Фетоплацентарная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Недостаточный рост плода – это состояние, при котором размеры​ плода отстают от средних величин, характерных для определенного​ гестационного​​ возраста.

Сегодня разделяют 2 понятия: «маловесный к сроку гестации плод» и «внутриутробная​ задержка роста плода».

Маловесным​ к сроку гестации плодом​ считается плод, размеры которого (вес / окружность животика) находятся в диапазоне от 10 до 3 перцентиля, но при этом нет признаков страдания плода (показатели допплерометрии находятся в пределах нормы).

Перцентили, которым соответствуют размеры плода, указываются в протоколах ультразвуковых исследований.

Внутриутробная задержка роста плода устанавливается:

·         ​когда отмечается снижение предполагаемой массы плода и/или окружности животика плода менее 10 перцентиля в сочетании с нарушениями показателей допплерометрии в системе мать-плацента-плод​;

ИЛИ

·         если есть крайне выраженное​ снижение размеров плода​ ​ (менее 3 перцентиля) даже в отсутствие нарушений со стороны показателей допплерометрии.

ВЗРП – одно из самых распространенных осложнений беременности, которое составляет примерно 3-9% от всех беременностей и является одной из ведущих причин потери плода, которые можно спрогнозировать и предотвратить.

​ВЗРП в 10 раз увеличивает риски антенатальной гибели плода и составляет​ около​ 30% от​ всех случаев антенатальной гибели. Кроме того, перенесенная внутриутробно гипоксия может сказываться на развитии центральной нервной системы плода, что требует повышенного внимания со стороны врачей-неврологов к таким детям.

По характеру изменений размеров плода выделяют:

·         Асимметричную форму: встречается​ примерно у 70-80%​ всех ВЗРП и, как правило, дебютирует в 3 триместре вследствие фетоплацентарной недостаточности, на УЗИ при этом​ определяется отставание в размерах окружности животика плода при нормальных размерах головы и бедра.

·         Симметричную​ форму: составляет примерно 20-30% от всех ВЗРП и связана, как правило, с генетическими причинами или внутриутробной инфекцией и на УЗИ характеризуется пропорциональным отставанием головки, животика и бедра плода, ​имеет значительно худший прогноз в отношении заболеваемости и смертности детей.

Все​ причины​ ​ ВЗРП можно разделить на:

·         Материнские

·         Плацентарные

·         Плодовые или генетические

Основные факторы риска ВЗРП​:

Одна из ведущих причин ВЗРП – это фетоплацентарная недостаточность. Известно, что​ маленький вес плаценты играет ключевую роль в развитии задержки роста плода. И это логично, ведь снижение функционирующей ткани плаценты приводит к снижению площади поверхности взаимообмена между матерью и плодом. Уменьшается как площадь мембран ворсин хориона, так и площадь капиллярной сети плаценты. Именно поэтому снижается транспорт кислорода и питательных веществ к плоду.

Фетоплацентарная недостаточность включает в себя 2 основных компонента:

·         Недоразвитие ворсинок хориона​ (гипоплазия ворсин хориона, хориальная регрессия), приводящее к нарушению функционирования синцитиальной мембраны, покрывающей ворсины хориона, что приводит к нарушениям газообмена между плодом и материнской кровью.

·         Нарушения развития сосудов плаценты:

o   нарушения ремоделирования спиральных сосудов матки, т.е. превращения их из жёстких мышечных сосудов в мягкие расширенные, лишенные мышечной стенки, по которым материнская кровь плавно и бережно изливается в межворсинчатое пространство, доставляя необходимые питательные вещества и кислород плоду;

o   нарушения роста и ветвления сосудистого дерева плаценты напоминает обедненную корневую систему у дерева, которая не может обеспечить нормальный рост плода.

Тактика ведения пациенток с ВЗРП:

Основная задача – это прогнозирование, раннее выявление ВЗРП и тщательный мониторинг за плодом с задержкой роста, что может оказать существенную помощь в выборе времени родоразрешения.

Для прогнозирования нарушения работы плаценты используется 1й биохимический скрининг в конце первого триместра. При​ выявлении снижения​ PlGF, PAPP нужно начать​ приём низких доз аспирина, который стимулирует развитие плаценты.

Так же высокий риск ВЗРП по результатам 1го скрининга – это повод для дополнительного обследования на АФС и тромбофилии, которые могут быть причиной нарушения процессов имплантации. Такое большое​ внимание к прогнозированию ЗРП​ связано с тем, что​ 12 недель – это ещё тот самый срок, когда возможно «повернуть реки вспять» – улучшить процессы имплантации! Если при дополнительном обследовании будет выявлена генетическая тромбофилия или АФС, то к профилактическим мероприятиям​ можно будет подключить низкомолекулярные гепарины, которые также будут стимулировать процессы ангиогенеза в плаценте (рост сосудов).

Основные методы раннего выявления ВЗРП:

·         измерения высоты дна матки: отставание высоты дна матки на 3 см и более​ после 24 недели беременности – 1й сигнал, чтобы заподозрить ВЗРП;

·         измерения размеров плода с помощью УЗИ: исследуются​ бипариетальный размер головки, окружность головки, окружность животика, длина бедра, рассчитывается предполагаемая​ масса плода;

Для каждого параметра и веса плода​ есть нормативы (выражаются в перцентилях, т. е. соответствуют той или иной частоте встречаемости в популяции: 3й перцентиль – это​ самый редкий маленький размер плода, 50й – самый распространенный, 95 – самый редкий большой размер).

В России в протоколе УЗИ, как правило, используется такой маркер, как степень отклонения-SD, допустимые границы отклонений +-2SD (22%). При снижении веса или размеров плода​ более чем на 2 SD или менее чем 10й перцентиль правомерен диагноз «маловесный к сроку гестации плод (SGA)». Если при этом​ страдают​ показатели​ допплерометрии, то устанавливается диагноз ВЗРП.

·         исследование показателей допплерометрии (в маточных артериях, средней мозговой артерии, артерии пуповины и венозном протоке).

Для этих параметров также существуют специальные нормативы и классификация степени нарушения кровотока.

Итак, при выявлении ВЗРП показана госпитализация, цель которой – мониторинг за состоянием матери (большие риски развития преэклампсии), проведение терапии, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока. И, хотя, согласно данным​ зарубежных коллег, препаратов, улучшающих рост плода​ с абсолютной доказательной базой, нет, ​наш собственный опыт и​ многочисленные научные исследования указывают на достаточную эффективность в отношении улучшения маточно-плацентарного кровотока следующих мероприятий:

·         Отказ от курения;

·         Употребление продуктов богатых белком;

·         Применение таких препаратов, как аспирин, низкомолекулярные гепарины, дипиридамол, петоксифиллин, Lкарнитин;

·         Применение токолитических средств;

·         Магнезиальная терапия с целью защиты головного мозга плода;

·         Профилактика РДС (укол для созревания лёгких) при родоразрешении в недоношенные сроки;

·         Тщательный мониторинг за состоянием плода (КТГ, исследования допплерометрии в динамике, количества околоплодных вод, динамика роста плода) – это основная цель госпитализации.

Именно такой пристальный контроль за состоянием плода​ позволяет нам​ принять правильное решение об оптимальном времени​ родоразрешения пациентки​ и минимизировать​ риски​ осложнений, связанных с недоношенностью и гипоксическим страданием плода.

Скидка на программу по лечению фетоплацентарной недостаточности

что происходит с ребенком и мамой, вес плода, выделения, УЗИ, как выглядит живот, шевеления

Оглавление

1. Мама
   1. Общее состояние
   2. Физическая активность
   3. Живот на 17 неделе беременности
   4. Прибавка веса
   5. Питание
   6. На что обращать внимание
   7. Обследования и анализы
   8. Полезная информация
2. РЕБЕНОК
   1. Плод 17 неделя беременности
   2. Развитие органов ребенка
   3. Размеры плода
   4. Вес плода
   5. Шевеления

Что происходит с мамой на 17 неделе?

Общее состояние

Вы находитесь на 17-й неделе беременности в акушерском исчислении (с даты последней менструации). Это 5-й пятый месяц беременности или около 15 недель с момента зачатия. Постепенно ваше положение дает о себе знать: усталость при беременности часто начинает проявляться на этом сроке. Труднее становится подолгу стоять, а ночной сон не приносит полноценного отдыха. Спать на животе уже нельзя, а в позе на спине растущая матка давит на нижнюю полую вену.

Будущей маме приходится привыкать спать на боку, комфортно устроиться многим помогает специальная продолговатая подушка или валик. Подробнее о сне беременной женщины

Физическая активность

Для мамы и малыша полезно находиться на свежем воздухе. Поэтому главным фитнесом для беременных являются пешие прогулки в парке.

Постарайтесь уделять этому хотя бы 20-30 минут ежедневно по вечерам. Также для укрепления сердечно-сосудистой системы и тренировки дыхания будут полезны такие нагрузки как плавание, аквааэробика, йога и пилатес. Важно выполнять упражнения под руководством сертифицированного тренера.

Живот на 17 неделе беременности

На этом сроке высота стояния дна матки 17 сантиметров. У миниатюрных мам живот на 17 неделе беременности обычно уже намечается. У женщин крупного телосложения он может быть еще незаметен. Также влияет наследственность, тонус мышц пресса и то, какая беременность по счету: с первым малышом, как правило, удается дольше сохранять свое положение в тайне.

Прибавка веса

К этому сроку женщина обычно набирает 2,5-3,5 килограмма к весу до беременности. Если в первом триместре увеличению веса препятствовал токсикоз, то прибавка будет меньше. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей, генетической предрасположенности, индекса массы тела до беременности и других особенностей.

Питание

Чрезмерно быстрый набор веса при беременности может быть поводом для консультации с диетологом-эндокринологом. Скорее всего, потребуется составить план питания, исключающий жирные, жареные, слишком острые и соленые блюда. Вместо кондитерских изделий лучше перекусывать фруктами и орехами, а газировку и пакетированные соки заменить чистой водой. Если ваш врач не делал специальных предписаний, то не требуется соблюдать какой-то собой диеты, при беременности достаточно придерживаться базовых правил здорового питания.

На что обращать внимание

Небольшой дискомфорт в области малого таза может быть связан с растяжением связок матки. Этот орган за период беременности вырастает в десятки раз, неудивительно, что он дает о себе знать. Однако сильные боли в животе, особенно если их сопровождают кровянистые выделения, на 17 неделе беременности являются поводом обратиться к врачу.

Обследование и анализы

Помимо стандартных анализов мочи и крови, ваш врач может назначить вам так называемый «тройной тест». В ходе этого лабораторного исследования замеряется ХГЧ (хорионический ганадотропин человека, это тот самый гормон, на который реагируют бытовые тесты на беременность: его уровень растет до 12-й недели, а затем должен снижаться), свободный эстриол и АФП (альфа-фетопротеин). Этот анализ позволит исключить риски пороков развития плода.

Полезная информация

Матка начинает давить на внутренние органы, в том числе, желудок. В свою очередь, гормон прогестрон размягчает сфинктеры, например, клапан между желудком и пищеводом. В результате чего при малейшем давлении желудочный сок (то есть кислота!) попадает в верхние отделы пищеварительного тракта — и будущая мама мучается изжогой. Чтобы облегчить это состояние, рекомендуется не принимать горизонтальное положение сразу после еды, носить одежду, которая не сдавливает торс, и придерживаться дробного питания (минимум 5 раз в день маленькими порциями).

Что происходит с малышом на 17 неделе?

Развитие органов ребенка

Малыш уже полностью сформировался, его голова все еще довольно велика относительно тела, но конечности увеличиваются день ото дня, приобретая характерные для младенца пропорции. Ребенок двигается активнее, чем раньше, и это стимулирует сердечно-сосудистую систему прокачивать все большой объем крови. Начинает формироваться подкожный жировой слой и потовые железы. У мальчиков на этом сроке яички еще не опустились из брюшной полости, в остальном строение половых органов ребенка на 17 неделе беременности уже сформировано и отчетливо просматривается на УЗИ. Малыш начал различать звуки! Можно начинать разговаривать с ним, петь песенки и ставить классическую музыку.

Размеры и вес плода

Вес плода к 17 неделе беременности достигает 140 граммов. Копчико-теменной размер – 13-14 сантиметров. Стоит помнить, что все дети индивидуальны, поэтому не всегда их антропометрические параметры соответствуют среднестатистическим данным. Оценивать, насколько развитие плода соответствует сроку, может только врач, который ведет беременность!

Шевеления

Если все еще не чувствуется шевелений на 17 неделе, не стоит беспокоиться. Это вариант нормы, особенно для мам в ожидании первого ребенка. Повторнородящие женщины обычно начинают ощущать движения малыша раньше, но и в этом случае шевеления едва уловимы. Мамы описывают шевеления на 17 неделе беременности как трепетание крыльев бабочки или движения маленькой рыбки. А чтобы меньше переживать записывайте все вопросы и не забывайте брать свой списочек на очередную встречу с врачом.

Волнения будущей мамы вполне объяснимы. Однако для вас и малыша наиболее важным сейчас является ведение здорового образа жизни и получение приятных эмоций. Поэтому не забывайте как можно больше отдыхать и беречь себя. Ухаживайте за своим телом и наслаждайтесь ожиданием встречи со своим малышом. Подробнее об уходе за телом во время беременности

фруктов | MyPlate

Сосредоточьтесь на цельных фруктах.

Какие продукты относятся к фруктовой группе?

Фруктовая группа включает в себя все фрукты и 100% фруктовые соки. Фрукты могут быть свежими, замороженными, консервированными или сушеными/дегидратированными. Фрукты можно есть целыми, нарезанными, протертыми (протертыми) или приготовленными. По крайней мере, половина рекомендуемого количества съеденных фруктов должна состоять из цельных фруктов, а не из 100% фруктового сока.

Изображение

Сколько фруктов

вам нужно?

Подробнее

Изображение

Почему так важно

есть фрукты?

Узнать больше

Сколько фруктов я должен есть каждый день?

Потребность во фруктах зависит от вашего возраста, пола, роста, веса и физической активности. Это количество также может зависеть от того, беременны вы или кормите грудью.

Найдите подходящую для вас сумму, получив план MyPlate . Для общего руководства по возрасту см. таблицу ниже.

Что считается чашкой фруктов?

В целом за 1 чашку из группы фруктов считается:

• 1 чашка фруктов
• ½ стакана сухофруктов
• 1 чашка 100% фруктового сока

В таблице ниже показано количество, которое считается за 1 чашку из группы фруктов.

Подробнее о группе «Фрукты»

В таблице ниже показано количество, которое считается за 1 чашку из группы «Фрукты».

Примечание. Щелкните верхнюю строку, чтобы развернуть таблицу. Если вы используете мобильное устройство, возможно, вам придется повернуть его, чтобы увидеть полную таблицу.

*Это общие рекомендации по возрасту. Найдите подходящую для вас сумму, приобретя MyPlate Plan .

лет

Ежедневные рекомендации*
Малыши	от 12 до 23 месяцев	от ½ до 1 чашки
Дети	2–3 года	от 1 до 1½ чашки
	4-8 лет	1-2 чашки
Девушки	9-13 лет	От 1½ до 2 чашек
	14-18 лет	От 1½ до 2 чашек
Мальчики	9-13 лет	От 1½ до 2 чашек
	14-18 лет	от 2 до 2½ чашек
Женщины	19-30 лет	От 1½ до 2 чашек
	31-59	От 1½ до 2 чашек
	60+ лет	От 1½ до 2 чашек
Мужчины	19-30 лет	от 2 до 2½ чашек
	31-59 лет	от 2 до 2½ чашек
	60+ лет	2 чашки

	Количество, которое считается 1 чашкой фруктов
Яблоко	1 маленькое или ½ большого яблока 1 чашка, нарезанная ломтиками или нарезанная, свежая ⅔ чашки, запеченная ½ стакана, сушеный
Яблочное пюре	1 стакан яблочного пюре
Банан	1 большой банан 1 чашка, нарезанная ⅔ чашки, пюре
Черника	1 стакан, свежий или замороженный ⅓ чашки, сухая
Дыня	1 чашка нарезанных кубиками или дынных шариков
Дыня Касаба	1 чашка нарезанных кубиками или дынных шариков
Даты	10 дат ½ стакана, целиком или нарезанные
Рис.	5 свежих инжиров 10 сушеных инжиров
Виноград	22 виноградины без косточек 1 чашка, целая или нарезанная
Грейпфрут	1 средний грейпфрут 1 чашка, секции
Гуава	3 гуавы 1 чашка, нарезанная ломтиками или нарезанная
Киви	от 2 до 3 киви 1 чашка, нарезанная ломтиками или нарезанная
Кумкваты	10 кумкватов 1 чашка
Манго	7 ломтиков или кусочков, свежие или замороженные 1 стакан, свежий или замороженный ⅓ чашки, сухая
Фруктовый микс (фруктовый коктейль)	1 чашка, нарезанная кубиками или ломтиками, свежая или консервированная, без жидкости
Оранжевый	1 большой апельсин 1 чашка, секции
Апельсин, мандарин	1 чашка, консервированная, без жидкости
Папайя	1 маленькая папайя 1 чашка, нарезанная ломтиками или нарезанная
Персик	1 большой персик 1 чашка, нарезанная ломтиками или кубиками, свежая, приготовленная, замороженная или консервированная, без жидкости 2 половинки, консервированные
Груша	1 средняя груша 1 чашка, нарезанная ломтиками или кубиками, свежая, приготовленная или консервированная, без жидкости
Ананас	1 чашка, кусочки, нарезанные или измельченные, свежие, приготовленные или консервированные, без жидкости
Слива	3 средние или 2 крупные сливы 1 чашка, нарезанная, свежая или приготовленная ½ стакана сушеных (чернослив)
Клубника	Около 8 крупных ягод клубники 1 чашка, целая, разрезанная пополам или нарезанная ломтиками, свежая или замороженная
Арбуз	1 небольшой ломтик или ломтик 1 чашка нарезанных кубиками или дынных шариков
Сухофрукты (изюм, чернослив, абрикосы, инжир и т. д.)	½ стакана сухофруктов
100% фруктовый сок (апельсиновый, яблочный, виноградный, грейпфрутовый и т.д.)	1 чашка

Почему важно есть фрукты?

Фрукты полезны для здоровья. Люди, которые едят фрукты и овощи как часть общей диеты, могут снизить риск некоторых заболеваний. Фрукты обеспечивают питательные вещества, необходимые для поддержания вашего здоровья и тела.

Питательные вещества

Большинство фруктов содержат мало жира, натрия и калорий. Во фруктах нет холестерина.

Питательные вещества

Фрукты содержат много необходимых питательных веществ, которых многим людям не хватает. Некоторые примеры включают калий, клетчатку, витамин С и фолиевую кислоту.

Питательные вещества

Диета, богатая калием, может помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Фруктовые источники калия включают бананы, чернослив и сок чернослива, сушеные персики и абрикосы, дыню, падь, апельсиновый сок, сапоте, джекфрут, гуаву и киви.

Питательные вещества

Пищевые волокна из фруктов, как часть общего здорового питания, помогают снизить уровень холестерина в крови и могут снизить риск сердечных заболеваний. Клетчатка важна для правильной работы кишечника. Целые или нарезанные фрукты являются источником пищевых волокон. Фруктовые соки содержат мало клетчатки или вообще не содержат ее.

Питательные вещества

Витамин С важен для роста и восстановления всех тканей организма. Он помогает заживлять порезы и раны и поддерживает здоровье зубов и десен. Витамин С помогает вашему организму легче усваивать железо.

Изображение

Польза для здоровья

Выбор всех продуктов питания и напитков имеет значение. Сосредоточьтесь на разнообразии, количестве и питательности.

• Употребление таких продуктов, как фрукты с низким содержанием калорий на чашку, вместо других более калорийных продуктов может помочь снизить общее потребление калорий.
• Диета, богатая фруктами и овощами, как часть общего здорового питания, может снизить риск сердечных заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт.
• Диета, богатая фруктами и овощами, как часть общего здорового питания, может защитить от некоторых видов рака.
• Добавление фруктов может помочь увеличить количество потребляемой нами клетчатки и калия. Это важные питательные вещества, которых многие люди не получают в достаточном количестве.

Галерея Food Group

Хотите узнать больше о продуктах Fruit Group? Как выглядит чашка или полчашки фруктов? Загляните в галерею Food Group! Это отличный ресурс, если вы хотите есть больше фруктов. Это также поможет, если вы хотите попробовать что-то новое.

Ежевика, звездные фрукты, кумкваты… все это ждет вас в галерее Food Group.

Ваш ребенок наверняка размером с какой-нибудь фрукт

Недели 1-4

В течение первых четырех недель беременности ваш ребенок слишком мал, чтобы иметь эквивалент плода, и поэтому слишком мал, чтобы о нем можно было упоминать.

Неделя 5

К тому времени, когда вы будете на пятой неделе беременности, ваш ребенок будет размером с яблочное семя. Это не размер плода, а размер плода плода. Это восхитительно, и, что более важно, это точно.

Неделя 6

Лучше всего вашего ребенка можно описать как сладкую горошину. Дело не только в том, что «моя маленькая душистая горошинка» звучит намного лучше, чем «моя маленькая четверть дюйма». Это потому, что продукция является очень точной и объективной формой измерения.

Неделя 7

Все ресурсы сходятся во мнении, что ваш малыш теперь размером с чернику. Хорошо, что черника существует, потому что если бы ее не было, не было бы способа описать вашего ребенка. Вам просто придется подождать до 8-й недели.

Неделя 8

Ваш ребенок размером с малину. Это может вызвать у вас желание подуть на него малиной через живот, но, как и в случае с настоящей малиной, ваш ребенок не сможет их услышать.

Неделя 9

Ваш ребенок может быть размером с оливку, вишню или виноградину. Пожалуйста, будьте уверены, что если ваш ребенок — виноград, это не тот маленький недоросток, который всегда имеет забавный вкус. Это совершенно нормальный виноград как по размеру, так и по вкусу.

Неделя 10

Ваш ребенок размером с кумкват. Если вам сложно представить себе кумкват, ваш ребенок тоже может быть размером с чернослив. Если вам трудно представить себе чернослив, вы не подвергаете себя достаточному количеству новых впечатлений и, вероятно, не едите достаточно фруктов.

Неделя 11

Инжир или лайм. В отличие от лаймов, которые Эми брала в школу из «Маленьких женщин», этот надежно хранится в вашем животике, и ни один учитель не сможет выбросить его в снег.

Неделя 12

На этой неделе ваш ребенок может быть размером с маракуйю, клементин или сливу. Конечно, не любую сливу. Идиллическую, сочную сливу, которую вы могли бы съесть, если бы Уильям Карлос Уильямс оставил немного для вас в холодильнике. Любой другой сорт сливы — это пародия и не с чем сравнивать вашего ребенка.

Неделя 13

Теперь ваш ребенок размером с персик. Если бы он лежал в мусорном ведре в продуктовом магазине, у него мог бы быть свой собственный ценник.

Неделя 14

Лучше всего представить своего ребенка в виде лимона или нектарина. «Но подождите, — говорите вы, — буквально на прошлой неделе мой ребенок был персиком. Разве персик и нектарин не одного размера? А разве некоторые лимоны не меньше персиков? Это правда. Некоторые персики такого же размера, как некоторые нектарины, а некоторые лимоны меньше, чем некоторые персики. Но ваш ребенок — это не просто персик, нектарин или лимон. На прошлой неделе это был сорт персика, который меньше, чем сорт нектарина и лимона на этой неделе.

Неделя 15

Яблоко или морской апельсин. Ваш ребенок — это идеальная круглая сфера, какой она и должна быть.

Неделя 16

Авокадо. Не такой причудливой формы, какой растет у вашего соседа на заднем дворе, а стандартный магазинный сорт.

Неделя 17

Ваш ребенок размером с грушу или луковицу. И не беда, что есть много разных видов и груш, и лука. Ваш ребенок похож на грушу или луковицу, которая будет подходящим размером для 17-й недели. Это должно вам немного помочь.

Неделя 18

В этот момент ваш ребенок размером либо со сладкой картофелиной, либо со сладким перцем. Длина и обхват определяются генетикой, поэтому вам нужно будет честно взглянуть на себя и своего партнера, чтобы узнать, какой из них точно представляет вашего ребенка.

Неделя 19

Если вы думаете о своем ребенке на этой неделе, знайте, что он размером с манго или семейную реликвию помидора. Помидоры семейной реликвии, как и большинство помидоров, всегда одного размера.

Неделя 20

Размер банана – единственное, что можно сейчас сказать о вашем ребенке.

Неделя 21

На этой неделе ваш ребенок размером с морковь или гранат. Вспомните обсуждение длины и обхвата на неделе 18.

Неделя 22

Если люди начинают спрашивать о размере вашего ребенка, вы должны сообщить им, что ваш ребенок, с научной точки зрения, размером с красивую спелую папайю. или сытные спагетти из тыквы. Это должно в достаточной степени удовлетворить их любопытство, не отказываясь от условностей.

Неделя 23

Ваш ребенок размером с баклажан. Его также можно описать как большое манго. Это не обычный маленький сорт манго, который был у вашего ребенка на 19-й неделе. О Боже, я очень надеюсь, что тогда вы не представляли себе большое манго. Обычный тип манго намного меньше.

Неделя 24

Большинство ресурсов согласятся с тем, что ваш ребенок теперь размером с початок кукурузы. Не пытайтесь визуализировать это, пеленая настоящий кукурузный початок. Тем самым вы сделаете первый шаг на пути безумия, с которого нет возврата.

25-я неделя

Ваш ребенок — тыква, брюква или цветная капуста. Конечно, это уже будет очевидно для вас по форме вашего живота.

Неделя 26

Лук-шалот и репа могут быть использованы для описания вашего ребенка на этой неделе. Если разница кажется вам тривиальной, вам следует ознакомиться с текущей литературой по результатам луковиц и корнеплодов. Эти ранние различия могут иметь последствия на всю жизнь.

Неделя 27

Теперь ваш ребенок размером с брюкву или цветную капусту. Я слышал, вы сомневаетесь в их появлении в списке. Не волнуйтесь. Центр держит. То, что кажется хаотичным беспорядком субъективных пропорций, на самом деле более упорядочено и логично, чем вы можете себе представить.

Неделя 28

В некоторых источниках говорится, что ваш ребенок размером с баклажан. Опять же, это не тот тип баклажанов, который описал вашего ребенка на 23-й неделе. Это другой тип. Чтобы избежать этой путаницы, некоторые ресурсы описывают вашего ребенка, используя гораздо более знакомую тыкву кабоча.

Неделя 29

Мускатная или желудевая тыква. Они абсолютно одинаковые по размеру и форме.

Неделя 30

Ваш ребенок может быть большой капустой или огурцом. Если огурцы кажутся более низкими по сравнению с кабачковыми орехами, вам следует найти лучшего поставщика огурцов.

Неделя 31

Размер вашего ребенка можно в равной степени описать как кокосовый орех или ананас. Ради комфорта, однако, я надеюсь, что кокос твой.

Неделя 32

Ресурсы не согласны на этой неделе, но ваш ребенок, вероятно, размером с пекинскую капусту, джимику или тыкву. Поскольку мы уже установили, что все кабачки одинаковые, нет необходимости указывать тип.

Неделя 33

Ананас или дуриан. Если вы знаете единственный дуриан из Портландии, не волнуйтесь. Ваш ребенок не инопланетянин. Это заурядный, обычный фрукт.

Неделя 34

Ваш ребенок размером с дыню. Это будет целый фрукт, а не нарезанные кусочки, которые вы привыкли есть на позднем завтраке.

Неделя 35

Медвяная роса. Я думаю, мы все можем согласиться с тем, что дыни обеспечивают измерение в такой степени, на которую метрическая система просто не способна.

Неделя 36

Вы будете в восторге, узнав, что размер вашего малыша теперь такой же, как кочан салата ромэн.

Неделя 37

Мангольд или зимняя дыня. Как те, что в вашем холодильнике.