Пупочная грыжа у детей

Что такое пупочная грыжа и почему она появляется?

Пупочная грыжа – один из самых частых диагнозов у новорожденных детей: она проявляется примерно у 20% грудничков (а у детей, родившихся раньше срока, эта цифра еще выше) и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Визуально она выглядит как пупок, выпяченный вперед. Появляется она из-за замедленного закрытия пупочного кольца, чему способствуют самые разные факторы, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая рахитом. В результате свободное место занимают петли кишечника, части брюшины или сальника, которые и создают «выпяченность». Сформироваться она может уже во внутриутробном периоде, а вот от того, что грудничок кричит и плачет после рождения, она, вопреки распространенному мнению, сама собой не появится.

Не всегда выпяченный пупок заметен родителям прямо с рождения. Он может начать выпирать и в первые несколько месяцев жизни младенца, и даже после того, как ему исполнилось полгода.

При этом, когда малыш лежит на спине, его живот выглядит нормально.

Какой врач занимается пупочной грыжей?

Ребенка с грыжей необходимо привести на консультацию к детскому хирургу. Его задача – провести первичный осмотр и принять квалифицированное решение о том, нужна ли в данном случае операция и, если нужна, то когда. Дело в том, что почти в 90% случаев проблема исчезает с возрастом сама, без хирургического вмешательства. Закрытию пупочного кольца способствуют грудничковый массаж и лечебная физкультура. Если же проблема не прошла сама, операцию проводят обычно в возрасте 5-6 лет ребенка, до школы.

Пропустить пупочную грыжу практически невозможно, так как на первом году жизни грудничок должен побывать на приеме у детского хирурга минимум 2 раза (в 1 месяц и в 12 месяцев).

Нужно ли оперировать пупочную грыжу ребенку?

При плановых визитах врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грыжи. Каждый случай имеет свои анатомические особенности, и решение об оперативном вмешательстве должен принимать только грамотный детский хирург! Критичное значение имеют размер грыжи и ее строение.

Главное показание к герниопластике у малыша – осложнения, которые вызывает пупочная грыжа: ущемление, разрыв тканей. Встречаются они очень редко. Если же пациент не испытывает дискомфорта и боли в области живота, ему меньше 5 лет, и выпуклость небольшая, то вероятность самостоятельного закрытия кольца сохраняется, и решение об операции переносится на более поздний срок.

Однако если ребенку уже исполнилось 5, а она так и не исчезла, чаще всего операция все же рекомендуется. Та же самая операция у человека старше 14 лет проходит уже сложнее.

Почему считается, что для девочек пупочная грыжа более опасна?

Если, повзрослев, девушка забеременеет, при вынашивании передняя брюшная стенка значительно растянется, и проблема проявится снова. Здесь уже угроза ущемления вполне реальна и довольно опасна. Поэтому лучше решить эту проблему заранее.

Где прооперировать пупочную грыжу ребенку?

Эту операцию выполняют во многих государственных детских больницах: Филатовской, Морозовской, Св. Владимира, им. Сперанского. Чаще всего ее делают в стационаре одного дня, и ребенка выписывают домой уже в тот же день. Сама операция длится около 20 минут. 7-10 дней после выписки маленький пациент остается дома под наблюдением, а затем приезжает в больницу, чтобы снять швы. Осложнения при операции на пупке крайне редки.

Наибольшую проблему для родителей дошкольников, как правило, представляет собой послеоперационное ограничение физической активности прооперированного, поскольку сами дети готовы бегать, прыгать и поднимать тяжести сразу, как только почувствуют себя лучше. К сожалению, волшебного рецепта не существует: единственный выход – заранее запастись материалами для спокойных игр и постоянно проговаривать с ребенком, почему ему нужно быть осторожным. По счастью, восстановительный период после удаления грыжи у детей занимает меньше месяца.

Лечение пупочных грыж у детей в Нижнем Новгороде в клинике Тонус КРОХА

Пупочная грыжа – довольно часто встречающаяся патология в детском возрасте. Протекает бессимптомно и редко диагностируется. Как и большинство хирургических заболеваний в детском возрасте, пупочная грыжа является заболеванием врожденным. Причиной является незаращение пупочного кольца после облитерации пупочных сосудов.

Пупочные грыжи бывают малых, средних и больших размеров. Величина грыжевого выпячивания является одним из основополагающих факторов в выборе метода лечения пупочных грыж у детей.

Пупочные грыжи у детей имеют склонность, если не к самоизлечиванию, то к уменьшению размеров в процессе роста ребенка. Это происходит вследствие того, что ребенок рождается со слабыми мышцами передней брюшной стенки, а в процессе первого года жизни претерпевает активные процессы развития, в результате которых мышцы передней брюшной стенки тренируются и крепнут.

Вокруг них формируются и укрепляются соединительнотканные влагалища, которые активно участвуют в затягивании грыжевого дефекта в апоневрозе передней брюшной стенки. Учитывая это, становится понятно, что бытующие мифы о «заговоре грыж бабками», а также методики липкопластырного заклеивания пупочных грыж у детей, не имеют под собой патогенетического основания. В лечении пупочных грыж у детей в раннем возрасте рекомендуется массаж живота и лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Крайне редко в раннем возрасте рекомендовано оперативное

операция при пупочной грыже у детей. Только в случаях больших грыжевых выпячиваний с узкими грыжевыми воротами, так как в таких случаях грыжа склонна к ущемлению.

После пятилетнего возраста пациентам с пупочной грыжей показано оперативное лечение в связи с тем, что грыжа самостоятельно уже не зарастает. Операция при пупочных грыжах у детей рекомендована в 100% случаев, несмотря на бессимптомное течение. Это связано с тем, что в зрелом возрасте вследствие возрастных изменений и нагрузок грыжевой дефект имеет тенденцию к увеличению, а затем и к ущемлению содержимого вплоть до некроза органов и перитонита.

В определенном проценте случаев под маской пупочной грыжи протекает другое хирургическое заболевание – параумбиликальная грыжа. Вследствие анатомической близости грыжевого дефекта (обычно на 0,5 см выше пупка), грыжевое выпячивание при параумбиликальной грыже определяется практически в проекции пупочной области. Но эти грыжи проявляются болевым синдромом и не склонны к самоизлечению, вследствие чего оперативное лечение показано в более ранние сроки. Разница в локализации дефекта столь незначительна, что только квалифицированный специалист может точно установить верный диагноз.

Лечение пупочных грыж у детей после пятилетнего возраста только оперативное и заключается в ушивании грыжевого дефекта под общим обезболиванием.

Методик грыжесечения в лечении пупочных грыж у детей существует масса, но наши специалисты наряду с радикальностью удаления грыжи позаботятся и о косметическом результате операции при пупочной грыже у детей, чтобы после операции пупок выглядел эстетически красиво, а рубца не было видно.

Учитывая множество вариантов лечения пупочных грыж у детей, которые зависят от возраста пациента, величины грыжевого выпячивания и грыжевых ворот, и правильно установленного диагноза, каждому ребенку рекомендован осмотр квалифицированного детского хирурга.

Лечение пупочных грыж у детей в Нижнем Новгороде

Лечение пупочных грыж у детей в Нижнем Новгороде осуществляется в педиатрическом центре «Тонус КРОХА». Специалисты медицинского центра «Тонус КРОХА» всегда готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и найти индивидуальный подход именно к Вашему ребенку. Необходимое оперативное лечение пупочных грыж у детей выполняется докторами с оптимальным косметическим результатом.

Записаться на консультация к детскому хирургу, урологу-андрологу вы можете по телефонам:

call 8 (831) 411-11-55 — Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 4/45

call 8 (831) 411-11-55 — Нижний Новгород, ул. Родионова д. 190Д

call 8 (83145) 2-73-99 — Кстово, пл.  Мира, д. 3

Пупочная грыжа | Бостонская детская больница

Слушать

Пупочная грыжа представляет собой отверстие в брюшной стенке вокруг пупка (пупка). У развивающегося ребенка (плода) сразу за пупком в брюшной стенке есть отверстие. Как правило, это должно закрыться к моменту рождения ребенка. Пупочные грыжи присутствуют, когда этот процесс не был завершен нормально до рождения.

Пупочные грыжи встречаются примерно у 20 процентов всех новорожденных, но чаще встречаются у афроамериканцев и недоношенных детей.

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают дискомфорта или боли и могут быть аккуратно вправлены обратно в брюшную полость. Очень редко пупочная грыжа вызывает боль у ребенка или «застревает» или ущемляется. Если это произойдет, ваш ребенок должен быть осмотрен немедленно.

Пупочная грыжа | Симптомы и причины

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи выглядят как припухлость или выпячивание в области пупка. Выпуклость обычно кажется мягкой и может появляться и исчезать. Чаще всего его замечают, когда ребенок плачет, кашляет, тужится или стоит.

Если грыжа не выпячивается, может появиться лишняя кожа. Эти грыжи сильно различаются по размеру от очень маленьких до значительной выпуклости.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа возникает, когда нормальное закрытие брюшной стенки на уровне пупка не происходит. Это позволяет либо ткани, либо жидкости попасть в выступающий мешок.

Пупочная грыжа | Диагностика и лечение

Как диагностируется пупочная грыжа?

После медицинского осмотра врач вашего ребенка сообщит вам, есть ли у вашего ребенка пупочная грыжа. В большинстве случаев пупочные грыжи закрываются самостоятельно. Обычно врач наблюдает и ждет, когда это произойдет к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.

Как лечится пупочная грыжа?

Если пупочная грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, может быть предложено хирургическое вмешательство для ее закрытия.

Если необходима операция, проводится общая анестезия, и хирург делает небольшой разрез на нижнем крае пупка. Затем отверстие в мышечном слое зашивают швами, которые со временем рассасываются сами по себе. Вероятность возвращения грыжи очень мала.

Большинство детей отправляются домой в день операции. Однако некоторым детям необходимо провести ночь в больнице для наблюдения. Ваш ребенок все еще может выглядеть опухшим вокруг пупка, но это начнет исчезать в течение первых двух недель после операции.

Как мы лечим пупочные грыжи

Хирургическое отделение Бостонской детской больницы предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим пупочными грыжами. Наша команда будет сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, подходящий для вашего ребенка.

Поскольку риск ущемления (абдоминальное содержимое, застрявшее в мешке) редок, и многие из них закрываются спонтанно сами по себе, не требуя хирургического вмешательства, мы обычно наблюдаем за детьми до достижения ими возраста 4–5 лет, прежде чем приступить к хирургическому лечению.

. Когда это выполняется, это обычно выполняется как амбулаторная процедура или процедура «дневной хирургии».

Пупочная грыжа | Программы и услуги

Отделы

Пупочная грыжа | Свяжитесь с нами

Пупочная грыжа у детей | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Основные сведения о состоянии

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка. Это вызывает выпуклость возле или в пупке или пупке. Может показаться, что пупок вашего ребенка опух.

У многих детей пупочная грыжа возникает при рождении. Грыжа обычно безболезненна или опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Чем это вызвано?

Кольцо мышц и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка. Если он не закрывается, ткань может выпячиваться через отверстие, создавая грыжу.

Эксперты не знают, почему дыра иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не станут немного старше.

При пупочной грыже у ребенка:

• Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
• Врач может вправить часть выпуклости обратно.
• Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или опорожнение кишечника.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру. Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли из-за грыжи.

Если у вашего ребенка рвота, боли или вздутие живота, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Врачи обычно могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка есть грыжа, врач проверит ее размер и форму и посмотрит, можно ли вправить грыжу обратно.

Врач будет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы убедиться, что грыжа не начала закрываться. Обязательно водите ребенка на эти осмотры.

Как лечится пупочная грыжа?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до достижения ребенком возраста 1 года. Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 года, вашему ребенку, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Если у вашего ребенка возникают боли, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), хирургическое вмешательство потребуется немедленно. Эта проблема возникает очень редко.

Операция по удалению грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в тот же день, когда была сделана операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).