Младенцы глотают миллионы частиц пластика в день

Каждый младенец, которого кормят из полипропиленовой бутылочки, глотает миллионы частиц микропластика в день, подсчитали учёные. Может быть, это совершенно безопасно для здоровья. А возможно, и нет. Пока у специалистов недостаточно данных. Зато эксперты выяснили, как уменьшить (на всякий случай) количество микропластиковых частиц в рационе маленького человека. Для этого достаточно следовать простым рекомендациям.

Подробности изложены в научной статье, опубликованной в журнале Nature Food.

Полипропилен – одна из самых распространённых пластмасс. Из неё делают множество бытовых предметов, в том числе и посуду: контейнеры для микроволновых печей, электрические чайники, бутылочки для кормления младенцев.

Между тем учёные давно знают, что пластмассовые изделия со временем разрушаются, высвобождая микропластиковые частицы. Обычно исследователи сосредотачиваются на микропластике, который попадает в окружающую среду из-за постепенного разложения пластикового мусора.

Но не являются ли и бытовые предметы источником этих частиц?

Авторы нового исследования начали выяснение этого вопроса с самого деликатного предмета: бутылочек для кормления младенцев.

Команда изучила бутылочки десяти самых распространённых брендов. Как сообщается, вместе взятые они покрывают 69% рынка этих необходимых многим мамам предметов.

Экспериментаторы исходили из международных рекомендаций по стерилизации бутылочки и приготовлению смеси. Согласно им, перед каждым использованием бутылочка стерилизуется в кипящей воде. Затем в ней готовится смесь (вода с температурой 70 градусов Цельсия смешивается с порошкообразной смесью, после чего бутылочка со смесью охлаждается в холодной или ледяной воде до комфортной для кормления температуры).

Делая всё точно по инструкции, а также залив в бутылочки воду с температурой 25 и 95 °C, учёные затем измерили количество микропластика, которое выделяется в смесь для кормления.

Исследователи обнаружили, что от температуры используемой воды сильно зависит количество выделяемого микропластика. Чем она горячее, тем больше микрочастиц пластмассы придётся проглотить младенцу.

Так, при температуре воды 25 °C (что значительно ниже рекомендаций по приготовлению смеси) и после предварительной стерилизации бутылочки в литр смеси выделяется 600 тысяч частиц микропластика. При температуре 70 °C (такой водой можно обжечься, поэтому приготовленную смесь рекомендуется охлаждать) в каждый литр смеси выделяется уже 16 миллионов частиц микропластика. А если вода представляет собой практически кипяток (95 °C), то в литре смеси окажется уже 55 миллионов (!) микрочастиц.

Полипропиленовые бутылочки вынуждают детей ежедневно глотать миллионы частиц микропластика.

Сколько же микропластика потребляет в день средний младенец? Чтобы выяснить это, эксперты проанализировали ситуацию в 48 странах и регионах по всему миру. Они учитывали распространённость грудного вскармливания (которое позволяет практически отказаться от использования пластиковых бутылочек), популярность тех или иных типов полипропиленовых бутылочек и темпы выделения из них микропластика.

По этим подсчётам, на каждого младенца в среднем по миру приходится 1,58 миллиона микрочастиц в день. В Европе, Северной Америке и Океании показатели ещё выше: 2,6, 2,3 и 2,1 миллиона, соответственно.

Чем это грозит младенцу? Неизвестно. Возможно, что и ничем. Во всяком случае, немедленно избавляться от полипропиленовой бутылочки не нужно.

«Меньше всего мы хотели бы чрезмерно тревожить родителей, особенно когда у нас нет достаточной информации о потенциальных последствиях [проглатывания] микропластика для здоровья младенцев, – подчёркивает соавтор исследования Джон Болэнд (John Boland) из Тринити-колледжа в Дублине.

Тем не менее ничто не мешает снизить количество микропластиковых частиц, которые приходится глотать младенцу. Просто на всякий случай. Вряд ли кто-то хочет на своём ребёнке проверять, есть ли вред от такой «пищевой добавки».

«Мы призываем политиков пересмотреть действующие инструкции по приготовлению смесей с использованием пластиковых бутылочек для кормления грудных детей. Что особенно важно, мы обнаружили, что можно снизить риск проглатывания микропластика, изменив методы стерилизации и приготовления смесей», – говорит Болэнд.

С этой целью авторы разработали простые рекомендации для родителей. Вот они.

Сначала следует стерилизовать бутылочку в соответствии с требованиями ВОЗ и обязательно дать ей остыть.

Затем нужно не меньше трёх раз промыть бутылочку остывшей кипячёной водой. Эта вода должна кипятиться в непластиковой посуде (например, чайнике из нержавеющей стали). Перед промыванием бутылочки воде нужно дать остыть до комнатной температуры.

Затем нужно приготовить смесь. Делать это следует с использованием воды, нагретой до 70 °C, но опять-таки в непластиковой посуде. И только когда смесь остынет до комнатной температуры, перелить её в полипропиленовую бутылочку.

При этом уже готовую смесь нужно правильно хранить и, разумеется, нельзя разогревать в пластиковом контейнере. Часто молодые родители используют для этих целей микроволновые печи, однако, согласно всё тем же рекомендациям, этого делать не стоит. Ведь в этом случае смесь нагревается неравномерно: в ней образуются отдельные горячие области, и ребёнок может обжечься.

Разумеется, бутылочки – это только верхушка айсберга. Полипропиленовые чайники и контейнеры для пищи выделяют ничуть не меньше микропластика, разве что глотают его уже не грудные дети.

В связи с этим авторы статьи призывают начать исследования возможного влияния этих частиц на здоровье человека. Не мешает подумать и о посуде, которая добавляла бы в еду меньше столь специфической «приправы».

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о том, сколько пластика взрослый человек съедает в неделю. Также мы писали об обнаружении микропластика во внутренних органах людей и в человеческих фекалиях.

tommee tippee Products Руководство для родителей

tommee tippee Продукция Руководство для родителей

Добро пожаловать и поздравления

Это ваш первый шаг на пути к тому, чтобы вырастить ребенка по принципу tommee tippee®, вы выбираете лучшие и самые инновационные продукты, которые помогут вам получить максимум удовольствия от предстоящих месяцев.

Руководство для родителей по продуктам tommee tippee®

1. Питание:
   Ближе к природе система поддержки грудного вскармливания, которая помогает дольше кормить ребенка грудью.
2. Успокаивающий:
   Разнообразные силиконовые пустышки успокаивают и утешают вашего ребенка. прорезыватели для зубов на всех этапах прорезывания зубов.
3. Мониторинг:
   Контролирует ряд мониторов с усовершенствованными датчиками звука, движения и температуры. Цифровой ушной термометр, наш новый цифровой ушной термометр и сменные гигиенические чехлы.
4. отучение
   Чашки ассортимент непроливаемых стаканов для всех возрастов и стадий от 4 месяцев +
   Tумное ПО продукты, которые помогут вашему ребенку перейти от молочной диеты к самостоятельному питанию.
   Нагрудники для того, чтобы уберечь ваших малышей от беспорядка.
5. Меняется:
   Sangenic ° удобные системы удаления подгузников, которые гигиенически блокируют запахи и микробы.

продукты

Наш удостоенный наград ассортимент ближе к природе упрощает сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки

Ближе к природе продукты

Разработанный в результате многолетних исследований с участием кормящих мам и медицинских работников, приложение «Ближе к природе» помогает младенцам дольше кормить грудью, облегчая совместное кормление грудью и кормление из бутылочки.

Грудь

Ближе к природе Серия молокоотсосов «ближе к природе» позволяет быстро, легко и комфортно сцеживать грудное молоко, и они поставляются со своим собственным стерилизационным боксом. Наши одноразовые прокладки для груди тонкие, очерченные и отлично впитывают влагу, чтобы вы оставались сухими в течение всего дня.

Бутылка

Бутылочка великолепной формы с антиколиковой соской, доступная с пятью скоростями потока, работает с рождения, имитируя естественную гибкость, растяжение и движение груди мамы, и помогает сделать кормление из бутылочки полезным опытом. Кроме того, ознакомьтесь с нашим выбором отличных стерилизаторов.

верхний совет:
Поощряйте мужа или партнера обнимать ребенка без рубашки. Малышу понравится контакт кожи с кожей, и он будет счастлив.

Легче сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Соска, имитирующая естественную гибкость, ощущение и движение груди мамы.

 ГИБКИЙ И СТРЕЙЧ

• • мягкая силиконовая соска
  • мягко удлиняется и сгибается во время кормления
  • имитирует естественное кормление грудью

ЛЕГКАЯ ЗАЩЕЛКА ПО ФОРМЕ

• • грудь как форма соски
  • более легкое переключение между грудью и
  • ребенок из бутылочки фиксируется так же, как при грудном вскармливании

 Sсверхчувствительный антиколик

• • Сверхчувствительный антиколиковый клапан
  • передовая технология easy-vent
  • оптимальная вентиляция во время кормления
  • снижает риск того, что ребенок может вдохнуть воздух

ДЛЯ ПОЛНОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ

• • бутылки ближе к природе изготавливаются из полипропилена (PP), который на 100% не содержит бисфенола A (SPA).
  • наш полипропиленовый материал был специально разработан для обеспечения повышенной прозрачности, гарантируя лучший внешний вид и характеристики бутылки.

УНИКАЛЬНАЯ ФОРМА БУТЫЛКИ

• • предназначен для максимально естественного удержания во время кормления
  • имитирует положение кормления грудью

Бутылочки и соски Closer To Nature

БУТЫЛКИ

• Доступен в 150м1. 260 мл и 1 мл
• 0% бисфенола А
• Уникальная форма бутылки
• Все бутылочки поставляются с соской с медленным потоком
• Легко держать
• Более мягкое естественное ощущение
• Также доступны бутылки Twin 260m1, оформленные в розовом или синем цвете.

Легче сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки. Соска, имитирующая естественную гибкость и движение груди мамы.

Соски

• Естественное растягивающее действие
• Сверхчувствительный антиколиковый клапан с усовершенствованной технологией easyiiventw Легкая защелкивающаяся форма
• Более мягкое естественное ощущение
• Доступен с 5 скоростями потока
  

Изготовлен из более мягкого силикона, который мягко удлиняется и сгибается во время кормления почти так же, как соски мамы, поэтому имитирует естественное действие грудного вскармливания.

АНТИКОЛИК

• Вентиляционная трубка Вентиляционная трубка для непрерывного кормления
• Термочувствительная трубка
• Соска Natural Flex АКТРОН
• Легкая защелкивающаяся форма
• Легко держать
• Более мягкое естественное ощущение
  

Безопасный, простой в использовании и эффективный против коликов. Перед кормлением ребенка проверьте термочувствительную трубку. Если он синий, его можно кормить. Если он стал розовым, значит молоко теплее, чем рекомендуемые 37 ° C.

Выражение естественного ощущения

Имитируйте естественное кормление ребенка

ЕСТЕСТВЕННОЕ ВЫРАЖЕНИЕ ЧУВСТВ

• Мягкая силиконовая чашка специально разработана для имитации естественного кормления ребенка.

ЛЕГКО ЧИСТКА И СБОРКА 

• Простой и понятный дизайн
•  Вы можете переключаться между IOW, средним и высоким уровнями всасывания во время сцеживания, чтобы обеспечить максимальную эффективность и дополнительный комфорт.

ЭФФЕКТИВНОЕ ОТРАЖЕНИЕ МОЛОКА

• Во время сцеживания вы можете переключаться между низким, средним и высоким уровнем суфации, чтобы обеспечить максимальную эффективность и дополнительный комфорт.

ТИХИЙ И НЕЗАКРЫТЫЙ

•  Дает вам свободу выражать уверенность

Ближе к естественному грудному вскармливанию

НАКЛАДКИ ДЛЯ ГРУДИ

• Antiscivolo
• Тонкая контурная форма
• Воздухопроницаемый
• Двойная упаковка Превосходные характеристики, ультра абсорбирующие и удобные
  

Система хранения молока

•  Новая система хранения грудного молока ближе к природе
• Собирайте и защищайте драгоценное грудное молоко
• Градуированные горшки на 2 унции / 60 мл
• Можно мыть в посудомоечной машине, микроволновой печи и морозильной камере
• Умещается в бутылке ближе к природе, поэтому вы можете сцеживать ее прямо в горшок
• Умещается в бутылочке, близкой к природе, для кормления Один горшок с многоразовым использованием действительно упрощает совместное кормление грудью и кормление из бутылочки
  Как только горшок с многоразовым использованием действительно облегчит совместное кормление грудью и кормление из бутылочки
  

Накладки на соски

• Действуйте как вторая кожа для воспаленных и потрескавшихся сосков
• из мягкого силикона
• Имитирует естественное ощущение гибкости и движения груди мамы
  Уникальные карманы для воздушного потока на коже обеспечивают контакт кожи с ребенком

Электрический молокоотсос

• Введение естественного выражения вознаграждения — имитирует естественное кормление ребенка
• Мягкая силиконовая чашка для максимального комфорта и идеальной посадки
• Регулируемые настройки — низкий, средний и высокий
• Эффективное выражение

Пакет включает в себя все необходимое для начала сцеживания и кормления: электрический молокоотсос, стерилизатор, бутылочку для молока и соску. I x крышка для хранения молока, 2 емкости для хранения молока и 6 подгрудников, расположенных ближе к природе

Ручной молокоотсос

• Превосходная производительность с комфортом
• Мягкая на ощупь, гибкая чашка для идеальной посадки
• Всего 3 части
• Крышка для хранения молока для хранения и замораживания грудного молока
• BPA бесплатно

В комплект входит все необходимое для сцеживания и кормления: ручной молокоотсос. стерилизатор, I 50 мл ближе к бутылочке и соске Nature, I x крышка для хранения молока, 1 емкости для хранения молока и 2 подгрудников ближе к природе wwvi.tornmeetippee.cDm

Легче нагревать молоко и детское питание безопасно, электрическая бутылка и подогреватель еды

УДОБНЫЙ

• Быстро и безопасно подогревает молоко и детское питание

ПОДХОДИТ ДЛЯ МОЛОКА И ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ

• Подогревает все, от грудного молока до детского питания, помогая сохранить питательные вещества, которые жизненно важны для здорового развития вашего ребенка

ЛЕГКО подать в суд

• поставьте бутылку или банку с едой в подогреватель
• используйте диск управления, чтобы отрегулировать температуру

Ближе к природе аксессуары

2 х ТЕРМИЧЕСКИЕ СУМКИ

• Создан для хранения бутылок с природой
• Двойная упаковка сохраняет одну бутылку теплой, а другую — прохладной
• Отличные термические свойства
• Аккуратная ручка Carty, которую можно повесить на ручку багги.
  

ДОРОЖНАЯ БУТЫЛКА И ПОГРЕВАТЕЛЬ

•  Удобное приготовление корма на ходу
• Может использоваться для подогрева бутылок и банок с едой.
• Может использоваться для смешивания свежих кормов на ходу
•   Механизм открытия / закрытия кнопки для легкого наливания
• Крышка колбы служит стаканом для подогрева
  

ДЕТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ НАБОР

• Содержит 9 основных предметов ухода за здоровьем и уходом
• Аккуратно упакован в удобный чехол из материала
• В комплекте: цифровой термометр для полости рта, аспиратор для носа, зубная щетка, щетка, расческа, ножницы. кусачки для ногтей и наждачные доски x2
  

РУЧКИ ДЛЯ БУТЫЛОК

• Предназначен для бутылок, близких к природе
• Может использоваться с соской, близкой к естественной, или с жестким носиком Explora First Sips
  

НАСАДНИК ДЛЯ ПОДАЧИ МОЛОКА

• Помогает избавиться от высыпаний, защищая чувствительную кожу малышей от протечек и проливов.
• Уникальный каплеуловитель поглощает влагу
• Идеально подходит для прорезывания зубов
• Легко застегивается на липучку
  

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ БУТЫЛКА И ПОГРЕВАТЕЛЬ ТОГО

Быстро и безопасно нагревает детское молоко и пищу

• Термостатический контроль предотвращает перегрев / кипение
• Избегает горячих точек, вызванных микроволновым нагревом
• Безопасная альтернатива кувшинам с горячей водой
  Предназначен для хранения банок с едой и бутылок с природой. Идеально подходит для использования с рождения
  

ДОЗАТОРЫ ПОРОШКА МОЛОКА

• Идеально для путешествий
• Заранее отмерьте порошок для кормления на целый день
• Готовьте корма только тогда, когда они вам нужны
• Избегает риска выделения молока
• Порошок хранится в безопасном, свежем и сухом виде.
  

БУТЫЛКА ЩЕТКА

• 2 шт. Дизайн
• Специально разработанный очиститель для сосков
• Прочная нейлоновая щетина
• Нескользящая ручка
• Сверхширокая насадка для чистки труднодоступных участков
  

Остается стерильным весь день и ночь

ОСТАЕТСЯ СТЕРИЛЬНЫМ ВЕСЬ ДЕНЬ И НОЧЬ

• Если крышка не открыта, содержимое остается стерильным до 24 часов.

СТЕРИЛЬНОЕ РАБОЧЕЕ ЛИЦО

• Для приготовления кормов

УНИКАЛЬНАЯ ФОРМА

МЕНЬШЕ ЧАСТЕЙ ЛЕГКАЯ ОЧИСТКА

 ФАЗА БЫСТРОГО ЦИКЛА СТЕРИЛИЗАЦИИ

БЛИЖЕ К ПРИРОДЕ Стерилизация

ОДИНОЧНАЯ БУТЫЛКА СТЕРИЛИЗАТОРА

• Используйте в микроволновой печи или с холодной водой и таблеткой
• Компактный для путешествий
• Отлично подходит для ночного кормления
• Безопасно, быстро и просто использовать в любое время. в любом месте
• Специально разработан, чтобы подходить ближе к природным бутылкам
• Поставляется с бутылкой 260 мл ближе к природе
  

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАТОР

• Остается стерильным весь день и ночь
• Если крышка не открыта, содержимое остается стерильным до 24 часов.
• Стерильная рабочая поверхность для приготовления кормов
• Тонкая форма
• Меньшее количество деталей, простая очистка
• Вмещает 6 бутылочек ближе к природе и все аксессуары

Включает БЕСПЛАТНО внутри
I x I SOmI ближе к природе бутылка
I x 0. 3M чистая пустышка и щипцы для сосков

МИКРОВОЛНОВЫЙ СТЕРИЛИЗАТОР Sf EANI

• Остается стерильным весь день и ночь. Содержимое остается стерильным до 24 часов, если крышка не открыта.
• Крышка служит стерильной рабочей поверхностью для приготовления корма.
• Загрузочная корзина
• Простая система загрузки бутылок и аксессуаров, приближенных к природе
• Нет необходимости отделять соску и завинчивающееся кольцо для стерилизации
• Вмещает 4 бутылочек ближе к природе и все аксессуары

Включает БЕСПЛАТНО внутри

Я х 150 мл ближе к природной бутылке.
I x 0-3M чистая пустышка и щипцы для сосков www.tommeetippee.corn 

успокаивающий

Для вас это единственная по-настоящему ортодонтическая пустышка в мире, для нее это просто естественно

Ближе к успокаивающей природе

Некоторым младенцам нужно нечто большее, чем просто объятия, чтобы их успокоить, поэтому слава богу за широкий ассортимент принадлежностей для зубочисток и прорезывателей для зубов, разработанных специально для того, чтобы сделать жизнь лучше, когда мама или папа просто не могут. Наши самые продаваемые соски-пустышки и прорезыватели для зубов, изготовленные в соответствии с высочайшими техническими требованиями и отвечающие самым строгим стандартам безопасности, подходят с рождения и были разработаны, чтобы успокаивать вашего ребенка и одновременно защищать его ротовую полость.

SOOTHING

• Сосание — это естественное reflex — вот почему так много детей любят свои пустышки. Мы предлагаем силиконовые пустышки всех форм, размеров и цветов.

верхний совет Используйте ремни, а не гели для прорезывания зубов, которые обеспечивают только временный эффект онемения детских зубов.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов может быть Гнилое время для младенцев, поэтому прорезыватели для зубов tommee tippee, специально разработанные для лечения трех стадий прорезывания зубов, являются идеальным выбором.

Способствует безопасному и здоровому развитию полости рта

ГИБКОСТЬ И РАСТЯЖКА

• Для истинно ортодонтического, естественного прилегания

НАСТОЯЩИЙ ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ

• Создано стоматологами для обеспечения безопасного и здорового развития полости рта.

ЕСТЕСТВЕННАЯ ФОРМА

• Создан для поддержки естественной формы неба

ВОЗРАСТНАЯ ЭТАПНАЯ ИСТОРИЯ

• Важно, чтобы соска-пустышка росла вместе с вашим ребенком, чтобы она идеально подходила к телу.
• У нас есть ассортимент товаров для всех возрастов и возрастов.

Ближе к природе соски-пустышки

Эта уникальная запатентованная серия пустышек была создана с участием экспертов-стоматологов. Соска-пустышка специально разработана, чтобы мягко расширяться по нёбу, чтобы поддерживать естественную форму неба и способствовать безопасному и здоровому развитию полости рта.

• Гибкая и эластичная соска для поистине ортодонтической естественной посадки
• Создан для поддержки формы неба
• Доступен в 3 размерах, чтобы обеспечить максимальную поддержку на всех возрастных этапах.

Держатели для пустышки

• С гибкими и эластичными разъемами, которые легко протирать
• Предназначен для использования с пустышками с кольцами, например, «Close to Nature Pure», и пустышками со вставками, такими как www. tommeetippee.com 
  

Этап 1: легко достать прорезыватель

Идеально подходит для первых этапов прорезывания зубов, так как охлаждает и успокаивает воспаленные десны, прежде чем зубы начнут прорезаться.

прорезыватели

Этап 1

• Для нежных десен и первых зубов
• Массаж — Текстурированные поверхности, предназначенные для массажа нежных десен
• Укус — поверхности для прорезывания зубов, которые ребенок может кусать и жевать, чтобы способствовать более быстрому срезанию зубов

Этап 2

• Для передних моляров и нежных десен
• Массаж — Текстурированные поверхности, предназначенные для массажа нежных десен
• Камера, наполненная прохладной водой, которую можно охладить в гребне и использовать для успокоения нежных десен
  

Этап 3

• Для задних моляров и нежных десен
• Массаж — Текстурированные поверхности, предназначенные для массажа нежных десен
• Прикус — поверхности для прорезывания зубов, предназначенные для массажа нежных десен
  

мониторинг

Средства безопасности для младенцев, дающие душевное спокойствие и уверенность занятым и заботливым детям

Ближе к мониторингу природы

В идеальном мире все родители проводили бы каждую минуту дня и ночи со своими младенцами. В реальном мире это просто невозможно, поэтому многие родители полагаются на мониторы tommee tippee, которые приносят им уверенность и душевное спокойствие. Наши цифровые мониторы настолько чувствительны, что улавливают каждый звук, издаваемый ребенком, поэтому вы оба можете спокойно поспать, не беспокоясь.

верхний совет:
Держите монитор подключенным ко всем WIMPS, мы будем блокировать его в случае отключения электроэнергии.

Мониторы

Если вы не можете видеть своего малыша каждую минуту, тогда вам нужно хотя бы его слышать. Наши мониторы обеспечивают прием без помех благодаря уникальной технологии SureSound, которая устраняет фоновый шум. Ассортимент включает в себя наш цифровой монитор, цифровой монитор с сенсорной панелью и цифровой видеомонитор с сенсорной панелью.

Температура

Наш близкий или природный цифровой термометр для ушей имеет крошечный наконечник, который идеально подходит для новорожденных. Поместите его в ухо и нажмите кнопку сканирования. показания температуры четко отображаются на большом ЖК-дисплее. 1 секунда быстрого и точного считывания для максимального душевного спокойствия.

Цифровой ушной термометр

1 секунда точного чтения для абсолютного спокойствия.

 СИГНАЛ ТРЕВОГИ

• Сигнализация при слишком высокой температуре

 Крошечный СОВЕТ

• Идеально для новорожденных

Цифровой ушной термометр ближе к природе

• 1 секунда с точностью до секунды — это быстрый и простой способ измерить температуру ребенка.
• Легко читаемый большой ЖК-дисплей
• Сохраняет 9 показаний в памяти, с легкостью контролирует температуру ребенка
• Температура указывается в градусах Фаренгейта или Цельсия.
• Автоматическое отключение через XNUMX минуту
• В комплекте 8 сменных гигиенических чехлов
  

Гигиенические чехлы для цифровых ушных термометров

• 40 замените гигиенический чехол для использования с нашим новым цифровым ушным термометром, близким к природе

Цифровой видеомонитор с сенсорной панелью движения

• Инфракрасная камера ночного видения
• Большой диапазон с индикатором вне диапазона
• Температура в комнате ребенка отображается на родительском блоке
•  Двусторонний разговор, чтобы успокоить ребенка издалека

Ближе к мониторингу природы

Цифровой видеомонитор с площадкой для датчика движения

• Инфракрасная камера ночного видения
• Подушка датчика движения
• Регулируемые настройки чувствительности
• 3-дюймовый цветной экран
• Индикация температуры в детской
• Диапазон до 300 с индикатором выхода за пределы диапазона
• Двусторонний ответ
• Пейджер для поиска пропавшего родительского блока
• Нежный ночник
• Автоматический выбор канала

Непрерывный мониторинг звука и цветового зрения без помех. Уникальная сенсорная подушка находится под матрасом детской кроватки, если в течение 20 секунд не обнаруживается никакого движения, раздается звуковой сигнал.

Цифровой монитор

• Индикация температуры в детской
• Дальность до 300 м с индикатором выхода за пределы диапазона
• Индикатор выхода за пределы допустимого диапазона
• Двусторонний разговор
• Управляемый ночник с родительского блока

Устройство контролирует звук ребенка, чтобы вы могли спокойно спать во время сна. Интуитивно прост в использовании и красиво оформлен, чтобы дополнять друг друга
любая детская.

Цифровой монитор сенсорной панели

• Подушка датчика движения
• Без помех
• Отображение температуры в детской комнате
• Дальность до 300 м с индикатором выхода за пределы диапазона
• Индикатор выхода за пределы допустимого диапазона
• Двусторонний разговор
• Детский ночник, управляемый с родительского блока

Родительский интерфейс имеет удобный для чтения ЖК-дисплей, показывающий температуру в помещении, перезаряжаемую док-станцию, автоматический выбор канала и индикатор уровня звука.

отучение

Учитесь и развивайте здоровый образ жизни, решение для любого возраста и случая.

Решение для любого возраста и случая.

Explora отлучение от груди

Отлучение от груди означает перевод вашего ребенка с молочной диеты на твердую пищу, которая ему понадобится от четырех до семи месяцев, чтобы расти и развиваться здоровым образом. Это захватывающий этап для ребенка, поэтому мы считаем, что он заслуживает особого отношения. tommee tippee предлагает вам самые лучшие продукты — от ложек, мисок и нагрудников до наших знаменитых чашек и мензурок ».
все сделано с заботой, чтобы вы могли с любовью кормить своего ребенка.

Питьевой

Чашки Tommee tippee растут вместе с вашим ребенком и предоставляют подходящие питьевые растворы для любого возраста и стадии развития — от отлучения от груди до самостоятельного питья из открытой чашки. Ручки, удобные в использовании, мягкие носики, из которых легко пить и не проливать. Неудивительно, что наши чашки всемирно известны.

Еда

Первые вкусы всегда лучше, когда их подают в горшочках, мисках и тарелках для томми. Даже наши ложки специально разработаны для обеспечения гигиенической чистоты, в то время как термочувствительные ложки меняют цвет, чтобы предупредить о том, что еда слишком горячая для маленького рта.

верхний совет: При отлучении от груди старайтесь для начала давать твердую пищу за один прием, решите, какое дневное кормление будет наиболее расслабленным, дайте ребенку его нормальное количество молока, а затем предложите первую твердую пищу ложкой для отлучения.

Исследовать

Explora ‘- это линейка продуктов, которые были интуитивно понятны для облегчения кормления и питья.

МЯГКИЙ РАЗЪЕМ

• Небольшой мягкий носик обеспечивает бережное отношение к растущему рту из чашки easy drink.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ РАЗЛИВЫ

• Гарантированно легко пить, без разливов.

ПОЛНОЕ УБЕЖДЕНИЕ

• Наша коллекция чашек Is SPA бесплатно для полной уверенности, без BPA, для полной уверенности

 ВСЕ ВОЗРАСТА

• Есть решение для любого возраста от 4 грн.

Исследовать

Гарантированно легкое употребление алкоголя в любом возрасте.

4М-7М ПЕРВЫЕ ГЛОТКИ

• 150 мл маленький
• и мягкий гибкий носик
• Съемные ручки небольшой емкости и гибкого носика, специально разработанные для маленьких ручек.
• Градуированный, чтобы вы могли измерять количество кормов и потребляемый объем
• Гигиенический чехол • Не проливается
• Не разлива
  

12M + EASY DRINK BEAKER

• Крытая площадь: 330м1
• Увеличенный SPOUT для дальнейшего развития питьевого эффекта
• Основание для удобного захвата без ручек
• Отлично подходит для путешествий
• Большая емкость для питья во время еды
• Гигиенический чехол
• Не разлива
  

12М + АКТИВНЫЙ СПОРТИВНЫЙ

• 360ml
• Носик в виде спортивной бутылки
• Нет необходимости открывать и закрывать — автоматически уплотняется
• Активный алкоголь G6
• Не разлива
  

7 — ЧАШКА ДЛЯ ЛЕГКИХ НАПИТКОВ 12 МЕСЯЦЕВ

• Крытая площадь: 260м1
• Большой носик для дальнейшего развития питьевого эффекта
• Ручки для удобного захвата
• Большая емкость для измельчения еды
• Гигиенический чехол
• Не разлива
  

12M + АКТИВНАЯ СОЛОМА

•  300ml
• Мягкая силиконовая выдвижная соломка
• Изолирован для охлаждения жидкостей
• Активное мышление на ходу
• Не продавать
  

12M + АКТИВНЫЙ SIPPER

• Крытая площадь: 300м1
• Носик Sipper для развития процесса питья из открытой чашки
• похоть Мы готовим чашку
• Изолирован для охлаждения жидкостей
• Активный, пить на ходу
• Не разлива
  

Посуда и приготовление еды Explora

КОРЗИНЫ С КРЫШКОЙ X2 (4M +)

•  Сейф в микроволновой печи, посудомоечной машине и морозильной камере
• Герметичные крышки
• Возможность штабелирования для хранения
• Идеально для путешествий
• Мягкая основа для пуш-ап
  

ВОЛШЕБНЫЙ МАТ- (7M +)

• Прилипает ко всем плоским поверхностям
• Легко протирать и использовать
• Удерживает миски и тарелки на месте
• Предотвращает беспорядок и разливы во время еды
  

ЗАКУСКИ N GO (12 млн +)

• Легкий доступ мягкий
• Удобная ручка
• Позволяет малышу есть на ходу |
  

4 ВСПЛЫВАЮЩИХ МОРОЗИЛЬНИКА И ПОПРОБУЙТЕ (4M +)

• С герметичными встроенными крышками
• Легко складывается в морозильную камеру или холодильник.
• Мягкие основы для пуш-ап
  

2 ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ЧАШИ С ЛОЖКОЙ И КРЫШКОЙ (7M +)

• Сейф в микроволновой печи, посудомоечной машине и морозильной камере
• Герметичная крышка
• Идеально для путешествий
• Ложка
  

СЕКЦИОННАЯ ПАНЕЛЬ (12M +)

• Можно использовать в микроволновой печи и мыть в посудомоечной машине
• 3 паводковых отсека
  

Чаша для охлаждения и пюре (4M +)

• Поставляется с герметичной крышкой и ложкой для отлучения с наконечником
• Треугольное основание mks удобнее черпать еду
• Уникальная секция Cool & Mash
  

ЧАШКИ ДЛЯ ПОДАЧИ С ЛОПАТОЙ EASY SCOOP X4 (7M +)

• Треугольное основание Easy Scoop
• Использование с ковриком Magic Mat
  

Столовые приборы

ПЕРВАЯ ОТЪЕМНАЯ ЛОЖКА X2 (4M +)

• Мягкий и нежный для маленьких ротиков
• Сгибается и разглаживается для первого отлучения от груди
• Длинные ручки для доступа к банкам с едой и емкостям для хранения
  

ОТЪЕМНЫЕ ЛОЖКИ X4 (4M +)

• Неглубокая основа для легкости Мягкие насадки для нежного отлучения от груди
• Мягкие подсказки для изменения цвета при нежных деснах
• Длинные ручки для длинных ручек для доступа к банкам с едой и емкостям для хранения
  

ДАТЧИКИ ТЕПЛА X3 (4M +)

• Мягкие насадки для нежных десен
• Измените цвет, если еда слишком горячая
• Длинные ручки для доступа к банке и емкостям для хранения
  

ПИТАТЕЛЬНЫЕ ЛОЖКИ X4 (7M +)

• Идеально подходит для ребенка, который учится самостоятельно есть
• Массивные ручки для удобного захвата
  

ПЕРВЫЕ ВЫРАЩИВШИЕСЯ СТОЛОВЫЕ ПРИБОРЫ (12M +}

• В комплект входит вилка, нож и ложка.
• Легкий и удобный в использовании
  

Нагрудники

Roll N GO (7 млн ​​+)

• Улавливатель крошек и беспорядок
• Свертывается — отлично подходит для хранения и путешествий
• Изготовлен из мягкого и легкого материала.
• Протирать
  

Одноразовые нагрудники X20 (4M +)

• Поставляется с уловителем крошек
• Водонепроницаемая спина
• Идеально для путешествий
  

Sangenic

Проверенная защита от микробов и запахов
Система утилизации подгузников

Изменение

С более чем 5,000 заменами подгузников между рождением и приучением к горшку, родители будут приветствовать то, что время смены станет более простым и гигиеничным. tommee tippeea sangenic ‘разработала ряд систем удаления подгузников, которые предлагают гигиеничное и удобное решение во время смены.

гигиенический

Система удаления подгузников работает путем индивидуального запечатывания грязных подгузников с использованием уникальной технологии поворотного замка, которая блокирует микробы и запахи. Свежая пленка используется при каждом повороте, чтобы запечатать подгузник, и было научно доказано, что она более эффективна в предотвращении запаха, чем обычные пакеты для подгузников.

Удобный

Каждый подгузник аккуратно хранится в ванне, что избавляет вас от бесконечных походов к внешнему мусорному ведру после каждой смены, а поскольку ванна вмещает до 28 подгузников одновременно, это означает, что вы можете опорожнить ее в любое удобное время. Будь то превосходная гигиеническая защита семейного дома, который вы ищете, или просто отличный способ облегчить вашу жизнь во время перемен, у нас есть решение для вас.

верхний совет
Используйте свою систему утилизации подгузников для прокладок для беременных. детские влажные салфетки и вата.

Проверенная защита от микробов и запахов

В 100 раз эффективнее предотвращает неприятный запах, чем мешочки для подгузников

Убивает 99% микробов при контакте

Антибактериальная пленка убивает 99% микробов при контакте, чтобы предотвратить размножение микробов и загрязнение вашего дома.

Твист и блокирует микробы

Уникальная система Twist & Lock, которая оборачивает каждую подгузник индивидуально в новую порцию пленки, чтобы заблокировать микробы внутри ванны.

Twist & Locks Away ЗАПАХИ

Многослойная пленка обеспечивает исключительный барьер, предотвращающий запахи на срок до одной недели.

• Независимо протестировано ни в каких лабораториях, Ольденбург, Германия.

Научно подтвержденная гигиена. 

Научно доказано, что он в 100 раз более эффективен в борьбе с микробами и запахами, чем мешочки для подгузников.

• Независимо протестировано IMSL Laboratories Reading, Англия.

SIM Pl E & EASY 3-х ступенчатая система

1. Простой в использовании
   Вставьте подгузник в углубление до упора.
   
2. Действие Twist & Lock
   Каждый подгузник индивидуально запечатан нашей НОВОЙ пленкой, убивающей 99% микробов.
   
3. Плунжер Easi-Push
   Проталкивает подгузник в мусорное ведро
   

Совместимая кассета

Новая кассета для заправки сангеника tommee tippee подходит для всех ванн *. Кассета имеет усовершенствованную многослойную антибактериальную пленку, которая задерживает микробы и запахи. Пленка продолжает убивать микробы, даже когда подгузник выброшен в ванну, для максимальной гигиенической защиты. Кассета обеспечивает непревзойденную защиту от запаха. Технология Twist-Lock индивидуально закрывает каждый подгузник, блокируя микробы и запах. Научно доказано, что эта система в 100 раз более эффективна в предотвращении запаха, чем мешки для подгузников. Просто поместите кассету в верхнюю часть ванны, и она будет готова к использованию в считанные секунды.

Подходит ко ВСЕМ пробиркам

Эта сменная кассета совместима со всеми системами удаления подгузников tommee tippee sangenic. Если у вас уже есть ванночка для удаления подгузников tomme tippee sangenic, эта кассета подойдет для вашей системы.

WRAP & GO

Удобный и стильный дозатор основы для подгузников с интуитивно понятным интерфейсом, разработанный специально для занятых в дороге родителей.

•  Антибактериальные деформации убивают 99% микробов при контакте
  
•  Каждая основа подгузника имеет свежий лимонный аромат.
  
•  Уникальная гибкая ручка для простого крепления
  
•  Быстро и легко оторвать, с поворотной крышкой, чтобы не повредить втягивание.
  

Обертка для детских подгузников Essentials

Быстро и просто 

• Простота сборки и использования
• Подгузник завернут за секунды
• Опустошайте, когда вам удобно

Отличное соотношение цена-качество

• Кассета рассчитана на один месяц **
• Корзина вмещает 28 подгузников, которые нужно опорожнить **
• Мультиупаковки доступны по еще большей цене

Эффективный

• Свежая ароматная пленка
• Доказано, что он как минимум в 25 раз более эффективен в предотвращении запаха, чем подгузники *
• В нем на 20% меньше пластика, чем в ценном пакете для подгузников *
• Индивидуально запечатывает каждую подгузник, чтобы предотвратить запах

1. Протолкните подгузник через черный захват
   
2. Поверните подгузник и закройте крышку
   

* Протестировано в сравнении с ведущими брендами супермаркетов.
** Протестировано с листами размером 3 (5-9 кг).

Краткое руководство по покупке Hygiene Plus V’s Nursery Essentials

Особенность	Система утилизации подгузников	Питомник Essentiчем
Гигиена
удобство
Аромат
Плунжер для формирования «колодца»
Плунжер для подталкивания подгузника
Экологичность
Кассета в комплекте
Антибактериальная пленка
Многослойная пленка
Собран и готов к использованию
Повороты и замки

Список покупок

НОВОРОЖДЕННЫЙ	ИСТОРИЯ	ОТСТАИВАНИЕ
Молокоотсос	Одноразовые прокладки для груди	Чашки
Прокладки для груди	Тепловые дорожные сумки	Горшки для еды
Соски	Чашки	Столовые приборы
Ершик для бутылок	Чаши для отлучения с крышкой	Нагрудники
Стерилизатор	Столовые приборы	прорезыватели
монитор	Ролл-н-гоу нагрудник
Пустышки	Одноразовые нагрудники
Подгузник Warpper	Держатель для пустышки
Диспенсер для сухого молока	Migic Mat

10 лучших советов по покупкам

1. Вам понадобится 8-12 бутылочек, если вы планируете кормить исключительно из бутылочки.
2. Стерилизатор — обязательный элемент для всего вашего оборудования для кормления грудью, а также ложек, соски-пустышек и всего, что попадает в рот ребенка.
3. Запаситесь прокладками для груди, так как их нужно регулярно менять, чтобы ваша кожа оставалась сухой и удобной.
4. Нагрудники необходимы в процессе отлучения от груди, так как большая часть еды, как правило, идет на ребенка, а не на ребенка, создавайте запасы, поскольку они всегда грязные
5. Ложек никогда не бывает достаточно, так как они легко теряются и оказываются в самых необычных местах.
6. Имейте несколько чашек дома, одну в машине, одну в сумке, так как они всегда кажутся пропавшими без вести.
7. Наш диспенсер для сухого молока в бутылках отлично подходит для приготовления свежего корма каждый раз.
8. Замените пустышку из соображений безопасности и гигиены.
9. Наши цифровые устройства контролируют звук ребенка, обеспечивая максимальное спокойствие во время сна, интуитивно простые в использовании и красиво оформленные, чтобы украсить любую детскую комнату.
10. Вначале вашему ребенку понадобится до 10 систем удаления подгузников, чтобы гигиенически справиться с любыми запахами и беспорядком.

Поддержка

Посетите: www.tommeetippee.com 

 

tommee tippee Products Руководство для родителей — Скачать [оптимизировано]
tommee tippee Products Руководство для родителей — Скачать

Сцеживание и стерилизация грудного молока. Как стерилизовать грудное молоко в домашних условиях. Где хранить грудное молоко

Сцеживание и стерилизация грудного молока. Как стерилизовать грудное молоко в домашних условиях. Где хранить грудное молоко

Каждая мамочка, особенно ожидающая первого ребенка, должна знать, как стерилизовать бутылочки для новорожденных

Появление младенца в семье всегда переводит жизнь домашних в особый режим. Детская бутылочка становится обычным объектом обихода, ее мытье становится рутинной процедурой. Некоторые мамочки относятся к этому чрезвычайно ответственно, и стремятся не только мыть, но и стерилизовать посуду после каждого кормления, рьяно охраняя своего ребенка от микробов.

Новорожденные детки часто страдают от колик и расстройства стула, причина этого – несовершенство пищеварительной системы, которая в первые месяцы жизни испытывают повышенную нагрузку, учится переваривать поступающую пищу. Попадание патогенной флоры с посудой или пустышкой создаст дополнительное давление на организм. Какую бутылочку для новорожденных в домашних условиях легче всего поддерживать в чистоте?

Какая бутылочка лучше?

Огромное разнообразие аксессуаров для младенцев позволяет родителям выбрать подходящую посуду по форме, размеру и цене. Неопытных родителей в первую очередь привлекает внешний вид изделия или интересная форма. Бутылочка – посуда для ребенка, покупая ее нужно руководствоваться только вопросами практичности. Лучшая посуда для ребенка:

• должна легко мыться;
• не терять внешний вид при стерилизации;
• выдерживать большое количество обработок;
• быть устойчивой к ударам и падениям;
• иметь форму, которая позволяет ее удержать в руке.

Легко моются бутылочки простой формы, емкостью до 200 граммов. Ершики должны быть отдельными, использоваться только для этой цели.

Жидкость для мытья детской посуды используют многие мамы, но практической потребности в этом нет (это не кастрюля с жиром, которую нельзя отмыть другим способом).

Хотя производитель уверяет, что такие средства бытовой химии хорошо смываются, в первые месяцы жизни ребенка отмыть бутылочки без особых усилий можно обычной питьевой содой, не нагружая организм малыша остатками химических веществ, которые могут оказаться не совсем безобидными.

Стеклянные бутылочки немного тяжелее пластиковых, но они хорошо моются и стерилизуются любым способом, не меняя своих свойств. Они могут разбиться, но в первые месяцы жизни за этим следят родители, поэтому риск для ребенка минимален.

Пластиковые бутылочки имеют много плюсов:

• они легкие;
• их легко мыть;
• не бьются;
• их стоимость намного меньше, чем стеклянных.

Но минусов такая посуда имеет много:

• использование тары неизвестного производителя может привести к выбросу токсических веществ в детское питание;
• ее трудно стерилизовать – пластик не выдерживает действия высоких температур, получая микротрещины и теряет форму;
• из-за трещин и частого мытья теряет внешний вид.

Иметь 2 различных по величине бутылочки из разного материала – нужно, даже если ребенок на грудном вскармливании, иногда существует необходимость сцедить молоко. Если ребенок на искусственном питании иметь несколько различных бутылок – необходимость.

Всегда ли нужно стерилизовать?

Молодые родители первенцев, не имеющие собственного опыта, вынуждены выбирать между советами прогрессивных педиатров и жестким давлением педиатров старой советской школы и бабушек с тетушками, который воспитывали своих детей в советских традициях.

Согласно этой концепции, ребенок не может самостоятельно защищаться от инфекции и его нужно окружить максимальной стерильностью. Поэтому бутылочки и всю детскую посуду нужно не просто мыть, а стерилизовать.

Совершенно иная позиция у украинского педиатра Комаровского, ряда педиатров новой школы – они считают, что родители не должны мешать ребенку формировать иммунную систему излишнем ограждением от тех микроорганизмов, среди которых ему придется жить.

Чистота – необходима, но излишнее рвение – вредно. Именно излишняя чистота вкупе с использованием дезинфицирующих веществ является спусковым крючком для развития аллергий, не позволяет ребенку сформировать достаточную иммунную защиту именно в тот момент, когда это предусмотрено природой – в первые годы жизни.

По мнению Комаровского, стерилизации должна подлежать только посуда для хранения молока, которое является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Какую бы точку зрения не поддержали родители, стерилизовать посуду для детей нужно время от времени. Молодым мамам следует знать, как правильно стерилизовать детские бутылочки в домашних условиях и как часто это делать.

До какого возраста нужна стерилизация?

Для ребенка, который находится на грудном вскармливании, и которому хватает молока, до 6 месяцев может понадобиться только бутылочка для воды. Ее достаточно мыть горячей водой и стерилизовать 3-4 раза в месяц.

Для ребенка, которого выкармливают молочными смесями, стерилизацию на первом месяце жизни проводят по выбору родителей, ежедневно либо раз в несколько дней. По мере взросления стерилизацию можно проводить реже.

Педиатры новой школы отрицают необходимость стерилизации после 6 месяцев, врачи советской школы рекомендуют стерилизовать бутылочки для кормления и посуду до 18 месяцев (это мотивируется поздним созреванием иммунной системы ребенка).

Что еще нужно стерилизовать?

Для кормления ребенка используются не только бутылочки – чашки, посуда для смешивания смесей, ложечки, запасные соски. Время от времени эти предметы можно стерилизовать. Это проводится вместе с бутылочками, предметы перед стерилизацией моют.

Стерилизовать можно:

• отсос для молока;
• запасные пустышки;
• кольца для зубов, игрушки для грызения;
• игрушки, которые грызет ребенок при прорезывании зубов и которые могут переносить кипячение.

Многих интересует, как стерилизовать соски? Если это силиконовые изделия к бутылкам, их ставят для стерилизации вместе с другой посудой, колпачком от бутылочки и пустышками (на верхнюю полку пароварки, например). Если соску нужно заменить – можно использовать отдельно прокипяченные в кастрюльке изделия. Некоторые мамы хранят простерилизованные пустышки и соски в отдельной герметичной посуде.

Ярко окрашенные игрушки китайского производства давать ребенку грызть не следует.

Подготовка к стерилизации

Детская посуда после кормления ребенка сразу же моется – нельзя из-за усталости, или нехватки времени, это откладывать. Бутылочки из-под молочной смеси после употребления:

1. Раскручивают, отделяют крышку и соску, их тоже разделяют;
2. Опустошают от недоеденной смеси, молока или каши;
3. Промывают первый раз холодной водой – так стекло лучше очищается от остатков молока и становится прозрачным;
4. Моют горячей водой с использованием жидкости для мытья детской посуды, специального мыла или питьевой соды;
5. Загрязнения на дне отмывают ершом;
6. Остатки пищи на резьбе для соски отмывают специальной щеткой;
7. Соски промывают с использованием тех же средств и щетки для мытья детской посуды;
8. Ополаскивают детскую посуду сначала теплой, затем холодной проточной водой, переворачивают на чистое полотенце или сложенную марлю и дают стечь воде.

Виды стерилизации

Когда стерилизация является необходимой? В первую очередь – после покупки посуды, затем после того, как:

• бутылочки длительный период не использовались;
• после того, как ребенок болел;
• периодически после слишком долгого употребления.

Существует множество способов, как правильно стерилизовать бутылочки и соски – от традиционного кипячения в кастрюле до таблеток-дезинфектантов. Чтобы простерилизовать бутылки и соски, можно использовать все бытовые приборы, которые способны нагревать содержимое до температуры кипения.

Бабушкин способ

Самым простым способом стерилизации детской посуды является элементарное кипячение. Как правильно это сделать и как долго нужно кипятить предметы?

1. В большую кастрюлю с крышкой на дно укладываем сложенную в несколько слоев марлю.
2. На марлю аккуратно укладывают вымытую детскую посуду, которая подлежит стерилизации.
3. Наполняют кастрюлю водой так, чтобы она покрыла всю посуду на 3-5 сантиметров.
4. На среднем огне доводят воду до кипения и выдерживают 15 минут.
5. Воду после остывания выливают, стерилизованные бутылочки хранят до того времени, пока они не потребуются.

Способ можно применять для всех видов посуды.

Стерилизатор

Промышленностью производится множество видов специальных стерилизаторов:

• одинарные;
• множественные;
• паровые;
• электрические;
• конструкции для микроволновки.

Вымытую детскую посуду устанавливают в отсеки стерилизатора и действуют согласно инструкции. Бутылочки могут находиться в устройстве до момента использования.

Чаще всего для стерилизации используют паровые стерилизаторы, работающие от сети Philips АВЕНТ. Он рассчитан на обработку нескольких бутылок (6), а также может служить контейнером для хранения чистых стерильных изделий до шести часов. Для стерилизации нужно:

1. Подготовить посуду и стерилизатор;
2. Налить воду в отсек-резервуар;
3. Установить бутылочки в стерилизатор;
4. Включить и установить режим.

Время стерилизации – до 12 минут, посуду нужно использовать по потребности.

Пароварка

Вопрос, как стерилизовать бутылочки в пароварке достаточно актуален – теперь такой прибор есть почти на каждой кухне. Для этого нужно:

1. Налить воду в пароварку;
2. Установить вымытую посуду, направив горлышко вниз;
3. Остальная мелкая посуда и соски устанавливаются в верхнюю часть пароварки;
4. Устанавливается программа варки на 15 минут;
5. После остывания посуды ее можно использовать.

Бутылочки можно использовать по мере надобности.

Мультиварка

Этот прибор есть сейчас почти во всех семьях. Кухонный помощник отлично справится не только с приготовлением блюд, но и со стерилизацией. Как стерилизовать бутылочки в мультиварке правильно?

Для обеззараживания посуды:

1. В прибор (чашу) вливают литр воды;
2. Подготовленные детские бутылочки и пустышки моют и устанавливают на решетку пароварки;
3. Выбирают режим пара;
4. Через 15 минут прибор выключают.

Готовые бутылочки используют по мере необходимости.

Печь СВЧ

Знать, как стерилизовать детские бутылочки в микроволновке, должна каждая мама. Такой метод используют для всей посуды, которую надо дезинфицировать без стерилизатора. Для того, чтобы обеспечить стерильный режим на какое-то время после обработки, бутылочки помещают в специальный пакет или емкость, которая будет стерилизоваться в печи вместе с помещенными в нее бутылками. Емкость заливают холодной водой, ставят в печь, и включают на 10 минут.

Обеззараживание с помощью таблеток

Для «походных» условий, в поездке, когда нет возможности использовать стерилизаторы или прокипятить детскую посуду, можно применять дезинфицирующие средства в таблетках (Milton, Bebe Comfort). Это патентованное аптечное средство, которое не наносит вред организму ребенка. Для дезинфекции таблетки заливают холодной водой и выдерживают в ней бутылочки не менее 30 минут, дольше нет необходимости. Препарат можно использовать для посуды, которая не выдерживает кипячения или пара.

Она подразумевает нагрев молока до 62.5ºC/144.5ºF и поддержание этой температуры в течение 30 минут. Этот способ используют банки молока, выполняя пастеризацию по методу Холдера или по методу Vat pasteurization, которые очень похожи. В домашних условиях можно использовать также похожий метод Pretoria pasteurization.

HTST — кратковременная высокотемпературная пастеризация

Этот процесс подразумевает быстрый нагрев молока до более высоких температур, чем при LTLT, и поддержание этих температур в течение нескольких секунд. Один из способов HTST — мгновенный нагрев (flash heating). Мгновенный нагрев был придуман как альтернатива для домашнего использования мгновенной пастеризации (нагрев до 72ºC/161.5ºF на 15 секунд), применяемой в промышленных условиях. Мгновенная пастеризация требует специального оборудования, и поэтому не может быть выполнена дома. Из-за высокой скорости нагрева, мгновенная пастеризация считается основным способом коммерческой пастеризации, поскольку оказывает менее разрушительное влияние на состав молока по сравнению с LTLT.

Инструкции по выполнению пастеризации грудного молока в домашних условиях

1. Пастеризация по методу Холдера (длительная низкотемпературная пастеризация)

Этот метод является стандартным для пастеризации человеческого и коровьего молока. Он позволяет уничтожить патогены при сохранении адекватных пищевых свойств молока. Однако такой метод повреждает больше антимикробных факторов, чем мгновенная пастеризация.
Пастеризация может быть выполнена родителями на плите или с помощью домашнего комплекта для пастеризации молока. Некоторые матери покупают для этого доступные в продаже пастеризаторы.
Пастеризация по методу Холдера — это пастеризация при 62.5˚С в течении 30 минут позволяющая уничтожить вирусы и бактерии, которые потенциально могут содержаться в грудном молоке, такие, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус Т-клеточного лейкоза человека, цитомегалловирус, возбудитель туберкулеза и др.

Описание метода:

1. Перелейте молоко в стеклянные бутылки для молока или стеклянные банки из-под консервов. Наливайте молоко только на 4/5 объема, чтобы осталось место для увеличения объема при нагревании молока.

2. Поставьте бутылки или банки на подставку в бОльшую емкость. Наполните емкость теплой водой, уровень воды должен быть немного выше уровня молока в контейнерах.

3. Начинайте разогрев. Помешивайте молоко в каждом контейнере ложкой с длинной ручкой, чтобы тепло распределялось равномерно. За температурой следите при помощи точного термометра с металлическим стержнем. Когда температура поднимется примерно до 60˚C, прекратите перемешивать и неплотно накройте все контейнеры, кроме одного, крышками (бутылки для молока можно накрыть алюминиевой фольгой). Оставшийся контейнер накройте алюминиевой фольгой. В центре фольги сделайте дырку и поместите в нее термометр.

4. Продолжайте нагревание до тех пор, пока температура не станет 62.5˚С или немного выше. Отрегулируйте степень нагрева так, чтобы поддерживать температуру в 62.5˚С на протяжении 30 минут. Если в какой-то момент температура упадет ниже 62.5 ˚С — разогрейте снова до 62.5˚С и продержите такую температуру на протяжении 30 минут.

5. По истечении 30 минут, выключите разогрев и постепенно замените горячую воду холодной для того, чтобы охладить молоко. Если делать это резко — контейнеры могут лопнуть.

6. Продолжайте постепенное охлаждение, пока температура молока не снизится до 26-27˚С. После достижения этой температуры для охлаждения можно использовать ледяную воду. Охладите молоко до температуры 4˚С или ниже, после чего плотно закройте крышки и храните в холодильнике при температуре 4˚С или ниже до употребления.

2. Мгновенный нагрев (кратковременная высокотемпературная пастеризация)

Мгновенный нагрев — это простой метод пастеризации молока, который был разработан для ВИЧ-позитивных матерей, у которых нет других доступных и безопасных альтернатив для вскармливания своих детей [более подробную информацию смотрите по ссылкам и на английском языке].
Суть процесса заключается в том, что молоко нагревается на водяной бане на очень сильном огне, и при закипании воды стакан с молоком немедленно убирается из кастрюли с водой.
Исследования , проведенные под руководством Israel-Ballard (‘Heat Treatment of Expressed Breast Milk Is a Feasible Option for Feeding HIV-Exposed, Uninfected Children after 6 Months of Age in Rural Zimbabwe ’, ‘Flash-Heat Inactivation of HIV-1 in Human Milk ’, ‘Inactivation of Cell-Associated and Cell-Free HIV-1 by Flash-Heat Treatment of Breast Milk ’), показали, что пастеризация методом мгновенного нагрева уничтожает в молоке ВИЧ и 4 вида патогенных бактерий.
В документе “HIV and Infant Feeding ”, ВОЗ поддерживает ВИЧ-положительных матерей, решивших кормить детей сцеженным термически обработанным молоком при отсутствии безопасной и доступной альтернативы. В 2008 году CDC выпустило утверждение, что «ВИЧ уничтожается нагревом молока и нагрев предотвращает передачу ВИЧ через грудное молоко».
Не следует путать мгновенный нагрев и мгновенную пастеризацию, которая является промышленным процессом. И то, и другое — это кратковременная высокотемпературная пастеризация, но в соответствии с the La Trobe table #7 , для мгновенной пастеризации «требуется специальное оборудование для получения высокой температуры». При мгновенной пастеризации молоко нагревают строго до 72ºC/161.5ºF на 15 секунд. Этот процесс используется промышленностью и является официально одобренным методом пастеризации продуктов.
Доказано, что мгновенная пастеризация уничтожает бактерии и некоторые опасные вирусы (ВИЧ, ЦМВ, HTLV, гепатит В и С).
Не смотря на то, что при мгновенном нагреве в домашних условиях температура обычно достигает 72ºC/161.5ºF, метод не точно соответствует мгновенной пастеризации. В домашних условиях сложно проконтролировать время, температуру, а также объём молока и воды.
Например, температура грудного молока при использовании метода мгновенного нагрева будет значительно меняться в зависимости от высоты над уровнем моря и атмосферного давления. Вода закипает при 100ºC/212ºF на уровне моря, но на другой высоте точка кипения воды будет ниже (поэтому используемые термометры должны быть соответствующим образом откалиброваны) . Таким образом, при использовании метода мгновенного нагрева в домашних условиях и при прекращении нагрева при закипании воды температура молока не всегда будет точно 72ºC/161.5ºF, а именно это значение считается необходимым для выполнения данного типа пастеризации. Мы не знаем, что произойдёт с вирусами (кроме ВИЧ) в молоке, нагретом, например, до 71 ºC.
Другая особенность заключается в том, что мгновенная пастеризация проводится в течение 15 секунд, а мгновенный нагрев занимает около 5 минут. Поддержание точной температуры точное количество времени очень сложно осуществить в домашних условиях. Однако при мгновенной пастеризации важны и температура, и длительность процесса.
Не смотря на то, что пастеризация методом мгновенного нагрева в домашних условиях была исследована и было показано, что она эффективно уничтожает ВИЧ в молоке, её влияние на другие вирусы детально не изучалось. ВИЧ погибает при температуре 57ºC/134.5ºF, и поэтому использование кипящей воды приведёт к тому, что вирус будет разрушен. Что касается других вирусов, требуются дополнительные исследования в этой области. Eats on Feets ищет спонсоров для проведения исследований.
В настоящее время нет ясности, стоит ли использовать термически обработанное молоко для кормления детей на постоянной основе.
Для получения более подробной информации ознакомьтесь с материалами “Human Immunodeficiency Virus (HIV) ” и “ ”

Описание метода:

Всегда тщательно мойте чистой водой с мылом все приспособления, которые вы используете для сцеживания и термической обработки грудного молока. Лучше всего даже прокипятить тару, чтобы убедиться, что посуда действительно чистая.

1. Поместите сцеженное молоко в термоустойчивый стакан (не пластиковый). Молока должно быть от 50 до 150 мл. Если вам требуется пастеризовать больше молока, поделите его на несколько стаканов.

2. Поместите стакан с молоком в маленькую кастрюлю с водой. Убедитесь, что уровень воды примерно на 2 пальца выше, чем уровень молока, и таким образом будет нагреваться вся порция.

3. Нагревайте воду на очень сильно огне или на самом мощном режиме своей плиты, пока не начнут появляться пузырьки в молоке (вода при этом должна полностью кипеть).

4. Не отходите далеко от плиты в процессе пастеризации, поскольку она займёт всего несколько минут. От перегрева разрушаются важные нутриенты в молоке.

5. Достаньте стакан с молоком из воды сразу после закипания воды.

6. Поместите стакан в ёмкость с холодной водой или дайте остыть до комнатной температуры. На время остывания прикройте стакан с молокой чистой тарелкой или крышкой.

Это молоко можно использовать для кормления ребёнка в течение 6 часов после пастеризации. Используйте для докорма ребёнка чистую , или (снс). Даже новорожденный легко может научиться пить из чашки. Старайтесь не использовать бутылки и соски, их трудно промыть и они могут стать источником инфекции для ребёнка.

Процесс мгновенного нагрева в домашних условиях наглядно показан на этом видео:

Быстрый нагрев и ВИЧ

Так как метод мгновенного нагрева был создан для женщин в странах с высоким уровнем ВИЧ, целью исследователей было изучить влияние процесса на ВИЧ, бактерии и защитные элементы грудного молока (иммуноглобулины, витамины, лактоферрин и лизоцим). Исследования , проведённые Israel-Ballard, показали, что мгновенный нагрев уничтожает в молоке ВИЧ и 4 наиболее часто встречающиеся вида бактерий при сохранении высокого уровня витаминов, лактоферрина и иммуноглобулинов, что важно для здоровья ребёнка и его иммунитета.
При создании метода мгновенного нагрева для женщин в развивающихся странах, старались повторить методику мгновенной пастеризации без использования специального оборудования. Мгновенный нагрев — это упрощённая для домашних условий мгновенная пастеризация, и поэтому точный контроль параметров процесса не производится. Высота над уровнем моря, объём воды, объём молока и человеческий фактор могут вносить свои коррективы в параметры процесса.

Организация пастеризации методом быстрого нагрева на практике в российских условиях

Выше приведенное описание является переводом англоязычных исследований о процессе пастеризации. Специально для проверки добровольцы «Молочной мамы» провели несколько экспериментов в домашних условиях.
Мы использовали самое простое оборудование, которое нашли у себя на дома: электрическую плиту, трёхлитровую кастрюлю, стакан из толстого стекла на 250 мл, 100 мл грудного молока и, соответственно, кухня с температурой воздуха 25-26 0 С. Для измерения температуры молока использовался термометр со шкалой до 100 0 С. В стакан налили 100 мл молока, в кастрюлю около 1,5 литров воды (чтобы уровень воды был на пару сантиметров выше, чем молока в стакане).

Наши результаты немного отличаются от того, что получилось у исследователей.

При закипании воды температура молока в стакане была около 59 0 С, а до 72 0 С молоко нагревалось примерно через пять минут после начала активного кипения воды. При этом при температуре около 60 0 С на молоке появлялась плёночка, под которой, к сожалению, не удалось увидеть, появились или нет пузырьки в молоке при дальнейшем нагреве.

Таким образом, можно считать, что метод в любом случае работает, поскольку для того, чтобы уничтожить потенциально имеющийся в молоке ВИЧ (для чего и был разработан данный метод) необходима температура не ниже 57 0 С, и, если прекратить нагрев сразу после закипания воды, температура молока будет как минимум не меньше нужной температуры.

Весь процесс от начала нагрева занял примерно 15 минут. Скорее всего длительность процесса связана с особенностями плиты. При нагреве на газу, как у исследователей, вода нагрелась бы намного быстрее.

Посмотреть, как выглядит пастеризация грудного молока дома на обычной российской плите в московской квартире можно на этом видео:

Если вы планируете регулярно пастеризовать молоко, мы можем порекомендовать вам провести несколько экспериментов у себя дома с имеющейся посудой, чтобы понять, какие именно объёмы молока и воды удобно использовать для достижения нужной температуры, и сколько примерно времени займёт пастеризация. Температуру молока можно измерять любым подходящим термометром (спиртовой термометр как на рисунке стоит совсем недорого и его легко найти в продаже), пригодным для измерения температуры не менее чем до 100 0 С. Также можно попробовать подобрать нужные объёмы и время для процесса, используя не грудное молоко (даже 100 грамм которого жалко просто вылить, если вы ищете молочных мам для малыша!), а обычное магазинное. Оно ведёт себя при нагреве немного иначе, но объём жидкостей и необходимое время нагрева вам будет понятно.

Некоторые мамы применяют электрические термометры для измерения температуры молока. Они не бьются.

Для ежедневной пастеризации совершенно не обязательно использовать термометр для измерения температуры молока, поскольку очевидно, что при одних и тех же условиях нагрева (одна и та же плита, та же самая посуда и одинаковое количество молока и воды каждый раз) температура будет примерно одна и та же каждый раз. Если вы собираетесь пастеризовать большие объёмы молока регулярно, можно использовать например, электрические «водяные бани».

3. Pretoria Pasteurization — еще один способ длительной низкотемпературной пастеризации

Это способ пока мало изучен и описывается для полноты информации.
Суть метода заключается в том, что необходимо вскипятить кастрюлю воды, убрать с плиты и немедленно поставить в эту воду закрытую баночку с грудным молоком на 20 минут.
При таком способе пастеризации молока максимальная температура молока, согласно исследованиям, достигает 63,8ºС, а температура выше 57ºC, необходимая для разрушения ВИЧ — через 10-15 минут после начала процесса.

Мы попробовали провести опыт по описанному методу с тем же оборудованием, что использовалось для проверки «мгновенного нагрева» (те же кухня, электрическая плита, кастрюля, стакан со 100 мл грудного молока комнатной температуры, термометр для измерения температуры). Через 12 минут после того, как стакан с молоком был накрыт блюдцем и помещён в кастрюлю с закипевшей водой (после снятия кастрюли с горячей конфорки), температура молока была 68 0 С, через 20 минут — 65 0 С.

Использование термической обработки грудного молока, особенно пастеризации по методу Холдера, уменьшает количество важных антиинфекционных факторов в молоке. Количество липазы — энзима, участвующего в расщеплении и поглощении жиров, при мгновенном нагреве значительно уменьшается, а при пастеризации по Холдеру липаза в молоке разрушается.

Поэтому, когда есть такая возможность, предпочтительно использовать для ребёнка непосредственно молоко от кормилицы или свежее, сырое (не замороженное) молоко от здорового и тщательно обследованного донора.

Охлаждение термически обработанного грудного молока:

Для термически обработанных продуктов имеется так называемая : температурный интервал от 60ºC/140ºF до 4ºC/39ºF, в котором в продукте происходит активное увеличение количества бактерий. Поэтому очень важно охлаждать нагретое молоко очень быстро. Охлаждение в контейнере с ледяной водой — это самый быстрый способ охладить молоко. В зависимости от количества молока, не рекомендуется охлаждать молоко в холодильнике, потому что молоко будет остывать неравномерно , часть порции может остаться слишком тёплой слишком долго. Пожалуйста, имейте ввиду, что не все ёмкости (особенно стеклянные) подходят для нагрева и быстрого охлаждения.

Повторное использование термически обработанного молока.

В исследовании обнаружено, что после охлаждения «метод мгновенного нагрева эффективно уничтожил бактерии в большинстве образцов и предотвратил их последующий рост на 8 часов при хранении при комнатной температуре».
К сожалению, насколько нам известно, безопасность использования повторно нагретого молока не изучалась. (Мнения экспертов по грудному вскармливанию по поводу повторного использования сцеженного молока можно прочитать ). Следует отметить, что большинство источников пишут о подогреве сцеженного молока перед кормлением, но матери обычно не нагревают, а молоко под струёй тёплой воды или на короткое время кладут ёмкость с молоком в кастрюлю с горячей водой. Такое аккуратное размораживание не следует рассматривать как термическую обработку. Для сохранения свойств грудного молока, повторный нагрев/разогрев не следует выполнять непосредственно на плите или в кастрюле с кипящей водой, потому что такие действия могут привести к чрезмерному нагреву молока. Термически обработанное молоко может храниться в холодильнике или быть заморожено в соответствии с протоколами о безопасном хранении продуктов . Однако мы предполагаем, что после первого кормления молоко, которое было термически обработано, не следует заново ставить в холодильник и затем разогревать, поскольку при этому могут значительно уменьшиться его антибактериологические свойства.

Если женщина заражена ВИЧ или решила использовать услуги донора для кормления своего ребенка, можно кипятить грудное молоко. В донорских банках или больницах специалисты используют оборудование, которое предназначено для стерилизации грудного молока, но этот процесс вполне реально воспроизвести в домашних условиях.

Можно ли кипятить грудное молоко? Да можно, и это делают многие молодые мамы, которые беспокоятся за здоровье своего малыша при гв. Стерилизованное молоко превосходит по полезности даже самую лучшую детскую смесь для питания.

Для того чтобы вирусы и болезнетворные бактерии были удалены из пищи грудничка, есть два метода очистки. Стерилизация грудного молока не составит труда для мамы, которая ценит и переживает за здоровье своего ребенка.

Как пастеризовать грудное молоко в домашних условиях:

1. LTLT – пастеризация при температуре 62,5 С на протяжении длительного периода;
2. HTST – мгновенный нагрев при высокой температуре (72 С).

Простерилизовать грудное молоко в домашних условиях возможно при помощи первого варианта, который носит название метод Холдера. На него придется потратить время и силы, а также нужно запастись терпением.

Кратковременная пастеризация грудного молока по второму способу возможна лишь при наличии оборудования, которое используют в специальных учреждениях. Конечно, он более предпочтительный, поскольку состав полезных веществ в молоке не изменяется. Этот метод разработан в большей степени для женщин, инфицированных ВИЧ, но желающих кормить малышей своим молоком.

Метод Холдера

Стерилизация грудного молока по этому методу подразумевает его нагревание до 62,5 С и пастеризацию на протяжении получаса. Этого времени достаточно для уничтожения болезнетворных бактерий и вирусов, но и для сохранения полезных микроэлементов.

Для того чтобы правильно стерилизовать сцеженное грудное молоко для кормления нужно подготовить несколько термоустойчивых бутылочек или баночек, большую кастрюлю с толстым дном, градусник, фольгу и ложку с длинной ручкой.

Перед началом работы лучше спрятать волосы в пучок и желательно под шапочку, тщательно помыть руки с хозяйственным мылом и подготовить емкости для молока: вымыть бутылочки и обдать кипятком. Процесс состоит из нескольких этапов.

Бутылочки заполнить нестерильным грудным молоком на 4/5 от всего объема и поставить их в большую емкость, на дно которой застелить натуральную ткань, сложенную в несколько слоев. Эту конструкцию залить теплой водой так, чтобы она примерно на 2 см превышала уровень молока.

Кастрюлю поставить на плиту и нагревать, постоянно помешивая молоко ложкой и проверяя его температуру длинным градусником. Когда показатели термометра достигнут 60 С, все бутылочки закрыть крышками, а саму кастрюлю накрыть фольгой и посредине сделать небольшое отверстие для градусника. Нагревать до того момента, пока температура не будет 62,5 С или немного больше.

Плиту отключить, термометр внутри конструкции оставить. Как только его показатели упадут ниже заданной температуры, плиту стоит опять включить. Этот процесс продолжают на протяжении 30 минут. Охлаждать уже стерильное грудное молоко нужно в воде, заменяя горячую на теплую и так далее. При температуре молока около 30 С, можно ставить бутылочки под струю с холодной водой.

Способ мгновенного нагрева

Иногда при кормлении грудью молодая мать может бояться передать свои вирусы и бактерии малышу. Высокая температура при мгновенном нагреве удаляет вредные для ребенка микроорганизмы, а полезные свойства сохраняются.

Поскольку специального оборудования у каждой женщины при лактации нет, можно попробовать воспроизвести метод мгновенного нагрева в домашних условиях.

Этапы для мгновенного нагрева:

• подобным образом, как при методе Холдера нужно поставить бутылочки с пищей младенца в кастрюлю и залить теплой водой на 2 см выше молока;
• вода в емкости должна закипеть, а на молоке появиться маленькие пузыри;
• через 15 секунд после закипания бутылочку нужно вытащить из воды;
• поместить термоустойчивую посуду с молоком под струю ледяной воды.

Не стоит путать метод мгновенного нагрева с мгновенной пастеризацией. Последняя считается процессом промышлености, но, соответственно, для нее требуется специальное оборудование. Это своего рода пастеризация грудного молока на водяной бане. Процесс подразумевает сооружение конструкции для водяной бани и ставится на очень сильный огонь. После закипания воды емкость с молоком убирают из кастрюли и направляют под ледяную струю воды, где она мгновенно остывает.

Именно процесс пастеризации, а не кипячения грудного молока способен уничтожить целый ряд бактерий и вирусов. Среди них ВИЧ, гепатит В и С, цитомегаловирус, Т-лимфотропный фирус.

После обоих видов пастеризации, молоко можно сохранять в холодильнике не более 6 часов. По истечению этого времени использовать его в качестве пищи для малыша ни в коем случае нельзя. Если стерилизованное молоко не было съедено в течение 6 часов, его лучше заморозить в специальных пакетах. Размораживание возможно под струей теплой воды или при комнатной температуре. Не имеет смысла повторно стерилизовать грудное молоко, поскольку оно теряет все свои полезные свойства и может отрицательно влиять на кишечник ребенка.

Пастеризация грудного молока позволяет молодым мамам кормить своих больных и недоношенных деток. Благодаря этому состояние младенцев улучшается, а шансы сохранить здоровье, и жизнь становятся намного больше.

Кормящая мама поймет, нужен ли стерилизатор при грудном вскармливании, если пройдет обследование и будет знать о своих вирусах и бактериях. В случае положительных результатов лучше сберечь своего ребенка от проблем и пастеризовать молоко.

Жизнь и здоровье ребенка намного важнее потраченного времени и сил. Тем более что ценность продукта и его свойства при правильной стерилизации сохраняются.

Мамочка, которая пользуется услугами донора или заражена ВИЧ, обязана знать, как стерилизовать грудное молоко. В больницах медики используют специальное оборудование. Но стерилизацию можно провести дома. Для этого потребуется чистая посуда, газовая плита, градусник и немного времени.

Метод Холдера

Грудное молоко нагревается до температуры 62,5 градуса и пастеризуется 30 минут. За это время погибают болезнетворные бактерии и вирусы. Педиатр посоветует воспользоваться методом Холдера женщинам, которые прибегают к услугам молочного донора или боятся передать ребенку собственные болезнетворные микроорганизмы.

Для проведения процедуры подготовьте:

• ложку с длинной ручкой;
• стеклянную или термоустойчивую бутылочку;
• кастрюлю с толстым дном;
• градусник;
• фольгу.

Перед началом стерилизации вымойте посуду и обдайте ее кипятком. Помните, что грудное молоко собирается в чистую и стерильную емкость даже в тех случаях, когда оно подвергается пастеризации.

Перед процедурой вымойте руки и уберите волосы под шапочку или платок

Метод Холдера состоит из шести этапов:

1. Заполните бутылку грудным молоком на 4/5 объема и поставьте в кастрюлю.
2. Налейте в посуду теплую воду так, чтобы ее уровень был на сантиметр выше уровня молока.
3. Включите конфорку и опустите в воду длинный градусник.
4. Помешивайте молоко ложкой. Когда температура достигнет отметки 60 градусов, накройте бутылочку крышкой. Кастрюлю закройте фольгой, в центре которой прорежьте отверстие для термометра.
5. Когда ртутный столбик поднимется до 62,5˚С, убавьте огонь. Поддерживайте эту температуру на протяжении получаса.
6. Через 30 минут снимите кастрюлю с огня, вылейте из нее кипяток и налейте теплую воду. Когда молоко немного остынет, убавьте температуру воды еще. Продолжайте так делать, пока еда для малыша полностью не остынет.

Если молоко стерилизовалось не в стеклянной, а в термоустойчивой посуде, то последний этап рекомендуется изменить. Бутылочку сразу помещают под кран с холодной водой. Так продукт быстрее остывает. Риск развития болезнетворных бактерий уменьшается.

Метод мгновенного нагрева

Способ изобрели для мам, инфицированных ВИЧ и желающих кормить малыша молоком. Высокая температура мгновенно уничтожает вредные микроорганизмы, а ценность продукта сохраняется.

Метод мгновенного нагрева состоит четырех из этапов:

1. Поставьте термоустойчивую бутылочку в кастрюлю, наполненную теплой водой. Уровень молока она превышает на 2 см.
2. Включите конфорку и ждите, когда на грудничковой еде появятся пузырьки, а вода закипит.
3. Подождите 15 секунд и вытащите бутылочку из кипятка.
4. Поместите её под струю ледяной воды.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США утверждает, что вирус иммунодефицита через пастеризованное молоко не передается. Но повторить с точностью процедуру в домашних условиях невозможно. Она выполняется в медицинских учреждениях с помощью пастеризатора. В этом случае уничтожается ряд вирусов и бактерий:

• гепатит В, С;
• Т-лимфотропный вирус;
• цитомегаловирус.

Мама на кухне может применить метод мгновенного нагрева, но ни один врач не скажет, помогла ли домашняя стерилизация грудного молока убить вредные организмы. Если сомневаетесь насчет собственного здоровья, не стоит рисковать. Обратитесь к врачу и проконсультируйтесь.

Можно ли повторно стерилизовать молоко

Грудничковая еда после пастеризации хранится в холодильнике шесть часов. Дальше её использовать нельзя.

При повторной стерилизации грудное молоко теряет полезные свойства. Оно не насытит малыша и вызовет дискомфорт в кишечнике.

Стерилизованное молоко, которое в ближайшие шесть часов не будет съедено, требуется заморозить. Для этой цели используются специальные пакеты, которые приобретаются в детском магазине. Размораживается продукт под струей теплой воды или при комнатной температуре.

Процесс пастеризации дает возможность мамам кормить молоком недоношенных и больных деток. Врачи утверждают, что такие малыши лучше развиваются, а их шансы на жизнь увеличиваются.

Для ребенка в первые месяцы жизни самым ценным продуктом является грудное молоко. Именно в нем содержаться все самые полезные и необходимые вещества для полноценного развития и роста. Кроме того, грудное молоко стерильно.

Но, к сожалению, в последнее время весьма часто встречаются случаи, когда в молоке обнаруживаются бактерии. Они проникают в грудное молоко через трещинки кожи в соске. Все прекрасно понимают, что вредные микроорганизмы размножаются именно в благоприятной среде, на более уязвимых участках тела.

Поэтому многие мамы прибегают к стерилизации своего молока.

Стерилизация грудного молока – это, прежде всего, его термическая обработка, благодаря которой погибают все болезнетворные и вредные бактерии. Необходимо отметить, что высокая температура при стерилизации приводит не только к гибели вредителей, но и к разрушению тех ценных веществ, в которых нуждается малыш. В связи с этим молоко теряет свое качество. В несколько раз снижается количество витаминов, гибнут иммунные клетки, ферменты становятся менее активными. Поэтому прежде чем что-либо предпринимать, необходимы консультации и рекомендации врачей.

Но если все же такая мера, как стерилизация грудного молока, неизбежна, то для подобной процедуры понадобятся:

1. Стеклянные или пластиковые бутылочки, предназначенные для кормления ребенка;
2. Кастрюля, желательно эмалированная;
3. Полотенце или пеленка.

Этапы стерилизации грудного молока:

1. Приобрести все нужные предметы для процедуры стерилизации.
2. Сцедить молоко и разлить по бутылочкам.
3. В эмалированную кастрюлю налить воду и поставить в нее подготовленные бутылочки.
4. Когда вода начнет кипеть, газ сделать меньше. Кипятить около пяти-восьми минут.
5. С помощью пеленки или полотенца вытащить бутылочки.

Вопрос о том, как стерилизовать грудное молоко, является актуальным среди современных мам. Но не стоит забывать, что стерилизация – мера нежелательная, за исключением самых крайних случаев. Грудное молоко само по себе является весомым соперником в борьбе с вредными бактериями. Чтобы избежать подобных проблем, каждая женщина должна выполнять определенные требования в целях профилактики: употреблять поменьше сладкого, смазывать соски специальными маслами для предотвращения попадания в них микроорганизмов и различных бактерий.

Инструкция

При наличии необходимости стерилизации молока обработайте емкость для стерилизованного молока (лучше, если это будет стеклянная тара, но возможны и специальные пластиковые бутылочки для грудничков).

Разлейте сцеженное грудное молоко по бутылочкам, из которых впоследствии вы будете кормить ребенка.

Налейте в эмалированную кастрюльку воды столько, чтобы бутылочка с молоком комфортно стояла в этой кастрюльке и не плавала.

Поставьте бутылочку с молоком в кастрюльку, включите газовую конфорку.

Как только начнется бурное кипение, убавьте газ.

Держите бутылочки с грудным молоком в кипящей воде в течение пяти – восьми минут.

Выключите газовую конфорку.

С помощью полотенца осторожно выньте из эмалированной кастрюльки бутылочку со стерилизованным грудным молоком.

Как мерить температуру младенцу

Диагностика температуры тела у грудных детей имеет немаловажное значение, ведь малыши еще не могут сказать, что и где у них болит. Современная медицина предлагает несколько возможностей проведения этой процедуры, поэтому вы сможете найти именно ту, которая не вызовет у вашего ребенка негативной реакции.

Как сделать многоразовые подгузники

Многоразовые подгузники не раздражают кожу малыша в отличие от магазинных одноразовых. Многие мамы стали покупать их для своих маленьких детей, но для экономии денежных средств многоразовые подгузники можно сделать самим.

Стерилизация молока – способ термической обработки, во время которого погибают болезнетворные микробы и бактерии. В связи с тем, что под воздействием высокой температуры разрушаются не только вредные, но и многие полезные вещества, стерилизацию грудного молока нужно проводить только при наличии особых показаний, после консультаций с врачами.

Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как стерилизовать грудное молоко» Почему пропадает молоко Как определить, хватает ли грудного молока Как увеличить количество грудного молока

Обратитесь к врачам за консультацией по вопросу необходимости стерилизации вашего грудного молока (врач установит, насколько это необходимо как временный вариант) либо использования сцеженного донорского грудного молока (при недостатке или отсутствии грудного молока у матери). Сцеженное донорское молоко стерилизуют. Стерилизация грудного молока – это крайняя мера, так как при данной процедуре происходит разрушение полезных веществ: витаминов, микроэлементов, пребиотиков, ферментов, иммуноглобулинов. Все эти полезные вещества необходимы ребенку для формирования иммунитета.

Другие новости по теме:

Когда сцеживание необходимо? * Сохранение и поддержание лактации при наличии временных противопоказаний для грудного вскармливания со стороны матери или ребёнка; * кормление ребёнка с низкой массой тела; * когда молочная железа переполненная и плотная; * облегчение состояния женщины при

Современные приспособления и наборы для грудного вскармливания позволяют мамам сцедить и хранить молоко в холодильнике или заморозить его. Это очень удобно, если у вас нет возможности постоянно находиться с малышом. Но разогревать грудное молоко тоже надо правильно, чтобы не допустить потери

Матери, чьи дети находятся на грудном вскармливании, часто беспокоятся – достаточное ли количество питания получает их малыш? И даже если ему хватает объема поступающего молока, хватает ли малышу жирности грудного молока? Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как определить жирность грудного

Многие молодые кормящие мамы всерьез обеспокоены вопросом о составе грудного молока. Очень часто рядом с ними находятся “доброжелатели”, объясняющие любое беспокойство и плач малыша тем, что грудное молоко, якобы, не обладает достаточной жирностью и питательностью. Первое, что необходимо запомнить

В последнее время на полках магазинов есть огромный выбор смесей-заменителей грудного молока. Однако ни один продукт не заменит малышу молока матери. И для успешного и продолжительного грудного вскармливания женщине необходимо следить за составом грудного молока, а при снижении его качества

Грудное вскармливание – это наилучший для ребенка вариант питания, придуманный самой природой. Но даже в тех случаях, когда оно налажено и малыш не докармливается смесями, бывают ситуации, когда маме необходимо отлучиться из дома, оставив ребенка на попечение других членов семьи. Помочь в данной

Срок годности молока зависит от упаковки. Отрытую тару с молоком лучше хранить не более двух суток в холодильнике. Самый оптимальный способ хранения – кипячение. В результате кипячения уничтожаются все микробы. Вам понадобится 1 литр молока 1 столовая ложка сахара Соль Кастрюля эмалированная

Как стерилизовать молоко Стерилизация — способ термической обработки продуктов, во время которого погибают болезнетворные микробы и бактерии. В молоке уровень патогенной флоры иногда бывает выше допустимой нормы, поэтому его желательно пастеризовать. Молоко, имеющееся на прилавках магазинов, уже

Замороженное грудное молоко может выручить в непредвиденных ситуациях – малыша могут покормить родственники, пока мама вынужденно отсутствует или ей приходится отлучаться на некоторое время. Если правильно разморозить и подогреть грудное молоко, то оно сохранит все полезные свойства. Спонсор

Всем известно, что ребенка лучше всего кормить непосредственно из груди. Но есть немало причин, по которым маме приходится сцеживать грудное молоко, но не все знают, как его хранить. Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как хранить грудное молоко» Как увеличить грудное молоко Как сцеживать

Информация о материалах

Вся информация о не содержащем бисфенол-а ассортименте NUK

Наши требования к качеству проявляются в бескомпромиссном выборе сырья, безопасности производства, соблюдении норм экологической безопасности и постоянном контроле качества. На основе научных достижений и своих собственных исследований NUK регулярно оптимизирует свой ассортимент. Поэтому еще до введения в Германии соответствующего запрета мы отказались от использования для наших бутылочек содержащего бисфенол-а поликарбоната (РС). Все, что касается это темы, вы найдете здесь.

Что такое бисфенол-А?

Бисфенол-А или сокращенно BPA, — это вещество, входящее в состав поликарбоната (РС), которым мы постоянно пользуемся в повседневной жизни, например, пластиковыми пакетами, упаковкой для продуктов питания, мобильными телефонами, компактными дисками и солнцезащитными очками, клеем и лаком для ногтей.

Почему BPA подвергается критике?

В конце прошлого века BPA еще широко использовался в производстве поликарбамида, однако в начале 2000 годов среди медиков и ученых разгорелась дискуссия относительно воздействия бисфенола-А на живые организмы. Результаты исследований были не однозначны, и их оценка в различных странах и различными институтами также не была одинаковой. В результате открытых дебатов использование бисфенола-А получило критическую оценку, и эта тема стала широко обсуждаться в средствах массовой информации.

Неоднократно отмеченный наградами за качество своей продукции на основании многолетнего опыта производства детских бутылочек из таких не содержащих бисфенол-а материалов как стекло и полипропилен NUK самостоятельно полностью отказался от использования бисфенола-А, что повысило уверенность родителей в безопасности наших продуктов. С 1 июня 2011 года в силу вступил запрет на производство и сбыт в странах ЕС содержащих бисфенол-а продуктов для детей. Уже задолго до этого NUK отказался от производства бутылочек из поликарбоната и мог уже за несколько лет до принятия запрета писать на своих бутылочках «не содержит бисфенол-А».

Как оценивается опасность использования ВРА официальными органами?

Такие компетентные органы, как Европейское Агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) или немецкой Федеральный институт оценки рисков (BfR) высказали относительно ВРА на своих сайтах в интернете:

Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA)

Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR):

Из чего изготавливаются бутылочки, не содержащие BPA?

Альтернативных, не содержащих бисфенол-а продуктов довольно много. Здесь вы можете прочитать более подробно об используемых нами материалах:

Стекло

Этот один из старейших известных человечеству материалов и сегодня используется NUK для производства детских бутылочек. Стекло является особенно гигиеничным и температуроустойчивым материалом. При этом NUK использует только боросиликатное стекло, которое, благодаря своей структурированной поверхности не подвержено износу и выдерживает большие температурные колебания.

PP (полипропилен)

Полипропилен – это пропускающая свет пластмасса, которая используется NUK для производства детских бутылочек, не содержащих бисфенол-а. Изготовленные из него бутылочки гладкие и приятны на ощупь. ПП – особенно прочный материал, его даже можно замораживать.

PA (полиамид)

Полиамид – это прозрачный синтетический материал, отличающийся высокой химической стойкостью: он не мутнеет и не меняет свой цвет. Полиамид не содержит бисфенол-а, но не пригоден для использования в микроволновой печи.

PPSU (поливенилсульфон)

Поливенилсульфон – это наиболее ломкий из всех альтернативных синтетических материалов. Он чрезвычайно температуроустойчив и отлично пригоден для стерилизации паром или в микроволновой печи. Хотя его устойчивость к царапанию и делает его очень гигиеничным, но этот прозрачный материал имеет легкий желтоватый оттенок.

Где мне найти дополнительную информацию?

В нашей рубрике «Вопросы и ответы» вы можете более подробно прочитать все, что касается бисфенола-а.

Как купить бутылочки и соски

Количество бутылочек и сосков, которые вам понадобятся, зависит от того, будете ли вы в основном кормить из бутылочки или в основном грудью. Если вы в основном кормите из бутылочки, вам, вероятно, понадобится от восьми до десяти бутылочек, а если вы в основном кормите грудью, трех или четырех должно быть достаточно.

Начните с бутылок на 4 или 5 унций. Они идеально подходят для приготовления небольшого количества грудного молока или смеси, которые новорожденные съедают за один присест. Переходите на бутылочки емкостью 8 или 9 унций примерно в 4 месяца или всякий раз, когда растущий аппетит вашего ребенка делает более практичными бутылочки большего размера.(Вы также можете начать с бутылочек большего размера и просто наполовину наполнить их, когда ваш ребенок совсем маленький. Но может быть неплохо иметь меньшие размеры.)

Бутылочки поставляются с координирующими сосками, обычно с медленным потоком для новорожденных. и младенцы. Вам нужно будет покупать заменители, когда соски изнашиваются, или когда ваш ребенок становится старше и ему требуется более быстрое поступление грудного молока или смеси.

Вот несколько вещей, которые следует учитывать при принятии решения о том, сколько бутылок покупать.

• Очистка и дезинфекция: Если вы можете мыть бутылочки сразу после кормления, вам не понадобится так много.
• Предварительная подготовка: Если вы будете заранее готовить бутылки и хранить их в холодильнике, вам понадобится несколько дополнительных принадлежностей.
• Распорядок дня: Будет ли ваш ребенок в детском саду или в доме няни? Если вам нужны бутылки, чтобы отдать их сиделке, вам нужно будет купить больше.
• Стоимость: Стоимость традиционных стеклянных и пластиковых бутылок составляет от 4 до более чем 10 долларов за штуку. Детские бутылочки из нержавеющей стали и силикона стоят от 13 до 30 долларов.Силиконовые и латексные соски стоят от 1 до 7 долларов за штуку (но обычно продаются упаковками по 2 или 3 штуки). Стартовые наборы и подарочные наборы, в которые входят несколько бутылочек и сосков, а также аксессуары, такие как щетки для чистки и стерилизаторы, стоят от 30 до 110 долларов.

Некоторые младенцы с улыбкой возьмут любую бутылочку. Некоторые предпочитают соски или бутылочки определенного типа и категорически отказываются от другой марки. А у некоторых младенцев меньше колик, газов и срыгивания с определенными бутылочками. (Многие бутылочки предназначены для предотвращения этих проблем с кормлением за счет более эффективного выпуска воздуха.)

Вы также можете обнаружить, что у вашего ребенка нет предпочтений, но вы, вероятно, сделаете это, если, скажем, определенная марка бутылочек и сосков протекает или имеет слишком много мелких деталей, которые нужно чистить.

Для начала купите или зарегистрируйтесь, чтобы получить небольшой выбор бутылочек и сосков — либо несколько различных комбинаций бутылочек и сосков, либо 2 разных бренда наборов для начинающих для новорожденных. Спросите друзей, какие бренды они рекомендуют, и проверьте отзывы в Интернете.

Чтобы облегчить переход ребенка, находящегося на грудном вскармливании, на бутылочку, производители разработали различные типы бутылочек и сосков, имитирующих ощущение кормления.Опять же, возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который подойдет вашему ребенку.

Как стерилизовать детские бутылочки

С того момента, как прибыл ваш маленький узелок радости, вы оба можете наслаждаться и укреплять связь посредством грудного вскармливания. Несомненно, грудное вскармливание — «лучшее» для вас обоих. Но может наступить время, когда вам нужно будет начать кормление из бутылочки по разным причинам, таким как недостаток грудного молока, болезнь или окончание декретного отпуска.

Кормление из бутылочки удобно по многим причинам, самая заметная из которых заключается в том, что им может заниматься кто угодно дома, а не только вы.Однако есть не совсем приятный факт — мытье и стерилизация бутылки. Ваш малыш весьма уязвим для болезней и инфекций, так как его иммунитет еще недостаточно развит, а зараженные бутылочки представляют собой потенциальный риск для многих заболеваний (1). Таким образом, важно убедиться, что оборудование для кормления не содержит микробов.

MomJunction дает вам советы и рекомендации по стерилизации детских бутылочек и снижает риск заражения вашего малыша.

Зачем стерилизовать детские бутылочки?

В бутылке могут откладываться несколько микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии и грибки.Они смешиваются с молоком ребенка и попадают в его тело, вызывая рвоту, молочницу или диарею. Поэтому перед использованием бутылочки для кормления необходимо должным образом стерилизовать.

Вам не нужно стерилизовать их после каждого кормления, если вы моете их горячей водой и храните в стерильных контейнерах. Желательно время от времени стерилизовать бутылки. Если ваш ребенок недавно переболел гриппом или простудой, у него слабая иммунная система или он недоношен, вам необходимо чаще стерилизовать бутылочки.

Даже несмотря на то, что к тому времени, когда младенцы становятся более устойчивыми к инфекциям, они продолжают стерилизацию до тех пор, пока они находятся на искусственном вскармливании.

[Читать: Best Rated Детские бутылочки ]

Необходимые действия для стерилизации детских бутылочек

Есть определенные неизбежные вещи, которые необходимо сделать для полной стерилизации бутылочек для молока вашего ребенка.

1. Используйте фильтрованную воду.

Обычная водопроводная вода может содержать загрязнители. В основном это жесткая вода, что означает, что она может оставлять остаточный слой солей внутри бутылки и другого оборудования.Поэтому для стерилизации используйте фильтрованную воду. Даже если вы используете паровой стерилизатор, вы должны использовать фильтрованную воду для обеспечения полной защиты (2).

2. Очистка бутылочек

Перед стерилизацией промойте бутылочки, ниппели, стопорные кольца и ложку формы для молочных смесей теплой мыльной водой.

Бутылку и ее части можно очистить щеткой для бутылок. Во время чистки вращайте щетку, чтобы удалить с оборудования сухое или сухое молоко.

Посудомоечная машина также может использоваться для мытья бутылочек для кормления.Поместите их на верхнюю решетку стиральной машины и включите цикл разогрева (чтобы они не расплавились).

Удалите все следы молока со всех частей бутылки, включая крышки. Выверните соски наизнанку и промойте.

Мойте их сразу после кормления ребенка, чтобы избежать высыхания остатков молока. После завершения процесса очистки тщательно смойте все мыло. Перед стерилизацией тщательно вымойте руки.

3. Покупайте пищевые пластмассовые изделия

Если вы покупаете пластмассовое оборудование для кормления своего ребенка, всегда выбирайте пищевое качество.Выбирайте те, которые не содержат бисфенола А, или покупайте стеклянные бутылки (3). Не забывайте стерилизовать новые флаконы перед использованием. Если нет специальных инструкций, стеклянные бутылки можно стерилизовать так же, как и пластиковые.

Регулярно проверяйте бутылочки и соски на предмет трещин, царапин или трещин и заменяйте поврежденное оборудование для кормления. Бактерии, как правило, накапливаются в таких местах и ​​выживают даже после очистки и стерилизации.

4. Сушка отдельно

Используйте чистую и эксклюзивную ткань, чтобы высушить стерилизованные бутылки.Храните их на отдельной полке и, если возможно, в герметичном контейнере, чтобы избежать загрязнения пылью. Вы также можете запечатать их сеткой на молнии.

5. Открывайте непосредственно перед кормлением

Вынимайте бутылки из стерилизатора только перед началом кормления. Держите стерилизатор закрытым до тех пор, пока вам не понадобится бутылочка, чтобы на оборудовании для кормления не было микробов.

6. Вымойте руки

Тщательно вымойте руки перед извлечением бутылочек из стерилизатора. Вы также можете использовать стерилизованные щипцы, чтобы вытащить аксессуары, такие как соски, и положить их, готовые к использованию, на перевернутую крышку стерилизатора или на чистую поверхность.

Не храните стерилизованные флаконы надолго. Поместите их в стерилизаторы с помещениями для хранения (если есть) и удалите непосредственно перед использованием. Если вы не смогли использовать стерилизаторы, стерилизуйте их повторно, если бутылка вынута и оставлена ​​на длительное время.

Различные методы стерилизации детских бутылочек

Существуют различные методы стерилизации детских бутылочек. Вот несколько наиболее часто используемых методов с их преимуществами и недостатками.

1. Кипячение

Это наиболее распространенный метод стерилизации.Это просто, но убедитесь, что бутылки, соски и другие детали можно безопасно кипятить.

1. Возьмите большой глубокий сосуд с крышкой, залейте столько воды, чтобы бутылки и другие детали были полностью погружены без пузырьков воздуха. Лучше использовать исключительно сосуд для этой цели.

2. Возможно, вам придется придавить пластиковые бутылки тяжелым предметом, так как они имеют тенденцию плавать на поверхности воды из-за своего небольшого веса.

3. Части бутылки не должны касаться дна емкости, так как прямой нагрев может их повредить.Стеклянные бутылки могут треснуть, а пластик расплавиться.

4. Варить около 10 минут.

5. Накройте емкость, пока вам не понадобится использовать оборудование. Повторите процесс, если вы не использовали стерилизованную бутылку в течение 24 часов.

Недостатком этого метода является то, что детали бутылки повреждаются быстрее, чем при других методах стерилизации.

[Читать: Обзоры подогревателя бутылочек Beaba]

2. Стерилизация холодной водой

Для стерилизации холодной водой вы должны использовать стерилизующий раствор или стерилизационную таблетку, разведенную в холодной воде.Они эффективны против бактерий, но могут действовать только 24 часа.

Для этой цели на рынке доступны различные блоки эксклюзивной конструкции, или вы также можете использовать любой пластиковый контейнер с крышкой. Но не используйте один и тот же пластиковый контейнер дважды, так как стерилизующий раствор может повредить пластик и сделать его непригодным для использования. Следуй этим шагам.

1. Полностью погрузите оборудование в воду. Следите за тем, чтобы в них не было пузырьков воздуха.

2. Следуйте рекомендациям производителя относительно количества раствора или холодной воды для использования.

3. Оставьте на полчаса.

4. Снимайте соски и бутылочки во время кормления.

5. После извлечения флакона и принадлежностей к нему из раствора хорошо встряхнуть и промыть кипяченой и охлажденной водой.

6. Удалите раствор через 24 часа и тщательно промойте стерилизационный контейнер теплой мыльной водой перед приготовлением свежего раствора.

[Читать: Обзор парового стерилизатора Chicco 2 в 1]

3.Паровая стерилизация

Этот метод включает в себя электрический или микроволновый стерилизатор, это простой и быстрый процесс. Для стерилизации этим методом необходимо следовать инструкциям производителя.

Электропаровая стерилизация:

Обычно процесс завершается в течение 12 минут с дополнительным временем охлаждения.

1. Наполните пароварку водой и поместите в нее бутылку и ее детали.

2. Закройте крышку и подождите несколько минут.

3. Бутылки остаются стерильными в течение примерно шести часов, если не открывать крышку.

Перед тем, как помещать оборудование внутрь машины, проверьте, есть ли у оборудования возможность пара. Паровые стерилизаторы вмещают шесть бутылочек одновременно и имеют отдельные стойки для небольших предметов, таких как соски.

Поместите оборудование для кормления и бутылочки открытой стороной вниз в электрический паровой стерилизатор, чтобы пар эффективно стерилизовал приспособления для кормления.

[Читать: Обзор парового стерилизатора Babyhug Cum Warmer]

Стерилизация в микроволновой печи:

Это еще один эффективный тип стерилизации паром, при котором вы помещаете открытые детские бутылочки (чтобы избежать повышения давления в бутылке) в микроволновую печь индивидуально примерно на 90 секунд.Это очень быстрый метод стерилизации. Прежде чем продолжить, убедитесь, что ваша микроволновая печь чистая.

1. Наполните каждую детскую бутылочку водой наполовину.

2. Поставьте каждую бутылку в микроволновую печь вертикально.

3. Поместите ниппели и кольца в емкость, подходящую для использования в микроволновой печи, наполненную водой, достаточной для их покрытия.

4. Микроволновая печь примерно на полторы минуты.

* Примечание: Подождите, прежде чем перемещать бутылочки и соски, и будьте осторожны, чтобы не обжечь руку.

Вы можете попробовать приготовление на пару с помощью пароварок, специально разработанных для этой цели. Стерилизация занимает от трех до восьми минут с дополнительным временем охлаждения. Время может варьироваться в зависимости от модели и мощности. Процесс прост:

1. Добавьте воды в паровой стерилизатор.

2. Бросьте бутылки в микроволновую печь.

3. Простой звуковой сигнал призывает вас забрать стерилизованные вещи.

Преимущество электрической стерилизации или стерилизации с помощью микроволновой печи состоит в том, что бутылки остаются стерильными в течение примерно шести часов, если крышка не открывается.Они не оставляют после обработки запаха и привкуса.

4. Стерилизация ультрафиолетовым светом

Ультрафиолетовый свет может очищать воду, убивая бактерии, вирусы и плесень. Однако эта технология используется и для детских товаров.

Поскольку это все еще новая технология для детских бутылочек, не существует устройств, которые могли бы стерилизовать всю бутылочку для кормления. Все, что вы получаете, — это ультрафиолетовое устройство, которое может стерилизовать соски или пустышки. Несмотря на этот недостаток, устройства портативны и легки.Стерилизацию можно провести в течение трех минут.

Не стерилизованные бутылочки привлекают бактерии, паразитов и вирусы, делая ребенка уязвимым для различных инфекций. Поэтому следуйте любому из вышеперечисленных методов стерилизации, чтобы поддерживать чистоту оборудования для кормления.

Надеюсь, наш пост о том, как стерилизовать бутылочку для кормления, был вам полезен! Если у вас есть еще предложения, добавьте их ниже.

Рекомендуемые товары

Загрязнение детских бутылочек в домашних условиях и возможности улучшить гигиену бутылочек в пригороде Лимы, Перу

Am J Trop Med Hyg.2019 Apr; 100 (4): 988–997.

, ^{1, *} , ² , ³ , ³ , ² , ² , ¹ , ¹ и ^{1, 2}

s Джессика

¹ Департамент международного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд;

Алехандра Лликан Мендоса

² Laboratorio de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Лима, Перу;

Лилия З.Кабрера

³ Asociación Benéfica Proyectos en Informática, Salud, Medicina, y Agricultura (PRISMA), Lima, Peru

Jessica Pachas

³ Asociación Benéfica Proyectos en Informática Лима, Перу

Марица Кальдерон

² Laboratorio de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Лима, Перу;

Моника Х. Пахуэло

² Laboratorio de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Лима, Перу;

Лаура Э.Колфилд

¹ Департамент международного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд;

Питер Дж. Винч

¹ Департамент международного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд;

Роберт Х. Гилман

¹ Департамент международного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд;

² Laboratorio de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Лима, Перу;

¹ Департамент международного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд;

² Laboratorio de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Лима, Перу;

³ Asociación Benéfica Proyectos en Informática, Salud, Medicina, y Agricultura (PRISMA), Лима, Перу

^* Адресная переписка с Джессикой Д.Ротштейна, Департамент международного здравоохранения, программы социальных и поведенческих вмешательств, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, 615 N. Wolfe St., Rm. E5546, Baltimore, MD 21205. Электронная почта: ude.uhj@nietshtorj

Финансовая поддержка: «Естественная инфекция норовируса и саповируса в когорте новорожденных в перуанском пригородном сообществе» финансируется Национальным институтом аллергии и инфекций. Болезни. Дж. Р. получил стипендию Фулбрайта – Фогарти в области общественного здравоохранения (совместно спонсируемую Программой Фулбрайта и Международным центром Фогарти при Национальных институтах здравоохранения) и стипендию Проктер энд Гэмбл.

Адреса авторов: Джессика Д. Ротштейн, Лаура Э. Колфилд и Питер Дж. Винч, Департамент международного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, электронная почта: ude.uhj@nietshtorj, ude. uhj @ 1ifluacl и ude.uhj@hcniwp. Алехандра Лликан Мендоса, Марица Кальдерон и Моника Х. Пахуэло, Лаборатория исследований в области энфермедадес Infecciosas, Перуанский университет Каэтано Эредиа, Лима, Перу, адреса электронной почты: [email protected], se.nacill.airam, [email protected] [email protected].ацином. Лилия З. Кабрера и Джессика Пачас, Asociación Benéfica Proyectos en Informática, Salud, Medicina, y Agricultura (PRISMA), Лима, Перу, электронная почта: moc.liamg@82arerbaczl и se.oohay@sahcap_acissej. Роберт Х. Гилман, Департамент международного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Балтимор, доктор медицины, и Лаборатория исследований в области инфекционных заболеваний, Перуанский университет Каэтано Эредиа, Лима, Перу, электронная почта: moc.liamg@bobnamlig.

Поступило 08.04.2018 г .; Принята в печать 4 января 2019 г.

Авторские права © Американское общество тропической медицины и гигиены

Резюме.

Кормление детской смесью из зараженных бутылочек может быть важным путем передачи кишечных патогенов в молодом возрасте. Детерминанты неоптимальной гигиены бутылочек, а также осуществимость и приемлемость стратегий вмешательства не были должным образом оценены. Мы оценили степень загрязнения бутылок, его способствующие факторы и варианты улучшения гигиены бутылок в перуанских трущобах.Во время фазы 1 мы брали образцы из бутылочек и рук лиц, осуществляющих уход ( n = 48), и обрабатывали для подсчета общего количества колиформных и колониеобразующих единиц Escherichia coli. Полуструктурированная анкета отражала использование бутылок и правила гигиены. Фаза 2 включала определение возможных практик, которые можно было бы рекомендовать лицам, осуществляющим уход. Фаза 3 состояла из поведенческих испытаний, в ходе которых 14 лиц, осуществляющих уход, были ознакомлены с усовершенствованными методами дезинфекции бутылочек, а затем рассказали о своем опыте их применения.Фекальные бактерии были обнаружены в 43,8% бутылочек, взятых во время фазы 1, и в 21,7% бутылочек. Лица, осуществляющие уход, в целом не использовали эффективных методов дезинфекции бутылочек, демонстрировали недопонимание относительно гигиенических практик, и лишь немногие из них когда-либо обсуждали гигиену бутылочек с медицинским работником. Результаты поведенческого испытания показали, что улучшенная практика чистки бутылки средством для мытья посуды в течение 30 секунд после каждого использования предпочтительнее кипячения бутылки в течение нескольких минут в день, поскольку лица, осуществляющие уход, сообщили, что щетка была простой в использовании, эффективной и практичной.Продвижение ершика для бутылок и моющего средства является осуществимой и приемлемой стратегией вмешательства в пригородных условиях, и будущие исследования должны оценить ее долгосрочную эффективность для снижения загрязнения бутылок.

ВВЕДЕНИЕ

Повторяющееся воздействие кишечных патогенов в младенчестве является важной причиной задержки роста в развивающихся странах. ^{1 , 2} Задержка в росте — это не только ведущий фактор риска детской заболеваемости, но также имеет пожизненные последствия, такие как когнитивные нарушения и снижение экономической производительности. ^{3 — 8} В Перу, как и в большинстве стран с ограниченными ресурсами, задержка роста тесно связана с бедностью: в то время как задержка роста затрагивает только 3,7% детей в квинтиле с самым высоким уровнем благосостояния, она затрагивает 34,0% детей в Перу с самым низким уровнем доходов. квинтиль благосостояния. ⁹ В результате долгосрочные последствия задержки роста могут усилить экономические трудности, с которыми сталкиваются те, кто наиболее уязвим к хроническому недоеданию в раннем возрасте.

Младенцы, которые не вскармливаются исключительно грудью, более восприимчивы к диарее и бессимптомным кишечным инфекциям. ^{10 — 13} Этот риск может частично объясняться передачей инфекционных агентов во время кормления из бутылочки. Высокие уровни фекального бактериального загрязнения были обнаружены в молочном содержимом бутылочек, ^{14 — 19} , а также на самих бутылочках и сосках. ^{20 — 23} Исследования, в ходе которых были извлечены определенные патогены из бутылочек, выявили энтеропатогенные Escherichia coli и Staphylococcus aureus как наиболее распространенные бактерии. ^{20 , 21 , 23} В пригороде Перу еще в 1989 году исследование показало, что 35% сосков и 23% бутылочек были загрязнены E. coli — выше, чем у любого другого другой выбранный предмет домашнего обихода. ²⁴

Текущие тенденции к увеличению количества вскармливаний смесями для младенцев в возрасте до 6 месяцев в Перу создают серьезный риск кишечных инфекций. ^{9 , 25} Хотя показатели исключительно грудного вскармливания в Перу значительно улучшились в 1980-е и 1990-е годы, с 2004 года этот прогресс замедлился.В свою очередь, увеличилось использование детских смесей и бутылочек. ^{26 — 28} Согласно исследованию демографии и здравоохранения Перу, в 2014 году уровень использования бутылочек среди младенцев в возрасте до 2 месяцев вернулся к уровням 1992 года (30,4%) после падения до минимума 18,3% в 2004 г. ^{9 , 25 , 29}

Разрастанию бактерий в бутылочках для кормления способствует склонность смеси или молока становиться питательной средой и сложность надлежащего мытья бутылочек.Несколько исследований постулировали взаимосвязь между количеством бактерий и практикой мытья бутылок, о которой сообщают сами люди, однако в нескольких исследованиях не удалось продемонстрировать значительную взаимосвязь. В Бразилии не наблюдалось различий в среднем количестве колиформ между бутылками, которые, как сообщается, были промыты или продезинфицированы, и бутылками, которые не были промыты, а в Соединенном Королевстве бактериальное заражение (> 5 колоний / мл) было обнаружено в 54% бутылочек, которые были самопроизвольными. — сообщается о стерилизации путем кипячения. ^{16 , 22}

Такие результаты указывают на необходимость более глубокого изучения закономерностей загрязнения бутылок, восприятия воспитателями методов очистки бутылок и препятствий на пути к эффективной дезинфекции.Кроме того, необходимы исследования возможностей изменения поведения в доме. Понимание этих факторов имеет решающее значение для разработки стратегий вмешательства, которые могут снизить воздействие патогенов на младенцев при кормлении из бутылочки.

Мы провели это исследование, чтобы изучить факторы, определяющие неоптимальную гигиену бутылок в пригородных районах Перу, и определить реалистичные стратегии по улучшению этой практики. Исследование преследовало три цели: 1) количественно оценить фекальное загрязнение бутылочек и существующие методы кормления и чистки из бутылочек; 2) определить эффективные методы дезинфекции бутылок с использованием местных ресурсов; и 3) оценить приемлемость и осуществимость улучшенных методов ухода за бутылками.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование включало три последовательных этапа сбора данных, чтобы сначала изучить параметры загрязнения бутылок, а затем разработать и оценить меры по улучшению гигиены бутылок (). Сбор данных проводился в Вилья-Эль-Сальвадор, прибрежном пригородном районе на южной окраине Лимы, Перу. Большинство из примерно 380 000 жителей этого трущобного городка ( pueblo joven ) — это мигранты в первом или втором поколении из Андского региона, которые заселили этот район в результате серии «вторжений», в ходе которых семьи разбивают участки на несанкционированных землях. строить дома и со временем добиваться признания и инфраструктуры у местных властей. ³⁰ Данные были собраны в четырех из 10 секторов Вилья-Эль-Сальвадор. Район находится на высоте 1550 м. Над уровнем моря.

Таблица 1

Методы, цели и участники сбора данных по фазам исследования

Метод сбора данных	Цель метода	Количество участников
Этап 1: оценка текущей ситуации
Сбор образцов из бутылочек и рук	Оцените уровни бактериального заражения фекалиями в бутылочках и на руках	48
Полуструктурированный вопросник	Изучите методы очистки бутылок и препятствия на пути к оптимальной гигиене бутылок	48
Этап 2: разработка улучшенных методов
Испытание по очистке бутылок	Определение эффективных методов, которые следует продвигать во время TIP	NA (шесть повторов в контролируемых условиях)
Этап 3: TIP
Полуструктурированный интервью	Оценить feasibi достоверность и приемлемость улучшенных практик	14

Участники и выборка.

Это исследование вложено в более крупное когортное исследование вирусной диареи, в котором у младенцев в возрасте до 6 месяцев наблюдается в среднем 0,26 эпизода диареи на ребенка в месяц. Все участники были набраны из домохозяйств, включенных в когортное исследование. Целенаправленная схема выборки гарантировала, что участники представляли все четыре сектора, составляющие полевой объект когортного исследования, поскольку они различались с точки зрения социально-экономического статуса и доступа к воде и санитарии. ³¹ Минимум восемь участников были набраны из каждого сектора.Кроме того, мы попытались нанять лиц, осуществляющих уход, со значительными различиями в характеристиках, которые могут иметь отношение к практике вскармливания младенцев, таких как уровень образования и семейное положение.

Полевые работники когортного исследования проводят ежедневное наблюдение за здоровьем младенцев и их поведением по уходу, включая статус грудного вскармливания, и, таким образом, их записи были использованы для выявления потенциальных участников настоящего исследования. Воспитатели имели право участвовать, если в настоящее время кормили ребенка из бутылочки младше 9 месяцев.«Воспитатель» был определен как любой член семьи, который уделял значительное время (> 4 часов в день) уходу за младенцем и кормлению ребенка в течение дня.

Для третьего этапа исследования из первоначальной выборки была отобрана подгруппа участников на основе результатов первого этапа исследования. Опять же, участники набирались из разных частей сообщества, чтобы максимально увеличить географическое и социально-экономическое разнообразие группы.

Сбор данных.

Этап 1: оценка текущего ландшафта.

Этап 1 (январь – март 2017 г.) состоял из взятия проб из бутылочек и рук лиц, осуществляющих уход, и составления полуструктурированного вопросника. Образцы были собраны во время домашних визитов обученным полевым работником и первым автором. Перед взятием пробы полевой работник спросил, используется ли детская бутылочка в настоящее время или гипотетически готова к использованию. Поскольку целью этого метода было количественное определение фекальных бактерий, которые могут передаваться при кормлении из бутылочки, мы не брали пробы из бутылочек, которые считались грязными и не были готовы к использованию во время посещения.

Образцы бутылок были собраны в асептических условиях путем ополаскивания бутылки 50 мл стерильной воды в течение 60 секунд. Образцы рук собирали, прося ухаживающего ополоснуть каждую руку в течение 30 секунд в стерильном пакете Whirl-Pak, наполненном 50 мл стерильной воды. Затем каждый образец объемом 50 мл помещали в стерильную пробирку сокола, промаркировали и хранили в изолированном холодильнике с пакетами со льдом до транспортировки в лабораторию для обработки (). Контроли стерильной воды, приготовленной в полевых условиях, отправлялись в лабораторию в первый и последний дни отбора проб каждую неделю, чтобы гарантировать отсутствие загрязнения воды на любом этапе процедуры.Отбор проб проводился в летние месяцы (январь – март 2017 г.), когда средняя дневная температура составляла 24,2 ° C. Все образцы были собраны между 9:15 и 11:30, чтобы их можно было обработать в тот же день.

Процедуры сбора и обработки проб. Этот рисунок представлен в цвете на сайте www.ajtmh.org.

Образцы бутылочек и рук были проанализированы на общее содержание кишечной палочки и E. coli , надежный косвенный индикатор бактериального заражения фекалий. ³² Как показано на фиг., Для каждого образца готовили два последовательных разведения, которые затем фильтровали через фильтр 0.Фильтровали с размером пор 45 мкм и инкубировали на агаре m-ColiBlue24 при 37 ° C в течение 24 часов в соответствии с инструкциями производителя (Hach Company, Loveland, CO). Всего колиформных бактерий и E. coli подсчитывали колоний на основании количества красных и синих колоний, соответственно. Плотность колиформ определяли делением количества колоний, подсчитанных на объем промывочной жидкости, отфильтрованной после учета разведения, с получением значения колониеобразующих единиц (КОЕ) на мл. Средние значения были взяты между несколькими разведениями, чтобы определить оценку для каждого образца.Если было более 200 колоний всех типов, результаты сообщались как «слишком много для подсчета» в соответствии с инструкциями производителя, а другое разведение, приготовленное для образца, использовалось для определения плотности колиформ. Присутствие E. coli было подтверждено с помощью колориметрических биохимических анализов (тройное содержание сахара в железе, агар с лизиновым железом, цитратный агар Симмонса и подвижность сульфид-индола) репрезентативных колоний, собранных с чашек с агаром. Вся обработка проводилась в Universidad Peruana Cayetano Heredia в Лиме, ​​Перу, в течение 6 часов после отбора проб.

Полевой работник провел полуструктурированную анкету на испанском языке во время сбора пробы, чтобы записать информацию о характеристиках бутылок, использовании и методах очистки. Особый интерес вызвали использование моющего средства, ершика для бутылочек и кипячение, поскольку эти методы дезинфекции рекомендованы ВОЗ. ³³ Были также изучены источники информации участников о смесях и гигиене бутылочек. Анкета основана на Интегрированной модели поведения для водоснабжения, санитарии и гигиены (IBM-WASH), которая определяет психосоциальные, технологические и контекстные детерминанты поведения WASH, которые действуют на нескольких экологических уровнях. ³⁴ На большинство вопросов были отдельные варианты ответов, но были включены вопросы открытого типа, чтобы участники могли подробнее рассказать о своем опыте и проблемах, связанных с дезинфекцией бутылок. Анкета была переведена с английского на испанский первым автором, а затем рассмотрена во время семинара с полевыми работниками, чтобы гарантировать, что все формулировки будут понятны для исследуемой популяции. Наконец, его перевели на английский другой двуязычный член исследовательской группы, чтобы подтвердить точность перевода, что привело к незначительным изменениям в испанской версии.

Во время заполнения анкеты ответы на открытые вопросы записывались в цифровом формате на аудиозаписи. В конце визита на дом в рамках Фазы 1 лица, осуществляющие уход, были проинформированы о том, что результаты лабораторных исследований будут предоставлены в течение 2 месяцев. Социально-демографическая информация о каждом участнике и условиях жизни в домохозяйстве собиралась ранее при включении в исследование родительской когорты.

Этап 2: разработка усовершенствованных практик.

Этап 2 (март 2017 г.) включал небольшое лабораторное испытание, сравнивающее методы очистки бутылок, для информирования о содержании поведенческого испытания на этапе 3.Оцениваемые методы основывались на международных рекомендациях по безопасному обращению с детской смесью, в которых рекомендуется: «При использовании бутылочек для чистки бутылочек и сосков следует использовать чистые щетки для бутылочек и сосков». ³³ Таким образом, испытание было направлено на оценку относительной эффективности набора процедур очистки бутылок с использованием щетки для бутылок с нейлоновой щетиной, купленной в полевых условиях, в контролируемых условиях.

Раствор 1000 КОЕ / мл был приготовлен путем выделения E.coli из предварительно засеянных образцов и культивирование на триптическом соевом агаре. Это использовалось для загрязнения шести новых пластиковых бутылок с 15 мл раствора в каждой, и бутылки перемешивали в течение 60 секунд, а затем оставляли на 15 минут. Одна зараженная бутылка служила базовой мерой загрязнения, а остальные пять бутылок были подвергнуты одной из пяти процедур очистки. Процедуры включали 1) два полоскания водой, 2) чистку щеткой водой в течение 30 секунд, 3) чистку щеткой водой в течение 60 секунд, 4) чистку щеткой водой и аюдином (местным средством для мытья посуды) в течение 30 секунд и 5) чистку щеткой. вода и Аюдин на 60 секунд.Под ополаскиванием понимали наполнение бутылки 90 мл предварительно кипяченой (а затем охлажденной до комнатной температуры) воды, закрытие соски, трижды перемешивание до тех пор, пока вода не достигнет верха бутылки, а затем трижды переворачивание. Под щеткой понималось наполнение бутылки 90 мл предварительно кипяченой воды и чистка внутренней части бутылки вертикальными и опускающимися движениями в течение определенного периода времени, а затем чистка соска в течение такого же периода времени. Исследовательская группа сочла использование кипяченой воды возможным для домашних хозяйств, потому что все домохозяйства, участвующие в когортном исследовании, указали кипяченую воду для питья в социально-демографическом вопроснике, вводимом при включении в когортное исследование.

Пробы из бутылок были собраны и обработаны в соответствии с теми же процедурами, что и для полевых проб (описанными ранее). Было проведено шесть повторений этого испытания. Уменьшение количества колоний до <5 КОЕ / 100 мл было установлено как приемлемый уровень загрязнения. Уменьшение количества колоний рассчитывали путем сравнения среднего значения результатов каждого метода очистки со средним исходным значением образца.

Этап 3: испытание передовой практики (TIP).

Заключительный этап исследования (март – апрель 2017 г.) включал в себя рекомендации по оценке осуществимости и приемлемости двух продемонстрированных методов улучшения гигиены бутылок.Испытания усовершенствованных практик, также известные как поведенческие испытания, представляют собой формирующий метод исследования, при котором члены сообщества рассматриваются как консультанты для изучения их восприятия и опыта в отношении рекомендуемых мероприятий с целью информирования о разработке и реализации будущих мероприятий. ³⁵ В контексте нашего исследования была выбрана первая улучшенная практика — «вскипятить бутылку, удалив соску и оставив бутылку и соску на плите при непрерывном кипении в течение нескольких минут, по крайней мере, один раз в день» — была выбрана на основе существующие доказательства. ³³ Вторая улучшенная практика была выявлена ​​по результатам контролируемого испытания и состояла в «чистке бутылки Аюдином в течение 30 секунд после каждого использования».

TIPs проводились в течение 2-недельного периода с подгруппой участников для фазы 1. Два посещения домашних хозяйств были проведены группой, состоящей из медсестры-полевого работника и первого автора. Во время первого посещения команда поделилась результатами взятия проб в домохозяйстве, обсудила риски, связанные с бутылками, которые не были полностью продезинфицированы, и объяснила один из двух усовершенствованных методов дезинфекции бутылок.Щетка с нейлоновой щетиной и небольшой контейнер с аюдином (310 г) были предоставлены каждому ухаживающему за пациентом, которому была рекомендована чистка зубов. Кроме того, медсестра-полевой работник демонстрировала в реальном времени рекомендуемую практику, если это разрешено, и давала возможность опекуну задать вопросы, чтобы убедиться, что все шаги понятны. Опекунов попросили применять рекомендованные методы в течение как минимум 1 недели или до тех пор, пока полевой работник не вернется для последующего посещения.

В течение 7–10 дней после первого посещения были завершены и записаны на аудиозаписи последующие полуструктурированные интервью для изучения опыта и отношения лиц, осуществляющих уход, к рекомендуемым методам.Команда оценила, как и с какой периодичностью опекун продезинфицировал бутылку за последнюю неделю, факторы мотивации, а также препятствия и посредников на пути к рекомендуемой практике.

Анализ данных.

Ввод данных и статистический анализ.

Данные были введены и проанализированы с использованием статистического программного обеспечения Visual FoxPro и Stata версии 13 (StataCorp LP, College Station, TX). Наличие или отсутствие бактериального загрязнения в образцах измеряли как дихотомическую переменную: ни контроли со стерильной водой, ни отрицательные образцы не содержали каких-либо обнаруживаемых КОЕ.Диапазон КОЕ / мл в положительных образцах измеряли как непрерывную переменную. Мы рассчитали описательную статистику характеристик бутылочек, а также практики кормления и гигиены, а также изучили их связь с загрязнением бутылочек с помощью критериев хи-квадрат для определения значимости; Точный тест Фишера также использовался, когда количество заданий в любой группе было меньше пяти. Уровни загрязнения в пробах из бутылок и рук сравнивали с помощью теста Макнемара.

Качественный анализ данных.

Носители испанского языка расшифровали аудиозаписи текстовых данных, собранных с помощью анкеты Фазы 1 и домашних визитов Фазы 3 дословно. Первый автор вручную закодировал стенограммы прямо с испанского и проанализировал их, используя направленный контент-анализ, уделяя особое внимание факторам, влияющим на способность лиц, осуществляющих уход, практиковать соответствующую дезинфекцию бутылочек. ³⁶ Исходя из измерений экологической структуры IBM-WASH, первый автор определил ключевые концепции, связанные с психосоциальными, технологическими и контекстными факторами, которые послужили исходными кодами. ³⁴ После рассмотрения и уточнения схемы кодирования с двумя другими членами исследовательской группы, первый автор применил коды ко всем стенограммам и организовал их по категориям и, в конечном итоге, по более широким темам.

Этическое одобрение.

Протокол исследования был одобрен институциональным наблюдательным советом Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса (Балтимор, Мэриленд) и Asociación Benéfica Proyectos en Informática, Salud, Medicina, y Agricultura (Лима, Перу).Письменное информированное согласие было получено от всех лиц, осуществляющих уход, или от бабушки младенца, если матери было меньше 18 лет ( n = 2).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Мы объединили результаты трех этапов исследования, чтобы оценить загрязнение бутылок, понять его способствующие факторы и оценить стратегии снижения таких рисков. В следующем абзаце мы начнем с обзора социально-демографических характеристик участников. Далее мы представляем количественные результаты Фазы 1, включая микробиологические результаты проб из бутылок и рук, характеристики бутылок и практики, связанные с использованием бутылок и гигиеной.Затем мы представляем результаты лабораторных испытаний фазы 2. Наконец, мы обсуждаем наши качественные результаты, связанные с препятствиями на пути дезинфекции бутылок (Фаза 1) и факторами, влияющими на внедрение передовых методов (Фаза 3), при необходимости используя иллюстративные цитаты.

Характеристики участников.

Сорок восемь лиц, осуществляющих уход, предоставили образцы и заполнили анкету на первом этапе исследования (). Большинство матерей (54,2%) имели не менее 12 лет формального образования, и только одна была неграмотной.Почти половина всех матерей были моложе 25 лет (диапазон от 14 до 41 года), а 44 (91,7%) новорожденных были моложе 6 месяцев (диапазон от 1 до 8 месяцев). Девятнадцать участвующих домохозяйств не имели права собственности на землю и, следовательно, жили на собственности, официально не признанной муниципалитетом, однако большинство домохозяйств имели приемлемые жилищные условия с доступом к водопроводной питьевой воде, туалету со смывом и цементному или временному цементному полу. Водопроводная вода в целом считалась небезопасной для питья, и все домохозяйства сообщали о кипячении воды перед употреблением или использованием для приготовления пищи.

Таблица 2

Социально-демографические характеристики участников фаз 1 и 3

уровень образования грузовик-цистерна Древесина 4 (8,3)

	Этап 1: сбор образцов и анкета ( N = 48), N (%)	Этап 3: поведенческое испытание ( N = 14), N (%)
Возраст матери (лет)
<25	23 (47,9)	7 (50,0)
25–	8 (16.7)	2 (14,3)
30–34	10 (20,8)	2 (14,3)
> 34	7 (14,6)	3 (21,4)
Полный высший (> 12 лет)	2 (4,2)	1 (7,1)
Полная средняя школа (12 лет)	24 (50,0)	4 (28,6)
Неполная средняя школа (6–11 лет)	17 (35.4)	6 (42,9)
Неполная начальная школа (<6 лет)	5 (10,4)	3 (21,4)
Возраст младенцев (месяцев)
<2 месяцев	13 (27,1)	1 (7,1)
3–6 месяцев	31 (64,6)	12 (85,7)
> 6 месяцев	4 (8,3)	1 (7,1)
Собственность
С правом собственности на землю	29 (60.4)	4 (28,6)
Без права собственности на землю	19 (39,6)	10 (71,4)
Основной источник питьевой воды
Подключение к жилому дому	35 (72,9)	7 (50,0)
Общедоступный кран	7 (14,6)	4 (21,4)
Временное трубопроводное соединение	5 (10,4)	3 (28,6)
1 (2.1)	0 (0)
Туалет
Унитаз со смывом	37 (77,1)	9 (64,3)
Туалет	8 (16,7)	2 (14 14,3)
Предварительный унитаз со смывом	2 (4,2)	2 (14,3)
Без туалета в доме	1 (2,1)	1 (7,1)
Материал пола
Грязь	4 (8.3)	1 (7,1)
Примерный цемент	17 (35,4)	6 (42,9)
Цемент	23 (47,9)	6 (42,9)
1 (7,1)
Холодильник в доме
Да	33 (68,8)	7 (50,0)
Нет	15 (31,3)	7 )

Социально-демографические характеристики воспитателей, набранных для TIP, в целом были аналогичны большей группе, но участники TIP имели немного более низкий уровень материнского образования и большая часть не имела права собственности на землю ().

Бактериальное заражение проб бутылок и рук.

Общая колиформная бактерия была обнаружена во всех 48 собранных образцах из бутылок и в 45/46 (97,8%) собранных образцов с рук (два участника отказались предоставить образцы с рук) (). Как показано на, среднее общее количество колиформных бактерий в положительных пробах из бутылочек составляло 1,1 × 10 ³ КОЕ / мл с диапазоном 1–1,5 × 10 ⁴ КОЕ / мл. Среднее общее количество колиформ в положительных образцах рук составляло 1,1 × 10 ² КОЕ / мл с диапазоном 2–3.1 × 10 ³ КОЕ / мл. Escherichia coli была обнаружена в 21 (43,8%) из 48 проб из бутылок и в 10 (21,7%) из 46 проб из рук. Медиана E. coli в положительных пробах из бутылок составляла 7,3 × 10 ¹ КОЕ / мл с диапазоном 1–1,6 × 10 ³ КОЕ / мл (). Среднее количество E. coli в положительных образцах рук составляло 1,2 × 10 ¹ КОЕ / мл с диапазоном 1–1,2 × 10 ³ КОЕ / мл. Бутылки были значительно более загрязнены, чем руки ( P = 0.0075). Подсчет колоний при ополаскивании бутылок был положительно связан с подсчетом колоний при ополаскивании рук в том же домохозяйстве (по Спирмену ρ = 0,42, P = 0,004).

Таблица 3

Всего колиформных и Escherichia coli контаминация в пробах из бутылок и рук

	Бутылок ( N = 48), N (%)	Руки ( N = N ) ), N (%)
Всего кишечной палочки
Отрицательно	0	1 (2.2)
Положительный	48 (100,0)	45 (97,8)
Escherichia coli
Отрицательный	27 (56,3)	364 904 783	21 (43,8)	10 (21,7)

Подсчет общего количества кишечной палочки и Escherichia coli колониеобразующих единиц / мл в положительных пробах из бутылок и рук.

Характеристики бутылок, использование и правила гигиены.

Из 48 участвовавших домохозяйств 34 (70,8%) имели одну бутылку, которая использовалась непрерывно в течение дня. Тридцать шесть бутылок (75,0%) имели крышку во время отбора проб. Тридцать (62,5%) были изготовлены из пластика, а 18 (37,5%) — из стекла. Большинство бутылочек (70,8%) было приготовлено матерью младенца, но другие обработчики бутылочек включали отца, бабушек и дедушек и детей старшего возраста (). Количество раз, когда бутылочка готовилась каждый день, варьировалось от 1 до 15, при этом большинство лиц, осуществляющих уход (54,2%), готовили бутылку от трех до шести раз в день.Это изменение, вероятно, было связано с разной частотой смешанного и частичного кормления грудью среди матерей и с обращением с оставшимися кормами: хотя 28 (58,3%) матерей сообщили, что они отказались от оставшихся жидких кормов, 15 (31,3%) матерей оставили их для кормления. младенцу позже. Только пять (10,4%) воспитателей сообщили, что хранят остатки корма в холодильнике (). Из 48 воспитателей 41 (85,4%) кормили своих младенцев смесью, в то время как семь (14,6%) использовали коровье молоко; почти все эти продукты продавались в виде обезвоженного порошка.

Таблица 4

Характеристики бутылок, использование и правила гигиены бутылок ( N = 48)

19 Поднос 68.8) Менее чем ежедневно

	N (%)
Количество бутылок в доме
34 (70,8)
2	12 (25,0)
3	2 (4,2)
Материал бутылки
Пластик	30 (62.5)
Стекло	18 (37,5)
Крышка бутылки
Да	36 (75,0)
Нет	12 (25,0)
Мать	34 (70,8)
Отец	5 (10,4)
Бабушка / дедушка	5 (10,4)
Другой ребенок в доме	4 (8.3)
Среднее количество приготовлений бутылки каждый день
1-2	10 (20,8)
3-6	26 (54,2)
> 6	12 (25,0)
Обращение с остатками кормов
Выбраковано	28 (58,3)
Хранится при температуре окружающей среды	10 (20,8)
4 9048 Хранится в холодильнике 54)
Потребляется матерью или другим ребенком	5 (10,4)
Содержимое бутылочки
Детское питание	41 (85,4)
Коровье молоко	7 (
Использование моющего средства для очистки бутылки
Нет	23 (47,9)
Да	25 (52,1)
Использование ершика для очистки бутылки
1 Нет
Щетка только с водой	9 (18,8)
Щетка с моющим средством	6 (12,5)
Бутыль для кипячения
Никогда
9 (18,8)
Ежедневно	11 (22,9)

Согласно самоотчету воспитателя, наиболее распространенным методом дезинфекции было мытье бутылки средством для посуды, половина (52.1%) опекунов сообщили, что делают это регулярно. Из них шесть (12,5%) сообщили о том, что мыли внутреннюю часть бутылки моющим средством и щеткой для бутылочек; еще девять (18,8%) воспитателей использовали щетку без моющего средства. Только 11 (22,9%) лиц, осуществляющих уход, сообщили, что ежедневно кипятят бутылки. Большинство воспитателей (58,3%) никогда не кипятили бутылки (). Высокие показатели фекального загрязнения наблюдались в бутылках, которые, как сообщается, были продезинфицированы, включая использование моющих средств и ежедневное кипячение. В целом, мы не обнаружили статистически значимой связи между дезинфекцией бутылочек и фекальным загрязнением ().Дополнительные оцененные ковариаты, включая характеристики бутылок, описанные в, также не продемонстрировали значимых ассоциаций.

Таблица 5

Практика гигиены бутылочек и Загрязнение бутылочек Escherichia coli

9047 9046 за сутки

	Escherichia coli колоний нет ( N = 27), N 904ichia 904ichia coli колоний ( N = 21), N (%) †	P -значение *
Использование детергента			0.230
Нет	15 (65,2)	8 (34,8)
Да	12 (48,0)	13 (52,0)
	0,651
Нет	20 (60,6)	13 (39,4)
Щетка только с водой	4 (44,4)	5 (55,6)	9047 моющее средство	3 (50.0)	3 (50,0)
Кипячение			0,082
Никогда	13 (46,4)	15 (53,6) Менее
8 (88,9)	1 (11,1)
Ежедневно	6 (54,6)	5 (45,4)

Испытание методов очистки в контролируемых условиях.

Лабораторные результаты показали, что исходный уровень загрязнения после воздействия раствора E. coli в среднем составлял 1,98 × 10 ³ КОЕ / 100 мл (стандартное отклонение: 302,4). Как и ожидалось, среднее снижение содержания E. coli увеличилось по мере того, как методы очистки стали более интенсивными во всех шести повторностях испытания. Единственными методами, способными снизить уровень загрязнения до <5 КОЕ / 100 мл, были чистка щеткой с водой и детергентом в течение 30 секунд и 60 секунд, что дало в среднем 2.3 (стандартное отклонение: 1,7) и 1 (стандартное отклонение: 2) КОЕ / 100 мл соответственно. Учитывая, что уменьшение количества бактерий с помощью этих двух методов было почти эквивалентным, более короткая продолжительность была выбрана в качестве второй улучшенной практики, чтобы минимизировать необходимое время для лиц, осуществляющих уход. По этим причинам «чистить Аюдин в течение 30 секунд после каждого использования» была второй улучшенной практикой, рекомендованной лицам, осуществляющим уход, во время TIP на этапе 3.

Выявленные препятствия для оптимальной дезинфекции бутылочек.

Рассказы, которые возникли во время проведения анкеты Фазы 1, позволили понять препятствия на пути к оптимальной гигиене бутылок.Хотя лица, осуществляющие уход, выразили понимание, согласующееся с микробной теорией болезни, зондирование выявило отсутствие понимания конкретных шагов, необходимых для дезинфекции. Например, несколько воспитателей описали «кипячение» бутылки как помещение ее в таз с горячей водой, вместо того, чтобы оставлять ее на плите при непрерывном кипении на несколько минут, как рекомендовано ВОЗ. ³³

Диетолог сказал мне, что мы должны вскипятить бутылку … Я вскипячу ее, это быстро — если я вижу, что вода кипит, я бросаю ее в свою миску, кладу [бутылку] в кипяченой воде, и тут же погибают микробы.

(33-летняя мать с неполным средним образованием; 6-месячный ребенок)

Некоторые участники сообщили, что погружали всю бутылку с присоединенной соской в ​​миску или кастрюлю для «кипячения», тогда как ряд других лиц, осуществляющих уход, сочли ополаскивание бутылки кипяченой водой достаточным для дезинфекции.

Как раз, когда в чайнике закипает вода, я вынимаю немного и начинаю полоскать, мыть все … Полощу горячей кипяченой водой, чтобы убить микробы — я даже несколько раз обжег руку !

(20-летняя мать с полным средним образованием; 7-месячный ребенок)

Владение стеклянными бутылками создает дополнительные препятствия для надлежащей дезинфекции бутылок.Несколько воспитателей беспокоились, что стеклянная бутылка треснет, если ее поместить в кипящую или горячую воду, и решили не рисковать, потому что ее замена была бы чрезмерно дорогостоящей.

Кроме того, восприятие моющего средства мешало его эффективному использованию. Некоторые воспитатели избегали использования моющих средств, поскольку считали их потенциально вредными для младенца. Одна 24-летняя мать заявила: «[Моющее средство] оставляет сильный запах. Если останется совсем немного, это может навредить животу ребенка.Другие считали, что использование щетки для очистки внутренней части бутылки устраняет необходимость в моющем средстве.

Консультации медицинских работников по вопросам гигиены бутылочек.

Большинство лиц, осуществляющих уход, не получали от медицинских работников никакой информации или рекомендаций относительно чистки бутылочек, несмотря на то, что они часто обсуждали методы кормления младенцев после родов и во время послеродовых посещений. Из 48 человек 29 (60,42%), осуществляющих уход, обсуждали использование смеси с акушером или педиатром, но только восемь (16.67%) когда-либо получали информацию о гигиене бутылочек. Некоторые лица, осуществляющие уход, получали советы, связанные с выбором покупок, например, покупать стеклянные бутылки вместо пластиковых и регулярно заменять бутылки и соски. Один из воспитателей вспомнил, что «медсестра в больнице сказала мне, что вы всегда должны менять бутылочки — их следует менять не позднее, чем через три месяца», однако ей было трудно придерживаться этого предложения, учитывая социально-экономическую нестабильность ее семьи.

Чаще медсестры советовали матерям полностью избегать бутылочек и кормить младенцев с ложечки или использовать вместо них чашку.Тем не менее, матери обычно не прислушивались к этим рекомендациям, ссылаясь на то, что кормление из бутылочки экономит время и помогает младенцам потреблять большие объемы смеси. Как сказала одна 41-летняя мать о своем 8-месячном сыне: «От чашки он приходит в отчаяние и проливает на себя… самое быстрое для меня — это бутылка».

Освоение практик, рекомендованных во время АПИ.

Четырнадцать лиц, осуществляющих уход, были отобраны для участия в TIP на основании обнаружения E. coli в их флаконах во время фазы 1 (медиана 42.4 КОЕ / мл). Одиннадцать участников TIP были матерями, одна — отцом и двое — бабушками. Во время первого раунда посещений домашних хозяйств практика кипячения была поручена шести воспитателям, а практика чистки зубов — восьми. Во время последующих посещений все лица, ухаживающие за больными, которые получили рекомендацию чистить бутылку с Аюдином, применяли эту практику дома, но двое делали это реже, чем рекомендовалось. Трое из шести лиц, осуществляющих уход, сообщили, что придерживаются рекомендации кипятить бутылку ежедневно (один вообще прекратил кипячение, а двое изменили частоту и продолжительность).

Воспитатели в целом выразили энтузиазм по поводу улучшения практики. Все лица, осуществляющие уход, кроме двух, сообщили, что заметили разницу во внешнем виде бутылки после внедрения новых методов дезинфекции; Примечания включали «он выглядел блестящим, как будто он был новым» и «теперь он выглядит чище, более гигиеничным». Большинство опекунов сообщили, что делились рекомендацией со своими партнерами, матерями и другими членами семьи. Тринадцать из 14 опекунов заявили, что планируют продолжить рекомендованную практику в будущем.

Фасилитаторы и проблемы, связанные с изменением поведения.

Структура IBM-WASH позволила выявить факторы, которые повлияли на способность лиц, осуществляющих уход, внедрять улучшенные методы. Что касается технологий, то воспитатели были впечатлены относительным удобством и простотой использования щетки.

Мне помогает, потому что это быстро. Я могла вытащить все, даже из маленького соска. Раньше с губкой ничего не выходило — я столько времени пытался вытащить все с помощью губки!

(13-летняя мать с неполным начальным образованием; 4-месячный ребенок)

Напротив, кипячение было более трудоемким и менее удобным и было связано с более высокими предполагаемыми затратами из-за необходимого газа для печей.Например, 41-летняя воспитательница попыталась вскипятить ее бутылку, сжигая дрова на открытом воздухе, чтобы сберечь свой баллон с бензином, объяснив: «Кипячение каждый божий день — большие расходы, и в наши дни у нас нет денег». Когда это оказалось слишком сложно, она решила вымыть бутылку отбеливателем, а не кипятить ее.

В дополнение к факторам, связанным с технологиями, кипячение бутылок также ограничивалось контекстными факторами, такими как разделение труда внутри домохозяйства. Учитывая, что за все домашние дела часто отвечали матери, было сложно выделить 10–15 минут, чтобы довести воду до кипения и тщательно вскипятить бутылку, как рекомендовалось в СОВЕТАХ.

Иногда я теряю счет времени и не делаю этого … Я думаю, что это возможно, но иногда я забываю, а иногда я готовлю, и мне нужно ухаживать за одеждой, или я слышу, как они плачут, и я бегу — вот почему.

(23-летняя мать с полным средним образованием; 5-месячный ребенок)

В ходе последующих собеседований лица, осуществляющие уход, рассказали, как некоторые аспекты первоначальных посещений TIP побудили их попробовать улучшенные практики.Получение результатов тестирования бутылок усилило «предполагаемую угрозу» грязных бутылок, как это описано в психосоциальной области IBM-WASH. Воспитатели часто были удивлены и встревожены, когда медсестра-полевой работник сообщала им, что в их бутылочке были обнаружены «микробы, вызывающие диарею». Во время второго посещения, когда их спросили о причинах внедрения новой практики, большинство (9/14) упомянули о своем желании предотвратить контакт своего ребенка с микробами или заболевание.

Кроме того, лица, осуществляющие уход, часто упоминали ценность демонстрационных советов как для кипячения, так и для чистки зубов, поскольку они разъясняли все этапы процесса и исправляли предыдущие заблуждения. Особенно важным аспектом демонстрации чистки зубов было ополаскивание бутылки в конце, во время которого медсестра-полевой работник показала, как тщательное полоскание два раза смывает все оставшееся моющее средство. Это помогло развеять опасения по поводу того, что моющее средство может навредить младенцу, и двое воспитателей даже разработали свою собственную стратегию нюхания бутылки после полоскания, чтобы убедиться, что запах моющего средства исчез.

ОБСУЖДЕНИЕ

Бутылочки для вскармливания смеси или молока младенцам в трущобах Лимы являются важными путями передачи кишечных патогенов из-за ненадлежащих методов дезинфекции. Наш первый этап исследования показал, что бутылки были сильно загрязнены фекальными бактериями со скоростью, сопоставимой с показателями предыдущих исследований. ^{20 , 21 , 23} Важно отметить, что уровни заражения в нашем населении были намного выше в бутылках, чем в руках лиц, осуществляющих уход (43.8% и 21,7% соответственно). Эти результаты согласуются с обширной базой данных об опасностях грудного вскармливания из бутылочки в условиях ограниченных ресурсов, в том числе более высокой восприимчивости к респираторным и кишечным инфекциям в детстве. ^{37 — 40}

Высокие уровни фекального загрязнения, обнаруженные в бутылках, могут быть связаны с образованием биопленки на внутренних стенках бутылок. Замечания опекунов по поводу блестящего внешнего вида их бутылочек после выполнения рекомендаций TIPs предполагают, что макроскопические слои биопленки могли образоваться при отсутствии надлежащих методов очистки.Было обнаружено, что многие типы бактерий, включая E. coli , процветают в сообществах биопленок, которые, как правило, образуются на границах раздела твердое тело-жидкость и заключены во внеклеточный матрикс. ^{41 , 42} Учитывая их структурную целостность, клетки, связанные с биопленкой, не могут быть удалены осторожным промыванием и, следовательно, могут играть роль в необходимости более интенсивных методов дезинфекции для поддержания чистоты бутылок. ⁴¹

Наши данные позволяют предположить несколько аспектов использования бутылок, которые создают риск бактериального заражения.Из-за социально-экономических ограничений большинство домашних хозяйств используют пластиковые бутылки, которые, как было показано, содержат большее количество остатков смеси после кормления по сравнению со стеклянными бутылками. ⁴³ Тенденция хранить приготовленные корма в течение нескольких часов, а затем использовать их повторно, а не выбрасывать дорогостоящие смеси, вероятно, способствует дальнейшему размножению бактерий. Наконец, тот факт, что у большинства домашних хозяйств есть только одна бутылка, может увеличить потребность в их постоянном использовании и уменьшить возможности тщательной очистки между кормлениями.

При загрязнении бутылок неоптимальные методы очистки исключают дезинфекцию перед их последующим использованием. Данные, собранные на этапе 1, свидетельствуют о неполном понимании того, как правильно дезинфицировать бутылки, что может объяснить отсутствие значительной связи между загрязнением бутылок и соблюдением правил гигиены. Например, хотя мы могли ожидать, что бутылки, которые кипятят ежедневно, будут значительно менее загрязнены, чем те, которые никогда не кипятились, мы обнаружили, что воспитатели интерпретируют понятие «кипячение» следующим образом: оставить бутылку в миске с водой, которая была кипячена в чайник.Это действие сильно отличается от того, что рекомендуется для целей дезинфекции, и данные свидетельствуют о том, что некоторые штаммы патогенных бактерий остаются жизнеспособными при температуре ниже 65 ° C. ⁴⁴

Эти заблуждения могут быть связаны с отсутствием информации о надлежащей гигиене бутылочек во время их взаимодействия с поставщиками медицинских услуг. Рекомендации, полученные участниками от поставщиков медицинских услуг по приобретению стеклянных бутылочек или замене кормления из бутылочки кормлением с ложечки, часто оказывались трудными для выполнения, и лица, осуществляющие уход, не обладали навыками, необходимыми для надлежащей дезинфекции бутылочек.Послеродовые осмотры и посещения новорожденного могут предоставить медицинским работникам возможность обсудить возможные методы очистки бутылочек с лицами, осуществляющими уход, которые уже решили давать своим младенцам смесь или коровье молоко из бутылочек.

Насколько нам известно, это первое исследование по разработке и оценке стратегий вмешательства в отношении гигиены бутылочек на основе контекстно-зависимого понимания существующих практик и их поведенческих детерминант. Теоретические основы, такие как IBM-WASH, подчеркивают важность «вспомогательных продуктов» для стимулирования изменения поведения. ^{34 , 45} Предыдущие исследования загрязнения бутылок на уровне сообщества, как правило, фокусировались на необходимости санитарного просвещения и изменения отношения для улучшения практики, ^{16 , 22} , тогда как в других исследованиях рассматривались исключительно эффективность и действенность чистящих средств в контролируемых лабораторных условиях. ^{43 , 46 , 47} Наше исследование дополняет эту литературу, используя советы по изучению опыта участников и их восприятия различных технологий в полевых условиях.В частности, мы обнаружили, что щетка для бутылок с нейлоновой щетиной имеет несколько преимуществ, которые выделяются в технологической области IBM-WASH: она проста в использовании, эффективна, коммерчески доступна на местном уровне и недорога (1 перуанский соль или примерно 0,30 доллара США).

Для сравнения, когда воспитатели кипятили свои бутылки, они часто делали это неадекватно, а другие считали слишком дорогостоящим и трудоемким соблюдение рекомендуемой продолжительности кипячения в течение нескольких минут. Этот вывод отражает выводы нескольких других исследований, демонстрирующих непрактичность кипячения воды в условиях ограниченных ресурсов из-за экономических и косвенных (временных) затрат. ^{48 — 51} Кроме того, кипячение создает дополнительный риск ожога; несколько исследований, проведенных в пригороде Лимы, определили, что ошпаривание является основной причиной ожогов у маленьких детей, а бедность и скученность домашних хозяйств усугубляют такие риски. ^{52 , 53} По этим причинам, хотя наше контролируемое испытание показало, что использование ершика для бутылок и моющего средства не устранило 100% бактериального загрязнения, преимущества этой практики перед альтернативной процедурой дезинфекции кипячения заключаются в следующем. существенный.

Наши данные также подчеркивают ключевые факторы для принятия улучшенных методов гигиены бутылок. Узнав о результатах тестирования бутылочек, большинство лиц, осуществляющих уход, назвали свое новое осознание этой угрозы мотивацией попробовать рекомендуемые методы. Это указывает на ценность увеличения «воспринимаемой восприимчивости» — теоретической конструкции, определенной в модели веры в здоровье как необходимой для успешного изменения поведения. ^{54 , 55} Кроме того, социальное обучение, полученное в результате демонстраций, представленных во время первоначального посещения семьи, вероятно, повысило самоэффективность опекунов в соблюдении гигиены из бутылочек, хотя и уменьшило «воспринимаемые препятствия» для такой практики. ^{54 , 56} Будущие вмешательства, направленные на эти поведенческие детерминанты, могут оказаться более эффективными в содействии принятию правил гигиены бутылочек.

Это исследование было ограничено несколькими факторами. Во-первых, данные о методах кормления из бутылочки и их мытья во время Фазы 1 были собраны на основе самоотчетов, а не прямых наблюдений, и, следовательно, могли быть подвержены предвзятости социальной желательности. ⁵⁷ Тем не менее, мы триангулировали как количественные, так и качественные методы для оценки существующих практик и содействия глубокому пониманию наиболее актуальных препятствий для дезинфекции бутылок, которые заслуживают рассмотрения при разработке мер вмешательства.Включение формирующих методов исследования позволило сделать важные выводы о внедрении рекомендуемых практик, использующих доступные на местном уровне ресурсы. Однако короткая продолжительность TIP (одно начальное посещение плюс одно последующее посещение) означает, что он не может говорить о потенциале для долгосрочного принятия. Это необходимо будет определить в ходе более обширных испытаний в будущем. Наконец, размер выборки в нашем исследовании был относительно небольшим, и возможно, что выборка большего размера позволила бы наблюдать статистически значимые связи между загрязнением бутылок и соблюдением гигиены.

В конечном счете, высокие уровни заражения бутылочек, выявленные в ходе нашего исследования, подтверждают важность продолжения выделения значительных ресурсов сектора здравоохранения на продвижение исключительно грудного вскармливания и регулирования сбыта заменителей грудного молока. ^{58 , 59} Между тем, поскольку тенденции к росту использования смесей в пригородных условиях продолжают увеличивать подверженность младенцев рискам, связанным с грязными бутылками, может возникнуть необходимость в открытом обсуждении осуществимых мер гигиены бутылочек. и приемлемо для лиц, осуществляющих уход.В будущих исследованиях следует оценить эффективность поощрения использования щетки и моющего средства путем тестирования уровней E. coli во флаконах до и после внедрения в полевых условиях. Кроме того, дальнейшие качественные исследования могут дать информацию о конкретных механизмах передачи сообщений и доставки рекомендаций по гигиене бутылок, адаптированных к местным условиям.

Выражение признательности:

Мы с благодарностью выражаем признательность участникам исследования Villa El Salvador за их участие и обмен опытом, которые сделали это исследование возможным, и мы благодарим членов полевой группы, включая Нелли М.Брисеньо, Флор де Мария Писарро, Мерседес Маргарита Эскобар, Бланка И. Дельгадо, Кристель М. Лисаррага, Лейда Мурга, Эрика М. Фалькон, Синтия Арриага Диас, Бриджида Росарио Хименес и Омар Кабрера за их помощь и отзывы во время сбора данных, а также Марко Варела, Джованна Виванко, Рокси К. Маласкес и Пилар К. Санчес за их помощь во вводе данных и управлении ими. Мы также благодарим Франческу Скьяффино за ее вклад в дизайн и методы исследования, а также Майю П. Очоа и Гильермо С. Родригес за их помощь в лабораторной работе.

ССЫЛКИ

1. Katona P, Katona-Apte J, 2008. Взаимодействие между питанием и инфекцией. Clin Infect Dis 46: 1582–1588. [PubMed] [Google Scholar] 3. Кар Б.Р., Рао С.Л., Чандрамули Б.А., 2008. Когнитивное развитие у детей с хронической белково-энергетической недостаточностью. Поведение мозга 4: 31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Беркман Д.С., Лескано А.Г., Гилман Р.Х., Лопес С.Л., Блэк М.М., 2002. Влияние задержки роста, диарейных заболеваний и паразитарных инфекций в младенчестве на познавательные способности в позднем детстве: последующее исследование.Ланцет 359: 564–571. [PubMed] [Google Scholar] 6. Виктора К.Г., Адаир Л., Фолл С., Халлал ПК, Марторелл Р., Рихтер Л., Сачдев Х.С. Группа исследования материнского и детского недоедания, 2008 г. Недоедание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет 371: 340–357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Ходдинотт Дж., Малуччио Дж. А., Берман Дж. Р., Флорес Р., Марторелл Р., 2008. Влияние питания в раннем детстве на экономическую продуктивность взрослых гватемальцев.Ланцет 371: 411–416. [PubMed] [Google Scholar] 8. Марторелл Р., Мельгар П., Малуччио Дж. А., Штейн А. Д., Ривера Дж. А., 2010. Меры в области питания улучшили человеческий капитал взрослого населения и повысили экономическую производительность. J Nutr 140: 411–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. ИНЭИ, 2015. Перу: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2014. Лима, Перу: Instituto Nacional de Estadística e Informática. [Google Scholar] 10. Бехар М., 1975. Роль кормления и питания в патогенезе и профилактике диарейных процессов.Орган здоровья Bull Pan Am 9: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кушинг А.Х., Андерсон Л., 1982. Диарея у младенцев, вскармливаемых и не вскармливаемых грудью. Педиатрия 70: 921–925. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лу Р., Костелло А., 2000. Отказ от исключительно грудного вскармливания и риск ранней детской смертности из-за инфекционных заболеваний в бедных общинах Лимы, Перу. J Trop Pediatr 46: 309–311. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сурджоно Д., Исмади С.Д., Сувардджи, Роде Дж. Э., 1980. Бактериальное заражение и разбавление молока в бутылочках для кормления грудных детей.J Trop Pediatr 26: 58–61. [PubMed] [Google Scholar] 15. Андресен Э., Роллинз Северная Каролина, Штурм А.В., Конана Н., Грейнер Т., 2007. Бактериальное заражение и чрезмерное разбавление коммерческой детской смеси, приготовленной ВИЧ-инфицированными матерями в рамках Программы профилактики передачи от матери ребенку (ППМР), Южная Африка. J Trop Pediatr 53: 409–414. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мораис ТБ, Мораис МБ, Сигулем Д.М., 1998. Бактериальное заражение молочного содержимого бутылочек для кормления в столичном городе Сан-Паулу, Бразилия.Орган здоровья Bull World 76: 173–181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Имонг С.М., Джексон Д.А., Рунгруенгтханакит К., Вонгсавасди Л., Аматаякул К., Дрюетт Р.Ф., Баум Д.Д., 1995. Материнское поведение и социально-экономическое влияние на содержание бактерий в продуктах для грудного вскармливания в сельских районах северного Таиланда. J Trop Pediatr 41: 234–240. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сутиенкул О., Сирипаничгон К., Промачот П., Эчеверрия П., Лексомбун Ю., Раку Ю., 1999. Бактериальное заражение бутылочного молока у младенцев до 6 месяцев в детской больнице, Бангкок, Таиланд.Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 30: 770–775. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гибсон С., Сахангаму Д., Фатманинграм Д., Кертис В., Уайт С., 2017. «Непригоден для употребления в пищу»: исследование загрязнения молочных смесей, скармливаемых детям младшего возраста, в Восточной Яве, Индонезия. Trop Med Int Health. [PubMed] [Google Scholar] 20. Чериан А., Лаванде Р. В., 1985. Извлечение потенциальных патогенов из содержимого бутылочки для кормления и сосков в Зарии, Нигерия. Транс Р Соц Троп Мед Хиг 79: 840–842. [PubMed] [Google Scholar] 21.Элегбе И.А., Охофейтими Е.О., Элегбе I, Акинола МО, 1982. Патогенные бактерии, выделенные из сосков для кормления грудных детей: заражение сосков, используемых неграмотными и образованными кормящими матерями в Иле-Ифе, Нигерия. Am J Dis Child 136: 672–674. [PubMed] [Google Scholar] 23. Редмонд EC, Гриффит CJ, Райли S, 2009. Загрязнение бутылочек, используемых для кормления восстановленной сухой детской смесью, и последствия для здоровья населения. Перспективы общественного здравоохранения 129: 85–94. [PubMed] [Google Scholar] 24. Блэк Р. Э., Лопес де Романа Дж., Браун К. Х., Браво Н., Базалар О. Г., Канаширо ХК, 1989.Заболеваемость и этиология детской диареи и основные пути передачи в Уаскаре, Перу. Am J Epidemiol 129: 785–799. [PubMed] [Google Scholar] 25. ИНЭИ, 2006. Перу: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. ENDES Continua 2004–2005 гг. Informe Principal. Лима, Перу: Национальный институт статистики и информации. [Google Scholar] 26. ВОЗ, 2001 г. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. WHA54 A54 / INF.DOC. / 4. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. [Google Scholar] 27. ИНЭИ, 1988.Encuesta Demográfica y de Salud знакомая (ENDES 1986). Общие сведения. Лима, Перу: Национальный институт статистики и информации. [Google Scholar] 29. ИНЭИ, 1992. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1991/1992. Лима, Перу: Национальный институт статистики и информации. [Google Scholar] 30. ИНЭИ, 2007. XI Censo de Población y VI de Vivienda. Лима, Перу: Национальный институт статистики и информатики. [Google Scholar] 31. Санделовский М, 1995. Размер выборки при качественном исследовании. Рес Нурс Здоровье 18: 179–183.[PubMed] [Google Scholar] 32. Дойл М, Эриксон М, 2006. Закрытие двери к анализу фекальных колиформ. Микроб 1: 162–163. [Google Scholar] 33. ВОЗ и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, 2007 г. Безопасное приготовление, хранение и обращение с сухой детской смесью: рекомендации. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. [Google Scholar] 34. Драйбелбис Р., Винч П.Дж., Леонцини Е., Халланд К.Р., Рам ПК, Юникомб Л., Лубы С.П., 2013. Интегрированная поведенческая модель для водоснабжения, санитарии и гигиены: систематический обзор поведенческих моделей и основы для разработки и оценки вмешательств по изменению поведения в условиях ограниченной инфраструктуры.BMC Public Health 13: 1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Дикин К., Гриффитс М., 1997. Designing by Dialogue: Руководство для разработчиков программ по консультативным исследованиям по улучшению кормления детей раннего возраста. Вашингтон, округ Колумбия: Академия развития образования. [Google Scholar] 36. Се Х.Ф., Шеннон С.Е., 2005. Три подхода к качественному контент-анализу. Qual Health Res 15: 1277–1288. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ким Х.Й., Хан И, Пюн И, Ким Дж., Ан К., Ли С.И., 2011. Длительное кормление из бутылочки перед сном и респираторные симптомы у младенцев.Asia Pac Allergy 1: 30–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Фичем Р.Г., Коблинский М.А., 1984. Меры по борьбе с диарейными заболеваниями среди детей раннего возраста: содействие грудному вскармливанию. Орган здоровья Bull World 62: 271–291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Хаттли С.Р., Моррис С.С., Пизани V, 1997. Профилактика диареи у детей раннего возраста в развивающихся странах. Орган здоровья Bull World 75: 163–174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Kramer MS, et al.2001 г. Продвижение исследования грудного вскармливания (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. JAMA 285: 413–420. [PubMed] [Google Scholar] 43. Куан У.Х., Чен Ю.Л., 2016. Материал бутылочек и процедуры очистки бутылочек для кормления грудных детей. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health 47: 142–151. [PubMed] [Google Scholar] 44. Спинкс А.Т., Данстан Р.Х., Харрисон Т., Кумбес П., Кучера Г., 2006. Термическая инактивация переносимых водой патогенных и индикаторных бактерий при температурах ниже кипения. Вода Res 40: 1326–1332.[PubMed] [Google Scholar] 45. Дивайн Дж, 2010. Помимо кранов: роль вспомогательных продуктов в расширении масштабов и поддержании мытья рук. Ватерлинии 29: 304. [Google Scholar] 46. Ма Л., Чжан Дж., Сваминатан Б., Дойл М., Боуэн А., 2009. Эффективность протоколов очистки и дезинфекции бутылочек для кормления грудных детей в менее развитых сообществах. Am J Trop Med Hyg 81: 132–139. [PubMed] [Google Scholar] 47. Редмонд Э., Гриффит СиДжей, 2009. Методы дезинфекции, применяемые при обеззараживании бутылочек, используемых для кормления сухой детской смесью.J Fam Health Care 19: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 48. Гилман Р. Х., Skillicorn P, 1985. Кипячение питьевой воды: может ли это позволить община, испытывающая дефицит топлива? Орган здоровья Bull World 63: 157–163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Класен Т., Маклафлин С., Наяр Н., Буассон С., Гупта Р., Десаи Д., Шах Н., 2008. Микробиологическая эффективность и стоимость обеззараживания воды кипячением в пригородных районах Индии. Am J Trop Med Hyg 79: 407–413. [PubMed] [Google Scholar] 50. Освальд В.Е., Лескано АГ, Берн С., Кальдерон М.М., Кабрера Л., Гилман Р.Х., 2007.Фекальное загрязнение питьевой воды в пригородных домах, Лима, Перу. Am J Trop Med Hyg 77: 699–704. [PubMed] [Google Scholar] 51. Псутка Р., Пелец Р., Микело С., Келли П., Класен Т., 2011. Оценка микробиологической эффективности и потенциальной стоимости кипячения питьевой воды в городах Замбии. Environ Sci Technol 45: 6095–6101. [PubMed] [Google Scholar] 52. Дельгадо Дж., Рамирес-Кардич М.Э., Гилман Р.Х., Лаварелло Р., Даходвала Н., Базан А., Родригес В., Кама Р.И., Товар М., Лескано А., 2002. Факторы риска ожогов у детей: скученность, бедность и плохое материнское образование.Inj Prev 8: 38–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Донро Дж, Гилман Р., Брюгге Д., Мвамбури М., Мур Д.А., 2009. Падения, отравления, ожоги и дорожно-транспортные травмы у городских детей и подростков Перу: исследование на уровне общины. Inj Prev 15: 390–396. [PubMed] [Google Scholar] 54. Розеншток И.М., Стрехер В.Дж., Беккер М.Х., 1988. Теория социального обучения и модель веры в здоровье. Health Education Q 15: 175–183. [PubMed] [Google Scholar] 55. Янц Н.К., Беккер М.Х., 1984. Модель веры в здоровье: десятилетие спустя.Health Education Q 11: 1–47. [PubMed] [Google Scholar] 56. Бандура А, 1977. Самоэффективность: к объединяющей теории изменения поведения. Psychol Rev 84: 191–215. [PubMed] [Google Scholar] 57. Стэнтон Б.Ф., Клеменс Дж. Д., Азиз К. М., Рахман М., 1987. Круглосуточное напоминание, анкеты «знание-отношение-практика» и прямые наблюдения за соблюдением санитарных норм: сравнительное исследование. Орган здоровья Bull World 65: 217–222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. ВОЗ, 1981 г. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока.Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. [PubMed] [Google Scholar] 59. ВОЗ, 2014 г. Комплексный план осуществления по питанию матерей, детей грудного и раннего возраста. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

детских бутылочек из полипропилена могут выделять микропластик во время приготовления смеси: исследование

ТОРОНТО — Новое исследование микропластиков показало, что детские бутылочки из полипропилена выделяют миллионы этих пластмасс в процессе стерилизации, полоскания и приготовления детской смеси в бутылочке, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований влияния микропластика на человеческий организм.

В исследовании, опубликованном в понедельник в журнале Nature Food, было протестировано 10 типов детских бутылочек, продаваемых по всему миру, и все они сделаны из полипропиленового пластика.

Согласно пресс-релизу исследования, 10 бутылочек представляют «68,8% мирового рынка бутылочек для кормления грудных детей».

Исследователи промыли и стерилизовали их горячей водой, следуя международным рекомендациям по приготовлению смесей, затем наполнили бутылку водой с температурой 70 градусов по Цельсию и встряхивали ее в течение 60 секунд, чтобы имитировать процесс фактического смешивания воды с порошковой детской смесью.

Они обнаружили, что во время этого процесса из бутылок выделялись миллионы крошечных пластиковых частиц — число, которое увеличивалось только по мере повышения температуры воды.

«Мы были абсолютно шокированы и очень обеспокоены», — сказал CTV News Джон Боланд, один из авторов исследования и профессор Тринити-колледжа в Дублине. «Это означало, что большинство младенцев, годовалых, потребляли [в среднем] миллион микропластических частиц в день».

Они также использовали данные, чтобы составить карту уровней микропластика в разных регионах мира.Исследование показало, что среднее ежедневное потребление этих микропластиков младенцами на душу населения составляет 1,5 миллиона человек.

В Северной Америке, Европе и Океании наблюдались самые высокие уровни потенциального воздействия в мире — примерно 2,3 миллиона, 2,6 миллиона и 2,1 миллиона соответственно.

Исследователи подсчитали, что на основе продаж пластиковых бутылок младенцы в Канаде, вероятно, потребляют от одного до двух миллионов крошечных пластиковых частиц в день.

Что это значит для здоровья младенца? Исследователи не уверены, но полагают, что огромное количество микропластика, потенциально контактирующего с младенцами, является достаточной причиной для дальнейшего исследования.

В настоящее время очень мало известно о микропластиках и о том, как они могут повлиять на людей, но все чаще они обнаруживаются в веществах, которые мы глотаем. В отчете, опубликованном в прошлом году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) по исследованию микропластика в питьевой воде, было обнаружено, что «в настоящее время нет доказательств, свидетельствующих о риске для здоровья человека от связанных с микропластиком биопленок в питьевой воде», но добавлено, что необходимы дальнейшие исследования для быть сделано.

В этом недавнем исследовании детских бутылочек исследователи также обнаружили, что при повышении температуры воды, используемой для очистки бутылочек, выделяется больше пластика.

Когда исследователи стерилизовали бутылки и подвергали их воздействию воды с температурой 70 градусов по Цельсию, на литр выделялось около 16,2 миллиона микрочастиц пластика. Но когда температура воды поднялась до 95 градусов по Цельсию, исследователи обнаружили, что в воду может попасть до 55 миллионов пластиковых частиц.

Между тем, при 25 градусах Цельсия — слишком прохладно, чтобы соответствовать международным рекомендациям по надлежащей стерилизации — было выпущено всего около 600 000 пластиковых частиц.

«Мы обнаружили прямую корреляцию с температурой воды, поэтому чем выше температура воды, тем больше выделяется микропластик», — сказал Боланд.

Но температура была не единственным фактором, который изменил количество микропластика, вымываемого из бутылки.

«Что было действительно удивительно, так это то, что если у вас есть вода комнатной температуры, и вы просто встряхиваете ее в течение минуты, вы выделяете сотни и тысячи микропластиков», — добавил он.«При механическом перемешивании [бутылки] также выделяются микропластики. И это было удивительно ».

Цифры вызывают тревогу, но исследователи подчеркнули, что исследование доказало не вред, а только присутствие этих микропластиков.

«Мы не знаем, каковы последствия для здоровья», — сказал Боланд. «Но […] тем временем мы должны предпринять все возможные шаги, чтобы снизить уровень риска».

По словам д-ра Др.Леонардо Трасанде, директор Центра изучения экологических опасностей Нью-Йоркского университета, поэтому крайне необходимы дополнительные исследования в этой области.

Трасанде сказал CTV News, что, если микропластик действительно негативно повлияет на людей, дети могут оказаться в большей опасности.

«Чего мы не знаем, так это о прямом воздействии микропластика на здоровье человека», — сказал он. «Но когда вы видите микропластик, вы понимаете, что его ждут меньшие версии химических веществ из пластика. Дети особенно уязвимы к воздействию этих химикатов, потому что в расчете на фунт на фунт они едят больше еды и пьют больше жидкости.

«Младшие дети и младенцы восприимчивы еще и потому, что их органы только развиваются. А если вы нарушите развитие мозга ребенка или его метаболизм, это может иметь необратимые последствия на всю жизнь ».

Он отметил, что другие организации, такие как Американская академия педиатрии, Общество эндокринологов и Международная федерация гинекологии и акушерства, среди прочих, «выразили озабоченность по поводу синтетических химикатов, таких как те, которые используются в пластмассах, и их влияния на гормоны в организме. наши тела.

«Так что это серьезная и глобальная угроза общественному здоровью».

Так что же делать обеспокоенным родителям? Помня об этом вопросе, исследователи разработали ряд рекомендаций о том, как родители должны готовить смесь, чтобы свести к минимуму риск выброса микропластика из бутылочек.

Они выложили эти шаги в своем пресс-релизе.

ЧТО МОГУТ СДЕЛАТЬ РОДИТЕЛИ

• Сначала простерилизуйте бутылку, следуя рекомендациям ВОЗ, и дайте бутылке остыть.
• Затем приготовьте стерилизованную воду, вскипятив ее в стакане или чайнике из нержавеющей стали, а не в пластиковом. После того, как он закипел, дайте ему остыть до комнатной температуры.
• Стерилизованную бутылку следует промыть не менее трех раз стерильной водой комнатной температуры.
• Чтобы приготовить смесь для младенцев, исследователи рекомендуют родителям нагреть воду в непластиковом чайнике или кастрюле, а затем приготовить смесь, используя воду с температурой не менее 70 градусов Цельсия в непластиковом контейнере.
• Только после того, как смесь остынет до комнатной температуры, родителям следует перелить приготовленную смесь в «высококачественную пластиковую бутылочку для кормления грудных детей».

Некоторые другие меры предосторожности, которые, по словам исследователей, могут принять родители, — это никогда не разогревать приготовленную смесь в пластиковых контейнерах и по возможности избегать повторного нагрева в микроволновой печи, а также избегать встряхивания смеси в пластиковой бутылке.

Они также рекомендуют использовать для ополаскивания бутылок остывшую кипяченую воду.

По словам Трасанде, растет число непластиковых вариантов бутылок.

«Есть варианты из стекла, есть из нержавеющей стали, есть множество вариантов», — сказал он. «Что вселяет в меня надежду, так это то, что потребители настаивают на изменениях, к которым мы стремимся, и заставляют производителей заполнять пробелы и удовлетворять потребности, на которых настаивают потребители, особенно когда речь идет о детях».

Исследователи заявили, что они не пытались сеять страх, а просто информируют родителей о том, что они обнаруживают.

В ответ на это новое исследование отдел пластмасс Американского совета химии заявил в своем заявлении, что «в то время как исследование Тринити-колледжа в Дублине сообщает об обнаружении микропластиков, авторы не заявляют, что пластик небезопасен или представляет опасность для здоровья.

«Важно понимать, что обнаружение чего-либо не означает, что это представляет риск для здоровья».

Они добавили, что «полностью понимают заботу родителей о безопасности и здоровье своих детей.

«Они должны знать, что безопасность пластмасс, используемых в контакте с пищевыми продуктами, включая детские бутылочки, очень хорошо регулируется как в США, так и в Канаде с помощью опытных ученых в соответствующих агентствах по контролю за продуктами и лекарствами этих стран», — говорится в заявлении. упоминая также, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) учитывает температуру «как часть своего нормативного подхода к контакту с пищевыми продуктами».

Бутылочки для грудного вскармливания: как их готовить и хранить? | Ансес

Статья добавлена ​​в вашу библиотеку

Обновлено 08.04.2016

Использование сухой детской смеси

Ключевые слова: Беременные, младенцы

Условия для подготовки, обращения и хранения бутылочек для кормления грудных детей имеют важное значение для обеспечения здоровья младенца.Они помогают предотвратить микробное заражение, которое может вызвать серьезные инфекции, особенно у недоношенных или маловесных детей.

Материнское молоко является золотым стандартом в питании младенцев. Поэтому рекомендуется кормить грудью исключительно первые полные шесть месяцев, а если это невозможно, то не менее четырех месяцев. Даже в течение более короткого периода грудное вскармливание все равно полезно для младенца.

Однако кормление грудью не всегда возможно или желательно.Затем младенцев можно кормить смесями, состав которых соответствует европейским стандартам.

Этого товара могут быть:

• жидкая форма, стерильная и готовая к употреблению,
• порошкообразная форма, которую необходимо смешать с водой для восстановления молока. Эти порошки нестерильны и в редких случаях могут содержать очень небольшое количество микроорганизмов (микробов). После восстановления молоко становится очень нестабильным, поскольку эти микроорганизмы могут со временем размножаться небезопасным образом.

Подготовка бутылочки для кормления

Подготовьте бутылочку для кормления на чистой рабочей поверхности. Тщательно вымойте руки с мылом. Вытрите их чистым кухонным полотенцем или, лучше, одноразовым бумажным полотенцем. Используйте мерную ложку или мерную ложку из оригинальной емкости для сухого молока. Эту мерную ложку нужно держать сухой и выбросить, когда банка пуста.

В идеале бутылочки для кормления следует готовить непосредственно перед тем, как давать их младенцам. Молоко комнатной температуры нужно дать в течение часа , в противном случае его нужно выбросить.

Выходя на улицу, несите воду из бутылочки для кормления и сухое молоко в другой емкости. Непосредственно перед использованием добавьте порошок в бутылочку для кормления. Хорошо перемешать.

В исключительных случаях бутылочку для кормления можно приготовить заранее и хранить в самом холодном отделении холодильника при температуре не выше 4 ° C (не в дверце холодильника).

Какую воду следует использовать для бутылочек для кормления?

Водопроводную воду (из коммунального водопровода) можно использовать для приготовления бутылочки для кормления.Однако необходимо принять некоторые меры предосторожности:

• Дайте воде стечь из-под крана в течение нескольких секунд, прежде чем наполнить бутылку желаемым количеством,
• Используйте только холодную воду (вода с температурой выше 25 ° C может содержать больше микробов и минеральных солей),
• Регулярно очищайте головку смесителя (особенно удаляйте накипь),
• Не используйте фильтрованную воду (например, из кувшина с фильтром или любой другой тип домашней фильтрации) или смягченную воду, так как эти системы могут повышать уровень микроорганизмов,
• В более старых домах (построенных до 1948 года) водопроводные трубы все еще могут содержать свинец.Свяжитесь с мэрией, где вы живете, или с Управлением по защите населения (DDPP) в вашем департаменте département , чтобы узнать, можете ли вы использовать водопроводную воду для приготовления бутылочек для кормления.

Если вы используете воду в бутылках, родниковую или природную минеральную воду, убедитесь, что ее можно употреблять младенцам. Кроме того, однажды открытую бутылку необходимо охладить и быстро съесть.

Газированная вода не подходит для приготовления бутылочек для кормления.

При поездке за границу, если нет подходящей питьевой или бутилированной воды, можно использовать кипяченую и охлажденную воду.

При повторном нагреве

Бутылочку для кормления необходимо подогревать только в том случае, если она хранилась в холодильнике. Его необходимо быстро подогреть либо на водяной бане , либо в специальном подогревателе для бутылочек. После повторного нагрева содержимое бутылочки для кормления необходимо выпить в течение тридцати минут, чтобы предотвратить развитие микробов.

Не рекомендуется нагревать в микроволновой печи. , так как температура в молочной бутылке может резко подняться, что приведет к сильным ожогам рта и горла ребенка. Какой бы метод нагрева ни использовался, флакон необходимо хорошо встряхнуть, чтобы избежать ожогов, а температуру содержимого следует проверить , капнув несколько капель на внутреннюю поверхность запястья.

Очистка бутылочки для кормления

По окончании кормления ополосните бутылочку холодной водой.

Для очистки используйте горячую воду с жидкостью для мытья посуды и удлиненную щетку для бутылочек. Хорошо промойте и переверните бутылку вверх дном на решетке для сушки, чтобы она высохла на воздухе. Не используйте кухонное полотенце для сушки бутылочки или соски, так как они могут содержать микробы.

Бутылочку, кольцо, крышку и соску также можно мыть в посудомоечной машине. В этом случае используйте полный цикл при температуре стирки не менее 65 ° C с сушкой. Резиновые соски нельзя стирать в стиральной машине. Их необходимо мыть и ополаскивать вручную.

Нет необходимости стерилизовать бутылочки для кормления и соски, как это рекомендовалось ранее.

ДРУГИЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Как стерилизовать детские бутылочки »TwinStuff

Если вы решили кормить ребенка из бутылочки, стерилизация детских бутылочек необходима для сохранения здоровья ребенка и защиты от инфекций, вызванных нестерилизованными бутылочками. Более того, как молодые родители, вы, возможно, захотите узнать, как правильно стерилизовать детские бутылочки и избегать повреждения бутылочек при их тщательной чистке.Давайте узнаем в этой статье.

Как стерилизовать детские бутылочки?

Чистка бутылочек для новорожденных — это не ракетостроение. Но есть много способов сделать это. Более того, вы хотите самого лучшего для своего ребенка, поэтому вы можете выбрать подходящий процесс стерилизации бутылочек вашего ребенка. Кроме того, поддержание здоровья вашего ребенка и его отсутствие от болезней может сэкономить вам много денег. Когда дело доходит до здоровья вашего ребенка, лучше профилактика, чем лечение.Итак, вы можете начать с правильной стерилизации детских бутылочек.

Стерилизация детских бутылочек в посудомоечной машине

Посудомоечная машина может эффективно мыть детские бутылочки. Однако вы должны выбирать детские бутылочки, которые можно мыть в посудомоечной машине. Кроме того, не все соски для бутылочек можно мыть в посудомоечной машине, поэтому, если вы планируете стерилизовать детские бутылочки в посудомоечной машине, убедитесь, что вы выбрали правильный бренд, который можно мыть в посудомоечной машине, чтобы предотвратить повреждение бутылочек после их помещения в посудомоечную машину.

Если в вашей посудомоечной машине для мытья посуды и детских бутылочек используется горячая вода, этого может быть достаточно для стерилизации детских бутылочек. Кроме того, в некоторых посудомоечных машинах есть цикл сушки с подогревом, который может убить вредные микробы в бутылках. Впоследствии этого может быть достаточно, чтобы продезинфицировать бутылку и предотвратить заболевания, которые могут быть вызваны патогенами в бутылке.

Дезинфекция детских бутылочек горячей водой

Самый простой способ дезинфицировать детские бутылочки — это очистить их вручную с помощью средства для мытья посуды, а затем использовать горячую воду для дезинфекции бутылочек.При этом не используются агрессивные химикаты, а тепла воды, используемой для окончательного ополаскивания бутылки, достаточно, чтобы убить вирусы и бактерии, которые могут находиться на поверхности бутылки. Кроме того, приготовить горячую воду очень просто, и ее достаточно для эффективной дезинфекции детских бутылочек.

Существуют различные типы детских бутылочек, и большинство бутылочек, доступных сегодня на рынке, можно безопасно мыть горячей водой. Более того, вам просто нужно замочить бутылки в горячей воде примерно на 5 минут, и этого достаточно, чтобы убить вредные бактерии, которые могут размножаться в бутылке.Вероятно, это самый простой способ очистить бутылку без использования стерилизаторов для бутылочек, посудомоечных машин и прочего. Таким образом, вы можете делать это в дороге или когда вы путешествуете с ребенком, а посудомоечная машина или стерилизатор для бутылочек могут быть недоступны.

Вам нужен стерилизатор для детских бутылочек?

Стерилизатор детских бутылочек может быть хорошей идеей, но не всегда необходим. Это работает так же, как замачивание бутылок в горячей или кипящей воде на несколько минут. Однако, если вы хотите иметь отдельный стерилизатор для бутылочек, предназначенный исключительно для бутылочек вашего ребенка, вы можете приобрести стерилизатор для бутылочек, поскольку вы можете использовать его до тех пор, пока ваш ребенок использует бутылочки.Кроме того, он также может эффективно стерилизовать соски. Приобретать детскую бутылочку не обязательно, поскольку есть другие способы стерилизации детской бутылочки. Но он удобен для мытья детских бутылочек и поддерживает порядок в посуде и детских бутылочках.

Как стерилизовать соски для бутылочек?

Большинство сосков для детских бутылочек можно безопасно стерилизовать вместе с бутылочками, в которые они входят. Однако некоторые соски для детских бутылочек могут быть повреждены при длительном тепловом воздействии. В зависимости от типа соски детской бутылочки вы также можете чистить ее отдельно с помощью другого метода, например с помощью микроволновой печи или отбеливателя.

Соски бутылочек для кормления могут иметь различные отверстия в зависимости от того, будет ли это бутылочка для медленного кормления или для бутылочки для быстрого кормления. Так что отверстия могут быть разными. Тем не менее отверстия для сосков необходимо тщательно очищать, поскольку в них могут размножаться бактерии, которые могут вызвать заболевания вашего ребенка, если он не будет очищен должным образом. Вот несколько способов, как можно эффективно стерилизовать соски детских бутылочек:

• Замочите в отбеливателе на 2-5 минут и во время замачивания надавите на соски щипцами, чтобы отбеливатель прошел через соски
• Паровые соски бутылочек на 5 -10 минут с использованием пароварки или микроволновой печи
• Кипятите соски бутылочек не менее 5 минут
• Очистите с помощью антибактериального средства для мытья посуды и щетки для сосков

Как часто вам нужно стерилизовать детские бутылочки?

Регулярная стерилизация бутылочек для кормления важна для здоровья вашего ребенка.Однако бывают случаи, когда вам необходимо чаще стерилизовать бутылочки для кормления ребенка, в зависимости от возраста вашего ребенка. Для новорожденных из-за графика кормления по требованию вы можете стерилизовать бутылочки каждый раз после кормления, чтобы не допустить прилипания испорченного молока к бутылочкам в течение длительного времени.

Для детей младше 3 месяцев стерилизация бутылочки для кормления после использования может предотвратить бактериальное заражение. С другой стороны, вы можете уменьшить частоту стерилизации бутылочек для кормления детей в возрасте от 4 месяцев и старше, поскольку к этому времени иммунная система вашего ребенка уже может быть достаточно сильной, чтобы бороться с болезнетворными микроорганизмами.Тем не менее, частота стерилизации бутылочек может уменьшаться по мере роста вашего ребенка, но это важно для предотвращения некоторых заболеваний.

Это руководство по стерилизации детских бутылочек предоставило вам информацию, которую необходимо знать большинству родителей, о важности стерилизации бутылочек для кормления вашего ребенка. Кроме того, чистота может сохранить здоровье вашего ребенка, поскольку его иммунная система все еще развивается.

Детские бутылочки могут рассыпать миллионы микропластических частиц: исследование

Пластик долгое время был основным источником загрязнения на свалках и в океанах, особенно когда он распадается на частицы размером менее 5 миллиметров, называемые «микропластиками».Экспериментальные исследования показали, что эти частицы и смесь химических веществ, которые они несут, могут нанести ущерб физиологии, воспроизводству, развитию и поведению ряда нечеловеческих видов.

Ученые обнаружили доказательства того, что люди также пьют, едят и вдыхают десятки тысяч микропластиков каждый год, а исследование, опубликованное сегодня (19 октября) в журнале Nature Food , оценивает, что младенцы могут проглатывать до 16 миллионов микропластических частиц в год. литр детской смеси, приготовленной из полипропиленовой бутылки.

В нашем примере микропластик создается посудой, которую вы используете в процессе приготовления пищи. Наличие микропластика сразу же, и это первое.

—Джон Боланд, Тринити-колледж Дублин

Исследователи следовали протоколу Всемирной организации здравоохранения по приготовлению детской смеси путем стерилизации полипропиленовых бутылочек, их сушки на воздухе и затем заливки воды, нагретой до 70 ° C. После встряхивания бутылочек в течение минуты они отфильтровали жидкость и проанализировали ее под микроскопом, обнаружив миллионы микропластических частиц, независимо от того, использовали ли они настоящую детскую смесь, деионизированную воду или водопроводную воду.

Авторы исследования отмечают, что не известно о неблагоприятных последствиях микропластика для здоровья человека, но они рекомендуют родителям использовать альтернативную процедуру, чтобы свести к минимуму количество микропластика, потребляемого их младенцами.

The Scientist поговорил с Джоном Боландом, химиком из Тринити-колледжа в Дублине и автором нового исследования, о наиболее важных выводах результата.

Ученый : Как вы пришли к изучению микропластика в детских бутылочках?

Джон Боланд : Этот проект начался с исследования, которое проводил один из моих коллег, Цзин Цзин Ван, который пытался разработать фильтр [для воды], который должен был улавливать патогены и бактерии, такие как Э.coli . Он начал этот проект, он построил свои фильтры и, о чудо, он нашел микропластик. Он проанализировал и проследил это до некоторых пластиковых изделий, которые он использовал. А потом мы поняли, что источником микропластика был полипропилен, который очень часто используется в пластиковых изделиях. Мы видели его в чайниках, лабораторном пластике, чашках для лапши и в контейнерах с защелками, которые люди используют для хранения еды. [Осыпание микропластика] является широко распространенным свойством полипропилена.

Джон Боланд

ДЕТАЛЬНЫЙ ДИЗАЙН И ЯНТАРЬ, КОЛЛЕДЖ ТРИНИТИ, ДУБЛИН

Мы огляделись, чтобы увидеть [в каких продуктах полипропилен используется больше всего].Мы в основном наткнулись на детские бутылочки, потому что полипропиленовые детские бутылочки составляют 82 или 83 процента от общего рынка детских бутылочек, что составляет значительную долю этого рынка. [Что еще более важно] оказывается, что небольшое количество производителей покрывает около 70 процентов рынка. Мы могли бы просто посмотреть на небольшое количество бутылок и глубоко погрузиться в их поведение, и у нас было бы очень хорошее представление о том, каковы были уровни выпуска. На основе имеющихся у нас данных о продажах этих детских бутылочек мы могли бы также составить глобальную карту того, как [микропластик в детских бутылочках] выглядит.

TS : Не могли бы вы рассказать мне больше о полипропилене?

JB: Полипропилен — это полимер, он состоит из одноцепочечных молекул, но их много, и они образуют своего рода смесь для спагетти. Полимеры — прекрасные материалы, они очень прочные, им можно придать любую форму, они легкие и обладают огромными прочностными характеристиками. Они часть современной жизни. Полипропилен составляет 23 процента от всего производства полимеров.Существуют сотни полимеров, но полипропилен — один из главных факторов, поэтому он используется во всех сферах применения полимеров для хранения и приготовления пищи.

TS : Как ваше исследование способствует нашему пониманию микропластика, поскольку мы с каждым годом производим и используем все больше и больше пластика?

JB: Мы говорим о микропластиках, кажется, вечность, но только последнее десятилетие или около того, когда общественное сознание микропластиков действительно возросло.Большинство людей, когда думают о микропластике, думают о деградации пластиковых отходов, где разложение приводит к утечке в водные пути, затем в ручьи и реки, которые впадают в океан, затем этот пластик поедается рыбой, а затем внезапно вы покупаете у в вашем продуктовом магазине есть рыба, и вы обнаружите, что она содержит пластик.

Что делает наше исследование настолько важным, так это то, что это очень непрямая цепочка того, как микропластик попадает на вашу тарелку, но в нашем примере микропластик создается посудой, которую вы используете в процессе приготовления пищи.Наличие микропластика сразу же, и это первое.

В ходе более раннего исследования чайных пакетиков было обнаружено, что пакетики из нейлона и [полиэтилентерефталата] выделяют много частиц, когда вы завариваете чай. Но мы говорим о том, что полипропилен является гораздо более распространенным пластиком. . . [подвергается] процессу физического разложения, который очень легко происходит при контакте с горячей водой.

TS : Что мы знаем о том, как микропластики могут влиять на здоровье человека?

JB: Мы не хотим чрезмерно тревожить родителей.Мы понятия не имеем, каковы последствия микропластика для здоровья человека. Что мы действительно знаем, так это то, что когда люди изучают человеческие фекалии, они действительно обнаруживают микропластики, и на самом деле доминирующим микропластиком, который они находят, является полипропилен, который составляет 68 или 69 процентов пластмасс, которые они находят.

Но мы говорим, что, основываясь на нашем исследовании, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, исходя из принципа предосторожности, изменить ваши подходы к приготовлению смеси и стерилизации бутылочек таким образом, который, как мы знаем, значительно уменьшит уровни микропластика.

Еда не идеальна. Всегда есть непреднамеренные частицы, которые могут попасть в пищу. Мы знаем, что большая часть этих частиц выводится из организма, и у нас уже есть доказательства того, что полипропилен выводится из организма, поэтому возникает вопрос: все ли выводится? Мы не знаем.

Что мы действительно знаем, так это то, что помимо миллионов обнаруженных нами микропластических частиц, мы также обнаружили триллионы нанопластических частиц, и судьба этих частиц гораздо менее определена. Люди изучали наночастицы и то, как они действительно могут попадать в организм и всасываться в кровоток, и это действительно происходит.

TS : Какие рекомендации предлагает ваша команда для минимизации количества пластмасс в формуле?

JB: Первый шаг — это стерилизация, и вам действительно нужно стерилизовать бутылки. Для этого необходимо промыть их в кипящей воде, а после завершения процесса стерилизации дать им высохнуть и остыть.

Вам также необходимо приготовить стерилизованную воду отдельно в стеклянной посуде или чаше из пирекса.Вы можете нагревать его как хотите, но доведите его как минимум до 70 градусов, а затем в этой миске смешайте сухую смесь, чтобы приготовить детскую смесь. Когда смесь остынет, переложите смесь в холодную стерилизованную бутылку. Переносите его медленно и не трясите бутылочку — вы уже перемешали ее, поэтому не нужно перемешивать снова, — а затем просто дайте ее ребенку.

При механическом встряхивании даже при комнатной температуре выделяются сотни тысяч микропластиков, особенно если ваша бутылка была стерилизована, так что на поверхности есть слой рыхлых микропластических хлопьев, и вы не откололись от этих хлопьев, используя холодная стерилизованная вода для их удаления.

Никогда не используйте микроволновую печь для разогрева или разогрева детской смеси.