Содержание
Подготовка к исследованиям • Городская клиническая детская больница №3
| Наименование исследования | Подготовка |
| Ультразвуковые исследования | |
| УЗИ брюшной полости | 1. Исследование проводится натощак: до исследования не есть, не пить детям: до 1 года – 2-3 часа; до 3 лет – 4 часа; до 5 лет – 5 часов; старше 5 лет – 6 часов 2. За 2 дня до исследования необходимо исключить прием продуктов, повышающих газообразование в ЖКТ (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). 3. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке. |
| УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. | Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак. Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь. |
| Нейросонография (НСГ), УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, молочных желез, почек, органов мошонки, сердца (ЭХО-КГ), лимфатических узлов, суставов, поверхностных образований кожи | Проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ – спокойное состояние ребенка. Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце. Важно иметь направление врача. Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком. |
| УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря | В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса). |
| УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой. | Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования. Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания — контрольный осмотр. |
| Ультразвуковое исследование сосудов почек | В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке. В день исследования за 3-5 часов – лёгкий завтрак (бутерброд и стакан несладкого чая). |
| Эндоскопические исследования | |
| ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) | ФГДС – это исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики. 1.Исследование выполняется утром строго натощак. Последний прием пищи вечером до 22-00. Ребенка утром не кормить и не поить. 2.При себе иметь полотенце. |
| Колоноскопия | Колоноскопия – это исследование нижних отделов пищеварительного тракта (кишечник) с использованием фиброволоконной оптики. За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключить свежие овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды, каши (овсяные, перловые, пшенные), орехи, цельное молоко и газированные напитки. Согласно рекомендациям врача проводится очищение кишечника путем приема специальных слабительных или с использованием очистительных клизм. Дозировки и объемы строго по назначению врача в зависимости от возраста ребенка. |
| Функциональные методы обследования: | |
| Электрокардиография (ЭКГ) | Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка. Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце. |
| Спирография (исследование функции внешнего дыхания) | Исследование проводится детям с 5-летнего возраста утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются какие-либо физические нагрузки, физиопроцедуры, применение ингаляторов. Обследование проводится в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования. Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка. |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы. Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистыми, в ушах не должно быть сережек. |
| Подготовка к лабораторным исследованиям | |
| Исследование крови | |
| Общие правила для проведения общеклинических, биохимических, серологических и иммунологических исследований
| 1. 2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей! 3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра. 4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови. 5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице. 6. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия). Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови: 1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. 2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры. 3. Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. 4. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке. Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев: 1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению. 2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете. 3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником. 4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. |
| Кровь на сахар | В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12-16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка). |
| Исследование мочи | |
| Общий анализ мочи | 1. Нельзя собирать мочу во время менструации. 2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. 3. Моча собирается в чистый или стерильный мочевой контейнер. 4. Для общего анализа собирается СРЕДНЯЯ первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). 5. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. 6. Для детей до года наиболее удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков. Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником. 7. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча. 8. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа. 9. Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты и лекарства, например, свеклу, витамины и др., которые вызывают окрашивание мочи. |
| Анализ мочи по-Нечипоренко | 1. Нельзя собирать мочу во время менструации. 2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. 3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз). 4. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала. |
| Анализ мочи по-Зимницкому | В 6 утра утренняя порция мочи выливается, затем каждые 3 часа собирается моча 8-ю отдельными порциями: 1-я с 06. 2-я с 09.00 до 12.00 3-я с 12.00 до 15.00 4-я с 15.00 до 18.00 5-я с 18.00 до 21.00 6-я с 21.00 до 24.00 7-я с 00.00 до 03.00 8-я с 03.00 до 06.00 Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора мочи доставляются в лабораторию до 09.00 |
| Суточный анализ мочи на соли | Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время. Вся последующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хранящийся в прохладном месте. Последняя порция мочи должнв быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне. Собранная моча перемешивается, измеряется её общий объем, отливается 200 мл в чистую банку и указывается вес пациента. |
| Исследование кала | |
| Копрограмма | 1. Кал собрать в чистый, лучше одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (около 2 чайных ложек). 2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации. 3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов (белладонна, пилокарпин, касторовое и вазелиновое масла, железо, висмут, сернокислый барий), введения свечей. 4. Кал не должен содержать примеси мочи. 5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала. 6. По возможности сбор материала на исследование следует осуществлять до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата). |
| Бактериологическое исследование кала | Кал собирается в стерильный контейнер. Доставка в лабораторию осуществляется в кратчайшие сроки. |
| Кал на вирусы (астро-, норо, рота-) | Кал собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в замороженном состоянии |
| Рентгенологические методы обследования | |
| Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастированием (ирригография) | В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Очистительные клизмы проводят в течение 3 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Накануне и в день исследования желательно отменить медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью ребенка. С утра ни есть, ни пить. Иметь с собой: чашку. Ложку, для детей до 1 года – две бутылочки с соской, 200 мл воды (без газа), две пеленки |
| Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника | В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке: до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям старше 7 лет – по 2 капсулы 3 раза в день. Накануне исследования перед сном необходимо принять дополнительно1 капсулу эспумизана. Очистительные клизмы проводят в течение 2 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. За 2 часа до исследования рекомендуется легкий завтрак (бутерброд и чай). |
Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
00. до 09.00
NUTRITION ED: Сколько молока должен пить мой ребенок? Какое молоко?
перейти к содержаниюРекомендуемое ежедневное количество молока для детей зависит от возраста ребенка. Также важно помнить, что любые напитки, предлагаемые ребенку в первые 5 лет жизни, повлияют на его или ее вкусовые предпочтения на всю жизнь. 1 Итак, каковы наилучшие варианты в раннем возрасте ребенка? Вода – для правильного увлажнения, а молоко – необходимо для роста. 1
Молоко играет важную роль в нашем рационе, потому что оно содержит кальций, витамин D, витамин А и белок. Это особенно важно для детей, так как все эти питательные вещества необходимы для правильного роста и развития костей.
Содержание жира в молоке необходимо для роста мозга и развития нервной системы, поэтому детям до 2 лет следует пить цельное молоко. 2 Детям старше 2 лет можно пить 2% или обезжиренное (1%) молоко. 1
Однако, если у ребенка аллергия на коровье молоко и/или предпочтение отдается растительному молоку, то лучше всего подойдет обогащенное соевое молоко, так как оно наиболее близко по питательной ценности коровьему молоку. 2 Обратите внимание, что важно проверять этикетку с указанием пищевой ценности на различных марках соевого молока и выбирать молоко с добавлением кальция и витамина D, без добавления сахара. 3 Родителям рекомендуется проконсультироваться с аллергологом и/или зарегистрированным диетологом, если подозревается аллергия, чтобы помочь им сделать лучший выбор для своего ребенка.
Не рекомендуются другие виды растительного молока, такие как миндальное, кокосовое, конопляное, рисовое и т. д., из-за низкого содержания белка и жира.
Ароматизированное молоко также не рекомендуется из-за добавления сахара, и его следует избегать детям младше 2 лет. 1 Молоко с пометкой «Молоко для малышей» также считается ненужным, поскольку оно, как правило, также содержит добавленный сахар. 1 Известно, что добавленный сахар снижает аппетит ребенка и снижает вероятность того, что он или она будет пить обычное простое молоко.
Общие рекомендации относительно того, сколько молока должен выпивать каждый ребенок: 2–3 чашки в день для детей в возрасте 12–24 месяцев; и 2–2½ чашки в день для детей 2–5 лет. 1 Для детей старше 5 лет рекомендуемая суточная доза составляет 2½ чашки до 8 лет, а затем 3 чашки для детей в возрасте 9 лет.-18. Чтобы получить план MyPlate, который включает рекомендации по молочным продуктам, характерным для вашего ребенка, посетите страницу https://www.myplate.gov/myplate-plan и заполните форму «Получите свой план MyPlate».
На веб-сайте MyPlate.gov приведены общие рекомендации таблицы Daily Dairy Table:4 Обратите внимание, что эта таблица предназначена не только для молока, но и для всех молочных продуктов, таких как сыр, йогурт, мороженое и т.
д.
С различные доступные варианты молочных продуктов, и, следуя этим указаниям и рекомендациям, вполне вероятно, что ваш ребенок получит кальций, белок и витамины, в которых он или она нуждается! Просто помните, что в возрасте до 2 лет обеспечение ребенка полножирным или цельным молоком или обогащенным соевым молоком очень важно для развития его мозга. Кроме того, подойдет обезжиренное, обезжиренное или растительное молоко.
Диана Гроукс, стажер-диетолог ШГУ
Ссылки
1. Мут Н. Рекомендуемые напитки для детей младшего возраста 0–5 лет. Американская академия педиатрии.
2. Райли Л., Руперт Дж., Буше О. Питание малышей. Американский семейный врач. 2018;98(4):227-232.
3. Джонсон А., Ансел К. Альтернативы молочным продуктам для детей, которые не хотят или не могут пить молоко. питайтесь правильно Академия Питания и Диетологии.
4. MyPlate.gov. Какие продукты входят в молочную группу?
Перейти к началу
Кормление вашего ребенка от 1 до 2 лет
Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Кормление вашего ребенка от 1 до 2 лет
- Ограничьте потребление молока ребенком до 16 унций (480 миллилитров) в день.
- Включите в рацион ребенка продукты, богатые железом, такие как мясо, птица, рыба, бобовые и продукты, обогащенные железом.
- Продолжайте давать обогащенные железом каши до тех пор, пока ваш ребенок не начнет есть разнообразные продукты, богатые железом (примерно в возрасте 18–24 месяцев).
Малыши этого возраста переходят на диету, более похожую на вашу собственную.
Продолжайте вводить новые вкусы и текстуры. Предпочтения в еде закладываются в раннем возрасте, поэтому помогите ребенку привить вкус к здоровой пище уже сейчас.
У малышей маленькие животики, поэтому давайте им продукты, богатые питательными веществами, необходимыми им для роста здоровыми и сильными, и ограничивайте сладости и пустые калории.
В возрасте 15–18 месяцев ваш малыш продолжит изучать самостоятельное кормление, сначала пальцами, а затем с помощью посуды. Дайте вашему ребенку много шансов попрактиковаться в этих навыках, но протяните руку помощи, когда возникнет разочарование. По мере развития навыков делайте шаг назад и позвольте своему малышу взять на себя управление.
Малыши также любят отстаивать свою независимость, и стол — это место, где вы можете почувствовать контроль. Помните: вы решаете, какие разнообразные полезные продукты предлагать во время еды, а ваш ребенок решает, какие из этих продуктов есть, сколько есть и есть ли вообще.
Что насчет молока?
Молоко является важной частью рациона малыша, потому что оно содержит кальций и витамин D, которые помогают укрепить кости.
Большинству детей в возрасте до 2 лет следует пить цельное молоко, чтобы получать пищевые жиры, необходимые для нормального роста и развития мозга. Если у малыша избыточный вес или есть семейная история ожирения, высокого уровня холестерина или проблем с сердцем, врач может порекомендовать перейти на молоко с пониженным содержанием жира (2%).
Когда вашему ребенку исполнится 2 года, вы можете перейти на нежирное или обезжиренное молоко.
Возраст от 12 до 18 месяцев — хорошее время для перехода на чашку. Вместо того, чтобы сразу отказываться от бутылочек, постепенно исключайте их из графика кормления, начиная со времени приема пищи. Предлагайте цельное молоко в чашке после того, как ваш ребенок начал есть.
Некоторым детям поначалу не нравится коровье молоко, потому что оно отличается от грудного молока или смеси, к которым они привыкли. Если это так, можно смешивать цельное молоко со смесью или грудным молоком и постепенно корректировать смесь, чтобы в конечном итоге она стала 100% коровьим молоком.
Почему важно железо?
Важно следить за дефицитом железа после того, как детям исполнится 1 год. Это может повлиять на их физическое, умственное и поведенческое развитие, а также может привести к анемии.
Для предотвращения дефицита железа:
Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок пьет много коровьего молока или не получает достаточно продуктов, богатых железом, или если вы планируете давать ребенку витаминную добавку.
Каких продуктов следует избегать?
К настоящему времени ваш ребенок должен есть разнообразную пищу. Продолжайте следить за аллергическими реакциями при введении новых продуктов.
Дети подвергаются более высокому риску пищевой аллергии, если они или близкий член семьи имеют аллергию или связанные с аллергией состояния (например, экзему или астму).
Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как попкорн, леденцы, хот-доги, сырые овощи и твердые фрукты, цельный виноград, изюм и орехи. Постоянно контролируйте своего ребенка во время еды.
Сколько должен есть мой малыш?
Предложите малышу трехразовое питание и два-три здоровых перекуса в день. Но ожидайте, что ваш малыш иногда будет пропускать приемы пищи. Многим родителям трудно позволить детям пропустить прием пищи, но детям следует позволять реагировать на свои собственные внутренние сигналы голода и сытости. Не навязывайте еду ребенку, который не голоден.
Детям также нельзя позволять есть по требованию в течение всего дня. Составьте регулярный график приемов пищи и перекусов, чтобы ваши дети знали, что еда доступна в определенное время дня.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько ваш ребенок ест или должен есть, поговорите со своим врачом.