Содержание
возможные причины, как помочь. Как понять, что у ребенка колики
Многие родители пугаются, если ребенок пукает и плачет, так как они сразу же начинают думать о проблемах с кишечником и дисбактериозе. Однако зачастую этот процесс вполне естественный и говорит о том, что все системы малыша функционируют нормально. Другое дело, если процесс выведения газов происходит болезненно и доставляет определенные неудобства.
Газообразование в кишечнике происходит все время, оно способствует нормальной перистальтике и препятствует спаиванию слизистых. В идеале новорожденный не должен испытывать совершенно никакого дискомфорта и боли, когда газики продвигаются наружу. Но большинство малышей в возрасте до 4 месяцев страдают от мучительного метеоризма.
Причины газиков у ребенка
После рождения малыша микрофлора только начинает формироваться. Нестабильная система пищеварения еще дает сбои, при этом образуется большое количество газов, нарушается перистальтика и характер стула. Среди основных причин повышенного газообразования нужно выделить такие:
- смена питания;
- неправильное положение тела при кормлении;
- нарушение правил кормления;
- состав молока матери;
- рацион питания кормящей женщины.
При смене питания в кишечнике у ребенка может наблюдаться повышенное газообразование. Так, при замене грудного молока на искусственные смеси некоторое время младенец будет плакать, поджимать под себя ножки, показывая, что у него сильно болит животик.
Но и неправильное положение тела при кормлении может привести к тому, что малыш наглотается воздуха. В таком случае наблюдается довольно сильная болезненность. Точно такая же ситуация возникает, если новорожденный неправильно захватывает сосок. Если при искусственном вскармливании бутылка со смесью сильно наклонена, то малыш может захватывать воздух.
Очень сильно влияет на новорожденного рацион питания кормящей матери. Все, что она кушает, передается к младенцу.
Симптомы повышенного газообразования
При повышенном газообразовании, помимо того что ребенок часто пукает, появляются и другие симптомы, в частности, такие:
- неприятный запах газов;
- стул желтовато-зеленого цвета с примесью слизи и комочков;
- рвота и срыгивание;
- повышение температуры;
- небольшое снижение веса;
- белый налет на языке;
- боли в животе.
Простое вздутие живота продолжается не более недели. При правильно проведенном лечении самочувствие быстро нормализуется, а симптоматика исчезает без возникновения осложнений.
Проблемное газообразование
Если новорожденный ребенок пукает и плачет, то это может быть как нормой, так и признаком отклонения. Выделение газов с неприятным запахом свидетельствует о том, что ЖКТ все еще проходит процесс формирования, и в нем нет требуемых для нормального усвоения пищи бактерий. Именно поэтому начинаются процессы брожения и гниения, что провоцирует возникновение неприятного запаха.
После нормализации микрофлоры кишечника все довольно быстро проходит. Однако это не значит, что нет совершенно никаких проблем. Родителям обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и назначения препаратов, которые помогут облегчить самочувствие малыша. Как уже говорилось, первопричиной появления зловонного запаха при выделении газов может стать питание кормящей женщины. А значит, ей обязательно нужно пересмотреть меню и убедиться в том, что в рационе присутствует только здоровая пища.
Если ребенок пукает и плачет, то это может случаться и по причине дисбактериоза. Это заболевание возникает вследствие использования грязных игрушек или плохо вымытой соски. Основным признаком этого является наличие каловых масс со слизью. Лечение в этом случае подбирает только педиатр после тщательного обследования. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение, так как это может только усугубить ситуацию.
Если ребенок много пукает и плачет, то обязательно нужно пересмотреть его питание, а также сдать анализы для исключения кишечных инфекций.
Обязательно нужно обратиться к доктору при появлении таких признаков:
- малыш ведет себя беспокойно особенно после кормления;
- он подтягивает ножки к животику;
- кричит и плачет;
- у грудничка твердый живот.
А в случае, если газики очень плохо пахнут, необходимо обратить внимание на стул ребенка. Такая ситуация может быть признаком диареи или запора. Это означает, что малышу обязательно требуется помощь.
Как помочь малышу
Ребенок пукает и плачет – что делать в этом случае? Этот вопрос беспокоит очень многих родителей. Устранить метеоризм поможет гимнастика, массаж и правильное питание. Стимулирует перистальтику кишечника, а также устраняет спазмы, настой из фенхеля. Это лекарственное средство может пить кормящая мать, а ребенку оно будет передаваться вместе с молоком.
Хорошо помогает устранить спазмы и уменьшить болезненность массаж животика. Для этого нужно, начиная от пупка крохи, совершать круговые движения по часовой стрелке, мягко надавливая пальцами. Полезно также прижимать коленки ребенка к животику. Это позволит газикам намного быстрее продвигаться к выходу.
После кормления специалисты рекомендуют выкладывать малыша на живот, так как это позволяет стимулировать работу ЖКТ. Для облегчения состояния крохи можно использовать и газоотводную трубочку.
Правильное питание матери
Если ребенок пукает и плачет, в меню кормящей матери обязательно нужно исключить или заменить все продукты, которые провоцируют у малыша метеоризм и выделение газов.
Так, например, свежие фрукты и овощи рекомендуется заменить печеными или отварными. Вместо черного хлеба следует потреблять выпечку из ржаной муки. При этом она должна быть немного черствой. При непереносимости цельного молока его рекомендуется заменить ряженкой или нежирным кефиром.
Что такое колики
Если ребенок пукает и плачет, это может быть признаком того, что у малыша колики. Они проявляются в виде спазмов кишечника малыша.
Как уже говорилось, пищеварительная система у грудничков еще несовершенна и «дозревает» в процессе взросления. Пока полностью не нормализуется процесс пищеварения, у малыша некоторое время могут возникать колики.
Причины возникновения
Когда малыш потребляет материнское молоко или искусственную смесь, происходит активное пенообразование и выделение газов. Среди других причин возникновения колик нужно выделить:
- переход с грудного питания на искусственное;
- адаптацию малыша к взрослой пище;
- медленное усвоение прикорма;
- лактозную недостаточность;
- тревожное состояние мамы или малыша;
- неправильный выбор молочной смеси.
Если у ребенка отсутствует аппетит, а также наблюдается плохая прибавка к весу, обязательно нужно обратиться к доктору. Он проведет ряд исследований и назначит лечение.
Как распознать колики
Как понять, что у ребенка колики, очень важно знать всем родителям. И изначально нужно исключить любые возможные болезни, убедившись в отсутствии инфекции. Если по результатам обследования окажется, что малыш здоров, значит, его беспокоят именно колики.
Чтобы понять, что у ребенка колики, существуют и довольно характерные признаки. И основным из них является постоянный плач. Он начинается сразу же после кормления или еще во время еды. Некоторые дети при этом отказываются от пищи.
Малыша очень сложно успокоить, он выгибается, тужится. Лицо его краснеет от напряжения. Животик у ребенка становится слегка вздутым, плотным, слышно характерное урчание. Зачастую приступы начинаются в одно и то же время, и продолжается примерно 3 часа, после чего бесследно проходят. После отхождения газов наблюдается улучшение.
Проведение лечения
Лечение обязательно должен назначать только доктор, так как самолечение может сильно навредить. Как правило, применяются такие средства, как «Беби Калм», «Хилак», «Бифиформ». Согласно инструкции по применению, «Беби Калм» для новорожденных назначается при болезнях ЖКТ, которые сопровождаются повышенным газообразованием. Это средство рекомендуется педиатрами для устранения вздутия живота.
Как сказано в инструкции по применению, «Беби Калм» для новорожденных практически не имеет никаких противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
Также доктора рекомендуют применять препараты, которые способны разрушать пузырьки газа внутри кишечника, к примеру, «Бебинос» или «Эспумизан». Кроме того, можно поить ребенка отваром аниса, фенхеля или ромашки.
Родителям важно помнить, что колики не являются заболеванием. Это временное явление и в специальном лечении оно не нуждается. Препараты можно использовать только в самых крайних случаях, когда малыш очень сильно страдает или отказывается от пищи.
Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
Савич Александр Валерьевич Генеральный директор
Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России
Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук
Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог
Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр
Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог
Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог
Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории
Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог
Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики
Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед
Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог
Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист
Поверинова Марина Михайловна Логопед
Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт
Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук
Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог
Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики
Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог
Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог
Лазебная Елена Васильевна Врач — детский кардиолог, врач УЗ диагностики
Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог
Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам
Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог
Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог
Власенко Надежда Николаевна Психолог
Мамонтова Елена Васильевна Врач — детский кардиолог
Архипова Ирина Витальевна Врач-отоларинголог
Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра
Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра
Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра
Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра
Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра
Кувшинова Светлана Владимировна Администратор
Калмыкова Мария Андреевна Администратор
Шибаева Елена Владимировна Администратор
Ольшанская Марина Николаевна Администратор
Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор
Катюхина Юлия Виталиевна Администратор
Лутовинова Анна Игоревна
Это боль от газов или проблемы с сердцем?
Газообразование от 10 до 20 раз в день – это совершенно нормально. В то же время понятно, что стоит волноваться, если вы чувствуете боль в груди после еды. В конце концов, если это газ, разве вы не должны чувствовать его в животе, а не возле сердца?
Хотя вы можете просто чувствовать боль от газа в груди, эта боль может также указывать на серьезную проблему с сердцем. Узнайте, как определить, нужно ли вам или близкому человеку обратиться за медицинской помощью.
Обратите внимание: если после прочтения этой статьи вы все еще не уверены, испытываете ли вы боль в газах или проблемы с сердцем, не рискуйте и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы получить помощь.
Узнайте, когда это газыВы можете почувствовать боль в груди, если газ скопился в желудке или в левой части толстой кишки. Газ может попасть в пищеварительный тракт, если вы проглотите слишком много воздуха. Есть и другие связанные с едой причины, по которым вы можете чувствовать боль от газов возле груди. Среди них:
- Пищевая непереносимость может вызывать расстройство пищеварительной системы и повышенное газообразование.
- Искусственные подсластители могут вызывать симптомы расстройства пищеварения, в том числе метеоризм.
- Углекислый газ в газированных напитках, таких как газированные напитки, может вызвать ощущение пузырьков воздуха в груди.
- Употребление в пищу большого количества продуктов, богатых клетчаткой, может привести к тому, что в кишечнике будет слишком много клетчатки, что приведет к длительному газообразованию.
- Пищевое отравление может вызвать газовую боль возле сердца, а также лихорадку, тошноту или рвоту, диарею или кровь в стуле.
Помимо еды и питья, у вас может быть заболевание, вызывающее метеоризм.
- Изжога или расстройство желудка могут привести к попаданию желудочного сока в пищевод и вызвать острую боль в груди из-за отрыжки.
- Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), может привести к попаданию воздуха в пищевод. Чувство может вызвать тревогу, которая затем приводит к кратковременным приступам учащенного сердцебиения.
- Болезнь желчного пузыря может вызывать боли в груди из-за избыточного газа. Вы также испытаете потерю аппетита, тошноту, озноб и бледный стул с этой проблемой.
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) может вызвать скопление газов в пищеварительной системе. Помимо чрезмерного метеоризма, болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать боль в животе, диарею или запор и тошноту.
Если вы считаете, что боретесь с одним или несколькими из этих состояний, обратитесь к своему лечащему врачу. Они смогут заказать многочисленные тесты, чтобы помочь диагностировать корень ваших проблем.
Определите признаки газовСуществуют заметные различия между ощущением газов и сердечным приступом. Когда это газы, вы, вероятно, испытаете следующее:
- Вздутие живота
- Отрыжка
- Узловатый желудок
- Прохождение газа через задницу
- Быстрые, острые боли, которые внезапно возникают и прекращаются
Если это изжога, то она возникает вскоре после еды или может разбудить вас через пару часов. Вы почувствуете, как обжигающая желудочная кислота поднимается из желудка в горло. Вероятно, вы также почувствуете во рту что-то кислое.
Прием антацидов является одним из лучших домашних средств от болей в груди из-за газов.
Определение признаков сердечного приступаЕсли вы чувствуете боль или жжение в области грудной клетки, это может быть не просто газ. Проверьте, не возникают ли какие-либо из следующих симптомов наряду с сильными газами. Если это так, вам срочно нужна медицинская помощь при сердечном приступе.
Вот признаки сердечного приступа:
- Холодный пот
- Сердцебиение и учащение пульса
- Тяжесть, давление или сжимающая боль в груди
- Головокружение
- Тошнота или рвота
- Боль в одной или обеих руках
- Боль в левом плече
- Боль в шее или спине
- Боль в животе
- Боль в горле или челюсти
- Одышка
- Внезапная и необъяснимая усталость
- Необъяснимая тревога
- Слабость
Хотите узнать больше о здоровье своего сердца? Пройдите нашу бесплатную онлайн-оценку сердечного риска сегодня.
Газовая боль в груди: причины, лечение и др.
Газовая боль чаще всего ощущается в животе, но может возникать и в груди.
Хотя газ доставляет дискомфорт, сам по себе он обычно не является серьезной причиной для беспокойства, если возникает время от времени. Однако газовая боль в груди встречается немного реже, поэтому важно обратить на нее внимание. Если это не проходит через некоторое время, это может указывать на другие серьезные заболевания.
Газовая боль в груди может ощущаться как колющая боль или общее стеснение в области груди. Другие симптомы могут включать:
- отрыжку
- несварение желудка
- произвольное или непроизвольное выделение избыточного газа, которое может облегчить боль трудно сказать, испытываете ли вы боль в груди, другие состояния, такие как кислотный рефлюкс, или что-то еще более серьезное, например, сердечный приступ. Подробнее об определении симптомов сердечного приступа читайте ниже.
Газовая боль часто ощущается в нижней части грудной клетки и может быть вызвана чем-то простым, например плохой реакцией на определенные продукты или вещества. Газированные напитки и сахаросодержащие спирты, например, могут вызывать у некоторых людей избыточное газообразование. Если у вас есть чувствительность или аллергия на определенные продукты, они также могут вызывать боль от газов.
Непереносимость и пищевая непереносимость
Иногда пищевая непереносимость является причиной газовых болей в груди. Употребление молочных продуктов при непереносимости лактозы может вызвать накопление избыточного газа, вызывая боль в груди. Точно так же, если у вас глютеновая болезнь или другое заболевание, связанное с глютеном, употребление в пищу продуктов, содержащих даже следовые количества пшеницы, может вызвать аналогичные симптомы.
Загрязнение глютеном также может вызвать воспаление в кишечнике, для полного излечения которого может потребоваться до 6 месяцев, что в долгосрочной перспективе отрицательно сказывается на пищеварении.
Пищевое отравление
Пищевое отравление может вызвать внезапную газовую боль в груди, если вы никогда раньше этого не испытывали. Это вызвано употреблением пищи, содержащей вредные бактерии, вирусы или паразиты. Другие симптомы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, часто включают:
- тошноту
- рвоту
- лихорадка
- боль в животе
- водянистая или кровавая диарея
воспалительные состояния
воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, которые могут вызывать сильное воспаление в кишечнике и нарушать пищеварение, могут также вызывать газовую боль в груди . Другие симптомы включают повторяющиеся приступы:
- боли в животе
- диареи
- ректального кровотечения
- запора
- потери веса
- усталость
- ночная потливость
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным невоспалительным заболеванием, вызывающим желудочно-кишечные симптомы. Эти симптомы, как правило, вызваны стрессом и могут ухудшаться после еды. СРК может вызывать газовую боль, которая может возникать в груди, а также:
- боль в животе
- судороги
- запор
- диарею
Заболевания желчного пузыря
Заболевания желчного пузыря и камни в желчном пузыре могут вызвать боль в груди, особенно если какое-либо состояние вызывает неполное опорожнение желчного пузыря. Заболевания желчного пузыря часто могут вызывать избыточное газообразование и боль в груди. Другие симптомы могут включать:
- рвота
- тошнота
- озноб
- бледный или цвета глины стул
Иногда бывает трудно отличить боль, вызванную сердцем, от боли в области груди. . Прежде чем читать дальше, вы должны знать, что если у вас есть какие-либо сильные или колющие боли в груди, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Если ваша боль ощущается как стеснение или дискомфорт в груди, гораздо менее вероятно, что вы находитесь в разгаре неотложной медицинской помощи.
Боль в сердце часто может ощущаться как давление в центре или левой стороне грудной клетки. Он может накапливаться и усиливаться, прежде чем медленно рассеяться, или может продолжать нарастать. Вы можете распознать сердечную боль, потому что она возникает внезапно и не связана с другими симптомами, продуктами, которые вы недавно ели, или тем, как вы себя чувствуете в этот день.
Газовая боль в груди обычно сопровождается другими симптомами, такими как упомянутые выше. Если ваша боль сопровождается болью в животе, метеоризмом, изжогой или кислотным рефлюксом, это, скорее всего, связано с газами в груди.
Выявление признаков сердечного приступа
Если наряду с болью в груди вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как это может указывать на сердечный приступ:
- одышка
- дискомфорт в груди, который может ощущаться как давление или боль, которая может возникать и исчезать
- дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, спину, шею, живот или челюсть
- прорывы в холодном поту
- тошнота
- головокружение
Сердечные приступы проявляются по-разному у мужчин и женщин. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают одышку, тошноту или рвоту, а также боль в спине или челюсти. Они также реже испытывают боль в руке.
Врачам может быть трудно диагностировать газовую боль в груди только на основании предварительного медицинского осмотра, поэтому они, скорее всего, назначат дополнительные анализы, чтобы быть уверенными в том, что это такое. Это может включать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце не является причиной дискомфорта.
Другие тесты, которые они могут заказать, включают:
- анализы крови для поиска инфекций и маркеров глютеновой болезни или болезни Крона желудка для оценки состояния пищевода
- анализ кала для поиска паразитов и симптомов кровотечения, которые могут быть связаны с болезнью Крона или СРК
- тесты на непереносимость лактозы, наиболее распространенный из которых требует, чтобы вы выпили напиток с лактозой, прежде чем получить анализ крови через 2 часа
- УЗИ брюшной полости для оценки таких органов, как желудок и желчный пузырь
Если вы испытываете боли в груди, первое, что вам нужно сделать, это выпить много негазированных жидкостей. Это может улучшить пищеварение и устранить запор, заставляя газ двигаться через систему. Вода всегда является хорошим выбором, а горячие чаи без кофеина, такие как имбирный или мятный чай, могут оказывать антиметеорическое действие.
Имбирь
Вам не нужно ограничиваться только имбирным чаем — все формы имбиря могут действовать как усилители пищеварения, согласно системному обзору нескольких испытаний 2020 года. Это означает, что употребление имбиря может помочь при газах, связанных с несварением желудка. Используете ли вы свежий имбирь, молотый имбирь или имбирный чай, держите немного под рукой, чтобы использовать в будущем при проблемах с газами или пищеварением.
Упражнения
Если возможно, некоторые упражнения — даже в небольших количествах — помогут улучшить пищеварение и вывести газы из организма. Ходьба или даже лежание на спине и удары ножницами по ногам могут улучшить кровообращение и стимулировать работу пищеварительной системы.
Чего следует избегать
Также избегайте газированных напитков или напитков с кофеином, которые могут активно вызывать газообразование. Если у вас непереносимость лактозы, держитесь подальше от молочных продуктов.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Gas-X, могут быстро облегчить боль от газа. Антациды могут помочь уменьшить изжогу, связанную с этим.
Если газообразование вызвано такими заболеваниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), СРК или болезнь Крона, врач может назначить лекарства для лечения основного заболевания. Это могут быть препараты, снижающие кислотность, такие как Pepcid, и противовоспалительные препараты, такие как препараты 5-АСК, которые уменьшают воспаление в кишечнике, чтобы поддерживать правильную работу пищеварительной системы.
Боль от газов, вызванная пищевым отравлением, часто лечится антибиотиками. В зависимости от тяжести инфекции вам может потребоваться госпитализация в отделение неотложной помощи или больницу для внутривенного введения жидкостей и антибиотиков.
Камни в желчном пузыре можно лечить лекарствами для растворения камней. Если эти лекарства не работают, камни в желчном пузыре рецидивируют или есть другие проблемы с желчным пузырем, врач может полностью удалить желчный пузырь.
Газовая боль в груди должна пройти сама по себе и при домашнем лечении. Однако есть несколько осложнений, которые могут возникнуть из-за газовой боли в качестве побочного эффекта.
Легкие случаи пищевого отравления могут пройти в течение 24 часов, но тяжелые случаи пищевого отравления могут быть опасными для жизни. Пищевое отравление также может вызвать артрит, сыпь и боль в суставах, на устранение которых могут уйти месяцы.
Неотложная медицинская помощь
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью:
- трудности с удержанием жидкости
- кровавый стул или рвота
- диарея в течение более 3 дней
- 0 признаки обезвоживания
- высокая температура
- любые неврологические симптомы, такие как нечеткость зрения или покалывание
Камни в желчном пузыре могут вызывать воспаление желчного пузыря и закупорку желчных протоков или протоков поджелудочной железы.
Панкреатит обычно требует госпитализации. Оба могут ухудшить пищеварение.Неотложная медицинская помощь
Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы осложнений со стороны желчного пузыря, такие как:
- пожелтение кожи или глаз
- высокая температура
- озноб
- сильная боль в животе
- 8
- лучший способ
- 8 Чтобы предотвратить газовую боль в груди, нужно уменьшить продукты, которые вызывают накопление газов в организме. К ним относятся:
- продукты с высоким содержанием клетчатки
- напитки с кофеином
- газированные напитки
- продукты, которые, как вы знаете, ваш организм плохо переваривает
Регулярные физические упражнения также помогут поддерживать правильную работу вашей пищеварительной системы. Старайтесь ходить после каждого обильного приема пищи не менее 30 минут.
Соблюдение правил пищевой гигиены может предотвратить пищевое отравление, которое может вызвать сильную боль от газов.