Маточное кровотечение — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Для любой женщины половое здоровье – залог хорошего самочувствия и настроения, а также возможность родить здорового ребёнка. Необходимо постоянно следить за изменениями в организме.

При нарушении целостности сосудов матки возникает кровотечение. Маточное кровотечение характеризуется более обильными и продолжительными выделениями, по сравнению с менструальным циклом. Оно может развиться в любом возрасте и требует немедленного обращения к гинекологу.

Основные сведения

Маточное кровотечение может быть симптомом гинекологических или онкологических заболеваний, а также осложнениями при беременности и родах. Вне зависимости от возраста, у девушек может появиться эта проблема. Даже у новорождённых девочек могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Регулярный менструальный цикл, протекающий ежемесячно в среднем 5 дней, является нормальным. Выделения на начальном этапе незначительные, к середине происходит увеличение, а затем – постепенный спад. Если женщина абсолютно здорова, то никаких болевых ощущений при менструации не наблюдается.

Все иные проявления и изменения обусловлены отклонением или врождённой патологией матки, а также гинекологическими заболеваниями или гормональным сбоем. Если при болезненных менструациях наблюдаются головокружение и слабость, необходимо обратиться к специалисту.

Серьезными патологическими отклонениями являются ранние месячные у девочек в возрасте до 11 лет, а также появление кровяных выделений у женщин после менопаузы (старше 55 лет), требующие наблюдения у гинеколога. В период беременности месячные прекращаются.

В межменструальный промежуток могут появляться кровянистые выделения. Это может быть связано с гормональным дисбалансом в период овуляции (продолжительность 1–2 дня). Простудные или воспалительные процессы в организме могут спровоцировать появление кровотечения.

Основной симптом маточного кровотечения – обильное выделение крови из влагалища. Происходит резкое увеличение объема кровопотери, цикл длится более недели, изменяется интервал. Кровяные выделения наблюдаются после полового акта, а также после менопаузы.

Причины и виды кровотечений

Основной причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. В основе патологии лежит нарушение со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящее к ановуляции в период менструального цикла. Отсутствие овуляции и фазы желтого тела провоцируют менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов.

Длительные и обильные кровотечения могут привести к развитию заболеваний матки и придаточной системы.

Вызвать кровотечение может множество факторов:

• онкологические заболевания;
• тяжёлый физический труд и стрессы;
• гормональные нарушения;
• травмы, полученные во время гинекологических манипуляций;
• анемия;
• опухоли яичников или матки;
• сексуальное насилие;
• аборты.

При любом маточном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу, для установления причины и снижения риска осложнений в дальнейшем.

Отсутствие врачебной помощи в кратчайшие сроки может усугубить ситуацию, так как кровотечение станет более сильным. Женщина может просто скончаться от потери крови.

При беременности

Маточное кровотечение может возникнуть в период вынашивания плода. Это может указывать на начало выкидыша, эктопическую или замершую беременность, преждевременные роды. Данные причины сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота, тошнотой, рвотой, слабостью, кровяными выделениями со сгустками.

Причинами кровотечений могут быть:

• рубец на матке;
• патологии развития плодного яйца;
• отслойка плаценты;
• травмы родовых путей;
• миома матки;
• разрыв матки;
• задержка выхода последа после родов.

Маточное кровотечение несет опасность для беременных женщин, так как может навредить не только ребенку, но и матери. В данной ситуации необходимо сразу вызвать скорую помощь.

В период менопаузы

Во время климакса у женщин часто возникают кровотечения, которые отличаются обильностью, интенсивностью, болезненным ощущением. Причин возникновения кровотечения множество. Некоторые не несут опасности, а другие могут указывать на серьезные заболевания.

Основные причины маточных кровотечений при климаксе:

• гормональные нарушения;
• рак матки и яичников;
• прием гормональных медикаментов;
• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• опухоли половых органов.

Опасными симптомами при кровотечении являются высокая температура, головокружение, бледность кожи, холодный пот, длительный период выделений, болезненные ощущения внизу живота. Чтобы избежать ухудшения здоровья, необходимо в срочном порядке посетить гинеколога.

При гормональном сбое

При гормональном дисбалансе у женщин возникает опасность появления маточного кровотечения. При функциональных нарушениях головного мозга уровень и выработка гормона не контролируется. Патология гипофиза – пример такого заболевания.

К такой проблеме может привести хроническая усталость и слабость, истощение организма на фоне постоянного недоедания. Данные нарушения могут возникнуть в организме девочки при первой менструации, а также после абортов, во время вынашивания ребенка и после родов. Продолжительные кровотечения могут возникнуть после медикаментозного аборта, приема гормональных препаратов.

При любых кровотечениях следует обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину возникновения и подберет правильное лечение.

После кесарева сечения

Основной причиной кровотечения является гемостаз, требующий врачебного вмешательства (происходит очищение стенок матки). В результате хирургического вмешательства на матке образуется рубец, препятствующий ее сокращению. Процесс заживления длится долго и может вызвать кровотечение. При первых признаках появления требуется немедленно обратиться к гинекологу.

Гипотоническое кровотечение трудно остановить по причине того, что оно происходит при сокращении матки, и может случиться гипотонический шок. Если остановить кровотечение не представляется возможным, то врачи могут пойти на крайние меры и удалить матку для спасения пациентки.

При онкологических процессах

Одним из симптомов рака матки также является кровотечение. Вместе с ним у женщины наблюдаются частые боли и гнойные выделения. Особенное внимание стоит обратить на подобное сочетание симптомов, если женщина уже прошла границу репродуктивного возраста.

Рак матки – опасное заболевание с быстрыми темпами развития. По статистике каждый год отмечается порядка 60 тысяч пациенток с этим диагнозом. Самая большая проблема у этого заболевания – трудность его определения на первых стадиях, так как зачастую симптомы схожи со многими другими гинекологическими заболеваниями. Чем позже женщина начинает лечение, тем хуже становится прогноз.

Классификация маточных кровотечений по признакам

Гинекологи классифицируют маточные кровотечения по нескольким признакам:

1. Гипотонические. При гипотонии плодное яйцо задерживается в миометрии матки. После родов сокращения мышечной ткани матки происходят самопроизвольно, а при их отсутствии наступает критическое состояние. Требуется срочно остановить кровотечение, и обязательно произвести пополнение объемов циркулирующей крови. Контролируются давление и пульс. После родов удаляется плацента. Для этого используют: массаж (при необходимости), прикладывают лед или тампон, смоченный в эфире. Если гипотония продолжается, то проводится терапия атонии. Лечение направлено на восстановление моторной функции матки.
2. Атонические. Данные кровотечения появляются при отсутствии сокращений матки. Гинекологическое название – матка Кувелера. Нулевой тонус матки не способен остановить кровотечение при медикаментозной терапии. Данное кровотечение очень опасно, так как за короткий промежуток времени женщина теряет свыше 1,2 л крови. В данной ситуации проводят электростимуляцию для восстановления сократительной функции. Если возникает угроза жизни, то врачи принимают решение о гистерэктомии.
3. Ювенильные. Характерны для полового созревания. Терапия проводится только в стационаре. Основной причиной считают дисфункцию яичников. Кроме того, кровотечение могут спровоцировать психологические травмы, чрезмерная физическая нагрузка, простудные заболевания, различные инфекции. При тяжелом течении возможно развитие анемии. Если кровотечение возникло, то необходимо сразу принять горизонтальное положение, приложить лед к нижней части живота, принять кровоостанавливающие препараты.
4. Дисфункциональные. Нарушения гормональной регуляции функции яичников приводят к появлению кровотечения. Нерегулярные менструальные циклы с сильными кровотечениями после задержки месячных характерны для данного типа.
5. Ановуляторные. Данные кровотечения проявляются в пубертатном или предклимактерическом возрасте. Причина – однофазные циклы, возникающие при нарушении деятельности гипофиза и количественного уменьшения фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона и при гормональном дисбалансе. Данный вид кровотечений может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.
6. Профузные. Кровотечение возникает на фоне стрессов, физических нагрузок, после абортов, эндокринных нарушений, приема гормональных препаратов. Кровотечение протекает без болевых ощущений, объем кровопотери вариабелен.

Сгустки при маточном кровотечении

Иногда при менструациях наблюдаются кровяные сгустки. Обычно они проявляются из-за аномалии, развившейся в матке еще при утробном развитии плода. Кровь, заполняющая матку, выводится сгустками. Такие менструации очень болезненны, особенно при гормональном сбое. Могут иметь и приобретенный характер. Среди основных факторов возникновения выделяют образ жизни, профессию и зависимость от вредных привычек.

Чтобы исключить появление сгустков на гормональном фоне, необходимо проведение анализов. Возможно наличие эндометриоза, при подтверждении этого диагноза требуется срочное лечение.

Остановка кровотечения

Лечение проводится в условиях стационара. Для женщины, которая не рожала и не имеет опухолей, терапия включает курс гормональных препаратов. Лечение предусматривает прием лекарств в высокой дозировке, которая постепенно снижается. Чтобы остановить кровотечение, применяются Викасол, Аскорутин и другие препараты.

Для девушек, находящихся в процессе развития, назначается курс витаминов и общеукрепляющих препаратов. При этом дополнительно может назначаться курс фитотерапии и гормональных препаратов, действие которых направлено на стабилизацию менструального цикла.

Женщинам, прошедшим репродуктивный возраст, проводят хирургические вмешательства при эндометриозе и фиброме. Наличие онкологических проблем и патологий матки и яичников требует удаления придатков и матки.

Первая помощь при маточном кровотечении

После вызова бригады скорой помощи, нужно оказать первую помощь женщине – до того, как приедут врачи.

Алгоритм следующий:

1. Положите женщину в постель, при этом ноги должны быть выше головы. Это поможет снизить темп кровотечения и не позволит ей потерять сознание.
2. Используйте лед. Прикладывать холод к животу нужно с 5-минутными перерывами. Вы должны понимать, что это временная мера, которая позволит минут на 15 уменьшить кровотечение.
3. Давайте много воды. Жидкость в организме позволит поддерживать состояние.
4. Если женщина беременная, то следует использовать только препараты, имеющие минимум противопоказаний. После приезда врачей назовите используемые лекарства и их дозировку.

При первых проявлениях следует обратиться к гинекологу. Обычно используется ультразвуковой метод диагностики, проводятся анализы крови и биопсия.

Правильная диагностика – залог успешного лечения.

Автор

Радлевич Наталья Вадимовна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет

+7 (495) 032-15-21

Осложнения аборта

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.

Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца.Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры.Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.Первый день аборта считается первым днем цикла. В норме, месячные начинаются через 3 недели после аборта, в течение нескольких месяцев допустим некоторый сдвиг цикла (до 10 дней). Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта.

В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки.

Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды.Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца.

Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы. Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию.Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

— когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.Причины нарушений менструального цикла после аборта:Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

• миома матки,
• эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),
• патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),
• полипы эндометрия,
• внутриматочных спаек (синехий)
• поликистоз яичников,
• аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Эндокринные нарушения

— вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди.

Воспалительные заболевания

Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода — его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность

Встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие

— невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности.

Кровотечение после родов: 10 вещей, которые нужно знать | Жизнь как родитель статьи и поддержка

Это может быть одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и ясный отчет о том, что вы можете ожидать от кровотечения после родов.

1. Кровотечение у каждой женщины после родов

После родов у вас будет вагинальное кровотечение (NHS, 2021). Это кровотечение известно как лохии. Лохии представляют собой комбинацию слизи, ткани и крови, которые изливается из вашей матки, когда она заменяет свою слизистую оболочку после родов (UHS NHS Foundation Trust, 2020).

2. Кровотечение после рождения может продолжаться некоторое время

Кровотечение часто длится от четырех до шести недель, но может длиться до 12 недель после рождения ребенка (RCOG, 2016). Если вы беспокоитесь, вы можете поговорить со специалистом в области здравоохранения.

Кровотечение начнется сильно и станет красным или коричневато-красным. Со временем он станет светлее и потечет (NHS, 2021).

Вот что вы можете ожидать:

• День 1: Свежая красная или коричневато-красная кровь. Сильные выделения, которые, вероятно, пропитывают одну родильную прокладку каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими меньшими.
• День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренные выделения с пятнами размером от 7 до 12 см на прокладках для беременных и небольшими сгустками крови.
• День 7-10: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Переменный, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на ваших подушечках.
• Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, которые почти не окрашиваются.
• Неделя с 3 по 4: бледность, возможно сливочно-белая кровопотеря. Более легкий поток.
• Неделя с 5 по 6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель и, возможно, только в некоторые дни (UHS NHS Foundation Trust, 2020).

3. Не молчите о тромбах

Они распространены. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет следить за тем, что происходит. Сохраните свои прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно. Выделение большого количества больших сгустков может сигнализировать о чем-то более серьезном (NHS, 2021).

4. Если у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови в течение первых 24 часов, немедленно обратитесь к медицинскому работнику

Выделение большого количества больших сгустков крови или выделение более пинты крови в первые 24 часа после рождения являются симптомами первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016).

Тяжелая послеродовая кровопотеря может привести к еще большему истощению, чем обычно, после родов, но также может быть опасна для жизни. Важно получить быстрое лечение, прежде чем оно перерастет в серьезное кровотечение.

Лечение обычно включает помощь матке в сокращении посредством массажа живота, инъекций для сокращения матки и введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, вышла ли вся плацента, и, возможно, им придется сделать это под общим наркозом. Вам также поставят капельницу в руку и возьмут кровь для анализов.

5. Факторы риска первичного послеродового кровотечения

До родов факторами риска являются:

• Предшествующие послеродовые кровотечения
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
• Беременность двойней или тройней
• Низко расположенная плацента (предлежание плаценты)
• Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Анемия
• Новообразования в матке или вокруг нее (например, миомы)
• Прием разжижающих кровь препаратов
• Проблемы со свертываемостью крови.

Во время родов факторами риска являются:

• Кесарево сечение
• Индуцированные роды
• Задержанная плацента
• Эпизиотомия
• Вагинальное родоразрешение с помощью щипцов или вакуума (ventouse) при родах
• Ваши роды длились более 12 часов
• Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
• Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет
• Наличие повышенной температуры во время родов
• Общий наркоз.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда будете упаковывать свою больничную сумку

Берите с собой прокладки для беременных, а не менструальные прокладки, так как они лучше впитывают влагу и позволяют области между влагалищем и анусом (промежности) вылечить с наименьшим раздражением. Описание количества прокладок для беременных, которые вы используете, также дает вашей акушерке четкое представление о степени кровопотери.

7. На объем кровопотери может влиять множество факторов.

Грудное вскармливание заставляет организм выделять окситоцин. Это заставляет вашу матку сокращаться, поэтому она выпускает кровь лохий быстрее (но в целом это будет такое же количество крови).

Любое легкое упражнение — даже быстрая уборка комнаты — также может усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также может усилиться по утрам. Это потому, что кровь скапливается, когда вы ложитесь спать.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, которое является ненормальным или обильным кровотечением в период от 24 часов до 12 недель после родов. Это часто связано с инфекцией, а иногда и с тем, что часть плаценты остается в матке (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

• Ощущение дрожи, лихорадки и общего недомогания.
• Наличие лохий с неприятным запахом.
• Более сильное, чем ожидалось, кровотечение или кровотечение, которое со временем становится более сильным, чем более легким. (UHS NHS Foundation Trust, 2015 г.; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту или патронажной сестре (RCOG, 2016). Лечение инфекции включает антибиотики, поэтому напомните медицинскому работнику, если вы кормите грудью, чтобы он мог выбрать наиболее подходящий антибиотик.

Сильная боль в матке в течение шести недель после рождения может быть признаком серьезной инфекции, называемой сепсисом, и ее следует лечить в срочном порядке, поскольку она может быть опасной для жизни (RCOG, 2012). Другие симптомы сепсиса включают высокую или низкую температуру, рвоту, диарею, сыпь и зловонные выделения (RCOG, 2012). Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь прямо в отделение неотложной помощи, скажите, что вы недавно родили, и спросите, не может ли это быть сепсис.

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных (NICE, 2021).

10. Всегда обращайтесь к своему терапевту или патронажной медсестре, если что-то кажется вам неправильным

В конце концов, доверяйте своему суждению. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения после родов, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Они здесь, чтобы помочь.

Эта страница последний раз рассматривалась в ноябре 2021 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700. возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания детей с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Чего ожидать после вагинальных родов?

Что ожидать после вагинальных родов? — Камм Маккензи акушер-гинеколог

1. Кровотечение:   Кровопотеря во время родов не прекращается сразу после родов. Находясь в больнице, вы, возможно, заметили, что у вас было более сильное вагинальное кровотечение, чем когда-либо прежде. Это будет постепенно снижаться в течение следующих нескольких недель. Ярко-красное кровотечение, возникшее сразу после родов, постепенно становится более темным и, в конечном итоге, зеленым и желтым. Это все нормальная часть послеродового перехода матки. Иногда, через неделю или две после остановки кровотечения, у вас может появиться внезапный прилив ярко-красной крови. Это нормальный процесс отхождения струпа плацентарной площадки. Это тоже сойдет на нет в течение нескольких дней. Кровотечение более чем через прокладку в час в течение более трех часов недопустимо, и мы хотели бы, чтобы вы немедленно связались с нами.
2. Боль:  Самая сильная боль, которую испытывает большинство пациенток после родов, связана со спазмами матки. Это может быть похоже на схватки во время родов. Это также связано с тем, что матка возвращается к своему нормальному, небеременному размеру. Часто спазмы усиливаются после кормления грудью. Лучшим обезболивающим для облегчения дискомфорта при спазмах матки является ибупрофен (600 мг каждые 6 часов или 800 мг каждые 8 ​​часов). Хотя мы не советуем использовать ибупрофен во время беременности, он совершенно безопасен в послеродовой период и во время грудного вскармливания.
3. . Ограничения. Как только вы почувствуете, что готовы к этому, не стесняйтесь заниматься спортом и водить машину.
4. Разрыв влагалища:   У большинства женщин во время вагинальных родов возникает разрыв влагалища, особенно при рождении первого ребенка. Послеродовые медсестры научат вас ухаживать за ягодицами в первые несколько дней после родов. Мы советуем использовать подушечки из гамамелиса, спрей dermoplast и часто очищать область с помощью пери-бутылки. Поскольку моча очень кислая, она часто будет щипать свежую рану. Хороший способ облегчить эту боль — держать мочу очень разбавленной, хорошо увлажняя ее. Вы также можете осторожно брызнуть водой на промежность во время мочеиспускания. Как правило, лучше промокнуть зад, чем вытираться туалетной бумагой. Швы, которые мы используем для восстановления разрывов влагалища, рассасываются сами по себе; их не нужно удалять.
5. Геморрой:   Подобно разрыву влагалища, у большинства женщин геморрой развивается во время беременности и родов. Большинство геморроев проходят сами по себе, когда ваше тело восстанавливается после родов. Уход за геморроем можно осуществить с помощью прокладок из гамамелиса, дермопластов и других безрецептурных средств от геморроя. Опять же, промывание дна водой после дефекации и промокание насухо облегчит дискомфорт, связанный с геморроем.
6. Боль в груди:  Вскоре после выписки из больницы вы, вероятно, заметите, что ваша грудь болит, становится болезненной и твердой. Это нагрубание, или ваша грудь наполняется молоком. Нагрубание — это нормальный процесс, который дает ребенку молоко. Использование ручного молокоотсоса перед прикладыванием ребенка к груди может помочь уменьшить дискомфорт. Вы также можете вручную сцедить небольшое количество молока, находясь в душе, чтобы уменьшить давление. Количество молока, которое вы производите, в конечном итоге совпадет с количеством молока, которое выпивает ваш ребенок, но вам и вашему новорожденному может потребоваться несколько недель, чтобы достичь этого баланса. Ибупрофен также является хорошим выбором для лечения дискомфорта в груди, вызванного нагрубанием. Вы также можете обнаружить, что ваши соски болят во время захвата груди, и это тоже нормально. Нежной коже над соском требуется некоторое время, чтобы стать более жесткой. Небольшое количество ланолина, нанесенное экономно, может быть очень успокаивающим.

   Если вы заметили покраснение или полосатость груди или у вас появилась лихорадка, озноб или гриппоподобные симптомы, у вас может развиться мастит, инфекция ткани молочной железы. Мы хотели бы, чтобы вы позвонили в офис прямо сейчас.

   Если вы решите не кормить грудью, важно, чтобы в течение первых нескольких дней после родов ваша грудь была плотно сжата либо с помощью тесного спортивного бюстгальтера, либо с помощью эластичной повязки. Старайтесь не выливать молоко из груди, так как это будет стимулировать выработку большего количества молока и займет больше времени, чтобы высохнуть.

7. Усталость:   Первые несколько недель и месяцев ухода за новорожденным могут быть одними из самых утомительных в жизни молодой мамы. Усталость в послеродовом периоде — нормальное явление. Большинство мам (и пап) будут спать гораздо меньше, чем привыкли. Очень важно, чтобы вы спали, когда спит ребенок. Хотя может показаться, что есть много других вещей, которые вам нужно сделать, отдых очень важен для успешного выздоровления. Если у вас есть ребенок, который не спит несколько раз в течение ночи, постарайтесь по очереди спать со своим партнером, чтобы каждый из вас мог поспать немного непрерывно.
8. Отек: Отек ног после родов встречается очень часто. Это происходит из-за перераспределения объема жидкости и крови вашего тела из беременного состояния в небеременное состояние. Это может занять две недели или больше. Вы можете помочь уменьшить опухоль, гуляя, приподнимая ноги и выпивая много воды. В редких случаях после родов в ногах может образоваться тромб. Признаки тромба включают повышение температуры, отек и покраснение только одной ноги. Если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно обратитесь в отделение.