Омфалит у новорожденных. Первые симптомы и лечение

Данное заболевание характерно для периода новорожденности. Инфекционное воспаление пупка крайне редко возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Распространенность патологии в развитых странах крайне низкая – он встречается примерно у 0,7% новорожденных, а в развивающихся странах – у 8%. Если роды происходят в домашних условиях, риск развития омфалита наиболее высок – 22%. Это очень опасное состояние, способное привести к тяжелым, опасным для жизни осложнениям и требующее немедленного лечения. У доношенных детей его симптомы чаще всего возникают на 5–9 день жизни, а у недоношенных – на 3–5.

Причины

Во время беременности системы кровообращения плода и матери соединены через пуповину – «веревочку» из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды. После родов пуповина пересекается. У ребенка остается пупочная ранка (пупочная культя). Постепенно ее ткани погибают и становятся благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Уже в течение первых нескольких часов пупочную ранку заселяют грамположительные кокки. Вскоре появляется множество кишечных бактерий. Причины омфалита – это результат бурной жизнедеятельности данных микроорганизмов и развитие воспалительного процесса в тканях.

Омфалит у новорожденных представляет собой полимикробную инфекцию, то есть в его развитии принимают участие многие бактерии – как аэробные (для жизнедеятельности которых необходим кислород), так и анаэробные (живущие в бескислородных условиях). Чаще всего обнаруживаются такие микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протеи, бактероиды, клостридии (в том числе возбудители столбняка). Самым частым возбудителем является золотистый стафилококк, в том числе его метициллинрезистентные (устойчивые к антибиотикам) штаммы.

Развитию омфалита способствуют некоторые факторы:

• врожденные иммунодефицитные состояния, например, дефицит адгезии лейкоцитов
• нейтрофильные нарушения, в частности, врожденная нейтропения и неонатальная аллоиммунная нейтропения
• врожденные аномалии развития: открытый урахус – проток, который во время внутриутробного развития соединяет пупочный канатик с верхушкой мочевого пузыря (после рождения в норме он закрывается), киста урахуса, открытый омфаломезентериальный проток – сообщение между пупком и кишечной трубкой
• роды в антисанитарных условиях, на дому
• хориоамнионит у женщины во время беременности – воспаление зародышевых оболочек с инфицированием околоплодных вод
• разрыв плодных оболочек, сохраняющийся в течение длительного времени
• низкий вес ребенка при рождении
• катетеризация пупочных сосудов

Классификация

В зависимости от того, в какой клинической форме протекает заболевание, выделяют следующие виды омфалита:

• Гнойный (простой). Пупочная ранка долго не заживает, периодически покрывается коркой, из-под которой выделяются жидкость и гной. В области пупочного кольца возникает покраснение и отечность. Иногда формируется грибовидное разрастание – фунгус. Оно возникает из-за того, что в области пупка разрастается грануляционная ткань.
• Флегмонозный (диффузно-гнойный). Инфекционный процесс распространяется на окружающие ткани. В области пупка отмечается покраснение, отек тканей. Пупочная ранка изъязвляется, из нее выделяется гной. Развивается флегмона (воспаление подкожной жировой клетчатки) передней брюшной стенки. При этом ухудшается общее состояние ребенка: он становится вялым, отказывается от кормлений, появляется лихорадка.
• Некротический. При этой форме заболевания происходит некроз (гибель) тканей – пупочной культи, кожи, подкожной клетчатки. Остаток пуповины приобретает грязно-бурый оттенок, неприятный запах. Некроз может распространиться через все слои брюшной стенки и привести к перитониту – воспалению в брюшной полости. Эту форму заболевания вызывают анаэробные микроорганизмы.

Также выделяют несколько степеней омфалита, в зависимости от тяжести инфекционного процесса:

• I степень. Развивается воспаление в сосудах пуповины, выделяется гной, появляется неприятный запах.
• II степень. Присоединяется флегмона передней брюшной стенки в области вокруг пупка.
• III степень. Процесс генерализуется. Развиваются такие тяжелые осложнения, как сепсис (в данном случае он называется пупочным сепсисом), диссеминированное внутрисосудистое свертывание, шок, нарушается работа всех органов.
• IV степень. Развивается обширное поражение передней брюшной стенки и тяжелые осложнения, описанные в предыдущем пункте.

Симптомы

Первые признаки омфалита важно распознать как можно раньше – и сразу начать лечение. Основные проявления заболевания:

• пупочная ранка не заживает в течение длительного времени
• в области пупочной ранки появилось покраснение и отечность
• пупочная ранка покрылась коркой, из нее периодически выделяется жидкость и гной
• от пупочной ранки исходит неприятный запах
• в области пупочной ранки появилось характерное грибовидное нарастание
• кровотечения из пупочной ранки
• вялость, снижение аппетита, лихорадка – грозные признаки, которые свидетельствуют о генерализации процесса

При гнойном омфалите показано лечение в стационаре, в отделении детской хирургии.

Методы диагностики

При подозрении на омфалит врач тщательно осматривает ребенка. Он не только оценивает состояние пупочной ранки, но и осматривает слизистые оболочки, кожу, выслушивает легкие и сердце, измеряет температуру тела, проверяет функции нервной системы.

Обследование включает:

• Общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка. Исследование повторяют после курса антибактериальной терапии или спустя 72 часа, если не становится лучше на фоне приема антибиотиков.
• Микробиологическое исследование гноя из пупочной ранки помогает определить, какие бактерии вызвали омфалит, и оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• УЗИ органов брюшной полости
  помогает выявить воспалительный процесс в ней.

При омфалите у детей в ряде случаев приходится проводить дифференциальную диагностику, чаще всего с такими заболеваниями, как:

• Открытый урахус – сообщение между мочевым пузырем и пупком. При этом из пупка отмечаются выделения, которые можно принять за признак инфекционного процесса.
• Пупочные гранулемы обычно появляются спустя неделю после рождения, имеют розовый цвет и мягкую бархатистую текстуру. Из них нередко выделяется прозрачная жидкость, кровь при повреждении, так как их ткань очень нежная.
• Пупочные полипы представляют собой плотные образования. Обычно они не приводят к инфекции. Лечат их путем хирургического иссечения.
• Фунисит – воспаление пуповины. При этом она выглядит влажной и имеет неприятный запах. От омфалита это состояние отличается тем, что воспаление развивается только в наружных слоях пуповины и не распространяется на ее сосуды.

Методы лечения

Основной метод лечения омфалита у детей – антибактериальная терапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов и аминогликозидов в сочетании с клавулановой кислотой. При простом омфалите препараты применяют перорально – в виде лекарственных форм для проглатывания. В некоторых случаях антибактериальные препараты более целесообразно применять в инъекционных формах (в виде уколов):

• при тяжелом течении заболевания, когда нужно оказать экстренную медицинскую помощь и быстро достичь необходимой концентрации антибиотика в организме
• у недоношенных детей, особенно с критически низкой массой тела при рождении
• если ребенок находится в критическом состоянии и не может принимать пищу
• при других противопоказаниях к пероральному приему препаратов

Во время лечения антибиотиками за состоянием ребенка наблюдают в течение трех дней – оно должно улучшиться. Повторяют общий анализ крови с определением уровня C-реактивного белка, чтобы проследить, как меняется динамика воспалительного процесса в организме. Если антибиотики первой линии помогают, то курс лечения проводят 5–7 дней, а если они неэффективны – их меняют на другие антибактериальные препараты, обычно цефалоспорины второго поколения.

Параллельно с антибактериальной терапией нужно обрабатывать пупочную ранку. Обычно используют 4% раствор хлоргексидина, 1% водный раствор метиленового синего, зеленку, фукорцин. Перед тем как применять антибиотики, нужно удалить пупочную культю.

Если инфекция распространилась на переднюю брюшную стенку, и омфалит осложнился некротизирующим фасциитом (инфекционным воспалением и гибелью тканей под кожей, глубоких фасций) или мионекрозом (инфекционным воспалением и гибелью мышц брюшной стенки), то требуется срочная консультация детского хирурга. Нужно иссечь погибшие ткани, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.

Возможные осложнения

Наиболее частое и грозное осложнение омфалита – пупочный сепсис, состояние, когда в организме развивается генерализованная (системная) воспалительная реакция. Оно может привести к септическому шоку и гибели. Именно из-за этого омфалит нужно диагностировать и начинать лечить как можно быстрее. По некоторым данным, бактериемия (присутствие бактерий в крови) выявляется у 13% детей с омфалитом.

Другие возможные осложнения:

• Перитонит – воспаление в брюшной полости
• Гангрена кишечника
• Эвисцерация тонкой кишки – ее выход за пределы брюшной полости
• Абсцесс (гнойник) печени
• Септический пупочный артериит – воспаление стенок пупочных артерий, которые становятся очагом, дающим начало сепсису
• Тромбоз воротной вены.
• Некротизирующий фасциит – инфекция мягких тканей, находящихся под кожей, и глубоких фасций. Это редкое осложнение, но оно прогрессирует стремительно и приводит к гибели в 60–85% случаев.

Профилактика

Профилактика омфалита у новорожденных складывается из двух моментов:

• Роды в условиях, где соблюдаются принципы асептики и антисептики. То есть в родильном доме. Медицинские работники правильно обработают культю пуповины и примут все меры, чтобы в нее не попала инфекция.

• Правильный уход за остатком пуповины. Обычно он мумифицируется и отпадает в течение двух недель. Пупочная ранка полностью заживает в течение 3–4 недель. Не нужно создавать стерильные условия и применять антисептики, специально удалять культю. Достаточно просто содержать ее в чистоте, смотреть, чтобы она не загрязнялась мочой и калом, не травмировалась.

Прогноз

Смертность при всех формах омфалита составляет 7–15%. При неосложненном заболевании прогноз обычно благоприятный – своевременное лечение антибиотиками помогает уничтожить источник инфекции. Если присоединяются осложнения, то частота неблагоприятных исходов сильно возрастает. 

Главное

• Омфалит – инфекционное воспаление пупочной ранки и окружающих тканей у новорожденных детей.
• В современных развитых странах, где женщины рожают в соответствующим образом оснащенных родильных домах, эта патология встречается очень редко.
• Причина омфалита – бактерии. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям и гибели, поэтому его нужно как можно быстрее диагностировать и начинать лечить.
• Чаще всего врач устанавливает диагноз по результатам осмотра. Стандартное обследование включает общий анализ крови, микробиологическое исследование отделяемого пупочной ранки (с определением чувствительности к антибиотикам), УЗИ органов брюшной полости.
• Основные методы лечения омфалита – антибиотикотерапия и обработка пупочной ранки антисептиками.
• Наиболее грозное осложнение омфалита у новорожденных – пупочный сепсис.
• Если заболевание протекает без осложнений, то прогноз в большинстве случаев благоприятный – при своевременном начале антибактериальной терапии.

Источники

https://www.raspm.ru/files/omfalit.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513338/
https://emedicine. medscape.com/article/975422-overview

Предупреждение о самолечении

Все созданные и размещенные на сайте nv-clinic.ru материалы написаны исходя из принципов доказательной медицины, но не являются инструкцией к лечению. Данная статья и любая информация на сайте nv-clinic.ru является информационной и не заменяет полноценный прием врача.

причины, диагностика, лечение и профилактика

Медицинское оборудование и лекарственные препараты ежегодно совершенствуются, но без изменений остаются тревоги родителей за своих детей, особенно если речь идет о первенце. Первый год жизни крохи считается самым хлопотным. Одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются молодые родители в первые недели жизни чада – покраснение пупка.

Содержание

1. Причины покраснения вокруг пупка у ребенка
2. Признаки омфалита
3. Диагностика и лечение
4. Профилактические меры

Причины покраснения вокруг пупка у ребенка

Основной причиной покраснения пупка является отвалившийся остаток пуповины

Воспалительный процесс, развивающийся в пупке у новорожденного, в медицине получил название «омфалит». Причин покраснений может быть множество. В каких бы стерильных условиях мама ни пыталась содержать ребенка, на ее кожных покровах, в воздухе и контактируемых поверхностях находятся миллионы бактерий и болезнетворных организмов, которые беспрепятственно могут проникнуть в открытую пупочную рану. Также провоцирующим фактором становятся следующие вещи:

• Регулярные трения о пупочную рану подгузника или одежды. Кожа новорожденного чрезвычайно восприимчива, что приводит к раздражениям.
• Отвалившийся пупочный остаток. Как правило, это и есть первопричина появления покраснений. Однако этот фактор имеет другую клиническую картину – окрас кожи не такой выраженный, оттенок скорее бледный. Проходит чаще всего через нескольких дней самостоятельно, не доставляет крохе беспокойства.

Омфалит – самая серьезная причина красного пупка у ребенка. Это заболевание сопровождается неприятными симптомами, требует лечения с применением медицинских и народных препаратов.

Признаки омфалита

Многочисленные волдыри красного цвета внутри пупка — характерный признак омфалита

Самый выраженный симптом недуга – образование многочисленных волдырей внутри пупка красного цвета. Если в течение нескольких дней состояние не усугубляется, у ребенка нет температуры и он себя хорошо чувствует, повода для паники нет. Однако воспаленный пупок – это открытый путь для проникновения болезнетворных бактерий в организм новорожденного. Если это происходит, могут развиться следующие осложнения:

• Сепсис. Тяжелое осложнение, которое требует приема курса антибиотиков, что отрицательно сказывается на иммунной системе и организме ребенка в целом. Как показывает опыт, для полной реабилитации требуется не менее одного года.
• Поражение грибками. Это осложнение менее опасное, чем предыдущее, но приятного в нем ничего нет. Проблема заключается в том, что рана не заживает, поскольку всегда влажная в результате жизнедеятельности болезнетворных организмов.
• Гепатит – страшное заболевание не только для детей, но и для взрослых. Развивается при проникновении бактерий внутрь организма, в процесс завлекаются кровеносные сосуды. Требуется длительное лечение, возможно развитие цирроза.
• Флегмона – состояние, требующее хирургического вмешательства.
Омфалит у детей является результатом проникновения инфекции в пупочную ранку

Данные заболевания способны сильно подорвать здоровье еще неокрепшего организма. Чтобы предотвратить развитие подобных состояний, нужно обращать внимание на следующие признаки в самом начале проявления отклонений:

• В большинстве случаев воспаленное пупочное кольцо влажное, из него выделяется сукровица и гной.
• Покраснение околопупочной области и самого пупка.
• Пульсация воспаленного участка.
• От области около пупка исходит жар.

Начальная форма развития омфалита требует привлечения медицинского персонала. Важно подобрать правильное лечение.

Диагностика и лечение

Обработка пупочной ранки

Чаще всего для выявления омфалита достаточно осмотра. Если у новорожденного поднялась температура, он беспокоен и из раны выделяется гной в больших количествах, дополнительно врач может назначить общий анализ крови.

Вполне возможно, что потребуется консультация дерматолога или хирурга, но обычно достаточно посещения педиатра для очного осмотра. Устранить проблему удается благодаря строгому соблюдению правил ухода за пупком, а также вспомогательному применению лекарственных препаратов.

Основные правила ухода за пупком новорожденного:

Если ситуация выходит из-под контроля, потребуется квалифицированная помощь и лекарственная терапия.

Средства для обработки пупочной ранки

Когда у крохи омфалит только начинается, достаточно использовать специальный ляписный карандаш. Если наблюдается вторичное инфицирование, подход к лечению будет комплексным. Терапевтический курс включает в себя прием и использование следующих групп лекарственных препаратов:

• Антибиотикотерапия. Эта группа препаратов показана к применению в запущенных случаях, когда организм грудничка был инфицирован. Важно, чтобы предварительно педиатр обязательно провел анализ на чувствительность к конкретному препарату. В противном случае лекарство может оказаться бесполезными или навредить.
• Антисептики. На начальных стадиях развития недуга достаточно использовать зеленку. Число обработок зависит от состояния новорожденного.
• Подсушивающая группа препаратов. Обычно достаточно перекиси водорода. Важно правильно ее использовать, в противном случае лекарственный состав будет не подсушивать, а мочить рану. После обработки перекисью область пупка насухо вытирается стерильной ватой, потом на кожу наносится антисептик.

Назначать лечение должен врач, самодеятельность может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы не допустить развитие омфалита, требуется соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактические меры

Купание новорожденного в слабом растворе марганцовки

Основная опасность омфалита заключается в том, что воспаленный пупок становится вратами в организм болезнетворных и патогенных микроорганизмов. В этом состоянии кроха становится уязвимым. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать следующие правила:

• Запрещено кутать маленького ребенка в тугую одежду и памперсы. По возможности рана должна быть всегда открытой, поскольку воздушные ванны способствуют ее естественному заживлению. Пока пупочное кольцо не затянулось, одежду и подгузники следует подворачивать или же использовать специальные изделия с вырезом.
• Соблюдать все рекомендации лечащего врача после осмотра.
• Во время купания в воду добавлять небольшое количество перманганата калия – марганцовки.
• Рана всегда должна быть сухой. После купания область пупка тщательно вытирается стерильной ватой или бинтом, после приступают к обработке.
• Детское белье нужно проглаживать с обеих сторон.
Процесс заживление пупка

Довольно часто околопупочная область воспаляется в результате чрезмерной опеки родителей. После выписки из роддома оптимальная частота обработки раны – 2 раза в день. Некоторые мамы, желая ускорить процесс реабилитации, делают это и 4 раза. Важно соблюдать меру, в противном случае обработки будут губительными для крохи.

Чтобы иметь представление о физиологических процессах, которые протекают в организме новорожденного, нужно ознакомиться с нормами. Вскоре после рождения у ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. При этом оставляют небольшой участок, на который накладывается специальная прищепка – пластиковая скоба.

Остаток пуповины засыхает и отпадает самостоятельно в течение 3-5 дней. На этом месте образуется ранка, которая при благоприятных условиях затягивается самостоятельно за 1-3 недели. На протяжении этого времени она будет мокрая, поскольку из нее периодами выделяется сукровица и кровь.

Если наблюдается отставание от нормы, но при этом нет тревожных симптомов, повода для паники нет. Каждый организм индивидуален. Если же усилились выделения в виде крови, сукровицы или гноя, изменился окрас и из области пупка исходит жар, стоит неотлагательно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

пупочные гранулемы: причины, лечение и профилактика

, написанные участниками редакции WebMD

В этой статье

• Причины пупочных гранулем
• Влияние пупочных гранулисов на здоровье
. Когда обращаться к врачу

‌Пупочная гранулема — это небольшой красный бугорок ткани, который может образоваться в пупке новорожденного в течение первых нескольких недель после рождения. У многих детей разовьется гранулема, и у них не будет никаких проблем. Однако некоторые пупочные гранулемы могут инфицироваться. В редких случаях у взрослых также могут образовываться болезненные пупочные гранулемы. Вот что вам нужно знать о том, как они могут повлиять на ваше здоровье.

Причины пупочной гранулемы

Пупочная гранулема представляет собой разновидность рубцовой ткани, которая образуется в пупке. Большинство пупочных гранулем образуются, когда пупок заживает после отпадения пуповины. Они выглядят как маленькие красные комочки в пупке вашего ребенка. В отличие от остальной части их кожи, гранулема будет немного блестящей и покрытой прозрачными выделениями.

После перерезания пуповины на животе у ребенка остается небольшая культя. Как правило, культя отпадает сама по себе и заживает без проблем. Однако в редких случаях на месте отпадения культи образуется пупочная гранулема. Только примерно у 1 из 500 детей развивается пупочная гранулема.

В редких случаях у взрослых может развиться пупочная гранулема. Эти шишки вызваны травмой пуговицы. Одной из наиболее частых причин пупочной гранулемы у взрослых является пирсинг пупка. В то время как гранулемы у младенцев безболезненны, они могут быть болезненными для взрослых.

Влияние пупочных гранулем на здоровье

Гранулемы являются относительно небольшими осложнениями. Тем не менее, они требуют лечения, поскольку не исчезают сами по себе. Большинство гранулем будут продолжать медленно расти, пока их не вылечат. Эти глыбы могут легко инфицироваться. ‌

Инфицированная гранулема представляет собой серьезную проблему для здоровья. Поскольку гранулемы связаны с пупочным отверстием, инфекция может быстро распространяться. Если вы считаете, что у вашего ребенка инфицированная гранулема, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы инфекция не усугубилась.

Лечение пупочных гранулем

В большинстве случаев лечение гранулем несложно. Педиатр вашего ребенка, вероятно, сможет вылечить и удалить опухоль в своем кабинете. Лечение гранулемы включает:

Нитрат серебра: Пупочные гранулемы у младенцев не имеют нервных окончаний, поэтому их можно лечить небольшим количеством нитрата серебра. Врач поместит нитрат серебра на гранулему, и он сожжет ткань. Во время процедуры малыш не почувствует боли. Взрослым может потребоваться местная анестезия, чтобы обезболить область перед тем же лечением.

Жидкий азот: Если нет возможности использовать нитрат серебра, можно также использовать жидкий азот. Жидкость очень холодная и сразу замораживает комок. После замораживания ткань гранулемы рассасывается. ‌

Завязки шовной нити: В некоторых случаях врач может перевязать гранулему шовной нитью. Это перекрывает приток крови к опухоли. Со временем он высохнет и сморщится, пока не исчезнет.

Соль: Еще один способ подсушить гранулему — использовать соль. Поскольку гранулемы покрыты прозрачной слизью, соль высушивает их и заставляет их сморщиваться. Ваш врач даст вам инструкции о том, как безопасно наносить соль на гранулему. ‌

Хирургическое вмешательство: В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление пупочной гранулемы. Это наиболее характерно для инфицированных гранулем, потому что хирургическое удаление является самым быстрым лечением. Если гранулема вашего ребенка инфицирована, хирургическое вмешательство поможет остановить распространение инфекции и ускорить выздоровление.

Профилактика инфекции пупочной гранулемы

Поскольку гранулемы представляют собой тип рубцовой ткани, их трудно предотвратить. Однако, если у вашего ребенка развивается гранулема, вы часто можете предотвратить инфекцию.

Лучший способ предотвратить заражение — защитить пупок вашего ребенка и содержать его в чистоте. Аккуратно протрите пораженный участок теплой водой с мылом, чтобы предотвратить дренаж и накопление бактерий. У врача вашего ребенка могут быть и другие рекомендации. Всегда следуйте их инструкциям по уходу за пупком вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу

Все гранулемы должен лечить врач. Однако, если гранулема инфицирована, ее необходимо лечить немедленно. Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, чтобы предотвратить ухудшение инфекции. Признаки того, что вашему ребенку нужно немедленно обратиться к врачу, включают:

• ‌a лихорадка более 100,4 градусов по Фаренгейту
• ‌a сыпь вокруг пупок
• ‌ Гранулема кровоточит
• ‌ Кнопка живота содержит плохой плату. ‌Похоже, вашему ребенку больно, когда вы касаетесь его пупка

Пупочная гранулема: причины, лечение и др.

Что такое пупочная гранулема?

Когда у вашего ребенка перерезана пуповина, вам необходимо внимательно следить за пупком, чтобы убедиться, что он правильно заживает. Пупочные инфекции и кровотечения являются ключевыми проблемами.

Другое развитие, заслуживающее внимания, называется пупочной гранулемой. Это небольшой рост ткани, который образуется в пупке в течение первых нескольких недель после перерезания пуповины.

Пупочная гранулема выглядит как маленький красный комочек и может быть покрыта желтыми или прозрачными выделениями. По оценкам, у 1 из 500 новорожденных есть пупочная гранулема.

Пупочная гранулема может не беспокоить вашего ребенка. Тем не менее, он может заразиться. Это может привести к другим симптомам, таким как раздражение кожи вокруг пупка и лихорадка.

Гранулемы у взрослых

Хотя пупочные гранулемы в первую очередь поражают новорожденных, эти небольшие новообразования могут образовываться и в пупке взрослых. Пирсинг пупка иногда может спровоцировать образование гранулем. Они могут быть болезненными у взрослых.

Если из уплотнения выделяется гной, это признак инфекции. Вам понадобятся антибиотики для лечения. Если вы испытываете боль и опухоль вокруг пупка, это также может быть пупочная грыжа.

Чтобы точно знать, в чем проблема, следует обратиться к врачу, если в пупке или вокруг него образовался нарост.

В норме при перерезании пуповины в пупке остается небольшая «культя». Обычно он засыхает и отваливается без каких-либо осложнений. Однако иногда при отпадении культи образуется пупочная гранулема. Пупочная гранулема похожа на рубцовую ткань, которая образуется, когда пупок заживает после потери пуповины.

Необходимо лечить пупочную гранулему. В противном случае он может заразиться и представлять опасность для здоровья вашего ребенка.

К счастью, большинство пупочных гранулем можно легко лечить небольшим количеством химического вещества, называемого нитратом серебра. Он сжигает ткань. В наросте нет нервов, поэтому процедура не причиняет боли.

Если нитрат серебра не работает или предпочтительна другая процедура, у вас и педиатра вашего ребенка есть несколько вариантов:

• Гранулему можно заморозить небольшим количеством жидкого азота. Затем ткань растворяется.
• Нарост можно перевязать шовной нитью. Вскоре он высохнет и исчезнет.
• На гранулему можно положить немного соли и зафиксировать ее с помощью кусочка марли, наложенного на пупок. Через 10–30 минут очистите пораженный участок марлевым тампоном, смоченным в теплой воде. Повторяйте дважды в день в течение двух или трех дней. Если гранулема не уменьшается и не начинает подсыхать, обратитесь к врачу. Если лечение солью кажется эффективным, продолжайте его до тех пор, пока гранулема не исчезнет и пупок не начнет заживать.
• В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления гранулемы и остановки распространения инфекции.

Как правило, в это время пупок должен быть чистым и сухим.