что это, симптомы, лечение, причины, диагностика

5,0 наш рейтинг в Яндекс

5,0 наш рейтинг в Google

5,0 наш рейтинг в Яндекс и Google

Просмотры

685

Время чтения

Время чтения: 5 минут

Короткая шейка матки при беременности может привести к преждевременным родам. Обычно выявляется во втором триместре и требует коррекции.

Короткая шейка матки при беременности – это патология, которая при отсутствии должной терапии приводит к преждевременным родам. Как правило, имеет бессимптомное течение и выявляется неожиданно во время гинекологического осмотра или УЗИ. Короткая шейка матки при беременности считается одной из самых частых причин преждевременных родов и привычного невынашивания.

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Короткая шейка матки при беременности

• В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
• Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
• 100% конфиденциальность!

Шейка матки во время беременности выполняет важную функцию – предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки и обеспечивает сохранение беременности. В норме шейка матки плотно закрыта на протяжении всего гестационного срока. Внутри находится слизистая пробка, обеспечивающая защиту плода от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Длина шейки матки во время беременности составляет 4-5 см, а к концу срока 3-4 см. Если длина шейки уменьшается до полутора сантиметров, то есть высокий риск выкидыша.

Короткая шейка матки при беременности – это опасное состояние, вызывающее серьезную тревогу у врачей. В гинекологии также называется истмико-цервикальной недостаточностью. Главная опасность этой патологии состоит в том, что она быстро прогрессирует и может привести к преждевременным родам или выкидышу. Также короткая шейка матки опасна тем, что через нее может легко проникнуть инфекция. В результате развивается ВУИ (внутриутробная инфекция), имеющая собственные последствия.

О короткой шейке матки говорят, когда длина шейки матки сокращается до 2 см или меньше. По мере развития беременности растущий плод с каждым днем все сильнее давит на шейку матки. Этим обусловлено быстрое прогрессирование патологии.

Согласно статистике, короткая шейка матки при беременности обнаруживается у каждой десятой женщины. Однако в большинстве случаев при своевременном обнаружении и адекватной медицинской помощи беременность удается сохранить.

Причины короткой шейки матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности обнаруживается обычно после 15 недели. Если проблема была в первой беременности, то есть большая вероятность ее повторения при следующем вынашивании.

Причинами укорочения шейки матки во время беременности могут быть:

• частые роды;
• перенесенные инструментальные вмешательства, в том числе аборты;
• анатомические пороки развития органов малого таза;
• инфекционные заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• гормональные нарушения;
• многоводие;
• многоплодная беременность.

Симптомы короткой шейки матки при беременности

В подавляющем большинстве случаев сглаживание и укорочение шейки матки протекает бессимптомно. В этом состоит все коварство патологии. Женщина может не замечать, что у нее уменьшается длина шейки матки.

При уменьшении длины шейки матки у женщины могут появиться следующие симптомы:

• тянущие ощущения в нижней части живота;
• усиление влагалищных выделений;
• дискомфорт и ощущение давления во влагалище;
• тянущая боль в пояснице

Диагностика

В течение всей беременности у женщины меняется внутреннее и внешнее строение тела. Преобразования происходят с шейкой матки. В норме ее длина составляет не менее 3.5 см на сроке до 28 недель беременности. К 36 неделям длина цервикального канала уменьшается до 2.5-3 см, а после 37 недель в норме может составлять 2-2.5 см. К родам шейка матки созревает: сглаживается и укорачивается.

В норме у женщин до первых родов шейка матки плотно закрыта примерно до 36-37 недель. При повторной беременности шейка матки может быть чуть приоткрыта, что при нормальной длине не считается отклонением от нормы.

За состоянием шейки матки врачи наблюдают на протяжении всего срока беременности. Только своевременная диагностика ИЦН позволяет предотвратить возможные осложнения.

Для диагностики истмико-цервикальной недостаточности требуется выполнить гинекологический осмотр или УЗИ шейки матки. Ультразвуковое исследование является более информативным и предпочтительным вариантом. УЗИ выполняют вагинальным датчиком или через живот (абдоминальный метод). Суть исследования состоит в том, чтобы измерить длину шейки матки. При выявлении проблемы назначают дополнительные диагностические методы, которые позволяют установить и устранить причины преждевременного укорочения шейки матки: анализ мочи, исследование крови, установление гормонального статуса, мазок на инфекции.

УЗИ шейки матки выполняют обязательно, если в анамнезе были выкидыши, ИЦН в предыдущие беременности, фоновые заболевания, хирургические коррекции (например, конизация).

Лечение при короткой шейке матки у беременных

При подтверждении диагноза необходимо определить причины преждевременного укорочения шейки матки. Если таковые обнаружены, назначается этиотропная терапия. Так, при воспалительных заболеваниях применяются противомикробные препараты широкого спектра действия. Если причиной сглаживания шейки стали гормонозависимые заболевания, используется гормональная коррекция.

Помимо лечения причин короткой шейки матки, врачи проводят профилактику дальнейшего развития патологии. При этом оценивается срок беременности, показатели здоровья плода, сопутствующие заболевания у женщины и степень укорочения шейки матки. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Всем женщинам с короткой шейкой матки показан покой (эмоциональный, физической, половой). Необходимо избегать стрессов, физического труда. Следует нормализовать работу пищеварительного тракта. Медикаментозное лечение включает в себя прием гормональных препаратов для расслабления мускулатуры, подавления маточного тонуса. После 16 недели беременности женщинам с короткой шейкой матки рекомендовано ношение акушерского бандажа.

Основой лечения при короткой шейке является установка пессария или наложение швов на шейку матки. Тактика лечения определяется индивидуально. Швы снимают после 37 недели беременности, когда плод полностью доношен.

Роды при короткой шейке матки

Особых ограничений по ведению родов у женщин с короткой шейкой матки не предусмотрено. Если нет других противопоказаний, то роды проходят естественным путем. При наличии показаний для кесарева сечения пессарий и швы заранее не снимают.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

С преждевременным укорочением шейки матки может столкнуться каждая будущая мама. Никто не застрахован от развития патологии. Даже если в предыдущие беременности у женщины не было проблем, каждая последующая беременность может протекать по-другому. Кроме того, с ростом количества беременностей и родов повышается риск развития ИЦН.

Для снижения риска развития патологии рекомендуется:

• обследоваться на этапе планирования беременности и при необходимости пройти лечение;
• встать на учет на ранних сроках беременности;
• бережно относиться к себе на протяжении беременности;
• отказаться от вредных привычек;
• пересмотреть образ жизни и режим;
• снизить физические и эмоциональные нагрузки;
• строго следовать рекомендациям врача.

Поскольку различные инструментальные вмешательства увеличивают риск травмы шейки матки и развития ИЦН, необходимо проводить профилактику абортов и гинекологических заболеваний в течение всей жизни.

Полипы в матке: лечение, симптомы, определение причины образования в Москве

Механизм появления полиповидных образований в маточной полости до сих пор окончательно не изучен. Известно, что большую роль в их развитии играют гормоны, способствующие росту эпителиальной ткани в матке….

Нужно или нет удалять полип эндометрия в матке

Полипэктомия является самым успешным методом излечения от патологического процесса, связанного с гиперплазией эндометрия. Однако проводиться она должна только по показаниям….

Рецидив полипа эндометрия в матке: лечение в Москве

Хирургическое удаление полипов с поверхности эндометрия, к сожалению, не может гарантировать полного избавления от патологии.

В некоторых случаях возможно повторное появление разрастаний….

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)

Как быстро и почему растет миома матки

Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.

Дермоидная киста яичника: диагностика причин возникновения и лечение в Москве

Дермоидная киста развивается в результате неправильного процесса эмбрионального развития. Очень часто эта разновидность патологии преобразовывается в раковую опухоль….

Полипы эндометрия в матке у нерожавшей женщины — удаление в Москве

В период полового созревания (с 13-16 лет) у девушек происходит резкий скачок гормонального фона, что при слабом иммунитете иногда приводит к побочным эффектам, одним из которых является полип эндометрия….

МРТ эндометроидной и других кист яичника в Москве по доступной цене

Одним из показаний для проведения такого современного метода диагностики, как МРТ, в гинекологии является наличие в области придатков полостного образования.

Дифференциальная диагностика миомы матки в Москве

Не всегда удается распознать доброкачественную опухоль по клинической картине и первичному обследованию женщины.

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

Вопрос

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Цервикометрия — цена в Санкт-Петербурге | УЗИ шейки матки

Переход на сайтОнлайн-консультацияВерсия для слабовидящих

Адреса клиник

Санкт-Петербург | Выборг
Москва

(812) 458-00-00

колл-центр:

пн-пт: 08:00 – 20:00

сб-вс:09:00 – 20:00

Измерение длины шейки матки при ультразвуковом исследовании называют цервикометрией. Слово цервикометрия произошло оно от двух слов: латинского, cervix uteri, что означает шейка матки и греч. metréo, что означает измерение.

Зачем нужно измерять шейку матки?

Шейка матки удерживает плод в матке, и удерживает его в норме на протяжении всей беременности. Иногда тонус мышц шейки матки ослабевает раньше времени, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Чтобы вовремя выявить этот процесс и предотвратить преждевременное рождение ребенка необходимо измерять длину шейки матки.

Чем короче длина шейки матки и чем раньше шейка матки стала короче, тем выше угроза преждевременного прерывания беременности.

Преждевременное (на сроках  меньше 34 недель ) прерывание беременности случается в  8-10% всех родов. Основной причиной  преждевременного прерывания беременности  считается развитие истмико-цервикальной недостаточности. Короткая шейка матки и/или расширенный цервикальный канал в раннем втором триместре беременности являются основными признаками истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности.

Основным методом оценки длины шейки матки является ультразвуковой метод.

Очень важно, чтобы шейка матки была измерена методически правильно. Доктора, проводящие цервикометрию в нашем центре, имеют международные сертификаты (FMF) по цервикометрии.

Как проводится измерение длины шейки матки: через переднюю брюшную стенку или трансвагинально?

Шейка матки может определяться при УЗИ как через переднюю брюшную стенку (такое исследование называют трансабдоминальным  УЗИ), так и при трансвагинальном УЗИ (ТВ УЗИ), при помощи внутриполостного датчика, который вводится во влагалище женщины. Однако, чтобы шейка матки была четко видна через переднюю брюшную стенку, требуется наполненный  мочевой пузырь, который зачастую «закрывает» внутренний зев шейки матки.

Измеряется же длина шейки матки от наружного зева матки до внутреннего зева, а если внутренний зев не виден, то и измерения получаются не совсем правильные. Вот почему  согласно всем международным стандартам цервикометрия должна проводиться только трансвагинально и при опорожненном мочевом пузыре.

Требуется ли какая-либо специальная подготовка для проведения этого исследования?

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится при помощи внутриполостного датчика, на опорожненный мочевой пузырь.

Могут ли возникнуть осложнения при проведении трансвагинального УЗИ?При проведении трансвагинального УЗИ осложнений не возникает. Трансвагинальное УЗИ является безопасным методом исследования как для самой женщины, так и для плода.

Особые показания

• Для предотвращения преждевременного рождения ребенка

ПРЕИМУЩЕСТВА ЦЕНТРА

БОЛЕЕ 350 000 пациентов

РАБОТАЕМ СО СЛОЖНЫМИ СЛУЧАЯМИ

ВСЕ ВРАЧИ ИМЕЮТ МЕЖДУНАРОДНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ FETAL MEDICINE

МЕЖДУНАРОДНАЯ НАГРАДА IQS

ЭКСПЕРТНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, НОВЕЙШИЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ

Стоимость услуг

Цервикометрия

от 1 500 ₽

Цервикометрия (высшая категория/кандидат медицинских наук)

от 1 950 ₽

(Врач Лебедев В. М.) Цервикометрия в динамике

от 800 ₽

Смотреть все цены

Записаться на прием

Врачи направления

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ЭКСПЕРТЫ ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

ВРАЧИ-ЭКСПЕРТЫ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, КАНДИДАТЫ И ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ВСЕ ВРАЧИ ИМЕЮТ МЕЖДУНАРОДНУЮ СЕРТИФИКАЦИЮ FETAL MEDICINE FOUNDATION

Некрасова Екатерина Сергеевна

Главный врач Центра медицины плода. Медицинский директор сети центров пренатальной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 25 лет Лебедев Владимир Михайлович

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 32 года Соколова Юлия Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории.

Стаж работы: 15 лет Саурский Павел Николаевич

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач первой категории.

Стаж работы: Андреева Марианна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: Алексеева Диана Александровна Стаж работы: Юсупбаева Азиза Рустамовна Стаж работы: с 2108 года Юнусова Асель Кинжебековна Стаж работы: Соломенникова Лилия Фандасовна

Врач акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: Ардашева Лариса Николаевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: 20 лет Конон Ксения Михайловна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: Жарова Юлия Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Стаж работы: 10 лет

Все врачи

Особенности приема

Длительность приема 30‑45 минут

Комплексный индивидуальный подход

Точность диагностики, экспертное заключение

Комфортная атмосфера и доброжелательный персонал

отсутствие очередей и удобное время приема

Актуальные акции месяца

Комплексные программы УЗИ при беременности

9 900 ₽ 11 400 ₽

Подробнее

Все акции

Наши центры

14-Я ЛИНИЯ В. О., Д. 7

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д. 72

ПН-CБ 8:00-21:00

ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6, К.1

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д. 8, К. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР., Д. 10, К. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА, Д. 29/3

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д. 10В

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д. 22, К. 4

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная 23/25

ПН-СБ 9:00-21:00

ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР., Д. 64 К. 1

ПН-СБ 9:00-21:00

ВС 9:00-18:00

г. Выборг, Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

Записаться к специалисту

Спасибо за обращение

Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Задайте вопрос

Задайте вопрос

Записаться на онлайн консультацию

Короткая шейка матки: диагностика и лечение

Короткая шейка матки может осложнить роды. Если врач распознает эту потенциальную проблему на ранней стадии, это может сделать лечение проще и эффективнее.

Если шейка матки у беременной укорочена, это может привести к недостаточности шейки матки.

Цервикальная недостаточность относится к слишком быстрому раскрытию шейки матки. Это может увеличить риск потери беременности, преждевременных родов и других осложнений.

Поделиться на PinterestЛечение может предотвратить осложнения, связанные с короткой шейкой матки.

Когда шейка матки необычно короткая, она склонна к расширению и обеспечивает меньшую защиту плода и беременной женщины.

Наличие короткой шейки матки увеличивает риск невынашивания беременности, преждевременных родов и преждевременных родов.

Врачи определяют преждевременные роды как изменения шейки матки, которые происходят до 37 недель беременности.

Преждевременные роды являются фактором риска многочисленных осложнений, включая мертворождение, низкий вес при рождении, кровоизлияние в мозг и длительную нетрудоспособность.

Основываясь на предыдущих исследованиях, Общество медицины матери и плода сообщает, что короткая шейка матки увеличивает риск преждевременных родов в шесть раз у женщин, беременных одним плодом, и в восемь раз у женщин, беременных двойней.

Хотя причиной преждевременных родов могут быть многие факторы, исследователи постоянно обнаруживают четкую связь между короткой шейкой матки и преждевременными родами.

Например, одно исследование женщин с очень короткой шейкой матки — менее 15 миллиметров (мм) — показало, что на эту проблему приходится 86% случаев преждевременных родов до 28 недель и 58% случаев преждевременных родов до 32 недель. .

В то время как врачи часто измеряют длину шейки матки во время УЗИ на ранних сроках беременности, трансвагинальное УЗИ дает наиболее надежные измерения. Этот тип УЗИ предполагает введение датчика во влагалище, чтобы получить более четкое изображение шейки матки.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что, когда трансабдоминальное УЗИ указывало на то, что шейка матки была короче 29 мм, вагинальное УЗИ, скорее всего, подтверждало, что шейка матки была клинически короткой.

Общество медицины матери и плода рекомендует рутинный скрининг длины шейки матки беременным женщинам с преждевременными родами или родами в анамнезе.

Если клиницист считает, что у женщины может быть короткая шейка матки, он может начать проверку длины с помощью трансвагинального УЗИ между 16 и 20 неделями. ранее.

Если шейка матки имеет длину менее 25 мм (около 1 дюйма), врачи обычно считают ее короткой. Однако некоторые врачи используют другие стандарты и могут считать длину 20–30 мм малой.

В целом, всем, у кого в анамнезе были преждевременные роды или короткая шейка матки, важно сообщить об этом своему врачу.

Обычно существует два варианта лечения короткой шейки матки.

Некоторым женщинам врач может порекомендовать серкляж. Это стежок на шейке матки, который укрепляет ее, снижая риск потери беременности или преждевременных родов.

Врачи не рекомендуют серкляж женщинам с многоплодной беременностью или двойней.

Серкляж работает лучше всего, когда его выполняет врач на ранних сроках беременности. Большинство врачей не будут проводить процедуру после 23 недель.

Однако остаются вопросы относительно применения этого метода, и некоторые женщины могут не соответствовать критериям.

Обзор 15 исследований, проведенный в 2017 году, пришел к выводу, что хотя серкляж снижает риск преждевременных родов у женщин с высоким риском, до сих пор неясно, могут ли другие варианты быть более эффективными, особенно вагинальный прогестерон.

Вагинальный прогестерон можно вводить в виде суппозиториев или инъекций. Врач может, например, порекомендовать суппозитории женщине с короткой шейкой матки, но без преждевременных родов в анамнезе.

Согласно исследованию 2013 года, вагинальный прогестерон снижает риск родов до 33 недель на 44%.

Возможно, невозможно сказать, почему шейка матки короче средней.

Некоторые факторы риска короткой шейки матки и недостаточности шейки матки включают:

• пороки развития матки, такие как разделение матки на две части
• перенесенные операции на шейке матки
• предыдущие роды
• курение
• воспаление или инфекция шейки матки или влагалища
• очень близкие беременности

Женщины, у которых ранее были преждевременные роды, имеют более высокий риск преждевременных родов в будущем.

Большинство женщин не знают длину своей шейки матки. Для женщин с преждевременными родами в анамнезе, травмой шейки матки или поздней потерей беременности может быть хорошей идеей проверить длину.

Каждая беременная женщина должна обсудить с врачом свои индивидуальные факторы риска.

Любое лицо, обеспокоенное возможностью преждевременных родов, может запросить трансвагинальное измерение шейки матки, даже если у него нет факторов риска.

Беременные женщины с короткой шейкой матки должны обратиться за медицинской помощью, если:

• У них кровотечение из влагалища.
• У них есть симптомы родов, такие как схватки.
• Они замечают подтекание жидкости из влагалища.
• Плод перестает двигаться или двигается реже.

Если нет возможности связаться с врачом или посетить его в этот день, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Лечение короткой шейки матки наиболее эффективно, если оно начинается до 24 недель беременности.

Беременные женщины, получающие это лечение, часто имеют неосложненную беременность и роды.

Даже когда у женщины начинаются преждевременные роды, прогестерон или серкляж могут задержать роды на несколько недель, давая плоду больше времени для развития. Это снижает риск осложнений.

Лечение укорочения шейки матки (и недостаточности шейки матки) при беременности

Во время беременности вы узнаете о своей анатомии множество вещей, которые, возможно, не знали раньше. И иногда вы узнаете вещи, которые требуют особого внимания во время беременности.

Так бывает, если у вас короткая шейка матки.

Шейка матки — это отверстие в нижней части матки, которое соединяет матку и влагалище. Когда вы не беременны, она обычно довольно короткая — в среднем около 25 миллиметров (мм) — и закрытая.

Во время беременности шейка матки становится длиннее, что создает более безопасное расстояние между ребенком и внешней частью тела.

В одном исследовании с участием 930 беременных женщин средняя длина шейки матки на 8 неделе беременности составляла почти 41 мм.

Но по мере развития беременности шейка матки снова начинает укорачиваться, готовясь к родам. На самом деле именно укорочение, раскрытие, истончение и размягчение шейки матки позволяет ребенку пройти через родовые пути и родиться.

Логично, верно? Но если у вас более короткая шейка матки в начале беременности, естественное укорочение, которое происходит по прошествии нескольких недель, может сделать ее слишком короткой, слишком ранней, что приведет к преждевременным родам и родам. Это может даже вызвать выкидыш (потеря беременности до 20 недель беременности).

В более раннем, но фундаментальном исследовании исследователи обнаружили, что женщины, у которых размер шейки матки составлял 15 мм или менее на 23-й неделе беременности, составляли большинство преждевременных родов, происходящих на 32-й неделе или ранее.

Вывод? Длина шейки матки является довольно хорошим предиктором преждевременных родов.

Поскольку цель состоит в том, чтобы сохранить вашу «булочку в духовке» как можно дольше, важно диагностировать короткую шейку матки и лечить ее, чтобы предотвратить цервикальную недостаточность — раннее размягчение и раскрытие (расширение, как говорят во время беременности) шейки матки. .

Основной причиной короткой шейки матки является недостаточность шейки матки, также называемая несостоятельностью шейки матки. Это может быть вызвано предыдущей:

• травмой области шейки матки (например, во время такой процедуры, как расширение и выскабливание — но обратите внимание, это редко)
• повреждением шейки матки во время трудных родов
• воздействием гормонов препарат диэтилстильбестрол (то есть, если ваша мама принимала его во время беременности вами)
• разрыв шейки матки

Недостаточность шейки матки также может быть врожденной или врожденной из-за формы матки.

Короткая шейка матки сама по себе не вызывает симптомов. Тем не менее, несколько признаков того, что у вас может быть короткая шейка матки, включают:

• предыдущие выкидыши во втором триместре (короткая шейка матки является основной причиной этого)
• предыдущие преждевременные роды из-за спонтанных родов до 37 недель

Есть и другие причины этих явлений — и, конечно, этих признаков не будет даже при первой беременности — поэтому у вас (и у вашего врача) может не быть причин думать, что у вас короткая шейка матки.

Однако, если у вас есть эти признаки, ваш акушер может попросить об измерении вашей шейки матки в рамках текущего или будущего пренатального мониторинга.

Кроме того, у вас могут быть некоторые симптомы во время беременности, если у вас недостаточность шейки матки.

Во время второго триместра сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов несостоятельности шейки матки:

• необычные спазмы
• тазовая боль или давление
• легкое кровотечение (конечно, сообщите любые кровотечение во время беременности)
• боль в спине
• изменения выделений из влагалища

Эти симптомы также могут побудить вашего врача проверить короткую шейку матки.

Если вы считаетесь подверженным повышенному риску короткой шейки матки — из-за предыдущих преждевременных родов или родов, выкидыша в анамнезе или членов семьи с короткой шейкой матки — ваш врач проведет трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения вашей шейки матки.

Этот тип УЗИ считается золотым стандартом для измерения шейки матки.

Если в прошлом у вас были выкидыши или преждевременные роды, ваш врач может провести это измерение ближе к началу второго триместра или примерно через 12–14 недель.

Если размер шейки матки на данном этапе составляет менее 25 мм, врач поставит вам диагноз «короткая шейка матки».

Это не является частью стандартных дородовых посещений, если у вас ранее не было настораживающих признаков. Но помните, что вы всегда можете попросить своего врача измерить шейку матки, даже если вы не входите в группу риска.

Ваш акушер поможет вам на протяжении всей беременности и успокоит вас.

Хорошей новостью для вас и вашего ребенка является то, что — как только ваш врач узнает о вашей короткой шейке матки — существуют методы лечения, которые помогут отсрочить роды как можно дольше.

Шейный серкляж

По сути, это прочный шов, закрывающий шейку матки.

Если в прошлом у вас были проблемы с короткой шейкой матки, если размер шейки матки менее 25 мм или если у вас несостоятельность шейки матки, врач может порекомендовать наложение серкляжа в начале второго триместра, чтобы предотвратить выкидыш и сохранить ребенка. красиво и безопасно.

Будьте уверены, стандартный серкляж на шейку матки не вечен. Ваш врач снимет шов, как только роды станут для вас безопасными — в срок от 36 до 38 недель.

Помните, 37 недель считается доношенной беременностью, так что это хорошая новость!

Прогестерон

Если вы относитесь к группе высокого риска, врач может назначить прогестерон в виде инъекций или вагинальных суппозиториев (нет, это не весело, но оно того стоит, как мы объясним).

В 2 клинических испытаниях, упомянутых в одном исследовании, прогестерон доказал свою эффективность в снижении частоты преждевременных родов. Фактически, у женщин, ранее рожавших раньше срока, прогестерон снижал вероятность повторения этого при последующей беременности наполовину по всей группе.

Таким образом, несмотря на то, что инъекции могут вызывать жжение, а суппозитории могут быть грязными, прогестерон может снизить риск преждевременных самопроизвольных родов, если у вас короткая шейка матки, и, следовательно, дольше удерживать ребенка в матке.

Пессарий Arabin

Пессарий Arabin считается новой альтернативой серкляжу и прогестерону. Это маленькое кольцо, предназначенное для того, чтобы обернуть шейку матки и закрыть ее — хирургического вмешательства не требуется.

Одно исследование, в котором сравнивали цервикальный серкляж и пессарий, показало, что цервикальный пессарий может быть лучшим вариантом, если у вас есть воронка.

У вас может быть короткая шейка матки без воронки, но воронка означает, что она начинает принимать V- или U-образную форму. Но исследователи сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Если у вас короткая шейка матки, узнайте у своего врача больше об этом варианте.

Постельный режим

Иногда врач может порекомендовать постельный режим (или тазовый покой) и постоянное наблюдение при короткой шейке матки. Это может означать что угодно: от отказа от секса или напряженной деятельности до полноценного постельного режима «только вставай, чтобы пописать и поесть».