Определение размеров таза — Студопедия

Поделись с друзьями: 

Определение размеров таза чрезвычайно важно, так как их уменьшение или увеличение может приводить к существенному нарушению течения родов. Наибольшее значение во время родов имеют размеры малого таза, о которых судят, измеряя определенные размеры большого таза с помощью специального инструмента – тазомера. Определение размеров большого таза производят тазомером Мартина (рис. 6).

Рис. 6. Тазомер Мартина.

Тазомер имеет форму циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деления. На концах ветвей тазомера имеются сферические образования («пуговки»), которые прикладывают к выступающим точкам большого таза, несколько сдавливая подкожную жировую клетчатку. Для измерения поперечного размера выхода таза сконструирован тазомер с перекрещивающимися ветвями.

Обследуемая женщина лежит на спине на твердой кушетке со сведенными между собой и разогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Врач становится справа от беременной лицом к ней. Ветви тазомера берут таким образом, чтобы I и II пальцы держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами нащупывают пункты, расстояние между которыми подлежит измерению, прижимая к ним пуговки раздвинутых ветвей тазомера. По шкале отмечают величину соответствующего размера.

Измеряют поперечные размеры таза (distantia spinarum, distantia cristarum, distantia trochanterica) и наружную конъюгату таза – conjugata externa. (рис.7, 8).

Рис. 7. Измерение поперечных размеров таза (1 — distantia spinarum, 2 — distantia cristarum, 3 — distantia trochanterica).

1. Distantia spinarum — расстояние между передневерхними остями подвздош­ных костей с двух сторон; этот размер равен 25-26 см.

2. Distantia cristarum — расстояние между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей, этот размер равен 28-29 см.

3. Distantia trochanterica — расстояние между большими вертелами бедрен­ных костей; это расстояние равно 31-32 см. (рис.9).

В нормально развитом тазу разница между поперечными размерами большо­го таза составляет 3 см. Меньшая разница между этими размерами будет указы­вать на отклонение от нормального строения таза.

4. Conjugata externa — расстояние между серединой верхненаружного края симфиза и сочленением V поясничного и I крестцового позвонков. (рис.8).

Для ее измерения женщина должна лежать на левом боку, согнув левую ногу в коленном и тазобедренном суставах, а правую держать вытянутой. «Пуговку» одной ветви тазомера устанавливают на середине верхненаружного края симфиза, другой конец прижимают к надкрестцовой ямке, которая находится под остистым отростком V поясничного позвонка, соответствуя верхнему углу крестцового ромба. Определить эту точку можно, скользя пальцами по остистым отросткам поясничных позвонков вниз. Ямка легко определяется под выступом остистого отростка последнего поясничного позвонка. Наружная конъюгата в норме равна 20-21 см.

Рис. 8. Измерение наружной конъюгаты.

Наружная конъюгата имеет важное значение – по ее величине можно судить о размере истинной конъюгаты (прямой размер входа в малый таз).

Для определения истинной конъюгаты из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см. Например, если наружная конъюгата равна 20 см., то истинная – 11 см.

Разница между наружной и истинной конъюгатой зависит от толщины костей (крестца, симфиза) и мягких тканей. Чтобы определить толщину костей у женщины, измеряют сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава (индекс Соловьева) (рис. 9).

Рис. 9. Измерение индекса Соловьева.

Средняя его величина равна 14 — 16 см. При индексе Соловьева менее 14 см. (тонкие кости) разница между наружной и истинной конъюгатой будет меньше, поэтому от наружной конъюгаты отнимают 8 см. При индексе Соловьева больше 16 см. (толстые кости) разница между наружной и истинной конъюгатой будет больше, поэтому от нее отнимают 10 см.

Пример: Наружная конъюгата равна 21 см. , индекс Соловьева – 16,5 см. Чему равна истинная конъюгата? Ответ: 21 см. – 10 см. = 11 см. (норма).

Также можно вычислить размер истинной конъюгаты, измерив диагональную (рис. 10).

Рис. 10. Измерение диагональной конъюгаты.

Диаго­нальная конъюгата — это расстояние между нижним краем симфиза и выдающейся точкой мыса. Легкая доступность мыса свидетельствует об уменьшении истинной конъюгаты. Если средний палец достигает мыс, то при­жимают радиальный край II пальца к нижней поверхности симфиза, ощущая край дугообразной связки лобка. После этого указатель­ным пальцем левой руки отмечают место соприкосновения правой руки с нижним краем симфиза. При нормально развитом тазе вели­чина диагональной конъюгаты равна 13 см. В этих случаях мыс недостижим.

Если же мыс достигается, диагональная конъюгата оказывается 12,5 см и ме­нее. Измерив величину диагональной конъюгаты, врач определяет величину истинной конъюгаты. Для этого из величины диагональной конъюгаты вычи­тают 1,5-2,0 см (эту цифру определяют с учетом высоты симфиза, уровня стояния мыса, угла наклонения таза). Чем выше симфиз, тем больше разница между конъюгатами, и наоборот. При высоте симфиза 4 см и более из величины диагональной конъюгаты вычитают 2 см, при высоте симфиза 3,0-3,5 см вычитают 1,5 см. При угле наклона таза более 50°, для определения истинной конъюгаты из величины диагональной конъюгаты вычитают 2 см. Если угол наклона таза менее 45°, то вычитают 1,5 см.

Существует еще одно измерение большого таза — боковая конъюгата Кернера. Это расстояние между верхней передней и верхней задней остями подвздошных костей. В норме этот размер равен 14,5-15 см. Его реко­мендуют измерять при кососуженных и асимметричных тазах. У женщины с асимметричным тазом имеет значение не абсолютная величина боковой конъю­гаты, а сравнение их размеров с обеих сторон.

Если при обследовании женщины возникает подозрение на сужение таза, то определяют размеры плоскости выхода.

Размеры выхода таза определяют следующим образом. Женщина лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, разведены и подтянуты к животу.

Прямой размер плоскости выхода

измеряют обычным тазомером (рис. 11-а). Одну «пуговку» тазомера прижимают к середине нижнего края симфиза, другую – к верхушке копчика. В нормальном тазу прямой размер плоскости выхода равен 9,5 см.

Рис. 11. Измерение поперечного (а) и прямого (б) размеров плоскости входа в малый таз.

Поперечный размер плоскости выхода таза (рис. 11-б) — расстояние между внутренними поверхностями седалищных костей – измерить довольно сложно. Этот размер измеряется сантиметром либо тазомером с перекрещивающимися ветвями в положении женщины на спине с приведенными к животу ногами. К полученному размеру прибавляют 1,5 см. В норме поперечный размер таза равен 11 см.

В том же положении женщины для оценки особенностей малого таза измеряют лонный угол, прикладывая I пальцы рук к лонным дугам. При нормальных размерах и форме таза угол больше 90 градусов.

Косвенными признаками правильного телосложения и нормального таза являются формы и размеры крестцового ромба

(ромба Михаэлиса) (рис. 12).

Рис. 12. Ромб Михаэлиса (а — общий вид: 1 — углубление между остистыми отростками последнего поясничного и первого крестцового позвонков; 2 — верхушка крестца; 3 — задневерхние ости подвздошных костей; 6 — формы ромба Михаэлиса при нормальном тазе и различных аномалиях костного таза (схема): 1 — нормальный таз; 2 — плоский таз; 3 — общеравномерносуженный таз; 4 — поперечносуженный таз; 5 — кососуженный таз).

Крестцовый ромб пред­ставляет собой площадку на задней поверхности крестца. У женщин с нормально развитым тазом форма его приближается к квадрату, все стороны которого равны, а углы примерно составляют 90°. Уменьшение вертикальной или поперечной оси ромба, асимметрия его половин (верхней и нижней, правой и левой) свидетельствуют об аномалиях костного таза. Верхний угол ромба соответствует остистому отростку V поясничного позвонка. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, нижний угол — вер­хушке крестца (крестцово-копчиковое сочленение).

Размеры ромба измеряются сантиметровой лентой. В норме продольный размер составляет 11 см., поперечный – 10 — 11 см. Размеры длинника ромба Михаэлиса соответствуют размерам истинной конъюгаты.

Вопросы для самоконтроля

1. Каким инструментом измеряют размеры женского таза?

2. Перечислите 4 основных размера таза.

3. Как измерить distantia spinarum? Чему равен этот размер?

4. Чему равна distantia cristarum?

5. Как измерить межвертельный размер (distantia trochanterica)?

6. Как правильно измерить наружную коньюгату? В каком положении должна находиться женщина?

7. С какой целью и как измеряется индекс Соловьева?

8. Что такое боковая конъюгата? С какой целью необходимо ее измерять?

9. Как измерить прямой и поперечный размеры выхода из малого таза? Чему они равны?

10. Что такое ромб Михаэлиса? Какую форму он имеет?

11. Назовите 3 способа вычисления истинной конъюгаты.

12. Как измерить диагональную конъюгату? Чему она равна?

---

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  

---



Важные измерения

• Главная
• Архив
• Архив статей
• Беременность
• Важные измерения

На первом же приеме у врача акушера-гинеколога определяют размеры таза будущей мамы, второй раз это исследование обычно проводят при поступлении женщины в роддом. Измерение таза очень важно, ведь от строения и размеров таза зависит протекание родов. Так, какие-либо отклонения в строении таза или уменьшение его размеров затрудняют течение естественных родов, а нередко и препятствуют им. Заранее определив размеры и форму таза, врач сможет принять решение о том, как будет рожать женщина — естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Немного анатомии
Таз женщины состоит из четырех костей, которые прочно соединены между собой связками и хрящами. Внутри таза расположены внутренние половые органы, мочевой пузырь и прямая кишка.
В акушерстве различают два отдела таза — большой и малый, их разделяет воображаемая плоскость, проходящая через верхний край лонного сочленения. Все, что расположено выше этой плоскости, составляет большой таз, все, что расположено ниже, нее  — малый таз. Особо пристально врачи исследуют малый таз, ведь именно в нем расположена матка; кроме того, его кости образуют своеобразный канал, по которому проходит ребенок во время родов. В то же время оценить размеры и строение малого таза непросто, а вот большой таз, напротив, более доступен для исследования; вот почему именно его измеряют во время акушерского обследования и уже на основании размеров большого таза судят о форме и размерах малого.

Измерение таза
Исследование таза включает осмотр, ощупывание его костей и определение его размеров. Сначала врач осматривает так называемый пояснично-крестцовый ромб, или ромб Михаэлиса, — это площадка на задней поверхности крестца. У женщин с нормально развитым тазом форма ромба приближается к квадрату, все стороны которого равны, а углы примерно составляют 90°. При нарушении строения малого таза пояснично-крестцовый ромб выражен нечетко, форма и размеры его изменены.
После ощупывания костей таза его измеряют с помощью специального инструмента — тазомера. Беременная женщина ложится на твердую кушетку, а врач устанавливает ножки тазомера в опознавательные точки. Обычно измеряют три поперечных размера большого таза и один прямой.

Размеры таза
Distantia spinarum — 25–26 см, это расстояние между передневерхними остями подвздошных костей с двух сторон.
Distantia cristarim — 28–29 см, это расстояние между самыми отдаленными точками гребней подвздошных костей.
Distantia trochanterica — 30–31 см, это расстояние между самыми отдаленными точками вертелов бедренных костей.
В нормально развитом тазу разница между поперечными размерами большого таза составляет 3 см. Если же разница между этими размерами будет меньше, то в строении таза есть отклонения.
Conjugata externa (наружная конъюгата) — 20–21 см, это расстояние от верхнего края лона до верхушки ромба Михаэлиса.
При определении размеров таза обязательно учитывают толщину его костей, о ней судят по величине так называемого индекса Соловьева — длине окружности лучезапястного сустава, которую измеряют сантиметровой лентой. Чем тоньше кости женщины, тем меньше индекс; и, наоборот, чем толще кости — тем больше индекс. У женщин с нормальным телосложением индекс Соловьева равняется 14,5–15 см. Если индекс Соловьева больше 14 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры малого таза меньше ожидаемых. В том случае, когда индекс меньше 14 см, емкость таза и его внутренние размеры окажутся больше.
Иногда, в сложных ситуациях, для того чтобы получить дополнительные данные о размерах таза, соответствии размеров головки плода его величине, о возможной деформации костей и пр., выполняют рентгенологическое исследование таза (из-за лучевой нагрузки на будущего ребенка оно производится только по строгим показаниям). Сегодня во многих современных медицинских клиниках исследовать таз можно и с помощью более щадящего метода — магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Конечно, повлиять на размеры таза и устранить какую-либо его патологию у будущей мамы невозможно, но, сделав несложные измерения, можно заранее выявить отклонения в развитии таза и предупредить осложнения в родах.

Беременность и роды № 6 (2020)

Pelvis — Physiopedia

Оригинальный редактор — Рэйчел Лоу Ведущие участники — Николь Хиллз , Ванда ван Никерк , Ким Джексон , 90 007 Шаймаа Элдиб , Люсинда Хэмптон , Рэйчел Лоу , Leana Louw , Joao Costa , Admin и George Prudden

Содержание

• 1 Описание
• 2 Костлявый таз
  • 2. 1 Шарнирные соединения
• 3 Связки таза
  • 3.1 Мышцы
• 4 Тазовая полость
• 5 Тазовое дно
• 6 Половые различия
• 7 Сопутствующие состояния
• 8 Просмотр
• 9 Каталожные номера

Таз состоит из крестца, копчика, седалищной, подвздошной и лобковой костей. ^{[1] [2]} Структура таза поддерживает содержимое брюшной полости, а также помогает переносить вес с позвоночника на нижние конечности. ^[3] Во время ходьбы суставы таза работают вместе, чтобы уменьшить количество силы, передаваемой от земли и нижних конечностей к позвоночнику и верхним конечностям. ^[3]

До полового созревания каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей, которые еще не срослись: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных трехлучевым хрящом.

Две тазовые кости соединяются спереди в области лобкового симфиза и сзади с крестцом в крестцово-подвздошном сочленении. Кости бедра включают вертлужную впадину, которая сочленяется с проксимальным отделом бедра в тазобедренном суставе 9.0061 [4] .

• Помимо переноса веса верхней части тела, это многослойное тазовое кольцо может переносить вес верхней части тела на нижние конечности и выступать в качестве точек крепления мышц нижних конечностей и туловища.
• Кроме того, костный таз защищает тазовые и брюшно-тазовые органы ^[5] .

Соединения суставов[править | править код]

Тазовые кости образуют 4 тазовых сустава.

• Один крестцово-копчиковый сустав сзади, шарнирный сустав между крестцом и копчиком.
• 2 крестцово-подвздошных сустава с крестцом, самые прочные суставы в организме.
• 1 лобковый симфиз спереди, хрящевой сустав с хрящом между ними.

Другое сочленение: Таз и бедренная кость сочленяются через вертлужную впадину в тазобедренном суставе. ^[1]

Костный таз держится вместе с поддержкой 3 позвоночно-тазовых связок.

1. Подвздошно-поясничная связка
2. Крестцово-остистая связка
3. Крестцово-бугорная связка

Другие связки, прикрепленные к костям таза, включают крестцово-копчиковые связки, связки лобкового симфиза и внутритазовые связки фасции.

Дополнительные связки могут быть обнаружены в женском тазу. Эти связки женской репродуктивной системы поддерживают внутренние женские половые органы в женском тазу. См. Маточные и шейные связки

Мышцы[править | править код]

Есть 36 мышц, которые прикрепляются к крестцу или тазовой кости (безымянная кость). Назначение этих мышц в первую очередь состоит в том, чтобы обеспечить стабильность сустава, а не производить движения. ^[6]

Мышцы, которые прикрепляются к крестцу или безымянной кости:

Короткая приводящая мышца	Длинная приводящая мышца	Большая приводящая мышца	Двуглавая мышца бедра — длинная головка	копчик
Выпрямитель позвоночника	Наружная косая мышца	Большая ягодичная мышца	Средняя ягодичная мышца	Малая ягодичная мышца
Грацилис	Илиак	Нижний драгоценный камень	Внутренняя косая	Широчайшая мышца спины
Анальный леватор	Мультифидус	Внутренний запиратель	Наружный запиратель	Пектиней
Анальный леватор	Пириформис	Малая поясничная мышца	Пирамидалис	Квадратная мышца бедра
Квадратная мышца поясницы	Прямая мышца живота	Прямая мышца бедра	Сарториус	Полуперепончатый
Полусухожильная мышца	Сфинктер уретры	Поверхностный поперечный промежностный седалищно-кавернозный	Улучшенный гемеллус	Напрягатель широкой фасции
Поперечная мышца живота

Пространство внутри тазовых костей называется полостью таза.

1. Сверху полость таза переходит в брюшную полость.
2. Снизу полость таза ограничена тазовым дном.

Изображение : Различные полости человеческого тела в прямой проекции, полость таза обозначена 4 .

Полость таза делится на две части:

1. Большой таз является частью брюшной полости, поэтому его также называют ложным тазом.
2. Малый таз является частью малого таза, поэтому его еще называют истинным тазом.

Тазовая полость служит местом размещения мочевого пузыря, толстой кишки, внутренних половых органов и прямой кишки. В полости таза дополнительно находятся другие внутренние структуры и ткани, включая мышцы, артерии, вены, нервы и соединительную ткань таза. ^[5]

Тазовое дно представляет собой нижний мышечный слой истинной полости таза. Он отделяет полость таза сверху от промежности, лежащей ниже тазового дна. Он функционирует как граница таза и брюшной полости, поддерживая вес внутренних органов ^[5] .

Изображение : Тазовое дно.

Женский таз состоит из более широкого крестца и более широкого подлобкового угла по сравнению с мужским. Седалищные ости женского таза также менее заметны, чем седалищные ости мужского пола. ^{[7] [8] [9]} Крестец таза у мужчин обычно длиннее и более изогнут с более узкой подлобковой дугой. ^[9] У женщин необходимо более широкое отверстие таза, так как во время родов оно функционирует как родовые пути. ^{[7] [8] [10] [11] [12]}

.

• Перелом таза
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Синдром тазового застоя
• Тазовый эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия начинает разрастаться снаружи матки внутри таза.
• Копчик может вызывать различные болезненные состояния у человека. например Coccydynia является воспалительным состоянием копчика. Травматические события, такие как внезапные падения и давление при родах, могут вызвать подвывих или перелом крестцово-копчикового сустава, что приведет к кокцигодинии.
• Дисфункция тазового дна и мышечная слабость могут привести ко многим состояниям, см. Расстройства тазового дна
• Ишиальный бурсит
• Дисфункция лобкового симфиза
• Остеоартроз тазобедренного сустава
• Синдром грушевидной мышцы
• Спондилоартрит
• Тазовая боль, связанная с беременностью
• Сакроилеит

Это 13-минутное видео посвящено костному тазу

^[13]

1. ↑ ^{1.0 1.1} Белый TD, черный MT, Folkens PA. Остеология человека. Академическая пресса; 2011.
2. ↑ Льюис С.Л., Лаудичина Н.М., Хуу А., Ловерро К.Л. Таз человека: изменение структуры и функции во время ходьбы. Анатомические записи 2017; 300 (4): 633-42.
3. ↑ ^{3.0 3.1} Маги Диджей. Ортопедическая физическая оценка. Эльзевир Науки о здоровье; 2013.
4. ↑ Radiopedia Pelvis Доступно: https://radiopaedia.org/articles/pelvis-1 (по состоянию на 6 ноября 2021 г.)
5. ↑ ^{5.0 5.1 5.2 5.3} Чаудхри С.Р., Хулайби Ф.А., Нахайан А., Чаудри К. Анатомия, брюшная полость и таз, таз. StatPearls [Интернет]. 2020 г., 24 мая. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482258/ (по состоянию на 6 ноября 2021 г.)
6. ↑ Calvillo O, Skaribas I, Turnipseed J. Анатомия и патофизиология крестцово-подвздошного сустава. Текущий обзор боли 2000;4(5):356-61.
7. ↑ ^{7.0 7.1} Курки ХК. Тазовый диморфизм в зависимости от размеров тела и диморфизм размеров тела у человека. Журнал эволюции человека 2011;61(6):631-43.
8. ↑ ^{8.0 8.1} Майндл Р.С., Лавджой С. О., Менсфорт Р.П., Карлос Л.Д. Точность и направление ошибки в определении пола скелета: последствия для палеодемографии. Американский журнал физической антропологии 1985; 68 (1): 79-85.
9. ↑ ^{9,0 9,1} Таг Р.Г. Половой диморфизм костного таза человека с учетом таза неандертальца из пещеры Кебара, Израиль. Американский журнал физической антропологии 1992;88(1):1-21.
10. ↑ Розенберг КР. Эволюция современных человеческих родов. Американский журнал физической антропологии. 1992; 35 (S15): 89–124.
11. ↑ Lovejoy CO. Естественная история человеческой походки и осанки: часть 2. Тазобедренный сустав и бедро. Походка и осанка 2005;21(1):113-24.
12. ↑ Абитбол ММ. Формы женского таза. Способствующие факторы. Журнал репродуктивной медицины 1996;41(4):242-50.
13. ↑ Анатомическая зона. Кости таза. Доступно по адресу: https://youtu.be/3v5AsAESg1Q [последний доступ 27 января 2020 г.]

Pelvis — Physiopedia

Оригинальный редактор — Рэйчел Лоу Ведущие участники — Николь Хиллс , Ванда ван Никерк , Ким Джексон 9000 8 , Шаймаа Элдиб , Люсинда Хэмптон , Рэйчел Лоу , Leana Louw , Joao Costa , Admin и George Prudden

Содержание

• 1 Описание
• 2 Костлявый таз
  • 2. 1 Шарнирные соединения
• 3 Связки таза
  • 3.1 Мышцы
• 4 Тазовая полость
• 5 Тазовое дно
• 6 Половые различия
• 7 Сопутствующие состояния
• 8 Просмотр
• 9 Каталожные номера

Таз состоит из крестца, копчика, седалищной, подвздошной и лобковой костей. ^{[1] [2]} Структура таза поддерживает содержимое брюшной полости, а также помогает переносить вес с позвоночника на нижние конечности. ^[3] Во время ходьбы суставы таза работают вместе, чтобы уменьшить количество силы, передаваемой от земли и нижних конечностей к позвоночнику и верхним конечностям. ^[3]

До полового созревания каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей, которые еще не срослись: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных трехлучевым хрящом.

Две тазовые кости соединяются спереди в области лобкового симфиза и сзади с крестцом в крестцово-подвздошном сочленении. Кости бедра включают вертлужную впадину, которая сочленяется с проксимальным отделом бедра в тазобедренном суставе 9.0061 [4] .

• Помимо переноса веса верхней части тела, это многослойное тазовое кольцо может переносить вес верхней части тела на нижние конечности и выступать в качестве точек крепления мышц нижних конечностей и туловища.
• Кроме того, костный таз защищает тазовые и брюшно-тазовые органы ^[5] .

Соединения суставов[править | править код]

Тазовые кости образуют 4 тазовых сустава.

• Один крестцово-копчиковый сустав сзади, шарнирный сустав между крестцом и копчиком.
• 2 крестцово-подвздошных сустава с крестцом, самые прочные суставы в организме.
• 1 лобковый симфиз спереди, хрящевой сустав с хрящом между ними.

Другое сочленение: Таз и бедренная кость сочленяются через вертлужную впадину в тазобедренном суставе. ^[1]

Костный таз держится вместе с поддержкой 3 позвоночно-тазовых связок.

1. Подвздошно-поясничная связка
2. Крестцово-остистая связка
3. Крестцово-бугорная связка

Другие связки, прикрепленные к костям таза, включают крестцово-копчиковые связки, связки лобкового симфиза и внутритазовые связки фасции.

Дополнительные связки могут быть обнаружены в женском тазу. Эти связки женской репродуктивной системы поддерживают внутренние женские половые органы в женском тазу. См. Маточные и шейные связки

Мышцы[править | править код]

Есть 36 мышц, которые прикрепляются к крестцу или тазовой кости (безымянная кость). Назначение этих мышц в первую очередь состоит в том, чтобы обеспечить стабильность сустава, а не производить движения. ^[6]

Мышцы, которые прикрепляются к крестцу или безымянной кости:

Короткая приводящая мышца	Длинная приводящая мышца	Большая приводящая мышца	Двуглавая мышца бедра — длинная головка	копчик
Выпрямитель позвоночника	Наружная косая мышца	Большая ягодичная мышца	Средняя ягодичная мышца	Малая ягодичная мышца
Грацилис	Илиак	Нижний драгоценный камень	Внутренняя косая	Широчайшая мышца спины
Анальный леватор	Мультифидус	Внутренний запиратель	Наружный запиратель	Пектиней
Анальный леватор	Пириформис	Малая поясничная мышца	Пирамидалис	Квадратная мышца бедра
Квадратная мышца поясницы	Прямая мышца живота	Прямая мышца бедра	Сарториус	Полуперепончатый
Полусухожильная мышца	Сфинктер уретры	Поверхностный поперечный промежностный седалищно-кавернозный	Улучшенный гемеллус	Напрягатель широкой фасции
Поперечная мышца живота

Пространство внутри тазовых костей называется полостью таза.

1. Сверху полость таза переходит в брюшную полость.
2. Снизу полость таза ограничена тазовым дном.

Изображение : Различные полости человеческого тела в прямой проекции, полость таза обозначена 4 .

Полость таза делится на две части:

1. Большой таз является частью брюшной полости, поэтому его также называют ложным тазом.
2. Малый таз является частью малого таза, поэтому его еще называют истинным тазом.

Тазовая полость служит местом размещения мочевого пузыря, толстой кишки, внутренних половых органов и прямой кишки. В полости таза дополнительно находятся другие внутренние структуры и ткани, включая мышцы, артерии, вены, нервы и соединительную ткань таза. ^[5]

Тазовое дно представляет собой нижний мышечный слой истинной полости таза. Он отделяет полость таза сверху от промежности, лежащей ниже тазового дна. Он функционирует как граница таза и брюшной полости, поддерживая вес внутренних органов ^[5] .

Изображение : Тазовое дно.

Женский таз состоит из более широкого крестца и более широкого подлобкового угла по сравнению с мужским. Седалищные ости женского таза также менее заметны, чем седалищные ости мужского пола. ^{[7] [8] [9]} Крестец таза у мужчин обычно длиннее и более изогнут с более узкой подлобковой дугой. ^[9] У женщин необходимо более широкое отверстие таза, так как во время родов оно функционирует как родовые пути. ^{[7] [8] [10] [11] [12]}

.

• Перелом таза
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Синдром тазового застоя
• Тазовый эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия начинает разрастаться снаружи матки внутри таза.
• Копчик может вызывать различные болезненные состояния у человека. например Coccydynia является воспалительным состоянием копчика. Травматические события, такие как внезапные падения и давление при родах, могут вызвать подвывих или перелом крестцово-копчикового сустава, что приведет к кокцигодинии.
• Дисфункция тазового дна и мышечная слабость могут привести ко многим состояниям, см. Расстройства тазового дна
• Ишиальный бурсит
• Дисфункция лобкового симфиза
• Остеоартроз тазобедренного сустава
• Синдром грушевидной мышцы
• Спондилоартрит
• Тазовая боль, связанная с беременностью
• Сакроилеит

Это 13-минутное видео посвящено костному тазу

^[13]

1. ↑ ^{1.0 1.1} Белый TD, черный MT, Folkens PA. Остеология человека. Академическая пресса; 2011.
2. ↑ Льюис С.Л., Лаудичина Н.М., Хуу А., Ловерро К.Л. Таз человека: изменение структуры и функции во время ходьбы. Анатомические записи 2017; 300 (4): 633-42.
3. ↑ ^{3.0 3.1} Маги Диджей. Ортопедическая физическая оценка. Эльзевир Науки о здоровье; 2013.
4. ↑ Radiopedia Pelvis Доступно: https://radiopaedia.org/articles/pelvis-1 (по состоянию на 6 ноября 2021 г.)
5. ↑ ^{5.0 5.1 5.2 5.3} Чаудхри С.Р., Хулайби Ф.А., Нахайан А., Чаудри К. Анатомия, брюшная полость и таз, таз. StatPearls [Интернет]. 2020 г., 24 мая. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482258/ (по состоянию на 6 ноября 2021 г.)
6. ↑ Calvillo O, Skaribas I, Turnipseed J. Анатомия и патофизиология крестцово-подвздошного сустава. Текущий обзор боли 2000;4(5):356-61.
7. ↑ ^{7.0 7.1} Курки ХК. Тазовый диморфизм в зависимости от размеров тела и диморфизм размеров тела у человека. Журнал эволюции человека 2011;61(6):631-43.
8. ↑ ^{8.0 8.1} Майндл Р.С., Лавджой С.