Как правильно сделать клизму в домашних условиях?

Уважаемые пациенты! Просим Вас в точности соблюдать все рекомендации, представленные ниже.
В противном случае администрация клиники не несёт ответственности за причинённый Вам вред.

Классическая очистительная клизма ставится при помощи кружки Эсмарха. Это градуированный стеклянный или эмалированный сосуд, снабженный резиновой трубкой с наконечником.

Необходим также штатив высотой полтора метра. В кружку наливается полтора литра воды комнатной температуры, после чего открывается регулирующий кран, имеющийся на трубке. Когда из наконечника потечет струя воды без пузырьков воздуха, кран следует закрыть. Нужно лечь на левый бок. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазать вазелином и энергично, но без спешки ввести в задний проход.

Чтобы наконечник не выскользнул, лучше его придерживать. Затем открыть кран. После того, как нужный объем жидкости введен, наконечник извлекается.

Чтобы клизма оказала нужное действие, необходимо удерживать введенную воду в течение 5-10 минут. Самый проверенный способ добиться этого — повернуться с бока на спину и глубоко дышать животом.

В домашних условиях можно заменить кружку Эсмарха резиновой клизмой в виде грелки или даже резиновой грушей.

Нельзя ставить клизму без осмотра врача в тех случаях, когда в животе возникли постоянные или схваткообразные боли, перестали отходить газы, появились тошнота и рвота.

Скорость введения жидкости: 1 стакан в минуту. Таким образом, для того, чтобы поставить клизму объемом 1 литр, понадобится не менее 5 минут.

Делайте перерывы, как только почувствуете распирание в кишке. После короткой передышки (достаточно нескольких секунд) процедуру можно будет продолжить.

Дополнительная информация

Конечно клизма — довольно утомительная и не очень приятная процедура. Однако необходимо помнить о том, что она совершенно безопасна и достаточно легко переносится пациентами любого возраста. Поэтому все иные методы (например, препараты для очищения кишечника или слабительные средства) должны применятся строго по назначению врача. В случае невозможности очищения кишечника с помощью клизмы проктологическое обследование проводится без подготовки.

Как сделать клизму новорожденному ребенку

У каждого молодого родителя вставал вопрос о том, как сделать клизму своему новорожденному малышу. Если эта проблема стала для вас актуальна, то лучше углубиться в данный вопрос по максимуму.

Многие женщины, готовясь к материнству, видят в списке необходимых вещей клизмы. Любая мамочка, считая что это необходимо, конечно же купит данное приспособление, но вот когда встает вопрос о реальном ее использовании, многие пугаются.

При первых запорах, использование клизмы желательно под присмотром врача. Не умеючи, можно повредить нежную кожу младенца, а нанесение даже самого маленького вреда малышу может практически разорвать материнское сердце. Обратившись за помощью специалиста в первый раз, потом вы сможете делать это самостоятельно и без боязни последствий.

Казалось бы, довольно простое действие, но подход к нему нужен серьезный. По причине того, что ребенок новорожденный, нужно следовать определенным инструкциям и быть максимально аккуратными. Впервые месяцы жизни малыша, с ним достаточно сложно справляться, особенно, если ребенок лишен грудного вскармливания. Искусственное вскармливание приводит к неизбежным кишечным коликам, которые могут спровоцировать как понос у малыша, так и сильные запоры, которые не менее страшны в своем проявлении.

Содержимое статьи

В каком случае необходима клизма?

Причин для использования клизмы не особо много, но практически все они встречаются в жизни малышей. Ее можно использовать в случаях:

• Сильный запор, более трех суток, твердый живот;
• Очищение кишечника;
• Для введения лекарственных средств;
• Для срочного очищения кишечника.

Без ее помощи, ни одна из вышеперечисленных проблем не сможет быть устранена, как бы родители ребенка не старались. Но, некоторых проблем можно избежать. К примеру, если у новорожденного стул достаточно редкий и тугой, это признак задуматься. Если ребенок на искусственном вскармливании, то возможно оно ему не подходит. При ГВ, матери нужно пересмотреть свой рацион, ведь все ее питание идет с молоком к новорожденному.

При введении лекарственных средств, применяются немного другие клизмы, одноразового производства. Другими словами, сами лекарства представляют собой маленькие клизмочки или свечки. Такой способ гораздо проще, но больше необходим по ситуации, то есть при заболевании.

Виды клизм

Казалось бы, такое простое приспособление, но оно имеет пять различных видов. Они чем то похожи и некоторые можно даже заменять между собой, но все же, у каждой свое предназначение.

1. Очистительная клизма. Самая распространенная из всех клизм, делается простой теплой водой, без каких либо добавок. Она применяется при запорах, отравлениях или же, при вводе лекарств через кишечник. Главное при ее использовании не перепутать температуру воды. Она должна быть не горячей и не холодной. Делать ее нужно примерно комнатной температуры.
2. Лекарственная. Лекарственные средства, растворенные в воде должны быть температурой немного теплее, чем очистительная, она должна принести эффект всасывания. Делается она минут через тридцать после очистительной.
3. Масляная. Так же нужна при запорах, но делать ее желательно на ночь, ведь результат будет только спустя 10 часов. Масло обязательно нужно нагреть до теплого состояния.
4. Гипертоническая. Новорожденным ее делают при атонических запорах. Ребенку нужно лежать после ее приема, и ждать эффекта следует спустя полчаса.
5. Сифонная. Ее нужно делать только медицинскому работнику. Отличие от обычной только в том, что при ней вводиться большее количество воды.

Делаем клизму грудничку

Самое главное в данном процессе, это аккуратность. Следуя простым советам, вы с легкостью сделаете это.

1. Во — первых, нужно контролировать, сколько ребенок не какал. Делать клизму можно только при длительном отсутствии стула, твердом животике и беспокойном поведении малыша;
2. Обязательно прокипятите клизму;
3. Приготовьте небольшое количество воды (примерно 150 мл воды), температурой не более 30 градусов;
4. Вымойте руки и приготовьте место для проведения процедуры;
5. Вытесните воздух из клизмы;
6. Смажьте кончик клизмы кремом или вазелином, для легкого введения;
7. Нужно аккуратно ввести ее в попку ребенка, примерно на 1-2 сантиметра, выдавить воду и, не разжимая руки вывести ее обратно;
8. Подержите попу новорожденному примерно секунд тридцать, для усвоения жидкости.

Как часто можно делать клизму новорожденному

Делать данную процедуру слишком часто запрещено категорически. Кишечники новорожденных детей еще очень слабенькие и регулярное ее применение может не только нанести вред, но и вызвать привыкание. Воды, попадающие внутрь ребенка, могут с ненужными веществами вывести и полезные для организма микроэлементы, а это уже может быть опасно.

Клизмы можно делать не чаще раза в месяц, а желательно и вовсе по необходимости.

Новорожденному данный процесс приносит неприятные ощущения и поэтому не стоит злоупотреблять им. Советы врачей сводятся к одному: как можно реже прибегать к данному способу. Стоит прислушиваться к ним и если есть такая возможность, то воспользоваться массажами, подавливаниями на животик и так далее. Эти методы менее действенные, но так же могут помочь ребенку справиться с коликами. Естественно, они не помогут при использовании лекарственных препаратов.

Новорожденному ребенку мало что нужно. Если его ничего не беспокоит, то он спит безмятежным сном столько, сколько он хочет. Нужно заботиться о своем малыше, регулярно кормить, по возможности не отказываться от грудного вскармливания.

Если это невозможно, то подбирать питание по рекомендациям детского педиатра.

рекомендации педиатров Можно ли грудничку делать

Появление запоров у детей, которые недавно появились на свет, вынуждает некоторых мам обращаться к помощи клизмы. Они считают, что это самый безвредный и лучший метод.

Можно ли делать клизму новорожденному, и настолько это безопасно для его здоровья?

Клизмы у новорожденных используются, если:

• У ребенка и необходимо очистить кишечник от застоявшихся каловых масс
• Новорожденному требуется введение лекарственных препаратов
• У малыша пищевое отравление

Перед тем, как поставить малышу клизму при запоре, его маме следует для начала полностью пересмотреть свое ежедневное меню и исключить продукты, которые провоцируют такое состояние. Это касается тех ситуаций, когда ребенок находится на грудном вскармливании.

Если же причиной возникновения запора стала адаптированная смесь, при условии, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, то предварительно проконсультировавшись с педиатром, смесь заменяют на другую. Кроме того, проблемы со стулом могут появиться из-за неправильно приготовленной смеси.

Разновидности клизм

Клизмы, которые ставят недавно родившимся малышам, имеют различные виды.

Очистительная клизма применяется, если у новорожденного пищевое отравление, во время запоров или для введения лекарств через кишечник. В качестве жидкости используется обычная теплая вода, которую нужно предварительно прокипятить и остудить. Чересчур горячая вода обожжет ребенка, а холодная способна привести к спазму.

Лекарственная клизма проводится у грудных детей спустя 30 минут после очистительной. В воду для клизмы добавляют ромашковый отвар, если у малыша метеоризм, хлоралгидрата раствор при судорогах, облепиховое или шиповниковое масло, а также . Так как при такой процедуре в слизистую кишечника должны всосаться лекарства, то уровень температуры должен быть в диапазоне от 35 до 37 градусов.

Перед проведением клизмы необходимо проконсультироваться с педиатром

Масляная процедура отлично помогает при запорах у новорожденных. Для нее используют растительное масло (можно взять также конопляное или вазелиновое). Чтобы провести такие лечебные процедуры, масло нагревают до температуры тела (приблизительно 37 градусов) и впрыскивают в задний проход при помощи стандартной спринцовки.

Лучше всего проводить процедуру перед сном малыша, потому что она начинает действовать только спустя 9 или 10 часов.

Гипертоническая клизма используется для очищения кишечника, если у новорожденного атонический запор. Гипертонический раствор должен иметь в диапазоне от 25 до 30 градусов. Уже спустя 30 минут наступит ожидаемый эффект.

Родители должны знать, что сифонную клизму нельзя ставить в домашних условиях, ее проведением должны заниматься только медработники. В этом случае в кишечник ребенка поступает больший объем воды, чем при обычной клизме для очищения.

Следует отметить, что у такой процедуры есть свои недостатки:

1. Вместе с клизмой в кишку новорожденного поступает небольшой объем жидкости, которая разрушающе действует на еще недостаточно сформировавшуюся микрофлору кишечника. Она вымывает ее вместе с калом.
2. Вода, поступающая в кишечник, не только разжижает каловые массы, но и помогает токсинам всасываться.
3. Клизмы, которые имеют регулярный характер, способствуют возникновению синдрома , когда данный орган перестает нормально выполнять свои функции.

Если мама хочет, чтобы ребенок был здоров, не следует злоупотреблять проведением таких процедур. Лучше всего ставить клизму новорожденному только в крайних случаях.

Как правильно ставить клизму?

Мамы должны помнить, что клизму ребенку можно ставить только если он проявляет беспокойство, у него не было испражнений несколько суток, живот плотный и твердый и он все время сучит ножками. Для того, чтобы провести клизму, необходимо выбирать спринцовку с мягким наконечником. Перед использованием ее обязательно кипятят и остужают.

Новорожденному можно вводить теплую воду (прокипяченную и остуженную) или развести в ней ромашковый отвар. Вместо такой жидкости можно взять немного растительного масла. Ромашка отлично помогает, если у крохи повышенное газообразование, а масло мягко обволакивает каловые массы и выводит их из кишечника без его травмирования. Маме следует помнить, что температура для клизменного раствора, проводимого в домашних условиях, не должна быть выше 30 градусов.

При проведении процедуры следует придерживаться советов специалистов

Перед тем, как начать такую процедуру, маме необходимо хорошо вымыть руки с мылом, постелить клеенку, а сверху на нее пеленку. Затем кроху нужно положить на спину или левый бочок. Ноги ребенка должны быть прижаты к животу. Спринцовку нужно вытащить из воды, в которой ее кипятили и проверить, какая у нее температура. Кроме того, следует обязательно вылить из нее весь кипяток.

После этого весь воздух удаляется из спринцовки и заполняется приготовленным раствором, постепенно облегчая нажатие. Для того, чтобы а вводилась лучше, ее наконечник смазывается кремом. Носик спринцовки вводится в задний проход аккуратными движениями приблизительно на 1 или 2 см (не больше) и медленно впрыскивается раствор.

Затем спринцовку необходимо вытащить и накрыть задний проход крохи противоположной рукой. Благодаря этому, жидкость размягчит твердые фекалии и поспособствует их выходу наружу. Приблизительно спустя полминуты мама может убрать руку.

Кроме того, нужно учитывать, что:

• В качестве наполнителя для спринцовки используют только жидкости, рекомендованные педиатром в медицинском учреждении
• Температурный режим раствора должен подходить под разновидность клизмы
• Кроха после такой процедуры должен спокойно полежать в течение нескольких минут

Маме необходимо знать, что клизму новорожденному необходимо ставить по всем правилам, иначе такая процедура не принесет пользы.

На видео — советы для родителей:

• Делают ли клизму перед родами — все за и против,…

А вы ломаете голову, чем ему помочь? Мысли о клизме не оставляют вас в покое? Не спешите. Давайте поговорим об этой процедуре. Ее проводят с первых дней жизни в случаях запора, отравления и при необходимости ректального введения лекарственных средств.

Клизму можно ставить только по предписанию лечащего врача.

Нельзя ставить очистительную клизму без назначения педиатра. Противопоказания обширны, и не всегда мы можем определить точный диагноз. Поэтому не занимайтесь самолечением. Особенно, если присутствуют другие симптомы, например, повышенная температура.

Используйте клизму в том случае, если вы уверены, что у ребенка действительно запор и никакие другие средства не помогают.

В чем суть этого физиологического процесса?

Безопасные и эффективные способы стимуляции опорожнения кишечника

1. Массаж животика. Согрейте ладони, смажьте их косметическим маслом и гладьте любимое пузико по часовой стрелке мягкими надавливающими движениями. Затем выложите кроху на животик. Пусть полежит и попукает. Нельзя делать массаж сразу после кормления иначе малыш может срыгнуть. Подождите примерно час и приступайте.

   Легкий массаж поможет облегчиться и поднимет настроение малышу.

2. Теплая ванночка. Известный релаксант. В продаже есть специальная соль для ванн (из серии «Здоровый животик»). Используйте ее в расчете 25 г. на 5 л. воды.
3. Упражнение «Велосипед». Движения создают давление на стенки кишечника и стимулируют их активную работу.
4. . Заварите пакетик на стакан воды и дайте малышу примерно 2 чайных ложки. Это эффективное средство для отхождения газов.

   Испокон веков укропную водичку давали малышам при коликах.

5. Приложите ее к животику малыша, возьмите его на руки, прижмите пузиком к себе и поносите так минут 5. Затем вновь нагрейте пеленку и повторите.

   Мягкая и теплая пеленка снимет боль и окажет стимулирующее действие на работу кишечника.

6. Ватная палочка. Смажьте ее вазелином или детским кремом, на полсантиметра вставьте в попу и легонько покрутите. Эти движения оказывают раздражающее воздействие на прямую кишку.
7. Глицериновая свечка. В аптеке имеются детские и взрослые экземпляры. Противопоказаний к применению нет.
8. Сироп лактулозы. Безвреден, рекомендован для борьбы с запорами как детям, так и беременным женщинам и кормящим мамам. Подробная инструкция есть на упаковке. Единственный минус – страшный метеоризм! Зато эффект мгновенный.
9. Газоотводная трубочка. В ее роли может выступать спринцовка с обрезанным дном. Обработайте ее наконечник и анус малыша маслом, аккуратно введите на 1-1,5 см. Подождите, пока отойдут газы. Если ничего не происходит, повторите. Как правило, трубочка всегда помогает. Малыш может обкакаться прямо на месте, иногда и вам на руки!

   Скорая помощь при запоре и коликах.

И только если эти методы оказались безуспешными, ставьте клизму. Расскажу, как это было у нас.

Ставим клизму

Мой мальчик не какал уже четвертые сутки. Чуть ли не каждые пять минут мы принюхивались к нему, заглядывали в подгузник, желая увидеть долгожданные какашки. Но там было пусто. Ничего не помогало. Мы были в отчаянии. Ребенок тем временем заливался в плаче и подгибал ножки. Картина не из приятных.

Если не знаете как помочь малышу, звоните врачу.

Первым делом я бросилась звонить медсестре. Самолечением заниматься не хотелось. Выслушав мой сбивчивый рассказ, она порекомендовала поставить клизму и рассказала, как правильно это сделать. Процедура увенчалась успехом, малыш покакал и успокоился. Все вздохнули с облегчением.

Итак, для очистительной клизмы нам понадобятся следующие инструменты:

Как сделать клизму новорожденному и грудничку: пошаговая инструкция

Шаг 1

Прокипятите резиновый баллончик. Выжмите из него остатки воды, стряхните. Можно замотать «грушку» в полотенце, перевернуть наконечником вниз, зафиксировать в таком положении и подождать, пока не сбежит вся жидкость.

Шаг 2

Организуйте «рабочее место». Разложите на пеленальном столике или кровати все, что вам понадобится. Постелите клеенку, сверху — пеленку, рядом поставьте бутылку с маслом или тюбик с кремом, кружку воды, подгузник. Жидкость должна быть очень теплой, чтобы за время ваших приготовлений она не успела остыть.

Место для экзекуции.

Шаг 3

Тщательно вымойте руки с мылом.

Шаг 4

Подготовьте «пациента». Разденьте его ниже пояса. Распашонку, шапочку и лапки-царапки лучше оставить. В ином случае малыш может замерзнуть. Подмойте кроху с мылом. Акцентируйте внимание на анусе.

К клизме готов!

Шаг 5

Положите ребенка на спинку. Аккуратно подогните и раздвиньте ножки. В это время ласково разговаривайте с малышом. Попросите родных помочь вам. Пусть они пошумят погремушкой или покажут ему яркую игрушку. Кроха должен успокоиться, перестать дергать ножками и мешать вам проводить процедуру.

Легкий отвлекающий маневр обязателен.

Шаг 6

Проверьте воду в кружке (не остыла?). Выпустите из спринцовки воздух и наберите необходимое количество жидкости. Новорожденному хватит 20-30 мл, грудничку – 40-50 мл.

Шаг 7

Намажьте маслом или кремом анус «пациента». Точно так же обработайте наконечник «грушки».

Шаг 8

Легким надавливанием выпустите из баллончика воздух до появления воды. Для удобства держите спринцовку в правой руке (если вы, конечно, не левша). Левой рукой раздвиньте ягодицы крохи и осторожно, аккуратными винтообразными движениями вставьте наконечник примерно на 2-3 см.

Шаг 9

Медленно введите всю жидкость, зажмите ягодицы и не спеша извлеките спринцовку. Держите попу зажатой, чтобы водичка не вылилась и ваши труды не оказались напрасными. Подождите минут 5. Заверните малыша в пеленку и ждите часа Х. При желании оденьте на него подгузник. Если малыш долго не какал, за один присест он может и не справиться. Так, после клизмы мой мальчик «ходил в туалет» еще несколько раз. Поэтому после первого опорожнения погладьте животик или же подержите дите на весу с подогнутыми ножками. Помогите ему избавиться от «лишнего груза».

Надеваем памперс и ждем час «Х».

Шаг 10

Подмойте кроху, оденьте в теплое и сухое, накормите, приласкайте и похвалите. Ваш малыш — настоящий молодец.

Дело сделано! Теперь приступайте к водным процедурам.

Шаг 11

Торжественно воскликните: «Ура! Мы покакали!». Не забудьте порадовать домашних, прибрать «рабочее место» и помыть инструменты.

Соска: друг или враг? ? Мнения педиатров, логопедов, стоматологов, бабушек и мам вы узнаете в этой статье.

Появление первых зубов у ребенка: это всегда слезы, плохое настроение, бессонные ночи. Как помочь ребенку и не спасовать перед трудностями .

Выводы

• Грудной ребенок может не какать до 6-7 дней.
• Если при этом он ведет себя спокойно — все в порядке!
• Если малыш капризничает, плохо кушает, теряет в весе, бейте тревогу.
• Клизма — это не панацея при решении проблем с затрудненным опорожнением. Есть другие эффективные и безопасные средства.
• Если они не помогают и кроме запора малыша ничего не беспокоит, можно ставить клизму. Окончательное решение выносит педиатр.

Здоровья вам и вашим деткам!

— это обычное явление, которое не зависит от того, какое вскармливание выбрала его мать: грудное или искусственное. Для большинства современных мам самым простым и безопасным вариантом, который может помочь Вашему ребенку опорожниться становится именно клизма. Стоит отметить, что клизма для новорожденных при запорах — это лечебное средство и его не в коем случае нельзя использовать при каждом вероятном запоре. Это может привести к нежелательным последствиям.

Можно ли делать клизму грудничку?

Каждая мама знает, что аптечка для новорожденного — это целый арсенал различных медикаментов. В ней также довольно часто можно увидеть и спринцовку. Но действительно ли безопасно и правильно постоянно делать клизму малышу?

Все объяснятся тем, что микрофлора кишечника находится только на этапе формирования, а клизмы все вымывается вместе с продуктами жизнедеятельности ребенка. Помимо этого, чрезмерное использование вышеупомянутого метода приводит к ухудшению нормального опорожнения и все может привести к тому, что клизма нужна будет на постоянной основе.

Для того, чтобы ответить на вопрос стоит ли делать клизму грудному ребенку стоит ознакомиться с перечнем случаев, когда она действительно необходима:

• при остром запоре;
• в случае, когда другие препараты не помогают;
• при воспалении в толстом кишечнике;
• в случае, когда невозможно дать младенцу лекарство через рот.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Состав раствора для клизмы младенцу

Если у Вашего ребенка все-таки запор и Вы решили ставить клизму необходимо ответить на вопрос: какой раствор поможет новорожденному малышу? Самым простым и наименее затруднительным станет клизма из воды. Однако, нужно учесть, что обычную водопроводную воду нельзя использовать для такого лечения.

Лучшим станет специальная детская вода, которая продается в аптеках и супермаркетах или дистиллированная.

Для того, чтобы облегчить процесс дефекации можно немного усложнить раствор.

Также можно сделать раствор с отваром ромашки. Для этого необходимо взять 1 ч.л. сушеной аптечной ромашки и заварить ее в 250-300 мл воды.

Прежде, чем заполнять грушу необходимо профильтровать и прокипятить воду.

Существует еще один медицинский раствор, который подходит для клизмы новорожденным и знаком всем: физиологический раствор NaCl 0,9%. Именно он применяется в больничных вариантах клизмы при запорах.

Для того, чтобы не навредить микрофлоре кишечника ребенка, запрещается использование любых солевых и/или мыльных растворов.

Соль по природе вызывает обезвоживание и раздражение, а мыльные растворы способствуют развитию воспаления стенок кишечника.

Необходимый объем воды для клизмы

Определившись с составом раствора нужно правильно выбрать объем вводимого вещества и температуру.

Обратите внимание! Наиболее подходящей температурой является диапазон от 26 до 30 градусов. Горячая вода обожжет кишечник, а холодная — спровоцирует воспаление.

Будьте внимательны при выборе объема для клизмы. Недостаточный объем не даст никакого результата, а чрезмерный — будет причиной дополнительных болей.

Врачи составили следующий список, который поможет правильно рассчитать количество раствора для клизмы:

• до месяца: 25 мл;
• 1-2 месяца: 30-40 мл;
• 2-4 месяца: 60 мл;
• 6-9 месяцев: 75-100 мл;
• 9 месяцев — 1 год: 120-170 мл;
• от года до 2 лет: 200-250 мл;
• 2-5 лет: 300 мл;
• 6-10 лет: 400-500 мл.

Правила постановки клизмы

Для того, чтобы правильно поставить клизму младенцу, необходимо четко продумать план действий для того, чтобы спокойно поставить клизму новорожденному малышу, не навредив его нежному организму.

Основные правила правильной поставки клизмы от подготовки до реализации:

1. Подготовьте «рабочее» место: разложить клеенку, накрыв ее пеленкой или полотенцем.
2. Прежде, чем приступать к процедуре вымойте руки.
3. Переложите малыша на спинку или левый бок на подготовленное место. Прижмите ножки в согнутом виде к животику.
4. Прокипятить спринцовку и дать ей остыть. Всю воду из нее вылить.
5. Зажмите грушу для того, чтобы выпустить из нее весь воздух. После не разжимая ее опустите носик в подготовленный заранее раствор.
6. Веред введением смазать детским кремом носик спринцовки.
7. Аккуратно ввести кончик спринцовки на 1-2 сантиметра в задний проход младенца. Медленно, без резких движений, выпустить жидкость.
8. Не разжимая грушу вытянуть носик, а свободной рукой прикрыть задний проход. Так жидкость останется в организме и размягчит кал, оказывая благоприятное воздействие на кишечник.
9. Спустя 30-40 секунд убрать руку от попы.

Соблюдая данный алгоритм, Вы не навредите новорожденному ребенку. Однако, стоит помнить, что перед процедурой нужно успокоить и себя, и малыша. Паника будет негативно влиять и даже самая опытная мамочка может растеряться.

Видео

Клизма для новорожденных входит в обычный список покупок будущей мамы, однако по большому счету малышу она не нужна. Этот предмет детской аптечки сродни зеленке — используется, только если только что-то случилось. Клизма новорожденному ребенку необходима лишь строго по показаниям, и делать её просто так совершенно не нужно.

Можно ли новорожденному делать клизму?

Клизмы это лечебное мероприятие, а никак не средство обязательного ухода или рутинная манипуляция вроде умывания или чистки ушей. И эта манипуляция не так проста, как кажется.

Колики у новорожденных делают первые три месяца жизни очень тяжелыми, ребенок плачет, и мама, конечно, в первую очередь думает, что у малыша запор, и если помочь покакать, то кроха успокоится. Тем более в книжках пишут, что стул у новорожденного должен быть после каждого кормления.

Но на самом деле грудное молоко совершенный продукт, усваивающийся практически полностью, и даже если у ребенка стул всего раз в день — это тоже может быть вариантом нормы. Газики у новорожденного это то, от чего можно избавиться без всяких клизм, просто используйте газоотводную трубку.

В любом случае делать клизмы вредно, а в некоторых случаях опасно и детям, и взрослым. Скажем так, клизма это не тот способ, с помощью которого можно рутинно решать проблемы с задержкой стула у новорожденного.

Просто задумайтесь вот над этим и решите сами, можно ли делать клизму новорожденным просто так (что бы не плакал, например):

Клизма это введение жидкости в прямую и сигмовидную кишку, при этом вместе с калом вымывается только начавшая формирование нормальная микрофлора.

Большое количество воды размывает каловые массы и усиливает всасывание из них токсических веществ. В медицине описаны смертельные исходы после неумелой клизмы ребенку с долгим запором.

Клизма приводит к подавлению нормального рефлекса на дефекацию, говоря простым языком, ваш малыш разучится какать без клизмы, особенно если её делать часто.

Если ваш ребенок тужится и плачет, если у него редкий и плотный стул, попробуйте для начала пересмотреть, что именно вы едите, питание кормящей мамы очень важный фактор, регулирующий стул ребенка.

Если ваш кроха на искусственном вскармливании, проверьте, верно ли вы разводите смесь. Её нельзя уплотнять, нельзя стараться развести погуще, это служит причиной запоров. Если вы разводите смесь правильно, посоветуйтесь с врачом, может быть, эта смесь не очень подходит? Самостоятельно менять смесь не следует, иногда мамы меняют её чуть не каждый день, не давая крохе привыкнуть, и этим совершенно расстраивают пищеварение своему новорожденному.

И конечно, посоветуйтесь со своим наблюдающим педиатром, он должен решить, нужно ли, и можно ли ставить клизму вашему ребенку, и как часто её делать, если такая необходимость всё же есть.

Как делать клизму новорожденному

Для начала, клизмы бывают двух видов, очистительные и лечебные. Лечебные у новорожденных фактически не применяются, делаются только очистительные.

Показанием служит задержка стула у ребенка, сопровождающаяся беспокойством ребенка, вздутием животика. Так как подобные симптомы бывают и при серьёзной хирургической патологии, например, при кишечной непроходимости или же инвагинации, вам не стоит при таких симптомах что-то самостоятельно делать страшнее газоотводной трубки. Ребенка должен осмотреть врач, участковый педиатр или доктор скорой помощи.

Если всё же врач вам рекомендует такое лечение малышу, участковая медсестра или фельдшер обязан научить вас как правильно сделать клизму новорожденному ребенку. То, что здесь написано это просто памятка на случай, если вы что-то забудете из объяснений специалиста, а не руководство к самодеятельности.

Постановка очистительной клизмы новорожденному начинается с подготовки всего необходимого. Вам понадобится резиновая груша с мягким наконечником объемом 50 мл, её можно купить в аптеке, пластиковый твердый наконечник не нужен и опасен. Перед использованием её нужно вымыть с мылом и прокипятить в течение 5-10 минут. Кроме этого, нужно позаботиться о наличии вазелина. Густой вазелин лучше вазелинового масла, масло почти не задерживается на резиновом наконечнике груши, и вы можете ребенку сделать больно или даже травмировать его.

Приготовьте так же пару пеленок, сменные подгузники, всё нужное для ухода за попкой малыша и профилактики опрелостей.

В качестве раствора для клизмы используется обычная кипяченая вода комнатной температуры или чуть теплее, нельзя использовать горячую воду — она вся всосется в кишечнике, и вместо стула вы получите отравление организма малыша. В воду стоит бросить щепотку соли (1-2 г на стакан воды).

Объём клизмы для новорожденного не должен превышать 30 мл.

Что бы безболезненно и правильно поставить клизму новорожденному вам понадобится помощник. Это может быть ваш муж или любой взрослый родственник. Кроху укладывают на спинку, наконечник груши погружают в воду, предварительно выпустив воздух, набирают, освобождают от оставшегося воздуха и части раствора. Будьте внимательны — в кишечник совсем не нужно вводить воздух, газиков и так хватает. Смажьте наконечник вазелиновым маслом, и аккуратно введите в анальное отверстие. Ваш помощник должен в это время удерживать ножки поднятыми вверх и приведенными к животику.

Прямая кишка у детей идет сначала чуть вверх, скажем так, по направлению в сторону пупка, а потом отклоняется кзади. Вам нужно ввести наконечник всего на 3-4 см, не совершайте движений с усилием, он должен войти в попку вообще без сопротивления — это будет означать, что вы всё делаете правильно.

Помните, что у девочек кроме ануса на промежности есть ещё одно отверстие — не промахнитесь.

Мягким нажатием на грушу медленно введите жидкость. Обычно ребенок в этот момент успокаивается и только кряхтит. Затем нужно плотно зажать ягодички, иначе вся вода тут же выльется обратно. Удержать воду надо хотя бы 5-10 минут, а потом — помогите покакать крохе, прижимая ножки к животику, поглаживая живот по часовой стрелке.

Ставить клизму новорожденному совсем не сложно, на первый взгляд… Но помните о том что она скорее вредна чем полезна, и старайтесь этого избегать.

Как только дитя приносят из роддома, заботливые родители, а также бабушки и дедушки начинают пристально следить за состоянием и поведением малыша. Сколько кушает, сколько спит, не болит ли животик… Вопросов возникает очень много. И один из них — регулярное опорожнение кишечника. Если ребенок длительный период не пачкает памперс, мама начинает беспокоиться. Подруги и бабушки советуют поставить клизму.

Нужна ли клизма новорожденному, если он не опорожнял кишечник более 24 часов? Ответ на этот вопрос должна дать сама мама, внимательно понаблюдав за ребенком. Клизма новорожденному нужна не во всех случаях. Если дитя находится на грудном вскармливании и при этом хорошо себя ведет, животик мягкий, то беспокоиться не о чем. В этом случае никакая клизма новорожденному не нужна — грудное молоко мамы ему подходит, и организм хорошо его усваивает. Для таких деток справлять «большую» нужду один раз в несколько дней является нормой.

Если ребенок часто плачет, подгибает ножки, при пальпации живот твердый и болезненный — в этом случае клизма новорожденному облегчит его состояние и поможет избавиться от затвердевших каловых масс. В этом случае можно говорить о запоре.

Если такое состояние повторяется несколько раз, необходимо обратиться к доктору, который подскажет правильный алгоритм действий. Может быть, маме, которая кормит грудью, нужно откорректировать свой рацион, и малышу станет легче. Если вы «искусственники», возможно, придется поменять молочную смесь. Если причиной частых запоров являются заболевания или незрелость желудочно-кишечного тракта, доктор пропишет безопасные и применяемые в детском возрасте лекарственные средства, которые облегчат состояние младенца.

В любом случае, часто ставить клизму маленькому ребенку нельзя, так как с каловыми массами вымываются и полезные бактерии, которые заселяют кишечник. Клизма для новорожденного — вынужденная мера, которую применяют в экстренных случаях.

Бывает, клизма необходима не только при запоре, но и при пищевом отравлении или для введения лекарственных средств. Поэтому каждая мама должна владеть техникой и знать правильный алгоритм проведения этой процедуры.

Вначале необходимо прокипятить спринцовку с мягким наконечником в емкости с водой в течение 5 минут. Клизма новорожденному ставится маленькой спринцовкой объемом 50 мл.

Приготовьте необходимый раствор для ведения в прямую кишку. При запорах можно использовать кипяченую воду, отвар ромашки, по медицинским показаниям — лекарственные средства. Нужный раствор необходимо остудить до температуры 30 градусов.

Перед проведением процедуры вымойте руки и расстелите одноразовую водонепроницаемую пеленку.

Клизма младенцу ставится в положении ребенка на спинке или левом боку с согнутыми ножками.

Из спринцовки удалите остатки воды и воздух, заполните подготовленным раствором или водой. Носик спринцовки необходимо смазать кремом или вазелином, что обеспечит легкое и безболезненное введение в анальное отверстие.

Введите носик спринцовки в прямую кишку на глубину 2-4 см и медленно выпустите жидкость, другой рукой сжав ягодицы малыша. Не разжимая клизмы, аккуратно извлеките ее из анального отверстия. Подержите ягодицы ребенка сжатыми некоторое время, чтобы жидкость подействовала и размягчила кал.

В большинстве случаев клизма дает положительный эффект и ребенок испражняется. При правильной технике проведения клизма новорожденному не доставляет неприятных ощущений или боли, а после ее проведения наступает облегчение, и дитя успокаивается.

Чтобы избежать частого применения клизм, необходимо заботиться о микрофлоре кишечника новорожденного. Старайтесь кормить ребенка только грудью (если нет противопоказаний), исключите из своего рациона продукты, которые провоцируют запор у малыша. Если эти методы не помогают, обратитесь к вашему педиатру.

Buy Infant Enema, Infant Syringe

Я использовал 3 и 4 унции этой лампы для домашних клизм. С ним легко поставить клизму. Прочный. Насадка снимается для легкой очистки насадки и резиновой груши после клизмы. На нем написано «Шприц для младенцев», но его можно использовать для малышей и детей старшего возраста. Всегда тщательно промывайте теплой мыльной водой после каждого использования. Хорошо промойте простой водой. Перед укладкой просушите несколько дней на воздухе. Другие отзывы люди жаловались на качество колбы и насадки. Я без проблем ставил клизмы с этой лампочкой. Не раз рекомендовал другим мамам. Они купили его и сказали мне, что у них нет проблем с ним. Я читал несколько комментариев об этой лампе с черной плесенью на внутренней стороне резиновой лампы. Это вызвано тем, что я не чистил его должным образом и давал ему постоять в течение нескольких дней, я оставил свой сидеть около 5 дней или около того.Никогда не было черной плесени в части лампы. Им легко поставить клизму. Можно наполнять шприц одной рукой. Легко сжать. Теперь у меня есть шприц Хиггинсона для домашних клизм.	12 июня 2018 г. Кэрол , США
Прибыла вовремя. О качестве говорить не могу, потому что купил кому-то в подарок.	13 марта 2015 г. Chantal Coatesville, United States
Относился к форсунке скептически, но она работала отлично.Своевременная доставка и отличный продукт.	18 декабря 2014 г. , Индия
Успехов и благодарностей за хорошие услуги …	01 июля 2013 г. Maaike Den Haag, Нидерланды
Так доволен всеми продуктами и услугами.	3 апреля 2013 г. Кимберли Чатсуорт, США
Я на 1000% рад, что вы, люди, заботитесь обо мне.	29 сентября 2012 г. Александр Кэрнс, Австралия
Я получил посылку вовремя ….. все, что я использовал, отлично	7 августа 2012 г. , Индия
Заказ пришел быстро. Пользуемся клизмой уже пару недель. Клизмы просты в установке и работают хорошо.	16 сентября 2010 г. Бетти Миддлтон, США
Я безуспешно искал этот продукт в течение некоторого времени, пока кто-то не сказал мне попробовать «он-лайн».Слава богу, я нашел тебя! Х. Дикинс	12 июля 2008 г. Хелен Магалия, США
очень быстрая доставка и отличный товар. Благодарность!	2 апреля 2008 г. Мелисса Гринсборо, США
Спасибо за отличный сервис и хорошие продукты.	18 марта 2007 г. Дэвид Лондон, Великобритания
Какой отличный опыт! Мой заказ был обработан быстро и прибыл сюда как молния.Упаковано было очень хорошо. При этом все изделия высочайшего качества и достаточно удобны в использовании, инструкция понятна. Я был бы рад снова вести с вами бизнес! Спасибо. KH	2 января 2007 г. Калина Чикаго, США
Это отличные продукты, которые были получены быстро. Я вернусь за дополнительными сведениями, я уверен.	14 июня 2006 г. Дэвид Буффало, США
Отзыв не предоставлен.	14 апреля 2006 г. Кэти Уоткинсвилл, США
Отличный продукт, именно то, что я заказал, и очень быстрая доставка, спасибо	14 декабря 2005 г. R D ПРОДАВЦЫ Касл-Рок, США

Запор у детей

Что такое запор у детей?

Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Признаки запора у ребенка включают:

• Испытывание меньшего количества испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.

• Твердый, иногда большой стул

• Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника

Что вызывает запор у ребенка?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.Твердый сухой стул может быть болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:

Диета

• Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.

• Недостаточно питьевой воды и других жидкостей

• Изменение диеты.Это включает в себя то, что младенцы переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Эмоциональные проблемы

• Не желает пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.

• Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.

• Имея борьбу за власть с родителями.Малыши могут намеренно задерживать дефекацию.

• Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

• Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для испражнения. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.

• Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года.Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им нужно изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

• Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом

• Проблемы нервной системы, например церебральный паралич

• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз

• Определенные лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней

• Прохождение твердого, сухого стула или стула с прожилками крови

• Вздутие живота, спазмы или боль в животе

• Не чувствую голода

• Демонстрирует признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещенные ноги, сдавливание ягодиц вместе, покраснение лица

• Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют запор у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?

• Как часто у вашего ребенка дефекация?

• Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?

• Пытались ли вы в последнее время приучать малыша к туалету?

• Какую пищу ест ваш ребенок?

• Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка или вашей семьи стрессовые события, такие как развод или смерть?

• Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка может также сделать некоторые анализы, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Некоторые из этих тестов затрагивают самые интимные области детского тела. Поэтому не забудьте заранее объяснить ребенку процедуры и ответить на любые вопросы в соответствии с его возрастом. Эти тесты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.

• Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.

• Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка суженные участки (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.

• Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника. И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.

• Биопсия прямой кишки. Этот тест берет образец клеток прямой кишки.Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.

• Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.

• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), заполненные мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. В течение следующих нескольких дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.

• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.

• Лабораторные испытания. Можно провести несколько тестов. К ним относятся тесты для выявления таких проблем, как целиакия, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.

Как лечится запор у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Вашему ребенку может потребоваться посещение детского гастроэнтеролога. Этот поставщик медицинских услуг специализируется на лечении детей, страдающих запорами.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Изменения диеты

Частые изменения в рационе вашего ребенка помогут избавиться от запора. Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

• Добавление фруктов и овощей

• Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет пищевых продуктов, в которых содержится больше клетчатки.

Продукты питания	Волокно средней плотности	Высоковолокно
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн
Злаки	Крупа с отрубями, дробленая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби	Каша из 100% отрубей
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и кабачок, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовая паста, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

• Просите ребенка пить больше жидкости, особенно воды

• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.

• Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай

• Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями лечащего врача

Также неплохо, чтобы ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут.Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Делайте больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься физическими упражнениями, это также поможет при запоре. Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запором. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.CDC рекомендует детям дошкольного возраста (в возрасте от 3 до 5 лет) быть физически активными в течение дня. Дети в возрасте от 6 до 17 лет должны получать 60 минут умеренной или высокой физической активности каждый день. Сюда входят упражнения, способствующие укреплению костей (например, бег и прыжки), и упражнения, способствующие укреплению мышц (например, лазание или отжимания).

Хорошее состояние кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Посадите ребенка на унитаз не реже двух раз в день не менее 10 минут.Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением. Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные, размягчители стула или клизму. Эти продукты можно использовать только , если это рекомендовано поставщиком вашего ребенка. Не используйте их , не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.

Какие возможные осложнения запора у ребенка?

Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (трещины заднего прохода). Это вызывает болезненные ощущения при дефекации и может вызвать небольшое кровотечение. Ваш ребенок может избежать дефекации, потому что он болит. Это может усугубить запор.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить запор у моего ребенка?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, это может вызвать запор. Это потому, что в их новом рационе не хватает клетчатки. Вы можете добавить клетчатку в рацион ребенка, дав ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которые не любят пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости.Другие профилактические меры включают в себя наличие у вашего ребенка:

• Регулярный доступ в санузел

• Достаточно времени для посещения туалета

• Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Как я могу помочь моему ребенку жить с запором?

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).У детей с заболеваниями кишечника могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор — кратковременное состояние. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. В соответствии с возрастом включите вашего ребенка в обсуждения и планы лечения. Вместе вы можете составить план ухода, который подходит вашему ребенку.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или особенностей кишечника вашего ребенка.Немедленно обратитесь к поставщику услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Стул с кровью

• Запор более 2 недель

• Не могу заниматься обычной деятельностью из-за запора

• Не получается достать табурет при обычном толкании

• Из ануса вытекает жидкий или мягкий стул

• Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)

• Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке

• Боль в животе, жар или рвота

• Изменения мочеиспускания, слабость в ногах или боли в спине

Основные сведения о запорах у детей

• Запор — это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.

• Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.

• Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.

• Изменение диеты и образа жизни, например увеличение физических нагрузок, может помочь в лечении и профилактике запоров.

• Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Кишечная непроходимость при обследовании новорожденного: подходы, ультрасонография, рентгенография

Хуанг Д., Снайдер КЛ. Непроходимость кишечника новорожденных. Surg Clin North Am . 2012 июн.92 (3): 685-711, ix-x. [Медлайн]. [Полный текст].

Vinocur DN, Lee EY, Eisenberg RL. Непроходимость кишечника новорожденных. AJR Am J Roentgenol . 2012 января 198 (1): W1-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Gfroerer S, Rolle U.Нарушения перистальтики кишечника у детей. Мир J Гастроэнтерол . 2015 7 сентября. 21 (33): 9683-7. [Медлайн].

Епископ Дж. К., Маккормик Б., Джонсон, Т. Т. и др. Знак двойного пузыря: атрезия двенадцатиперстной кишки и связанная с ней генетическая этиология. Fetal Diagn Ther . 2020. 47 (2): 98-103. [Медлайн].

Vargas MG, Miguel-Sardaneta ML, Rosas-Tellez M, Pereira-Reyes D, Justo-Janeiro JM. Синдром неонатальной кишечной непроходимости. Педиатр Энн .2018 1 мая. 47 (5): e220-5. [Медлайн].

de la Hunt MN. Острый живот у новорожденного. Semin Fetal Neonatal Med . 2006 июн.11 (3): 191-7. [Медлайн].

de Silva NT, Young JA, Wales PW. Понимание непроходимости кишечника у новорожденных: накопление знаний для совершенствования практики. Сеть для новорожденных . 2006 сентябрь-октябрь. 25 (5): 303-18. [Медлайн].

Chen QJ, Gao ZG, Tou JF, et al. Врожденная дуоденальная непроходимость у новорожденных: десятилетний опыт из одного центра. Мир J Педиатр . 2014 10 августа (3): 238-44. [Медлайн].

Асланабади С., Галехголаб-Бехбахан А., Джамшиди М., Вейси П., Зарринтан С. Мальротации кишечника: обзор и отчет о тридцати случаях. Фолиа Морфол (Варшава) . 2007 ноябрь 66 (4): 277-82. [Медлайн].

Ladd WE. Хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей раннего возраста. N Engl J Med . 1936. 215: 705-8.

Louw JH, Barnard CN.Врожденная атрезия кишечника; наблюдения о его происхождении. Ланцет . 1955, 19 ноября. 269 (6899): 1065-7. [Медлайн].

McAteer JP, Kwon S, LaRiviere CA, Oldham KT, Goldin AB. Педиатрическая помощь специалиста связана с более низким риском резекции кишечника у детей с инвагинацией: популяционный анализ. J Am Coll Surg . 2013 Август 217 (2): 226-32.e1-3. [Медлайн].

Буш Р. К истории муковисцидоза. Acta Univ Carol Med (Praha) . 1990. 36 (1-4): 13-5. [Медлайн].

Фаррелли П.Дж., Чарльзуорт С., Ли С., Южный К.В., Бейли, штат Коннектикут. Желудочно-кишечная хирургия при муковисцидозе: 20-летний обзор. J Педиатр Хирург . 2014 Февраль 49 (2): 280-3. [Медлайн].

Мерфи Флорида, Спарнон Алабама. Долгосрочные осложнения после мальротации кишечника и процедуры Лэдда: обзор за 15 лет. Педиатр Хирург Инт . 2006 апр.22 (4): 326-9. [Медлайн].

Dasgupta R, Langer JC. Оценка и лечение хронических проблем после операции по поводу болезни Гиршпрунга у ребенка. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008 Январь 46 (1): 13-9. [Медлайн].

Шиау С.Л., Су Б.Х., Линь К.Дж., Линь Х.С., Лин Дж.Н. Возможное влияние пробиотиков и грудного молока при синдроме короткой кишки: сообщение об одном случае. Acta Paediatr Taiwan . 2007 март-апрель. 48 (2): 89-92. [Медлайн].

Уокер GM, Нилсон А., Янг Д., Рейн, Пенсильвания. Цвет рвоты желчью при кишечной непроходимости у новорожденного: анкетное исследование. BMJ . 10 июня 2006 г.. 332 (7554): 1363. [Медлайн]. [Полный текст].

Baxter KJ, Bhatia AM. Болезнь Гиршпрунга у недоношенных детей: значение для диагностики и исхода. Am Surg . 2013 июл.79 (7): 734-8. [Медлайн].

Gomella TL, Eyal FG, Bany-Mohammed F.Классификация гестационного возраста и веса при рождении. Неонатология Гомеллы: ведение, процедуры, проблемы по вызову, болезни и лекарственные препараты . 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2020.

Ионеску С., Андрей Б., Оанча М. и др. Послеродовое лечение при антенатальном диагнозе мекониевого перитонита. Chirurgia (Bucur) . 2015 ноябрь-декабрь. 110 (6): 538-44. [Медлайн].

[Рекомендации] Raske ME, Dempsey ME, Dillman JR, et al. Критерии соответствия ACR рвота у младенцев до 3 месяцев. Дж. Ам Колл Радиол . 2015 Сентябрь 12 (9): 915-22. [Медлайн].

Эпплгейт К.Е., Андерсон Дж. М., Клатте ЕС. Кишечная мальротация у детей: подход к решению проблем в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Рентгенография . 2006 сентябрь-октябрь. 26 (5): 1485-500. [Медлайн].

Борселлино А., Заккара А., Нахом А. и др. Частота ложноположительных результатов в пренатальной диагностике хирургических аномалий. J Педиатр Хирург . 2006 апр. 41 (4): 826-9.[Медлайн].

Садиг Г., Зоу К. Х., Разави С. А., Хан Р., Эпплгейт К. Э. Мета-анализ воздушной и жидкой клизм для уменьшения инвагинации у детей. AJR Am J Roentgenol . 2015 ноябрь 205 (5): W542-9. [Медлайн].

Randolph JG, Newman KD, Anderson KD. Текущие результаты в лечении атрезии пищевода с трахеопищеводной фистулой с использованием физиологического статуса в качестве руководства к терапии. Энн Сург . 1989 Май. 209 (5): 526-30; обсуждение 530-1.[Медлайн]. [Полный текст].

Кунисаки С.М., Дженнингс, RW. Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ. Библиотека детской хирургии. Доступно по адресу https://www.pedsurglibrary.com/apsa/view/Pediatric-Surgery-NaT/829035/all/Esophageal_Atresia_and_Tracheoesophageal_Fistula .. Обновлено: 7 мая 2019 г .; Доступ: 17 февраля 2020 г.

Gause CD, Glenn I, Liu M, Seifarth FG. Временная ретроградная окклюзия высокопоточного трахео-пищеводного свища. Педиатрия .2015 Октябрь, 136 (4): e1051-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Шинохара Т., Цуда М., Кояма Н. Лечение кишечной непроходимости, связанной с меконием, у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатр Интерн. . 2007 Октябрь 49 (5): 641-4. [Медлайн].

Pena A. Аноректальные пороки развития: опыт применения заднего сагиттального доступа. В: Stringer MD, Oldham KT, Howard ER, eds. Детская хирургия и урология: долгосрочные результаты . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders and Co; 1998 :.376-86.

Гура К.М., Дугган С.П., Коллиер С.Б. и др. Обращение вспять заболевания печени, связанного с парентеральным питанием, у двух младенцев с синдромом короткой кишки с использованием парентерального рыбьего жира: значение для будущего лечения. Педиатрия . 2006 июл.118 (1): e197-201. [Медлайн].

Грант Х.В., Паркер М.С., Уилсон М.С. и др. Спайки после абдоминальных операций у детей. J Педиатр Хирург . 2008, январь, 43 (1): 152-6; обсуждение 156-7.[Медлайн].

Саха Н., Талукдер С.А., Алам С. Врожденный стеноз нисходящей ободочной кишки, вызвавший непроходимость кишечника у полуторагодовалого ребенка мужского пола. Mymensingh Med J . 2013 22 июля (3): 574-7. [Медлайн].

Махешвари П., Абограра А., Шамам О. Сонографическая оценка желудочно-кишечной непроходимости у младенцев: иллюстрированное эссе. J Педиатр Хирург . 2009 Октябрь 44 (10): 2037-42. [Медлайн].

Pratap A, Kaur N, Shakya VC, et al.Терапия с тройным зондом: новый метод энтерального питания при синдроме короткой кишки в странах с низким уровнем дохода. J Педиатр Хирург . 2007 марта, 42 (3): 470-3. [Медлайн].

Уокер GM, Рейн, штат Пенсильвания. Рвота желчью у новорожденного: как часто проводится дополнительное обследование ?. J Педиатр Хирург . 2007 Апрель 42 (4): 714-6. [Медлайн].

Молварек А., Бабински А., Ковач К., Тот Ф, Салай Дж. Внутриутробная кишечная непроходимость из-за заворота средней кишки плода: отчет о двух случаях. Fetal Diagn Ther . 2007. 22 (1): 38-40. [Медлайн].

Cassart M, Massez A, Lingier P, Absil AS, Donner C, Avni F. Сонографическая пренатальная диагностика неправильного положения желудка как признака неосложненной мальротации кишечника. Педиатр-Радиол . 2006 апр. 36 (4): 358-60. [Медлайн].

Лима М., Руджери Г., Домини М. и др. Эволюция хирургического лечения атрезии кишечника у новорожденных: лапароскопическое лечение. Педиатр Мед Чир . 2009 сентябрь-октябрь. 31 (5): 215-9. [Медлайн].

Суббараян Д., Сингх М., Хурана Н., Сатиш А. Гистоморфологические особенности атрезии кишечника и ее клиническая корреляция. J Clin Diagn Res . 2015 9 ноября (11): EC26-9. [Медлайн].

Singer CE, Cosoveanu CS, Ciobanu MO, et al. Болезнь Гиршпрунга в различных условиях — серия из трех случаев из специализированного центра. Rom J Morphol Embryol .2015. 56 (3): 1195-200. [Медлайн].

Tarlan S, Mahyar A, Chegini V, Chegini V. Синдром кишечной гипоперистальтики микроколонной кишки Megacystis: сообщение о редком случае у новорожденного. Акта Мед Иран . 2015 Август 53 (8): 518-22. [Медлайн].

Woo HK, Kim EK, Jung YH и др. Снижение уровня цитруллина в ранней засохшей крови в пятнах у недоношенных детей с обструкцией мекония у недоношенных. Early Hum Dev . 2015 декабрь 91 (12): 777-81.[Медлайн].

Куницу Т., Кошида С., Танака К. и др. Дивертикул Меккеля новорожденного: непроходимость из-за короткой мезодивертикулярной ленты. Педиатр Интерн. . 2015 Октябрь 57 (5): 1007-9. [Медлайн].

Ротенбург СС. Атрезия пищевода и трахеопищеводный свищ. В: Holcomb G, Murphy J, Ostie DJ, St Peter SD, ред. Детская хирургия Эшкрафта . 6-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: Эльзевир; 2014. ч 27.

Нужно ли мне ставить клизму во время родов?

Клизмы не являются необходимыми с медицинской точки зрения, но они являются стандартной практикой в ​​большинстве больниц Индии.

Операция проводится женщинам вскоре после их поступления в больницу во время родов.

Во время клизмы в прямую кишку вводится катетер и вводится мыльная или физиологическая жидкость, чтобы очистить кишечник от стула. Эта процедура может показаться вам немного неудобной и неудобной.

Принято считать, что клизмы:

• Помогают ускорить роды.
• Сделайте средство для чистки родов для тех, кто ухаживает за роженицей.
• Уменьшить шансы новорожденных и матери заразиться инфекциями.
• Уменьшает дискомфорт от опорожнения кишечника вскоре после родов.
• Сведите к минимуму вероятность вскрытия раны после эпизиотомии, что более вероятно при опорожнении толстого кишечника вскоре после родов.

Не все из вышеперечисленного верно. Клизма действительно помогает очистить пищеварительный тракт перед родами. Это также гарантирует, что мать не испортит стул во время родов. Но для подтверждения других утверждений недостаточно доказательств.

Некоторые исследования показывают, что использование клизмы не:

• сокращает роды
  
• снижает или увеличивает уровень инфицирования матери или ребенка
• гарантирует, что рана после эпизиотомии не открывается, когда происходит опорожнение толстой кишки после доставка

В рекомендациях, выпущенных Министерством здравоохранения в 2005 году, говорится, что клизму следует делать только в случае необходимости, например, когда женщина жалуется на запор. Его также можно сделать, если женщина хочет сделать клизму.

Некоторые женщины предпочитают очистить кишечник перед родами. Но если вам неудобно ставить клизму, поговорите со своим врачом во время одного из медицинских осмотров.

Беспокойство по поводу дефекации во время родов вполне естественно. Когда ребенок спускается по родовым путям, кишечник сдавливается, и его содержимое часто выходит наружу.

Однако постарайтесь не слишком волноваться. Медсестры в родильном отделении обычно держат под рукой вату или салфетки, чтобы вытереть это небольшое количество фекалий.Большинство женщин даже не подозревают, что это произошло!

Кроме того, многие женщины обнаруживают, что у них начинаются роды из-за легкого расстройства желудка или поноса, из-за которого они несколько раз ходят в туалет. Это естественный способ подготовить кишечник к родам.

У большинства женщин роды длятся много часов, так что у вас, скорее всего, будет время и желание опорожнить кишечник.

Вам действительно не нужно ничего принимать, чтобы заставить кишечник опорожниться — просто слушайте свое тело и уходите, когда можете.Если по прибытии в больницу вы почувствуете, что кишечник переполнен и чувствуете дискомфорт, вы можете сделать клизму.

Рецензировано д-ром Ашвани Набар, экспертом-акушером и гинекологом BabyCenter в Индии.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Как предотвратить обезвоживание у младенцев. Избегайте необходимости капельницы

Обезвоживание может быть опасным

У вашего ребенка рвота, диарея и он не может пить? Обезвоживание младенцев может быть опасным.Узнайте о безопасном, естественном и эффективном способе лечения расстройств пищеварения и восполнения запасов жидкости в организме у самого опытного педиатра в мире доктора Лейлы Дании.

Привет, я Мадия. У меня одиннадцать детей, и одной из величайших привилегий в моей жизни было познакомиться с доктором Лейлой Дании. Она практиковала педиатрию более 75 лет и была моим наставником на протяжении 32 лет.

С трудом могу выразить, насколько она мне помогла, как с медицинскими проблемами детей, так и с проблемами семейной жизни. Я хотел бы поделиться с вами тем, чему она меня научила.

Как предотвратить обезвоживание младенцев.

Обезвоживание вызывает беспокойство, когда ребенок не может удерживать жидкость в течение длительного периода времени из-за сильной рвоты и / или диареи. Это может быть опасно для жизни, особенно для младенца. Симптомы: запавшие глаза, учащенное сердцебиение, отсутствие мочеиспускания и общая слабость.

Если ваш больной ребенок хочет пить, дайте ему воды, даже если его вырвет. Его тело поглотит часть этого. Убедитесь, что вода теплая: теплая вода оказывает более мягкое воздействие на кишечник.Педиалит также можно назначать для восстановления электролитного баланса, он полезен в любом возрасте.

Если вы обеспокоены обезвоживанием ребенка, клизмы, прописанные доктором Дании, станут прекрасным средством восполнения жидкости в организме. Жидкости быстро всасываются через толстую кишку. Клизмы также помогают очистить организм от пищевых отравлений или бактерий, восстановить баланс электролитов и успокоить желудок. Иногда они сбивают высокую температуру.

Препарат для клизмы

Вам нужно купить в аптеке молоко с магнезией и набор для клизмы.Вы можете найти молоко с магнезией где угодно, но не во всех аптеках есть наборы для клизм. Иногда наборы обозначаются как наборы для душа-клизмы. Последним, что я купил в аптеке, была марка Rite Aid. Если вы покупаете набор пакетов для душа и клизмы, убедитесь, что вы используете трубку для клизмы, а не трубку для душа.

Если вы не можете сразу получить набор для клизмы и торопитесь, купите предварительно смешанную (солевое слабительное) клизму Fleet в местной аптеке. Даже наконечник клизмы взрослого размера достаточно мал для ребенка.Утилизируйте предварительно смешанный раствор, промойте бутылку и используйте ее вместо мешка для клизмы.

Поскольку флаконы Fleet обычно слишком малы, чтобы содержать весь необходимый раствор для клизмы Дании, вам, вероятно, придется пополнять его и ставить клизму более одного раза. (Или используйте несколько бутылочек). После того, как бутылка начинает схлопываться, можно вынуть наконечник и открутить крышку, чтобы бутылка наполнилась воздухом и приняла форму. Отвинтите верхнюю часть, снова вставьте наконечник и отожмите оставшуюся жидкость.Избегайте попадания воздуха в прямую кишку.

Примечание: В Интернете есть множество вариантов наборов пакетов для клизмы. Если вы решите заказать такой, поищите набор для клизмы в стиле «фонтан». Пакеты для клизм в стиле фонтана открываются сверху, поэтому их легче чистить. Кроме того, я предпочитаю трубы, которые надеваются на трубу, а не навинчиваются. Те, которые навинчиваются, имеют тенденцию протекать после многократного использования. Имейте в виду, что самая большая клизма доктора Дании — одна литр, поэтому вам не нужны пакеты самого большого размера.

Др.Стандартная клизма Дании

Метод

1. Давайте ребенку молоко с магнезией орально (дозировка указана ниже). Убедитесь, что вы встряхнули бутылку, прежде чем отмерить молоко с магнезией.

2. Подождите два часа.

3. Провести стандартную клизму.

Молоко магнезии Дозировка

0–6 месяцев: 1/2 чайной ложки

От 6 месяцев до 6 лет: одна чайная ложка

6 лет — взрослые: две чайные ложки

Если у ребенка рвота молоком магнезии в течение десяти минут повторите дозу один раз, а затем не давайте ему ничего, пока не придет время для клизмы.

Стандартная клизма состоит из кипяченой воды, охлажденной до температуры тела, и смешанной с пищевой содой.

Измерения раствора клизмы

0–1 год: 1/4 чайной ложки пищевой соды и 8 унций. вода

1 год – 6 лет: одна чайная ложка пищевой соды и 1 пинта воды.

Взрослые 6 лет: две чайные ложки пищевой соды и 1 литр воды

Процедура

1. Повесьте клизничный мешок, наполненный раствором.

2. Удалите воздух из трубки, выпуская небольшой поток воды из сопла (или трубы).Быстро защипните пробирку, чтобы не растерять остаток раствора.

3. Нанесите вазелин (вазелин) на трубу соответствующего размера.

4. Сядьте, расстелите полотенце на коленях и положите ребенка (животиком) на полотенце. Подвесьте наполненный клизмой мешок выше головы. Осторожно введите трубку на 1–1 / 2 дюйма в прямую кишку кончиком к его пупку. Часто бывает полезно немного повернуть трубку, когда она вставляется, чтобы пройти через мышцы сфинктера.

5. Возьмитесь за ягодицы, выпустите раствор и медленно дайте ему войти. Иногда твердый стул блокирует жидкость. Сделайте клизму осторожно, не прилагая усилий. Иногда, если немного сдвинуть насадку внутрь и наружу из прямой кишки несколько раз, вода сможет вытечь.

6. После того, как раствор полностью пропитался, лучше не позволять ему вытекать в течение десяти минут. Сожмите ягодицы ребенка, чтобы предотвратить его преждевременное изгнание.

7. Через десять минут я часто дважды подгузник моих младенцев и клал их в кроватку, чтобы убрать беспорядок (тканевый подгузник и подгузник поверх одноразового).

Примечание : С младенцами и детьми младшего возраста я повесил мешок для клизмы на стержень для занавески для душа и сел на закрытое сиденье унитаза рядом с душем.

Дети, достаточно взрослые, чтобы самостоятельно вводить клизму, могут стоять в душе и повесить мешок для клизмы на душевой лейке. Напомните ребенку постарше наклонить трубку к пупку, выпустить раствор и подождать, пока он полностью не войдет. Также напомните ему подержать раствор в течение десяти минут (если возможно), прежде чем пользоваться туалетом.У детей тошнота может сильно кружиться голова, поэтому внимательно следите за ситуацией. Я обычно стою за дверью ванной, пока они не закончат.

Чем раньше будет проведена клизма, тем эффективнее она будет очищать пищеварительный тракт от вредных продуктов питания или бактерий, поскольку для абсорбции бактерий было меньше времени. Наиболее эффективно начать с молока с магнезией сразу после первой рвоты ребенка, а через два часа сделать клизму (если ребенок все еще болен и нуждается в этом).

При чрезмерной рвоте и диарее организм может поглотить большую часть или всю клизму вместо того, чтобы выпустить ее. Это хорошо, потому что абсорбция жидкости клизмы предотвращает обезвоживание.

Когда ребенку ставят клизму, он может изгнать раствор через 12 часов в виде водянистого стула. Если по прошествии 12 часов у него все еще наблюдается частый водянистый стул, это следует отнести за счет диареи, а не из-за клизмы.

Клизмы следует сопровождать щадящей диетой.

Удерживающая клизма (чайная клизма)

Если у вашего ребенка продолжается рвота и он не может удерживать жидкость после того, как вы сделали стандартную клизму, удерживающая клизма может потребоваться для предотвращения обезвоживания и восстановления баланса электролитов.

Измерения раствора клизмы

1. Положите 1 чайный пакетик индивидуального размера (простой черный чай) в 10 унций. воды. Варить 3 минуты. Размешайте чайный пакетик в воде и выньте.

2. Смешайте следующее:

Процедура

Используйте ту же базовую процедуру, что и для стандартной клизмы, только с небольшими, множественными дозами.Нагрейте полученную смесь до температуры тела и дайте 8 унций. в виде клизмы каждые два часа по четыре приема.

Например:

• 8 унций. в 10:00

• 8 унций. в 12:00 полдень

• 8 унций в 14:00

• 8 унций. в 16:00

Дозировка одинакова для всех возрастов, даже для младенцев. Лучше всего, если перед изгнанием растворы для клизмы выдержать десять минут.

От Madia: «Я не сомневаюсь, что клизмы сэкономили нам десятки поездок в отделение неотложной помощи.У некоторых из моих детей особенно чувствительный желудок. Когда начинается рвота, ничего не остается. Это может быть довольно опасно и страшно, особенно с младенцем. При сильной рвоте я прибегаю к удерживающей клизме, и она творит чудеса. Обычно ко второй дозе рвота полностью прекращается. «

От доктора Дании: » Некоторые врачи потеряли бы вставные зубы, если бы услышали мой совет насчет клизм, но клизмы определенно работают! Один врач сказал мне: «Клизмы у греков погасли!» Не так.Мои пациенты пользуются ими с большим успехом. И у меня никогда не было ребенка с синдромом Рея, которого лечили бы клизмами. «

Для получения дополнительных советов по лечению распространенных детских болезней прочтите» Доктор Дания сказал это! «

Запрыгивая на поезд» Пу-Пу «

Одна из самых больших проблем, с которыми мы сталкиваемся в отделении интенсивной терапии, — это поощрение кормления как можно раньше, как можно быстрее и безопаснее, чтобы избежать задержки роста, заболеваний кишечника и психомоторных осложнений, связанных с этими нарушениями.Из-за своей незрелости недоношенные дети часто рождаются с довольно значительным нарушением моторики кишечника.

Включает желудок, тонкий и толстый кишечник. Недоношенный кишечник только начинает формировать соответствующее моторное и нервное развитие для достижения функции, которую мы обычно приписываем кишечнику доношенного ребенка. Теперь мы знаем, что раннее кормление лучше, чем откладывание кормлений, поскольку кишечник настроен на прием жидкости и питательных веществ и адаптации, поскольку питательные вещества взаимодействуют с большой площадью поверхности кишечника, а также с крупнейшей иммунной и нервной системой организма.Помните, что внутриутробный опыт может включать проглатывание до 200 мл / кг / день жидкости. Однако задача состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный, практичный и безопасный способ добраться туда. В этом блоге я хочу поделиться некоторыми своими взглядами на эту область.

Как быстро мы можем кормить?

В прошлом неонатологи проявляли крайнюю осторожность, часто на то, чтобы решить, когда лучше начинать кормление, уходили недели. Учитывая нескорректированный дефицит сурфактанта, я могу только представить, насколько трудно, должно быть, было лечить этих младенцев, хотя и намного больших, чем самые маленькие, с которыми нам приходится иметь дело сейчас.Недавно мы выпустили младенцев весом 320 и 400 граммов, которые теперь представляют собой новую проблему, поскольку их кишечник и другие системы органов еще более незрелы. Кажется, что дети весом менее 500 граммов стали частью нашей повседневной жизни. При истощении я говорил людям о необходимости стандартизировать практику кормления, чтобы исключить слишком быстрое и слишком медленное кормление. Конечно, данные подтверждают отсутствие отрицательных эффектов от стандартизации, и неожиданная удача может быть более быстрым эталоном кормления при снижении заболеваемости.

Можем ли мы заставить кишечник двигаться быстрее или ускориться в зрелости?

Отсутствие подходящего средства для перистальтики кишечника, безусловно, является частью проблемы в лечении недоношенного кишечника.Некоторые учреждения решили использовать эритромицин, который является аналогом кишечного гормона мотилина, но это подвергает младенцев риску устойчивости к антибиотикам и пилорического стеноза. Метоклопрамид чрезмерно использовался в прошлом, и сейчас его практически нет в продаже. Я должен признать, что разрешаю некоторым младенцам со стойкими проблемами опорожнения желудка (то есть остаточными веществами в желудке при отсутствии каких-либо других угрожающих признаков) 5-дневный курс метоклопрамида, поскольку есть некоторые данные по этому поводу. Возможно, лучший и наиболее интуитивно понятный способ заставить кишечник двигаться — это просто накормить свой кишечник.

Опорожнение желудка

Желудок — глупый орган у недоношенного ребенка. Слишком часто это задержка энтерального питания с наличием остатков желудочного сока, что в основном отражает только проблему нарушения моторики желудка, которая может быть связана или не связана с дисфункцией кишечника.

Желудок опорожняется быстрее при употреблении старого не обогащенного грудного молока. Не совсем понятно, как грудное молоко, содержащее казеин и сыворотку, может оставаться менее затвердевшим после подкисления.В результате кормление грудным молоком быстрее выводится из желудка. Смесь для кормления медленнее выходит из желудка и, следовательно, более склонна к остаточному образованию. По этой и многим причинам смесь не следует больше предлагать недоношенным детям в отделениях интенсивной терапии в качестве начального питания до тех пор, пока они не выйдут из окна заболеваемости некротическим энтероколитом (НЭК), которое составляет около 34 недель. В настоящее время есть убедительные доказательства того, что грудное молоко станет стандартом ухода за грудным молоком в нашей повседневной практике.

Перемещение поезда «Пу-пу»

Еще одна простая стратегия стимулирования моторики — стимуляция кишечника снизу. Вид переходного стула является хорошим маркером устранения мекония и движения кишечника вперед. Меконий представляет собой вязкую смесь эпителиальных клеток кишечника, лануго, слизи, околоплодных вод, желчи и воды. Он имеет тенденцию становиться очень твердым при обезвоживании, как мы слишком хорошо знаем, в условиях, предрасполагающих к сгущению мекония, таких как кистозный фиброз.Это заболевание часто сопровождается меконием подвздошной кишки и / или мекониевым перитонитом с перфорацией кишечника в результате непроходимости, растяжения, а иногда и перфорации кишечника непосредственно из-за обезвоживания и затвердевания мекония. Возможность эвакуировать большую часть мекония в раннем возрасте может быть решающим преимуществом при кормлении и заболеваемости.

Потенциальный недостаток отсутствия перемещения мекония?

Я видел несколько случаев уплотнения мекония, когда недоношенные дети сильно обезвоживались в течение первых нескольких дней жизни.Медленное прохождение стула в сочетании с прогрессивным кормлением и ранним переходом к CPAP или назальной вентиляции — идеальный шторм для захвата газов в кишечнике. Любой избыток газа, который может попасть в желудок, может привести к расширению кишечника, что может быстро нарушить кишечный барьер, особенно если густой меконий задерживает его. Если вы когда-либо видели тонкость и хрупкость недоношенного кишечника при открытой лапаротомии, вы полностью поймете, что я имею в виду. Недоношенный кишечник не может слишком сильно растягиваться, прежде чем станет восприимчивым к бактериальной транслокации и / или ослаблению стенки.Бактериальная транслокация может повысить риск НЭК, тогда как истончение стенки может привести к склонности к спонтанной перфорации кишечника (SIP). В литературе нет убедительных доказательств того, что NEC выше у тех, кто начал с CPAP, но это потенциальный риск.

Можем ли мы кормить очень быстро?

Самые быстрые протоколы безопасного вскармливания недоношенных новорожденных составляют примерно 35 мл / кг / день. ¹ Обычно мы можем быть уверены, что потребность в воде удовлетворяется при энтеральном питании более 120 мл / кг / день.При максимальной скорости это означало бы, что можно было бы освободиться от TPN на 4 дня. В Японии, по-видимому, практикуют такие протоколы быстрого кормления и дают младенцам полноценное питание за неделю или около того с сопутствующими низкими показателями НЭК, а также используют глицериновые клизмы. Наши протоколы кормления SPIN, называемые индивидуальными таблицами энтерального продвижения (или iEAT), были разработаны с пониманием того, что чрезвычайно преждевременный кишечник переносит кормление медленнее, чем у недоношенных младенцев старшего возраста, и разделены на уровни для линейной подачи корма с объемом от 8 до 20 мл. / кг / сут.Большинство известных мне единиц устанавливаются в пределах 15-20 мл / кг / день для всех желающих.

Успех нашей программы по снижению NEC заставляет задуматься о том, сможем ли мы увеличить скорость подачи.

Глицериновые клизмы

Одной из возможных стратегий могло бы стать использование клизм с глицерином (GE). В большинстве отделений есть практика использования глицерина в качестве слабительного при преждевременном отказе от дефекации. В большинстве мест хранятся глицериновые суппозитории, но они могут быть довольно большими для самых маленьких.Другие, такие как наша программа SPIN, прибегали к использованию жидкого глицерина в качестве клизмы. Он вводится в прямую кишку с помощью небольшой питательной трубки 5Fr, вставленной примерно на 2 см. Объем GE не был стандартизирован и тщательно протестирован. Корейское исследование показало очень положительные эффекты при применении 1 мл / кг / дозы 25% глицерина в воде каждые 12–24 часа для когорты недоношенных детей. ² Они достигли более быстрого перехода к полноценному кормлению, более быстрого прохождения мекония, более низкой частоты сепсиса без увеличения NEC.Введение ГЭ почти всегда сопровождается дефекацией. Иногда количество небольшое, но эффективность отхождения стула очень высока. Как ни странно, это более 90%. Очевидно, что использование ГЭ необходимо протестировать в более крупных исследованиях, чтобы продемонстрировать его ценность, но это то, что может в значительной степени способствовать прямому оттоку стула.

Делаем футляр для поезда «Пу-пу»

Преимущества более быстрого энтерального кормления потенциально включают более раннее время восстановления массы тела при рождении, сокращение продолжительности PN и, таким образом, уменьшение количества дней в центральной линии, снижение частоты инфекций, связанных с центральной линией кровотока (CLABSI).Уменьшение нарушений роста имеет долгосрочные преимущества для развития нервной системы. Почему-то я думаю, что в этом случае сила движения поезда «пу-пу» в настоящее время недооценивается. Может быть, в Калифорнии ставить клизмы для улучшения здоровья — это обычное дело, но перемещение поезда какашек может быть лишь одной простой практикой, которая может помочь нашим уязвимым младенцам получить полноценное питание с небольшими недостатками. Итак, вперед в поезде какашек!

Артикул:

1. Морган, Дж., Янг, Л., & Макгуайр, W. (2013). Медленное увеличение объемов энтерального питания для предотвращения некротизирующего энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.