Осложнения родов. Что такое Осложнения родов?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Осложнения родов — патологические состояния, которые возникают в процессе родовой деятельности, связаны с ней, влияют на течение и исход родов. Проявляются нарушением сократительной активности миометрия, болевым синдромом, кровотечениями, ухудшением общего состояния роженицы (головокружением, слабостью, потерей сознания, комой). Для диагностики используют приемы наружного акушерского осмотра, влагалищное исследование, кардиотокографию, реже — УЗИ, в последовом периоде — ревизию родовых путей и матки. Тактика ведения родов при осложнениях определяется характером выявленной патологии, может предполагать как естественное, так и оперативное родоразрешение.

• Причины осложнений родов
• Классификация
• Симптомы осложнений родов
• Диагностика
• Лечение осложнений родов
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

На сегодняшний день только 37% родов протекают физиологически. В остальных случаях определяются различные виды осложнений, а 23-25% родов завершаются хирургическим путем. По результатам исследований в сфере акушерства и гинекологии, наиболее частыми осложнениями являются разрывы шейки матки (до 27% случаев родов) и промежности (7-15%), преждевременное излитие околоплодных вод (12-15%), аномалии родовых сил (около 10%), инфекционные процессы (2-8%), кровотечения (2-5%) и преждевременная отслойка плаценты (0,45-1,2%). При неправильном ведении осложненные роды представляют угрозу здоровью и жизни как матери, так и плода. Несмотря на постоянное снижение показателей материнской смертности, ежегодно при родах в России умирает до 200 женщин.

Осложнения родов

Причины осложнений родов

Патологическое течение родов может быть обусловлено провоцирующими факторами со стороны матери, плода и его оболочек. Основными причинами нарушений, возникающих в родах, являются:

• Патологическая беременность. При осложненном гестационном периоде возрастает риск нарушений в родах — преждевременной отслойки плаценты, слабости родовых сил, декомпенсации хронических заболеваний матери, кровотечений.
• Анатомические особенности родовых путей. Узкий таз, объемные образования шейки, влагалища, органов малого таза, высокая промежность становятся физическими препятствиями для прохождения плода. При инфантилизме, седловидной матке и других аномалиях развития чаще снижается сократительная активность миометрия. Возрастное уменьшение эластичности тканей повышает вероятность их разрыва.
• Воспалительные заболевания. При наличии эндометрита, цервицита, кольпита, хориоамнионита возрастает риск кровотечений, родового травматизма матери, инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям.
• Ранее перенесенные инвазивные вмешательства. Рубцово-измененные ткани половых органов хуже растягиваются, менее устойчивы к нагрузкам, возникающим в родах. Поэтому у женщин после гинекологических операций и диагностических манипуляций (абортов, выскабливаний и т. п.) чаще наблюдаются такие осложнения, как травмы мягких тканей.
• Травмы в прошлых родах. Рубцы, сформировавшиеся после прошлых разрывов промежности, шейки и тела матки, более подвержены повреждениям.
• Экстрагенитальная патология. Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, миопия и прочие хронические заболевания могут декомпенсироваться в родах. Некоторые из них повышают вероятность кровотечений, затяжного течения, ДВС-синдрома и других осложнений.
• Неправильное положение и предлежание. Роды при косом положении, тазовом, лобном или затылочном предлежании сопровождаются родовым травматизмом, преждевременным излитием околоплодных вод, выпадением пуповины и мелких частей плода. Естественное родоразрешение при поперечном положении плода невозможно.
• Анатомические особенности ребенка. При больших размерах, гидроцефалии или грубых врожденных дефектах плоду сложнее пройти по родовому каналу. В таких случаях возрастает вероятность женского и пренатального травматизма.
• Многоплодная беременность. Роды более чем одним ребенком, особенно если они первые, чаще характеризуются осложненным течением с повышенным риском кровотечений и травматизма.
• Патология плодных оболочек. Кровотечения, гипоксия плода и другие осложнения родов могут быть вызваны ранним разрывом амниотического пузыря, обвитием или выпадением пуповины, мало- или многоводием, плотным прикреплением, приращением, врастанием, прорастанием или преждевременной отслойкой нормально либо низко расположенной плаценты.
• Врачебные ошибки. Неправильная тактика ведения беременности и родов, выбор неподходящего способа родоразрешения или вида оперативного вмешательства, необоснованная стимуляция родовой деятельности чреваты риском травматизма, иных осложнений и даже гибели женщины или ребёнка.

Классификация

В основу клинической классификации осложнений положены уровень возникающих нарушений (патология родов, повреждения у матери или плода), их характер и время возникновения. Разновидностями патологических родов являются:

• Преждевременные роды. При начале родовой деятельности до 37 недели выше вероятность возникновения осложнений у плода. Поэтому даже при нормальном течении они считаются осложненными.
• Затяжные роды. Увеличение продолжительности родов из-за слабой или дискоординированной родовой деятельности, клинически либо анатомически узкого таза и других причин повышает риск травм, гипоксии, послеродовых кровотечений.
• Стремительные роды. При бурных сокращениях матки чаще возникают разрывы мягких тканей родовых путей, травмы плода, отслойка плаценты, нарушения плацентарного кровотока, гипотонические кровотечения.
• Оперативное родоразрешение. Поскольку при кесаревом сечении, наложении вакуум-экстрактора или щипцов, акушерском повороте и других вмешательствах возрастает риск развития осложнений у женщины и ребенка, такие роды заведомо рассматриваются как осложненные.

У женщины в связи с родами возможные следующие типы осложнений:

• Родовой травматизм. Под действием значительных растягивающих нагрузок в период родов возникают разрывы промежности, влагалища, шейки матки и ее тела. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются травмы сфинктера и стенки прямой кишки, расхождение тазовых костей.
• Декомпенсация экстрагенитальных заболеваний. Значительные физические нагрузки, сопряженные с родами, способны спровоцировать гипертонический криз, острую сердечную, мозговую, почечную или печеночную недостаточность, диабетическую кому, отслойку сетчатки и иные нарушения.
• Кровотечения. При разрывах тканей, нарушениях в свертывающей системе крови, частичном или полном приращении плаценты, гипотонии миометрия нередко возникают длительные кровотечения, приводящие к значительным кровопотерям, гиповолемическому шоку и ДВС-синдрому.
• Эмболия околоплодными водами. Грозное осложнение, вызванное попаданием амниотической жидкости в кровоток матери. В 70-80% случаев заканчивается гибелью женщины, в 60-80% — смертью плода.
• Задержка частей последа в матке. Даже при отсутствии кровотечения фрагменты плаценты, приросшие или вросшие в стенку матки, представляют угрозу для здоровья женщины. Они могут стать питательным субстратом для развития воспаления либо переродиться.
• Послеродовые воспалительные процессы. При тяжелых и затяжных родах, различных инвазивных вмешательствах повышается риск развития эндометритов, аднекситов, цервицитов, перитонита и сепсиса.

Основными осложнениями родов со стороны плода считаются:

• Пренатальный травматизм. При родах ребенок может получить травму позвоночника, перелом ключицы и плечевой кости. Возможны внутриорганные кровоизлияния в ткани головного мозга, почек, печени, надпочечников, нарушения мозгового кровообращения, формирование кефалогематомы.
• Острая гипоксия. Уменьшение или полное прекращение поступления крови от матери к ребенку из-за отслойки плаценты или пережатия пуповины сопровождается кислородным голоданием. При длительной гипоксии могут возникать необратимые изменения в тканях плода.
• Инфицирование в родах. При клиническом течении или бессимптомном носительстве у матери инфекций родовых путей возможно заражение ребенка условно-патогенной флорой, возбудителями герпеса, гонореи, хламидиоза и других заболеваний.

С учетом времени появления последствий, связанных с родами, различают осложнения периода схваток (преждевременное начало, затяжное течение и др.), потужного периода (гипоксия плода, родовой травматизм, декомпенсация сопутствующей патологии), последового периода (кровотечения), послеродового периода (воспалительные заболевания). Кроме того, выделяют отдаленные последствия родов, связанные с их осложненным течением, — эктропион и рубцовую деформацию шейки матки, опущение и выпадение влагалища, матки, хорионэпителиому у женщины, ДЦП, другие инвалидизирующие симптомокомплексы и заболевания у ребенка.

Симптомы осложнений родов

Об осложненном течении родов могут свидетельствовать изменения в силе и характере схваток, болевой синдром, влагалищные выделения, нарушения общего самочувствия женщины, шевеление плода. При слабой родовой деятельности роженица отмечает редкие короткие схватки, которые обычно отличаются меньшей болезненностью. Дискоординированные схватки сопровождаются ощутимым повышением тонуса миометрия, неправильным ритмом его сокращения и расслабления, неравномерной силой схваток и болезненностью родовой деятельности. Обычно при этом женщина ощущает выраженное беспокойство.

Хотя при отсутствии анестезии боль всегда присутствует в родах, изменение ее интенсивности может свидетельствовать о развитии осложнений. Чаще выраженный болевой синдром возникает при угрожающем и начавшемся разрыве матке. Непосредственно в момент разрыва боль уменьшается, а сокращения миометрия прекращаются. Если в родах или сразу после них женщина жалуется на резкую («стреляющую») боль в области лонного сочленения, можно заподозрить расхождение или разрыв тазового кольца.

Появление обильных водянистых выделений из влагалища свидетельствует об излитии околоплодных вод. В отличие от своевременного вскрытия плодного пузыря в нормальных родах, его преждевременный разрыв считается осложнением, часто провоцирует ослабление родовой деятельности, выпадение во влагалище частей плода или пуповины. Кровянистые выделения в первом периоде родов обычно являются следствием преждевременного отслаивания плаценты. Во втором периоде они чаще всего сопровождают разрывы родовых путей, а в третьем возникают в результате гипотонии миометрия или задержки частей плаценты в маточной полости.

При развитии экстрагенитальных осложнений родов наблюдаются общие изменения в самочувствии женщины. Она может почувствовать внезапную слабость, головокружение, потерю четкости зрения, «мушки» или пелену перед глазами, сильное сердцебиение, потливость, ощущение холода, дрожь. В межсхваточном периоде и, тем более, во время схваток шевеления плода обычно не ощущаются, но при возникновении гипоксии дискомфорт, испытываемый ребенком, заставляет его активно шевелиться. Поэтому возросшая активность плода в периоде между схватками должна стать поводом для настороженности акушера-гинеколога.

Диагностика

Диагностические мероприятия во время родов направлены на оценку состояния роженицы и ребёнка, своевременное выявление осложнений и определение их тяжести. При подозрении на осложненное течение родов рекомендованы:

• Наружное акушерское исследование. Позволяет определить форму и размеры матки, высоту стояния ее дна, степень раскрытия шейки (ориентировочно), соответствие размеров таза и головки ребенка, оценить частоту, силу и ритмичность схваток, выявить участки локальной болезненности.
• Влагалищный осмотр. Применяется для определения состояния шейки матки, степени ее раскрытия, целостности амниотического пузыря, предлежащей части плода и особенностей его продвижения по родовым путям. В ходе обследования во влагалище может выявляться кровь, пуповина, части плода.
• Кардиотокография. Позволяет осуществлять мониторирование сократительной активности матки и сердцебиения плода, вовремя обнаруживать признаки гипоксии и других угроз ребенку, сопровождающихся учащением или замедлением сердечной деятельности.
• Гинекологическое УЗИ. Из-за быстрой динамики родов при их ведении ультразвуковые исследования назначают намного реже, чем при беременности. В некоторых случаях с их помощью уточняют положение плода, пуповины, состояние плаценты и рубца на матке.
• Осмотр родовых путей после родов. Ревизия шейки матки с помощью специальных ложкообразных зеркал дает возможность вовремя выявить и ушить ее разрывы. Затем на предмет разрывов осматривают влагалище и промежность.
• Ручное обследование матки. Является лечебно-диагностической процедурой. Проводится в случае подозрения на задержку в полости матки фрагментов плаценты.

При необходимости женщине назначают общий анализ крови, ЭКГ, мониторинг пульса и АД. Поскольку патологические состояния напрямую связаны с процессом родов, дифференциальная диагностика проводится между различными видами осложнений. По показаниям к ведению родов привлекают анестезиолога-реаниматолога, терапевта, невропатолога, неонатолога.

Лечение осложнений родов

Акушерская тактика направлена на выбор оптимального способа родоразрешения с минимизацией последствий для роженицы и плода. Выбор конкретных препаратов и техник определяется видом осложнений. В естественных осложненных родах назначаются:

• Стимуляторы сокращений матки. Усиливают схватки и ускоряют процесс родов у пациенток с осложнениями в виде первичной или вторичной слабости родовой деятельности.
• Токолитики. Позволяют расслабить маточную мускулатуру при бурных или дискоординированных схватках, гипертонусе, угрозе разрыва рубца.
• Обезболивающие средства. В зависимости от интенсивности боли и ее субъективного восприятия роженицей применяется широкий спектр препаратов и способов, от назначения анальгетиков до эпидуральной или паравертебральной анестезии и общего наркоза.
• Седативные препараты. Уменьшают эмоциональное напряжение, потенцируют эффект обезболивающей терапии, позволяют женщине лучше контролировать процесс родов в ответ на инструкции акушерок и врачей.

Осложнение родов кровотечением служит показанием для назначения инфузионной терапии с использованием гемостатиков, кровозамещающих растворов и препаратов крови, ингаляций кислорода через маску. При сохраняющемся кровотечении после рождения ребенка показана ревизия родовых путей на разрывы с их последующим ушиванием и ручной осмотр полости матки для обнаружения и извлечения остатков плаценты. В стремительных родах, при рождении крупного плода, ребенка с гидроцефалией или в нефизиологичном положении/предлежании, при использовании акушерских пособий или операций возрастает угроза повреждения родовых путей. Поэтому роженице в плановом порядке производят эпизиотомию.

Неправильное предлежание и положение плода является показанием для использования одного из акушерских пособий — поворота плода на головку (по Архангельскому) или ножку, классического ручного или пособия по Цовьянову при тазовом предлежании. Если положение плода препятствует естественным родам, рекомендовано кесарево сечение. При угрозе матери и ребенку для более быстрого завершения родов могут применяться акушерские операции — вакуум-экстирпация плода, его экстракция за тазовый конец или наложение акушерских щипцов. При гибели ребенка и невозможности завершения родов естественным путем или кесаревым сечением выполняют плодоразрушающие операции.

Срочное родоразрешение кесаревым сечением показано при остром возникновении угрозы жизни роженицы и ребенка (разрыве матки, отслойке плаценты, выпадении пуповины). В ряде случаев полостная операция завершается экстирпацией матки. Гистерэктомия осуществляется при массивных разрывах с формированием интралигаментарных гематом, продолжающемся кровотечении, врастании плаценты, длительном безводном периоде с осложнением его инфекционным процессом.

Прогноз и профилактика

Прогноз осложненных родов зависит от вида патологии, своевременности ее диагностики и адекватности акушерской тактики. В подавляющем большинстве случаев исход благоприятен для ребенка и для матери. В России показатель материнской смертности снижался из года в год и в 2016 году достиг исторического минимума — 8,3 случая на 100 тыс. родов. Младенческая, в том числе интранатальная смертность также постоянно сокращается. Для профилактики осложнений родов важна своевременная постановка на учет и динамическое наблюдение в женской консультации, лечение выявленных сопутствующих заболеваний и осложнений беременности, плановая госпитализация в роддом при наличии показаний. Ключевую роль для предупреждения интранатальных угроз играет правильный выбор способа родоразрешения и профессионализм медицинского персонала при ведении родов.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении осложнений родов.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Подготовка к родам и родам

Подготовьте свое тело и разум к родам и родам.

Мониторинг ваших схваток во время родов

Узнать, есть ли у вас признаки настоящих родов или вы испытываете что-то еще, например, схватки Брекстона-Хикса (также известные как ложные роды), может быть сложно. Но вы можете следить за своими схватками, чтобы знать наверняка.

Схватки могут начинаться так часто, как С интервалом в 10 минут . Рассчитывайте их от начала одной схватки до начала следующей и следите за тем, становятся ли они сильнее, длиннее и ближе друг к другу .

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас более болезненные, частые, ритмичные схватки, и вы еще не достигли 37 недель, так как это может быть признаком преждевременных родов.

Изменения ребенка во время родов

Организм вашего ребенка готовится к родам заметными способами:

• Всплеск гормонов , которые могут играть роль в инициировании родов. Эти гормоны также помогают вашему ребенку поддерживать свое кровяное давление и уровень сахара в крови после рождения .
• Головка вашего ребенка падает в таз; это называется облегчением или вовлечением.

Основы родов и родов

Роды делятся на три стадии :

Стадия I: Ранние роды, активные роды и переходный период

Ранние роды может длиться от шести до 12 часов, и ваша шейка откроется (расширится) на 4 см.
Активные роды могут длиться от четырех до восьми часов, при этом шейка матки раскроется с 4 до 6 см.
Во время перехода шейка матки раскроется с 7 см до 10 см, а схватки усилятся и станут более тесными. Когда шейка матки раскрыта до 10 см, ваше тело готово ко второму периоду родов .

Этап II: рождение ребенка

Этот этап может длиться до трех часов, но ваши роды могут быть короче или длиннее. На этапе II ваше тело готово к вытолкнуть ребенка . Большинство детей рождаются головой вперед . Его плечи, руки и ноги следуют за ним, что делает роды самой короткой частью родов.

Стадия III: Рождение плаценты

Эта стадия короткая, обычно длится от 5 до 20 минут, поскольку матка продолжает сокращаться, чтобы вытолкнуть плаценту (послед).

Оздоровление во время родов и родоразрешения

Снятие боли во время родов

Существует множество вариантов снятия боли во время родов. Некоторые из наиболее широко используемых вариантов включают в себя:

• Расслабление
• Дыхание
• Теплый душ
• Ходьба во время родов
• Анальгетики
• Эпидуральная анестезия
• Другие обезболивающие препараты, назначаемые вашей медицинской бригадой

Методы родовспоможения

Благодаря постоянному наблюдению во время ваших последних дородовых осмотров и во время родов вы и ваш врач определите метод родов, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Эти методы включают:

• Вагинальные роды — Наиболее распространенный способ родов; первые роды длятся от 12 до 14 часов.
• Запланированное кесарево сечение (кесарево сечение) — На основании вашей истории болезни, вашего здоровья, размера и здоровья вашего ребенка ваш врач может назначить вам кесарево сечение.
• Экстренное кесарево сечение — При определенных обстоятельствах ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если вагинальные роды не идут или есть опасения по поводу безопасности матери или ее ребенка.
• VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) — Некоторые беременные женщины, у которых ранее было кесарево сечение, могут родить ребенка естественным путем на более поздних сроках беременности.

Ваше восстановление после родов

После рождения ребенка вы оба будете находиться под наблюдением вашей медицинской бригады . Большинство женщин, рожающих вагинально, проводят в больнице от одного до двух дней, выздоравливая . Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, обычно проводят в больнице три-четыре дня, восстанавливаясь. В любом случае ваше пребывание в больнице, вероятно, будет включать:

• Постоянный мониторинг вашего здоровья и здоровья вашего ребенка
• Помощь, советы и рекомендации медицинского персонала по номеру по уходу за новорожденным
• Помощь при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки с помощью Similac®

Убедитесь, что вы готовы, когда «придет время». Ознакомьтесь с нашим контрольным списком основных больничных сумок.

 

Информация предоставлена ​​с разрешения

Труд и доставка в Сан-Антонио | Акушерство

Ваш комплексный партнер в родах

Мы знаем, что роды могут быть как захватывающими, так и напряженными для мам и членов семьи. Вот почему в Baptist Health System The Nest мы здесь, чтобы помочь вам чувствовать себя в безопасности и комфортно с момента вашего шага. в один из наших родильных домов в Сан-Антонио до того момента, когда вы отправитесь домой с новорожденным. Здесь есть все, что вам может понадобиться во время родов, в том числе доступ к отделению интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня IV в случае возникновения обстоятельств. призывайте к этому.

Мы предлагаем следующие услуги и удобства:

• Частные родильные залы, в которых вы почувствуете себя как дома
• Круглосуточная акушерская программа
• Специальные палаты для кесарева сечения
• Частные послеродовые палаты
• Специальная семейная парковка
• Гостевое жилье для вашего сопровождающего
• Поддержка грудного вскармливания и консультации по грудному вскармливанию

Что нужно знать о родах перед родами

По мере приближения срока родов вы можете заметить некоторые признаки того, что вот-вот начнется родовой опыт. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок опустился ниже в область таза, что также известно как «осветление». Если вы пойдете на гинекологический осмотр в последнем часть третьего триместра, ваш акушер-гинеколог может также увидеть изменения в шейке матки, которые могут свидетельствовать о том, что ваше тело готовится. Некоторые женщины сообщают, что они чувствуют себя «заряженными энергией» и испытывают импульс убраться, приготовить или сделать что-нибудь перед тем, как трудовой стаж; это называется «гнездование». Вот некоторые другие признаки приближения родов:

• У вас отошли воды.
• У вас схватки, которые становятся сильнее с более короткими интервалами.
• У вас спазмы и боли в пояснице, которые не проходят.
• У вас кровянистые (коричневые или красные) слизистые выделения.
  

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков, немедленно позвоните своему врачу или акушерке, даже если это произойдет за несколько недель до родов, так как у вас могут возникнуть преждевременные роды. Затем ваш врач или акушер решит, пора ли идти в The Nest at the Baptist Health. Больница или если вы можете сначала пойти в их клинику.

Как узнать, что у вас отошли воды?

Когда обращаться в больницу

Вы узнаете, отойдут ли воды, когда увидите и/или почувствуете поток или медленную струйку амниотической жидкости из отверстия влагалища. Но иногда его также можно принять за мочу. Если вы считаете, что у вас отошли воды, но не уверены, позвоните своему акушеру-гинекологу по телефону. как можно скорее. Ваш врач может провести тест, который может подтвердить, является ли вытекающая жидкость амниотической жидкостью или мочой.

Обратитесь в больницу, как только отойдут воды, если у вас регулярные схватки с интервалом от трех до десяти минут или если вам необходимо обезболивание. Если вам требуется неотложная медицинская помощь, звоните по номеру 9.-1-1, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

У женщины обычно начинаются роды вскоре после отхождения вод. Если этого не происходит, врач может спровоцировать (вызвать роды), потому что риск заражения увеличивается, поскольку роды задерживаются после отхождения вод.

Этапы родов

Так же, как триместры беременности, процесс родов также состоит из трех этапов. В The Nest at Baptist Health System одна из наших медсестер будет стоять рядом с вами и информировать вашего врача о вашем состоянии, независимо от того, находитесь ли вы в первой стадии родов или готовы родить. Вот что вы можете ожидать на каждом этапе родов:

• Первый этап родов

  Первый период – самый продолжительный период родов. Это когда схватки начинают медленно открывать шейку матки. Эта часть называется латентной фазой, которая может занять несколько часов или даже дней, прежде чем вы сможете считаться установленными родами. Учредил роды — это когда шейка матки открылась примерно на 4 сантиметра.

  На этом этапе рекомендуется что-нибудь съесть и выпить, чтобы у вас было достаточно энергии для родов. Кроме того, медитация, дыхательные упражнения, теплая ванна и массаж могут облегчить некоторые боли, связанные с этой стадией.

• Второй этап родов

  Второй этап начинается с момента полного раскрытия шейки матки до момента рождения ребенка. В это время происходит тяжелая работа. Ваш врач поможет вам найти удобное положение для родов; возможные позиции включают лежа на боку, на коленях, сидя и т. д. Наличие кого-то рядом с вами также может помочь вам вытолкнуть ребенка. Однако, если вам назначено кесарево сечение, эти положения к вам не относятся.

• Третий этап родов

  Этот заключительный этап происходит после родов. В это время матка начинает сокращаться и плацента выходит из влагалища. Вы можете управлять этой стадией двумя способами: активным или физиологическим. Активное ведение включает лечение для ускорения процесса, в то время как физиологическое управление происходит естественным образом без участия человека.

Естественные роды и кесарево сечение

В третьем триместре врач может начать объяснять разницу между естественными родами и кесаревым сечением. Часто способ доставки является личным выбором. Иногда это медицинская необходимость.

Естественные роды

Здоровые беременные женщины без факторов риска родов и проблем с родами могут иметь естественные роды в качестве основного варианта родов. Также известные как вагинальные роды, естественные роды могут быть осуществлены с медицинским вмешательством или без него (т. хирургический разрез, искусственное отхождение вод, вакуум-экстракция и т. д.). Некоторые из преимуществ выбора естественных родов по сравнению с кесаревым сечением заключаются в потенциально более коротком пребывании в больнице, более быстром восстановлении и более низком уровне инфицирования.

Кесарево сечение

В Соединенных Штатах каждая третья беременная женщина приветствует своих детей с помощью кесарева сечения, также называемого кесаревым сечением. Кесарево сечение — это серьезная хирургическая процедура, при которой ребенок извлекается из матки через разрез в брюшной полости матери. В большинстве родов с помощью кесарева сечения рождаются здоровые матери и дети, но заживление при таком типе родов может занять больше времени, а также могут быть определенные риски.

Однако ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если это может быть более безопасным вариантом для вас и/или вашего ребенка, чем вагинальные роды. Это можно спланировать заранее, или это также может произойти, если возникнут проблемы при попытке родить ребенка естественным путем. Выгоды кесарева сечения может перевешивать риски, если:

• Вы вынашиваете более одного ребенка (близнецов, тройняшек и т. д.).
• У вас было предыдущее кесарево сечение.
• У вас опасно высокое кровяное давление.
• У вас ранее существовавшее заболевание (например, болезнь сердца, ВИЧ-инфекция, герпетическая инфекция и т. д.).
• Проблемы с положением ребенка.