Признаки родов и когда обращаться в больницу

3 основных признака родов плюс более тонкие признаки

Вы читали книги о беременности, посещали занятия в больнице и слышали все совет (запрошенный или нет!) о том, что делать, когда у вас начались роды. Но знаете ли вы наверняка, когда действительно пора отправиться в больницу?

Прежде чем мы углубимся в это, давайте начнем с определения труда. Медицинское определение родов — это «процесс доставки ребенка и плаценты, оболочек и пуповины из матки во влагалище во внешний мир». Весело, правда? Итак, как беременная женщина узнает, когда этот процесс действительно начинается?

3 явных признака родов

Три явных признака указывают на то, что организм беременной женщины готовится родить ребенка:

1. Схватки: Первый и, вероятно, наиболее заметный признак — сильные и регулярные схватки. Схватка – это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Схватки помогают вытолкнуть ребенка из вашего тела. Во время настоящих родов ваши схватки могут длиться от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Часто они настолько сильны, что вы не можете ходить или говорить во время них, и со временем они становятся сильнее и сближаются. Вы также можете чувствовать боль в животе и пояснице. Эта боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете положение.
2. Слизистые выделения: Во-вторых, у вас кровянистые (коричневатые или красноватые) слизистые выделения, которые иногда называют «кровавыми выделениями».
3. Разрыв воды: наконец, ваша вода может разойтись. Ваш ребенок растет в амниотическом мешочке (мешке с водами) в вашей матке. Так что, если этот мешок разорвется, определенно пора брать сумки, которые упакованы у двери, и отправляться в больницу. Примечание: не у всех беременных женщин отходят воды перед родами.

Подробнее о гидроразрыве

Существует несколько заблуждений относительно отхождения вод перед родами. Идея в головах большинства людей состоит в том, что это внезапный поток воды и что это главный признак родов. К сожалению, это не так просто. По данным клиники Майо, это может быть либо внезапный поток, либо небольшая струйка, которая появляется до или во время родов. Различия между струйкой и потоком могут быть результатом нарушения схваток, обычно связанных с родами, или головкой ребенка, которая фактически действует как пробка на шейку матки.

В основном, отхождение вод перед родами происходит не всегда. Иногда роды не начинаются сами по себе. Если у вас произошел разрыв матки перед родами, ваш врач может стимулировать сокращения матки до того, как роды начнутся сами по себе, что также известно как индукция. Чем больше времени требуется для начала родов после отхождения вод, тем выше риск развития инфекции у вас или вашего ребенка.

Неявные признаки родов

Есть и более тонкие признаки скорого начала родов. Они часто случаются раньше и могут быть даже незаметны. Поддерживайте связь со своим провайдером, если вы испытываете их. Среди них: 

• Ваш ребенок падает или перемещается ниже в области таза. Это называется осветлением. Это означает, что ваш ребенок готовится принять положение для родов. Это может произойти за несколько недель или даже всего за несколько часов до начала родов. По данным Американской ассоциации беременных, на это может указывать изменение внешности, облегчение дыхания и/или новое ощущение давления на мочевой пузырь.
• У вас увеличилось количество прозрачных, розовых или слегка кровянистых выделений из влагалища. Как мы обсуждали ранее, многие называют это «кровавым шоу». Это может произойти за несколько дней до родов или в начале родов.
• Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщил вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и раскрываться (раскрываться). Перед родами длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. Когда он полностью расширен, он обычно составляет 10 сантиметров. После начала родов схватки помогают открыть шейку матки.
• У вас развился инстинкт гнездования. Многие беременные женщины испытывают сильное желание навести порядок в доме, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Они могут захотеть заняться чем-то, например, приготовить еду или подготовить одежду и комнату для ребенка. Это нормально и более чем хорошо, если вы не тратите на это всю свою энергию.
• Мягкая дефекация
• Беспокойство 
• Проблемы со сном

Обсудите эти тонкие признаки со своим врачом. Он или она сочтет полезным отслеживать ваши симптомы и может помочь вам решить, когда пора отправиться в больницу, чтобы родить ребенка.

В конце дня внимательно прислушивайтесь к своему телу и своим инстинктам, и вы, вероятно, поймете, когда пора отправиться в больницу для родов.

Прислушиваться к тому, что говорит вам ваше тело, никогда не было так важно, поэтому ознакомьтесь с этими признаками родов и прислушайтесь к своему врачу.

Удачи в этом невероятном путешествии! Ты можешь это сделать, мама!

Как долго длятся роды на каждом из трех этапов

• Первый период родов самый продолжительный, обычно он длится 20 часов, если вы рожаете впервые, и 14 часов в остальных случаях.
• Второй период родов, когда вы рожаете, длится около двух часов, если это ваш первый раз, и один час в противном случае.
• Третий и последний этап, когда происходит рождение плаценты, относительно быстрый и длится от 15 минут до часа.
• Эта статья была рассмотрена Феличе Герш, доктором медицинских наук, акушером-гинекологом, основателем и директором Integrative Medical Group of Irvine.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше новостей .

Кульминацией вашей беременности могут стать очень долгие роды, полные заведомо болезненных схваток. Согласно NIH, существует три стадии родов:

• Стадия 1: Ранние и активные роды
• Стадия 2: Рождение ребенка
• Стадия 3: Рождение плаценты  

Схватки различаются по продолжительности, частоте и тяжести для каждой стадии. Вот чего ожидать на каждом этапе.  

Первая стадия: Ранние роды

Ранние роды, также известные как латентные роды, являются первой частью первой стадии и обычно являются самой продолжительной стадией. «Начало родов — это когда мать начинает чувствовать начало болезненных схваток и шейка матки начинает раскрываться», — говорит Миа Ди Хулио, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс.

На этом этапе шейка матки раскрывается от нуля до шести сантиметров. Это сопровождается непредсказуемыми, нерегулярными схватками, которые, вероятно, не будут слишком сильными. Однако по прошествии нескольких часов схватки начнут сближаться и становиться более болезненными.

«На ранней стадии [схватки] могут быть каждые 30 или 15 минут», — говорит Ди Хулио. Затем скорость будет увеличиваться примерно каждые 15 минут, затем 10 минут, затем 5 минут.

Этот этап может длиться некоторое время, так что вам пока не нужно бежать в больницу. Ди Хулио говорит, что исторически нормальным считается 20 часов для матери, родившей впервые, и 14 часов для женщины, у которой уже был ребенок.

Однако это зависит от человека, и даже считается нормальным, если ранние роды длятся от 20 до 40 часов. Тем не менее, он также может быть намного короче. Роды у всех разные, и невозможно предсказать, как долго продлятся ваши фазы.

Ди Хулио рекомендует принять теплый душ, выполнить несколько расслабляющих дыхательных упражнений, послушать успокаивающую музыку или попробовать разные позы на мяче для родов, чтобы справиться с болью, возникающей на этом этапе, в домашних условиях.

Первая стадия: Активные роды

Активные роды гораздо более интенсивны, чем ранние роды. В этот момент схватки, вероятно, будут происходить каждые три-четыре минуты, длятся от 60 до 90 секунд и будут более сильными.

«У всех разная переносимость боли, но подавляющее большинство женщин испытывают гораздо более сильную боль во время активных родов, когда шейка матки изменяется с шести до 10 сантиметров или полностью раскрывается», — говорит Ди Хулио. Помимо схваток, вы можете чувствовать давление или боль в спине.

В среднем требуется от одного до двух часов, чтобы шейка матки раскрылась на каждый сантиметр с шести до 10 сантиметров. Таким образом, эта стадия длится от четырех до восьми часов, но, по данным клиники Майо, может длиться и дольше.

На этом этапе родов вы направляетесь в больницу, где медсестра или врач могут дать вам обезболивающие, если вы выберете. У вас есть несколько вариантов: 

• Закись азота: вдыхаемый газ, который может облегчить боль.
• Обезболивающие через капельницу: это связано с риском попадания в кровоток ребенка и легкого седативного действия, поэтому Ди Хулио говорит, что это не рекомендуется, если вы зашли слишком далеко.
• Эпидуральная анестезия: Блокирующие нервы инъекции, вводимые в спину, наиболее эффективны для облегчения сильной боли при сжатии. «Обычно [эпидуральная анестезия] полностью снимает боль при схватках, но не снимает дискомфорт или давление в тазу, поэтому все же позволяет женщине заниматься и тужиться», — говорит Ди Хулио.

Второй этап: рождение ребенка

На этом этапе вы рожаете ребенка. В этот момент вы полностью раскрыты и готовы тужиться. Схватки могут даже дать вам желание и мотивацию тужиться, что, по словам Ди Хулио, может немного облегчить боль в этот момент.

«Обычно при потугах наступает некоторое облегчение, потому что вы занимаетесь, и на самом деле потуги помогают облегчить боль», — говорит Ди Хулио. «Однако тогда вы начнете чувствовать гораздо большее давление на таз из-за того, что ребенок опускается в таз, и у некоторых людей это может быть еще более болезненным».  

Как и в случае с другими фазами, невозможно точно сказать, как долго продлится вторая стадия, поскольку она сильно различается от человека к человеку. Если вы рожаете впервые, эта фаза может длиться до двух часов. Если это не ваш первый раз, это должно быть больше, чем один час.

Исследования показывают, что если эта фаза длится более четырех часов, увеличивается риск того, что у ребенка возникнут осложнения из-за нехватки кислорода, которые могут привести к повреждению головного мозга, судорогам и проблемам с дыханием.  

Однако, как и в случае с первой стадией, существуют большие различия, и некоторые счастливые матери могут вытолкнуть ребенка за считанные минуты.  

Третий этап: рождение плаценты

Самое сложное позади. На этом последнем этапе родов схватки будут продолжаться, но они не будут такими болезненными и не будут такими регулярными, как в первых двух периодах родов.

На этом заключительном этапе акушер будет доставлять плаценту небольшим толчком и легким потягиванием за пуповину. Если плацента отделилась от матки, для ее родоразрешения потребуется всего около пяти минут. Однако, по данным клиники Майо, этот процесс может занять до часа.

После родов вы должны гордиться собой за усердную работу и упорство во время болезненных схваток. Независимо от того, длятся ли ваши роды часы или дни, результат будет одним и тем же: рождается ребенок, и это может окупить весь процесс.