Читать книгу «Семейные конфликты. Профилактика и лечение. Взгляд священника» онлайн полностью📖 — священника Павел Гумеров — MyBook.

О конфликтах в семье

Введение

Наша семейная жизнь, к сожалению, не всегда проходит гладко. Случается в ней всякое. Почти ни одну семью не минуют конфликты, кризисы и другие потрясения. Не бывает роз без шипов.

Тема семейных конфликтов обычно вызывает повышенный интерес у всех, кто хоть немного интересуется вопросами, касающимися семьи и брака.

Когда мне приходится выступать с лекциями и беседами и во время выступления речь заходит о семейных конфликтах, аудитория сразу оживляется, слушатели выходят из состояния дремоты и начинают задавать вопросы. Почему люди так живо интересуются этой не очень-то приятной темой? Существует две причины.

Во-первых, нашей слабой человеческой природе свойственно в большей степени проявлять любопытство не к добродетелям, а к людским немощам. А во‐вторых, конфликтная ситуация, столкновение, размолвки – это то, с чем мы все сталкиваемся в нашей жизни. Кто-то чаще, кто-то реже. Все это вполне естественно. А значит, эта тема имеет непосредственное отношение к каждому из нас. И конечно, всем хочется узнать, как предупреждать конфликты в нашей семейной жизни, как разрешать конфликтные ситуации, как достичь мира и взаимопонимания в семье.

На эти вопросы я попытался в меру своих сил ответить на страницах своей книжки. Она посвящена не только конфликтам и кризисам (так сказать, шипам) семейной жизни, но и, в первую очередь, правилам ее построения и профилактике столкновений. Ведь если супруги построят свою жизнь правильно и смогут прийти к единству в браке, конфликты удастся свести к минимуму. Так что речь пойдет и о розах, о том, как обрести мир, любовь и семейное счастье.

Сказать по правде, я не очень люблю говорить и писать о семейных скандалах и ссорах. Гораздо интереснее обсудить то, как научиться избегать их.

Мое скромное сочинение является своего рода пособием по семейной конфликтологии. В первой части кратко изложены основные, базовые понятия науки о конфликтах, разбираются способы решения конфликтных ситуаций.

Последующие части посвящены профилактике и урегулированию семейных конфликтов.

Скажу немного о том, как получить от чтения этой книжицы максимальную пользу. Не следует читать ее как художественную литературу (тем более что никакими литературными достоинствами она не обладает), то есть чтобы просто получить удовольствие от чтения.

Объясню, как обычно читаю подобные специальные книжки. Беру карандаш или ручку и в процессе чтения подчеркиваю в тексте все то, что меня особенно заинтересовало. Напротив подчеркнутого места на полях ставлю галочку или восклицательный знак, если мысль особенно понравилась. После прочтения книги перечитываю отмеченные места. Такой способ чтения позволяет хорошо усвоить нужную информацию и не жалеть потом о потраченных на книгу средствах: даже в не очень умной книжке обязательно есть вполне дельные и полезные мысли.

Улучшение своей семейной жизни, решение проблем взаимоотношений с близкими людьми – очень важное и нужное дело. И труд этот двоякий. Мы должны молиться Господу о ниспослании мира и помощи в семейной жизни и, конечно, сами трудиться над созиданием мира в нашей семье и в нашей собственной душе.

Желаю помощи Божией, мудрости и терпения в преодолении семейных конфликтов!

Часть I

Немного конфликтологии

Глава 1

Ссора или конфликт?

Начало ссоры – как прорыв воды; оставь ссору прежде, нежели разгорелась она.

Притч. 17, 14

Каждый человек с детства знает: конфликтов следует избегать, ссориться нехорошо, нужно жить в мире. Помните, дети, сцепившись мизинцами, говорят друг другу: «Мирись, мирись, мирись и больше не дерись»? Человек создан Господом со стремлением к добру, миру и любви. Людей, получающих удовольствие от ссор и стремящихся к конфликтам, слава Богу, очень мало. И если человек ведет себя подобным образом, это свидетельствует либо о каких-то психических отклонениях, либо об очень больших комплексах и пережитых душевных травмах.

Существуют еще индивидуумы, очень часто попадающие в конфликтные ситуации и нередко провоцирующие их. Но они сами сильно страдают от своей некоммуникабельности, от неумения ладить с ближними. Они не сознательно идут на конфликт, а по причине своей невоспитанности, недалекости или скверного характера.

Можно ли в нашей жизни вообще обойтись без конфликтов, столкновений? Надо стремиться к этому, нужно прилагать все усилия, чтобы избежать всякого рода трений и напряженности в отношениях. Апостол Павел говорит о том, чтобы мы сохраняли мир с людьми, если это только возможно (см. Рим. 12, 18). Но тот же апостол пишет:

надлежит быть и разномыслиям между вами, дабы открылись между вами искусные (1 Кор. 11, 19). И предупреждает коринфских христиан, чтобы их разномыслия не перешли в разделения внутри церковной общины.

Разномыслия, несовпадения точек зрения, взглядов между людьми в любой социальной группе – семье, общине, общественной организации, производственном объединении и т.  д. – неизбежны, и ничего страшного в этом нет. Как говорится, сколько людей – столько и мнений. И нам от Бога даны разум, язык, умение общаться, чтобы прийти к согласию, договориться по самым разным вопросам.

Мы подошли к самому главному вопросу этой главы: что же такое конфликт и как вести себя в конфликтной ситуации? Неправильно думать, что слова «конфликт», «ссора», «скандал», «спор», «перепалка» являются синонимами. Слово

«конфликт» имеет латинское происхождение. По-латыни «conflictus» значит «столкновение». Учебник конфликтологии для высших учебных заведений дает такое определение конфликта: «Конфликт – социальное явление, способ взаимодействия людей при столкновении их несовместимых взглядов, позиций и интересов, противоборство взаимосвязанных, но преследующих свои цели двух или более сторон. В основе любого конфликта лежит ситуация, включающая либо противоречивые позиции сторон по какому-либо поводу, либо противоположные цели или средства их достижения в данных обстоятельствах, либо несовпадение интересов, желаний оппонентов и т.  п.»¹.

Постараюсь давать более-менее подробное объяснение необходимых базовых терминов со ссылкой на специальную литературу.

Итак, конфликт в первую очередь – это несовпадение взглядов, столкновение противоположных точек зрения на какую-то проблему, но это вовсе не означает, что конфликт должен стать ссорой, скандалом, бурным выяснением отношений. Можно сказать так: любая ссора – это конфликт, но далеко не всякий конфликт – ссора. И наша главная задача – учиться устранять разногласия, не доводя их до ссоры.

Семейные конфликты — решение конфликтов в семье

Конфликт в семье

В любой, даже самой примерной на первый взгляд семье, есть конфликты, а вот пути их разрешения найти порой довольно сложно. В семейных отношения очень часто бывает, когда любящие супруги не могут найти главной точки соприкосновения — понимания, что приводит к большому количество ссор. Суть заключается в том, что несколько разных людей взаимодействуют тесным образом в течение долгого периода времени, а ведь у каждого при этом свои установки, интересы, цели, принципы, поэтому столкновения кажутся неизбежными. Немаловажную роль в конфликтах играют такие факторы, как жилищные условия, материальное положение, разногласия в воспитании детей и т.д.

На первый взгляд может показаться, что решить бесконечные конфликты, уладить отношения между всеми членами семьи практически невозможно, но на самом деле решение всегда можно найти, главное — правильно подойти к проблеме, определить причины, которые не дают людям достичь взаимопонимания.

Семейные конфликты: причины и пути их решения

Если конфликты в вашей семье стали уже практически образом жизни, разрешить проблемную ситуацию поможет траблшутинг, который с успехом практикует компания Shabshai Technology. Метод предполагает эффективные способы решения семейных конфликтов. Наша методика основывается не на привлечении людей к разного рода тренингам (коучинг сегодня позиционируется как супер-действенный способ, но на деле особых результатов не дает), а на поиске причин, которые провоцируют ссоры и непонимание. Наши специалисты проводят диагностику семейных отношений, находят «вирусы», не дающие строиться нормальным семейным отношениям, и разрабатывают сценарий для достижения мира и спокойствия во взаимоотношениях.

Наша система Анти-коуч направляет человека на то, чтобы прекратить быть потребителем разного рода тренингов и самостоятельно овладеть системой самоконтроля. Каждому потребуется свое время на обучение: кому-то несколько месяцев, а кому-то несколько лет — продолжительность в большей степени зависит от способности к саморегуляции. Основной инструмент, который использует траблшутер — нестандартное, креативное мышление, «докапывание» до источников ссор.

Для начала специалист проводит диагностику исходного кода семьи, разбирает модель действующих взаимоотношений между всеми ее членами. Далее проводится разработка успешного семейного сценария с пошаговым планом действий и поиск эффективных решений того, как избежать семейного конфликта. И, конечно же, специалист будет помогать реализовать разработанный семейный сценарий гибких взаимоотношений до получения запланированного результата.

Международный холдинг Shabshai Technology использует в своей деятельности технологии авторства Ефима и Галины Шабшай. Компания основана в США в 2019 году. Этой дате предшествовало открытие Inner Design в 2009 году, Shabshai Upgrade в Украине в 2014 году, Shabshai Castle в Испании в 2018 году. Эксперты по нашим технологиям сегодня успешно работают в более чем 12 странах мира, включая компании, расположенные в Америке, Израиле, Испании, Украине (Киев, Одесса).

Профилактика семейно-бытовых конфликтов: как избежать ссор в семье?

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Также стоит поступать и в отношениях между людьми. Лучший способ не думать в дальнейшем, как найти разрешение семейных конфликтов, включая супружеские ссоры, непонимание между родителями и детьми и прочие ситуации, решать которые достаточно сложно — не доводить ситуацию до критичного момента. Благоприятный семейный микроклимат зависит, прежде всего, от самообладания, выдержки, терпения каждого члена по отношению к остальным, умения идти на компромисс, уважать мнение противоположной стороны.

Это тоже своего рода наука, которой не учат в школе или институте, но с Shabshai Technology вы овладеете мастерством построения благоприятных отношений и всегда найдете мудрое решение для любой, даже самой сложной ситуации.

Мы придерживаемся принципа ориентации на интересы клиента, поэтому с каждым обратившимся к нам человеком находим общее решение проблемы. Наши издания пользуются спросом во многих цивилизованных странах мира, книги находятся в библиотеке Конгресса США.

Возможны любые гибкие системы, переход из одной программы в другую. Также у нас действует система существенных скидок, например, если на курс заходит родитель с ребенком. Принцип «матрешки» (товар в товаре) делает каждую последующую покупку курсов еще более выгодной, чем предыдущая.

ХОТИТЕ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ У НАШЕГО МЕНЕДЖЕРА?

2. Услуги траблшутера
3. Наши услуги
4. Траблшутинг
5. org/ListItem»>Семейные сценарии
6. Конфликты в семье

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Минимальная цена за первую консультацию 👨🏼‍💻 у траблшутеров Shabshai Technology стоит 477 евро 💶

Чтобы записаться на консультацию, Вы можете оставить заявку на нашем сайте по 👉 ссылке, или позвонить по номеру телефона 📞+38 (099) 000-1-333📞

Наши преимущества перед конкурентами следующие:

• ✅ Наша система является системой Анти-Коуч
• ✅ Особенность нашей технологии состоит в том, что наши технологии дают автономность в процессе саморазвития (1-3 года)
• ✅ Наша технология может заинтересовать эффективностью и автономностью

Напишите Ваш отзыв

Ваше имя:

Ваш отзыв:

Оценка:

Отзывов (4)

Валерия17. 01.2021

Никогда не спешу с выводами и предпочитаю самостоятельно знакомиться с новыми практиками. Траблшутинг заинтересовал своей необычностью и гарантией раскрытия потенциала семейной пары. Очень хотелось вернуть отношения с супругом на стадию приятного и легкого общения, которое бывает в первый год после знакомства. К моему огромному удивлению, первые результаты были уже после пары консультаций. На восстановление до необходимого мне уровня понадобилось полгода.

Лидия07.02.2021

На примере многих друзей я сделала вывод, что лучше не допускать в семейных отношениях того периода, когда недопонимание переходит в открытый конфликт. Специалисты позволяют не только научиться новым знаниям, но и эффективно их применять в семейной жизни. Что может быть лучше здоровых отношений, позволяющих самореализоваться, помогать расти партнеру и приумножать благополучие семьи. Особенно порадовало то, что когда я пришла на курс с дочкой, мы получили скидку

Рита22. 02.2021

Несмотря на взрослый возраст долго не могла принять некоторые ситуации из детства, что усложнило взаимопонимание с родителями и детьми. После двух консультаций у меня раскрылись глаза и я записалась на встречи с семейными психологами вместе с мужем. Помимо невероятных навыков, мы научились самостоятельно анализировать и регулировать происходящее, решать не конфликты, а выяснять источник проблемы и искоренять его. Также в нашей семье вновь появилось уважение и любовь.

Валентина23.05.2021

Лучший способ сохранить семью и приумножить ее благосостояние.

Конфликты между работой и семьей и самооценка здоровья среди муниципальных служащих среднего возраста в Финляндии

. 2006;13(4):276-85.

doi: 10.1207/s15327558ijbm1304_2.

Торстен Винтер ¹ , Ева Роос, Осси Рахконен, Пекка Мартикайнен, Ээро Лахельма

принадлежность

• ¹ Департамент общественного здравоохранения, Хельсинкский университет, Финляндия. [email protected]

• PMID: 17228985
• DOI: 10.1207/с15327558ijbm1304_2

Торстен Винтер и др. Int J Behav Med. 2006.

. 2006;13(4):276-85.

doi: 10.1207/s15327558ijbm1304_2.

Авторы

Торстен Винтер ¹ , Ева Роос, Осси Рахконен, Пекка Мартикайнен, Ээро Лахельма

принадлежность

• ¹ Департамент общественного здравоохранения Хельсинкского университета, Финляндия. [email protected]

• PMID: 17228985
• DOI: 10.1207/с15327558ijbm1304_2

Абстрактный

Конфликты между работой и семьей распространены, но их влияние на здоровье малоизвестно. Целью данного исследования было изучение связи между конфликтами между работой и семьей и самооценкой здоровья среди муниципальных служащих среднего возраста. Кроме того, изучалось влияние факторов социального фона на связь между конфликтами между работой и семьей и самооценкой здоровья. Данные основаны на перекрестных почтовых опросах, проведенных в 2001 и 2002 годах среди служащих и мужчин города Хельсинки, Финляндия. Участники были в возрасте 40-60 лет, а процент ответивших женщин составил 69. %, а у мужчин 60%. В окончательный анализ были включены 3443 женщины и 875 мужчин. Как у мужчин, так и у женщин конфликты между работой и семьей и между семьей и работой были связаны с плохой самооценкой здоровья. Ассоциация осталась после поправки на социально-демографические и социально-экономические факторы. Это исследование показывает, что лучший баланс между семейной жизнью и работой вне дома, вероятно, будет способствовать укреплению здоровья.

Похожие статьи

• Конфликты между работой и семьей и пьянство среди работающих женщин и мужчин.

  Роос Э., Лахельма Э., Рахконен О. Роос Э. и др. Наркотики Алкогольная зависимость. 2006 9 июня; 83 (1): 49-56. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2005.10.009. Epub 2005, 21 ноября. Наркотики Алкогольная зависимость. 2006. PMID: 16300907

• Ассоциации конфликтов между работой и семьей с пищевыми привычками и физической активностью.

  Роос Э., Сарлио-Ляхтеенкорва С., Лаллукка Т., Лахельма Э. Роос Э. и др. Нутр общественного здравоохранения. 2007 март; 10 (3): 222-9. дои: 10.1017/S1368980007248487. Нутр общественного здравоохранения. 2007. PMID: 17288618

• Конфликты между работой и семьей и поведение в отношении здоровья среди британских, финских и японских сотрудников.

  Лаллукка Т., Чандола Т., Роос Э., Кейбл Н., Секин М., Кагамимори С., Татсусе Т., Мармот М., Лахельма Э. Лаллукка Т. и др. Int J Behav Med. 2010 июнь; 17 (2): 134-42. дои: 10.1007/s12529-009-9050-8. Int J Behav Med. 2010. PMID: 19507039

• Связи психосоциальных условий труда с самооценкой общего и психического здоровья муниципальных служащих.

  Лааксонен М., Рахконен О., Мартикайнен П., Лахельма Э. Лааксонен М. и соавт. Int Arch Occup Environ Health. 2006 март; 79(3):205-12. doi: 10.1007/s00420-005-0054-7. Epub 2005 28 октября. Int Arch Occup Environ Health. 2006. PMID: 16254726

• Конфликты между работой и семьей и самооценка работоспособности: перекрестные данные у женщин с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

  Бетге М., Борнграбер Ю. Бетдж М. и соавт. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015 18 марта; 16:58. doi: 10.1186/s12891-015-0515-4. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015. PMID: 25888117 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Баланс между работой и личной жизнью, психическое и физическое здоровье варшавских специалистов, менеджеров и предпринимателей.

  Боровец А.А., Дрыгас В. Боровец А.А. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 28 декабря; 20 (1): 492. дои: 10.3390/ijerph30010492. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36612813 Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнительное исследование распространенности конфликтов между работой и семьей, их социально-демографических, семейных и рабочих характеристик, а также их связи с самооценкой состояния здоровья у японских и египетских гражданских служащих.

  Латиф ОКАЕ, Эсхак Э.С., Махфуз Э.М., Исо Х., Яцуя Х., Самех Э.М., Газави Э.Р., Баба С., Эмам С.А., Эль-Хатиб А.С., Хассан Э.Э. Latief OKAE и соавт. Общественное здравоохранение BMC. 2022 5 августа; 22 (1): 1490. doi: 10.1186/s12889-022-13924-0. Общественное здравоохранение BMC. 2022. PMID: 35927641 Бесплатная статья ЧВК.

• Баланс между работой и личной жизнью и самооценка здоровья среди работающих взрослых в Европе: сравнительный анализ пола и режима государства всеобщего благосостояния.

  Менса А., Аджей Н.К. Менса А. и др. Общественное здравоохранение BMC. 2020 16 июля; 20 (1): 1052. doi: 10.1186/s12889-020-09139-w. Общественное здравоохранение BMC. 2020. PMID: 32669103 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние конфликта между работой и семьей на здоровье мужчин и женщин, государственных служащих Японии: лонгитюдное исследование.

  Коура У, Секине М, Ямада М, Татсусе Т. Коура У и др. Инд здоровье. 2020 8 октября; 58 (5): 423-432. doi: 10.2486/indhealth.2019-0189. Эпаб 2020 21 мая. Инд здоровье. 2020. PMID: 32434997 Бесплатная статья ЧВК.

• Поперечная связь между статусом занятости и самооценкой здоровья среди японских женщин среднего возраста: влияние социально-экономических условий и конфликта между работой и личной жизнью.

  Хондзё К., Исо Х., Икеда А., Ямагиши К., Сайто И., Като Т., Ясуда Н., Аояги К., Арима К., Саката К., Танно К., Иноуэ М., Ивасаки М., Симадзу Т., Гото А., Ямадзи Т., Савада Н, Цугане С. Хонджо К. и др. J Эпидемиол. 2020 5 сентября; 30 (9): 396-403. doi: 10.2188/jea.JE201

  . Epub 2019, 27 июля. J Эпидемиол. 2020. PMID: 31353324 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. J Occup Health Psychol. 2000 апр; 5 (2): 278-308 — пабмед
2. 1. Am J Общественное здравоохранение. 1981 июль; 71 (7): 694-705 — пабмед
3. 1. J Occup Health Psychol. 1999 Апрель; 4 (2): 142-51 — пабмед
4. 1. Scand J Work Environment Health. 2005 Февраль;31(1):15-29 — пабмед
5. 1. Int J Эпидемиол. 2004 авг; 33 (4): 884-93 — пабмед

термины MeSH

Конфликты между командой и семьей из-за решений о конце жизни в отделении интенсивной терапии: обзор убеждений французских врачей

. 2023 г., 25 апреля; 18 (4): e0284756.

doi: 10.1371/journal.pone.0284756. Электронная коллекция 2023.

Михаил Джабикани ^{1 2} , Лор Ардитти ³ , Мари-Франс Мамзер ^{2 4} , Изабель Фурнель ⁵ , Фиона Экарно ^{6 7} , Николя Менье-Бейяр ^{5 8} , Фабрис Брюнель ⁹ , Эммануэль Вайс ¹ , Марта Спранци ¹⁰ , Жан-Филипп Риго ^{11 12} , Жан-Пьер Кено ^{5 13 14 15}

Принадлежности

• ¹ Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, больница Божон, DMU Parabol, AP-HP Nord и Université Paris Cité, Париж, Франция.
• ² Центр исследований кордельеров, Университет Сорбонны, Парижский университет Сите, Инсерм, Лаборатория ETREs, Париж, Франция.
• ³ Служба реанимации, Межобщинный госпиталь в Альпах-дю-Юг, Гап, Франция.
• ⁴ Unité Fonctionnelle d’Ethique Médicale, Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP, Париж, Франция.
• ⁵ CHU Dijon Bourgogne, INSERM, Университет Бургундии, CIC 1432, Module Épidémiologie Clinique, Дижон, Франция.
• ⁶ Отделение кардиологии, Университетская клиника Безансона, Безансон, Франция.
• ⁷ EA3920, Университет Бургундии-Франш-Конте, Безансон, Франция.
• ⁸ DRCI, USMR, CHU Дижон Бургундия, Дижон, Франция.
• ⁹ Отделение интенсивной терапии, больничный центр Версаль, Ле Шене, Франция.
• ¹⁰ Центр клинической этики, AP-HP, Париж и Версальский университет Сен-Кантен-ан-Ивелин, Версаль, Франция.
• ¹¹ Service de Médecine Intensive Réanimation, CH de Dieppe, Дьепп, Франция.
• ¹² Espace de Réflexion Éthique de Normandie, CHU de Caen, Кан, Франция.
• ¹³ Service de Médecine Intensive-Réanimation, CHU Дижон-Бургундия, Дижон, Франция.
• ¹⁴ Equipe Lipness, Центр исследований INSERM UMR1231 и LabEx LipSTIC, Университет Бургундия-Франш-Конте, Дижон, Франция.
• ¹⁵ Espace de Réflexion Éthique Bourgogne Franche-Comté (EREBFC), Дижон, Франция.

• PMID: 37098023
• PMCID: PMC10128920
• DOI: 10.1371/journal.pone.0284756

Бесплатная статья ЧВК

Михаил Джабикани и др. ПЛОС Один. 2023 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2023 г., 25 апреля; 18 (4): e0284756.

doi: 10. 1371/journal.pone.0284756. Электронная коллекция 2023.

Авторы

Михаил Джабикани ^{1 2} , Лор Ардитти ³ , Мари-Франс Мамзер ^{2 4} , Изабель Фурнель ⁵ , Фиона Экарно ^{6 7} , Николя Менье-Бейяр ^{5 8} , Фабрис Брюнель ⁹ , Эммануэль Вайс ¹ , Марта Спранци ¹⁰ , Жан-Филипп Риго ^{11 12} , Жан-Пьер Кено ^{5 13 14 15}

Принадлежности

• ¹ Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, больница Божон, DMU Parabol, AP-HP Nord и Université Paris Cité, Париж, Франция.
• ² Центр исследований кордельеров, Университет Сорбонны, Парижский университет Сите, Инсерм, Лаборатория ETREs, Париж, Франция.
• ³ Служба реанимации, Межобщинный госпиталь в Альпах-дю-Юг, Гап, Франция.
• ⁴ Unité Fonctionnelle d’Ethique Médicale, Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP, Париж, Франция.
• ⁵ CHU Dijon Bourgogne, INSERM, Университет Бургундии, CIC 1432, Module Épidémiologie Clinique, Дижон, Франция.
• ⁶ Отделение кардиологии, Университетская клиника Безансона, Безансон, Франция.
• ⁷ EA3920, Университет Бургундии-Франш-Конте, Безансон, Франция.
• ⁸ DRCI, USMR, CHU Дижон Бургундия, Дижон, Франция.
• ⁹ Отделение интенсивной терапии, больничный центр Версаль, Ле Шене, Франция.
• ¹⁰ Центр клинической этики, AP-HP, Париж и Версальский университет Сен-Кантен-ан-Ивелин, Версаль, Франция.
• ¹¹ Service de Médecine Intensive Réanimation, CH de Dieppe, Дьепп, Франция.
• ¹² Espace de Réflexion Éthique de Normandie, CHU de Caen, Кан, Франция.
• ¹³ Service de Médecine Intensive-Réanimation, CHU Дижон-Бургундия, Дижон, Франция.
• ¹⁴ Equipe Lipness, Центр исследований INSERM UMR1231 и LabEx LipSTIC, Университет Бургундия-Франш-Конте, Дижон, Франция.
• ¹⁵ Espace de Réflexion Éthique Bourgogne Franche-Comté (EREBFC), Дижон, Франция.

• PMID: 37098023
• PMCID: PMC10128920
• DOI: 10.1371/journal.pone.0284756

Абстрактный

Введение: Конфликты между родственниками и врачами могут возникать при принятии решений об ограничении поддерживающей жизни терапии (LST). Цель этого исследования состояла в том, чтобы описать мотивы и управление конфликтами между командой и семьей, связанными с решениями об ограничении LST во французских отделениях интенсивной терапии для взрослых.

Методы: В период с июня по октябрь 2021 года французским врачам отделений интенсивной терапии было предложено ответить на вопросы анкеты. При разработке анкеты использовалась проверенная методология в сотрудничестве с консультантами по клинической этике, социологом, статистиком и клиницистами отделения интенсивной терапии.

Полученные результаты: Из 186 опрошенных врачей 160 (86%) ответили на все вопросы. Конфликты по поводу решений об ограничении LST были в основном связаны с просьбами родственников о продолжении лечения, которые врачи ОИТ считали необоснованно упрямыми. Отсутствие предварительных указаний, отсутствие связи, множество родственников, а также религиозные или культурные проблемы часто упоминались как факторы, способствующие конфликтам. Повторяющиеся беседы с родственниками и предложение психологической поддержки были наиболее широко используемыми инструментами в попытке разрешить конфликт, в то время как вмешательство группы паллиативной помощи, местного ресурса по вопросам этики или посредника в больнице требовалось редко. В большинстве случаев решение было приостановлено, по крайней мере, временно. Возможные последствия включают стресс и психологическое истощение у лиц, осуществляющих уход. Улучшение коммуникации и ожидания путем знания желаний пациента поможет избежать этих конфликтов.

Заключение: Конфликты между командой и семьей во время принятия решений об ограничении LST в основном связаны с просьбами родственников о продолжении лечения, которое врачи считают необоснованным. Размышление о роли родственников в процессе принятия решений представляется необходимым для будущего.

Авторское право: © 2023 Giabicani et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Цифры

Рис. 1. Мотивы конфликта.

Рис. 1. Мотивы конфликта.

Рис. 1. Мотивы конфликта.

Рис. 2. Инструменты управления конфликтами.

ОИТ, Интенсивная…

Рис. 2. Инструменты управления конфликтами.

ОИТ, отделение интенсивной терапии. Данные выражены в процентах.

Рис. 2. Инструменты управления конфликтами.

Отделение интенсивной терапии. Данные выражены в процентах.

Рис. 3. Возможные способы предотвращения конфликтов.

Рис. 3. Возможные способы предотвращения конфликтов.

ОИТ, отделение интенсивной терапии; LST, Терапия поддержания жизни…

Рис. 3. Возможные способы предотвращения конфликтов.

ОИТ, отделение интенсивной терапии; LST, поддерживающая жизнь терапия. Данные выражены как среднее значение (±SD) по шкале Лайкерта в диапазоне от «полностью не согласен» (-2) до «полностью согласен» (+2).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Опыт словенских врачей интенсивной терапии в принятии решений в конце жизни: общенациональный опрос.

  Гросель Ю, Оразем М, Канич М, Видмар Г, Гросек С. Гросель У и др. Медицинский научный монит. 2014 21 октября; 20:2007-12. doi: 10.12659/MSM.891029. Медицинский научный монит. 2014. PMID: 25335864 Бесплатная статья ЧВК.

• [Решение конфликтует с родственниками в отделении интенсивной терапии].

  Ратлифф М., Нойманн Д.О. Ратлифф М. и соавт. Мед Клин Интенсивмед Нотфмед. 2016 Октябрь; 111 (7): 638-643. doi: 10.1007/s00063-015-0109-9. Epub 2015 29 октября. Мед Клин Интенсивмед Нотфмед. 2016. PMID: 26514821 Обзор. Немецкий.

• Кто я такой, чтобы решать, должен ли этот человек умереть сегодня? Решения врачей о жизни или смерти пожилых пациентов в критическом состоянии на стыке отделения неотложной помощи и отделения интенсивной терапии: качественное исследование.

  Фасье Т., Валор Э., Колин С., Дане Ф. Фасье Т. и др. Энн Эмерг Мед. 2016 июль;68(1):28-39.e3. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.09.030. Epub 2015 25 ноября. Энн Эмерг Мед. 2016. PMID: 26619758

• Решения о конце жизни в отделении интенсивной терапии (ОИТ) — Изучение опыта медсестер и врачей ОИТ — Критический обзор литературы.

  Фланнери Л., Рамьян Л.М., Петерс К. Фланнери Л. и др. Ауст Крит Уход. 2016 май; 29(2):97-103. doi: 10.1016/j.aucc.2015.07.004. Epub 2015 19 сентября. Ауст Крит Уход. 2016. PMID: 26388551 Обзор.

• Влияние личности медицинских работников и религиозных убеждений на решения отказаться от поддерживающего жизнь лечения: обсервационное многоцентровое перекрестное исследование в греческих отделениях интенсивной терапии.

  Нтантана А., Матамис Д., Саввиду С., Марманиду К., Джаннаку М., Гува М., Накос Г., Кулурас В. Нтантана А. и др. Открытый БМЖ. 21 июля 2017 г .;7(7):e013916. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013916. Открытый БМЖ. 2017. PMID: 28733295 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. Azoulay E, Adrie C, De Lassence A, Pochard F, Moreau D, Thiery G и др.. Детерминанты смертности после отделения интенсивной терапии: проспективное многоцентровое исследование. Крит Уход Мед. 2003; 31: 428–432. дои: 10.1097/01.CCM.0000048622.01013.88 — DOI — пабмед
2. 1. Ангус Д. К., Барнато А.Е., Линде-Звирбл В.Т., Вайсфельд Л.А., Уотсон Р.С., Рикерт Т. и др. Использование интенсивной терапии в конце жизни в США: эпидемиологическое исследование. Крит Уход Мед. 2004; 32: 638–643. дои: 10.1097/01.ccm.0000114816.62331.08 — DOI — пабмед
3. 1. Lesieur O, Leloup M, Gonzalez F, Mamzer MF, исследовательская группа EPILAT. Приостановка или отмена лечения по французским правилам: исследование, проведенное в 43 отделениях интенсивной терапии. Энн Интенсивная терапия. 2015;5: 56. doi: 10.1186/s13613-015-0056-x — DOI — ЧВК — пабмед
4. 1. Ферран Э.