Ранее я упоминал, что Scrum революционен, и это так. Переход в мир, в котором одна роль обеспечивает соблюдение и понимание процесса, оставаясь за пределами команды и не отвечая за выполнение, — это непросто. Каждому, кто вовлечен в Scrum, внезапно необходимо выяснить, где они подходят и как они работают в рамках и в рамках.

    Скрам-мастера, как правило, являются высокопроизводительными, общительными, целеустремленными людьми, сосредоточенными на выполнении задач и уменьшении сложности всего, что их окружает.Скрам-мастера, похоже, также стремятся быть человеком с видом на 1000 футов, исключенным из поставки и ищущим любую возможность изменить и улучшить практически все, что их окружает.

    По моему опыту, организации, которые работают со Скрамом, пренебрегают силой Скрам-мастера как фасилитатора и лидера-слуги. Они ожидают, что менеджеры проектов, технические специалисты по доставке, тестировщики, разработчики, инженеры по выпуску — все будут собраны в своего рода супергероя проекта. Скрам-мастера знают, что это не так.

    InfoQ: Можете ли вы привести несколько примеров того, что могут сделать организации для эффективного внедрения роли Scrum Master?

    Hiles : Участвуйте в Scrum. Было бы глупо говорить это, однако здесь применяется правило «Scrum , но» . Scrum покажет действительно хорошие вещи, а также укажет, где требуется поддержка для разработки вашего продукта. Скрам-мастера будут там, чтобы поддерживать организацию в использовании Скрама, поэтому доверяет роли и человеку, выполняющему работу, для выполнения которой их наняли , и поддерживает их и структуру Скрама, которую они представляют.

    Скрам-мастера находятся в этом непростом мире между ожиданиями руководства и вытекающими отсюда ожиданиями клиентов в отношении доставки. Поэтому используйте их в качестве консультантов, чтобы убедиться, что в организации соблюдаются лучшие практики Scrum. Учитесь на их опыте и прислушивайтесь к их мнениям и идеям об изменениях, снова поддержите роль и ее авторитет.

    Как и все вокруг маневренно. мне довольно просто уместить это в пару коротких предложений.К сожалению, как и все, что связано с Agile, я понимаю, что этот совет сопряжен со своими сложностями в реализации, и изменить его может быть чрезвычайно сложно.

    InfoQ: Есть ли дополнительный совет, который вы хотите дать организациям, которые хотят повысить свою гибкость?

    Hiles :. Позвольте мне просто сказать, что не нужно бояться водной схватки, особенно если это выглядит как переход или первый шаг к изучению того, как организация работает вокруг Scrum и Agile.

    Water-scrum-fall — хорошее место для начала, оно выявит неэффективность вашей работы, ее политику и все то, чего вам действительно не хватает для достижения Scrum-нирваны. Когда вы сидите неподвижно и начинаете заниматься гибкими проектами, должны звучать тревожные звонки. Стремитесь стать живой и гибкой организацией, и благодаря скраму это будет началом вашего пути, а не концом.

    Один тренер по agile сказал мне однажды, что «время неэластично», я люблю этот термин как ссылку на железный треугольник.Мы всегда приближаемся к какому-то крайнему сроку или запланированному по времени событию, именно то, как мы ведем себя в этот временной интервал, определяет наш успех.

    Об интервьюируемом

    Энди Хайлс — высококвалифицированный специалист по гибкой методологии, спикер мероприятий и сертифицированный инструктор по гибкой методологии BCS, базирующийся на юго-западе Великобритании. Энди имеет опыт комплексной разработки программного обеспечения как для продуктовых, так и для сервисных организаций. Он хорошо разбирается в проблемах, связанных со сложностью организации, и в том, что необходимо для успешной гибкой трансформации.Сертифицированный специалист по Scrum в Scrum Alliance, его карьера прошла через крупные международные организации, такие как Intel и Nokia. Энди в настоящее время является ведущим консультантом по Agile и DevOps в IBM. Твердо убежден в том, что отличные команды создают отличные продукты. Энди стремится к успеху и при этом демонстрирует свой опыт и страсть к Agile в каждом проекте.

    Давайте сделаем программное обеспечение лучше: что такое Water-Scrum-Fall?

    Согласно Forrester, хотя гибкая разработка программного обеспечения приобрела огромную популярность, в действительности подход, которому следуют многие организации, ограничен как организационной культурой, так и интуитивным управлением.«Организации все чаще применяют методологии гибкой разработки программного обеспечения путем сочетания восходящего принятия и нисходящего изменения. Однако реальность гибкого внедрения отличается от первоначальных идей, описанных в Agile Manifesto, и многие заимствования напоминают то, что Forrester называет водой -Scrum-Fall, — объясняет Дэйв Уэст, директор по исследованиям и вице-президент Forrester.

    Water-Scrum-fall обычно рассматривается как гибридный гибкий метод работы, который исходит из того факта, что практики гибких методологий сосредоточены на области, с которой они наиболее знакомы: разработка программного обеспечения.

    В то время как некоторые, такие как Энди Хайлс, который выступал с докладом о Water-Scrum-Fall на первом саммите Agile Greece Summit, считают, что Water-Scrum-Fall можно использовать как ступеньку к аджилити, другие, такие как Cameron McKenzie, бывший инженер-программист, который в настоящее время специализируется на Agile-разработке, убежден, что использование Water-Scrum-Fall только создает проблемы и недовольство.

    Чтобы помочь вам прийти к своим собственным выводам, мы более подробно рассмотрим подходы Waterfall и Scrum, сравнивая их, а затем исследуем, как они соотносятся с подходом Water-Scrum-Fall.

    Водопад

    Подход Waterfall обычно описывается как линейно-последовательная модель жизненного цикла. Другими словами, процесс разработки программного обеспечения следует четко определенным этапам, каждый из которых следует за предыдущим.

    Типичные этапы:

    • Анализ требований: Требования к разрабатываемому продукту собраны и отражены в документе со спецификациями требований.
    • Дизайн системы: На основе собранных требований разрабатывается дизайн продукта, который используется для определения ожидаемых требований к оборудованию и системе.
    • Реализация: Небольшие программы, называемые модулями, разрабатываются индивидуально и тестируются на предмет их функциональности.
    • Интеграция и проверка: Разработанные блоки объединяются вместе, а продукт в целом проверяется.
    • Развертывание: Продукт развертывается в среде заказчика или выпускается на рынок.
    • Техническое обслуживание: Развернутый продукт поддерживается и, при необходимости, улучшается.

    Каждый из этих этапов может занять несколько месяцев, поэтому развертывание продукта часто занимает много времени. Подход Waterfall требует, чтобы планирование было завершено до начала любой работы, что означает, что оно обычно завершается до того, как полностью понимается, что влечет за собой проект. Когда проблемы проектирования системы обнаруживаются после того, как внедрение уже началось, проект возвращается к стадии планирования и начинается заново.

    Схватка

    Scrum — это популярная реализация Agile, которая представляет собой набор ценностей и принципов разработки программного обеспечения, описанных в Agile Manifesto.Как говорит Энди Хайлс: «Agile — это образ мышления, набор руководящих принципов, Scrum — это среда, которую можно развернуть, в ней есть строгие правила и события, которым нужно следовать, но это не одно и то же. Agile-мышление демонстрирует нашу неспособность работать быстро; он определяет то, чего на самом деле хочет заказчик, и улучшает качество, предоставляя множество возможностей для непрерывной обратной связи, что, в свою очередь, ориентирует разработчиков на то, как правильно построить то, что нужно ».

    Scrum разбивает процесс разработки на несколько более мелких частей, называемых событиями, выстраивает минимальный набор функций и готовит продукт к отправке:

    • Sprint: Базовая единица разработки в Scrum, ограниченная определенной продолжительностью.Каждый спринт начинается с планирования.
    • Планирование спринта: Группа обсуждает и согласовывает объем работы, которую предполагается выполнить.
    • Ежедневный Scrum: Группа синхронизирует действия и создает план на следующие 24 часа в течение 15-минутного мероприятия с ограниченным временем.
    • Обзор спринта: Проводится в конце спринта для проверки выполненной работы и незавершенной запланированной работы.
    • Ретроспектива спринта: Возможность для команды проверить себя и создать план улучшений.

    Спринт обычно занимает меньше месяца и повторяется снова и снова, каждый раз приводя к новому инкрементному выпуску. Нередко готовый к отправке продукт создается только после второго или третьего спринта.

    Скрам определяет три ключевые роли, которые необходимы для работы фреймворка:

    • Владелец продукта: Отвечает за определение функций, которые необходимы в продукте.
    • Скрам-мастер: Отвечает за защиту команды и процесса, проведение собраний и поддержание работы.
    • Команда: Включает разработчиков, тестировщиков, писателей и всех, кто участвует в разработке продукта.

    Scrum производит три артефакта или документа:

    • Журнал отставания по продукту: В этом разделе владельцы продуктов создают список функций по приоритетам, известный как пользовательские истории. Бэклог продукта развивается и меняет приоритеты с каждым спринтом.
    • Бэклог спринта: Пользовательские истории с наивысшим приоритетом попадают в бэклог спринта и сохраняются для следующего спринта.
    • Диаграмма выгорания: Показывает прогресс во время спринта по завершению задач из невыполненной работы спринта.

    Водопад против схватки

    При подходе Waterfall процесс разработки программного обеспечения рассматривается как единый монолитный проект, и группа разработчиков передает рабочее программное обеспечение операционной группе в конце проекта. С другой стороны, Scrum подходит к разработке того же проекта, что и серия очень маленьких проектов под названием Sprints.Команда разработчиков будет периодически выпускать работающее программное обеспечение, пока не будет завершен весь программный продукт.

    Water-Scrum-Fall

    Подход Water-Scrum-Fall возник из желания многих организаций принять методологии Agile разработки программного обеспечения в сочетании с тем фактом, что внедрение Agile было инициировано практиками Agile, которые, естественно, сосредотачиваются на областях, на которые они могут влиять: самой команде Scrum. Те домены, которые выходят за рамки их контроля, планирования проектов и управления выпусками, по-прежнему следуют традиционному подходу Waterfall.

    По словам Маргарет Роуз, Water-Scrum-Fall — это «гибкий подход, который охватывает как традиционные, так и гибкие принципы разработки и позволяет командам разработчиков использовать любые методы и методы, которые лучше всего соответствуют потребностям решаемой проблемы».

    Таким образом, разработка программного обеспечения часто делится на три отдельных этапа: период детального проектирования и планирования, разработка с использованием подхода Scrum и строгая и управляемая поставка продукта. Как и подход Waterfall, подход Water-Scrum-Fall регулируется фиксированными условиями контракта и длительным временем развертывания.

    По словам Дэйва Уэста, один вице-президент по развитию сказал: «Мы должны заранее уделить время бизнесу, выстраивая требования и планы, чтобы гарантировать, что мы знаем, чего они хотят, и они знают, сколько времени это займет и сколько это займет». будет стоить дорого. Проблемы начинаются, когда бизнес не знает, чего он хочет, или когда его архитектура является новой для нас ».

    Уэст советует специалистам по разработке и доставке приложений понимать, что слишком много времени заранее не повысит качество выпуска.Документы должны указывать на проблемную область и позволять начать высокоуровневое планирование как можно быстрее, в то время как быстрая обратная связь от клиента благодаря частым выпускам программного обеспечения и лучшей интеграции процесса выпуска в команду разработчиков обеспечивает раннюю доступность программного обеспечения, пригодного для использования.

    «Помимо описания Water-Scrum-Fall как стартовой ступеньки к аджилити, я изо всех сил пытаюсь найти какую-либо реальную пользу», — заявляет Хайлз. По этой и другим причинам подход Water-Scrum-Fall часто называют анти-паттерном.«Этот анти-шаблон широко применяется в государственном секторе, но его также можно найти в коммерческих организациях, особенно в корпоративном масштабе. Различные структуры масштабирования Agile (например, Agility Path) были разработаны в попытке предоставить средство правовой защиты. , «заключает agilepatterns.org.

    Заключение

    Подход Water-Scrum-Fall часто является результатом неудачной трансформации Agile и создает среду со многими подводными камнями подхода Waterfall, но с ограниченными преимуществами подхода Scrum.Было разработано несколько средств защиты от паттерна Water-Scrum-Fall, включая Agility Path и другие структуры масштабирования.

    Источники

    Полная история гибкой разработки программного обеспечения

    «Непрерывная доставка» в программном обеспечении — это больше, чем модная фраза. Если все сделано правильно, непрерывная поставка программного обеспечения — это святой Грааль практики разработки программного обеспечения, удержания клиентов, и именно поэтому DevOps сегодня является такой популярной концепцией.Чтобы понять важность непрерывной доставки, вам нужно кое-что узнать об истории гибкости и о том, откуда появились гибкие методы.

    История Agile-разработки программного обеспечения начинается не с Agile Manifesto — его корни уходят в прошлое. В этой статье рассматривается эволюция практики разработки программного обеспечения за более чем три десятилетия, включая истоки гибкости и то, как более свежие знания позволяют нам быстрее и быстрее выполнять циклы.

    Сначала наступил кризис

    В начале 1990-х годов, когда компьютерные вычисления начали распространяться на предприятиях, разработка программного обеспечения столкнулась с кризисом.В то время это называлось «кризисом разработки приложений» или «задержкой доставки приложений». По оценкам отраслевых экспертов, время между подтвержденной деловой необходимостью и фактическим применением в производстве составляло около трех лет.

    Проблема заключалась в том, что бизнес двигался быстрее, даже 25 лет назад. В течение трех лет требования, системы и даже целые предприятия могли измениться. Это означало, что многие проекты были отменены на полпути, а многие из завершенных не отвечали всем текущим потребностям бизнеса, даже если исходные цели проекта были достигнуты.

    В некоторых отраслях отставание превышало три года. В аэрокосмической и оборонной сферах может пройти 20 или более лет, прежде чем сложная система начнет реальное использование. В качестве крайнего, но отнюдь не необычного примера, программа Space Shuttle, которая была запущена в эксплуатацию в 1982 году, использовала информационные и обрабатывающие технологии 1960-х годов. Сложные аппаратные и программные системы часто проектировались, разрабатывались и развертывались в сроки, которые охватывали десятилетия.

    Лидеры мысли были разочарованы

    Джон Керн, аэрокосмический инженер в 1990-х годах, все больше расстраивался из-за таких длительных сроков выполнения работ и решений, принятых на ранних этапах проекта, которые нельзя было изменить позже.«Мы искали что-то более своевременное и быстрое», — отмечает он, присоединяясь к растущему числу тех, кто считал, что должен быть лучший способ создания программного обеспечения. Он был одним из 17 идейных лидеров в области программного обеспечения, которые начали встречаться в неформальной обстановке и обсуждать способы более простой разработки программного обеспечения, не требуя дополнительных затрат на процесс и документацию, как у водопада и других популярных техник программной инженерии.

    Другие отрасли также подвергались трансформации. На разработку нового автомобиля автомобилестроению потребовалось шесть или более лет, а в 1990-х годах это время сократилось почти вдвое.AT&T распалась, и так называемые «Бэби-колокольчики» резко сократили расходы на телефоны и обслуживание.

    Для продуктов с компонентом разработки программного обеспечения, таких как телефонные коммутаторы, автомобили или самолеты, о программном обеспечении часто думали позже, в основном потому, что разработка программного обеспечения не начиналась до тех пор, пока конструкция оборудования не была зафиксирована на месте. Но создание программного обеспечения не было приоритетом для большинства продуктовых команд в то время.

    И родился Agile

    Это разочарование по поводу, казалось бы, непродуктивной деятельности по разработке программного обеспечения, которое разделяли профессионалы-единомышленники, привело к теперь известной встрече Snowbird в Юте в начале 2001 года.Но это была не первая встреча этой конкретной группы лидеров программного обеспечения. Они собрались за год до этого в Rogue River Lodge в Орегоне весной 2000 года.

    В эту группу входили Керн, пионеры экстремального программирования Кент Бек и Уорд Каннингем, Ари ван Беннекум, Алистер Кокберн и еще двенадцать человек, все они хорошо известны. сегодня в гибком сообществе. Практика Agile не была конечной целью; Фактически, до того времени «agile» еще не использовалось в официальных разговорах.На этой встрече термины «легкий» и «легкий» были более распространенными, хотя ни один из участников не был особенно доволен этим описанием.

    В частности, эти лидеры мнений искали способы быстро создать работающее программное обеспечение и передать его в руки конечных пользователей. Такой подход к быстрой доставке дал несколько важных преимуществ. Во-первых, это позволило пользователям быстрее получить некоторые бизнес-преимущества нового программного обеспечения. Во-вторых, это позволило команде разработчиков программного обеспечения быстро получить обратную связь о масштабах и направлениях разработки программного обеспечения.

    Быстрая обратная связь и готовность к изменениям оказались ключевыми чертами гибкого движения. Если команда разработчиков программного обеспечения не уверена в понимании того, что нужно пользователю, она дает первое приближение, а затем прислушивается к обратной связи. Но в самом начале проекта мало что известно.

    Противодействие тяжеловесным процессам

    Agile никоим образом не критично относится к методологиям разработки, разработанным в 1970-х и 1980-х годах в ответ на хаотичные и незапланированные подходы, часто используемые на заре создания программного обеспечения.Фактически, 1970–1990 годы были главным образом временем появления основополагающих теорий и практик разработки программного обеспечения. Идея заключалась в том, чтобы приравнять программную инженерию к физической инженерии и заимствовать как можно больше из фактического проектирования и сборки.

    Этот подход проявился в так называемой методологии водопада. Этот подход четко определяет основные этапы жизненного цикла разработки приложения, от требований до развертывания. Это было названо «водопадом», потому что команды полностью выполняют один шаг, прежде чем перейти к следующему.Требования должны быть выполнены до перехода к функциональному дизайну, функциональный дизайн завершен перед детальным проектированием и так далее по всей последовательности. И подобно тому, как вода не течет в гору, редко есть условия, чтобы вернуться к более ранней стадии процесса. Как только вы закончили со стадией, эта стадия застыла во времени.

    Этот метод привнес в разработку программного обеспечения чувство организации и инженерной практики. Но есть ключевое отличие. Проекты в области гражданского строительства или машиностроения редко меняются в течение десятилетия и более.Если вам нужно спроектировать мост или высотное здание сегодня, очень вероятно, что детали не потребуют модификации через год или два.

    Фактически, водопад в первоначальном виде должен был приспособиться к изменениям и пересмотру проектных решений. Было приспособление для возврата к предыдущему этапу и корректировки некоторых решений и ожиданий, и эти изменения могли изменить аспекты текущего этапа. Но на практике графики и бюджеты почти всегда делали это невозможным, вынуждая команды придерживаться ранее принятых решений.

    В то время в большинстве групп разработчиков программного обеспечения и университетских факультетов компьютерных наук считалось, что чем больше времени вы тратите на планирование, тем меньше времени вы тратите на написание кода и тем лучше будет этот код. Это только усилило процессно-тяжелый подход, при котором больше внимания уделялось планированию и документации, чем доставке рабочего программного обеспечения.

    Мы не согласны

    Программные проекты редко обладают такой же стабильностью, как традиционные инженерные проекты.Бизнес-потребности изменится, по-видимому, в мгновение ока и, безусловно, быстрее, чем месяцы или годы, которые раньше требовались для завершения программного приложения. Оглядываясь назад, кажется очевидным, что программное обеспечение требует другого подхода к разработке.

    Конечно, другая часть проблемы состоит в том, что разработка программного обеспечения — это одновременно наука и искусство, с недостатками и связанными с ними человеческими ограничениями. Во-первых, мы просто не очень хорошо знаем, как определять программное обеспечение. Пользователи могут описывать свои бизнес-процессы, но они не могут сказать разработчикам программного обеспечения, какие функции будут его автоматизировать и как эти функции должны работать.Наша неспособность точно определить, что необходимо, прежде чем приступить к созданию продукта, отделяет программную инженерию от большинства других инженерных дисциплин.

    Во-вторых, перевод от требований, хотя они и несовершенны, к спецификациям, а также от спецификаций к реализации, изобилует двусмысленностями. Отчасти это связано с природой написанного слова; если утверждение может быть истолковано неверно, то почти наверняка так оно и будет. Но поскольку команды читают на уровне дизайна и переводят его на уровень реализации, неизбежны ошибки и недопонимание.

    У провидцев разные взгляды на разработку программного обеспечения

    Некоторая негативная реакция была вызвана также крупнейшим разработчиком программного обеспечения в мире: правительством США. В частности, стандарты Министерства обороны (DoD) для разработки программного обеспечения (в частности, DOD-STD-2167) явно поддерживали водопадную модель до конца 1990-х годов, когда они были изменены для явной поддержки итерационных процессов.

    В конце концов, Министерство обороны даже разработало свой собственный язык программирования: Ада, названная в честь Ады Лавлейс, которую часто называют первым компьютерным программистом.Необычно большой и хорошо структурированный язык, казалось, требовал тяжелого процесса с большим количеством документации. Это было идеально для эпохи тщательно задокументированного и запланированного водопадного процесса.

    Даже когда модель водопада преобладала в 1980-х и 1990-х годах, промышленные и академические деятели сопротивлялись. Первым важным откликом был Джеймс Мартин с быстрой разработкой приложений, или RAD. Целью RAD было сократить этап подготовки и быстро перейти к разработке, чтобы бизнес мог сразу начать сотрудничество с командой разработчиков, увидев рабочий прототип всего за несколько дней или недель.

    Также произошел переход к так называемой итеративной разработке программного обеспечения. Хотя итеративная разработка программного обеспечения уходит корнями, по крайней мере, в 1960-е годы, концепция постепенного улучшения получила распространение благодаря работе гуру качества У. Эдвардса Деминга и других еще раньше. Идея состоит в том, что вы выполняете действие, измеряете основные характеристики, вносите изменения, основанные на здравом смысле, и снова измеряете для улучшения.

    На протяжении 80-х годов прошлого века такие провидцы программного обеспечения, как Джеральд Вайнберг, Фред Брукс и Грэди Буч, написали очень популярные книги и статьи по итеративным методам разработки.Фред Брукс, известный автор книги «Мифический человеко-месяц », написал статью под названием «Нет серебряной пули — сущность и случайности разработки программного обеспечения», в которой он отмечает, что не существует единственной техники или процесса, которые позволили бы значительно улучшить в производительности разработки программного обеспечения.

    Вероятно, самой известной работой по итеративной разработке 1980-х годов была «Спиральная модель разработки и улучшения программного обеспечения» Барри Боэма. Спиральная модель была особой итеративной техникой, при которой проект начинается с малого и постепенно растет по мере того, как в него встроено все больше функций и возможностей.В то время как в крупных и заметных проектах часто использовалась строгая модель водопада, альтернативы скрывались на заднем плане.

    Практикующие хотят повторять разработку

    В то же время разрабатывались более конкретные итерационные методологии. Например, Джефф Сазерленд и Кен Швабер придумали процесс схватки в начале 1990-х годов. Термин пришел из регби и обозначал команду, работающую над общей целью. В 1995 году они систематизировали scrum, чтобы представить его на объектно-ориентированной конференции в Остине, штат Техас.Они опубликовали его в виде статьи под названием «Процесс разработки программного обеспечения SCRUM».

    Scrum был основан на концепции, согласно которой при разработке новых сложных продуктов наилучшие результаты достигаются, когда небольшие самоорганизующиеся команды получают цели, а не конкретные задания. У команды была свобода определить лучший способ достижения этих целей. Scrum также определил ограниченные по времени итеративные циклы разработки, целью которых было создание работающего программного обеспечения. Сегодня большинство команд, которые утверждают, что практикуют гибкую методологию, говорят, что используют scrum.

    Примерно в то же время Кент Бек был нанят консультантом по проекту экспериментальной разработки программного обеспечения в Chrysler. Со временем его назвали руководителем проекта, и в стремлении добиться успеха он был полон решимости довести передовой опыт до предельного уровня, дав методологии XP свое название. Хотя проект был в конечном итоге отменен, когда был приобретен Chrysler, Бек опубликовал книгу под названием Extreme Programming Explained , и его имя стало синонимом одной из ведущих альтернативных методологий.

    Возможно, различные гибкие и итерационные методы все еще были бы в меньшинстве, если бы не Agile Manifesto, кодифицированный на той встрече 2001 года в Snowbird. Несмотря на неопределенные цели этой группы, Манифест является наиболее четким и кратким заявлением о цели подхода, который был противоположностью модели водопада, которая все еще преобладала в то время.

    В результате сообщество разработчиков программного обеспечения приняло Agile Manifesto и его 12 принципов как окончательное заявление о движении гибкой разработки программного обеспечения.Сегодня все больше и больше команд идентифицируют себя как использующие гибкую методологию. Хотя многие из этих команд, вероятно, используют гибридную модель, включающую элементы нескольких гибких методологий, а также водопад, то, что они полностью идентифицируют с гибким движением, является свидетельством как силы утверждения, так и силы движения.

    Для гибкости и не только

    И хотя гибкость привела нас туда, где мы находимся, это еще не конец истории. Есть жизнь за пределами гибкой разработки, хотя гибкая разработка была необходимым первым шагом, чтобы увидеть, на что может пойти разработка программного обеспечения.Может быть глупо требовать изменения программного обеспечения так быстро, как наш разум осознает необходимость, но не глупо пытаться ускорить процесс. Могут ли гибкие концепции способствовать постоянным и эффективным изменениям в нашем программном обеспечении? Можем ли мы дойти до того момента, когда «выпуск» программного обеспечения со всеми его улучшениями больше не будет событием, которое нужно планировать, а будет просто ежедневным, ежечасным или поминутным событием, таким как дыхание?

    На конференции Better Software / Agile Development West в 2011 году Кент Бек представил основной доклад о том, как ускорить доставку программного обеспечения.Он провел этот часовой доклад, ни разу не упомянув Agile.

    Но не было никаких сомнений в том, что он описывает. Он сформулировал это в терминах тенденции к более быстрому выпуску программного обеспечения в производство и обсудил, что значит иметь возможность выпускать новые версии ежеквартально, ежемесячно, еженедельно и, в конечном итоге, ежедневно или даже непрерывно. «Если мы не знаем, верна ли функция, — отметил он, — мы предоставляем две ее версии, и пусть это решают пользователи». Это воплощение непрерывной доставки, или DevOps, как мы можем сказать сегодня.

    Гибкие процессы — необходимый первый шаг в этом направлении, но непрерывная доставка требует еще более радикальных изменений. Это означает, что разработчики пробуют что-то, основываясь на своих лучших знаниях на тот момент, но полностью готовы удалить или изменить это немедленно в зависимости от реакции пользователя.

    И реакция пользователя выражается не в словах, а в форме действий. Мы отслеживаем работу приложения и собираем данные о поведении пользователей. Анализ этих данных в режиме реального времени подсказывает команде, что делать дальше.А то, что будет дальше, займет не больше дня-двух.

    Продолжайте учиться

    Что такое метод «водная схватка-падение» и опасен ли он?

    В предыдущем посте Николас Чаиллан использовал термин «водопад-проворство» или «водопад из-под накипи». Это ситуация, когда организация, которая традиционно работала с методами линейного водопада, пытается внедрить методологии Agile или Scrum, но Agile действительно только (отчасти) затрагивает разработчиков и не объединяет с собой остальные функциональные области.Кажется, это проблема. Вот одно объяснение:

    В среде Water-Scrum-Fall интерфейс проекта по-прежнему имеет высокоуровневое планирование с утверждением и воротами управления, которые следуют более традиционному водопадному подходу. Команда разработчиков не гибко взаимодействует с этими интерфейсными проектными командами. Точно так же внутренняя часть каждой итерации гибкой разработки изобилует неагильными взаимодействиями. Процессы DevOps сильно загружены управлением и промежуточными областями, прежде чем фактический выпуск будет запущен в производство.Может быть довольно сложно согласовать Agile-спринты с более традиционными графиками выпуска водопада.

    Вот еще немного:

    «… необходимо, чтобы профессионалы в области разработки и доставки приложений придерживались концепции« водного Scrum »в модели.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *