Курение во время беременности — Красноярский краевой наркологический диспансер №1

Младенец в утробе матери проходит сложное развитие: от стадии клеток до стадии высокоорганизованного организма. На каждом этапе ему необходимы определенные условия для полноценного развития и существования. Ребенок получает от мамы все необходимые витамины и полезные элементы. А если вместо этого в организм ребенка попадает никотин, то у плода формируется неправильное развитие органов, возникают патологии, приводящие к аномалиям развития плода и уже родившегося малыша, что в свою очередь приводит к проблемам уже во взрослой жизни.

Женщина должна быть женственной, нежной, с манящими запахами тела, волос, рук. К ней приятно прикасаться, от ее одежды проносится шлейф парфюма. Её хочется беречь и любить. А если женщина курит? Вместо шлейфа парфюма, одежда, волосы и тело благоухают запахами табачного дыма. Как-то не сочетается это с представлениями о прекрасной изысканной женщине.

Женщина не должна курить, особенно, если планирует стать матерью. Не следует даже пробовать сделать хоть одну затяжку, настолько вреден никотин для нормального развития плода. Даже одна затяжка может стоить ребенку здоровья и жизни.

I триместр

На начальной стадии никотин приводит к поражению костного мозга, а также курение матери на этом этапе разрушительно влияет на опорно-двигательный аппарат, что приводит часто, как минимум, к косолапости. Никотин в этот период может вызвать и сильнейшее отравление, что в последствие приводит к риску спонтанной гибели эмбриона. Под действием табачных ядов сосуды малыша, в которых уже с 6 недели беременности начинает циркулировать кровь, сужаются, нарушается транспортировка  питания и кислорода, возникают патологии формирования сосудистой системы. На этих неделях формируется нёбо, никотин повышает вероятность рождения малышей с «заячьей губой» и «волчьей пастью». Более того, недостаток поступления кислорода в формирующийся мозг плода может увеличить риск появления такой патологии, как синдром Дауна.

Отравление никотином в I период беременности вызывает пороки развития сердца, легких, задержку умственного развития. Даже редкое курение разрушает формирующийся собственный иммунитет малыша, что приводит к серьезным проблемам после рождения.

 

II триместр

Во втором триместре никотин, атакуя мозг ребенка, вызывает гибель нейронов, нарушая процессы формирования нервной ткани. Происходит гипоксия головного мозга, пульс плода ускоряется до 90 ударов в минуту. Кровеносные сосуды плаценты сужаются – это приводит к отслойке плаценты, кровотечениям и провоцирует выкидыши. К 18 неделям постоянное курение вызывает хроническое стойкое отравление никотином. Выкуренная сигарета прекращает дыхательные движения плода на 30 минут. Курение в это время может привести к остановке дыхания у младенца, мертворождению, провоцирует ранее созревание плаценты, увеличивает риск преждевременных родов.

 

III триместр

Курение на последних сроках беременности чревато отклонениями в психике и нервной системе. Плод отстает в развитии, имеет размеры, вес меньше нормы. Курение на последнем месяце беременности может привести к отслоению плаценты и необходимости кесарева сечения. Повышается риск внезапной смерти младенца. Дети матерей, не бросивших курить, чаще страдают аутизмом, ожирением, сахарным диабетом.

Дети курящих родителей склонны к гиперактивности, раздражительности, плохо учатся в школе.

На всем протяжении беременности плод испытывает кислородное голодание, не получает достаточно питательных веществ, подвергается действию ядов.

Любимая мама собственноручно отравляет малыша угарным газом, мышьяком, бензопиреном, радиоактивными металлами, развивает физическую никотиновую привязанность у плода, которая во взрослой жизни оборачивается повышенной тягой к зависимости.

Идеальным вариантом было бы, если девушка бросила бы курить задолго до наступления беременности. Или же хотя бы тогда, когда узнала, что у нее будет ребенок. Никотиновая зависимость, в отличие от алкогольной и наркотической, гораздо слабее. Главное сделать первый шаг, понять и осознать, какой вред никотин может причинить малышу.

Защищайте своё здоровье и здоровье своего ребенка. Необходимо серьезно отнестись к проблеме курения, в том числе и пассивного. Никакой пользы для матери и малыша никотин не несет. Держитесь от этой вредной привычки как можно дальше. 

Избранные материалы:
статьи, книги, журналы,
буклеты, видео

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Узнавайте новости первыми!
Группа Вконтакте

Вопрос-ответ
Здесь Вы можете задать нам
любой вопрос

симптомы и как это предотвратить

Преждевременное созревание плаценты – состояние, при котором ее функции угасают раньше положенного срока. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, а также нарушению обмена веществ между матерью и плодом. В результате ребенок недополучает необходимые для роста питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития эмбриона. Какие существуют причины и последствия старения плаценты при беременности, и есть ли способы предотвращения патологии, расскажем ниже. 

Причины

 

Запустить процесс раннего старения детского места может любой фактор, который влияет на кровоснабжение фетоплацентарной системы. Риск развития патологии повышают осложнения во время беременности, неблагоприятные социально-бытовые факторы, хронические заболевания матери. Врачи выделяют несколько основных причин, которые приводят к преждевременному старению органа:

• Инфекции. Половые инфекции и различные вирусные заболевания представляют серьезную опасность во время беременности. Угроза заражения плода инфекционными агентами приводит к усиленному росту плацентарных тканей. Чтобы не допустить инфицирование эмбриона, плацента активизирует защитные функции, из-за чего испытывает повышенную нагрузку и изнашивается раньше времени.
• Экстрагенитальные патологии. Обострение хронических заболеваний и функциональная несостоятельность внутренних органов у будущей матери тоже может спровоцировать ускоренное развитие детского места. Преждевременное созревание часто наблюдается у пациенток с сахарным диабетом, гипертонией, эндокринными нарушениями.
• Гинекологические осложнения. Патологии эндометрия матки и наличие абортов в анамнезе приводят к структурным изменениям маточной слизистой, что вызывает проблемы с плацентацией и функциональностью детского места во время беременности. Преждевременное старение органа может также произойти на фоне дисфункции яичников.
• Резус-конфликт матери и плода. Иммунологическая несовместимость повышает риск развития гемолитической болезни у эмбриона, из-за чего ребенок нуждается в усиленном питании. Возникает повышенная нагрузка на плацентарные ткани и орган преждевременно стареет.
• Гестоз. Развитие осложнения часто сопровождается нарушением маточно-плацентарного кровотока, что увеличивает нагрузку на плаценту. И если на ранних стадиях компенсаторные возможности организма позволяют поддерживать нормальное кровоснабжение эмбриона, то по мере прогрессирования патологии наблюдается усиленный рост и преждевременное созревание детского места.

Также нарушение может развиться из-за таких неблагоприятных факторов, как плохая экология, вредные условия труда, наличие у будущей матери патологических зависимостей. Вероятность преждевременного старения плаценты повышается, если беременная ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или принимает сильнодействующие лекарственные препараты.

Патогенез

При преждевременном старении плаценты часто наблюдается образование большого количества кальцинатов. Эти патологические включения нарушают целостность органа, из-за чего он больше не может нормально функционировать. Скопление солей кальция повышает вероятность образования тромбов, а также поражения и некроза плацентарных тканей. Функции органа угасают раньше времени, что приводит к фетоплацентарной недостаточности. 

В норме кальцификация детского места начинается после 37 недели беременности. Появление преждевременных структурных изменений и выявление 3 степени старения плаценты на более ранних сроках гестации опасно для здоровья плода. Из-за ухудшения кровоснабжения ребенок недополучает кислород и другие питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития. 

Классификация

 

В зависимости от срока гестации выделяют 4 степени старения плаценты:

• 0 степень – активный рост плацентарных тканей происходит до 30 недели беременности. В этот период орган имеет целостную структуру без посторонних включений, все функции работают без нарушений.
• 1 степень – сохраняется до 32-34 недели гестации. Характеризуется незначительным уплотнением стенок плаценты, а также появлением небольшого количества патологических включений в тканях, что не оказывает сильного влияния на кровоток. Плод продолжает получать необходимые для развития питательные вещества в достаточном объеме.
• 2 степень – к 34 неделе беременности детское место достигает максимальных размеров. Стенки органа истончаются, а количество солевых отложений увеличивается.
• 3 степень – с 37 недели наступает заключительная стадия зрелости детского места, при которой его функции плавно угасают. Обширная кальцификация приводит к ухудшению кровоснабжения и необратимым изменениям тканей и сосудов.

Преждевременное созревание органа диагностируется, если признаки 1 степени зрелости выявлены до 27 недели беременности, 2 степени старения плаценты – до наступления 32 недели, а 3 степени – ранее 36 недели гестации. Такая динамика говорит о повышенном риске развития фетоплацентарной недостаточности и декомпенсации приспособительных реакций организма матери и плода. 

Симптомы

В большинстве случаев преждевременное старение плаценты при беременности протекает бессимптомно для пациентки и выявляется только при помощи диагностики. Самостоятельно распознать патологию можно только по изменению характера шевелений плода. Из-за дефицита питательных веществ ребенок может проявлять беспорядочную двигательную активность, а при сильной гипоксии, наоборот, затихать на долгое время. Еще один симптом – учащенное сердцебиение эмбриона, которое замедляется при прогрессировании нарушения.

Чем опасно преждевременное созревание плаценты?

 

При раннем созревании функциональность детского места снижается, поэтому в частых случаях патология сопровождается развитием фетоплацентарной недостаточности. Солевые отложения, которые появляются в процессе старения органа, вызывают некроз плацентарных тканей и поражают кровеносные сосуды. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии эмбриона и серьезным перинатальным нарушениям. 

Если старение плацентарных тканей наступает на сроке 22-26 недель беременности, то к началу III триместра у плода часто наблюдаются признаки выраженной гипоксии и пороки развития. В особо тяжелых случаях патология влечет за собой внутриутробную гибель эмбриона. Также раннее старение детского места повышает риск отслойки плаценты, преждевременного излития околоплодных вод и начала родов до положенного срока.

Диагностика

 

Если во время планового ультразвукового скрининга обнаружены структурные изменения плацентарной ткани, которые нехарактерны для текущего срока беременности, женщину направляют на комплексную диагностику. Дополнительное обследование позволяет определить степень зрелости органа и оценить его функциональность. Наиболее информативными методиками считаются:

• Ультразвуковое исследование плаценты. Метод помогает измерить толщину детского места, а также выявить уплотнения, кальцинаты, кисты и другие патологические включения в плацентарной ткани.
• Допплерометрия. Диагностика основана на изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения. Процедура позволяет оценить скорость и направление кровотока, проходимость основных кровеносных сосудов и их расположение.

Преждевременное созревание плаценты на 31 неделе или ранее повышает риск возникновения фетоплацентарной недостаточности, поэтому беременной требуется особый врачебный контроль. Оценить состояние плода помогают внеплановые процедуры КТГ и фетометрии эмбриона. Для установления этиологии нарушения назначают лабораторные тесты – ПЦР, бактериологические исследования, ИФА, анализ на внутриутробные инфекции.  

Что делать при выявлении патологии? 

Орган формируется из тканей зародыша, а не из материнских клеток, поэтому идеальная структура детского места встречается в редких случаях. При исследовании структурных изменений специалисты выделяют три формы отклонений: легкая, средняя или значительная. Особую опасность для ребенка представляют лишь значительные изменения целостности плацентарных тканей. При выявлении легкой и средней формы нарушений орган продолжает нормально функционировать благодаря развитой системе кровеносных сосудов. 

Для объективной оценки врач также анализирует общее состояние плода. Важное внимание уделяется фетометрическим показателям эмбриона. Если параметры ребенка не соответствуют установленному сроку беременности, это является признаком задержки его роста и требует комплексного лечения. В случае, когда эмбрион развивается без отклонений, пациентке назначают внеплановую диагностику для контроля состояния плода.  

Лечение

 

При выявлении патологии врачебная тактика основана на устранении причин преждевременного старения детского места, нормализации кровотока в фетоплацентарном комплексе, а также определении подходящего способа родоразрешения. Схема лечения зависит от срока гестации, на котором обнаружено нарушение. 

Если раннее старение плаценты диагностировано во II триместре беременности, женщину госпитализируют в стационар для комплексного обследования и наблюдения. Для контроля состояния плода 1 раз в неделю проводят допплерометрию и ежедневно отслеживают двигательную активность ребенка. Если при диагностике обнаружены критические нарушения кровотока в пупочной артерии, выраженная внутриутробная гипоксия или резкое ухудшение жизненных показателей плода – это прямое показание к экстренному родоразрешению. 

При выявлении преждевременного старения плаценты на 32 неделе беременности или на более позднем сроке риск серьезных перинатальных нарушений снижается. Если по результатам диагностики состояние ребенка в норме, женщине разрешают рожать естественным путем. Кесарево сечение показано в случаях, когда плод сильно отстает в развитии или патология сопровождается тяжелыми осложнениями беременности. 

Вне зависимости от срока обнаружения преждевременного старения детского места беременной назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые спровоцировали нарушение, а также улучшения кровоснабжения эмбриона. В схему лечения также включают рекомендации по сбалансированному питанию, физической активности, нормализации режима сна и другим мероприятиям, влияющим на состояние матери и плода. 

Профилактика

Предупредить преждевременное старение плаценты помогает соблюдение первичных мер профилактики. Для этого при планировании беременности партнерам рекомендуется отказаться от курения или других вредных привычек, а также обследоваться на наличие половых инфекций, экстрагенитальных патологий и прочих нарушений, которые могут осложнить течение беременности. При выявлении каких-либо заболеваний в острой либо хронической форме планировать зачатие следует только после курса лечения. В период вынашивания ребенка женщине необходимо полноценно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать заражения гриппом и ОРВИ. 

Вторичная профилактика основана на раннем обнаружении преждевременного старения плаценты. Для этого пациентке необходимо встать на учет по беременности до 12 недели гестации, а также не пропускать плановые скрининги и посещения врача. Своевременная диагностика и правильная акушерская тактика помогают остановить прогрессирование патологии, уменьшить вероятность развития плацентарной недостаточности и продлить беременность до безопасного срока родоразрешения. 

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

Мой ребенок измеряет 3 недели назад — что-то не так?

Келин Джордж

Эй, мама,

Успокойся. Сделайте глубокий вдох и выдох, а теперь расслабьтесь. Ребенок может отставать от сроков беременности на 3 недели или быть меньше их по многим причинам, и чаще всего об этом не о чем беспокоиться. Помните, что эти измерения не всегда точны, и важно то, что каждый ребенок растет с разной скоростью.

Некоторые младенцы могут быть измерены как большие, в то время как некоторые средние, а некоторые могут быть измерены маленькими. Это действительно зависит от многих причин.

Если на УЗИ или при измерении высоты дна плода ваш ребенок оказался маленьким, это не всегда является поводом для беспокойства.

Пока врач говорит, что все в порядке, значит, все в порядке. Ваш врач может попросить вас провести дополнительные анализы, но опять же, не о чем паниковать. Это просто для того, чтобы определить, почему ваш ребенок был маленьким, и лечение, чтобы обеспечить его.

Ваш врач или акушерка во время дородовых посещений измерит высоту дна плода, т. е. расстояние от лобковой кости до верхней части матки, чтобы они могли приблизительно узнать размер вашей матки, положение ребенка и скорость его роста. .

Высота дна будет равна количеству недель вашей беременности плюс-минус 2 см, то есть, если вы беременны на 24 неделе, то измерение высоты дна должно быть где-то между 22-26 см.

Ваш акушер-гинеколог точно сообщит вам, маленький ли у вас ребенок, с помощью УЗИ и, поскольку это более надежно, а также сообщит вам о предполагаемой дате родов. Затем измерения будут сравниваться с диаграммой роста плода, которая позволит вам узнать, соответствует ли ребенок темпам роста.

Иногда, если ребенок не растет в соответствии с измерениями и неделями, это называется задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Если у вашего ребенка ЗВУР, будут проведены дополнительные тесты, но не волнуйтесь, ваш врач расскажет вам о различных методах лечения, которые можно использовать для обеспечения абсолютной безопасности вас и вашего ребенка. У вашего ребенка может быть ЗВУР, если есть проблемы с плацентой, если она не получает достаточно крови и кислорода.

Как я уже сказал, может быть много причин, по которым ребенок может быть измерен как маленький или отставший на несколько недель, даже если ребенок здоров. Это может быть связано с тем, что в день, когда вы были измерены, вокруг вашего ребенка было недостаточно амниотической жидкости, из-за чего ваш живот выглядел меньше.

Также следует учитывать положение ребенка в утробе матери, ваш рост, вашу этническую принадлежность. Итак, если ваш ребенок был измерен маленьким, то это просто потому, что он низкий. Кроме того, помните, что ваша фигура и мышцы живота также могут повлиять на измерения.

Помните и повторяйте про себя, что каждый ребенок растет с разной скоростью. Если ваш ребенок отстает на несколько недель, но у него может быть всплеск роста, и он может догнать других, а если нет, то не беспокойтесь, если ваш врач не поднимет вопрос, и ваш ребенок вполне здоров. не отставать от ударов в животе.

Маленький или большой ребенок не всегда свидетельствует о медицинской проблеме с развитием ребенка. Но если вы заметили, что движения вашего ребенка уменьшились, немедленно обратитесь к врачу.

Категории Мама Метки Беременность

Тяжелая ЗВУР, ребенок с отставанием почти на 3 недели на 20 неделе беременности…

buglove831

8 ноября 2010 г. • 23:32

Войдите или добавьте в закладки

Привет, у меня был выкидыш в 2008 году.. УЗИ в 12 недель показало, что ребенок выглядит хорошо… Д-р. на приеме в 14 недель сердцебиения не было (что подтвердилось на УЗИ) у меня были Д и С через неделю… все анализы ребенка оказались безрезультатными, поэтому мы понятия не имели, что вызвало выкидыш. . .потом я узнала, что снова беременна! Я была ТАК счастлива и ТАК напугана… в 11 недель у меня были кровянистые выделения и судороги, а уровень ХГЧ не повышался, как должен был… Меня посадили на постельный режим и сказали, что у меня угроза выкидыша …но она справилась! анализ крови в 14-15 недель показал, что у ребенка был более высокий риск расщепления позвоночника, поэтому я сделала УЗИ в 17 недель, и не было никаких признаков расщепления позвоночника…. но она была маленькой на неделю! поэтому я начал посещать специалиста, чтобы полностью исключить вероятность расщепления позвоночника, и нам сказали, что у нее есть только 1 из 100% шансов на жизнь … она выросла только за 3 недели настолько, насколько она должна была расти в 1 неделя! потом не было амниотической жидкости =( но мы не теряли надежды… специалист, которого я наблюдала, твердил нам, что у ребенка какая-то редкая форма карликовости… такого он еще не видел… мы спросили, может ли это быть плацента или пуповина, и он сказал нет (позже я узнал, что они даже не проверили!!) в 28 недель наша драгоценная девочка родилась мертвой 28 января 2010 года!она весила 1 фунт 1,4 унции, и она было всего 9дюймов в длину! когда я узнала, что беременна на этот раз, я сказала своему доктору (другому врачу, чем я видела с Грейси!), Что я хочу увидеть другого специалиста на этот раз .

.. и на моем первом приеме. со специалистом она сказала мне, что знает, что не так… она знает, что вызвало проблемы с Грейси! Я был так потрясен, потому что вскрытие не дало никаких результатов! она сказала, что, по ее мнению, у меня проблемы со свертываемостью крови, и что препараты для разжижения крови, скорее всего, предотвратят это на этот раз! мы были так счастливы, что у нас появилась надежда! Я начал Lovenox в 15 недель… и анализы крови подтвердили то, что она думала! на узи в 16 недель малышка выглядела отлично….но потом через месяц в 20 недель 1 день малышка (мы узнали что это девочка) была в 17 недель и 4 дня! Я начала принимать детский аспирин, и специалист сказала, чтобы я успокоилась…. она сказала, что если ребенок доживет до 30-го числа этого месяца (24 недели), то у нее есть шанс…. они примут меня в в больницу и следить за ребенком 24 часа в сутки 7 дней в неделю… делать ей уколы стероидов в легкие… и когда она больше не сможет выжить во мне, они собираются сделать кесарево сечение! специалист, которого я посещаю, сказала, что она рожала детей весом чуть меньше фунта и больше фунта, и она сказала, что большинство из них отправляются домой.