Скрининг первого триместра беременности

Любой женщине, узнавшей о беременности, врач-гинеколог порекомендует пройти скрининг первого триместра.

Скрининг – это обследование, включающее комплекс процедур, которое позволяет оценить внутриутробное состояние плода, исключить или подтвердить вероятность рождения ребенка с пороками развития либо генетическими аномалиями.

В России проводится 2 скрининга на протяжении беременности женщины. Под третьим скринингом иногда подразумевают плановое УЗИ на 32-й неделе беременности. В этой статье мы подробно расскажем о скрининге первого триместра.

Сроки проведения и показания для первого скрининга

Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.

Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:

· Какие анализы и процедуры в него входят?

· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?

· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?

По порядку отвечаем на каждый.

Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.

Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.

Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:

· синдром Дауна

· синдром Патау

· синдром Смита-Опитца

· аномалии нервной трубки

· синдром Корнелии де Ланге

· синдром Эдвардса

· гастрошизис

· омфалоцеле

Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.

УЗИ первого триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.

В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.

В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:

· КТР (размер плода от копчика до темени)

· сердцебиение плода

· ТВП (толщина воротникового пространства плода)

· наличие или отсутствие носовой кости

О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.

Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование.

Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.

Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности.

Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша.

Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.

Биохимический скрининг

Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.

Подготовка к анализу проста:

· за сутки исключить из рациона жирную пищу

· исключить физическое и умственное перенапряжение

· не курить за 30 минут до исследования

· можно легкий завтрак

Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:

· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности

· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии

Оценка результатов скрининга первого триместра

После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.

Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:

· возраст

· дата исследований и срок беременности

· количество плодов

· наличие диабета 1 типа

· вес

· этническая принадлежность

· курение

· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО

Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика. Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод). Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.

Где сделать скрининг 1 триместра?

Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.

В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.

Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:

· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;

· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.

Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.

Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.

Цены на скрининговое УЗИ.

Первый скрининг беременных / Первый скрининг беременных / Полезная информация / Женская консультация / Подразделения КДМЦ

С января 2012 года в соответствии с приказом МЗ РТ №330 «О проведении пренатальной (дородовой) диагностики врожденных нарушений развития ребенка» на базе ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» работает межрайонный (республиканский) центр пренатальной диагностики (ЦПД).

  Открыт он с целью совершенствования организации пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка, снижения младенческой смертности и мертворождаемости в Республике Татарстан. Специалисты ЦПД ведут прием беременных с целью проведения экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11 — 14 недель гестации, проживающих на территории г. Набережные Челны и Тукаевского района, с проведением забора крови для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у плода РАРР-А и В-ХГЧ.  Ежедневно скрининг проходят 35 беременных женщин. Образцы крови с соблюдением всех правил хранения и транспортировки для исследования доставляются в лабораторию ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан».
В случае выявления высокого риска патологии беременных  женщин направляют в медико-генетическую консультацию ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан». Здесь проводят инвазивное пренатальное обследование беременных при подозрении на хромосомную патологию у плода (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цитогенетических и молекулярно-генетических тестов.
Задачи центра пренатальной диагностики — реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному выявлению пороков развития у плода (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау), профилактика рождения детей с летальными и тяжелыми пороками развития в Республике Татарстан.

Руководитель межрайонного ЦПД – врач-эксперт УЗИ, врач высшей квалификационной категории по УЗД, кандидат медицинских наук Хамидуллина Фарида Назимовна

Врачи-эксперты УЗИ: 

1. Савинчева Вера Сергеевна
2. Фарваева Валентина Владимировна
3. Гагаркина Наталья Леонидовна
4. Рожковская Полина Викторовна 

Врачи-эксперты УЗИ имеют Сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF) — сертификат международной компетентности. Они выдаются в качестве доказательства высокого профессионального уровня врачей и соответствия требованиям данной организации. FMF разработал четкие, строгие рекомендации, которым обязан следовать каждый врач, осуществляющий УЗИ исследование плода. Для того чтобы получить сертификат, доктор должен сдать теоретический экзамен и подтвердить квалификацию, предоставив свои снимки, сделанные на реальном приеме.Все врачи, имеющие сертификат FMF, проходят ежегодную переаттестацию. Таким образом Фонд стимулирует стремление медиков к самообразованию и совершенствованию навыков.Современная пренатальная диагностика (в развитых странах ее называют «медицина плода») уже оформилась как самостоятельная отрасль. Используя самые прогрессивные, точные методы, такие как ультразвуковое сканирование, биопсия хориона, исследование амниотической жидкости, специалисты по пренатальной медицине получают важнейшую информацию о состоянии и развитии плода. Применение рекомендаций, методик и программного обеспечения FMF помогает с максимальной точностью выявить грубые патологии развития, хромосомные аномалии, объективно рассчитать риск осложнений беременности.

Часы работы с 8.00 до 15.00
Тел. +7(8552)58-83-56

Благодарности наших пациентов — Клинический диагностический центр

Цымбалова Татьяна Васильевна

24-07-2018 в 17:14

Спасибо большое Шульге Елене Васильевне за чуткое и трепетное отношение к пациентам! Не первый раз попадаю к этой замечательной женщине, которая не только профессионально выполняет свои обязанности, но и поднимает настроение на весь день! Побольше бы таких медиков!!!

Цымбалова Татьяна Васильевна

29-06-2018 в 01:41

Выражаю огромную благодарность Шульге Елене Васильевне!!! Мне приходится часто сдавать кровь из вены, а сказать, что у меня плохие вены — это ничего не сказать!!! И только Елене Васильевне удаётся найти и с первого раза взять кровь! Так же хочется отметить этого человека ни как профессионала своего дела, специалиста, но ещё и как человека! Всегда встречает с улыбкой, настолько добродушная и отзывчивая, что после неё я выхожу с больницы с отличным настроением и желанием в следующий раз идти именно в эту больницу! Побольше бы таких медиков!
С уважением, Цымбалова Татьяна Васильевна. 28.06.18.

Курылёва Д.В.

08-05-2018 в 18:55

Выражаю благодарность сотрудникам центра, в частности сотруднику регистратуры Кучиной Наталье Владимировне, которая выполняет свою работу грамотно, четко, обращается с посетителями вежливо и доброжелательно, спасибо Вам. Также хочу поблагодарить врача Леонову Е.Г. и медсестру, которая с ней работает (к сожалению не запомнила фамилию), которые при подготовке и проведении не самой приятной процедуры проявляют к пациентам чуткость и доброту. Всего вам самого доброго.

Попова А

28-04-2018 в 08:14

Уважаемая Тамара Петровна, когда в поликлинике # 2 будет порядок? Ужас просто а не поликлиника стала! Почему сегодня 28 апреля, меня записывают к терапевту, повторю, к ТЕРАПЕВТУ… на 21 мая!!!! Что за беспредел то??? Что за огромные очереди в кабинет за направлениями ? Мед сестра все кто выписывают направления, как « в носу ковыряют» не торопятся ни грамма! Почему у вас штат врачей меняется каждый месяц? Все моложе и моложе врачи, опытные у вас не задерживаются или не приходят вообще? До Вашего правления такого бардака и беспредела не было! Про гинекологию вообще молчу, просто слов нет! Если не примете меры буду писать жалобу в Московскую администрацию. Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Оставить отзыв

Устаревший пренатальный скрининг 1 триместра или тест НИПТ?

Как известно, Медицинский Центр ИГР (МЦ ИГР) активно ведет не только практическую деятельность, а и научную. Мы тщательно анализируем проведенные циклы лечения, назначение анализов и их результаты. Одним из направлений, которое постоянно мониторится, является пренатальный скрининг беременных с целью выявления хромосомной патологии плода (например, синдром Дауна).

Существует два вида анализа неинвазивной пренатальной диагностики.

• В течение первого и второго триместра проводится общепринятый неинвазивный пренатальный скрининг, основанный на данных ультразвукового исследования и биохимических показателях крови беременной. В комбинации с материнским возрастом оценивается риск генетического состояния плода, но без исследования фетальной ДНК.
• Начиная с 10-й недели беременности, стало возможным по крови беременной женщины проанализировать ДНК плода с применением НИПТ-ВТ. Ведь, как известно, в течение беременности фетальная ДНК путешествует от плаценты к материнскому кровяному руслу и циркулирует там с её собственной ДНК. При этом точность такого исследования намного выше, чем у классического биохимического скрининга.

Так, проведя оценку полученных результатов, накопленных за многолетнюю практическу МЦ ИГР, мы выявили, что среди 4 226 беременных женщин, которые прошли биохимический скрининг в МЦ ИГР, 802 или 18,9% женщины были направлены на инвазивну пренатальную процедуру (амниоцентез). По результатам исследования клеток амниотической жидкости лишь у 100 женщин из 802 (12,5%) была подтверждена хромосомная патология плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и другие).

Проанализировав данные, полученные после 182 исследований НИПТ-ВТ, было установлено, что 4 пациентки из 182 (или 2,2%) были направлены на амниоцентез после неинвазивного теста з целью подтверждения хромосомной патологии у плода. При этом, у 100% (у 4 женщин) была подтверждена хромосомная патология плода.

Тип скрининга	Обследовано женщин	Количество проведенных амниоцентезов на основании результатов скрининга	Количество цитогенетически подтвержденных случаев хромосомной патологии плода
Классический биохимический скрининг	4226	802 (18,9% от общего количества)	100 (12,5 % от количества проведенных амниоцентезов)
НИПТ-ВТ	182	4 (2,2% от общего количества)	4 (100 % от количества проведенных амниоцентезов)

Таким образом, скрининг с применением НИПТ-ВТ является намного точнее классического биохимического скрининга и позволяет избежать проведения инвазивной пренатальной процедуры из-за ложно положительных результатов.

Но нужно помнить, что если по результатам НИПТ-ВТ выявлена хромосомная патология, в обязательном порядке требуется подтверждение данного заболевания с применением инвазивной процедуры (амниоцентеза) с целью исследования полного хромосомного набора плода.

Амниоцентез имеет очень высокую точность (99,99%), и лишь в 0,1% может привести к нарушению течению беременности. В случае, если Вы проходили исследование НИПТ-ВТ в МЦ ИГР, цитогенетическое исследование клетов амниотической жидкости для вас выполняется бесплатно.

Обращаясь в Медицинский Центр ИГР, с помощью НИПТ–ВТ у Вас есть возможность снизить вероятность в необходимости проведения инвазивной пренатальной процедуры, а также с высокой точностью (>99%) определить аномальное количество хромосом 13, 18, 21, X, Y по крови беременной женщины.

Наши специалисты всегда готовы предоставить Вам высококвалифицированную консультацию и помощь даже в самых сложных диагностических случаях.

Аудиологический скрининг новорожденных

Многолетние наблюдения у нас в стране и зарубежом свидетельствуют, что аудиологический скрининг необходимо проводить у новорожденных  детей в роддомах. Причем оптимальным методом в этом случае является регистрация вызванной отоакустической эмиссии. Этот метод позволяет выявить даже небольшое снижение слуха, причем независимо от того, является ли это кондуктивной или сенсоневральной тугоухостью. Аудиологическое тестирование новорожденных в родильных домах методом регистрации ОАЭ рекомендуется проводить не ранее 4 дня жизни, поскольку в более ранний период у части детей она не регистрируется.

Особую ситуацию представляет аудиологический скрининг в больницах для новорожденных, где длительное время находятся недоношенные дети и дети с различными соматическими заболеваниями. Здесь необходима также регистрация слуховых вызванных потенциалов. Дело в том, что у этих детей не только значительно выше встречаемость нарушений слуха, но также высока вероятность возникновения слуховой нейропатии. Если использовать только отоакустическую эмиссию, то такие дети ошибочно диагностируются как нормальнослышащие. В отделениях патологии новорожденных аудиологическое тестирование целесообразно проводить перед выпиской ребенка из стационара.

При наличии отрицательного результата аудиологический скрининг следует провести повторно (через 4-6 недель после первичного скрининга). Отрицательным результатом первичного скрининга называется отсутствие отоакустической эмиссии или отсутствие слуховых вызванных потенциалов на пороговый уровень стимулов (35-40 дБ для разных приборов) для одного или двух ушей.

При повторном отрицательном результате ребенок направляется на диагностическое обследование слуха в детский сурдологический центр (областной, краевой или республиканский). Причем диагностическое обследование должно быть проведено в первые 3 месяца жизни.

Повторное обследование слуха следует рекомендовать и новорожденным, успешно прошедшим скрининг в родильном доме, но затем госпитализированным в отделение патологии новорожденных в связи с гипербилирубинемией.

Внедрение аудиологического скрининга новорожденных в нашей стране должно позволить приблизиться к современным стандартам в области помощи детям с нарушениями слуха:

• Выявление нарушений слуха сразу после рождения.
• Диагностика нарушений слуха (определение типа нарушения слуха, уровня поражения слуховой системы и степени слуховых потерь) в возрасте до 3-4 месяцев.
• Слухопротезирование при наличии порогов слуха в речевом диапазоне более 40 дБ в возрасте от 2-х месяцев.
• Проведение необходимых лечебных мероприятий.
• Ранняя абилитация — занятия ребенка и родителей с сурдопедагогом по развитию остаточного слуха, коммуникативных навыков, речи, психических функций, моторики — с момента выявления нарушений слухового восприятия.
• Кохлеарная имплантация — электродное протезирование слуха детей с глухотой и 4 степенью тугоухости при отсутствии эффективности от адекватного протезирования слуховым аппаратом (начиная с возраста 1 год).

Исследования детей с нарушениями слуха показали, что если детей с 3-4 степенью тугоухости протезировать слуховыми аппаратами в возрасте до 6-ти месяцев, то их речевое и языковое развитие, в том числе накопление пассивного и активного словаря, овладение грамматической системой родного языка, будет такое же, как у нормальнослышащих детей. Если же детям надеть слуховые аппараты после 6-ти месяцев, то при самой эффективной коррекционной работе ребенок все равно будет отставать в развитии речи.

Таким образом, внедрение аудиологического скрининга новорожденных с помощью отоакустической эмиссии в России, безусловно, важный этап. Но это лишь первый этап в ранней абилитации детей с нарушениями слуха. Во многих ли городах есть центры, оснащенные современным диагностическим оборудованием и персонал, умеющий квалифицированно проводить дифференциальную диагностику нарушений слуха у детей в возрасте до 6-ти месяцев? Наш опыт свидетельствует, что таких центров пока очень мало. Еще меньше специалистов, которые умеют протезировать детей такого возраста. Катастрофически не хватает сурдопедагогов, имеющих навыки реабилитационной работы с детьми раннего возраста. А главное, многие специалисты до сих пор считают, что слухопротезирование детей может быть отложено до 1-2-х лет, а занятия с ребенком можно начать только в 3 года в специальном детском саду для детей с нарушенным слухом.

Но наиболее интенсивное развитие слуховых путей и центров, а также мозга происходит в первые 1,5 года жизни ребенка! И мы сегодня владеем методами слухопротезирования и развития слуха и речи у глухих детей, начиная с первых месяцев жизни.

Поэтому на наш взгляд, программа аудиологического скрининга «заработает», если не только роддома будут оснащены современным качественным оборудованием, но и специалисты обновят свои представления и знания о возможностях ранней реабилитации.

От нас, специалистов, зависит, будет ли у глухого ребенка шанс научиться слышать и говорить, как нормальнослышащие дети.

И.В.Королева, профессор Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена (кафедра сурдопедагогики), Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования (кафедра высоких технологий в оториноларингологии и логопатологии)

Пренатальный скрининг 1 триместра, цена биохимического скрининга крови первого триместра беременности

Что такое скрининг 1 триместра

Скрининг 1 триместра – комплекс обследований, которые проводят с десятой по тринадцатую неделю беременности. Проводят эти мероприятия всем беременным женщинам, во всех медицинских организациях, где наблюдают беременных. Необходимость прохождения скрининга 1 триместра определяется приказом Министерства здравоохранения РФ №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».   Включает ультразвуковую диагностику и определение материнских сывороточных маркёров (РАРР-А и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина). Далее специальная программа рассчитывает риск рождения ребёнка с хромосомной патологией. Это и есть основная задача первого скрининга.
И УЗИ, и анализ материнских сывороточных маркёров лишь косвенно указывают на наличие отклонений. Потому это и является скрининговым методом, то есть методом, призванным в большом потоке беременных женщин выявлять отдельных — с высоким риском аномалий у плода. Конечно, выявленные риски потом требуется перепроверять, поэтому в случае неблагоприятных результатов анализа проводятся подтверждающие инвазивные исследования.

Показания к первому скринингу

Комбинированный скрининг 1 триместра необходимо пройти каждой женщине, так как риск развития аномалий плода есть всегда. Этого требует и 572 приказ Минздрава. Особенно важно провести обследование в следующих случаях:

• Возраст матери превышает 35 лет, отца – 45 лет;
• Вредные привычки у родителей: курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
• Перенесенное инфекционное заболевание в первые недели беременности;
• Прерванные патологические беременности в анамнезе: выкидыши, замершие и регрессирующие беременности;
• Плод с диагностированными хромосомными мутациями в прошлых беременностях или рождённый ребёнок с отклонениями;
• Наследственные заболевания у близких родственников родителей;
• Прием запрещённых для беременных лекарственных препаратов в первых неделях;
• Мать и отец – кровные родственники;
• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке.

Этапы первого скрининга при беременности

Ультразвуковая диагностика

Всегда проводится перед биохимическим анализом, так как показывает точный срок беременности. Прогнозировать наличие у плода генетических патологий можно с одиннадцатой недели, когда становятся заметны физические отклонения от нормы.
В процессе обследования замеряют размеры, положение и состояние органов плода, полученные данные обрабатывают с помощью компьютерной программы, которая определяет риск мутаций. Результат УЗИ неточный, требует перепроверки и не всегда совпадает с реальным положением дел.

Биохимический скрининг 1 триместра

После определения срока беременности, нужно сдать кровь на плазменный протеин А (РАРР-А) и свободную бета-субъединицу хорионического гонадотропина, он же ХГЧ. Гормон вырабатывается хорионом – оболочкой зародыша. До 10 недели кровь на ХГЧ сдают для подтверждения внематочной беременности. Исследование на наличие патологий у плода проводится на десятой-двенадцатой неделе, когда гормон перестает активно вырабатываться и его количество стабилизируется.

Точно определить наличие генетических заболеваний с помощью анализа крови на маркёры нельзя. Отклонения уровня гормона от нормы бывают вызваны причинами, не связанными с мутациями хромосом: двуплодной беременностью, сахарным диабетом, токсикозом, плацентарной недостаточностью.

Подтверждение диагноза инвазивной диагностикой

Если результаты первого скрининга при беременности показали высокий риск хромосомных патологий у будущего ребёнка, для верификации диагноза проводится забор клеток плода для последующего генетического исследования. С этой целью делают прокол брюшной стенки, через который берут биоматериал на исследование.

В качестве дополнения к первому скринингу всем беременным женщинам может быть рекомендован неинвазивный пренатальный тест Пренетикс. Это надёжный и точный скрининговый тест, который показывает вероятность рождения ребёнка с хромосомными заболеваниями с точностью 99,2% (для синдрома Дауна), что существенно точнее традиционного скрининга 1 триместра.

НИПТ позволяет в ряде случаев избежать выполнения инвазивного вмешательства – прокола брюшной стенки для забора генетического материала плода. Инвазивные процедуры несут некоторые риски для здоровья матери и ребёнка, очень низкие в процентном отношении, но вынуждающие считаться с ними с учётом массовости охвата беременных.

Для теста Prenetix достаточно 20 мл материнской крови. Сдать кровь можно в любой точке России. Результат – в течение двух недель.

Для повышения информативности 1 скрининга рекомендуется одновременно с традиционным скринингом первого триместра пройти неинвазивный пренатальный тест Пренетикс.

Неинвазивный тест Пренетикс по американской технологии Harmony – это возможность обнаружить хромосомные аномалии плода без побочных эффектов от процедуры. На исследование у будущей матери берут 20 мл венозной крови. Время ожидания результата – от двух дней. Тест выявляет самые распространенные хромосомные заболевания, приводящие после рождения к инвалидности, ухудшению качества жизни или гибели ребёнка в первые годы жизни:

• Синдром Дауна
• Синдром Эдвардса
• Синдром Патау
• Синдром Шершевского-Тёрнера
• Синдром Клайнфельтера
• Увеличение числа Х-хромосом у девочек
• Увеличение числа Y-хромосом у мальчиков

Исследование проводят после 10 недели беременности, когда в крови матери появляется достаточное количество ДНК плода.

Преимущества Пренетикс перед другими неинвазивными исследованиями

Гарантия результата

Вероятность погрешности теста Prenetix – 1 к 10 000. То есть, результаты верны более чем в 99,99% случаях.

Гарантия надёжности

В исследованиях технологии Harmony приняли участие более 23 000 женщин. В исследованиях других тестов, российских и международных, принимало участие менее 2000 человек, поэтому у них больше вероятность получить ошибочный результат. К настоящему времени тесту Prenetix доверились более 250 000 женщин в разных странах, и это число ежедневно увеличивается.

Точный диагноз на раннем сроке беременности

У неинвазивного пренатального тестирования высокая чувствительность, поэтому скрининг-тест Prenetix проводится с 10 недель беременности. При прохождении Prenetix в случае выявления риска патологии и подтверждения диагноза верифицирующими методами у родителей есть время на осознание ситуации и принятие решения. В случае, если риск не выявлен, будущие родители будут знать это уже на самом раннем сроке.

Результат при любом виде наступления беременности

Prenetix – единственный неинвазивный тест, который проводится при двуплодной беременности, суррогатном материнстве, ЭКО, донорских яйцеклетках или сперме.

Определение пола ребёнка на десятой неделе беременности

При выполнении теста Prenetix пол ребёнка определяется на раннем сроке, что невозможно сделать при ультразвуковой диагностике. Другие аналогичные тесты не делаются при двуплодной беременности. Пол, как правило, определяется на 23-25 неделе.

Не требуется повтор и пересдача анализов

Повторная сдача крови проводится менее чем в 3% случаев. В других вариантах НИПТ – более чем в 6%.

Возможность пройти тест в любой точке России

Сдать кровь на тест Пренетикс можно в любом регионе России, вне зависимости от места вашего проживания.

Неинвазивное тестирование – весьма информативное дополнение к традиционному первому скринингу при беременности,  при котором исследуется множество других важных показателей.

Prenetix рекомендован всем беременным женщинам после прохождения первого скрининга. Неинвазивное пренатальное тестирование позволяет:

• Определить с высокой точностью риски хромосомных патологий плода на раннем сроке
• В ряде случаев избежать необходимости проведения инвазивной процедуры для верификации ошибочно определённого риска.

Если тест Пренетикс положительный, инвазивная диагностика проводится (при отсутствии явных противопоказаний со стороны как здоровья матери, так и течения беременности). Вас готовы проконсультировать наши врачи-генетики и ответить на те ваши вопросы, которые не осветил ведущий беременность врач.

Медицинский центр «Уралочка» в Челябинске УЗИ Гинекология Акушерство

НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ДНК СКРИНИНГ

Как убедиться в отсутствии у вашего ребенка синдрома Дауна или других тяжелых генетических заболеваний?

НИПС — это высокоточный безопасный неинвазивный ДНК-тест, который дает важную информацию о вашей беременности на раннем сроке.

Основанный на анализе ДНК плода неинвазивный пренатальный скрининг (НИПС) позволяет определить:

— T21 (Синдром Дауна)

— T18 (Синдром Эдвардса)

— T13 (Синдром Патау)

— Моносомию по Х–хромосоме (синдром Тёрнера)

— XXX (Трисомию по Х–хромосоме)

— XXY (синдром Клайнфельтера)

— XYY (синдром Якобса)

— Пол плода (XX или XY)

— Риск наследственных заболеваний: муковисцидоз, гемохроматоз, фенилкетонурия, галактоземия и нейросенсорная тугоухость

Преимущества неинвазивного пренатального скрининга (НИПС):

— Выявляет наиболее часто встречающуюся хромосомную патологию (Синдром Дауна, Эдвардса, Патау)

— Определяет риск наследственных заболеваний

— Точность более 99%, как и у других неинвазивных пренатальных тестов

— Можно делать уже на 9-й неделе с помощью обычного забора крови (при двуплодной беременности тест выполняется с 10-ой недели беременности)

— Самый доступный тест в максимально сжатые сроки

— Определение пола ребенка

 Прочитать другие публикации раздела >>> Статьи

 

ООО «Уралочка» — многопрофильная клиника города Челябинска, где основные методики современной медицины объединены в комплексный, целостный подход, что в большинстве случаев позволят достичь положительные результаты как в своевременной диагностике так и в лечении.

Профессионализм, индивидуальный подход, внимательное отношение к каждому пациенту – вот некоторые отличительные черты работы наших специалистов. Имея возможность в одном месте проконсультироваться у врачей, сдать анализы, провести диагностику и получить лечение, Вы избегаете утомительного хождения по разным учреждениям. Система предварительной записи экономит Ваше бесценное время.

Особое место в работе нашей клиники занимает акушерство, в частности пренатальная диагностика основной целью которой является дородовое обнаружение врожденных и наследственных заболеваний, на основании проведенного  комплексного  обследования с использованием новейших методик и технологий, в различные сроки беременности.

Наши врачи под руководством кандидата медицинских наук, доцента кафедры ультразвуковой и пренатальной диагностики института повышения квалификации врачей ФМБА России (г. Москва) А.Ю. Блинова проводят  комплексное пренатальное обследование и ультразвуковую диагностику, включая технологии 3 D/4D в акушерстве и гинекологии на экспертном оборудовании.

Персонал центра

Блинов Александр Юрьевич, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Черненко Наталья Вячеславна, генеральный директор, врач УЗ диагностики

Зайнетдинова Лариса Фоатовна, врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

Гаврикова Оксана Анатольевна, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Пирожкова Анна Михайловна, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Кадочникова Елена Ивановна, врач акушер-гинеколог-перинатолог, высшей категории

Иванищина Анна Васильевна, врач акушер-гинеколог, высшей категории

Качурина Мария Станиславовна, врач акушер-гинеколог 1 категории

Коряушкина Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог 1 категории

Подивилова Екатерина Евгеньевна, врач акушер-гинеколог 1 категории

Новосельцева Анна Александровна, врач УЗ диагностики

Шабалина Татьяна Владимировна, акушерка

Бузакова Наталья Владимировна, медицинская сестра

Еремина Елена Михайловна, медицинская сестра

Килькинова Юлия Хужаяновна, медицинская сестра

Архипова Светлана Павловна, администратор

Прусакова Татьяна Александровна, администратор

Преимущества обращения в МЦ «Уралочка»

Высокотехнологичное оборудование и квалифицированный персонал нашего медицинского центра позволяют предложить Вам: 

 18 и 19 июля 2020 года филиал на Свердловском проспекте 8а и филиал на ул. 50-летия ВЛКСМ, 12 не работают.

Высококвалифицированное ультразвуковое обследование плода на экспертном оборудовании с записью DVD-диска и комментариями специалиста.

Комплексное (ультразвуковой и биохимический скрининг) обследование  в 11-13 недель беременности с последующим расчетом индивидуального риска по возможности наличия у плода наследственных заболеваний.

Расчет риска по преэклампсии и задержке роста плода в 11-13 недель беременности (в практическом здравоохранении не проводится)

Пренатальный неинвазивный тест (в практическом здравоохранении не проводится).

Индивидуальный подход – наш персонал уделяет время Вам и только Вам!

Отзывы

Валентина Петровна

Гаврикова Оксана Анатольевна врач с большой буквы!!! С 2011г. на УЗИ ставили гиперплазию и полипы эндометрия. В 2015г. была дважды безуспешно проведена гистероскопия в клиническом учреждении при кафедре медицинской академии, в ходе которой ни гиперплазии, ни полипов горе-доктор не обнаружил, с последующими некорректными комментариями в адрес врача проводившего ультразвуковые исследования!!! После чего я больше года к докторам не показывалась. По настоятельной просьбе Оксаны Анатольевны которая много лет меня наблюдает, и которая, под честное слово, заставила меня обратиться к врачу-гинекологу. Я записалась в клинику «Лотос». Нашлись и полипы и уже гораздо больше чем гиперплазия — заболевание эндометрия!!! Теперь уже — пациент онкологов, благодаря врачам чудо-клиники!!! Женщины не запускайте себя, и если врач-диагност говорит вам, что диагноз из года в год подтверждается- смените врача! Ваше здоровье только в ваших руках! 

Анна

Я являюсь клиенткой вашего центра уже много лет. Все врачи, которые делали узи до сегодняшнего дня мастера и профессионалы своего дела. Но сегодня 4.06 в 14.30 я попала к незнакомой мне до этого молодой девушке Кириллова Т.В. — отвратительный диагност, которая намерила все неправильно и не на один вопрос не дала ответ! Некорректна ответила моему мужу, который поинтересовался, » вы не врач, вот и просто сидите», кто дал ей право так общаться?! Срок указала не верный! Я считаю , что такой специалист позорит вашу отличную клинику!

Людмила

День добрый! Уже который год делаю УЗИ именно в этом центре у врача Пирожковой А. М. Очень грамотный и компетентный специалист, всегда все объясняет. Советую всем!!! А место и интерьер-это не самое главное, главное, чтобы специалисты были хорошие!!! Удачи всем!

Полина

Отличный центр!!! Отдельное спасибо Карлыковой М.А.- вела меня во время беременности! И замечательному врачу-узисту Черненко Н. Спасибо за внимательное и доброе отношение к пациентам!

Записаться на приём

Специалисты нашего центра всегда рады встрече с Вами в удобное для Вас время

Почему температурный скрининг на коронавирус 2019 с помощью бесконтактных инфракрасных термометров не работает | Открытый форум по инфекционным болезням

Аннотация

Скрининг на коронавирус

2019 позволяет оценить большое количество пациентов, одновременно сокращая воздействие на здоровье и ограничивая дальнейшее распространение вируса. Температурный скрининг был ключевым моментом в выявлении случаев заболевания во время пандемии, потому что это одно из самых ранних и наиболее часто регистрируемых проявлений болезни.Мы описываем важные факторы, которые следует учитывать при обследовании лиц, прошедших скрининг, а также процесс измерения и текущие результаты. Оптимальный скрининг на основе температуры включает как индивидуальные факторы, так и факторы окружающей среды, а также пересмотр текущего порога лихорадки.

При миллионах случаев заболевания и сотнях тысяч смертей из-за инфекций, вызванных тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) в Соединенных Штатах, проводится скрининг американцев на SARS-CoV-2, вирус, ответственный за коронавирусные заболевания 2019 (COVID -19), стало национальным приоритетом.Поскольку лихорадка является одним из самых ранних и наиболее частых проявлений болезни, температурный скрининг был основным направлением выявления случаев заболевания во время пандемии [1–3]. В сотрудничестве с Целевой группой Белого дома по коронавирусу, Департамент здравоохранения и социальных служб США и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в конце марта 2020 года выпустили веб-сайт и приложение (www.apple.com/covid19), которое направляет американцев. задавая серию вопросов, чтобы определить, следует ли им проводить дальнейшую оценку симптомов, указывающих на заражение SARS-CoV-2.Согласно руководящим принципам, лица, находящиеся в немедицинских учреждениях с температурой 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше как минимум 2 раза, должны практиковать социальное дистанцирование с самоизоляцией в течение 14 дней [1]. В медицинских учреждениях CDC определяет лихорадку как температуру лба, превышающую или равную 100,0 ° F (37,8 ° C) [1]. При скрининге людей на инфекции, требующие карантина в немедицинских условиях, CDC определяет лихорадку как температуру лба ≥100,4 ° F (≥38,0 ° C) [4], полученную с помощью бесконтактного инфракрасного термометра (NCIT) [5].К сожалению, программы температурного скрининга, предназначенные для выявления людей, инфицированных SARS-CoV-2, в лучшем случае малоэффективны, поскольку примерно у половины инфицированных никогда не возникает лихорадка [6].

Температурный скрининг SARS-CoV-2 также является неотъемлемым компонентом усилий по локализации во всем мире. Хотя на первый взгляд процесс проверки кажется простым, при более внимательном рассмотрении возникает несколько основных вопросов. Как, например, получилось определить лихорадку как температуру ≥100?4 ° F (≥38,0 ° C) в условиях немедицинского обслуживания и ≥100,0 ° F (≥37,8 ° C) для медицинских учреждений, и являются ли эти пороговые температуры достаточно чувствительными и специфичными для случаев инфекции? А где измерять температуру (ротовая полость, барабанная перепонка или поверхность кожи лба) каким термометром?

Происхождение ≥100,4 ° F (≥38,0 ° C), поскольку определение лихорадки обычно связывается с magnum opus, Das Verhalten der Eigenwärme в Krakheiten ( The Course of Temperature in Diseases ), опубликованном Карлом. Райнхольд Август Вундерлих в 1868 году.Хотя определение Вундерлиха было основано на подмышечной температуре, измеренной термометром, калиброванным на 3,6 ° F (2,0 ° C) выше, чем у современных термометров, его концепция нижнего предела фебрильного диапазона сохраняется и по сей день [7].

В одном из самых ранних описаний клинических проявлений инфекции SARS-CoV-2 Чен и др. [8] сообщили, что примерно 60% из 534 обследованных иммунокомпетентных пациентов имели температуру ниже 100,4 ° F (38,0 ° C). Когда случаи были стратифицированы по температурным порогам, 38% имели температуру <37.3 ° C (99,1 ° F), 19% 37,3–38,0 ° C (99,1–100,4 ° F), 34% 38,1–39,0 ° C (100,6–102,2 ° F) и 9%> 39,0 ° C (> 102,2 ° F). Поскольку температура пациентов измерялась в подмышечной впадине с помощью ртутного стеклянного термометра (письменное личное сообщение), актуальность этих наблюдений для стратегий скрининга SARS-CoV-2 в Соединенных Штатах, которые в основном полагаются на NCIT, остается неопределенной.

Поскольку температура в теле варьируется в зависимости от анатомической области, термин «температура тела» не имеет смысла. Есть температура в подмышечных впадинах, оральная температура, ректальная температура и т. Д., И все они отличаются друг от друга.В целом, подмышечные температуры немного ниже, чем одновременно полученные оральные температуры, которые ниже, чем ректальные температуры. При такой изменчивости нет температуры тела, только температуры отдельных частей тела. «Внутренняя температура» — обычно определяемая как температура крови в легочной вене — максимально приближена к температуре тела, поскольку это температура внутренней среды тела, и на нее меньше влияют температура окружающей среды, чем температура поверхности, например, подмышечной впадины, рта или кожи.Однако для измерения внутренней температуры требуется катетеризация легочной артерии, что не является ни безопасным, ни практичным в качестве скринингового теста [9]. Вместо этого суррогатные температуры, полученные на различных участках (например, во рту, прямой кишке, подмышечной впадине), которые приблизительно коррелируют с внутренней температурой, контролируются клинически. Для этой цели использовались различные типы термометров, включая стеклянные ртутные, стеклянные, спиртовые, цифровые и инфракрасные (ИК) устройства. Из них инфракрасные термометры, вставляемые в наружный слуховой проход для измерения температуры барабанной перепонки, являются одними из наиболее часто используемых термометров в клинических условиях в Соединенных Штатах. К сожалению, измерения с помощью этих термометров требуют прямого контакта с пациентами. С появлением пандемии SARS-CoV-2 термометры на основе NCIR стали предпочтительными инструментами для массового обследования потенциально инфицированных людей, поскольку они избегают прямого контакта с обследованными людьми, не излучают вредное излучение и не требуют ни стерилизации, ни одноразового использования. .

Портативные NCIT в настоящее время используются для проверки людей на возможное заражение SARS-CoV-2 в различных условиях, из которых аэропорты представляют особый интерес [10].По состоянию на 23 февраля 2020 года более 46 000 путешественников прошли проверку с помощью таких устройств в отдельных аэропортах США. Выявлен только один человек, инфицированный SARS-CoV-2 [10]. По состоянию на 21 апреля 2020 года сотрудники CDC и сотрудники таможни и пограничной службы США проверили около 268 000 путешественников, из которых только 14 были инфицированы SARS-CoV-2 [11].

Показания, полученные с помощью NCIT, которые измеряют температуру поверхности (как правило, средней части лба), зависят от множества факторов, связанных с человеком, окружающей средой и оборудованием, все из которых могут влиять на их точность, воспроизводимость и взаимосвязь с внутренней температурой. К ним относятся возраст и пол пациента, а также принимаемые лекарства (особенно жаропонижающие) [7]. У женщин температура немного выше, чем у мужчин, а у афроамериканцев температура немного выше, чем у белых [12]. Кроме того, температура колеблется по циркадному ритму, при этом ранние утренние (оральные) температуры в среднем на 1,0 ° F (0,56 ° C) ниже, чем вечерние температуры. Кроме того, существует «излучательная способность» (способность излучать тепло за счет излучения) исследуемой поверхности, на которую влияют цвет лица, нанесение макияжа и пот.Факторы окружающей среды, такие как расстояние от объекта до датчика, температура окружающей среды и влажность, также влияют на показания, полученные с помощью NCIT [13].

Наконец, фазы лихорадки сами по себе являются потенциально важными факторами, определяющими результаты, полученные с помощью NCIT. Во время восходящей фазы лихорадки происходит повышение внутренней температуры из-за кожной вазоконстрикции, которая снижает теплоотдачу тела. Во время девервесценции кожное расширение сосудов дает противоположный эффект.Поскольку NCIT измеряют тепло, излучаемое поверхностью кожи, оба кожных ответа могут ограничивать их способность определять наличие лихорадки [14].

Надежность устройств NCIT в значительной степени неизвестна. Нам известно только об одном исследовании, в котором сравниваются показания, полученные с помощью таких устройств и электронного термометра, о котором сообщил Нг и др. [15], в котором температура поверхности водяной бани нагревается от 32,0 до 42,0 ° C (98,6–107,6 ° F). были обследованы. Расследование зафиксировало различия в 1.0–2,12 ° C (1,8–3,82 ° F) между показаниями, полученными с помощью 3 NCIT, и показаниями, полученными с помощью электронного термометра. Такие различия увеличивали pari passu с повышением температуры водяной бани. Основываясь на 1000 температур NCIT, полученных у здоровых взрослых, Ng et al [15] определили, что нормальная температура лба составляет 31,0–35,6 ° C (87,8–96,1 ° F).

ВЫВОДЫ

Это некоторые из причин, по которым программы массового скрининга на инфекции SARS-CoV-2, основанные на NCIT, неэффективны.Чтобы разработать лучшие программы для различения инфицированных и неинфицированных людей, необходимо будет рассмотреть множество факторов, отрицательно влияющих на термический скрининг с помощью перечисленных выше NCIT. Учитывая небольшое количество случаев COVID-19, выявляемых с использованием порогового значения температуры 100,4 ° F (38 ° C), следует рассмотреть вопрос о снижении порогового значения температуры, используемого для выявления инфицированных лиц с симптомами, особенно при обследовании ослабленных пожилых людей и некоторых лиц с ослабленным иммунитетом. Приведенные выше результаты исследования Ng et al [15] показывают, что температура отсечки> 96.1 ° F (> 35,6 ° C) следует использовать при скрининге людей на наличие симптоматических инфекций SARS-CoV-2. К сожалению, поскольку 40–45% людей с инфекциями SARS-CoV-2 протекают бессимптомно [6], любые попытки идентифицировать таких людей без тестирования их на сам вирус, скорее всего, потерпят неудачу. Поскольку массовый скрининг на вирус ограничен нашими текущими возможностями для этого и стоимостью такой программы, если она станет доступной, новаторские тактики наблюдения за общественным здоровьем, такие как групповое тестирование [16], краудсорсинг цифровых носимых данных, Стоит рассмотреть геолокационные измерения лихорадки с помощью «интеллектуальных термометров» (т. е. термометров, сопряженных с мобильными устройствами) [17], а также мониторинг осадка сточных вод на предмет SARS-CoV-2 [6].Эти идеи, как и вопрос о том, насколько можно снизить пороговую температуру, определяющую лихорадку, без увеличения числа ложноположительных случаев симптоматической инфекции SARS-CoV-2 до неприемлемого уровня, необходимо будет определить в ходе тщательно спланированных будущих исследований. .

Благодарности

Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов.

Список литературы

2.

Wang

D

,

Hu

B

,

Hu

C

и др.

Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай

.

JAMA

2020

;

323

:

1061

—

9

.3.

Ван

Z

,

Ян

B

,

Li

Q

и др.

Клинические особенности 69 случаев заболевания коронавирусом 2019 г. в Ухане, Китай

.

Clin Infect Dis

2020

;

71

:

769

—

77

.6.

Оран

ДП

,

Тополь

EJ

.

Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: повествовательный обзор

.

Ann Intern Med

2020

;

173

:

362

—

7

.7.

Mackowiak

PA

,

Worden

G

.

Карл Райнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

.

Clin Infect Dis

1994

;

18

:

458

—

67

.8.

Chen

L

,

Deng

C

,

Chen

X

и др.

Глазные проявления и клинические характеристики 534 случаев COVID-19 в Китае: перекрестное исследование

.

Acta Ophthalmol

2020

Дек; 98 (8): e951-e959.9.

Джулиано

KK

,

Скотт

SS

,

Эллиот

S

,

Джулиано

AJ

.

Измерение температуры у тяжелобольных, интубированных перорально взрослых: сравнение сердцевины легочной артерии, тимпанального и орального методов

.

Crit Care Med

1999

;

27

:

2188

—

93

.10.

Джерниган

ДБ

.

Обновление: ответ общественного здравоохранения на вспышку коронавирусной болезни в 2019 г. — США, 24 февраля 2020 г.

.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2020

;

69

:

216

—

219

. 11.

Schuchat

A

;

Группа реагирования CDC на COVID-19

.

Ответ общественного здравоохранения на начало и распространение пандемии COVID-19 в США, 24 февраля — 21 апреля 2020 г.

.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2020

;

69

:

551

—

6

.12.

Mackowiak

PA

,

Wasserman

SS

,

Levine

MM

.

Критическая оценка 98,6 градусов по Фаренгейту, верхнего предела нормальной температуры тела и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха

.

JAMA

1992

;

268

:

1578

—

80

. 13.

Ghassemi

P

,

Pfefer

TJ

,

Casamento

JP

и др.

Лучшие практики для стандартизированных испытаний характеристик инфракрасных термографов, предназначенных для проверки на лихорадку

.

PLoS One

2018

;

13

:

e0203302

.14.

Булан

JA

.

Терморегуляция.

In:

Mackowiak

PA

ed.

Лихорадка. Основные механизмы и управление

. 2-е изд.

Филадельфия

;

Lippincott-Raven

;

1997

: pp

35

—

58

. 15.

Ng

DK

,

Chan

CH

,

Chan

EY

и др.

Краткий отчет о нормальном диапазоне температуры лба, определенном бесконтактным портативным инфракрасным термометром

.

Am J Infect Control

2005

;

33

:

227

—

9

. 16.

Pilcher

CD

,

Westreich

D

,

Hudgens

MG

.

Групповое тестирование на тяжелый острый респираторный синдром — коронавирус 2 для быстрого расширения масштабов тестирования и наблюдения за заболеваемостью в режиме реального времени

.

J Инфекция Dis

2020

;

222

:

903

—

9

. 17.

Миллер

AC

,

Singh

I

,

Koehler

E

,

Polgreen

PM

.

Приложение с термометром на смартфоне для эпиднадзора за гриппом на уровне населения и отдельных лиц в режиме реального времени

.

Clin Infect Dis

2018

;

67

:

388

—

97

.

© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества инфекционных болезней Америки.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение. работы на любом носителе при условии, что оригинальная работа не была изменена или преобразована каким-либо образом, и что произведение правильно процитировано.По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].

Национальный форум качества одобряет меры по профилактике и обследованию | Еженедельник терапевтов ACP

Национальный форум качества (NQF) недавно одобрил 19 мер по обеспечению качества, связанных с профилактической помощью и скринингом. Эти меры касаются ряда клинических профилактические меры, включая вакцинацию против гриппа и пневмококка ряд медицинских учреждений и обследований на определенные типы рака, полового передаваемые инфекции и остеопороз. Цель мер — помочь обществу врачи здравоохранения эффективно оценивают и в конечном итоге улучшают здоровье населения уровень.

ACP является активным членом НРК и регулярно участвует в одобрении мер. процесс. Комитет по оценке результативности (КУП) АКТ был приглашен НСК Проект поддержки поддержки профилактики здоровья населения для проверки эффективности меры.PMC критически проанализировала показатели эффективности на основе стандартизованного измерить критерии обзора. КУП АШП предоставила обратную связь в НРК через члена комментарий и период голосования.

Следующие меры не были одобрены ACP по методологическим причинам, неясным определение меры, отсутствие клинической доказательной базы или необходимость согласования несколько мер:

• NQF 0039 Прививки от гриппа от 50 лет и старше (NCQA),
• NQF 0041 Иммунизация против гриппа (AMA-PCPI),
• NQF 1653 Иммунизация против пневмококков (больница) (CMS),
• NQF 0033 Скрининг хламидий (NCQA),
• NQF 0032 Скрининг рака шейки матки (NCQA) и
• NQF 0046 Скрининг или терапия остеопороза для женщин в возрасте 65 лет и старше (NCQA).

Следующие меры были одобрены ACP:

• NQF 0431 Вакцинация против гриппа среди медицинского персонала (CDC),
• NQF 0522 Иммунизация против гриппа — домашнее здравоохранение (CMS),
• NQF 0226 Иммунизация против гриппа в популяции пациентов с ХПН (Альянс по качеству ухода за почками),
• NQF 1659 Иммунизация против гриппа (больница) (CMS),
• NQF 0043 Вакцинация от пневмонии для пожилых людей (NCQA),
• NQF 0617 Пневмококковая вакцина (Active Health Management),
• NQF 0525 Пневмококковая вакцина, когда-либо полученная (домашнее здравоохранение) (CMS),
• NQF 0034 Скрининг колоректального рака (NCQA),
• NQF 0579 Ежегодный скрининг на рак шейки матки для пациентов с высоким риском (Resolution Health, Inc. ),
• NQF 0037 Исследование остеопороза у пожилых женщин (NCQA),
• NQF 0614 Использование стероидов — скрининг на остеопороз (Active Health Management) и
• NQF 0629 Курильщики мужского пола или семейный анамнез AAA — скрининг на AAA (Активный Управление здоровьем).

Пренатальный скрининг новых тестовых средств Panorama®

Ваши дети — самое главное в вашей жизни.С того момента, как мы видим синюю линию на тесте на беременность, мы берем живот, хорошо едим, следуем советам врача и меняем свою деятельность, чтобы защищать и питать шишку на каждом этапе. Мы знаем, как подготовиться к наилучшему возможному исходу — на основе того, о чем мы знаем, — но как мы защищаем и обеспечиваем более непредсказуемые вещи?

Natera работает над созданием тестов, которые предоставляют важную генетическую информацию о вашем ребенке на ранних сроках беременности. Их простой неинвазивный анализ крови Panorama® позволяет выявить ряд генетических аномалий, таких как синдром Дауна, а также определить пол уже на 9 неделе беременности, что дает вам возможность спланировать будущее хорошее здоровье вашего ребенка.

Знание о том, что ребенок родится с медицинскими осложнениями, позволяет заранее подготовиться. Пациентка, которая планировала рожать дома, могла выбрать больницу. Предродовая диагностика также может позволить провести раннее медицинское вмешательство, возможно, даже внутриутробно или сразу после родов, что приведет к более эффективному и целенаправленному лечению.Экспертные знания могут помочь решить любые проблемы, облегчить беспокойство и помочь вам чувствовать себя более уверенно в уходе за своим ребенком. Также необходимо учитывать долгосрочное планирование, например, физическую подготовку домашних условий, безопасных для ребенка с особыми потребностями.

Пренатальное тестирование позволяет узнать больше о своем ребенке до его рождения. Генетическая информация, полученная во время беременности, а не при рождении, позволяет родителям получать дополнительные знания и соответственно строить планы. Никто не любит сюрпризов; с помощью простого раннего теста будущие родители могут лучше всего подготовиться к своему захватывающему новому прибытию.

Для получения дополнительной информации посетите www.panoramatest.com

Panorama® теперь доступна в Великобритании в сотрудничестве с NewGene Ltd.

Свяжитесь с NewGene по адресу www.newgene.org.uk/patients.htm или позвоните по телефону 0191242 1923

.