Послеродовой осмотр гинеколога – насколько это важно?

В период беременности женщина находится под постоянным контролем гинеколога, однако не все понимают важность такого контроля уже после родов. Несмотря на то, что роды – физиологически естественный процесс, они могут вызвать определённые осложнения, которые, если их своевременно не выявить, серьёзно влияют на репродуктивное здоровье женщины, её способность иметь детей в будущем, а в некоторых случаях могут даже нести угрозу жизни молодой мамы. Послеродовой осмотр необходим как в случае естественных родов, так и после проведения кесарева сечения. И хотя процесс восстановления будет различаться, осмотр гинеколога необходим в любом случае.

Когда посетить гинеколога после родов?

Если роды происходили естественным путём и у женщины нет жалоб, то посетить своего специалиста стоит тогда, когда выделения из родовых путей вернутся в норму. Обычно, это происходит уже через 6-8 недель после родов. Если же у женщины имеются какие-то жалобы, например, боли внизу живота, гнойные выделения с неприятным запахом, либо кровяные выделения продолжаются дольше, чем 8 недель, ей нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.

После проведённого кесарева сечения, к гинекологу необходимо обратиться уже через несколько дней.

Также, нужно немедленно посетить гинеколога, если во время выписки из роддома по какой-то причине не сделали УЗИ. Это исследование необходимо, чтобы определить, не осталось ли в матке остатков плаценты и сгустков, которые могут мешать нормальному заживлению и провоцировать размножение бактерий. В случае их наличия, необходимо как можно скорее удалить их из полости матки.

Как проходит осмотр?

При первом визите после родов, врач соберёт подробную информацию о том, как проходили роды и как протекает послеродовой период, а также вклеит все документы, полученные в роддоме, и заполнит медкарту. Помимо этого, обязательно проводится осмотр на кресле.

В ходе осмотра, гинеколог сначала оценивает состояние наружных половых органов и внешних швов, если таковые накладывались. Порой из-за недостаточной гигиены или других причин швы начинают гноиться, и это важно вовремя заметить, чтобы предотвратить серьёзный воспалительный процесс.

В процессе родов нередко случаются разрывы мягких тканей, шейки матки или промежности, поэтому сразу после родов гинеколог осматривает родовые пути и накладывает швы при необходимости. При осмотре в послеродовой период, гинеколог оценивает состояние этих внутренних швов. Важно вовремя заметить расхождение швов и наложить их повторно. Если этого не сделать, могут образоваться свищи, например, между прямой кишкой и влагалищем. Кроме того, распавшиеся швы опасны ещё и тем, что могут спровоцировать воспаление шейки матки и даже привести к бесплодию.

Чтобы исключить наличие воспаления, гинеколог берёт мазки из шейки матки и влагалища.

В ходе мануального осмотра, гинеколог ощупывает тело матки и яичники, определяет их размеры и консистенцию. Это помогает своевременно выявить эндометрит, о котором говорит дряблость матки и увеличение её в размерах.

При осмотре после кесарева сечения, гинеколог особое внимание уделяет послеоперационным швам. Они должны хорошо заживать, и тут важно не допускать нагноений и инфицирования, поскольку в таком случае воспаление может быстро перейти со слизистого на мышечный слой матки.

Как видно, послеродовой осмотр гинеколога крайне важен, чтобы предотвратить возможные осложнения, или выявить их на ранней стадии. Не стоит пренебрегать визитом к гинекологу после родов, ведь от этого может зависеть ваше здоровье и даже жизнь.

Когда посетить гинеколога после родов — Гинекология

• Подписчики 1

  ---

  После рождения малыша маме приходится не только заботиться о крошке, но и привыкать к своему старому/новому после родов телу. Еще в роддоме женщин предупреждают о необходимости обратиться к гинекологу через какое-то время после выписки. Что включает в себя послеродовой осмотр у гинеколога?

  Когда идти к гинекологу после родов?

  Через 6 недель после родов молодой маме рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Примерно такой же период советуют удерживаться от интимной близости. Нарушения сроков в обоих случаях может вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Поэтому не оттягивайте визит к врачу и найдите возможность попасть к специалисту. Ребенку нужна здоровая мама, тогда она сможет дать крохе океан любви и опеки. Если женщина чувствует себя нормально после естественных родов, на осмотр  к нужно идти, когда прекратятся послеродовые выделения, которые могут длиться до  40 дней. Вначале они напоминают обильные месячные, примерно на 7-10-й день становятся коричневатыми и постепенно проходят совсем. Но вы можете занести в женскую консультацию выписку из роддома раньше, чтобы гинеколог зафиксировал в карточке данные о разрешении родов. После кесарева сечения к гинекологу нужно попасть через несколько дней от момента выписки из роддома.

  Что смотрит врач после естественных родов

  После естественных родов осмотр в кресле будет не очень приятной процедурой. Но эти дискомфортные ощущения нужно пережить, чтобы исключить риск эндометрита.

  На кресле врач посмотрит, как заживают швы (если они есть), оценит высоту дна матки (сократилась она полностью или нет). Если шейка не восстановила свою форму, может потребоваться повторное наложение швов. Это болезненная, но необходимая процедура. Если ее не сделать, может развиться хроническое воспаление шейки матки. Врач расспросит вас про характер выделений и самочувствие после родов. Кроме того, он обязательно возьмет мазок из шейки матки.  Анализ покажет, нет ли воспалительного процесса.

  После кесарева к доктору

  Мамы кесарят должны появиться у женского доктора вскоре после выписки из роддома. Из-за разреза и наложенных швов их матка сокращается медленнее. Поэтому женщинам еще в роддоме делают УЗИ. Там оценивают высоту дна матки и смотрят, чтобы в ней не задерживались кровяные сгустки. Прицельное наблюдение за состоянием роженицы должно сохраняться еще какое-то время, поскольку по статистике, риск эндометрита после кесарева значительно выше, чем после естественных родов.  
  На первом приеме после родов в женской консультации врач посмотрит, как продолжает сокращаться матка, не скапливаются ли в ней сгустки. А также он оценит состояние послеоперационного рубца. В любом случае, визит к гинекологу у женщин после кесарева не будет отличаться от обычного посещения врача.

  Когда нужно срочно идти к гинекологу

  Есть некоторые симптомы, при которых женщина должна, не откладывая, идти в женскую консультацию.Спешить к врачу нужно, если у вас появились:

  • боли внизу живота
  • повышенная температура тела,
  • первые симптомы лактостаза
  • выделения из половых путей с неприятным запахом
  • кровотечения
  • нагноения послеоперационного шва.

  Все эти симптомы могут означать развитие воспаления или появление инфекции. Лечить это нужно незамедлительно.

  Не забудьте спросить о важно

  Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы.

  Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

  Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

  1. Что нужно делать со швами дома?
  2. Чем побороть послеродовой геморрой?
  3. Нужно ли предохраняться в период кормления грудью и каким образом?
  4. Через какой срок восстановятся месячные?
  5. Если пара планирует погодок, когда лучше приступить?
  6. Какой срок между беременностями считается лучшим?
  7. Почему появляются неприятные отношения при близости? Возможно, прошло слишком мало времени после родов?
  8. Когда можно снова заняться спортом и ходить в бассейн.

  Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

  После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

  ---

  Об авторе

  Ирина Широкова

  Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

  Подписчики 1

  Перейти на статьи

  ---

  
  

  Отзывы пользователей

  
  

Чего ожидать от послеродового осмотра и почему это важно? Этот критический «четвертый триместр» — время восстановления после родов — дает шанс подготовить почву для наилучшего здоровья молодой мамы сейчас и в будущем.

В течение нескольких недель после родов многие мамы борются с беспокойством, болью, усталостью и другими проблемами.

Если вам тяжело, вы не одиноки. Акушеры-гинекологи могут помочь мамам с этими проблемами — не стесняйтесь просить о помощи. Уход и лечение могут сделать жизнь лучше для вас и вашей семьи.

Послеродовые осмотры дают акушерам-гинекологам и мамам возможность решать проблемы на ранней стадии. Вот что вы можете ожидать во время проверки, а также некоторый контекст о процессе.

Осмотры могут дать вам и вашему акушеру-гинекологу полную картину вашего физического, психического и эмоционального здоровья. Ваш акушер-гинеколог должен провести медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете после рождения.

Они также должны задавать вопросы, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо проблемы, с которыми часто сталкиваются молодые мамы. К ним относятся

• депрессия, тревога или и то, и другое

• проблемы с кормлением или другим уходом за новорожденным

• плохой сон, усталость, боль или кровотечение

• подтекание мочи или боль при мочеиспускании

• газы и запор

• эмоциональная поддержка и помощь с уходом за детьми, работой по дому, транспортом и питанием

• основные потребности, такие как еда, подгузники и деньги на оплату счетов

Ваш акушер-гинеколог также должен спросить о вашем сексуальном здоровье. Вместе вы можете поговорить о

• секс, в том числе когда это безопасно и что вы можете сделать, если у вас есть боль или беспокойство по поводу отсутствия интереса

• контроль над рождаемостью и выбор лучшего метода для вас

• сроки будущих беременностей

Беременность — это окно в ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь.

Dr. Diana Ramos

Послеродовые осмотры могут помочь вам предотвратить проблемы со здоровьем в будущем. Беременность — это окно в ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь. Например, если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте может быть выше. То же самое относится к гестационному диабету и развитию диабета в будущем. Но есть много вещей, которые вы и ваши врачи можете сделать, чтобы снизить эти риски.

Во время вашего послеродового осмотра ваш акушер-гинеколог должен объяснить, какой вид постоянной помощи вам может потребоваться при каких-либо медицинских проблемах, и помочь вам связаться с медицинскими работниками, которые могут ее предоставить.

В идеале можно пройти несколько послеродовых осмотров. Послеродовые осмотры всегда ограничивались одним посещением в период от 4 до 6 недель после родов. Но сложно охватить все необходимое для обеспечения здоровья мамы за один 30-минутный визит.

Вот почему Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) теперь советует молодым мамам встречаться со своим акушером-гинекологом несколько раз в течение 12 недель после родов.

Первый осмотр должен быть в течение 3 недель. Этот визит дает вашему акушеру-гинекологу возможность узнать, как вы себя чувствуете, и помочь с любыми проблемами, которые у вас возникли на ранней стадии. Если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, вам следует пройти обследование раньше, через 3–10 дней после родов. Затем следует запланировать дополнительные визиты по мере необходимости перед заключительным осмотром примерно через 12 недель после рождения.

Это подводит меня к вопросу о культурных различиях. Женщины некоторых культур имеют традицию никуда не выходить в течение 40 дней после родов. Для этих традиций есть веские причины, и я их уважаю. Тем не менее, я указываю на то, что у любой женщины вскоре после родов могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, и без врача вы можете пропустить тревожные признаки.

Узнайте, какой объем послеродового ухода покрывает ваша страховка. Изменение в отношении нескольких послеродовых осмотров все еще новое, поэтому ваша страховка может не покрывать более одного визита. Лучшее время, чтобы узнать, что покрывает ваша страховка, — до рождения ребенка.

Независимо от того, оказываете ли вы послеродовую помощь онлайн или лично, важно только то, что она у вас есть — для вашего собственного здоровья и здоровья вашего ребенка.

Д-р Диана Рамос

Чтобы сохранить здоровье, необходимо постоянно посещать акушера-гинеколога даже после послеродового периода. Перед вашим последним визитом в послеродовой период ваш акушер-гинеколог должен помочь убедиться, что вы настроены на продолжение лечения посредством плановых визитов. Эти визиты могут дать вам постоянную помощь в решении любых проблем, и они дают возможность для постоянного скрининга и предотвращения будущих проблем со здоровьем.

Не пропускайте послеродовой осмотр. Возможно, вы считаете, что у вас есть причины для пропуска. Может быть, вы чувствуете себя хорошо и вам больше не нужно ничего из вашего списка. У вас может быть нелегкий способ добраться до кабинета акушера-гинеколога. Но все же важно обратиться за помощью.

Вы можете попросить своего акушера-гинеколога о телефонном или видеозвонке вместо личного визита. Это называется телемедициной, и этот вариант сейчас гораздо более распространен, чем до пандемии коронавируса. Если у вас запланирован личный визит, спросите, можете ли вы взять с собой вашего ребенка или других детей, если это необходимо.

Независимо от того, оказываете ли вы помощь онлайн или лично, важно только то, что она у вас есть — для вашего собственного здоровья и здоровья вашего ребенка сейчас и в будущем.

Опубликовано: февраль 2022 г.

Последняя проверка: февраль 2022 г.

Copyright 2022 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Ваш первый послеродовой осмотр: чего ожидать и о чем спрашивать

Основы

После родов жизнь может быть размытой. Не зря послеродовой период называют «четвертым триместром». Это требует много времени для восстановления, и это утомительное время. Трудно найти время, чтобы позаботиться о себе, но это важно.

Здесь в игру вступает ваш послеродовой осмотр. Поскольку ваше тело меняется и восстанавливается, лучше убедиться, что вы выздоравливаете должным образом. Это особенно верно, если у вас были проблемы до или во время беременности, такие как высокое кровяное давление или диабет. Также важно проконсультироваться со своим поставщиком медицинских услуг о вашем физическом и психическом здоровье, решить ваши проблемы и обсудить вопросы планирования семьи.

В этом руководстве мы обсудим, зачем нужен послеродовой уход и чего ожидать от вашего визита(ов).

Содержание

Основы

Нужно ли мне это?

Время

Не ждите

Что ожидать

Контроль над рождаемостью

Психическое здоровье

Физическое здоровье

Имейте в виду

Подробнее

Ссылки

FG Trade/Isstock Via Getty Images

— Postpartum. проверка действительно необходима?

Да. Риск осложнений, связанных с беременностью, не исчезает после родов, поэтому важно продолжать лечение. Как мы обсудим ниже, есть много медицинских проблем, которые необходимо решить после родов, чтобы сохранить ваше здоровье. Конечно, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения перед послеродовым визитом, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Все, у кого родился ребенок, должны принять участие в комплексном послеродовом посещении. Независимо от того, как вы родили ребенка (вагинально или кесарево сечение) или насколько здоровы вы себя чувствуете, послеродовой визит важен для всех.

Если у вас случился выкидыш, мертворождение или неонатальная смерть, вам все равно следует посетить своего акушера (акушера) для последующего наблюдения. Важно получить эмоциональную поддержку и убедиться, что ваше тело восстанавливается. Вам также может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли какие-либо риски для будущих беременностей.

Через сколько недель после родов я должен пройти первый послеродовой прием у врача?

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует послеродовую медицинскую помощь. Это должно включать проверку артериального давления через 3–10 дней после родов и комплексное послеродовое посещение в течение 12 недель.

Для большинства женщин, рожающих естественным путем, визит в послеродовой период проводится примерно через 4–6 недель. Если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), вас, скорее всего, попросят приехать раньше, чтобы проверить разрез. Послеродовой визит должен быть не позднее 12 недель после родов.

В некоторых случаях необходимы дополнительные визиты в клинику раньше или чаще. Это верно для тех, кто имел осложнения во время родов или имеет дело с хроническими заболеваниями.

После родов бывает трудно найти время для ухода за собой, но это важно. Ваше здоровье так же важно, как и здоровье вашего ребенка, поэтому не забудьте сделать его приоритетом. Не секрет, что 6 недель могут быть слишком долгими , чтобы ждать повторного приема. Не ждите до первого осмотра, чтобы связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы, опасения или проблемы дома.

Неотложные состояния, при которых не следует ждать послеродового осмотра

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения до запланированного визита для последующего наблюдения, задайте их. Послеродовой период сложный, и вам может казаться, что у вас нет времени на себя. Это нормально. Но очень важно обращать внимание на свое тело и сообщать своему врачу, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы.

В определенных ситуациях ваши симптомы требуют немедленного внимания:

• Постоянные головные боли или изменения зрения: Это могут быть симптомы проблемы с кровяным давлением. Это может произойти, даже если ваше кровяное давление было нормальным во время беременности. Вам следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу и проверить свое кровяное давление. Вам может потребоваться лечение для снижения артериального давления, чтобы предотвратить повреждение почек, печени и головного мозга.

• Боль в груди с припухлостью, повышением температуры, уплотнениями или кровянистыми выделениями из сосков: Это может означать, что у вас мастит или инфекция протоков грудного молока. У вас также может быть лихорадка или ломота в теле. Мастит необходимо лечить антибиотиками, поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу.

• Чрезмерное кровотечение: Если у вас сильное вагинальное кровотечение, которое заполняет прокладку в течение часа, вам следует обратиться к врачу. Возможно, вы испытываете опасное количество кровопотери. Сильное кровотечение и другие 9Симптомы 0155 , такие как головокружение, нечеткое зрение и учащенное сердцебиение, могут означать, что вы теряете слишком много крови.

• Лихорадка: Если ваша температура постоянно превышает 100,4°F , это может означать, что у вас инфекция.

• Боль, покраснение или жар в одной из ног: Это признаки тромба, который может быть опасным для жизни, если его не лечить. Риск образования тромбов повышается во время и после беременности.

• Потребность в более частом мочеиспускании и/или болезненное мочеиспускание: Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей ( ИМП ). Возможно, вам потребуется лечение антибиотиками. Другие симптомы могут включать боль над лобковой костью и мутную мочу.

• Чувства, которые мешают заботиться о себе или о своем ребенке (детях): Они могут включать печаль, безнадежность, сильный плач и неспособность ясно мыслить. Это может означать, что вы испытываете послеродовую депрессию. Это может стать настоящей проблемой после родов, даже если раньше у вас никогда не было проблем с психическим здоровьем.

Что происходит на послеродовом осмотре?

Если это ваш первый раз, вам может быть интересно узнать о послеродовом посещении. Что будет на этом осмотре? Будет ли гинекологический осмотр? И что вы собираетесь делать с ребенком, пока вы там? Вот чего ожидать.

Ваш послеродовой осмотр должен быть достаточно полным. Он будет включать: 

• Медицинский осмотр

• Обзор проблем, связанных с беременностью (таких как гестационный диабет)

• Вопросы о вашем эмоциональном благополучии

• Обсуждение ухода за младенцем и его кормления

• Составление плана контроля над рождаемостью, который вам подходит по мере необходимости

Это не исчерпывающий список, поэтому не стесняйтесь задавать любые вопросы во время этого визита. В послеродовой период нужно многое пережить. На всякий случай перед посещением дома можно делать заметки или вопросы.

Проводится ли гинекологический осмотр при послеродовом осмотре?

Да. Тазовый осмотр проводится, чтобы убедиться, что ваше влагалище, шейка матки и матка заживают. Ваш врач может также выполнить мазок Папаниколау , чтобы проверить шейку матки на наличие рака или предрака.

Покрываются ли услуги планирования семьи и контроля над рождаемостью?

Выяснение следующих шагов для контроля над рождаемостью , возможно, не находится в центре вашего внимания прямо сейчас. Какое-то время у вас может не быть никакого интереса к сексуальной активности, или вы можете быть заинтересованы в том, чтобы в ближайшее время завести еще детей. Не существует «правильного» места, но ожидайте, что ваш врач обсудит вопросы планирования семьи во время вашего послеродового визита.

Хотя контроль над рождаемостью может показаться не самой насущной проблемой в данный момент, важно планировать заранее. Овуляция (выход яйцеклетки из яичников) может возобновиться уже через 90–155 25 дней 90–156 после родов. Но эксперты рекомендуют подождать не менее 6 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть. Период ожидания снижает риск преждевременных (ранних) родов и разрыва матки. Это особенно важно, если вы рожали с помощью кесарева сечения. Эксперты считают интервал не менее 18 месяцев оптимальным для здоровья вас и вашего будущего ребенка.

Существует несколько различных вариантов послеродового контроля, которые мы обсудим здесь. Но поскольку все люди разные, полезно обсудить варианты с вашим провайдером.

Лактационная аменорея

Возможно, вы слышали, что грудное вскармливание может помешать вам снова забеременеть, но как это работает? Лактационная аменорея — это остановка менструального цикла во время грудного вскармливания. Грудное вскармливание вызывает гормональные изменения, которые могут предотвратить овуляцию.

Для предотвращения беременности с помощью метода лактационной аменореи необходимо соблюдение всех трех условий:

1) Вы кормите ребенка исключительно грудью (без докорма) и по требованию в течение дня и ночи.

2) Ребенку меньше 6 месяцев.

3) Менструальный цикл еще не начался.

Метод контрацепции при лактационной аменорее может быть трудным для поддержания. Это жизнеспособная форма контроля над рождаемостью, но она может быть непрактичной для многих женщин. Также важно знать, что овуляция происходит до начала менструации. Так что можно забеременеть, не подозревая об этом.

Обратимая контрацепция длительного действия 

К методам обратимой контрацепции длительного действия (LARC) относятся имплантируемые маточные устройства (ВМС) и имплантаты. Они не требуют особого ухода: не нужно помнить о ежедневных таблетках, и они не требуют никакого вмешательства в течение многих лет. LARC эффективны более чем на 99% . Их можно разместить во время родов, во время послеродового визита или в любое время позже.

• ВМС: Это небольшое устройство, которое вводится в матку для предотвращения беременности. Доступны различные ВМС, которые работают за счет высвобождения гормонов или небольшого количества меди. Гормональные имплантаты эффективны от 3 до 5 лет (в зависимости от конкретной марки), а медные ВМС работают до 10 лет.

• Имплантат: Имплантат для контрацепции представляет собой небольшой стержень размером со спичку, который вживляется в плечо. Это устройство работает, высвобождая гормоны в организм, и работает до 3 лет.

Инъекции противозачаточных средств

Прививка Депо-Провера — еще один вариант гормонального контроля над рождаемостью. Он включает инъекцию гормона один раз в 3 месяца, и его можно начинать сразу после родов. Эти инъекции так же эффективны, как LARC , когда они даются вовремя.

Другие гормональные противозачаточные таблетки (таблетки, пластырь, кольцо)

Противозачаточные таблетки , пластырь (небольшой пластырь на коже) и кольцо (небольшое гибкое кольцо, которое помещается рядом с шейкой матки). ) предотвратить беременность, используя либо комбинацию гормонов эстрогена и прогестерона, либо используя только гормоны прогестерона («мини-таблетки»). Частота неудач этих форм контроля над рождаемостью намного выше, чем у LARC или инъекций противозачаточных средств.

Комбинированные эстроген/прогестероновые методы (некоторые таблетки, пластырь и кольцо) имеют преимущества, в том числе облегчение менструации, улучшение состояния акне и уменьшение нежелательного роста волос. Однако есть и риски. Комбинированные гормональные противозачаточные средства могут увеличить риск образования тромбов. Они могут развиваться в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или ТГВ), сердце (сердечные приступы) или головной мозг (инсульты). Эти риски выше у женщин старше 35 лет, которые курить или иметь высокое кровяное давление, ТГВ, сердечный приступ, инсульт, мигрень с аурой или рак молочной железы.

Эстроген в комбинированных гормональных методах может повлиять на выработку молока. По этой причине их не рекомендуют в первые 4–6 недель грудного вскармливания.

Содержащие только прогестин «мини-таблетки» также могут облегчить менструальный цикл. Это вариант для людей, которые не могут принимать или использовать комбинированные гормональные методы по медицинским показаниям. Таблетки только с прогестином не рекомендуется тем, у кого в анамнезе были рак молочной железы, волчанка или заболевания печени. Кроме того, эти таблетки необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Если вы забудете принять мини-таблетку более чем на 3 часа, у вас может наступить овуляция, поэтому вам потребуется запасной метод контрацепции на 48 часов.

Следует отметить, что в некоторых штатах некоторые формы гормональных противозачаточных средств можно приобрести непосредственно в аптеке без необходимости посещения врача.

Барьерные методы

Барьерные методы включают презервативы (мужские и женские), диафрагмы, цервикальные колпачки и губки. Эти методы контроля рождаемости не содержат гормонов и менее эффективны. На каждые 100 применений они терпят неудачу от 18 до 28 раз.

Презервативы являются единственной формой контрацепции, предотвращающей инфекции, передающиеся половым путем ( ИППП ).

Следует отметить, что цервикальный колпачок, диафрагму и губку нельзя использовать, по крайней мере, через 6 недель после родов, когда матка и шейка вернутся к своему нормальному размеру. Кроме того, цервикальный колпачок или диафрагма должны быть установлены после родов.

Стерилизация

Эти процедуры приводят к постоянному контролю над рождаемостью.

• У женщин хирургическая процедура под названием «перевязка маточных труб» закрывает фаллопиевы трубы и препятствует прохождению яйцеклетки в матку для оплодотворения.

• У мужчин вазэктомия заключается в перерезании или перевязке семявыносящего протока, трубки, соединяющей яички с уретрой. Эта процедура предотвращает попадание спермы в уретру и оплодотворение яйцеклетки.

Является ли обсуждение психического здоровья или послеродовой депрессии частью послеродового осмотра?

Да. Ваше психическое здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье, поэтому будьте готовы поговорить об этом во время визита. Сначала вы можете чувствовать себя некомфортно или неуверенно, но знайте, что это безопасное пространство для обмена. Вот несколько вопросов, о которых следует помнить во время выздоровления.

Бэби-блюз

« Бэби-блюз » описывает чувство грусти, уныния или беспокойства после рождения ребенка. Ожидаются эмоциональные подъемы и спады, поскольку уровень гормонов меняется после родов. Бэби-блюз обычно проходит сам по себе в течение 2 недель после доставки.

Послеродовая и перинатальная депрессия

Послеродовая депрессия относится к соматическому заболеванию, сопровождающемуся крайней печалью и/или тревогой после родов. Однако термин «перинатальная депрессия» занимает свое место. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности или в течение 12 месяцев после родов. И это распространено: по оценкам, 1 ​​из 7 человек испытывают это.

Общие симптомы включают:

• Extreme Sadness

• Проблемы с выполнением ежедневной деятельности

• Чувство вины, тревоги и страха

• Потеря удовольствия

• Изменения сон

• . себе или ребенку

• Трудности в общении с ребенком или другими людьми

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Есть процедур , которые помогут вам, включая терапию и лекарства.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз — это расстройство, которое может привести к тому, что человек в послеродовом периоде потеряет связь с реальностью. В частности, это может вызвать галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет) и мысли о самоубийстве или убийстве. Также могут быть бредовые идеи, такие как стойкое убеждение, что кто-то хочет навредить ребенку (когда на самом деле этого не происходит). Послеродовой психоз редкий но серьезный. Это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Физическое здоровье

Послеродовой визит — это прекрасное время, чтобы вернуться к любым медицинским вопросам, которые у вас были до или во время беременности. Это могут быть проблемы с щитовидной железой, артериальным давлением, уровнем сахара в крови и т. д. Важно следить за этими состояниями, чтобы понять, нужно ли вам продолжать лечение.

Также важно проверить свое здоровье в целом. Это включает в себя скрининг рака и прививки для защиты от инфекционных заболеваний.

Скрининг рака

Скрининг рака может включать:

• Рак шейки матки: Вам следует вернуться к регулярным обследованиям на рак шейки матки . Он состоит из сбора клеток шейки матки для исследования под микроскопом (также называемого «мазок Папаниколау») и тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать рак шейки матки. Эти скрининги можно проводить уже через 2 недели после родов.

• Рак молочной железы: Во время визита в послеродовую клинику будет проведено обследование молочной железы, которое может помочь выявить рак молочной железы. В противном случае планируйте вернуться к рекомендованному графику скрининга рака молочной железы . Это может включать ежегодную маммографию, если вы старше 40 лет или если вы находитесь в группе повышенного риска.

Будут ли мне делать прививки во время послеродового осмотра?

Да, если время подходит. Это отличная идея, чтобы сделать все за один визит.

• Вакцина против гриппа: Если вы еще не получили вакцину против гриппа на этот сезон, вы можете получить ее во время этого визита в клинику.

• Вакцина против COVID-19: Женщины, кормящие грудью , могут получить вакцину против COVID-19.

Имейте в виду

Послеродовой период у всех разный. Различия в состоянии здоровья, связанного с беременностью, в США заметны. В послеродовом периоде чернокожим матерям 9 лет.0155 более вероятно, что столкнутся с осложнениями и смертью, чем белые матери. Те, кто идентифицирует себя как житель Азии и островов Тихого океана, чаще подвергаются гистерэктомии (хирургическому удалению матки) после родов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), « чернокожих, американских индейцев и коренных женщин Аляски в два-три раза чаще умирают от причин, связанных с беременностью, чем белые женщины».

Различные группы выступают за системные структурные изменения для устранения этих и других расовых различий. Эти предлагаемые изменения включают: 

• Улучшение Access к здравоохранению

• Расширение оплачиваемого отпуска

• Адреса СОЦИАЛЬНЫЕ ДИСТАНТАЦИИ

• Создание СОЦИАЛЬНЫЕ ДИСТИКА ДЕЙСТВИЯ

• .10115.10115.10115.10115.10115.10115.10115.10115.10115.10115.10115.10115.1015. дополнительное обучение по медицинскому курсу

• Создание рабочих групп по изменению политики

Послеродовой период может принести много эмоций и сомнений. Так много нужно обработать, и ваше тело меняется каждый день. Задавать вопросы, окружать себя поддержкой и слушать свое тело очень важно.

Дополнительная информация и ресурсы

• Американский колледж акушеров и гинекологов

• Postpartum Support International

5 0156

Справки

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2018). Барьерные методы контроля рождаемости: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и цервикальный колпачок .

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2018). Оптимизация послеродового ухода .

Просмотреть все ссылки (38)

expand_more

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2018). Скрининг перинатальной депрессии .

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2019). Уход во время беременности .

Американский колледж акушеров и гинекологов. (2020). Послеродовой контроль рождаемости .

Баларам К. и др. (2021). Послеродовой блюз . StatPearls .

Carlton C., et al. (2018). Оральные контрацептивы и риск ишемического инсульта . Ход .

Карти, Дж. и др. (2017). Адекватность и результаты скрининга послеродового рака шейки матки: сравнение результатов 2-3 и 6-8 недель после родов [20E] . Акушерство и гинекология .

Центр американского прогресса. (2019). Ликвидация расового неравенства в материнской и младенческой смертности: комплексный план политики .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Продолжаются расовые и этнические различия в смертности, связанной с беременностью .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Вакцины во время и после беременности .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020). Ожидаете или недавно родили ребенка? Узнайте о тромбах .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2021). Рекомендации по вакцинации беременных или кормящих грудью .

Куомо А. и др. (2018). Использование сертралина в послеродовом периоде и в период грудного вскармливания: баланс риска и пользы . Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств .

Гьердинген Д. (2003). Эффективность различных методов лечения послеродовой депрессии и влияние антидепрессантов на грудных детей . Журнал Американского совета семейной медицины .

Гринвуд Б. Н. и др. (2020). Расовая согласованность врачей и пациентов и различия в смертности новорожденных при рождении . Труды Национальной академии наук .

Guille C., et al. (2013). Лечение послеродовой депрессии . Журнал акушерства и женского здоровья .

Гьямфи-Баннерман К. и др. (2018). Исходы послеродового кровотечения и гонка . Американский журнал акушерства и гинекологии .

Хамаде Г. и др. (1995). Послеродовая лихорадка . Американский семейный врач .

Джексон Э. и др. (2011). Возобновление овуляции и менструаций у некормящих женщин в послеродовом периоде . Акушерство и гинеколог г.

Крисберг, К. (2019). Программы работают изнутри, чтобы предотвратить материнскую смертность чернокожих: Работники, нацеленные на основную причину — расизм . Здоровье нации .

Махесан А. М. и др. (2016). Гинекологический осмотр во время 6-недельного послеродового визита после кесарева сечения . Журнал акушерства и женского здоровья .

Марш Десяти центов. (2018). Ваши послеродовые осмотры .

Марш Десяти центов. (2020). Послеродовое кровотечение .

Национальный альянс по психическим заболеваниям. (2017). Большое депрессивное расстройство с перипартальным началом .

Национальная служба здравоохранения. (2018). Вазэктомия (мужская стерилизация) .

Национальная служба здравоохранения. (2019). Мастит .

Национальный институт качества здоровья детей. (2021). Борьба с материнской смертностью чернокожих начинается с выслушивания чернокожих женщин .

Национальное партнерство женщин и семей. (2018). Материнское здоровье чернокожих женщин: многогранный подход к устранению сохраняющихся и серьезных различий в состоянии здоровья .

О’Хара, М. (2008 г.). Послеродовые психические расстройства . Глобальная библиотека женской медицины .

Осборн Л. М. (2018). Распознавание и лечение послеродового психоза: клиническое руководство для акушеров . Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки .

Помп Э. Р. и др. (2008). Курение увеличивает риск венозного тромбоза и действует синергетически с использованием оральных контрацептивов . Американский журнал гематологии .

Powles, K., et al. (2017). Послеродовая гипертензия . CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = Journal de l’Association Medicale Canadienne .

Родер, А. (2019). Америка подводит своих черных матерей . Гарвардское общественное здравоохранение .

Стюарт, М. (2020). Эксперты говорят, что медицинские школы могут сделать больше для снижения уровня материнской смертности чернокожих . Взгляд на разнообразие .

Tanis B.C., et al. (2001). Оральные контрацептивы и риск инфаркта миокарда . Медицинский журнал Новой Англии .

Целевая группа профилактических служб США. (2016). Рак молочной железы: скрининг .

Целевая группа профилактических служб США. (2018). Рак шейки матки: скрининг .

Векеманс М. (1997). Послеродовая контрацепция: метод лактационной аменореи . Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья .

Winner B.W., et al. (2012). Эффективность обратимой контрацепции длительного действия . Медицинский журнал Новой Англии.

GoodRx Health придерживается строгой политики выбора поставщиков и полагается на первичные источники, такие как медицинские организации, государственные учреждения, академические учреждения и рецензируемые научные журналы.